Resultados de una encuesta nacional sobre conocimiento y uso de pseudociencias por parte de los pediatras / Results of a national survey on knowledge and use of complementary and alternative medicine by paediatricians

Introducción: El uso de determinadas pseudociencias en niños está documentado en España. El objetivo principal del estudio es estimar el grado de conocimiento, la recomendación y el uso de algunas pseudoterapias por parte de los pediatras españoles. Material y métodos: Estudio transversal, descriptivo y de ámbito nacional, mediante encuesta en línea, enviada por correo electrónico a pediatras socios de la Asociación Española de Pediatría (AEP), entre junio y julio de 2020. (AU)

Introduction: The use of certain Complementary and Alternative Medicines (CAM) in children has been documented in Spain. The main aim of this study is to estimate the knowledge, recommendations, and use of CAM by Spanish paediatricians. Material and methods: A national study was conducted from June to July 2020 using an online questionnaire. Two e-mails were sent to paediatricians who were members of the Spanish Association of Paediatrics (AEP). (AU)

Estudio observacional transversal sobre el uso de homeopatía en un servicio de urgencias pediátricas / Observational and cross-sectional study on the use of homeopathy in a paediatric emergency care service

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Perfil sociodemográfico del usuario de la homeopatía en España / Sociodemographic profile of the homeopathy user in Spain

Objetivo: Identificar el perfil sociodemográfico del usuario de la homeopatía en España. Diseño: Estudio cuantitativo. Emplazamiento: España. Corpus: Base de datos del Centro de Investigaciones Sociológicas (Estudio 3205, febrero de 2018), con un total de 2.486 entrevistas, y se analiza una submuestra (n = 124), que agrupa a todos los ciudadanos que afirman que han usado la homeopatía en España en los 12 meses anteriores. Mediciones principales: Se utilizaron los porcentajes, las medias y/o la desviación estándar de las medias, así como la significación de los cambios en las distintas variables analizadas entre la población en general y los usuarios específicos de la homeopatía en España. Esto se determinó mediante el análisis de la varianza o prueba χ2 de Pearson, dependiendo de la naturaleza de la variable en el estudio. Resultados: El perfil tipo del usuario de la homeopatía en España es una mujer, de clase media/alta, con estudios superiores universitarios y con una ideología política progresista. Conclusiones: El perfil trazado es similar al de otros estudios internacionales

Objective: To identify the sociodemographic profile of the homeopathy user in Spain. Design: Quantitative study. Location: Spain. Corpus: The Centre for Sociological Research database (Study 3205, February 2018), with a total of 2,486 interviews, and the sub-sample that includes all patients who have claimed to use homeopathy in Spain in the last 12 months (n = 124). Main measurements: The percentages, means and/or standard deviation of the factors were calculated, as well as the significance of the changes in the different variables analysed in the general population, and the specific users of homeopathy in Spain. This was determined by the variance analysis or Pearson's χ2 test, depending on the nature of the variable in the study. Results: The homeopathy user-type profile in Spain is a woman, of middle/high social status, with higher university studies, and with a progressive political ideology. Conclusions: The Spanish profile is similar to that in other international studies

Utilización de medicina complementaria y alternativa en la población infantil de la Encuesta Nacional de Salud de España / Use of complementary and alternative medicine in the infant population in the Spanish National Health Survey

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Tiempos de pseudoInmunología / No disponible

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Homeopathic mistletoe adverse reaction mimics nodal involvement in 18F-FDG PET/CT performed for evaluation of response to chemotherapy in lymphoma / Reacción adversa a muérdago homeopático que imita infiltración ganglionar en 18F-FDG PET/TC realizada para valorar la respuesta a quimioterapia en linfoma

Some patients use complementary medicine. We present a patient with Hodgkin's lymphoma, scanned with 18F-FDG PET/CT for evaluation of response after chemotherapy, who was self-administering mistletoe as a homeopathic medicine product. The careful review of the images of the entire scan and patient collaboration in anamnesis were crucial to avoid a false positive result. A review of the published scientific data on the effects of mistletoe is also presented (AU)

Algunas personas usan terapias alternativas. Presentamos el caso de una paciente con enfermedad de Hodgkin a la que se realiza una 18F-FDG PET/TC para evaluar la respuesta tras quimioterapia, en paciente que se autoadministraba muérdago como tratamiento homeopático. La cuidadosa evaluación de todas las imágenes de la prueba y la colaboración de la paciente durante la anamnesis fueron cruciales para evitar un resultado falso positivo. Además, se revisan los datos publicados sobre los efectos del muérdago (AU)

Homeopatía durante la gestación: un análisis crítico / Homoeopathy during pregnancy: a critical appraisal

Objetivos: realizar una revisión sobre la eficacia y seguridad de los tratamientos homeopáticos durante la gestación Métodos: revisión de la literatura. Resultados: los productos homeopáticos más utilizados durante la gestación, en el trabajo del parto y durante el puerperio, son: Caulophyllum, Actaea racemosa, Árnica montana y China rubra. Existen pocos estudios comparativos que hayan analizado la eficacia de estos productos frente a placebo o frente a tratamientos médicos tradicionales. Una revisión Cochrane no encontró evidencias para recomendar el uso de homeopatía en el trabajo de parto. Además, los tratamientos homeopáticos no están exentos de posibles efectos secundarios. Conclusiones: no existe evidencia científica de calidad para apoyar el uso de tratamientos homeopáticos durante la gestación y el trabajo de parto (AU)

Objectives: To assess the efficacy and safety of homoeopathy during pregnancy through a literature review. Methods: Literature review. Results: The homoeopathic treatments most commonly used during pregnancy, labour and the postpartum period are Caulophyllum, Actaea racemosa, Árnica montana and China rubra. Few studies have compared homoeopathy with either placebo or traditional treatments. A Cochrane review found no evidence to recommend the use of homoeopathy during labour. Moreover, homoeopathic treatments are not free from possible side effects. Conclusion: There is insufficient good quality evidence to support the use of homoeopathy during pregnancy and labour (AU)

Have complementary therapies demonstrated effectiveness in rheumatoid arthritis? / ¿Han demostrado eficacia las terapias complementarias en la artritis reumatoide?

In recent decades the treatment of rheumatoid arthritis (RA) has improved thanks to the use of highly effective drugs. However, patients usually require long term therapy, which is not free of side effects. Therefore RA patients often demand complementary medicine, they seek additional sources of relief and/or less side effects. In fact 30-60% of rheumatic patients use some form of complementary medicine. Therefore, from conventional medicine, if we want to optimally treat our patients facilitating communication with them we must know the most commonly used complementary medicines. The aim of this review is to assess, based on published scientific research, what complementary therapies commonly used by patients with RA are effective and safe (AU)

En las últimas décadas el tratamiento de la Artritis Reumatoide (AR) ha mejorado mucho gracias a la utilización de fármacos altamente eficaces. Sin embargo, los enfermos suelen requerir tratamiento farmacológico de por vida, no exento de efectos adversos. Por esta razón los pacientes con AR a menudo acuden a la medicina complementaria, buscan fuentes adicionales de alivio y/o menores efectos secundarios. Un 30-60% de los pacientes reumáticos utilizan algún tipo de medicina complementaria. Por lo tanto, desde la medicina convencional, si queremos optimizar el tratamiento de nuestros pacientes y facilitar la comunicación con ellos debemos conocer las medicinas complementarias más utilizadas. El objetivo de esta revisión es valorar, en base a la investigación científica publicada, qué tratamientos complementarios habitualmente utilizados por los pacientes con AR son efectivos y seguros (AU)

Terapéutica para tratar el cólera en Yucatán, México (1833-1853). Medicina fisiológica, herbolaria local y régimen moral / Therapy for the treatment of cholera in Yucatan, México (1833-1853). Physiological medicine, local herbalist and moral regiment

Este artículo analiza los pilares que sostuvieron la práctica terapéutica en Yucatán para tratar a los enfermos de cólera durante los brotes registrados antes del descubrimiento de su etiología bacteriana, uno en 1833 y otro en 1853. Debido en parte a una importante evolución del pensamiento médico-científico y a la divulgación de los principios del positivismo, en esta época se vivió un profundo proceso de transformación que significó, entre otras cosas, nuevas percepciones sobre la enfermedad y esquemas distintos a los coloniales para afrontar las emergencias y procurar la salud pública. Sin embargo, ante la falta de consensos en cuanto al origen del cólera y sus medios de propagación, el gobierno estatal promovió la difusión de diferentes técnicas terapéuticas empleadas en Europa o Estados Unidos, que se sumaron al conocimiento local respecto al empleo medicinal de la herbolaria, retomando también antiguas ideas sobre la incidencia de las conductas morales individuales en la propensión al contagio y eventualmente a la muerte (AU)

This article analyzes the pillars that supported the therapeutic practice in Yucatán to treat cholera patients during the outbreaks preceding the discovery of its bacterial etiology, one in 1833 and another in 1853. Due partly to a significant evolution in scientific and medical ideas, and the dissemination of the principles of positivism, a profound process of transformation was experienced, which brought, among other things, new perceptions of the disease as well as schemes different from the colonials to deal with emergencies and ensure public health. However, given the lack of consensus about the origin of cholera and its means of propagation, the government promoted different therapeutic techniques practiced in Europe or the United States, alongside local knowledge on the medicinal use of herbs, while also reviving old ideas on the impact of individual moral behavior in the tendency to contract the disease and eventually die (AU)

¿Qué aporta la denominada «medicina integrativa» a la asistencia clínica científica cotidiana? / What does «integrative medicine» provide to daily scientific clinical care?

La medicina integrativa es un intento ambicioso y, a la vez, generoso de suplir las deficiencias del sistema de salud operativo en nuestras sociedades occidentales, lastradas por la limitación de tiempo disponible, sobre todo en consultas externas. Por otro lado, supone no finiquitar las posibilidades de cierta utilidad terapéutica contrastada a través de los siglos (China, India, etc.), amén de algunos recursos que no alcanzan el nivel de fiabilidad científica deseable, pero que suponen un cierto apoyo terapéutico en determinados casos (homeopatía, acupuntura, etc.), y que siguen requiriendo un abordaje científico. Finalmente, el recurso de productos botánicos (fitoterapia) constituye un amplio mundo de posibilidades en el que se debe avanzar por parte de las universidades —y se está haciendo— al ir adquiriendo dichas sustancias un marchamo farmacológico asentado en el método científico y en los criterios de la medicina basada en la evidencia. Con ello se evitaría la sinrazón que supone el enfrentamiento cotidiano entre la medicina convencional científica, a la que nos sometemos la inmensa mayoría de los pacientes, y las otras «orientaciones» diagnóstico-terapéuticas (medicina naturista, medicina alternativa, medicina complementaria, medicina centrada en el paciente y otras) (AU)

Integrative medicine is an ambitious and noble-minded attempt to address the shortcomings of the current public health systems in our Western societies, which is restricted by the limited time available, especially in outpatient clinics. Integrative medicine also does not limit the possibilities of useful therapies that have been tested over the centuries (from China, India, etc.) or of certain resources that do not achieve the level of desired scientific credibility but that present certain therapeutic support in specific cases (homeopathy, acupuncture, etc.) but still require a scientific approach. Finally, the resource of botanical products (phytotherapy) constitutes a wide range of possibilities that universities can (and do) make progress on by providing drug brands for these products through the use of the scientific method and evidence-based medical criteria. This approach will help avoid the irrationality of the daily struggle between conventional scientific medicine (which we apply to the immense majority of patients) and the other diagnostic-therapeutic «guidelines» (natural medicine, alternative medicine, complementary medicine, patient-focused medicine and others) (AU)

Homeopatía, una realidad social y asistencial / Homeopathy, social welfare and reality

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Respuesta de los autores: Homeopatía, una realidad social y asistencial / Author's reply: Homeopathy, social welfare and reality

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La recepción de la teoría bacteriológica en Cataluña a través de la Revista Homeopática (1890-1913) / The bacterial theory in Catalonia through Revista Homeopática (1890-1913)

El cambio de paradigma médico que provocaron los descubrimientos en bacteriología aceleró la necesidad por parte de la homeopatía de recibir y adaptar su doctrina a las nuevas tendencias científicas. Las estrategias de legitimación son un instrumento de gran importancia en el posicionamiento de las disciplinas dentro del mundo científico. La homeopatía, como disciplina médica, también utilizó sus recursos para apropiarse de una teoría que se estaba introduciendo con fuerza. En este trabajo se estudiarán las estrategias legitimadoras utilizadas por la Academia Médico Homeopática de Barcelona, a fin de que los nuevos descubrimientos de koch no derrumbasen la doctrina Hahnemanniana, a partir del análisis de la Revista Homeopática, órgano de difusión de esta institución. Con el estudio de estas estrategias, se intenta demostrar que la teoría bacteriana no representó el principio del fin, de un movimiento que todavía hoy sobrevive al pensamiento hegemónico (AU)

The discoveries in bacteriology led to a paradigm shift in medical homeopathy, accelerating the need to receive and adapt its teaching to new scientific trends. Legitimisation strategies are an important tool in the positioning of the disciplines within the scientific world. Homeopathy is a medicaldiscipline that also uses its resources to take on a theory that was being introduced to great effect. this paper exa mines the legitimisation strategies that the Acadèmia Médico-Homeopàtica de Barcelona used so that koch’s new discoveries did not demolish the Hahnemanniana doctrine, from the analysis of the Revista Homeopática. The study of these strategies tries to show that the bacterial theory did not represent the beginning of the end of a movement that still survives today (AU)

Uso de terapias alternativas, desafío actual en el manejo del dolor / Use of alternatives therapies, current challenge in the management of pain

El dolor, definido como una experiencia sensorial o emocional desagradable de daño tisular real o potencial, ha sido motivo de múltiples investigaciones que buscan explicar su fisiopatología, desde sus bases genéticas y moleculares, hasta sus principios físicos y biológicos, con el fin de desarrollar diferentes opciones terapéuticas que permitan disminuir o erradicar su presentación entre la población. Durante las últimas décadas, el uso de las terapias complementarias y alternativas ha tomado fuerza y ganado popularidad, siendo particularmente útiles en algunos grupos específicos de pacientes, como aquellos que presentan dolor crónico oncológico. Estas terapias están constituidas por un amplio y variado grupo de intervenciones terapéuticas tales como medicina herbal, ayurvédica, homeopatía, aromaterapia, entre otras; es importante entonces que el personal de salud las conozca y las considere como una opción en el manejo integral del dolor (AU)

Pain, defined as an unpleasant sensory or emotional experience from actual or potential tissue damage, it has been the subject of multiple investigations seeking to explain its pathophysiology, from their genetic and molecular bases until their physical and biological principles, in order to develop different therapeutic options that reduce or eradicate his presentation among the population. During recent decades, the use of complementary and alternative therapies has taken strength and gained popularity, being particularly useful in some specific groups of patients, like those who have chronic pain. These therapies are constituted by a wide and varied group of therapeutic interventions such as ayurvedic medicine, homeopathy, herbal, aromatherapy, among others; it is important that health professional know it and consider it as an option in the integral management of the pain (AU)

Estudios sobre De Materia Medica de Dioscórides en la era Islámica / Studies on De Materia Medica of Dioscorides in the Islamic era

Pedanius Dioscorides was a Roman army surgeon in the first century A.D. His great work called De Materia Medica is widely accepted as the foremost pharmaceutical source of antiquity. Dioscorides was the originator of materia medica (pharmacology), and he took advantage of his extensive travels to study plants. Dioscorides was considered a major authority on simple drugs for sixteen centuries. De Materia Medica served as a corner stone for both western and eastern pharmaceutical and herbal writing, and was translated into Syriac, Arabic, and Persian, as well as Latin. The particular characteristic of medical therapy in the Medieval Period was the extensive employment of drugs of all kinds. For this reason, Dioscorides’ De Materia Medica was not only studied closely, but it also became a text book that Turk-Islamic scientists frequently referred to in their writings (AU)

Pedanius Dioscórides fue médico cirujano en el ejército romano en el siglo I d.C. Su gran obra llamada De Materia Medica es conocida como la principal fuente de farmacopea de la antigüedad. Dioscórides fue el inventor de la materia medica, y aprovechó sus extensos viajes para dedicarse al estudio de las plantas. Dioscórides fue considerado una eminencia en el tema de las drogas de origen natural a lo largo de dieciséis siglos. De Materia Medica sirvió como piedra angular para los textos farmacéuticos y herbarios tanto en occidente como en oriente y fue traducida al siríaco, árabe y persa, además de al latín. La particular característica de la terapia médica en la época medieval fue el uso extensivo de todo tipo de drogas. Por esta razón, además de estudiarse minuciosamente, De Materia Medica de Dioscórides se convirtió también en un libro de texto al que frecuentemente hacían referencia los científicos turco-islámicos en sus escrituras (AU)

La hoja de hiedra en el tratamiento de las afecciones de vías respiratorias: evidencias preclínicas y clínicas / Ivy leaf in the treatment of respiratory conditions: preclinical and clinical evidences

La hoja de hiedra es una droga vegetal empleada desde la antigüedad con fines medicinales, cuyos extractos son ampliamente utilizados en el tratamiento de afecciones de vías respiratorias debido, principalmente, a su actividad expectorante y espasmolítica. Los principios activos son saponósidos triterpénicos pentacíclicos, siendo el mayoritario el hederacósido C, heterósido bidesmosídico que en el organismo se transforma en el mododesmósido alpha-hederina, principal responsable de la actividad farmacológica. Su mecanismo de acción, recientemente descrito, se relaciona con la inhibición de la internalización de receptores B2-adrenérgicos, lo cual determina una mayor reactividad de los mismos dando lugar a una fluidificación de las secreciones bronquiales, favoreciendo su expectoración. Los estudios clínicos evidencian tanto la eficacia del extracto hidroetanólico (EtOH 30%, RDE_: 5-7,5:1) en el tratamiento de infecciones agudas del tracto respiratorio acompañadas de tos y de enfermedades bronquiales inflamatorias crónicas, como su excelente tolerabilidad en niños y adultos (AU)

Ivy leaf is an herbal drug used since ancient times for medicinal purposes. Its extracts are widely used in the treatment of respiratory conditions, mainly due to its expectorant and spasmolytic activities. The active principles are pentacyclic y triterpene saponins, the major one being hederacoside C, a bidesmosidic glycoside that in the body is transformed into the monodesmosidic alpha-hederin, which is the main responsible of the pharmacological activity. Its mechanism of action, recently described, is related to the inhibition of the internalisation of B2-adrenergic receptors, which determines their higher reactivity resulting in an increase of secretolysis and bronchodilation. Clinical studies demonstrate both the efficacy of the hydroalcoholic extract (EtOH 30%, DER:5-7,5:1) in the treatment of acute respiratory tract infections accompanied by cough and chronic inflammatory bronchial conditions, as well as its excellent tolerability in children and adults (AU)

Estudio exploratorio prospectivo de cohortes sobre el tratamiento de la varicela, con homeopatía y tratamiento sintomático / Exploratory prospective cohort study about the treatment of chicken pox, with homeopathy and with symptomatic treatment

Introducción: Existen grandes dificultades para realizar ensayos clínicos con homeopatía, por lo que persiste la controversia sobre su eficacia. No se ha analizado nunca el impacto de la homeopatía sobre la evolución de la varicela. Pacientes y métodos: Estudio exploratorio prospectivo de cohortes. Se efectuó un seguimiento de 160 niños menores de 15 años en tres grupos de tratamiento: homeopatía (grupo1), tratamiento sintomático (grupo 3) o tratamiento mixto (grupo 2). El seguimiento de los sujetos se efectuó hasta el final de la clínica, se contabilizó el número de lesiones en el tronco y se analizó la evolución de los síntomas, como fiebre, picor, malestar, alteración del sueño, apetito y cefalea. Resultados: El grupo tratado con homeopatía tenía una edad mayor (de 5,6 años, frente a 4,2 años en el grupo 3). No hubo diferencias en la presencia de fiebre, picor y número de lesiones en la visita en el momento del diagnóstico. En el grupo tratado con homeopatía, respecto al que recibió tratamiento sintomático, se observó una menor duración de la fiebre (1,4 frente a 2,4 días), de las lesiones de rascado (1,4 frente a 1,8 días) y de las lesiones (6,6 frente a 9,2 días), sin modificarse el resto de las variables. Conclusiones: En este estudio exploratorio y observacional, el tratamiento homeopático indica un beneficio potencial en la reducción de la sintomatología y en la duración de la varicela (AU)

Introduction: It is difficult to carry out clinical trials with homeopathy, and therefore the controversy about its efficiency continues. There is no description, so far, about the impact of homeopathy on chicken pox. Patients and methods: Exploratory prospective cohort study. Follow up on 160 children less than 15 years of age in three groups treated with homeopathy (group 1), conventional treatment (group3) or both (group 2). The subjects where followed up until the end of convalescence. These were Number of skin lesions on the thorax, and evolution of symptoms as fever, itching, discomfort, sleep disorder, hunger and headache was analyzed. Results: The group treated with homeopathy had an age older than (5.6 years vs. 4.2 yrs in group 3), with no differences in the presence of children with fever, itching and number of lesions at the first visit. In the group treated with homeopathy, respect to the one that received symptomatic treatment there was a significant lower duration of fever (1.4 vs. 2.4 days), less length of the scratching lesions (1.4 vs. 1.8 days) and in the duration of the lesions (of 6.6 in the group treated with homeopathy and 9.2 days in the symptomatic group), without any modification in the rest of the variables. Conclusions: In this exploratory observational study the homeopathic treatment indicates a possible benefit in reducing the symptoms and the duration of the chicken pox (AU)

Fitoestrógenos y sus efectos sobre la osteoporosis en la mujer posmenopáusica / Phytoestrogens and their effects on osteoporosis in postmenopausal women

Los fitoestrógenos son sustancias de origen vegetal con efecto estrogénico débil, de inhibición enzimática y antioxidante. Desde un punto de vista clínico, se han barajado como una alternativa de tratamiento en la mujer menopáusica y sus síntomas asociados. Teniendo en cuenta que los estrógenos son los principales responsables del mantenimiento de la masa ósea en la mujer, inhibiendo la resorción ósea a través de su interacción con los osteoblastos, la reducción de sus niveles durante la menopausia constituirá un factor de riesgo para el desarrollo de osteoporosis en la mujer posmenopáusica. En este sentido, cabe plantearse si la terapia con fitoestrógenos constituye o no una herramienta terapéutica por su potencial efecto estrogénico en la prevención de la osteoporosis posmenopáusica. El objetivo de este trabajo ha sido proporcionar una revisión amplia y precisa acerca de la evidencia científica existente por el momento en torno al papel de los fitoestrógenos en la prevención de la osteoporosis en la mujer posmenopáusica y sus implicaciones en la clínica (AU)

Phytoestrogens are plant substances with a weak estrogenic effect, an enzyme inhibitory effect and antioxidant activity. The possibility of using them for menopause associated symptoms has been entertained. Given that estrogens are primarily responsible for maintaining bone mass in women by inhibiting bone resorption through their interaction with osteoblasts, reducing estrogen levels during menopause constitutes a risk factor for developing osteoporosis in postmenopausal women. In view of this, the question arises as to whether phytoestrogens, due to their potential estrogenic effect, constitute or not a therapeutic tool in the prevention of postmenopausal osteoporosis. The aim of this study was to provide a comprehensive, accurate review on the available scientific evidence regarding the role of phytoestrogens in preventing osteoporosis in postmenopausal women and its implications in clinical practice (AU)

Eficacia de la terapia herbal con melisa y valeriana en la deshabituación de benzodiacepinas en pacientes con insomnio primario / Efficacy of herbal therapy with melissa and valerian to treat benzodiazepine dependence in patients with primary insomnia

Introducción. La utilización de benzodiacepinas en pacientes con insomnio es una práctica habitual, y no es infrecuente una cierta inercia terapéutica que puede prolongar su consumo durante meses e incluso años. Aunque sus beneficios a corto plazo son evidentes, su uso prolongado conlleva a menudo un cierto grado de neuroadaptación, por ello disminuir los síntomas de abstinencia durante la retirada es importante para conseguir un mayor éxito en el abandono del fármaco. El uso de la terapia herbal puede ayudar a conseguir dichos objetivos. El objetivo del presente estudio es valorar la eficacia de la combinación valeriana y melisa en la mejoría de dichos síntomas y sobre los parámetros de sueño. Sujetos y métodos Estudio experimental randomizado con existencia de grupo control y sin enmascaramiento, realizado en la Clínica de Sueño Estivill sobre una muestra de 50 pacientes con insomnio primario, en tratamiento con 1 mg de lorazepam entre 6 meses y 2 años anteriores a su entrada en el estudio, que fueron asignados paritariamente a un grupo intervención (GI), que recibió una combinación de 120mg de extracto valeriana y 80 mg de extracto de melisa y a un grupo control (GC) realizándose visitas de seguimiento en consulta y autoregistros semanales para valorar parámetros relacionados con la calidad del sueño y descanso, así como la evolución de la sintomatología asociada más frecuentemente al abandono del fármaco. Resultados. Tras un seguimiento de 90 días, el grupo sometido a terapia herbal presentó una menor proporción de sujetos que manifestaron ansiedad ( GI 59%; GC 77%), irritabilidad ( GI 54%; GC 84%), inquietud (GI 52%; GC 62%) y trastornos del ánimo (GI 43%; GC 64%), así como un menor predominio de formas moderadas o severas en su presentación. Del mismo modo, el grupo tratado experimentó una disminución en el tiempo necesario para conciliar el sueño y de la vigilia intrasueño, así como un mayor tiempo de descanso medio tras la retirada, comparado con el grupo control. Aunque en el grupo tratado existió una mayor proporción de pacientes que manifestaron una mayor calidad en el sueño, y del descanso obtenido, las diferencias observadas no obtuvieron significación estadística. Conclusiones. A pesar de las limitaciones del estudio, los presentes resultados sugieren que la terapia herbal proporciona una mejoría subjetiva de la calidad de ciertos parámetros de sueño y de la presentación y severidad de los síntomas asociados a la retirada de benzodiacepinas en pacientes con insomnio primario, pudiendo constituir una alternativa eficaz en su abordaje (AU)

Introduction. The use of benzodiazepines in patients with insomnia is common practice, and it is not unusual to detect a degree of therapeutic inertia that can prolong the consumption of these agents for months or even years. Although they have clear short-term benefits, prolonged use often leads to a degree of neuroadaptation; it is therefore important to reduce the symptoms of abstinence during withdrawal in order to achieve greater success in the discontinuation of treatment. The use of herbal therapy can help to achieve these aims. The objective of the present study was to evaluate the efficacy of a combination of Valerian and Melissa on the reduction of symptoms of withdrawal and the effect of this combination on sleep parameters. Subjects and methods This was a randomised, controlled, unblinded experimental study performed in the Estevill Sleep Clinic on a sample of 50 patients with primary insomnia and on treatment with 1 mg of lorazepam for between 6 months and 2 years prior to recruitment. Patients were assigned in a 1-to-1 ratio to the intervention group (IG), which received a combination of 120 mg of extract of Valerian and 80 mg of extract of Melissa, or to the control group (CG). Outpatient follow-up visits and weekly patient diaries were used to evaluate the parameters related with the quality of sleep and rest and the severity of symptoms most commonly associated with drug withdrawal. Results. After a follow-up of 90 days, fewer subjects in the group receiving herbal therapy reported anxiety (IG, 59%; CG, 77%), irritability (IG, 54%; CG, 84%), restlessness (IG, 52%; CG, 62%), or mood disorders (IG, 43%; CG, 64%), and a smaller proportion of this group suffered moderate or severe forms of these symptoms. In addition, the IG presented a shorter time to onset of sleep and fewer episodes of waking compared with the CG, as well as a greater mean duration of sleep after withdrawal. Although a larger proportion of patients in the IG reported a better quality of sleep and of derived rest, the differences observed did not reach statistical significance. Conclusions. Despite the limitations of the study, the results suggest that herbal therapy gives rise to a subjective improvement in the quality of certain sleep parameters and a reduction in the onset and severity of symptoms associated with benzodiazepine withdrawal in patients with primary insomnia. This treatment could constitute an effective option in the management of benzodiazepine withdrawal (AU)