Evaluación del efecto de la liposucción con o sin abdominoplastia sobre la resistencia a la insulina en pacientes normoglucémicas con sobrepeso: un estudio prospectivo de cohorte / The effect of liposuction versus liposuction with abdominoplasty on insulin resistance in normoglycemic non-obese females: A prospective cohort study

Introducción: Varios estudios han evaluado el efecto de la liposucción o de la abdominoplastia sobre la salud metabólica, incluyendo la resistencia a la insulina, con resultados mixtos. A varias pacientes con sobrepeso, sin obesidad marcada, se les recomienda el procedimiento de liposucción combinado con abdominoplastia, sin que exista publicada evidencia alguna sobre la efectividad de combinar ambos procedimientos en la salud metabólica. Métodos: El presente estudio prospectivo de cohorte evaluó el cambio en la resistencia a la insulina y otros parámetros metabólicos en dos grupos de mujeres hispanoamericanas normoglucémicas con sobrepeso. Las pacientes del primer grupo fueron sometidas a liposucción únicamente (LIPO), mientras que el segundo grupo fue sometido a liposucción con abdominoplastia (LIPO+ABDO). Resultados: Un total de 31 pacientes fueron evaluadas, incluyendo a 13 con LIPO y 18 con LIPO+ABDO; ambos grupos mostraron HOMA-IR prequirúrgicos similares (p>0,72). En las del grupo LIPO evaluadas 60días después del procedimiento, se observaron HOMA-IR similares a sus niveles prequirúrgicos (2.,98±0,4 vs. 2,70±0,3, p>0,20); las del grupo LIPO+ABDO, sin embargo, mostraron HOMA-IR significativamente reducidos en comparación de sus índices prequirúrgicos (2,37±0,2 vs. 1,73±0,1, p<0,001). También en este grupo, esta reducción se correlacionó positivamente con el valor prequirúrgico de HOMA-IR (p<0,001) y, de manera interesante, se observó una correlación negativa entre la edad de la paciente y el grado de disminución en el HOMA-IR tras la cirugía (Spearman r=−0,56, p<0,05). No se observaron cambios en los otros parámetros bioquímicos evaluados. Conclusiones: Los datos de este estudio sugieren que cuando es combinada con abdominoplastia, la liposucción mejora la resistencia a la insulina en pacientes hispanoamericanas. Se requieren de estudios adicionales para probar dicha posibilidad.(AU)

Introduction: Several studies have evaluated the effect of liposuction or abdominoplasty on metabolic health, including insulin resistance, with mixed results. Many overweight patients, with no marked obesity, are recommended to undergo liposuction combined with abdominoplasty, but no study has evaluated the effectiveness of combining the two procedures on metabolic health. Methods: The present prospective cohort study compares the metabolic parameters of two groups of normoglycemic Hispanic women without obesity. The first group underwent liposuction only (LIPO), while the second group had combined liposuction and abdominoplasty (LIPO+ABDO). Results: A total of 31 patients were evaluated, including 13 in the LIPO group and 18 in the LIPO+ABDO group. The two groups had similar HOMA-IR before surgery (P>.72). When tested 60days after surgery, women in the LIPO group had similar HOMA-IR compared to their preoperative levels (2.98±0.4 vs. 2.70±0.3; P>.20). However, the LIPO+ABDO group showed significantly reduced HOMA-IR values compared to their preoperative levels (2.37±0.2 vs. 1.73±0.1; P<.001). In this group, this decrease also positively correlated with their preoperative HOMA-IR (Spearman r=0.72; P<.001) and, interestingly, we observed a negative correlation between the age of the subjects and the drop in HOMA-IR after surgery (Spearman r=−0.56; P<.05). No changes were observed in the other biochemical parameters that were assessed. Conclusions: These data suggest that, when combined with abdominoplasty, liposuction does improve insulin resistance in healthy Hispanic females. More studies are warranted to address this possibility.(AU)

Lipoaspiración en cirugía plástica: factores de riesgo para tromboembolismo. Revisión bibliográfica / Liposuction in plastic surgery: risk factors for thromboembolism. Bibliographic review

Introducción y objetivo: La liposucción es la segunda cirugía más frecuente en Cirugía Plástica Estética. Dentro de sus complicaciones mayores se encuentra la trombosis venosa profunda (prevalencia del 0.06%), mientras que el tromboembolismo pulmonar representa el 23% de las muertes en lipoaspiración. Si bien existen diferentes escalas para estratificar el riesgo de trombosis, siendo el más conocido el de índice de Caprini (año 2005), ninguno es específico para la lipoaspiración.Nuestro objetivo es realizar una revisión bibliográfica sobre la estratificación de riesgo de enfermedad tromboembólica venosa en pacientes de Cirugía Plástica Estética a los que se realiza lipoaspiración, con el fin de generar evidencia científica que contribuya a la toma de decisiones por parte de los cirujanos plásticos.Material y método: Revisión narrativa mediante una búsqueda bibliográfica en Pubmed y Google Scholar con las palabras clave “thromboembolism”, “thrombosis” y “liposuction”, de los artículos publicados en los últimos 5 años. Las variables analizadas fueron factores de riesgo incluidos en Caprini 2005 además de otros factores analizados para lipoaspiracion, no incluidos en Caprini 2005.Resultados: Obtuvimos un total de 11 artículos que describen para cirugías de lipoaspiración los siguientes factores de riesgo incluidos en Caprini 2005: edad, terapia de reemplazo hormonal, historia familiar de trombosis, índice de masa corporal y tiempo quirúrgico. Además, mencionan los siguientes factores no incluidos en Caprini: volumen lipoaspirado, tipo de anestesia, género del paciente, lugar de la cirugía y asociación de procedimientos. (AU)

Background and objective: Liposuction is the second most frequent surgery in Aesthetic Plastic Surgery. Among its major complications is deep vein thrombosis (prevalence of 0.06%), while pulmonary thromboembolism represents 23% of deaths in liposuction. Although there are different scales to stratify the risk of thrombosis, the best known being the Caprini score (year 2005), none is specific for liposuction.Our objective is to carry out a bibliographic review on the risk stratification of venous thromboembolic disease in Aesthetic Plastic Surgery patients who underwent liposuction, in order to generate scientific evidence that contributes to the decision-making of plastic surgeons.Methods: Narrative review through a bibliographic search carried out in Pubmed and Google Scholar with the keywords "thromboembolism", "thrombosis" and "liposuction" of the articles published in the last 5 years. The variables analyzed were risk factors included in Caprini 2005, in addition to other factors analyzed for liposuction not included in Caprini 2005.Results: We obtained a total of 11 articles which describe the following risk factors for liposuction surgeries included in Caprini 2005: age, hormone replacement therapy, family history of thrombosis, body mass index and surgical time. In addition, they mention the following factors not included in Caprini: lipoaspirated volume, type of anesthesia, patient gender, place of surgery and association of procedures. (AU)

Propuesta de modificaciones en el marcaje preoperatorio para dermolipectomía abdominal / Proposal for modifications in the preoperative marking for abdominal dermolipectomy

Introducción y objetivo: Para el marcaje preoperatorio en dermolipectomía abdominal, frecuentemente se toma como referencia la horquilla vulvar y la base del pene para localizar la posición de la incisión. Sin embargo, estos puntos varían en cada individuo y no los consideramos adecuados para localizar la altura de la futura cicatriz. Es por ello que proponemos tomar como referencia un nuevo protocolo de medidas que permita tener como resultado un pubis más geométrico y armónico, determinando la altura de la incisión en relación al nivel del pubis. Material y método: Describimos una técnica de marcaje preoperatorio para la localización de la incisión horizontal y de las porciones laterales en dermolipectomía abdominal.Resultados: Basándonos en la geometría del pubis, marcamos un triángulo de base superior tomando como referencia inicial el origen del pliegue inguinal en la superficie cutánea, donde se hace profundo, y trazamos una línea horizontal que sirve de referencia para marcar las porciones laterales de la cicatriz horizontal.Conclusiones: Nuestra propuesta toma en cuenta puntos anatómicos constantes que permiten obtener una futura cicatriz abdominal de altura más adecuada y mantener la armonía y geometría del pubis. (AU)

Background and objective: For preoperative marking in abdominal dermolipectomy, the vulvar notch and the base of the penis are frequently used as reference to locate the marking of the incision. However, these points may vary in each individual and we consider them not suitable for locating the height of the incision. Therefore, we propose a new measurement protocol that allows to get a more geometric and harmonic pubis by determining the height of the incision in relation to the level of the pubis. Methods: Our method for performing a preoperative marking for the location of the horizontal scar in dermolipectomy is described, so as the lateral portions. Results: Marking is based on the inverted triangular shape of the pubic area, taking as an initial reference the origin of the inguinal fold on the skin surface, where it becomes deep. In addition, the tracing of a horizontal line that serves as a refe- rence for marking the lateral portions of the horizontal scar is described. Conclusions: Our proposal considering some constant ana- tomical points, allows obtaining a future abdominal scar with a more adequate height in dermolipectomy maintaining the harmony and geometry of the pubis. (AU)

Reparación de hernia ventral aislada frente a reparación simultánea con abdominoplastia en pacientes obesos. Evidencia de los últimos 10 años / Isolated ventral hernia repair versus associated to abdominoplasty in obese patients. Last 10 years evidence

Introducción y objetivo: Las eventraciones son frecuentes en pacientes obesos. La asociación de dermolipectomía abdominal en la misma cirugía de hernioplastia tiene ventajas funcionales y estéticas, pero ha sido discutida por las complicaciones de la herida quirúrgica y sistémicas. Son escasos los estudios comparativos y más frecuentes las comunicaciones que solamente incluyen pacientes con hernioplastia - asociada a dermolipectomía. Analizamos la evidencia actual basada en estudios comparativos entre hernioplastia aislada y hernioplastia asociada a dermolipectomía, valorando complicaciones y resultados. Material y método: Revisión narrativa utilizando PubMed, Google Schollar y SciELO con los términos “lipectomía”, “dermolipectomía”, “paniculectomía”, “hernia”, “hernioplastia”, “eventroplastia”, “reparación pared abdominal”, en español e inglés, de trabajos comparativos entre hernioplastia y hernioplastia asociada a dermolipectomía desde 2010 a 2020. Evaluamos las variables: complicaciones postoperatorias, tiempo quirúrgico, estancia hospitalaria, recidiva herniaria y satisfacción del paciente. Resultados: Incluimos 8 artículos. En todos se evaluaron las complicaciones en general, encontrando que fueron significativamente mayores para hernioplastia asociada a dermolipectomía en 6 trabajos, principalmente por la suma de complicaciones, mientras que la infección del sitio quirúrgico fue significativamente mayor en 2 trabajos. Las complicaciones médicas, registradas en 6 trabajos, fueron significativamente mayores en el grupo de hernioplastia asociada a dermolipectomía en 2 de ellos. La recidiva herniaria, registrada en 6 trabajos, fue menor o sin diferencias significativas, mientras que la satisfacción del paciente fue significativamente mayor en los 2 únicos trabajos en que se registró. Se describen las ventajas de la combinación de procedimientos: exposición de la pared abdominal, resultado funcional y estético. (AU)

Background and objective: Ventral or incisional hernias are frequent pathologies, often present in obese patients. Association of abdominal dermolipectomy in the same surgery of hernioplasty has functional and aesthetic advantages, but it has been questioned because of the reported complications, both systemic and of the surgical wound. There are only a few comparative studies about this theme, and more frequently, communications only include patients with hernoiplasty associated to dermolipectomy. Methods: Narrative revisión was conducted using Pubmed, Google Scholar and ScieLo with the terms “lipectomy” “dermolipectomy” “panniculectomy”, “hernia”, “hernioplasty”, “eventroplasty”, “abdominal wall repair”, both in English and in Spanish, of papers comparing hernioplasty and hernioplasty associated to dermolipectomy, from 2010 to 2020. Items evaluated were: postoperative complications, surgical time, days at hospital, hernia recurrence and patient satisfaction. Results: Eight papers were included. Complications were evaluated in all of them, finding that there were significatively higher in hernioplastia associated to dermolipectomy in 6 papers, mainly because the summatory of complications, while surgical place infection was significatively higher in 2 papers. Medical complications, presented in 6 papers, were significatively higher in the group of hernioplasty associated to dermolictomy in 2 of them. Hernia recurreces, presented in 6 papers, were lower or not significative, while patients satisfaction was significatively higher in the only 2 papers presinting this item. Advantages of both procedures combination are described: abdominal wall exposure, functional and aesthetic results. (AU)

Tratamiento rehabilitador en la cirugía del linfedema / Rehabilitation in lymphedema surgery

El tratamiento conservador de los pacientes con linfedema habitualmente comprende la terapia descongestiva compleja con objetivo de reducir el volumen y las prendas de compresión en fase de mantenimiento, realizando un seguimiento en los servicios de Rehabilitación. El tratamiento quirúrgico del linfedema es una opción terapéutica cuyo interés ha aumentado en los últimos años, aunque no existe evidencia actual de que pueda curar el linfedema y siempre se acompaña de tratamiento conservador. La mayoría de los estudios se centran en los resultados según el tipo de cirugía y no existe un protocolo estandarizado sobre el tratamiento conservador antes o después de la cirugía. Con este trabajo se pretende realizar un compendio sobre las cirugías de linfedema más frecuentes y sus indicaciones, centrándose en el tratamiento rehabilitador que implica cada cirugía.(AU)

Conservative treatment of lymphedema usually includes complex decongestive therapy in order to reduce the volume of the lymphedema, and compression garments in the maintenance phase. Follow-up is carried out in the Rehabilitation Services. Surgical treatment of lymphedema is a therapeutic option, the interest of which has increased in recent years, although there is no current evidence that it can cure lymphedema and it is always accompanied by conservative treatment. Most studies focus on results according to the type of surgery and there is no standardized protocol for conservative treatment before or after surgery. The objective of this work is to prepare a compendium about the most frequent lymphedema surgeries and their indications, focusing on the rehabilitation treatment for each surgery.(AU)

Complications associated with submental liposuction: a scoping review

Background: Liposuction is one of the most commonly performed cosmetic procedures worldwide. Complications associated with submental liposuction are rare. However, when they occur they are significant and can cause disFiguring consequences. The objective of this study was evaluated complications from submentual liposuction in literature and description of clinical experience of complication after submentual liposuction. Material and Methods: At first, a scoping review was carried out online search with no time restrictions for complications after submental liposuction was performed in the databases Medline / PubMed, Embase, and Web of Science. The variables analyzed were: age, sex, type of esthetic procedure, anesthesia, complications, time after Procedure, treatment, follow-up care, and sequelae. Then, a case of a patient with submental hematoma after an aesthetic procedure for submental liposuction was described. Results: Firstly, 539 articles were selected, after application of the inclusion criteria, 4 studies were included. Most cases were female (8:1), with a mean age of 55.77 years. Postoperative complications were found, such as submental depression, submental edema, hypertrophic scar formation, scar contracture, cervical necrotizing fasciitis, Cervico-facial dystonia and transient facial nerve paralysis. The follow-up period for cases ranged from 3 to 12 months. The clinical case presented there was no sequelae. Conclusions: Submental liposuction requires the surgeon's attention. Anatomical knowledge, correct clinical and surgical management, diagnosis, and immediate approach to adverse situations are points that must be respected in this type of esthetic procedure to avoid more serious complications.(AU)

Voluminizacion de trapecios (FAT-TRAP) como factor de belleza masculina en crugías de contorno corporal de definición: descripción técnica y objetivación ecográfica / Trapezius voluminization (FAT-TRAP) as a male beauty factor in definition body contouring surgeries: technical description and ultrasound measurement

Introducción y objetivo: Los músculos trapecios son puntos anatómicos de la figura atlética en los hombres, y en la cirugía de contorno corporal, son un buen complemento para la estetización de la figura masculina. El objetivo de este estudio es describir una técnica eficaz y segura para la voluminización de los trapecios con injerto autólogo graso. Material y método: Describimos la técnica quirúrgica y estudiamos 40 pacientes varones, entre octubre de 2020 y enero de 2021, sometidos a cirugía de contorno corporal con voluminización de músculos trapecios (FAT-TRAP). Realizamos medición antes y en el momento posterior inmediato del procedimiento y registramos toda la información en una base de datos que analizamos con un programa estadístico SPSS version 25. Resultados: La edad de los pacientes estuvo entre los 21 y los 56 años (35.4 +/- 8.63), con rangos de índice de masa corporal (IMC) de 21.3 a 29.1 (24.7 +/- 2.66). Se injertó grasa intramuscular: 40 a 100 cc (65.18+/-17.59) según técnica FAT-TRAP, obteniendo una variación del grosor muscular del trapecio en el postoperatorio inmediato valorado mediante ecografía, que para el trapecio derecho fue de 18.15mm de promedio, lo que equivale a un aumento del 97.66% (p<0.0001), y una variación del grosor muscular promedio del trapecio izquierdo de 18.8 mm, lo que equivale a un aumento del 101.67% (p<0.0001) del grosor muscular promedio inicial. Conclusiones: La técnica de voluminización de trapecios (FAT-TRAP) que describimos, es segura y permite un aumento del grosor intramuscular. No recogimos eventos adversos durante el estudio. (AU)

Background and objective: Trapezius muscles are anatomical targets for an athletic physique in men, and they are a good option in body contouring surgeries to aestheticize the male figure. This study aimed to describe an effective and safe technique for trapezius muscle voluminization with autologous fat grafting. Methods: We describe our surgical technique and a total of 40 male patients were recruited between October 2020 and January 2021 to undergo body contouring surgery with trapezius fat grafting (FAT-TRAP). Measurements were taken before and immediately after the procedure. All the information was stored in a database and analyzed with SPSS version 25. Results: Patients aged 21 to 56 years (35.4 ± 8.63), with a body mass index (BMI) of 21.3 - 29.1 kg/m2 (24.7 ± 2.66). Intramuscular fat grafting of 40-100 cc (65.18 ± 17.59) was conducted using the FAT-TRAP technique. Ultrasonography immediately after the procedure showed a mean right trapezius muscle thickness variation of 18.15 mm, representing an increase of 97.66% (p<0.0001); mean left trapezius muscle thickness variation of 18.8 mm was obtained, representing an increase of 101.67% (p<0.0001) compared with the initial mean muscle thickness. Conclusions: Trapezius fat grafting (FAT-TRAP) is a safe technique for increasing intramuscular thickness. There were no adverse events during our study. (AU)

Efectos del ultrasonido externo sobre el panículo adiposo. Modelo porcino experimental / Effects of external ultrasound on the adipose panicle. Experimental pig model

INTRODUCCIÓN Y OBJETIVO: El ultrasonido (US) externo o percutáneo, ampliamente utilizado, ocasiona diferentes efectos histológicos dependiendo de la frecuencia, intensidad, amplitud de onda, tiempo de aplicación y de los tejidos a través de los cuales curse. Se ha utilizado con diferentes propósitos, entre otros para facilitar la liposucción y mejorar sus resultados; sin embargo, hasta donde hemos podido revisar, no hay reportes que relacionen las frecuencias del US percutáneo y el lapso de su aplicación con los cambios descritos en el panículo adiposo. El objetivo del presente estudio es establecer parámetros de frecuencia y tiempos de aplicación del US externo para uniformar criterios en base al análisis histológico de los cambios que ocasiona al panículo adiposo y a los adipocitos. MATERIAL Y MÉTODO: Estudio descriptivo, comparativo, abierto, experimental, prospectivo y longitudinal, en 59 fragmentos de tejido adiposo tomados de cerdos adultos. Cinco fragmentos fueron preservados como control; los 54 restantes fueron sometidos a US directo sobre cada fragmento, con diferentes parámetros de tiempo (5, 10 y 15 minutos) y diferentes frecuencias (baja- 1.1 Hz, media- 2.4 Hz y alta- 3.9 Hz). Fueron procesados en 2 formas (parafina y congelación) y teñidos con 2 técnicas (hematoxilina/eosina y rojo oleoso). En cada laminilla se observaron 10 campos. RESULTADOS: En los fragmentos de control observamos tejido adiposo maduro normal. En los sometidos a US, dependiendo de la frecuencia y el tiempo aplicado, observamos edema intersticial, desarreglo de su arquitectura, lisis de la membrana de los adipocitos e infiltrado inflamatorio, en diversos porcentajes, que calificamos en grados. Así en los fragmentos expuestos durante 5 minutos a frecuencia media hubo lisis leve (10%), igual que en los expuestos 10 minutos a frecuencia baja. En los expuestos 10 minutos a frecuencia media la lisis fue de leve a moderada (10-20%), semejante a la observada con frecuencia baja durante 15 minutos. Aplicando US durante 15 minutos con frecuencia baja la respuesta fue de leve a moderada (10-20%), con frecuencia media fue de moderada a severa (20-30%) y con frecuencia alta fue francamente severa (30%). CONCLUSIONES: La aplicación de US externo ocasiona lisis de los adipocitos y evidentes desarreglos en la arquitectura del tejido adiposo. Aplicarlo con frecuencias menores requiere periodos más largos para lograr los mismos efectos. Con frecuencias mayores se logran los cambios en menos tiempo. El empleo de frecuencias de 2.4 a 3.9 Hz ocasiona cambios evidentes, con amplio margen de seguridad

BACKGROUND AND OBJECTIVE: External or percutaneous ultrasound (US) widely used, causes different histological effects depending on the frequency, intensity, wave amplitude, application time and the tissues through which it passes. It has been used for different purposes, among others, to facilitate liposuction and improve its results; however, as far as we have been able to review, there are no reports that relate the frequencies of the percutaneous US and the period of its application with the changes described in the adipose tissue. Our aim is to establish frequency parameters and application times of the external US to standardize criteria, based on the histological analysis of the changes it causes to the adipose panniculus and to the adipocytes. METHODS: A descriptive, comparative, open, experimental, prospective and longitudinal study was carried out in 59 fragments of adipose tissue taken from adult pigs. Fifty-four were subjected to US applied directly to each fragment, with different time parameters (5, 10 and 15 minutes) and different frequencies (low-1.1 Hz, medium-2.4 Hz and high-3.9 Hz). Five fragments were preserved as a control. Processed in 2 ways (paraffin and freezing) and stained with 2 techniques (hematoxylin/eosin and oil red). In each lamella 10 fields were observed. RESULTS: Normal mature adipose tissue was observed in the control fragments. In those undergoing US, depending on the frequency and time applied, interstitial edema, disordered architecture, presence of inflammatory infiltrate and lysis of adipocyte membranes were observed, in various percentages that we qualified in degrees. Thus, in the fragments exposed for 5 minutes at medium frequency, mild lysis was observed (10%), In those exposed for 10 minutes at medium frequency, lysis was mild to moderate ( 10-20%), similar to that observed with low frequency for 15 minutes. Applying US for 15 minutes with low frequency, the response was mild to moderate (10-20%) with medium frequency of moderate to severe (20-30%) and with high frequency it was frankly severe (30%). CONCLUSIONS: The application of external US causes lysis of the adipocytes and evident disorders in the adipose tissue architecture. Applying it with lower frequencies requires longer periods to achieve the same effects. With higher frequencies the same changes are achieved in less time. The use of frequencies from 2.4 to 3.9 Hz causes obvious changes, with a wide margin of safety

Pérdida permisible de grasa en liposucción: fórmula y aplicación informática para cuantificar un nuevo concepto / Permissible loss of fat in liposuction: formula and computer application to quantify a new concept

INTRODUCCIÓN Y OBJETIVO: Existe poca evidencia científica de cuánta grasa se debería retirar en una lipoescultura, sólo parámetros rígidos recomendados. El concepto actual del volumen de grasa a retirar no puede ser generalizado, pues cada paciente tiene características intrínsecas distintas, por lo cual, el cálculo del volumen aspirado de grasa debería individualizarse para cada paciente. El objetivo de este trabajo es crear una fórmula matemática predictiva para conocer la máxima cantidad de grasa a aspirar en una liposucción (pérdida permisible de grasa) en función de un volumen permisible sanguíneo seguro y de la edad (sin necesidad de transfusiones y previniendo complicaciones hemodinámicas). MATERIAL Y MÉTODO: Estudio cuantitativo, analítico, retrospectivo y de diseño no experimental. La población de estudio estuvo formada por pacientes operados de liposucción por un mismo cirujano en 3 clínicas privadas de Lima (Perú). Determinamos el tamaño mínimo de muestra con un nivel de confianza del 95% y margen de error del 5%; la muestra final fue de 102 pacientes. Empleamos una base de datos en Microsoft Excel v19.00 para recolección de datos y técnicas descriptivas para homogeneizarlos. Luego, análisis multivariado teniendo en cuenta además edad del paciente y riesgo quirúrgico. Realizamos el análisis estadístico con el programa SPSS versión 25. RESULTADOS: Contamos con 97 mujeres entre 18 a 54 años y 5 hombres entre 23 a 48 años (media de 32.5 años); el índice de masa corporal promedio (IMC) fue 22.06. El estudio de regresión lineal para las variables aspirado total de grasa y volumen permisible sanguíneo obtuvo un coeficiente de determinación muy importante (R2=47%) (fuerte asociación de predecibilidad). Dado este resultado, ampliamos el estudio a uno multivariable con las variables edad y riesgo quirúrgico, donde no determinamos asociación con respecto a riesgo quirúrgico, sin embargo, para edad la asociación se volvió más fuerte (R2=49%), permitiendo construir una fórmula predictiva para la asociación de estas 3 variables y una aplicación informática para celulares y tabletas capaz de mejorar la aplicación de esta relación en la práctica clínica. CONCLUSIONES: El presente estudio determinó que las variables aspirado total de grasa y pérdida permisible de sangre son predictoras de la pérdida permisible de grasa. Así mismo, el análisis multivariable permitió aumentar el poder predictivo de esta relación al incluir la variable edad. De esta forma desarrollamos un método estadístico que permite determinar estas predicciones (fórmula) a fin de ayudar a los cirujanos a una mejor planificación quirúrgica de la lipoescultura. Para facilitar su uso, desarrollamos además una aplicación móvil gratuita que permite este cálculo de manera rápida y sencilla

BACKGROUND AND OBJECTIVE: There is little scientific evidence of how much fat should be removed in a liposculpture, only rigid recommended parameters. The current concept of the volume of fat that should be removed cannot be generalized, since each patient has different intrinsic characteristics, therefore, the calculation of the aspirated volume of fat should be individualized for each patient. The objective of this work is to create a predictive mathematical formula that allows us to know what is the maximum amount of fat that can be aspirated in liposuction (allowable fat loss) based on a safe allowable blood volume and age (without the need for blood transfusions and preventing hemodynamic complications). METHODS: A quantitative, analytical, retrospective study that responds to a non-experimental design was conducted. The study population was made up of patients undergoing liposuction by the same surgeon in 3 private clinics in Lima (Peru). The minimum sample size was determined with a confidence level of 95% and a margin of error of 5%, where the final sample consisted of 102 patients. A database in Microsoft Excel v19.00 was used for data collection, likewise descriptive techniques were used to homogenize them. Then, the multivariate analysis was carried out, taking into account the patient's age and surgical risk. Statistical analysis was performed with the SPSS version 25 statistical program. RESULTS: We collected 97 women between 18 to 54 years old and 5 men between 23 to 48 years old (average age 32.5 years); the average body mass index (BMI) was 22.06. A linear regression study was carried out for the variables total fat aspirate and permissible blood volume, obtaining a very important coefficient of determination (R2=47%) (strong association of predictability). Given this result, it was decided to extend the study to a multivariate one, with the variables age and surgical risk, where no association was determined with respect to surgical risk, however for age the association became stronger (R2=49%), allowing the construction of a predictive formula for the association of these 3 variables, creating a computer application for cell phones and tablets to improve the application of this relationship in clinical practice. CONCLUSION: The present study determined that the variables total fat aspiration and permissible blood loss are predictive variables of permissible fat loss. Likewise, the multivariate analysis allowed us to increase the predictive power of this relationship, as the age variable was included. In this way, it is possible to develop a statistical method that allows us to determine these predictions (formula), which will help surgeons to have a better surgical planning of liposculpture. To make this easier, a free mobile application was developed that allows this calculation quickly and easily

Comentario al artículo "Pérdida permisible de grasa en liposucción: fórmula y aplicación informática para cuantificar un nuevo concepto" / No disponible

No disponible

Respuesta al comentario del Dr. E. A. Moretti / No disponible

No disponible

Estrategias en braquioplastia: incisión en T, anclaje dérmico y liposucción asociada. Cinco años de experiencia / Strategies in brachioplasty: T incision, dermal anchorage and associated liposuction. Five-year experience

INTRODUCCIÓN Y OBJETIVO: El aumento constante de las consultas por flacidez braquial genera interés creciente en el perfeccionamiento de las técnicas para evitar las frecuentes complicaciones y los resultados insatisfactorios. El objetivo de este estudio es describir una variante de la tecnica de braquioplastia en T basada en un anclaje profundo y resistente como alternativa para disminuir complicaciones cicatriciales y analizar los resultados obtenidos con la misma. MATERIAL Y MÉTODO: Estudio observacional, descriptivo y retrospectivo sobre 15 pacientes con flacidez braquial grados IIIA, IIIB y IIIC de la clasificación de Appelt entre junio 2015 y junio 2019. El diseño de la variante incluye incisión en T con área de desepidermización extensa, no menor a 1 cm de ancho, alredor de la incisión que servirá de anclaje dérmico en el cierre, facilitándolo y aportando un plano de resistencia superior a los ya descritos, y disminuyendo la tasa de complicaciones cicatriciales posteriores (dehiscencias posoperatorias y cicatrices inesteticas). RESULTADOS: Todas las pacientes fueron mujeres, con edad media de 47 años. La causa más frecuente de flacidez fue el envejecimiento (60%) y la pérdida de peso posobesidad (40%); el grado de flacidez IIIA fue del 66% (10 casos), grado IIIB del 13% (2 casos) y grado IIIC del 20% (3 casos). En todos los casos realizamos desepidermización de un área alrededor de la incisión no menor de 1 cm que sirvió de anclaje dérmico en el cierre. El procedimiento fue bien tolerado en todos los casos. La tasa general de complicaciones fue del 20% (3 pacientes), 13.3% (2 pacientes) por dehiscencia en el punto de unión central y 6.6% (1 paciente) por cicatrices hipertróficas. Una paciente (6.6%) requirió revisión posterior. CONCLUSIONES: El anclaje dérmico se convierte en una herramienta de gran valor en la braquioplastia para soporte en un área que carece de estructuras que cumplan dicha función. Recomendamos su uso siempre que sea posible ya que es de fácil ejecución, no incrementa el tiempo operatorio, facilita el cierre y disminuye la tasa de complicaciones cicatriciales

BACKGROUND AND OBJECTIVE: The constant rise in consultations for brachial flaccidity has generated a growing interest in perfecting the technique to avoid the frequent complications and unsatisfactory results. Our objective is to describe a variant of the of T-brachioplasty surgical technique based on a deep and resistant anchorage as an alternative to diminish scar complications and to analyze outcomes. METHODS: Retrospective, observational and descriptive study that included 15 patients with brachial flaccidity grades IIIA, IIIB and IIIC according to the Appelt's classification from June 2015 to June 2019. The design of this surgical variant includes a T-shaped incision with an area of deep de-epidermization of at least 1 cm width surrounding the incision that will act as dermal anchorage, facilitating closure and providing a better plane of resistance than the techniques previously described, which will decrease the rate of subsequent scar complications (postoperative dehiscence and non-esthetic scars). RESULTS: All patients were female patients, 47 years old average. The most frequent cause of flaccidity was aging (60%) and post-obesity weight loss (40%); the IIIA grade of flaccidity was 66% (10 cases), the IIIB grade was 13% (2 cases), and the IIIC grade was 20% (3 cases). Surgical technique used in every case included a de-epidermization area of at least 1 cm surrounding the incision that acted as dermal anchorage at the time of closure. The procedure was well tolerated in every case. General complication rate was 20% (3 patients): 13% (2 patients) presented a dehiscence at the central T stitch and 6.6% (1 patient) developed hypertrophic scars. One patient (6.6%) required a surgical revision. CONCLUSIONS: Dermal anchorage is a tool of great value at the time of providing support in an area that lacks support structures. We recommend using this tool whenever possible considering it is easy to perform, does not demand longer surgical time, facilitates closure and reduces scar complications

Respuesta al comentario de la Dra. M. Cemborain / No disponible

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Ceguera legal unilateral y liposucción. Revisión de la literatura y reporte del primer caso en México, octavo en el mundo / Liposuction and unilateral legal blindness. Literature review and first case report in Mexico, eight in the world

Presentamos el caso de una paciente de 32 años que desarrolló ceguera legal posterior a liposucción y mamoplastia de aumento, evolucionando con anemia transitoria y disminución progresiva de la agudeza visual del ojo izquierdo (20/200). A pesar de la corrección de la anemia y la mejoría del estado general, continuó durante 2 meses con sintomatología ocular. Se estableció diagnóstico de neuropatía óptica isquémica anterior no arterítica (NOIA) de acuerdo con los hallazgos oftalmológicos. Revisamos las publicaciones previas para neuritis óptica isquémica anterior después de liposucción y las recomendaciones para prevenir dicha patología

We present the case of a 32-year-old woman who developed legal blindness posterior to liposuction and augmentation mammoplasty, with postoperative anemia and decreased vision of the left eye (20/200). Despite the correction of the anemia and improvement of the general status, the patient continued with vision loss for 2 months. According to ophthalmologic studies we could establish the diagnosis of non-arteritic ischemic optic neuropathy (NAION). We review the previous reports in the literature for anterior ischemic optic neuritis after liposuction and the recommendations to prevent this complicatio

Perforación intestinal tras liposucción / Intestinal perforation after liposuction

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Lipedema: clínica, diagnóstico y tratamiento. Revisión de la literatura / Lipoedema: Symptoms, diagnosis and treatment. A literature review

Introducción: El lipedema es un trastorno crónico del tejido adiposo, caracterizado por depósitos grasos desproporcionados en miembros inferiores y dolorosos con preservación de los pies, siendo una entidad casi exclusiva de las mujeres. Su diagnóstico es clínico y fundamentalmente por exclusión. Se trata de una enfermedad poco conocida e infradiagnosticada. El objetivo de este artículo es una revisión no sistemática de la literatura sobre el lipedema, sus criterios diagnósticos y tratamientos propuestos. Metodología: Se realizó una búsqueda bibliográfica desde enero de 2012 hasta enero de 2018, en las siguientes bases de datos: Pubmed, Scopus, Medline, Web of Science y CINAHL. Selección de estudios: Se incluyeron un total de 12 artículos, 10 de ellos son revisiones, uno es un estudio transversal y otro, una serie de casos. Conclusiones: El diagnóstico de lipedema es fundamentalmente clínico y por exclusión de otras enfermedades. No existe consenso para su tratamiento, pero se centra en intentar minimizar la clínica, evitar la progresión de la enfermedad y la discapacidad que esta pueda generar

Introduction: Lipoedema is a chronic disorder of adipose tissue, characterised by disproportionate fat deposits in the lower limbs and pain with preservation of the feet. The condition usually only affects women. Diagnosis is clinical and mainly by exclusion. This disorder is little known and underdiagnosed. The objective of this article was to perform a non-systematic review of the literature on lipoedema, its diagnostic criteria and proposed treatments. Methodology: A literature search was carried out from January 2012 to January 2018, in the following databases: Pubmed, Scopus, Medline, Web of Science and CINAHL. Selection of studies: A total of 12 articles were included, of which 10 were reviews, one was a cross-sectional study and another was a case series. Conclusions: Diagnosis of lipoedema is mainly clinical and through exclusion of other disorders. There is no consensus on its treatment, but treatment focuses on attempting to minimise symptoms and prevent disease progression and the disability it may generate

Variaciones en el número de metámeros del músculo recto abdominal. Una guía para la lipoescultura de alta definición / Variation in the number of metamers of rectus abdominis muscle. A high definition lipoesculture guide

Introducción y Objetivo. El recto abdominal es un músculo que consta, generalmente, de 3 inserciones tendinosas transversas. La lipoescultura de alta definición apunta a delinear la musculatura abdominal, sin embargo, una de sus dificultades es determinar mediante la anatomía de superficie el número de metámeros presentes. Nos planteamos describir las variaciones en el número de metámeros del músculo recto del abdomen en la población chilena mediante análisis de tomografía computarizada de abdomen y pelvis, así como determinar si existe un patrón para la marcación quirúrgica de los metámeros. Material y Métodos. Empleamos una muestra aleatoria de 200 pacientes que cumplían los criterios de inclusión: mayores de 18 años y menores de 65 años, estudio de tomografía computarizada de abdomen y pelvis con secuencia coronal realizado en el Hospital Clínico de la Universidad de Chile entre enero y mayo del 2017; y de exclusión: patología de la pared abdominal, cirugía abdominal previa, estudio imagenológico inadecuado. Describimos el sexo, número de inserciones tendinosas supra e infraumbilicales, ángulo costal corto, ángulo costal completo, diámetro xifo-umbilical y umbílico-púbico. Analizamos los datos con STATA® v13, considerando un valor estadísticamente significativo de p<0.05 e intervalos de confianza de 95%. Resultados. Del total de paciente, 100 (50%) de los pacientes fueron mujeres. La media de edad fue de 40,9 ± 12.1 años, y 154 pacientes (77%) tenían 3 metámeros. No evidenciamos diferencias significativas entre ambos sexos (p=0.393). Ni en el análisis de la distancia xifo-umbilical (p=0.185) ni de la umbílico-púbica (p=0.327) entre sexos respectivamente. El número de metámeros se encuentra en relación inversa al tamaño de los mismos. La angulación del reborde costal en relación al xifoides es significativamente menor en mujeres (69.4 ± 15.2 frente a 80.2 ± 14.2). Conclusiones. La anatomía más frecuente del músculo recto del abdomen en la población chilena corresponde a 3 metámeros supraumbilicales por cada recto abdominal. Cuanto menor sea la relación entre la distancia xifoumbilical / distancia xifo-púbica, menor cantidad de metámeros tiene el músculo recto. No fue posible predecir en forma precisa el número de metámeros mediante otra medida antropométrica

Background and Objective. Rectus abdominis muscle usually have 3 tendinous intersections. The aims of high definition abdominal liposculpture is to delineate the musculature. One of its difficulties is to determine by the surface anatomy the number of metamers presents. The aim of this study is to describe the variations in the number of metamers of the rectus abdominis muscle in the Chilean population and determine if there is a pattern that helps to the surgical mark of the abdominis metamers. Methods. Randomized sample of 200 patients who met inclusion criteria: >18 years of age and under 65 years, tomographic study of the abdomen and pelvis with coronal sequence, performed at the Clinical Hospital of the University of Chile between January and May 2017; and exclusion: pathology of the abdominal wall, previous abdominal surgery or inadequate imaging study. Sex, number of tendinous intersections supra and infraumbilical, short costal angle, complete costal angle, xipho-umbilical distance and umbilico-pubic measures were described. The data were analyzed with STATA®v13, being considered statistically significant with p<0.05 and 95% confidence intervals. Results. One hundred patients (50%) were women, mean age 40.9 ± 12.1 years, and 154 patients (77%) had 3 metamers. There were no significant differences by sex (p=0.393). Neither in the analysis of the xipho-umbilical distance (p=0.185) and the umbilical-pubic distance (p=0.327) by genders. The number of metamers is in inverse relation to its size. The angulation of the costal ridge relative to the xiphoid is significantly lower in women (69.4 ± 15.2 versus 80.2 ± 14.2). Conclusions. The most common rectus abdominis muscle pattern in the Chilean population corresponds to 3 supra umbilical metamers for each side (six-pack). The smaller the relationship between the xifo-umbilical distance / xifo-pubic distance, less number of metamers of the rectus abdominis. It was not possible to predict the number of metamers by another anthropometric measurement

Planteamiento de subunidades estéticas del abdomen en base al análisis antropométrico del tejido celular subcutáneo / Approach of abdomen aesthetic subunits based on anthropometric analysis of subcutaneous cell tissue

Introducción y Objetivo. Las técnicas de liposucción han sufrido diversas variaciones en el transcurrir del tiempo; sin embargo, observamos que los resultados estéticos en cuanto a naturalidad en el abdomen en ocasiones no son los mejores a pesar del apoyo tecnológico y de las nuevas técnicas quirúrgicas, pues el abdomen, al ser un área con características específicas en sus diferentes áreas, requiere un tratamiento especial por zonas. Nos proponemos demostrar, mediante el estudio de imágenes, el diferente grosor del tejido celular subcutáneo en el abdomen así como proponer, de acuerdo a los hallazgos, subunidades estéticas del mismo como base al planeamiento prequirúrgico de la liposucción abdominal. Material y método. Evaluamos 14 pacientes mediante ecografía abdominal de partes blandas para medir el grosor del tejido celular subcutáneo en 3 puntos de la zona lateral y 3 puntos de la zona medial del abdomen previamente establecidos, a fin de demostrar si existen diferencias estadísticamente significativas entre ellos. Resultados. El análisis estadístico demostró que existen diferencias estadísticamente significativas respecto al grosor del tejido celular subcutáneo entre la zona medial del abdomen (puntos 4, 5 y 6) con respecto a la zona lateral (puntos 1, 2 y 3) encontrando una relación 2:1; así como diferencias de grosor entre los puntos 1 y 2 en comparación con los puntos 4 y 5; de los puntos 1 y 2 con el punto 3; de los puntos 4 y 5 con el punto 6; y del punto 3 con el punto 6. En base a esas diferencias proponemos dividir el abdomen en una zona medial y otra lateral con subunidades estéticas de acuerdo a sus características morfológicas (grosor del tejido celular subcutáneo). También obtuvimos, de acuerdo a la correlación de Pearson, que dicha diferencia entre la zona medial y lateral del abdomen no está en relación al peso ni a la edad del paciente, pues siempre existe diferencia de grosor del tejido adiposo entre la zona lateral y la medial del abdomen. Conclusiones. Existe diferente grosor del tejido celular subcutáneo abdominal en las diferentes zonas señaladas, por lo que decidimos usar este parámetro para agrupar subunidades estéticas en el abdomen. Inferimos que esto podría ayudar a un planteamiento prequirúrgico para la liposucción abdominal, a fin de conseguir resultados estéticos favorables y conservar los relieves naturales del abdomen

Background and Objective. Liposuction techniques have undergone several variations in the passage of time; however we note that the aesthetic results in terms of naturalness in the abdomen sometimes are not the best despite technological support and new surgical techniques, because the abdomen, being an area that presents specific characteristics in its different areas, requires special treatment by zones. Our aim is to demonstrate by imaging the different thickness of the subcutaneous cellular tissue in the abdomen, as well as to propose new aesthetic subunits of the abdomen according to the findings, as it bases on the preoperative planning of abdominal liposuction. Methods.A series of 14 patients were evaluated using soft tissue abdominal ultrasonography to measure the thickness of the subcutaneous cellular tissue in 3 points of the lateral area and 3 points of the medial zone previously established, in order to demonstrate if there are statistically significant differences between them. Results. Statistical analysis showed that there are statistically significant differences regarding the thickness of the subcutaneous tissue between the medial abdomen (points 4,5 y 6) compared to lateral area (points 1,2 y 3) with a ratio of 2:1, as well as between the points 1 and 2 compared to points 4 and 5; 1 and 2 compared to point 3; 4 and 5 compared to point 6; and point 3 compared to point 6. For these differences it is proposed to divide the abdomen into medial and lateral areas with their aesthetic subunits according to their morphological characteristics (thickness of the subcutaneous cellular tissue). Thus, according to Pearson's correlation, this difference between the medial and lateral areas of the abdomen is not correlated with the patient's weight or age, since there is always a difference in the thickness of adipose tissue between the lateral and medial areas of the abdomen. Conclusions. There is a different thickness of subcutaneous abdominal cell tissue in the different areas indicated, so we decided to group it into aesthetic subunits according to the different morphological characteristic studied (thickness). We infer that this could help a pre-surgical planning for abdominal liposuction and achieve favorable aesthetic results while retaining the natural relief of the abdomen

Liposucción asistida por ultrasonido para tratamiento de la ginecomastia: experiencia en los últimos 5 años / Ultrasound-assisted liposuction in gynecomastia management: last 5-year experience

Antecedentes y Objetivo. La liposucción asistida por ultrasonido quirúrgico (USAL por sus siglas en inglés) se utiliza ampliamente en el tratamiento de las lipodistrofias corporales. En la ginecomastia, está demostrado que la combinación de ultrasonido y liposucción presenta mayor efectividad en el resultado final. Queremos dar a conocer la experiencia de nuestro Servicio en el abordaje de esta patología implementando la USAL como tratamiento único y como medida terapéutica coadyuvante de la cirugía abierta. Material y Método. Estudio descriptivo, de cohorte única, durante el segundo semestre del 2017 con registros de todos los pacientes tratados por el Servicio de Cirugía Plástica del Sanatorio Los Arroyos y Hospital Privado de Rosario (Rosario, Argentina) entre 2011-2016. En total, 43 pacientes con edades comprendidas entre 16 y 70 años evaluados retrospectivamente y estratificados según el método de corrección quirúrgica en 2 grupos. Grupo 1 (n=26) tratamiento exclusivo con USAL y grupo 2 (n=17) USAL combinada con resección abierta de tejido glandular mamario. Analizamos el tiempo de recuperación postquirúrgica, las complicaciones y la conformidad subjetiva de los pacientes. Resultados. Ninguno de los casos presentó complicaciones que requirieran intervención adicional. Como complicación menor hubo 4 casos de equimosis torácica importante (2 en cada grupo). Todos presentaron adecuada retracción cutánea y conformidad con el resultado a los 30 días. Comparativamente, encontramos amplia diferencia en el tiempo de reintegro a las actividades cotidianas tras la intervención: media de 7 días para el grupo 1 frente a 11 días para el grupo 2. Conclusiones. La USAL es una importante herramienta terapéutica en ginecomastia, de especial relevancia en casos de predominio graso dado que por si sola es un tratamiento efectivo en estos casos. En los casos de ginecomastia mixta que requieren resección quirúrgica, la USAL es una importante medida coadyuvante para un resultado postquirúrgico óptimo con adecuada retracción cutánea y mínimas complicaciones

Background and Objective. Surgical Ultrasound assisted liposuction (USAL) is widely used in the management of body lipodystrophies. In gynecomastia, it has been reported that thus combination of ultrasound and liposuction has proven an improved effectiveness and better outcomes. We present our experience in the management of this pathology using USAL exclusively and as adjuvant measure of conventional open surgery. Methods.A descriptive and single cohort study was performed during the second semester of 2017 with patients’ records from the Plastic Surgery Department of Sanatorio Los Arroyos and Hospital Privado de Rosario (Rosario, Argentina), treated between 2011-2016. A total of 43 patients diagnosed with gynecomastia, with ages between 16 and 70 years, retrospectively assessed and stratified into 2 groups according the therapeutical approach. Group 1, treated with USAL exclusively (n=26) and group 2, treated with combined USAL and open mammary glandular tissue excision surgery (n=17). Postoperative downtime, complications and patient’s satisfaction were assessed. Results. None had any major complications requiring additional measures. The only reported minor complication was significant thoracic bruising in 4 patients (2 in each group). All patients showed adequate skin retraction and 30 days post-operative results satisfaction. We found wide differences when compared the reported postoperative downtime, where group 1 reported a mean of 7 downtime days versus 11 downtime days for group 2. Conclusions. USAL is an important therapeutical measure when treating patients diagnosed with gynecomastia. It’s especially useful when treating gynecomastia with fatty dominance, being effective by itself. Additionally, when treating patients with significant glandular tissue which needs surgical excision (mixed gynecomastia), USAL seems to be an useful adjuvant measure to achieve an outstanding outcome with optimal skin retraction and minimal complication rates

Manejo del drenaje aspirativo en dermolipectomía abdominal en pacientes postbariátricos / Aspirative drainage system management in abdominoplasty in post-bariatric patients

Antecedentes y Objetivo. En los pacientes con pérdida masiva de peso, la formación de seroma tras dermolipectomía abdominal es una complicación frecuente. Nos planteamos describir el manejo del drenaje aspirativo en estos pacientes considerando los factores predisponentes para la formación de seroma, y determinar si el área de disección de la dermolipectomía abdominal en pacientes postbariátricos, y su condición metabólica aumenta el volumen obtenido a través de los drenajes aspirativos, así como el tiempo hasta la retirada de los mismos. Material y Método. Realizamos un estudio clínico observacional, descriptivo, prospectivo, de corte longitudinal. La muestra consistió en 30 pacientes a los que se les realizó dermolipectomía abdominal postbariátrica, se midió el área de disección intraoperatoria y se registró el volumen del gasto del drenaje hasta su retirada. Resultados. El 83.3% de los pacientes fueron mujeres, con edad meda de 38.9 + 10.9 años e índice de masa corporal de 27.85 + 5.49 kg/m2. El promedio del área de disección fue de 582.983 + 173.90 cm2, mientras que el volumen diario obtenido por el drenaje fue de 72.12 + 24.19 ml. Retiramos el drenaje con mayor frecuencia entre los días 9 y 10 de postoperatorio. Conclusiones. La condición postbariátrica, con gran área de disección en la dermolipectomía abdominal, está relacionada con una mayor producción de líquido en el postoperatorio, por lo cual se deben cambiar los parámetros comúnmente empleados para la retirada de los drenajes

Background and Objective. A common complication after abdominoplasty in patients with massive weight loss is seroma formation. This condition could change the traditional parameters to remove drainage systems. Our objective are to determine if the post-bariatric condition is a factor that decreases the absorption capacity of fluid in the body surface in dermolipectomy, to know the relationship between the dissected area with the amount of surface drainage, to consider if the average of drainage in 24 hours may be the highest standard for removing the drain, and to describe the biochemical parameters related to the volume of the drainage Methods.We conduct a prospective, longitudinal, descriptive and clinical study with a sample consisted on 30 post-bariatric patients who underwent abdominal dermolipectomy. The intraoperative dissection area was measured and the volume of drainage registered until its removal. Results. The mean age was 38.9 + 10.9 years with 83.3% female The average body mass index was 27.85 + 5.49 kg/m2. The average area of dissection was 582.983 + 173.90 cm2. Drain removal was conducted between 9 and 10 postoperative days. The daily volume obtained by drainage was 72.12 + 24.19 ml. Conclusions. The postbariatric condition of the patients, with large areas of dissection in abdominal dermolipectomies, is related to greater production of fluid in the postoperative period, which is the reason why the parameters that are commonly used for drain removal must be changed