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1.
Rev. bioét. derecho ; (47): 109-117, nov. 2019. tab
Artigo em Português | IBECS | ID: ibc-184869

RESUMO

A saúde sexual e reprodutiva é um direito humano fundamental que se concretiza através dos Direitos Sexuais e Reprodutivos, e a esterilização voluntária é um método contraceptivo importante para a promoção do exercício desses direitos. Enquanto no Brasil, o legislador optou pela imposição de limites para sua realização, na Espanha, o regramento promoveu a igualdade entre as pessoas, respeitando a autodeterminação corporal, especialmente das mulheres. A partir desse panorama, pretende-se identificar e compreender quais fundamentos justificam (ou não) a imposição de limites para o acesso ao procedimento. Para esse fim, utilizar-se-ão as contribuições jus-filosóficas dos autores Ronald Dworkin e Jürgen Habermas, traçando um paralelo com o regramento espanhol sobre o tema


La salud sexual y reproductiva es un derecho humano fundamental que se concreta a través de los derechos sexuales y reproductivos, y la esterilización voluntaria es un método anticonceptivo importante para promover el ejercicio de estos derechos. Mientras que en Brasil el legislador optó por la imposición de límites para su realización, en España la norma promovió la igualdad entre las personas, respetando la autodeterminación del cuerpo, especialmente de las mujeres. A partir de este panorama, pretendemos identificar y comprender qué fundamentos justifican (o no) la imposición de límites para el acceso al procedimiento. Con este fin, se utilizarán las contribuciones jus-filosóficas de los autores Ronald Dworkin y Jürgen Habermas, trazando un paralelismo con la norma española sobre el tema


Sexual and reproductive health is a fundamental human right concretized through sexual and reproductive rights, whose exercise is also promoted by voluntary sterilization. In Brazil, while the lawmaker opted for the imposition of limits for the realization of this contraceptive method, in Spain, the law promoted equality among people, respecting body self-determination, especially of women. From this panorama, we intend to identify and understand which fundamentals justify (or not) the imposition of limits to access this procedure. Therefor, the jus-philosophical contributions of the authors Ronald Dworkin and Jürgen Habermas will be used, tracing a parallel with the Spanish law across this subject


La salut sexual i reproductiva és un dret humà fonamental que es concreta a través dels drets sexuals i reproductius, i l'esterilització voluntària és un mètode anticonceptiu important per a promoure l'exercici d'aquests drets. Mentre que al Brasil el legislador va optar per la imposició de límits per a la seva realització, a Espanya la norma va promoure la igualtat entre les persones, respectant l'autodeterminació del cos, especialment de les dones. A partir d'aquest panorama, pretenem identificar i comprendre quins fonaments justifiquen (o no) la imposició de límits per a l'accés al procediment. A aquest efecte, s'utilitzaran les contribucions jus-filosòfiques dels autors Ronald Dworkin i Jürgen Habermas, traçant un paral·lelisme amb la norma espanyola sobre el tema


Assuntos
Humanos , Esterilização Reprodutiva/legislação & jurisprudência , Esterilização Reprodutiva/métodos , Direitos Sexuais e Reprodutivos/normas , Brasil , Espanha , Direitos Humanos , 57358 , Direitos Sexuais e Reprodutivos/legislação & jurisprudência
2.
Dynamis (Granada) ; 36(1): 191-209, 2016.
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-151092

RESUMO

El rejuvenecimiento fue un capítulo de la máxima importancia en el desarrollo de la endocrinología a nivel mundial en la década de 1920. Este trabajo explora la recepción de estas técnicas en Chile. Desde finales del siglo XIX, la Revista Médica de Chile incorporó referencias a los experimentos con preparados de glándulas endocrinas que se estaban realizando en Europa en aquel momento. A partir de 1920 se inició una apropiación en Chile de los experimentos del austríaco Eugen Steinach, con figuras destacadas como el profesor italiano Juan Noé Crevani y el joven estudiante chileno Ottmar Wilhelm. Entre 1922 y 1924, Wilhelm desarrolló una serie de experimentos en los cuerpos de perros, toros, cerdos, ratas y pacientes de la Junta de Beneficencia, a través de la llamada operación Steinach, que consistía en la sección del canal eferente de uno de los testículos. La política de patronazgo científico del profesor Noé y la estrategia de sucesión en el campo de Wilhelm, llevaron a este último a ocupar una cátedra en la naciente Escuela de Medicina de la Universidad de Concepción, a la edad de 25 años. Desde esa posición, la figura de Wilhelm fue fundamental en el desarrollo de una línea de investigación endocrinológica que logró posicionar a la Universidad de Concepción como un polo de desarrollo científico, fortalecido con la llegada de otro discípulo de Steinach a Chile, el profesor letón Alejandro Lipschütz (AU)


Rejuvenation was a chapter of critical importance for the worldwide development of endocrinology in the 1920s. This work explores the acceptance of these techniques in Chile. Starting in the late 19th century, the Chilean Medical Journal (Revista Médica de Chile) incorporated references to experiments with endocrine gland preparations that were being conducted in Europe at the time. An appropriation of the experiments by the Austrian Eugen Steinach began in 1920, with prominent figures such as the Italian professor Juan Noe Crevani and the young Chilean student Ottmar Wilhelm. Between 1922 and 1924, Wilhelm developed a series of experiments on dogs, bulls, pigs, rats and Welfare Board patients through the so-called Steinach operation, which consisted of the sectioning of the efferent channel in one of the testicles. Professor Noe’s scientific patronage policy and Wilhelm’s strategy of succession in the field led the latter to hold a chair in the new School of Medicine of Universidad de Concepción at the age of 25. From this position, the figure of Wilhelm was fundamental for the development of a line of endocrinological research that was able to position Universidad de Concepción as a scientific development centre, which was strengthened by the arrival of another disciple of Steinach in Chile, the Latvian professor Alejandro Lipschütz (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , História do Século XIX , História do Século XX , Rejuvenescimento , Endocrinologia/história , Eugenia (Ciência)/história , Eugenia (Ciência)/métodos , Esterilização Reprodutiva/história , Esterilização Reprodutiva/métodos , Doenças do Sistema Endócrino/história , Medicina , Chile
3.
Radiología (Madr., Ed. impr.) ; 57(3): 193-200, mayo-jun. 2015. ilus, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-136302

RESUMO

Essure es un dispositivo anticonceptivo permanente de inserción transcervical con histeroscopia. Se sitúa en las trompas a las que ocluye estimulando la fibrosis. Las técnicas para seguir a las pacientes son la radiografía simple, histerosalpingografía y ecografía, aunque los dispositivos se pueden identificar también incidentalmente con TC y RM. El seguimiento de Essure se basa en comprobar los criterios de posición adecuada y funcionamiento correcto (oclusión tubárica), y diagnosticar complicaciones. Las complicaciones más frecuentes son la perforación, migración (hacia la cavidad uterina o peritoneal), y fallo de la oclusión. La intravasación vascular es la causa más frecuente de error diagnóstico con la histerosalpingografía. Es importante que el radiólogo reconozca el dispositivo en las diferentes técnicas de imagen, los signos que indican que su situación y función son correctas y diagnosticar las complicaciones (AU)


Essure is a permanent birth control device that is inserted through the cervix by hysteroscopy. The device is placed in the fallopian tubes, where it causes occlusion by stimulating fibrosis. Patients can be followed up with plain-film X-rays, hysterosalpingography, and ultrasonography, although the devices can also be identified incidentally on CT and MRI. The follow-up of Essure is based on checking the criteria for appropriate positioning and correct functioning (tubal occlusion) and on diagnosing complications. The most common complications are perforation, migration (toward the uterine or peritoneal cavity), and occlusion failure. In hysterosalpingography, vascular intravasation is the most common cause of diagnostic error. Radiologists need to know how to recognize the device on different imaging techniques, how to check that it is correctly placed and functioning, and how to diagnose complications (AU)


Assuntos
Humanos , Feminino , Dispositivos Anticoncepcionais Femininos , Histerossalpingografia/métodos , Esterilização Reprodutiva/métodos , Histeroscopia/efeitos adversos , Histeroscopia/métodos
4.
Actas urol. esp ; 36(5): 276-281, mayo 2012. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-99328

RESUMO

Contexto: La Asociación Europea de Urología presenta su guía clínica para la vasectomía. La vasectomía es muy eficaz, pero pueden surgir problemas que están relacionados con la falta de información preoperatoria del paciente, el procedimiento quirúrgico y el seguimiento postoperatorio. Objetivo: Esta guía clínica tiene por objeto proporcionar información y recomendaciones para los médicos que realizan vasectomías y promover el suministro de información adecuada al paciente antes de la operación para evitar expectativas poco realistas y procedimientos legales. Adquisición de la evidencia: Se llevó a cabo una revisión exhaustiva de la literatura mediante Medline, Embase y la Base de Datos Cochrane de Revisiones Sistemáticas de 1980 a 2010. La atención se centró en los ensayos controlados aleatorizados (ECA) y los metaanálisis de los ECA (nivel 1 de evidencia) y en los estudios bien diseñados sin aleatorización (nivel 2 y 3 de evidencia). Un total de 113 registros únicos fueron identificados para su consideración. Se excluyeron las publicaciones que no estaban en lengua inglesa, así como los estudios publicados como resúmenes solamente o informes de las reuniones. Síntesis de la evidencia: La guía clínica debate las indicaciones y contraindicaciones de la vasectomía, la información y el asesoramiento preoperatorio del paciente, las técnicas quirúrgicas, los cuidados postoperatorios y el posterior análisis del semen y las complicaciones y consecuencias finales. Conclusiones: La vasectomía tiene la intención de ser un método anticonceptivo permanente; No hay contraindicaciones absolutas para la misma. Las contraindicaciones relativas pueden ser la ausencia de hijos, edad < 30 años, una enfermedad grave, ninguna relación actual y dolor en el escroto. El asesoramiento preoperatorio debe incluir métodos alternativos de anticoncepción, tasas de complicación y fracaso y la necesidad de análisis del semen postoperatorio. Se debe obtener consentimiento informado antes de la operación. Aunque el uso de cauterio de la mucosa y la interposición fascial han demostrado reducir el fracaso temprano en comparación con la ligadura simple y resección de un segmento de vaso pequeño, no hay datos sólidos que muestren que una técnica de vasectomía en particular es superior en cuanto a prevención de la recanalización tardía y espontánea del embarazo después de la vasectomía. Tras el análisis del semen se puede dar el alta en caso de azoospermia documentada y en el caso de espermatozoides inmóviles en la eyaculación por lo menos 3 meses después del procedimiento (AU)


Context: The European Association of Urology presents its guidelines for vasectomy. Vasectomy is highly effective, but problems can arise that are related to insufficient preoperative patient information, the surgical procedure, and postoperative follow-up. Objective: These guidelines aim to provide information and recommendations for physicians who perform vasectomies and to promote the provision of adequate information to the patient before the operation to prevent unrealistic expectations and legal procedures. Evidence acquisition: An extensive review of the literature was carried out using Medline, Embase, and the Cochrane Database of Systematic Reviews from 1980 to 2010. The focus was on randomised controlled trials (RCTs) and meta-analyses of RCTs (level 1 evidence) and onwell-designed studies without randomisation (level 2 and 3 evidence). A total of 113 unique records were identified for consideration. Non-English language publications were excluded as well as studies published as abstracts only or reports from meetings. Evidence synthesis: The guidelines discuss indications and contraindications for vasectomy, preoperative patient information and counselling, surgical techniques, postoperative care and subsequent semen analysis, and complications and late consequences. Conclusions: Vasectomy is intended to be a permanent form of contraception. There are no absolute contraindications for vasectomy. Relative contraindications may be the absence of children, age < 30 yr, severe illness, no current relationship, and scrotal pain. Preoperative counselling should include alternative methods of contraception, complication and failure rates, and the need for postoperative semen analysis. Informed consent should be obtained before the operation. Although the use of mucosal cautery and fascial interposition have been shown to reduce early failure compared to simple ligation and excision of a small vas segment, no robust data show that a particular vasectomy technique is superior in terms of prevention of late recanalisation and spontaneous pregnancy after vasectomy. After semen analysis, clearance can be given in case of documented azoospermia and in case of rare non motile spermatozoa in the ejaculate at least 3 mo after the procedure (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Vasectomia/métodos , Esterilização Reprodutiva/métodos , Padrões de Prática Médica , Vasovasostomia/métodos
5.
Rev. clín. esp. (Ed. impr.) ; 211(4): 199-203, abr. 2011. tab, ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-87967

RESUMO

En el momento actual siguen vigentes en la asistencia diaria de los pacientes los mismos aspectos éticos presentes durante ese período (límites de la investigación, decisiones al final de la vida, relación del médico con el estado e investigación genética). Conocer el pasado y el papel desempeñado por los médicos nazis refuerza el necesario énfasis en la bioética y en el profesionalismo dentro de la formación de los profesionales sanitarios. Entre 1933 y 1945, en la Alemania nazi médicos y otros profesionales participaron en la esterilización de pacientes portadores de enfermedades genéticas y mentales, en el asesinato de enfermos mentales y de niños con malformaciones, en experimentos científicos y seudocientíficos que no contaban con la voluntad de los participantes, y en el exterminio de otras personas en función de su condición religiosa, política, cultural o de identidad (opositores, judíos, gitanos y homosexuales, entre otros)(AU)


Between 1933-1945 in Nazi Germany, physicians and other professional care providers participated in forced sterilization of patients who were carriers of genetic origin diseases and psychiatric disorders, extermination of children and adults with congenital and mental diseases, “scientific and pseudoscientific” medical experiments without consent and mass extermination of people based on their religion, political, cultural or sexual identity (Jews, gypsies, homosexuals). At present, the same ethical issues present during Nazi Period (research limits, end-life decisions, role of the physician as state or health system servant, and genetic research) continue to be present in routine medical care. Having knowledge of the past and the role played by Nazi doctors reinforces the necessary emphasis on bioethics and professionalism within the training of professional health providers(AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , História do Século XIX , História do Século XX , Bioética/tendências , Esterilização Involuntária/história , Esterilização Reprodutiva/história , Esterilização Tubária/história , Experimentação Humana/ética , Experimentação Humana/história , Eutanásia/ética , Eutanásia/história , Holocausto/ética , Holocausto/história , Alemanha/etnologia , Organizações de Normalização Profissional/história , Esterilização/ética , Esterilização/história , Anormalidades Congênitas/história , Guerra/ética , Crimes de Guerra/história , II Guerra Mundial , Campos de Concentração/história
6.
Clín. investig. ginecol. obstet. (Ed. impr.) ; 37(6): 223-232, nov.-dic. 2010. ilus, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-95236

RESUMO

El sistema Essure® es un método de esterilización femenina permanente mínimamente invasivo, que elimina las posibles complicaciones de la esterilización realizada por laparoscopia. Este procedimiento se encuentra disponible en Europa y EE. UU. desde 2003. En este trabajo se presenta una revisión de 226 pacientes a las que les fue colocado un Essure® (AU)


Essure hysteroscopic sterilization is a minimally invasive, outpatient approach to female sterilization, which avoids the possible complications of laparoscopic sterilization. This procedure has been available since 2003 in both Europe and USA. We present our experience of 226 patients with an Essure insert (AU)


Assuntos
Humanos , Feminino , Esterilização Reprodutiva/métodos , Anticoncepção/métodos , Laparoscopia , Dispositivos Anticoncepcionais , Seleção de Pacientes
8.
Cienc. ginecol ; 7(1): 73-85, ene. 2003.
Artigo em Es | IBECS | ID: ibc-22268

RESUMO

La anticoncepción de barrera, asociada a una información adecuada estará siempre indicada en cualquier mujer diabética, sobre todo en las adolescentes y en aquellas pacientes que asocien complicaciones evolutivas. Igualmente la esterilización definitiva puede ser la solución de las que ya han completado su ciclo familiar. Los estroprogestativos minidosis con gestágenos de 2ª ó 3ª generación pueden beneficiar a pacientes nulíparas diabéticas o con antecedentes de diabetes gestacional que no asocien complicaciones evolutivas (AU)


Assuntos
Gravidez , Feminino , Humanos , Anticoncepcionais Femininos/farmacologia , Gravidez em Diabéticas/prevenção & controle , Gravidez de Alto Risco , Estrogênios/farmacologia , Dispositivos Intrauterinos , Diabetes Gestacional , Esterilização Reprodutiva/métodos
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