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1.
Rev. bioét. derecho ; (59): 165-179, Nov. 2023.
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-226620

RESUMO

Se aborda estudio al tema de maternidad subrogada o gestación por sustitución respecto de la nación mexicana y la nación brasileña, los cuales como países independientes, ubicados en diferentes puntos geográficos y con idiomas distintos, tienen encomún, compartir un mismo continente, concentrar gran número de población y contar con la presencia de maternidad subrogada, donde si bien, dicha figura se hace presente en otros países del mundo, por la amplitud y complejidad del tema; solo se toma especial estudio a las dos naciones señaladas, en intención de conocer el estado actual de esta figura procreativa, en particular respecto de la participación de la gestante sustituta en México o donadora temporal del útero como es conocida en Brasil, a través de realizar un estudio comparado que permita comprender la evolución, desarrollo y mecanismos legales actuales de la figura procreativa en comento, con propósito de ofrecer propuesta de mejora a la legislación mexicana en proceso de construcción. Se realiza un estudio jurídico de tipo cualitativo, donde se aplica el método deductivo e inductivo, dogmático y exegético; el estudio es pertinente, actual y de interés general en el ámbito nacional e internacional.(AU)


Es realitza un estudi sobre el tema de la gestació subrogada o substitució gestacional en relació a la nació mexicana i la nació brasilera, les quals, com a països independents situats en diferents ubicacions geogràfiques i amb idiomes diferents, tenen en comú el fet de compartir el mateix continent, concentrar una gran població i comptar amb la pràctica de la gestació subrogada. Tot i que aquesta figura està present en altres països del món, a causa de l'amplitud i complexitat del tema, es realitza un estudi especial sobre les dues nacions esmentades amb la intenció de conèixer l'estat actual d'aquesta forma de reproducció, especialment pel que fa a la participació de la gestant substituta a Mèxic o de la donadora temporal d'úter, com és coneguda a Brasil. Aquest estudi comparatiu permet comprendre l'evolució, el desenvolupament i els mecanismes legals actuals d'aquesta pràctica reproductiva, amb l'objectiu de proposar millores a la legislació mexicana en procés de construcció. L'estudi és de tipus jurídic qualitatiu i aplica mètodes deductius i inductius, dogmàtics i exegètics. Aquest estudi és rellevant, actual i d'interès general tant a nivell nacional com internacional.(AU)


A study on the subject of surrogate motherhood or surrogacy is addressed with respect to the Mexican nation and the Brazilian nation, which as independent countries, located in different geographical points and with different languages, have in common, share the same continent, concentrate large number of population and have the presence of surrogate motherhood, where although this figure is present in other countries of the world, due to the breadth and complexity of the subject; Only a special study is taken of the two mentioned nations, with the intention of knowing the current status of this procreative figure, particularly regarding the participation of the surrogate pregnant woman in Mexico or temporary donor of the uterus as it is known in Brazil, through carrying out a comparative study that allows to understand the evolution, development and current legal mechanisms of the procreative figure in question, with the purpose of offering an improvement proposal to the Mexican legislation in the process of construction. A qualitative legal study is carried out, where the deductive and inductive, dogmatic and exegetical method is applied; the study is pertinent, current and of general interest at the national and international level.(AU)


Assuntos
Humanos , Feminino , Gravidez , Gestantes , Técnicas Reprodutivas , Direitos Sexuais e Reprodutivos , Técnicas de Reprodução Assistida , México , Brasil
2.
Rev. med. cine ; 19(3): 193-201, sep. 2023. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-225624

RESUMO

Este trabajo se propone rastrear algunos antecedentes sobre la utilización de pornografía en ambientes clínicos, y plantear preguntas sobre el tipo de consumo que se produce en estos espacios, la materialidad y las disposiciones en las que se envuelve al paciente/espectador. El artículo comienza por una revisión bibliográfica sobre el llamado Porno Positivo (Positive Porn), para luego trazar una breve genealogía de los dispositivos individuales dedicados a material erótico o pornográfico, y avanzar finalmente en una descripción de dispositivos actuales y sus dinámicas en instituciones médicas de Estados Unidos, Argentina y Brasil. (AU)


This work intends to trace some experiences on the use of pornography in clinical environments and raise questions about the type of fruition that occurs in these spaces, the materiality, and the dispositions in which the patient/spectator is involved. The article begins with a bibliographic review on the so-called Positive Porn, to then trace a brief genealogy of the first devices dedicated to solitary consumption of erotic or pornographic material, and finally advances in a description of current devices and their dynamics in medical institutions in the United States, Argentina and Brazil. (AU)


Assuntos
Humanos , Literatura Erótica , Técnicas de Reprodução Assistida , Fertilidade , Filmes Cinematográficos , Sêmen
3.
Enferm. glob ; 22(71): 46-67, jul. 2023. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-222956

RESUMO

Objetivo: Analizar la relación entre el índice de Masa Corporal en mujeres y los resultados obtenidos en las técnicas de reproducción asistida. Método: Se llevó a cabo un diseño no experimental, transversal, descriptivo y correlacional, mediante un análisis de datos secundarios en varias clínicas de reproducción asistida en España. Se analizaron 3.273 historias clínicas de mujeres sometidas a fecundación in vitro entre 2015-2018. Se recogieron datos de filiación e inicio del tratamiento, datos antropométricos, antecedentes personales, enfermedades actuales, esterilidad primaria, esterilidad secundaria, así como los parámetros referentes a los resultados tras tratamiento de reproducción asistida. El análisis estadístico se realizó mediante el software SPSS-V19.0. Resultados: 798 mujeres (24,42%) tenían un IMC ≥25. Las mujeres con sobrepeso consiguieron un menor número de ovocitos recuperados y fecundados, así como menor número de embriones obtenidos. Las mujeres con peso normal consiguieron un menor número de óvulos maduros y las mujeres con bajo peso presentaron una menor tasa de fecundación. Conclusiones: Se ha encontrado que los resultados obtenidos en las técnicas de reproducción asistida tienen relación con el índice de Masa Corporal de las mujeres. (AU)


Objective: To analyze the relationship between the Body Mass Index in women and the results obtained in assisted reproductive techniques. Methods: A non-experimental, cross-sectional, descriptive and correlational design was carried out through an analysis of secondary data in several assisted reproduction clinics from Spain. 3,273 medical records of women undergoing In Vitro Fertilization between 2015 and 2018 were analyzed. Data on affiliation and treatment initiation, anthropometric data, personal history, current diseases, primary and secondary infertility, as well as the reference parameters to the results after the assisted reproduction treatment were collected. The statistical analysis was performed using SPSS v19.0 software. Results: A total of 798 women (24.42%) had a BMI values ≥ 25. The overweight women achieved a lower number of oocytes retrieved and fertilized, as well as fewer embryos obtained. The women with normal weight achieved a lower number of mature oocytes and those with low weight had a lower fertilization rate. Conclusions: It has been found that the results obtained in assisted reproductive techniques are related to women's Body Mass Index. (AU)


Assuntos
Humanos , Feminino , Índice de Massa Corporal , Técnicas de Reprodução Assistida , Estudos Transversais , Epidemiologia Descritiva , Espanha , Resultado do Tratamento
4.
Clín. salud ; 34(2): 79-84, jul. 2023. ilus, tab
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-223208

RESUMO

Background: Infertility generates high levels of stress to women. The aim was to explore optimism and resilience among women undergoing assisted reproductive technology (ART). Method: Participants were recruited in a private fertility clinic. The sample consisted of 229 women under medical treatment for fertility who completed the following self-report instruments: a sociodemographic and clinical questionnaire, Resilience Scale (RS), Life Orientation Test (LOT-R), Perceived Stress Scale (PSS), and STAI State and STAI Trait. Results: Our data revealed that high resilience levels were associated with a reduced psychological stress (β = .02, p < .001, 95% CI [.34, .13]). A significant negative correlation between perceived stress and resilience (r = -.320, p = .001) was found. Conclusion: The findings highlight the protective mediating role of resilience when women are confronted with the negative effects of infertility diagnosis and assisted reproductive technology (ART), and therefore the potential utility of resilience to reduce infertility-specific stress. (AU)


Antecedentes: La infertilidad genera un nivel de estrés elevado en la mujer. El objetivo era explorar el optimismo y la resiliencia en las mujeres que se someten a técnicas de reproducción asistida (TRA). Método: Los participantes fueron reclutados en una clínica de fertilidad privada. La muestra estuvo conformada por 229 mujeres en tratamiento médico para de fertilidad que cumplimentaron los siguientes instrumentos de autoinforme: cuestionario sociodemográfico y clínico, Escala de Resiliencia (RS), Test de Orientación a la Vida (LOT-R), Escala de Estrés Percibido (PSS) y STAI Estado y Rasgo. Resultados: Los datos revelaron que un nivel elevado de resiliencia se asociaba con menos estrés psicológico (β = .02, p < .001, IC del 95 % [.34, .13]). Se obtuvo una correlación negativa significativa entre estrés percibido y resiliencia (r = -.320, p = .001). Conclusión: Los hallazgos resaltan el papel mediador protector de la resiliencia cuando las mujeres se enfrentan a los efectos negativos del diagnóstico de infertilidad y las técnicas de reproducción asistida (TRA) y, por lo tanto, la utilidad potencial de la resiliencia para reducir el estrés específico de la infertilidad. (AU)


Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto Jovem , Adulto , Técnicas de Reprodução Assistida/psicologia , Resiliência Psicológica , Otimismo , Estresse Psicológico , Ansiedade , Espanha , Infertilidade/tratamento farmacológico , Autorrelato , Inquéritos e Questionários
5.
Rev. int. med. cienc. act. fis. deporte ; 23(90): 412-424, jun. 2023. tab, graf
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-222625

RESUMO

Objective: To investigate the current psychological status and the impact of a focused nursing intervention in the population of women who have undergone an assisted reproductive technology pregnancy. Methods: As the targeted group, 100 infertile female athlete patients who underwent assisted reproductive technology (ART) in our hospital between March 2018 and June 2021 were chosen. Using a random number system, they were divided into two groups of 50 cases each: the routine group received routine nursing care, while the targeted group received targeted nursing care depending on the female athlete patients' psychological conditions; The conventional group was chosen from 50 additional cases of naturally conceived pregnant women who had standard prenatal testing at our institution during the same time frame. The results of the self-rating symptom scale (SCL-91) for the targeted group and the conventional group were compared; Pregnancy rate, SCL-90 ratings before and after the intervention, and satisfaction with the intervention were compared between the typical group and the targeted group. Results: Comparing the targeted group to the conventional group, the SCL-90 score of the targeted group significantly rose (P <0.05); Following the intervention, both the routine group's and the targeted group's SCL-90 scores were significantly lower than they had been (P<0.05), with the targeted group's scores being significantly lower than the routine group's; The pregnancy rate of the targeted group (50.00%) was substantially higher (P<0.05) compared to the conventional group (32.00%) ; The pregnancy rate in the targeted group (92.00%) was considerably higher (P<0.05) than in the conventional group (76.00%). (AU)


Assuntos
Humanos , Feminino , Gravidez , Adulto , Atletas , Técnicas de Reprodução Assistida/psicologia , Saúde Mental , Gestantes , Enfermagem
6.
Rev. int. androl. (Internet) ; 21(1): 1-6, ene.-mar. 2023. tab, graf
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-216602

RESUMO

Introduction: Depression is not uncommon among infertile couples. The objective of the study is to analyze factors that predict depression in these couples, when they are in Assisted Reproduction Techniques programs. Materials and method: We analyze the level of depression in couples referred from the Human Reproduction Unit to study the male factor using the Beck Depression Inventory and the clinical information contained in the SARAplus program. Results: Depressive ranges appear in approximately half of the participants. The degree of depression correlates in a statistically significant way between both members of the couple. Among the analyzed clinical factors, we observed relational tendency between depression and obesity and depression and smoking. Conclusions: Depression in infertile couples is a fact. ART specialists should be on the lookout for symptoms of depression in order to provide patients psychological and psychiatric care and treatments, as part of the overall therapeutic framework for infertility. (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto Jovem , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Depressão/diagnóstico , Infertilidade/terapia , Inquéritos e Questionários , Técnicas de Reprodução Assistida/psicologia , Escalas de Graduação Psiquiátrica , Psicoterapia
7.
Rev. bioét. derecho ; (56): 107-124, Nov. 2022.
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-210240

RESUMO

El autor vuelve a insistir, a propósito de una reciente sentencia del Tribunal Supremo español, en tres tesis sobre la gestación por sustitución que ya había defendido en otras ocasiones: no se trata de una práctica prohibida en nuestro Derecho (la nulidad no es lo mismo que la ilicitud); no atenta, en sí misma considerada, contra la dignidad humana, de la mujer gestante o del niño; y su regulación no tiene por qué exigir la gratuidad por parte de la mujer gestante, si bien la remuneración que esta pudiera recibir no debe quedar librada a las leyes del mercado.(AU)


L'autor torna a insistir, a propòsit d'una recent sentència del TribunalSuprem espanyol, en tres tesis sobre la gestació per substitució que ja havia defensat en altres ocasions: no es tracta d'una pràctica prohibida en el nostre Dret (la nul·litat no és el mateix que la il·licitud); no atempta, en si mateixa considerada, contra la dignitat humana, de la dona gestant o del nen; i la seva regulació no té per què exigir la gratuïtat per part de la dona gestant, si bé la remuneració que aquesta pogués rebre no ha de quedar lliurada a les lleis del mercat.(AU)


The author insists, with regard to a recent Spanish Supreme Court ruling, on three theses on surrogacy that he has already defended: it is not a practice prohibited in our law (nullity is not the same as illegality); it is not, in itself considered, against the human dignity of the pregnant woman or the child; and its regulation does not necessarily have to require the pregnant woman to do it for free, although the remuneration that she may receive should not be left to the laws of the market.(AU)


Assuntos
Humanos , Gravidez , Jurisprudência , Pessoalidade , Técnicas Reprodutivas , Técnicas de Reprodução Assistida , Mães Substitutas , Bioética , Direitos Humanos , Ética , Espanha , Princípios Morais
9.
Rev. derecho genoma hum ; (56): 29-50, ene-jun 2022.
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-206541

RESUMO

Se deberán equilibrar todos los intereses en juego para garantizar el derecho a la identidad genética de los menores nacidos por reproducción asistida heteróloga. Los donantes deberían hacer prevalecer este derecho frente a su intimidad, derivada del anonimato de la donación, lo que conllevaría su eliminación. El derecho a conocer la verdad biológica no es una obligación, sino fruto del ejercicio de la autonomía personal. Sin embargo, se requiere que sean los padres los que informen a sus hijos del uso que hicieron de las técnicas de la reproducción asistida para la concepción. Sin olvidarnos de la necesaria intervención del Estado y de las clínicas que deben actuar como garantes de este derecho, haciendo prevalecer la verdad genética.(AU)


All the interests at stake must be balanced to guarantee the right to genetic identity of minors born through heterologous assisted reproduction. Donors should make this right prevail over their privacy, derived from the anonymity of the donation, which would lead to its elimination. The right to know the biological truth is not an obligation, but the result of the exercise of personal autonomy. However, parents are required to inform their children of the use they made of assisted reproductive techniques for conception. Without forgetting the necessary intervention of the State and the clinics that must act as guarantors of this right, making genetic truth prevail(AU)


Assuntos
Humanos , Direitos Humanos , Reprodução , Técnicas de Reprodução Assistida , Concepção de Doadores
10.
Rev. psicopatol. salud ment. niño adolesc ; (37): 9-24, abr. 2021. ilus, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-202157

RESUMO

Un análisis desde la lógica transcursiva. En este trabajo se investiga la existencia de una probable relación entre las técnicas de reproducción asistida (TRA), tal como la de inyección intracitoplasmática de esperma (ICSI) y el nacimiento de niños autistas. Proponemos que la posibilidad de transferencia de ADN mitocondrial paterno mediante esta u otras técnicas es un condicionante para tener en cuenta en la alteración de la homeostasis del Ca++ que se ha detectado en algunos autistas. Teniendo como guía el método nomológico-deductivo de Hempel complementándolo con la lógica transcursiva, podemos explicar científicamente el fenómeno que se daría, hipotéticamente, en el caso en que después de la utilización de la técnica ICSI, naciera un niño autista


An analysis from the transcursive logic. This paper investigates the existence of a probable link between assisted reproductive technologies (ART) such as intracytoplasmic sperm injection (ICSI) and the birth of autistic children. We propose that the possibility of transfer of paternal mitochondrial DNA by this or other techniques is a condition to be taken into account in the alteration of Ca++ homeostasis that has been detected in some autistic individuals. Using Hempel's nomological-deductive method as a guide, complemented by transcursive logic, we can scientifically explain the phenomenon that would hypothetically occur in the case where, after the use of the ICSI technique, an autistic child is born


Una anàlisi des de la lògica transcursiva. En aquest treball s' investiga l'existència d'una probable relació entre les tècniques de reproducció assistida (TRA) com ara la d'injecció intracitoplasmàtica d'esperma (ICSI) I el naixement de nens autistes. Proposem que la possibilitat de transferència d'ADN mitocondrial patern mitjançant aquesta o altres tècniques és un condicionant per tenir en compte en l'alteració de l'homeòstasi de Ca ++ que s'ha detectat en alguns autistes. Tenint com a guia el mètode gnomològic I deductiu d'Hempel complementant-lo amb la lògica transcursiva, podem explicar científicament el fenomen que es donaria, hipotèticament, en el cas en que després de la utilització de la tècnica ICSI, nasqués un nen autista


Assuntos
Humanos , Técnicas de Reprodução Assistida/efeitos adversos , Transtorno Autístico/genética , Fatores de Risco , DNA Mitocondrial/genética , Transtorno Autístico/patologia , Cálcio/metabolismo , Sistema Nervoso Central/patologia , Ilustração Médica
11.
Rev. bioét. derecho ; (51): 243-259, 2021.
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-228065

RESUMO

La contribución de donantes, necesaria en numerosos tratamientos de reproducción asistida, exige la aplicación de protocolos que garanticen la compatibilidad y seguridad en la selección y aplicación de dichas donaciones. Este trabajo analiza algunos aspectos relacionados con los avances tecnológicos que permiten detectar mutaciones para enfermedades recesivas, abriendo la posibilidad a la comparación genética (matching) entre donantes y receptores, reduciendo los riesgos de enfermedades transmisibles a la descendencia. Observando los límites que plantea esta tecnología, especialmente, el marco jurídico que rige la obligatoriedad o no de su utilización, así como la intervención de la autonomía del paciente receptor de dichos gametos. Poniendo de manifiesto la importancia del abordaje interdisciplinar y normativo ante la expansión de estos avances en reproducción asistida (AU)


The contribution of donors, which is necessary in many assisted reproduction treatments, requires the application of protocols that guarantee compatibility and safety in the selection and application of such donations. This paper analyses some aspects related to the technological advances that allow to detect mutations for recessive diseases, opening up the possibility of genetic comparison (matching) between donors and recipients, reducing the risks of transmissible diseases to offspring. Observing the limits posed by this technology, in particular, the legal framework governing whether or not its use is obligatory, as well as the intervention of the autonomy of the patient receiving these gametes. Highlighting the importance of an interdisciplinary and regulatory approach to the expansion of these advances in assisted reproduction (AU)


La contribució de donants, necessària en nombrosos tractaments de reproducció assistida, exigeix l'aplicació de protocols que garanteixin la compatibilitat i seguretat en la selecció i aplicació d'aquestes donacions. Aquest article analitza alguns aspectes relacionats amb els avanços tecnològics que permeten detectar mutacions per a malalties recessives, obrint la possibilitat a la comparació genètica (matching) entre donants i receptors, reduint els riscos de malalties transmissibles a la descendència. Observant els límits que planteja aquesta tecnologia, especialment, el marc jurídic que regeix l'obligatorietat o no de la seva utilització, així com la intervenció de l'autonomia del pacient receptor d'aquests gàmetes. Posant de manifest la importància de l'abordatge interdisciplinari i normatiu davant l'expansió d'aquests avanços en reproducció assistida (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Técnicas de Reprodução Assistida/ética , Inseminação Artificial Heteróloga/ética , Hereditariedade , Doenças Genéticas Inatas
12.
Rev. bioét. derecho ; (51): 283-298, 2021. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-228067

RESUMO

Nos últimos tempos, os avanços biotecnológicos no campo da reprodução humana, sem dúvidas, acarretaram diversas alternativas procriativas para aqueles que buscam desempenhar um projeto parental através das chamadas técnicas de reprodução assistida. Desse modo, também nesse seguimento, pesquisas recentes vêm debruçando-se sobre o desenvolvimento da tecnologia do útero artificial, objetivando viabilizar a ectogênese, ou seja, o desenvolvimento de gestações extracorpóreas. Em razão disso, o presente artigo visou revisar, a partir do panorama jurídico brasileiro, os possíveis impactos que o desenvolvimento efetivo de tal ferramenta possa vir a causar na atribuição da filiação civil. Para tanto, a pesquisa pautou-se na técnica da revisão bibliográfica, no intuito de investigar quais seriam os parâmetros para estipulação dos vínculos filiatórios (AU)


En los últimos tiempos, los avances biotecnológicos en el campo de la reproducción humana han conducido a varias alternativas de procreación para aquellos que buscan iniciar un proyecto parental a través de las llamadas técnicas de reproducción asistida. En esta área, la investigación reciente se ha centrado en el desarrollo de la tecnología del útero artificial, con el objetivo de hacer viable la ectogénesis, es decir, el desarrollo de embarazos extracorpóreos. Como resultado, este artículo busca revisar, desde la perspectiva jurídica brasileña, los posibles impactos que el desarrollo efectivo de dicha herramienta puede causar en la atribución de filiación civil. Para este propósito, se realizó una investigación documental, a fin de recopilar información ya existente sobre el tema del establecimiento de la relación de filiación (AU)


In recent times, biotechnological advances in the field of human reproduction have led to several procreation alternatives for those seeking to initiate a parental project through so-called assisted reproductive techniques. In this area, recent research has focused on the development of artificial womb technology, with the aim of making ectogenesis viable, that is, the development of extracorporeal pregnancies. As a result, this article seeks to review, from the Brazilian legal perspective, the possible impacts that the effective development of this tool may have on the attribution of civil filiation. For this purpose, a bibliographic review was carried out in order to determine which would be the parameters for the assignment of filiation relationship (AU)


En els últims temps, els avanços biotecnològics en el camp de la reproducció humana han conduït a diverses alternatives de procreació per a aquells que busquen iniciar un projecte parental a través de les anomenades tècniques de reproducció assistida. En aquesta àrea, la recerca recent s'ha centrat en el desenvolupament de la tecnologia de l'úter artificial, amb l'objectiu de fer viable la ectogènesi, és a dir, el desenvolupament d'embarassos extracorporis. Com a resultat, aquest article busca revisar, des de la perspectiva jurídica brasilera, els possibles impactes que el desenvolupament efectiu d'aquesta eina pot causar en l'atribució de filiació civil. Per a aquest propòsit, es va realitzar una recerca documental, a fi de recopilar informació ja existent sobre el tema de l'establiment de la relació de filiació (AU)


Assuntos
Humanos , Técnicas de Reprodução Assistida/ética , Bioética , Ectogênese/ética
13.
Rev. bioét. derecho ; (53): 139-157, 2021.
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-228091

RESUMO

La reproducción asistida, de la mano de ciencias afines como la genómica y la criobiología, ha transformado de modo vertiginoso el abordaje de la fertilidad, no solamente por los avances científico-técnicos, sino por la coyuntura social contemporánea. Como es conocido, en la actualidad se ha elevado el porcentaje de mujeres y parejas que deben recurrir a estas técnicas biomédicas y, con ellas, se han diversificado las etiologías de la infertilidad. El continuo avance por superar los obstáculos biológicos y ofrecer nuevas opciones con las que solventar la infertilidad, lleva también asociados interrogantes y dilemas éticos y normativos. Entre esos dilemas nos encontramos los usos y destinos de los embriones criopreservados sobrantes de las técnicas de reproducción asistida (TRA). Tras más de cuatro décadas de fecundación in vitro (FIV), la problemática surgida a raíz de la criopreservación embrionaria y la incesante acumulación de embriones parece no haber alcanzado su fin. Así, las diferentes opciones contempladas por la normativa vigente no acaban de satisfacer a los pacientes y profesionales para poder responder a la situación existente de almacenamiento de un número importante de embriones criopreservados en los biobancos de los centros de reproducción asistida, sin destino definido (AU)


La reproducció assistida, de la mà de ciències afins com la genòmica i la criobiologia, ha transformat de manera vertiginosa l'abordatge de la fertilitat, no solament pels avanços cientificotècnics, sinó per la conjuntura social contemporània. Com és conegut, en l'actualitat s'ha elevat el percentatge de dones i parelles que han de recórrer a aquestes tècniques biomèdiques i, amb elles, s'han diversificat les etiologies de la infertilitat. El continu avanç per superar els obstacles biològics i oferir noves opcions amb les quals solucionar la infertilitat, porta també associats interrogants i dilemes ètics i normatius. Entre aquests dilemes ens trobem els usos i destinacions dels embrions criopreservats sobrants de les tècniques de reproducció assistida (TRA). Després de més de quatre dècades de fecundació in vitro (FIV), la problemàtica sorgida arran de la criopreservació embrionària i la incessant acumulació d'embrions sembla no haver aconseguit la seva fi. Així, les diferents opcions contemplades per la normativa vigent no acaben de satisfer als pacients i professionals per a poder respondre a la situació existent d'emmagatzematge d'un nombre important d'embrions criopreservats en els biobancs dels centres de reproducció assistida, sense destinació definida (AU)


Assisted reproduction, hand in hand with related sciences such as genomics and cryobiology, has vertiginously transformed the approach to fertility, not only because of scientific and technical advances, but also because of the contemporary social context. As is well known, a high percentage of women and couples who have to resort to this biotechnology and, with them, the aetiologies of infertility have diversified. The continuous progress in overcoming biological barriers and provide new therapeutic options to address infertility also raises ethical and regulatory questions and dilemmas. Among these dilemmas are the uses and purpose of cryopreserved embryos left over from assisted reproduction techniques. After more than four decades of in vitro fertilization (IVF), the concern arising from embryo cryopreservation and the incessant accumulation of embryos do not seem to have reached an end. Thus, the different options contemplated by the current regulations do not satisfy users and professionals to be able to respond to the existing situation of storage of a significant number of cryopreserved embryos in the biobanks of assisted reproduction clinics, with no defined destination (AU)


Assuntos
Humanos , Técnicas de Reprodução Assistida/ética , Técnicas de Cultura Embrionária/ética , Criopreservação/ética
14.
Rev. bioét. derecho ; (53): 159-180, 2021. graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-228092

RESUMO

La microeconomía permite identificar aspectos clave en las decisiones de los agentes económicos, sin embargo, es insuficiente por cuanto las decisiones no sólo se limitan a lo pactado entre las partes sino también se ven afectadas por políticas de gobierno y el desempeño de la industria. Por otro lado, el análisis de la macroeconomía destaca la existencia de políticas que inciden en el desarrollo del mercado tales como: controles de precios, nivel de institucionalidad, barreras internacionales y oportunidades económicas. El acuerdo de maternidad subrogada es un medio que permite la mutua satisfacción de las partes: el aspecto reproductivo / filial de los padres y el aspecto económico de la madre subrogada. Los controles de precios y barreras internacionales afectan a las madres gestantes en múltiples formas, además los efectos de estos controles varían en cada país. El Perú es un destino potencial para el turismo reproductivo dado los bajos costos de sus servicios médicos y los altos estándares de calidad de estos, así como la jurisprudencia uniforme que viabiliza los convenios de maternidad subrogada, siendo el vacío legal un inconveniente para la realización de este tipo de actos. De legalizarse los acuerdos de maternidad subrogada, el precio de la contraprestación dependerá del estado de necesidad de la mujer y su costo de oportunidad. Una regulación permisiva no siempre asegurará un justo intercambio de recursos si no está respaldada por una adecuada institucionalidad que incentive la reproducción asistida como un derecho de la persona (AU)


Microeconomics allows the identification of key aspects in the decisions of economic agents; however, it is insufficient because the decisions are not only limited to the agreement between parties but also, they are affected by government policies and industry performance. On the other hand, the macroeconomic analysis emphasizes the existence of policies that influence market development such as: price controls, level of institutionality, international barriers and economic opportunities. The surrogacy agreement is a mean that allows the mutual satisfaction of the parties: the reproductive/filial aspect of the intended parents and the economic aspect of the surrogate mother. Price controls and international barriers affect pregnant mothers in multiple ways, and the effects of these controls vary among countries. Peru is a potential destination for reproductive tourism given the low costs of their medical services and high-quality standards, as well as the uniform jurisprudence that makes surrogacy agreements viable. Nonetheless, the legal gap is an inconvenience for the realization of this type of act. If surrogacy agreements are legalized, the compensation price will depend on the woman's state of need and her opportunity cost. A permissive regulation will not always guarantee a fair exchange of resources if it is not supported by an adequate institutional framework that encourages assisted reproduction as a right of the person (AU)


La microeconomia permet identificar aspectes clau en les decisions dels agents econòmics, no obstant això, és insuficient puix que les decisions no només es limiten als pactes entre les parts sinó també es veuen afectades per polítiques de govern i l'acompliment de la indústria. D'altra banda, l'anàlisi de la macroeconomia destaca l'existència de polítiques que incideixen en el desenvolupament del mercat tals com: controls de preus, nivell d'institucionalitat, barreres internacionals i oportunitats econòmiques. L'acord de maternitat subrogada és un mitjà que permet la mútua satisfacció de les parts: l'aspecte reproductiu / filial dels pares i l'aspecte econòmic de la mare subrogada. Els controls de preus i barreres internacionals afecten les mares gestants en múltiples formes, a més els efectes d'aquests controls varien en cada país. El Perú és una destinació potencial per al turisme reproductiu donat els baixos costos dels seus serveis mèdics i els alts estàndards de qualitat d'aquests, així com la jurisprudència uniforme que viabilitza els convenis de maternitat subrogada, sent el buit legal un inconvenient per a la realització d'aquest tipus d'actes. De legalitzar-se els acords de maternitat subrogada, el preu de la contraprestació dependrà de l'estat de necessitat de la dona i el seu cost d'oportunitat. Una regulació permissiva no sempre assegurarà un just intercanvi de recursos si no està recolzada per una adequada institucionalitat que incentivi la reproducció assistida com un dret de la persona (AU)


Assuntos
Humanos , Feminino , Gravidez , Técnicas de Reprodução Assistida/ética , Mães Substitutas/legislação & jurisprudência , Temas Bioéticos
16.
An. sist. sanit. Navar ; 43(2): 235-244, mayo-ago. 2020. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-199155

RESUMO

Las mujeres sometidas a tratamientos de fertilidad (TF) presentan necesidades de atención médica y procesos de toma de decisiones antes y después del parto que pueden influir sobre los comportamientos de lactancia materna (LM). Esta revisión examinó el efecto de los TF (invasivos como inyección intracitoplasmática y/o fecundación in vitro, y menos invasivos como medicación y/o inseminación intrauterina) sobre el inicio, duración y exclusividad de la LM a partir de los estudios observacionales que compararon algún resultado de LM en función del modo de concepción (TF versus concepción espontánea). El efecto de los TF sobre el inicio, duración y exclusividad de la LM fue pequeño o no significativo y en ocasiones contradictorio. La evidencia es limitada debido al bajo número de artículos incluidos con calidad suficiente. Por ello se recomienda, hasta que se tengan más y mejores estudios al respecto, un apoyo individualizado a cada diada madre-hijo según sus características


Women subjected to fertility treatment present needs requiring medical attention and decision-making processes before and after delivery that might influence their behaviour in maternal breastfeeding. This review examined the effect of fertility treatments on the start, duration and exclusiveness of maternal lactation based on all the observational studies that compared some result of maternal lactation according to the form of conception. Two reviewers extracted the data and evaluated the risk of bias. The effect of fertility treatments on the results of maternal lactation was small or not significant, and on occasions contradictory. The evidence is limited due to the low number of articles of sufficient quality included. For the time being, fertility treatments do not seem to influence the start, duration and exclusiveness of maternal lactation, but until more and better studies are available, individualized support is recommended for each mother-child dyad according to its characteristics


Assuntos
Humanos , Aleitamento Materno/estatística & dados numéricos , Técnicas de Reprodução Assistida/estatística & dados numéricos , Fertilização In Vitro/estatística & dados numéricos , Resultado da Gravidez , Cuidado Pós-Natal/métodos
17.
18.
Rev. iberoam. fertil. reprod. hum ; 37(2): 3-9, abr.-jun. 2020. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-193741

RESUMO

INTRODUCCIÓN: El test genético preimplantacional (PGT), es el análisis genético del embrión para determinar si es portador de alguna alteración genética o cromosómica. Los objetivos del presente trabajo son determinar las indicaciones de PGT de las parejas atendidas en el Hospital Universitario de Canarias (HUC), analizar su edad, procedencia, antecedentes médico-quirúrgicos y obstétrico-ginecológicos y/o andrológicos, así como valorar la posible existencia de factores de esterilidad, y relacionar la patología genética con procedencia de las pacientes. Además, con el objetivo de estudiar los porcentajes de gestación y efectuar una correlación entre las variables anteriormente descritas con la gestación. MATERIAL Y MÉTODOS: Se llevó a cabo un estudio descriptivo y retrospectivo de todos los pacientes con la indicación de PGT de la Unidad de Reproducción del Hospital Universitario de Canarias, desde el año 2008 al 2018, con un total de 88 parejas/ 176 pacientes analizados. RESULTADOS: La edad media fue de 33,10 ± 3,79 años en mujeres y 35,36±4,59 en varones. El 54,5 % de las pacientes presentaron algún antecedente médico y el 37,5 % quirúrgico, en tanto que el 38,6 % de las mujeres y 58 % de los varónes tenían algún factor de esterilidad y, además, el 50 % referían una gestación previa. El 22 % de las mujeres y el 16 % de los varones presentaron un cariotipo patológico mientras que el estudio genético se llevó a cabo en el 40 % de las mujeres (97,5% patológico) y en el 36,4 % de los varones (95,5 % patológico). En la distribución de las pacientes por islas y edades, encontramos que la población observada y la esperada es prácticamente igual. Tras el PGT el 53 % de las pacientes consiguióuna gestación. CONCLUSIÓN: Las parejas de nuestro estudio obtuvieron una tasa de gestación del 53 %, similar al Registro SEF (46,8 %). Éstas son superiores con PGT frente al ICSI convencional, pues incrementa las posibilidades de lograr un embarazo al asegurar la transferencia sólo de embriones euploides. Debido a los factores de esterilidad hallados estaría indicado realizar su estudio previo al PGT y, dado sus buenos resultados, estimamos que se debe implementar esta técnica en los hospitales de referencia para FIV/ICSI


SUMMARY: Preimplantational genetic testing (PGT) is the genetic analysis performed on the embryo in early stages of development, to determine if any genetic or chromosomal alteration is carried. MATERIAL AND METHODS: A descriptive and retrospective study was carried out of all patients with the indication of PGT from the Reproduction Unit of the Hospital Universitario de Canarias, from 2008 to 2018, with a total of 88 couples/ 176 patients analysed. RESULTS: The average age was 33,0 ±3.79 years for women and 35,36 ± 4.59 years for males. 54,5% of the patients presented some medical history, and 37,5% had previous surgery, 3,6% of women and 58% of men had some infertility factor, and in addition, 50% of the patients reported a pregnancy. 22% of women and 16% of males had a pathological karyotype while the genetic study was carried out in 40% of women, (97,5% was pathological) and in 36,4% of males (95,5% was pathological). Regarding the distribution of patients by islands and ages, we found that the observed and expected population is practically the same. After PGT, 53% of the patients achieved a pregnancy. CONCLUSIONS: The couples in our study achieved a pregnancy rate of 53%, close to SEF Registry (46,8%). PGT pregnancy rates are higher than conventional ICSI and increases the chances of achieving a pregnancy by ensuring the transfer only of euploid embryos. Due to founded infertility factors, it would be indicated to perform infertility study in all couples that are going to undergo PGT. And, given the good results of the PGT, we estimate that this technique should be implemented in our Hospital


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Gravidez , Adulto , Técnicas de Reprodução Assistida , Diagnóstico Pré-Implantação/métodos , Testes Genéticos , Infertilidade/genética , Hospitais Universitários , Estudos Retrospectivos , Espanha
19.
An. pediatr. (2003. Ed. impr.) ; 92(4): 200-207, abr. 2020. ilus, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-196211

RESUMO

INTRODUCCIÓN: Más de 5 millones de niños han sido concebidos por técnicas de reproducción asistida (TRA) a nivel mundial. Aunque la mayoría de los autores no detecta diferencias en cuanto a desarrollo psicomotor, los resultados son aún contradictorios. OBJETIVO: Conocer si los niños-TRA tienen más riesgo de trastorno del neurodesarrollo y describir posibles factores de la TRA asociados. MATERIAL Y MÉTODOS: Evaluación de niños concebidos por TRA hasta los 3 años de edad, nacidos de una cohorte de mujeres tratadas en la unidad de reproducción asistida de un hospital terciario desde mayo de 2012 hasta mayo de 2014; evaluación de controles pareados: siguiente recién nacido al caso concebido de forma natural, del mismo grupo de edad materna, gestacional y mismo tipo de gestación. RESULTADOS: Hubo 243 gestaciones clínicas y nacieron 267 niños-TRA. Fueron evaluados 231 (87%). Simultáneamente se evaluaron 208/230 controles (90%). No hubo diferencias estadísticamente significativas en trastornos del neurodesarrollo (retraso global del desarrollo, trastorno del espectro autista o retraso del leguaje). El análisis estadístico multivariante de posibles factores de la TRA asociados solo mostró asociación entre transferencia de embrión congelado y retraso del lenguaje. CONCLUSIONES: No se han detectado diferencias en trastornos del neurodesarrollo tras ajustar los resultados por edad materna, gemelaridad y otros posibles factores de confusión, lo que apoya que estos factores deben jugar un papel más importante que las propias TRA. La asociación entre transferencia de embrión congelado y retraso del lenguaje no ha sido descrita previamente. Son necesarios estudios a largo plazo en niños concebidos tras transferencia de embrión congelado para corroborar estos resultados


INTRODUCTION: More than five million children have been conceived by assisted reproductive techniques (ART) around the world. Most authors agree that there are no differences in psychomotor development in comparison to naturally conceived children. However, these results are still contradictory. OBJECTIVE: To determine whether children born from a cohort of ART-clinical gestations have a higher risk of suffering neurodevelopmental disorders in comparison to a control group. The potential associated ART-factors associated were also determined. MATERIAL AND METHODS: The study included the assessment of children up to 3 years old conceived by ART, and born from a cohort of women treated by the reproduction unit of a public hospital from May 2012 to May 2014. A simultaneous assessment was made of matched controls, by following the newborn naturally conceived after the ART-case, of the same group of maternal age, gestational age, and type of gestation. RESULTS: There were 243 clinical gestations and 267 ART-newborns, of which 231 were assessed (87%). A simultaneous assessment was carried out in 208/230 controls (90%). There were no differences in neurodevelopmental disorders (global developmental delay, autism spectrum or language delay). Multivariate analysis of potential ART factors only showed an association between transfer of frozen embryos with language delay that has not been previously described. CONCLUSIONS: There were no differences between groups after adjusting the results according to maternal age, multiple pregnancy, and other possible confounding factors, supporting that the role of these factors may be more relevant than the ART itself. The association between frozen embryo transfer and language delay has not been previously described. Thus, more studies are needed to confirm or refute this relationship


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Gravidez , Lactente , Pré-Escolar , Técnicas de Reprodução Assistida , Desenvolvimento Infantil/fisiologia , Desempenho Psicomotor/fisiologia , Transtornos das Habilidades Motoras , Transtornos do Neurodesenvolvimento , Estudos de Casos e Controles , Seguimentos , Estudos Prospectivos , Estudos de Coortes , Fatores de Risco , Idade Materna , Espanha
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