Vídeos de animación sobre educación en salud relacionada con estomías de eliminación / Vídeos de animação sobre educação em saúde relacionada a estomias de eliminação / Animation videos on health education related to elimination ostomies

Objetivo: Identificar y caracterizar videos de animación sobre educación en salud relacionada con estomías de eliminación.Método: Estudio de naturaleza cuantitativa del tipo descriptivo con una etapa de prospección tecnológica en la literatura y en la plataforma de intercambio de videos Youtube.Resultados: El estudio no identificó artículos en la literatura, sin embargo, se identificaron 19 vídeos en youtube, de los cuales los temas más abordados fueron: la confección y definición de colostomía, definición y confección de ileostomía, fabricación de urostomía y causas de fabricación de las estomías de eliminación. La mayoría de las animaciones encontradas en la plataforma estaban en el idioma inglés y ninguna en portugués, revelando la escasez de este material para personas con estomas de eliminación en Brasil.Conclusión e implicaciones para la práctica: El estudio se limitó a la identificación y caracterización de los vídeos disponibles, alcanzando así parcialmente el objetivo ante la necesidad de otros estudios que aborden esta temática para ayudar a la construcción y validación de un video de animación sobre estomas de eliminación con base en evidencias científicas, de forma que sea utilizado como herramienta de educación en salud. (AU)

Objetivo: Identificar e caracterizar vídeos de animação sobre educação em saúde relacionada a estomias de eliminação. Método: Estudo de natureza quantitativa do tipo descritivo com uma etapa de prospecção tecnológicana literatura e na plataforma de compartilhamento de vídeos Youtube. Resultados: O estudo não identificou artigos na literatura, no entanto, foram identificados 19 vídeos no youtube, dos quais os temas mais abordados foram: a confecção e definição de colostomia, definição e confecção de ileostomia, confecção de urostomia e causas de confecção das estomias de eliminação. A maioria das animações encontradas na plataforma estavam no idioma em inglês e nenhuma em português, revelando a escassez deste material para pessoas com estomas de eliminação no Brasil. Conclusão e implicações para a prática: O estudo limitou-se à identificação e caracterização dos vídeos disponíveis, alcançando parcialmente o objetivo, desta forma, salienta-se a necessidade de outros estudos que abordem esta temática para que possa subsidiar a construção e validação de um vídeo de animação sobre estomas de eliminação com base em evidências científicas, de forma que seja utilizado como ferramenta de educação em saúde. (AU)

Objective: To identify and characterize animation videos on health education related to elimination ostomies. Method: Study of quantitative nature of the descriptive type with a stage of technological prospection in the literature and on the Youtube video sharing platform.Results: The study did not identify articles in the literature; however, 19 videos were identified on YouTube, of which the most discussed topics were: the making and definition of colostomy, definition and manufacture of ileostomy, preparation of urostomy and causes of manufacture of elimination ostomies. Most of the animations found on the platform were in English and none in Portuguese, revealing the scarcity of this material for people with elimination stomas in Brazil.Conclusion and implications for practice: The study was limited to the identification and characterization of the available videos, partially reaching the objective, thus, emphasizing the need for other studies that address this issue so that it can support the construction and validation of an animation video on elimination stomas based on scientific evidence, so that it is used as a tool for health education. (AU)

Análisis de los podcasts de salud sobre personas con estomas: revisión de escopo con prospección tecnológica / Análise de podcasts de saúde sobre pessoas com estomias: revisão de escopo com prospecção tecnológica / Analysis of health podcasts about people with ostomy: scoping review with technology foresight

Introducción: Los podcasts han ganado mucho espacio en la comunicación y transmisión de información en diversas áreas y pueden contribuir a la implementación de la educación para la salud para el autocuidado de las personas con ostomía, ya que permite orientar, aclarar dudas y traer perspectivas para el futuro de la calidad de vida. Así, este estudio buscó analizar en la literatura y en las plataformas digitales de audio las características de los podcasts educativos sobre ostomía intestinal. Metodología: Se trata de una revisión de escopo, realizada de junio a septiembre de 2022, desarrollada según la referencia teórica del Instituto Joanna Briggs - JBI. Realiza la búsqueda de artículos y literatura cinzenta en las bases de datos a través de la Comunidad Académica Federada (CAFe). La etapa de prospección tecnológica se produjo a través de la búsqueda en las plataformas Spotify y Deezer. Los datos se transcribieron y organizaron en la hoja de cálculo Excel de Microsoft® Office para su análisis. Resultados: La búsqueda encontró un estudio sobre el tema con producción de 4 episodios en formato de entrevista y en lengua portuguesa. En la búsqueda tecnológica se encontraron 14 podcasts, 119 episodios con prevalencia en Spotify, en idioma inglés, guiones del tipo "entrevista" y compuestos por presentador e invitados. Conclusión: El estudio permitió analizar las características de los podcasts sobre los estomas intestinales y afirmó su importancia como herramientas alternativas para la educación sanitaria. Destacamos la importancia del carácter social e informativo de los podcasts sobre estomas para la práctica educativa en salud, así como una herramienta que busca reducir los prejuicios hacia la persona con estomas. (AU)

Introduction: Podcasts have gained a lot of space in the communication and transmission of information in various areas and can contribute to the implementation of health education for the self-care of people with ostomy, since it allows guidance, clarifying doubts and bringing prospects for future quality of life. Thus, this study sought to analyze in the literature and in the digital audio platforms the characteristics of educational podcasts about intestinal ostomy. Methodology: this is a scoping review, conducted from June to September 2022, developed according to the theoretical framework of the Joanna Briggs Institute – JBI. A search for articles and gray literature was carried out in databases via the Federated Academic Community (CAFe). The technological prospection stage occurred through a search on the Spotify and Deezer platforms. The data were transcribed and organized in a Microsoft® Office Excel spreadsheet for analysis. Results: The search found one study on the theme with the production of 4 episodes in the interview format and in Portuguese. In the technological search, 14 podcasts were found, 119 episodes with prevalence in Spotify, in English language, scripts of the “interview” type and composed of host and guests. Conclusion: the study allowed us to analyze the characteristics of the podcasts about intestinal stomas and affirmed their importance as alternative tools for health education. We highlight the importance of the social and informational character of the podcasts about ostomy for the health education practice, as well as a tool that seeks to reduce prejudice against the person with ostomy. (AU)

Introdução: Os podcasts têm ganhado bastante espaço na comunicação e na transmissão de informação nas mais variadas áreas e podem contribuir para a implementação da educação em saúde para o autocuidado de pessoas com estomia, uma vez possibilita orientar, esclarecer dúvidas e trazer perspectivas para qualidade de vida futura. Dessa forma, esse estudo buscou analisar na literatura e nas plataformas digitais de áudios as características dos podcasts educativos sobre estomias intestinais. Metodologia: Trata-se de uma revisão de escopo, realizada de junho a setembro de 2022, desenvolvida segundo referencial teórico do Joanna Briggs Institute – JBI. Realizou-se busca de artigos e literatura cinzenta nas bases de dados via Comunidade Acadêmica Federada (CAFe). A etapa de prospecção tecnológica ocorreu através da busca nas plataformas Spotify e Deezer. Os dados foram transcritos e organizados em planilha no Microsoft® Office Excel para análise. Resultados: A busca permitiu encontrar um estudo sobre a temática com produção de 4 episódios no formato entrevista e no idioma português. Já na busca tecnológica foram encontrados 14 podcasts, 119 episódios com prevalência no Spotify, no idioma inglês, roteiros do tipo “entrevista” e compostos por apresentador e convidados. Conclusão: O estudo permitiu analisar as características dos podcasts sobre estomias intestinais e afirmou a importância deles como ferramentas alternativas para educação em saúde. Ressalta-se a importância de caráter social e informacional dos podcasts sobre estomias para a prática educativa em saúde, assim como uma ferramenta que busca reduzir o preconceito frente a pessoa com estomias. (AU)

Validación de la utilidad de la guía farmacológica Ostomecum en formato de software de aplicación / Validation of the utility of the OSTOMECUM pharmacological guidelines in application software format

Objetivo: evaluar el perfil farmacoterapéutico del paciente con ileostomía y validar el uso de una aplicación móvil en las plataformas iOS y Android de carácter universal, gratuito y funcional dirigida a la comunidad de enfermeras expertas en ostomía y probar esta aplicación tanto por médicos como por enfermeras.Método: veinte especialistas en ostomía (10 médicos y 10 enfermeras) respondieron de forma anónima a un cuestionario de prescripción. Se preguntaron un total de 576 ítems en dos fases. La primera fase se llevó a cabo utilizando fuentes tradicionales de consulta y la segunda empleando la app Ostomecum. Se comparó la velocidad (proporción de preguntas respondidas en el tiempo dado) y la precisión (proporción de respuestas correctas) a la hora de contestar las preguntas. También se investigaron diferencias en la evaluación entre diferentes escenarios de práctica de la Enfermería. La comparación se realizó mediante la prueba pareada de Wilcoxon.Resultados: el porcentaje de preguntas respondidas pasó de 36% en la primera ronda con fuentes tradicionales (43% médicos, 30% enfermeras) a 99% en la segunda ronda usando el software de la aplicación (99% médicos, 99% enfermeras). La precisión de las respuestas aumentó del 22% (26% médicos, 18% enfermeras) al 94% (93% médicos, 95% enfermeras). Las diferencias entre médicos y enfermeras en la primera ronda(p< ,0001) se igualaron al emplear Ostomecum (p= ,7882). El nivel de certeza con la respuesta también cambió del 12% (20% médicos, 4% enfermeras) al 60% con la aplicación móvil (70% médicos, 50% enfermeras) (p< ,0001 total y ambos grupos). En cuanto al entorno laboral, la proporción de aciertos aumentó por igual tanto en el ámbito de Enfermería de consultorio como hospitalario (p< 0,0001 en cada uno).Conclusión: el estomaterapeuta con frecuencia es consultado en los cuidados del paciente ostomizado...(AU)

Objectives: to assess the pharmacotherapeutic profile of the patient with ileostomy and to validate the use of a universal, free and functional mobile application in the IOS and Android platforms, targeted to the community of ostomy-expert nurses, and to try this application both by doctors and by nurses.Method: twenty ostomy specialists (10 doctors and 10 nurses) answered anonymously a prescription questionnaire. In total, 576 items were asked in two stages. The first stage was conducted using traditional sources of reference, and the second one using the OSTOMECUM application. There was a comparison in speed (proportion of questions answered within the given time) and accuracy (proportion of correct answers) at the time of answering the questions. There was also research into the differences in assessment among different settings of Nursing practice. The comparison was conducted through the paired samples Wilcoxon test.Results: the proportion of answered questions went from 36% in the first round using traditional sources (43% for doctors, 30% for nurses) to 99% in the second round using the application software (99% for doctors, 99% for nurses). The accuracy in answers increased from 22% (16% for doctors, 18% for nurses) to 94% (93% for doctors, 95% for nurses). Differences between doctors and nurses in the first round(p< .0001) were equalled when using OSTOMECUM (p= .7882). The level of certainty with the answer also changed from 12% (20% for doctors, 4% for nurses) to 60% with the mobile application (70% for doctors, 50% for nurses) (p< .0001 total and both groups). In terms of work setting, the proportion of right answers increased equally both in the outpatient and the hospital Nursing settings (p< 0.0001 in each one).Conclusion: the stomal therapist is frequently consulted about care for ostomized patients. The OSTOMECUM application is a useful tool for reviewing medication and reconsidering the adequacy of a treatment prescribed to ostomized...(AU)

Manejo del paciente con fístula enteroatmosférica: plan de cuidados individualizado / Management of patients with enteroatmospheric fistula: an individualized plan of care

La fístula enteroatmosférica (FEA) es una comunicación no natu-ral entre el tracto gastrointestinal y la piel o la atmósfera. Sepresenta el caso clínico de un varón de 58 años con FEA y shockséptico secundario a peritonitis, con antecedentes de múltiplesintervenciones quirúrgicas por eventración abdominal recidivada,perforación intestinal y hernia epigástrica. A su llegada a laUnidad de referencia de abdomen catastrófico de Andalucía(España) se realizó valoración según patrones funcionales deMarjory Gordon y se advirtió: fallo intestinal tipo 2, sarcopenia,abdomen abierto con pérdida total de la pared abdominal, faltade conocimiento acerca de su problema de salud y dependenciasevera. Se diseñó un plan de cuidados según la taxonomía NAN-DA-NOC-NIC para los diagnósticos de “Deterioro de la integridadcutánea”, “Conocimientos deficientes” y “Déficit de autocuidadoen el baño/vestido/inodoro”. Se establecieron objetivos NOCenfocados a la “Integridad tisular”, “Cuidados de la ostomía” y“Autocuidado en baño/higiene/vestido/inodoro”. Se efectuó curade la herida con terapia de presión negativa con estoma flotantecon una prótesis personalizada de biomaterial impreso en 3D,Astarté. Al alta hospitalaria (trascurridos siete meses) todos losindicadores aumentaron notablemente su puntuación basal en3-4 puntos, concluyendo la gran efectividad de un plan de cuida-dos holístico realizado por un equipo interdisciplinar, junto a téc-nicas innovadoras y eficaces de cuidado de las FEA.(AU)

Enteroatmospheric fistula (EAF) is a non-natural communicationbetween the gastrointestinal tract and the skin or atmosphere.We present the clinical case of a 58-year-old male with EAF andseptic shock secondary to peritonitis, with a past history ofmultiple surgical interventions due to relapsed abdominaleventration, bowel perforation, and epigastric hernia. At his arrivalat the Catastrophic Abdomen Unit of Reference for Andalusia(Spain), there was assessment according to Marjory Gordon’sFunctional Health Patterns, and the following were noticed: Type2 bowel failure, sarcopenia, open abdomen with complete loss ofthe abdominal wall, lack of knowledge about his health problem,and severe dependence. A plan of care was designed accordingto the NANDA-NOC-NIC taxonomy for the diagnoses: “Impairedskin integrity”, “Deficient knowledge”, and “Self-care deficit forbathing/dressing/toileting”. NOC objectives were determinedfocused on: “Tissue integrity”, “Ostomy care”, and “Self-care inbathing/hygiene/dressing/toileting”. The wound was curedthrough negative pressure therapy with floating stoma with apersonalized 3D-printed biomaterial prosthesis (Astarté). Athospital discharge (after seven months), all indicators hadsignificantly increased their basal score by 3-4 points; theconclusion was that a holistic plan of care conducted by aninterdisciplinary team and implemented alongside innovative andeffective techniques for EAF care was highly effective.(AU)

La sexualidad cuando se porta una ostomía. Una revisión de los estudios cualitativos entre 2012 y 2022 / Sexuality in persons with an ostomate. A review about qualitative investigations between 2012 and 2022

Introducción: portar un estoma ocasiona una afectación impactante a la persona a nivel integral. Las afectacio nes abarcan desde las fisiológicas a las psicológicas, emocionales, sociales y familiares. La sexualidad no queda al margen al verse alterada la anatomía, fisiología e imagen corporal de la perso na. Objetivo general: revisar los estudios de metodología cualitativa publicados entre 2012 y 2022 que se han publicado en español, inglés y portugués acerca de cómo se ve afectada la sexualidad de una persona al portar una ostomía. Me todología: se plantea una revisión biblio gráfica de diseño descriptivo y retrospec tivo en lengua castellana, inglés y portu gués entre agosto y septiembre de 2022 en las bases de datos Dialnet, Cuiden, Scielo, Lilacs, Pubmed, Science Direct y EBSCO. Resultados: las disfunciones fisiológicas y alteraciones anatómicas suponen una afectación de la imagen corporal que estigmatiza a la persona que porta una ostomía llegando a poder renunciar a su vida sexual por temor a lesionar el estoma o por afectación psi cológica siendo importante el papel de la enfermera estomaterapeuta para superar estos problemas. Conclusiones: se ha de atender al paciente que porta una osto mía de manera holista y durante todo el proceso quirúrgico y abordar la sexualidad sin tabúes. Se ve necesaria la inves tigación cualitativa para comprender me jor al paciente en este nuevo contexto (AU)

Introduction: carrying a stoma has a shocking affectation for a person at an integral level. The effects range from physiological to psychological, emotional, social and family. Sexuality is not left out when the person's anatomy, physiology and body image are altered. General ob jective: to review the qualitative methodo logy studies published between 2012 and 2022 that have been published in Spa nish, English and Portuguese on how a person's sexuality is affected by having an ostomy. Methodology: a bibliographic review of descriptive and retrospective design is proposed in Spanish, English and Portuguese between August and September 2022 in the Dialnet, Cuiden, Scielo, Lilacs, Pubmed, Science Direct and EBSCO databases. Results: the physiological dysfunctions and anatomi cal alterations imply an affectation of the body image that stigmatizes the person who carries an ostomy, being able to give up their sexual life due to fears of injuring the stoma or due to psychological affec tations, the role of the stomatherapist nurse being important to overcome these problems. Conclusions: the patient with an ostomy must be cared holistically and throughout the surgical process and se xuality must be approached without ta boos. Qualitative research is necessary to better understand the patient in this new context (AU)

Con nombre propio / With own name

En España hay unas 100.000 personas ostomizadas, una afección a veces muy desconocida. Se trata de una exteriorización del intestino en la pared del abdomen realizada con el objetivo de poder evacuar las heces debido a un problema médico que impida eliminarlas. El primer sábado de octubre se celebra el Día Mundial del Ostomizado, por ello hablamos con María Yolanda Martínez Citores, enfermera y paciente ostomizada desde hace más de 21 años, ¿cómo ha cambiado el paradigma desde entonces para estos pacientes? ¿Cómo lo vivió?.(AU)

Aplicación de convexidad ligera y anillos moldeables en ostomía para evitar fugas en el postoperatorio precoz del paciente con ostomía digestiva: estudio CONAN / Application of slight convexity and moldable rings in ostomy to prevent leaks in the early postoperative period of patients with digestive ostomy: CONAN study

Objetivo: evaluar la seguridad y la efectividad de la cura CONAN, teniendo en cuenta la reducción del número de fugas, el estado de la piel periestomal y la calidad de vida percibida por el paciente. Método: estudio prospectivo no-randomizado de ámbito nacional, realizado en 54 unidades de estomaterapia, para evaluar la eficacia y seguridad de la cura CONAN consistente en el uso de dispositivo Easiflex® Confort Convex Light y de anillos moldeables Brava® en el postoperatorio precoz de pacientes con ostomía digestiva con pérdidas de efluente. La intención del estudio fue evaluar el efecto de esta estrategia para disminuir la pérdida, prevenir el deterioro de la piel periestomal y aumentar el bienestar de los pacientes al alta. Se compararon diferencias estadísticas entre estas variables empleando las pruebas t-test, Chi cuadrado, Mc Nemar y Bowker. Resultados: se evaluaron 257 pacientes y 244 completaron el estudio. Con la cura CONAN el número de fugas se redujo en el 56% de los pacientes y el número medio de fugas evolucionó de 3,4 ± 5,2 (V1) a 1,3 ± 2,3 (V2) (p< 0,0001). El 62% de los pacientes que tenía problemas en la piel dejó de tenerlos y la mejora en las condiciones de la piel fue muy evidente. La puntuación media DET cambió de 3,3 ± 3,3 (V1) a 1,6 ± 2,3 (V2) (p< 0,0001). La satisfacción media percibida por el paciente evolucionó de 5,1 ± 2 (V1) a 7,2 ± 1,7 (V2) (p< 0,0001). La proporción de pacientes con estoma protruido aumentó de 32,9% a 40% (p= 0,025). La mayoría de los pacientes retomó sus hábitos diarios: 67% pasear, 75% salir de casa, 55% descansar por la noche. El 92% de los participantes deseó seguir usando el dispositivo Easiflex® Convex Light. Conclusiones: los pacientes con ostomía digestiva y fuga de efluentes en el periodo postoperatorio temprano se benefician claramente del empleo del dispositivo convexo suave (Easiflex® Confort Convex Light) con anillo moldeable (Brava®). Se confirmó la seguridad y efectividad de este abordaje.(AU)

Objective: to assess the safety and efficacy of the CONAN cure, taking into account the reduction in the number of leaks, the status of peristomal skin, and the quality of life perceived by the patient. Method: a prospective non-randomized study at national level, conducted in 54 Stomal Therapy Units, in order to evaluate the efficacy and safety of the CONAN cure, consisting in the use of the Easiflex® Confort Convex Light device and Brava® moldable rings during the early post-surgical stage in patients with digestive system ostomy with effluent leaks. The study intended to evaluate the effect of this strategy on leak reduction, to prevent peristomal skin deterioration, and to increase the wellbeing of patients at discharge. Statistical differences were compared between these variables, using the t-test, Squared-chi, McNemar and Bowker tests. Results: there was an evaluation of 257 patients, and 244 completed the study. With the CONAN cure, the number of leaks was reduced in 56% of patients, and the mean number of leaks moved from 3.4 ± 5.2 (V1) to 1.3 ± 2.3 (V2) (p< 0.0001); skin problems disappeared in 62% of patients who presented them, and the improvement in skin condition was highly evident. There was a change in the mean DET score from 3.3 ± 3.3 (V1) to 1.6 ± 2.3 (V2) (p< 0.0001). The mean satisfaction perceived by the patient increased from 5.1 ± 2 (V1) to 7.2 ± 1.7 (V2) (p< 0.0001). The proportion of patients with protruding stoma increased from 32.9% to 40% (p= 0.025). The majority of patients resumed their daily habits: 67% going for walks, 75% going out of their house, and 55% resting at night; 92% of participants wanted to continue using the Easiflex® Convex Light device. Conclusions: patients with digestive system ostomy and effluent leak during their early post-surgical period could clearly benefit of using the soft convex device (Easiflex® Confort Convex Light) with moldable ring (Brava®). The safety and efficacy of this approach was confirmed.

Assessment of the importance of ostomy patients' understanding of dietary and lifestyle recommendations / Evaluación de la importancia de la comprensión de las recomendaciones dietéticas y de estilo de vida en los pacientes con ostomía

Objective: the objective of our study was to evaluate the level of understanding of ostomy patients regarding lifestyle, diet, and high output stoma (HOS) management recommendations provided by healthcare professionals. Method: a prospective study to follow up ostomy patients at nutritional consultations was designed. The follow-up process was performed 7-10 days after hospital discharge and again one month later. At the first visit, patients were instructed in the detection and management of HOS. At the second visit, the level of understanding of the training received was assessed using an evaluation questionnaire. A descriptive analysis of the answers to each of the questionnaire's items was performed. Fisher's exact test was used to evaluate differences in the level of understanding recorded with the questionnaire. Results: a total of 35 patients were recruited; 71.4 % did not provide correct answers to all the questions. There were no significant differences in the correctness of the answers to the questionnaire according to education level. Conclusions: many patients do not adequately understand the information provided by healthcare professionals and this could have a negative impact on the incidence of clinical complications (AU)

Objetivo: el objetivo de nuestro estudio fue evaluar el nivel de comprensión de los pacientes ostomizados con respecto a las recomendaciones sobre estilo de vida, dieta y manejo de la ostomía de alto débito (OAD) proporcionadas por los profesionales de la salud. Método: se diseñó un estudio prospectivo para el seguimiento de pacientes ostomizados en consulta de nutrición. El seguimiento se realizó 7-10 días después del alta hospitalaria y a continuación un mes después. En la primera visita, se instruyó a los pacientes sobre la detección y el tratamiento de OAD. En la segunda visita se evaluó el nivel de comprensión de la formación recibida mediante un cuestionario de evaluación. Se registraron las respuestas dadas a cada uno de los ítems del cuestionario y se realizó un análisis descriptivo. Para evaluar las diferencias en el nivel de comprensión registrado con el cuestionario se utilizó la prueba exacta de Fisher. Resultados: se reclutaron 35 pacientes. El 71,4 % no respondieron correctamente a todas las preguntas. La exactitud de las respuestas al cuestionario no mostró diferencias significativas según el nivel educativo. Conclusiones: un gran número de pacientes no comprende adecuadamente la información que ofrecen los profesionales sanitarios y esto podría tener un impacto negativo en el desarrollo de complicaciones clínicas (AU)

Análisis de los criterios del profesional de Enfermería sobre la aplicación de los dispositivos de ostomía en cada momento del proceso asistencial / Analysis of the criteria by Nursing professionals regarding the application of ostomy devices at each moment of the care process

Objetivo: analizar la opinión y los criterios de los profesionales de Enfermería sobre la aplicación de los dispositivos de ostomía en cada momento del proceso asistencial teniendo en cuenta las características de la ostomía y del paciente. Método: estudio descriptivo transversal multicéntrico a partir de una encuesta nacional realizada a profesionales de Enfermería implicados en el cuidado a pacientes ostomizados. Resultados: a pesar de la disponibilidad de todo tipo de dispositivos de ostomías en la mayoría de los centros, a partir del ingreso en hospitalización, se instruye al paciente habitualmente en el manejo de dispositivos de dos piezas, lo que explicaría su mayor frecuencia de uso. Discusión y conclusiones: se han encontrado exposiciones de casos clínicos o investigaciones promovidas por la industria en los que no se justifica el uso de los dispositivos empleados, sino las características de estos mismos. Realizar una encuesta de ámbito nacional ofrece una visión global de los criterios que siguen los profesionales de Enfermería en el cuidado y manejo del paciente ostomizado y en la elección y/o el cambio de dispositivo de ostomía.(AU)

Objective: to analyse the opinion and criteria by Nursing professionals regarding the application of ostomy devices at each moment of the care process, considering the characteristics of the ostomy and the patient. Method: a multicentre cross-sectional descriptive study based on a national survey conducted on Nursing professionals involved in care for ostomized patients. Results: regardless of the availability of all type of devices in most centres, patients are usually trained from their admission to hospital in the use of two-piece devices, which would explain their higher frequency of use. Discussion and conclusions: there have been clinical case reports or research studies promoted by the industry with the characteristics of the devices but no justification for their use. A nationwide survey offers an overall view of the criteria followed by Nursing professionals for the care and management of ostomized patients and their choice and/or replacement of ostomy devices.(AU)

Alteración del ph urinario como etiología de granulomas en pacientes urostomizados / Altered urinary pH as an aetiology of granulomas in urostomised patients

Presentamos el caso de un varón de72 años intervenido de cistectomía radical laparoscópica con derivación urinaria tipo Bricker en el año2016 por cáncer vesical músculo invasivo. Durantesus revisiones con nuestra estomaterapeuta el paciente empezó a desarrollar granulomas periestomales.Nuestro objetivo es eliminar los granulomas formadosy prevenir la aparición de nuevas lesiones mediante elcontrol del pH urinario a través de la administraciónde Lit Control®. El uso de Lit Control® pH Down ennuestro paciente ha conseguido disminuir el pH urinario, eliminar parte de los granulomas periestomalesy mejorar parámetros urinarios como el olor y el color de la orina. (AU)

We present the case of a 72-year-oldman who underwent laparoscopic radical cystectomywith 8po Bricker urinary diversion in 2016 for muscle-invasive bladder cancer. During his follow-upswith our stomatotherapist, the patient started to develop peristomal granulomas. Our aim is to eliminate the granulomas formed and prevent the appearanceof new lesions by controlling the urinary pH throughthe administration of Lit-Control® pH Down. The useof Lit-Control® pH Down in our patient has succeededin lowering urinary pH, eliminating part of the peristomal granulomas, and improving urinary parameterssuch as urine odour and colour. (AU)

Uso de productos barrera para prevenir complicaciones en la piel periestomal / Use of barrier products in order to prevent complications in the peristomal skin

OBJETIVO: evaluar la eficacia del uso de un aerosol protector barrera para la prevención de la maceración e irritación de la piel periestomal, en el paciente quirúrgico, antes de la colocación de los discos, y valorar la eficacia de la aplicación de dicho aerosol previo a la retirada de los adhesivos. MÉTODO: se llevó a cabo un ensayo clínico aleatorizado con dos grupos de comparación: grupo control (cura habitual) y grupo experimental (cura habitual + aplicación de aerosol como método barrera antes de la colocación del disco y spray quita-adhesivo para su retirada). Se incluyeron a los pacientes ostomizados en el Hospital Universitario Infanta Cristina (Parla, Madrid) en 2019, atendidos en la Consulta de Cirugía General. Se aleatorizaron a dos grupos, 15 por grupo. Se recogieron variables descriptivas el día de la captación y de resultado a los 10 días del seguimiento. Se llevaron a cabo análisis univariante y bivariante. La relación entre las distintas variables se evaluó mediante pruebas estadísticas. RESULTADOS: se aleatorizaron 30 pacientes, 15 en grupo control y 15 en grupo experimental. Se observaron diferencias clínicas en los grupos de comparación al inicio del estudio. Al comparar las variables de resultado a los 10 días de la cirugía en los dos grupos del estudio, se observaron diferencias estadísticamente significativas en la presencia de complicaciones en la piel periestomal (p< 0,001) con un 80% (n= 12) en el grupo control frente al 6,7% (n= 1) en el grupo experimental, y en el tipo de complicaciones entre ambos grupos (0,002), destacando las lesiones de tipo L2 Erosivas. CONCLUSIONES: la utilización tanto de un aerosol protector barrera sobre la piel del paciente antes de la colocación del disco de ostomías como la aplicación para su retirada de un spray quita-adhesivo, parece reducir el riesgo de complicaciones en la piel periestomal en el paciente quirúrgico

OBJECTIVES: to assess the efficacy of using a protective barrier spray for preventing peristomal skin maceration and irritation in surgical patients before disc placement, and to assess the efficacy of the application of said spray before removing the adhesive discs. METHOD: a randomized clinical trial was conducted with two comparison arms: the control group (standard cure) and the experimental arm (standard cure + application of spray as barrier method before disc placement and adhesive remover spray for removing them). The study included ostomized patients from the Hospital Universitario Infanta Cristina (Parla, Madrid) in 2019, seen at the General Surgery Unit. Patients were randomly assigned to two 15-patient arms. Descriptive variables were collected on recruitment day, and for outcomes at 10 days follow-up. Univariate and bivariate analyses were conducted. The relationship between different variables was evaluated through statistical tests. RESULTS: thirty (30) patients were randomized, 15 patients to the control arm and 15 patients to the experimental arm. Clinical differences were observed in the comparison arms at study initiation. When comparing the outcome variables at 10 days after surgery in the two study arms, statistically significant differences were observed regarding the presence of complications in the peristomal skin (p< 0.001) with 80% (n= 12) in the control arm vs. 6.7% (n= 1) in the experimental arm, and in terms of type of complications between both arms (0,002), particularly L2-type erosive lesions. CONCLUSIONS: the use of a protective barrier spray on the skin of the patient before placing the ostomy disc as well as the application of an adhesive remover spray for removal seems to reduce the risk of complications in the peristomal skin of surgical patients

Intervenciones para normalizar las actividades de la vida cotidiana en pacientes a los que se ha practicado una reciente ostomía / Interventions to normalize activities of daily living in patients who have had a recent ostomy

CASO: ejemplo mujer de mediana edad procedente de entorno rural a la que se ha practicado una ostomía digestiva definitiva. OBJETIVO: identificar intervenciones basadas en evidencias destinadas a fomentar la autonomía de la persona portadora de un estoma, garantizando su seguridad y motivación hacia el autocuidado. METODOLOGÍA: búsqueda de evidencias siguiendo el modelo PRAXIS. Recomendaciones de buena práctica: (a) colaborar conjuntamente con la paciente en el cuidado del estoma y manejo de dispositivos, (b) para satisfacer las necesidades básicas al descubierto, (c) educar en la prevención de complicaciones, (d) involucrar a la familia y entorno social, (e) apoyarse en el uso de tecnologías visuales y (f) apoyar el establecimiento de relaciones con pares para compartir experiencias. PRÁCTICAS DE AUTOCUIDADO: automanejo del estoma, compartir temores y experiencia con entorno social y grupos de apoyo, y utilización de recursos complementarios

CASE: example of a middle-aged woman from a rural environment who has undergone a definitive digestive ostomy. OBJECTIVE: to identify evidence-based interventions aimed at promoting the autonomy of the person with a stoma, guaranteeing their safety and motivation towards self-care. METHODOLOGY: search for evidence following the PRAXIS model. Good practice recommendations: (a) collaborate together with the patient in the care of the stoma and management of devices, (b) to satisfy the basic needs in the open, (c) educate in the prevention of complications, (d) involve the family and social environment, (e) rely on the use of visual technologies and (f) support the establishment of relationships with peers to share experiences. SELF-CARE PRACTICES: self-management of the stoma, sharing fears and experience with the social environment and support groups, and use of complementary resources

Implantación de la Guía de buenas prácticas para el cuidado y manejo de la ostomía: resultados en cuidados / Implementation of best practice guidelines for ostomy care and management: Care outcomes

INTRODUCCIÓN: Los cuidados proporcionados a las personas ostomizadas son cruciales para su evolución y rehabilitación. Las Guías de práctica clínica de la Registered Nurses' Association of Ontario recogen las intervenciones enfermeras con mayor evidencia en el cuidado del paciente ostomizado. El objetivo del estudio es analizar el impacto en los cuidados y los resultados de salud de los pacientes tras la implantación de la guía Cuidado y manejo de la ostomía. MÉTODO: Estudio cuasiexperimental pre-post test en todos los pacientes a los que se les realizó una ostomía digestiva o urológica en 8 Centros Comprometidos con la Excelencia en Cuidados® donde se implanta la guía para el cuidado y manejo de la ostomía, desde 2012 hasta 2018. Se analizaron y compararon variables clínicas de proceso y de resultados en salud en 3 períodos de tiempo. Se realizó un análisis descriptivo y se compararon las proporciones entre períodos, mediante Chi cuadrado, aplicando la corrección de Yates, considerando un nivel de confianza del 95%. RESULTADOS: La educación preoperatoria pasó del 36,7 al 47,3% (p < 0,05); el marcaje de la ostomía, del 25,2 al 33,8% (p < 0,05); la evaluación postoperatoria, del 94,8 al 59% (p < 0,05); la educación postoperatoria, del 75,5 al 91,9% (p < 0,05); las complicaciones en la piel periestomal, del 16,6 al 10,9% (p < 0,05), y las complicaciones en la ostomía, del 21,8 al 27,9% (p < 0,05). CONCLUSIONES: La implantación de la guía para el cuidado y manejo de la ostomía produjo mejoras en los cuidados preoperatorios, el marcaje del estoma y en las complicaciones de la piel periestomal

INTRODUCTION: Care provided to ostomized people is crucial in their progress and rehabilitation. The Registered Nurses' Association of Ontario clinical practice guidelines include greatest evidence nursing interventions for ostomized patient care. The aim of the study is to analyze the impact on patients' care and health outcomes after Care and management of ostomy guideline implementation. METHOD: Pre-post quasi-experimental study, carried out in all patients who underwent a digestive or urological ostomy in 8 centres of Best Practices Spotlight Organization® where the ostomy care and management guideline was implanted from 2012 to 2018. Clinical, process and health outcome variables were analyzed and compared in 3 periods of time. Descriptive analysis and comparison of proportions between the periods was performed, using Chi square, applying Yates correction, considering a 95% confidence interval. RESULTS: Preoperative education went from 36.7 to 47.3% (P<.05); stoma site marking from 25.2 to 33.8% (P<.05); postoperative evaluation from 94.8 to 59% (P<.05); postoperative education from 75.5 to 91.9% (P<.05); peristomal skin complications from 16.6 to 10.9% (P<.05), and ostomy complications from 21.8 to 27.9% (P<.05). CONCLUSIONS: The implementation of the ostomy care and management improved preoperative care, stoma site marking and peristomal skin complications

Evaluación comparativa, mediante ensayos biomecánicos, de dispositivos de ostomía de dos piezas / Comparative evaluation through biomechanical tests of two-piece ostomy systems

OBJETIVO: comparar las propiedades mecánicas de los dispositivos de ostomía de dos piezas más empleados en España (Coloplast -o Fabricante I- y Fabricante II), mediante la realización de ensayos mecánicos. MÉTODO: los ensayos se realizaron en el Instituto de Biomecánica de Valencia (IBV), empleándose una máquina universal de ensayos MTS INSIGHT/468, con unas condiciones ambientales controladas de temperatura (22-24 ºC) y de humedad (39-41%). El tamaño de la muestra para cada uno de los ensayos fue de 10 unidades para cada tipo de sistema. Se llevaron a cabo tres pruebas: 1) Ensayo de resistencia a la degradación del adhesivo en solución salina; 2) Ensayo de resistencia al estallido del canal de vaciado de las bolsas abiertas; 3) Ensayo de resistencia a la separación entre el disco y la bolsa. RESULTADOS: en el ensayo de resistencia a la degradación del adhesivo en solución salina, los dos adhesivos, sometidos a periodos de degradación de 6 y 12 horas en solución salina a 37 ºC, presentaron diferencias significativas a favor del Fabricante I (Coloplast) para los dos periodos. En el ensayo de resistencia al estallido del canal de vaciado de las bolsas abiertas, con las bolsas llenas de agua, cerradas y pegadas sobre una plancha lisa, después de aplicar cargas de compresión hasta el estallido del canal, los dos sistemas no mostraron diferencias significativas. En el ensayo de resistencia a la separación entre el disco y la bolsa, ensamblada cada bolsa a su disco correspondiente y aplicadas cargas de tracción hasta la separación, también hubo diferencias significativas a favor del Fabricante I (Coloplast). CONCLUSIÓN: se puede afirmar que ambos sistemas son seguros, pero el sistema Coloplast presenta mayor durabilidad ante la degradación por el efluente y mayor coeficiente de seguridad frente a la separación entre la bolsa y el disco

OBJECTIVE: to compare the mechanical characteristics of the two-piece ostomy systems most widely used in Spain: (Coloplast or Manufacturer I and Manufacturer II), through mechanical tests. METHOD: tests were conducted in the Instituto de Biomecánica de Valencia (IBV), using a MTS INSIGHT/468 universal test machine, under environmental conditions of controlled temperature (22-24 ºC) and humidity (39-41%). The sample size for each test was 10 units per each type of system. Three tests were conducted: 1) Resistance test to degradation of the adhesive in saline solution; 2) Resistance test to burst of the outlet in open pouches; 3) Resistance test for the separation between the disc and the pouch. RESULTS: in the test of resistance to degradation of the adhesive in saline solution, both adhesives were submitted to 6 and 12-hour degradation periods in saline solution at 37 ºC, and significant differences were presented in favour of Manufacturer 1 (Coloplast) for both time periods. In the resistance test for the burst of the outlet in open pouches, the pouches were filled with water, closed and stuck on a flat plate; after applying compression charges until the outlet burst, both systems did not show any significant differences. In the resistance test for the separation between disc and pouch, each pouch was assembled with its disc, and traction charges were applied until their separation; there were significant differences in favour of Manufacturer I (Coloplast). CONCLUSION: it can be stated that both systems are safe, but the Coloplast system shows higher durability in terms of degradation by effluent, and a higher safety coefficient regarding the separation between pouch and disc

Efecto de la intervención educativa en el postoperatorio de personas con estomias intestinales de eliminación: revisión sistemática / Efeito da intervenção educativa no pós-operatório de pessoas com estomias intestinais de eliminação: revisão sistemática / Effect of educational intervention in postoperative people with intestinal elimination stomies: systematic review

OBJETIVO: Identificar la efectividad de la intervención educativa em el postoperatorio de personas con estomias intestinales de eliminación. MÉTODO: Revisión sistemática de la literatura registrada en el PRÓSPERO: 42018094601 y realizada en abril de 2018, en las bases MEDLINE, Web of Science, CINAHL, SCOPUS, Cochrane, LILACS y BDENF vía Biblioteca Virtual em Salud (BVS), además de las listas de referencia de los artículos seleccionados para encontrar literatura relevante adicional. Se incluyen artículos con diseño experimental (por ejemplo, estudios no controlados, estudios controlados y ensayos clínicos randomizados y controlados) y cuasi-experimental, sin restricción de idioma y tiempo. RESULTADOS: Se seleccionaron 6 estudios y el tipo de intervención educativa más prevalente fue la educación estándar para el grupo de control y educación estándar más acompañamiento telefónico para el grupo experimental. La mayoría de los participantes tenía edad a partir de 50 años y el tiempo de duración de las intervenciones educativas varió de 3 a 6 semanas. CONCLUSIÓN: Se verificó efecto positivo de la intervención educativa en el postoperatorio de personas con estomias intestinales de eliminación en los aspectos: conocimiento, satisfacción, tiempo de internación, aspectos físicos, mentales y sociales, calidad de vida, conocimiento sobre prácticas de autocuidado con alimentación y estomia, ajuste a la estomia y complicaciones

OBJETIVO: Identificar o efeitoda intervenção educativa no pós-operatório de pessoas com estomias intestinais de eliminação. MÉTODO: Revisão sistemática da literatura registrada no PRÓSPERO: 42018094601 y realizada em abril de 2018, nas bases MEDLINE, Web of Science, CINAHL, SCOPUS, Cochrane, e LILACS e BDENF via Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), além das listas de referência dos artigos selecionados para encontrar literatura relevante adicional. Incluíram-se artigos com desenho experimental (incluindo estudos não controlados, estudos controlados e ensaios clínicos randomizados e controlados) e quase-experimental, sem restrição de idioma e tempo. RESULTADOS: Foram selecionados 6 estudos e o tipo de intervenção educativa mais prevalente foi educação padrão para o grupo controle e educação padrão mais acompanhamento telefônico para o grupo experimental. A maioria dos participantes tinha idade a partir de 50 anos e o tempo de duração das intervenções educativas variou de 3 até 6 semanas. CONCLUSÃO: Verificou-se efeito positivo da intervenção educativa no pós-operatório de pessoas com estomias intestinais de eliminação nos aspectos: conhecimento, satisfação, tempo de internação, aspectos fisicos, mentais e sociais, qualidade de vida, conhecimento sobre práticas de autocuidado com alimentação e estomia, ajustamento a estomia e complicações

OBJECTIVE: To identify the effect of educational intervention in the postoperative period of people with intestinal elimination ostomies. METHODS: Systematic review of the literature on PROSPERO: 42018094601 carried out in April 2018, in the bases MEDLINE, Web of Science, CINAHL, SCOPUS, Cochrane, and LILACS and BDENF via the Virtual Health Library (VHL), in addition to the reference lists of articles selected for finding additional relevant literature (including uncontrolled studies, controlled studies and randomized controlled trials) and quasi-experimental, without language and time restriction. RESULTS: 6 studies were selected and the type of most prevalent educational was standard education for the control group and standard education plus telephone follow-up for the experimental group. The majority of the participants were 50 years old and the duration of the educational interventions varied from 3 to 6 weeks. CONCLUSION: There was a positive effect of educational intervention in the postoperative period of people with intestinal elimination ostomies in the following aspects: knowledge, satisfaction, hospitalization time, physical, mental and social aspects, quality of life, knowledge about self-care practices with feeding and ostomy, adjustment to the ostomy and complications

Intervención de enfermería en los problemas relacionados con la aceptación de la ostomía / Nursing intervention in problems related to acceptance of ostomy

Este artículo tiene como objetivo, por un lado, conocer los problemas relacionados con la aceptación que pueden presentar las personas ostomizadas y que inciden directamente en su calidad de vida, y, por otro lado, establecer un plan educativo que tenga en cuenta las necesidades psicosociales de la persona ostomizada. La ostomía está asociada a un aumento de la morbilidad psicológica. Se produce un impacto emocional debido al cambio de la imagen corporal y aspectos relacionados con la ostomía; la incontinencia, los gases, los malos olores, las fugas, que pueden provocar ansiedad, miedo, vergüenza, angustia y aislamiento familiar y/o social. Este impacto psicológico afectará al individuo en diferentes esferas de su vida social, sexual, laboral, familiar. Las reacciones pueden prevenirse o mitigarse si se da al paciente la educación, asesoramiento y apoyo adecuado por parte de una enfermera experta, antes y después de la cirugía. La educación al paciente tiene un efecto positivo sobre la calidad de vida percibida y sobre la disminución del estrés. Esto comporta que el paciente asimile el impacto emocional producido y psicológicamente no se sienta tan vulnerable. Adquirir los conocimientos necesarios para su autocuidado tiene además un efecto en la disminución de estancias postoperatorias. Los programas educativos deben empezar antes de la cirugía, pues facilitan el afrontamiento y aceptación, y después de la cirugía deben centrarse en: manejo de la ostomía, aspectos nutricionales, aceptación y recuperación de actividades sociales. Los profesionales sanitarios, y en especial las enfermeras estomaterapeutas con su apoyo experto, ejercen una mayor influencia en el ajuste psicosocial

This article aims to identify the problems related to the impact that ostomized patients can experience that directly affect their quality of life, and establish an educational plan that takes into account their psychosocial needs.The ostomy is associated with an increase in psychological morbidity. There is an emotional impact due to the change in body image and aspects related to their ostomy; incontinence, flatus, bad smells and leaks, which can cause anxiety, fear, shame, anguish and family and / or social isolation. This psychological impact will affect the individual in different spheres of his social, sexual, work and family life.The above mentioned aspects can be prevented or mitigated if given to the patient adequate education, advice and support from an expert nurse, before and after surgery. Patient education has a positive effect on perceived quality of life and stress reduction. This entails the patient assimilating the emotional impact, reducing the patient's vulnerability. Acquiring the necessary knowledge for self-care also has an effect on reducing postoperative hospital stays.Educational programs should begin before surgery, because they facilitate coping and acceptance, and should continue after surgery on ostomy management, nutritional aspects, acceptance and recovery of social activities.Health professionals, and especially stoma therapists with their expert support, have a greater influence on psychosocial adjustment of these patients

Evaluación comparativa mediante ensayos biomecánicos de anillos moldeables de ostomía / Comparative assessment through biomechanical trials between moldable rings for ostomy

OBJETIVO: determinar la resistencia a la degradación en solución salina de diversos anillos moldeables para ostomía, así como comprobar si existen diferencias estadísticamente significativas entre la resistencia a la degradación de los anillos moldeables de Coloplast (Col-2 y Col-4,2) con respecto a dos anillos moldeables comerciales de otros fabricantes (Fab1 y Fab2). MÉTODOS: el material objeto de ensayo consiste en cuatro modelos de anillos moldeables: Col-2 de 2 mm de espesor, Col-4,2 de 4,2 mm de espesor, Fab1 y Fab2 de espesor 4 mm. El tamaño de la muestra de ensayo fue de 10 unidades por tipo de sistema. Los ensayos fueron realizados en el laboratorio de ensayos del Instituto de Biomecánica de Valencia, utilizando una máquina universal de ensayos INSTRON8874/511, con unas condiciones ambientales de temperatura (23 ºC) y de humedad (56%). RESULTADOS: el análisis estadístico de los resultados revela diferencias estadísticamente significativas (p< 0,001) entre las muestras pertenecientes a Coloplast (Col-2= 1,84 N y Col-4,2 = 1,97 N) con las muestras de los fabricantes 1 y 2 (Fab1= 0,90 N y Fab2= 0,92 N). No se observan diferencias estadísticamente significativas entre las dos muestras de Coloplast (p= 0,706) ni entre las dos muestras de los otros dos fabricantes (p= 0,917). CONCLUSIÓN: las dos muestras de Coloplast presentan valores de fuerza de penetración significativamente mayores (dos veces superiores) que las muestras de los otros dos fabricantes y, por tanto, una mayor resistencia a la degradación a las seis horas de estar sumergida en un suero salino. Sin embargo, no se observan diferencias estadísticamente significativas en la resistencia a la degradación entre las dos muestras de Coloplast a pesar de ser anillos de diferente grosor. Este efecto se debe a que las mediciones se han realizado con penetraciones de 1 mm

OBJECTIVE: to determine the resistance to degradation in saline solution for different moldable rings for ostomy, as well to confirm if there are any statistically differences between the resistance to degradation in Coloplast moldable rings (Col-2 and Col-4.2) vs. two moldable rings marketed by other manufacturers (Fab1 and Fab2). METHODS: the material object of the trial consisted in four models of moldable rings: Col-2 with 2 mm thickness, Col-4.2 with 4.2 mm thickness, and Fab1 & Fab2 4 mm thickness. The trial sample size was 10 units per type of system. The trials were conducted at the testing laboratory of the Biomechanical Institute, Valencia, using a universal testing machine INSTRON8874/511, under environmental conditions of temperature (23 ºC) and humidity (56%). RESULTS: the statistical analysis of results revealed statistically significant differences (p< 0.001) between the Coloplast samples (Col-2= 1.84 N and Col-4.2 = 1.97 N) and the samples from manufacturers 1 and 2 (Fab1= 0.90 N and Fab2= 0.92 N). No statistically significant differences were observed between the two Coloplast samples (p= 0.706) or between the two samples from the other two manufacturers (p= 0.917). CONCLUSION: the two Coloplast samples presented significantly higher penetration strength values (twice higher) than the samples from the other two manufacturers; and therefore, higher resistance to degradation at six hours of being immersed in saline. However, no statistically significant differences were observed in terms of resistance to degradation between both Coloplast samples, regardless of the different thickness of the rings. This effect was due to measurements being conducted with 1mm penetrations

Intervención de enfermería en la nutrición de los pacientes ostomizados / Nursing intervention in nutrition of ostomates

Este artículo tiene por objetivo proporcionar información básica acerca de la intervención enfermera en la nutrición de los pacientes portadores de un estoma, ya sea digestivo o urológico. Conocer los efectos que la cirugía, en la que se construye una ostomía digestiva, tiene en la digestión y la absorción de los alimentos, es básico para poder plantear una dieta individualizada a los pacientes ostomizados. La fase más importante es el postoperatorio inmediato, dado que se deben seguir las recomendaciones de adaptación a la resección intestinal en las ostomías digestivas. Cuando se ha completado el tratamiento y la ostomía funciona con normalidad, la mayoría de las personas ostomizadas pueden volver a una dieta normal o a su dieta habitual y si es necesario, con alguna restricción. La dieta en las ostomías urológicas es más sencilla de manejar, pero es importante conocer qué alimentos y qué nutrientes van a ser favorables para un buen funcionamiento y para evitar complicaciones

This article aims to provide basic information on the nurse intervention in the nutrition of patients with a stoma, whether digestive or urological. Knowing the effects that surgery, in which a digestive ostomy is constructed, has on digestion and food absorption is essential to propose an individualized diet to ostomized patients. The most important phase is the immediate postoperative period, as the recommendations for adaptation to intestinal resection in digestive ostomies should be followed. When the treatment has been completed and the ostomy works normally, most ostomized people can return to a normal diet or to their usual diet; if necessary, with some restriction. The diet in urological ostomies is easier to handle, but it's important to know what foods and nutrients are going to be favorable for proper functioning and thus avoid complications

Nutrición enteral domiciliaria en el paciente con patología neurológica de un área de salud del sureste español / Home enteral nutrition in patients with neurological disease in an area of the southeast of Spain

Introducción: la desnutrición en el paciente neurológico presenta una alta prevalencia, aumentando las complicaciones y disminuyendo la calidad de vida. La nutrición artificial minimiza el riesgo de malnutrición. En los últimos años, en Murcia, se pone en marcha una vía clínica de adecuación a la Guía Nacional de Nutrición Enteral Domiciliaria (NED) para optimizar este recurso y reducir la variabilidad de prescripción. Objetivo: analizar las características de la NED en el paciente neurológico, de un área de salud de Murcia, antes y después de la adecuación a las directrices nacionales. Método: diseño observacional de corte transversal. Análisis y comparación de las muestras NED de adultos del Área 1 de salud de Murcia, en 2010 y 2014. Resultados: la patología más asociada a las prescripciones de NED fue la neurológica. La vía de administración más utilizada fue la oral, aunque desciende en la muestra de 2014 a favor de la sonda de nutrición y ostomía. El tipo de fórmula más usado en 2010 fue la no específica. Tras la vía clínica se reduce el uso de fórmulas específicas, disminuyendo especialmente las fórmulas hiperproteicas y/o hipercalóricas. Conclusiones: la implementación de una vía clínica de adecuación a la Guía Nacional NED ha provocado un cambio en la realidad de este tipo de nutrición artificial en el Área 1 de salud del Servicio Murciano de Salud, consiguiendo normalizar su uso bajo criterios unificados y profesionales especializados. Finalmente, estos logros se han generalizado a toda la región

Introduction: malnutrition in patients with neurological disease is very prevalent, worsening their complications and diminishing their quality of life. For that reason, nutritional support can provide a reduction in comorbidities. Over the past years, in Murcia (southeast of Spain), a clinical pathway has been stablished in accordance to the National Home Enteral Nutrition guide (HEN) to optimize this resource and reduce the prescription gap. Objective: to analyze the HEN characteristics in neurological patients in an area of Murcia, before and after the adequacy of the national recommendations. Method: observational cross-sectional study. Analysis and comparison of HEN in health area no. 1 in Murcia in 2010 and 2014. Results: the most prevalent cause for HEN was neurological disease. In 2010, oral nutrition was the most used way compared with 2014, when it had changed to enteral nutrition through feeding tube or ostomy. Non-specific formula was the most frequently used in 2010. However, after the establishment of the clinical pathway there was a reduction in specific enteral formula use, specially hypercaloric and hyperproteic. Conclusions: the implementation of a clinical pathway according to the National HEN guide has caused a change in the reality of artificial nutrition in health area no. 1 in Murcia (Spain), which means a standardization of its use under unified criteria made by specialized professionals. Finally, due to these results, this clinical pathway has been generalized to the rest of the region