Sobredosificación por amoxicilina en urgencias pediátricas: Estudio descriptivo / Amoxicillin overdose in the pediatric emergency department: A descriptive study

Objetivo: Describir las características de los pacientes pediátricos atendidos en urgencias por sobreingesta de amoxicilina.Método: Estudio unicéntrico observacional, retrospectivo, en pacientesde 0-16 años atendidos en urgencias pediátricas por sobreingesta deamoxicilina entre 2011 y 2021. Se analizaron datos epidemiológicos,antropométricos, circunstancias de la sobreingesta, síntomas, manejo ydestino.Resultados: Se incluyeron 15 pacientes, 66,6% varones, medianade edad de 3,8 años (rango intercuartílico 1,9). La causa más frecuente de sobreingesta fue la ingesta accidental por el paciente (8/15;53,3%). Fue administrada en forma de suspensión en todos los casos,excepto en un paciente con intención autolítica (comprimidos). El 80%(12/15) recibieron una única dosis. La mediana de tiempo de llegadaa urgencias desde la sobreingesta fue de 2,1 horas (rango intercuartílico 2,7) y la mediana de dosis de 219 mg/kg/dosis (rango intercuartílico 148). Todos estaban asintomáticos con exploración normal. Serealizó analítica sanguínea en 7 (46,6%) y sedimento urinario en 2(13,3%), sin alteraciones. Cinco (33,3%) recibieron carbón activado,con una mediana de tiempo hasta la administración de 1 hora (rangointercuartílico 1,2). Todos fueron dados de alta, suspendiendo el tratamiento 11 (73,3%). (AU)

Objective: To describe the characteristics of pediatric patients treated inthe emergency department due to amoxicillin overdosing.Method: A retrospective single-center observational study was conducted on patients aged 0 to 16 years treated in a pediatric emergencydepartment due to amoxicillin overdosing between 2011 and 2021. Epidemiological and anthropometric data was collected as well as information on the circumstances of overdosing, clinical manifestations, emergency department management, and discharge destination.Results: The study comprised 15 patients, 66.6% of them male, with amedian age of 3.8 years (interquartile range: 1.9). The most frequent cause ofoverdosing was accidental ingestion (8/15; 53.3%). Amoxicillin was mainlyingested in liquid form, except for one case with autolytic attempt, where itwas ingested in the form of tablets. Eighty percent of subjects (12/15) received a single dose of the drug. The median time to presentation to emergencydepartment was 2.1 hours from ingestion (interquartile range: 2.7) and themedian dose of amoxicillin was 219 mg/kg/dose (interquartile range: 148).All patients were asymptomatic, with a normal physical examination. Bloodtests were performed in 7 patients (46.6%) and urinary sediment analysis in2 (13.3%), all of them without alterations. Activated charcoal was administered to 5 (33.3%), patients with a median time to administration of one hour(interquartile range: 1.2). All patients were discharged to their homes. Elevencases (73.3%) required withdrawal of amoxicillin. (AU)

Cristaluria por sulfadiazina en paciente con toxoplasmosis diseminada / Sulphadiazine crystaluria in a patient with disseminated toxoplasmosis

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Pericarditis idiopática por cristales de colesterol / Idiopathic pericarditis by cholesterol crystals

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Cristales intraoculares: un signo clínico de ciclitis heterocrómica de Fuchs / Intraocular crystals: a clinic sign of Fuchs’ heterochromic cyclitis

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Límites de precipitación en nutriciones parenterales pediátricas con fuentes de calcio y fosfato orgánicas / Precipitation limits in pediatric parenteral nutritions with organic sources of calcium and phosphate

Objetivo: conocer si hay precipitación en nutriciones parenterales (NP) con gluconato cálcico y glicerofosfato sódico en las cantidades límites del documento de consenso español de preparación de nutrición parenteral SENPE/SEGHNP/SEFH 2008.Métodos: se prepararon por triplicado siete NP: cinco de 100 ml con concentraciones de aminoácidos, calcio y fósforo similares a las concentraciones máximas de precipitación del documento consenso SENPE/SEGHNP/SEFH y dos controles, uno sin calcio y fósforo y otro con alto contenido de calcio y fósforo y baja concentración de aminoácidos. Las NP no contenían lípidos. Las NP se almacenaron 20 horas a temperatura ambiente y cuatro horas a 35 °C, y se filtraron con un filtro de 0,2 micras. Estos filtros se transportaron y observaron parcialmente por microscopía electrónica. Los cristales observados se analizaron por espectrometría por dispersión de rayos X a 1.000 aumentos. Al observarse gran cantidad de precipitados, que no se correspondían a los estudios publicados, se realizaron estudios complementarios para conocer su origen. Resultados: en todos los casos, a excepción del control sin calcio y fósforo, se observaron precipitados. Sin embargo, estos cristales, según nuestros estudios, se produjeron después de la filtración y en su composición está el calcio, pero no el fósforo. También se observaron partículas provenientes de la preparación de nutrición parenteral. Conclusiones: en nuestro estudio no encontramos precipitados de fosfato cálcico en los límites recogidos en el documento consenso SENPE/SEGHNP/SEFH. Sin embargo, es posible que se formen microprecipitados con calcio en su composición. Es importante fi ltrar las NP previamente a su administración

Objective: to determine if precipitation processes occur in parenteral nutrition solutions (PNs) with calcium gluconate and sodium glycerophosphate in the precipitation threshold limits of the Spanish SENPE/SEGHNP/SEFH 2008 consensus document of PN preparation. Methods: seven PNs with different composition were prepared in triplicate: fi ve 100 ml PNs with different concentrations of amino acids, calcium and phosphorus similar to consensus document maximum concentrations for precipitation, and two control PNs: one without calcium and phosphorus and other with high calcium and phosphorus content and low concentration of amino acids. All PNs did not contain lipids to allow correct detection of precipitates. The no lipid PNs were stored at room temperature for 20 hours, and at 35 °C for four hours. Subsequently, they filtered through a 0.2 μm filter, which was observed by electron microscopy. Because a large amount of not expected precipitates was observed, complementary studies were carried out. Results: precipitates were observed in all PNs except in the control solution without calcium and phosphorus; many of them were greater than 10 μm. However, according to our studies, these crystals were produced after filtration and calcium was found in their composition, but not phosphorus. Particles from the preparation of parenteral nutrition were also observed. Conclusions: in our study we did not fi nd calcium phosphate precipitates in the limits included in the consensus document SENPE/SEGHNP/SEFH. However, it is possible that micro precipitates with calcium are formed. It is important to fi lter PNs prior to their administration

Depósitos en roseta de etiología incierta sobre la lente intraocular / Rossete-like deposits of uncertain etiology on the intraocular lens

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Índices de riesgo litogénico de pacientes litiásicos y su evolución post tratamiento / Lithogenic risk index in urinary lithiasis patients and their evolution after treatment

OBJETIVO: Determinar los índices de riesgo litogénico y su evolución post tratamiento en pacientes litiásicos paraguayos. MÉTODOS: Este trabajo experimental de series temporales, incluyó 28 pacientes litiásicos adultos de ambos sexos que concurrieron al Instituto de Previsión Social en el 2012. Se realizó una evaluación basal mediante el estudio metabólico e índices de saturación urinaria con el software EQUIL con estos datos se indicó un tratamiento específico para cada paciente. El seguimiento incluyó una consulta mensual y la evaluación metabólica a los 6 meses. El protocolo fue aprobado por el comité de ética. RESULTADOS: La evaluación basal mostró hipocitraturia, hipercalciuria e hiperoxaluria en el 50%, 46,4%, y 14,3% de los pacientes, mientras que el 42,9% presentó una diuresis inferior a 2L/día. Se observó riesgo de cristalización de oxalato de calcio, urato de sodio, hidroxiapatita y ácido úrico en 1, 3, 12 y 12 pacientes respectivamente. Después del tratamiento se observó una disminución de la frecuencia de hipercalciuria, hipocitraturia, así como de las saturaciones urinarias de riesgo para todos los cristales estudiados. El análisis estadístico mostró una variación postratamiento significativa en los valores de diuresis (p 0,0001) y saturación urinaria de ácido úrico (p 0,002). CONCLUSIÓN: Los factores de riesgo litogénicos más frecuentemente detectados fueron la hipocitraturia y la hipercalciuria. Las medidas de tratamiento lograron la disminución de los índices de saturación de riesgo para todos los cristales analizados, siendo los efectos más significativos aquellos registrados en el aumento de la diuresis y la disminución de la saturación de ácido úrico. El uso de herramientas informáticas para el cálculo del riesgo de cristalización es una innovación importante introducida al Paraguay

OBJECTIVE: To determine the lithogenic risk index and its evolution after treatment of paraguayan lithiasic patients. METHODS: This experimental study of temporal series included 28 lithiasic patients of both sexes that attended to the Instituto de Prevision Social in 2012. Basal evaluation included metabolic study and urinary saturation indexes determined by EQUIL software. With this data, a specific treatment was selected for each patient. The follow up included a medical consultation monthly and the metabolic evaluation after 6 month. The study was approved by an ethical committee. RESULTS: Basal evaluation showed hypocitraturia, hypercalciuria and hyperoxaluria in 50%, 46.4% and 14.3% of patients, whereas 42.9% showed diuresis lower than 2 L/day. Crystallization risk for calcium oxalate, sodium urate, hidroxiapatite and uric acid was observed in 1,3, 12 and 12 patients respectively. After treatment, a decrease in the frequency of hypercalciuria and hypocitraturia was observed, just like the urinary saturation risk for all types of crystals studied. Statistical analysis showed a significant variation of diuresis (p 0,0001) and uric acid urinary saturation (p 0,002) after treatment. CONCLUSIONS: The lithogenic risk factors more frequently detected were hipocitraturia and hypercalciuria. Therapeutic measures achieved the decrease of saturation risk indexes for all the crystals analyzed, registering significant effects in the increase of diuresis and uric acid saturation decrease. The use of software tools for the calculation of crystallization risk is an important innovation in Paraguay

How do stones form? Is unification of theories on stone Formation possible? / ¿Cómo se forman las piedras? ¿Es posible la unificación de las teorías sobre la formación de las piedras?

There are two basic pathways for formation of calcium based kidney stones. Most idiopathic calcium oxalate (CaOx) stones are formed in association with sub-epithelial plaques of calcium phosphate (CaP), known as Randall’s plaques, on renal papillary surfaces. Crystal formation and retention within the terminal collecting ducts, the ducts of Bellini, leading to the formation of Randall’s plugs, is the other pathway. Both pathways require supersaturation leading to crystallization, regulated by various crystallization modulators produced in response to changing urinary conditions. High supersaturation, as a result of a variety of genetic and environmental factors, leads to crystallization in the terminal collecting ducts, eventually plugging their openings into the renal pelvis. Stasis behind the plugs may lead to the formation of attached or unattached stones in the tubular lumen. Deposition of crystals on the plug surface facing the pelvic or tubular urine may result in stone formation on the Randall’s plugs. Kidneys of idiopathic stone formers may be subjected to oxidative stress as a result of increased urinary excretion of calcium/oxalate/phosphate and/or decrease in the production of functional crystallization inhibitors or in relation to co-morbidities such as hypertension, atherosclerosis, or acute kidney injury. We have proposed that production of reactive oxygen species (ROS) causes dedifferentiation of epithelial/endothelial cells into osteoblast type cells and deposition of CaP in the basement membrane of renal tubules or vessels. Growth, aggregation and melding of CaP crystals leads to the formation of plaque which grows by further calcification of interstitial collagen and membranous vesicles. Plaque becomes exposed to pelvic urine once the covering papillary epithelium is breached. Surface layers of CaP are replaced by CaOx through direct transformation or demineralization of CaP and mineralization of CaOx. Alternatively, or in addition, CaOx crystals nucleate directly on the plaque surface. Stone growth may also depend upon supersaturation in the pelvic urine, triggering further nucleation, growth and aggregation

Existen dos vías básicas para la formación de las litiasis renales. La mayoría de las litiasis idiopáticas de oxalato cálcico (OxCa) se forman adheridas a placas subepiteliales de fosfato cálcico (FCa) en las superficies papilares renales, las placas de Randall. La otra vía es la formación y retención de cristales dentro de los tubos colectores terminales, los tubos de Bellini, que conducen a la formación de los tapones de Randall. Ambas vías requieren supersaturación que lleve a la cristalización regulada por varios moduladores de la cristalización producidos en respuesta a las condiciones cambiantes de la orina. Una alta supersaturación como resultado de una variedad de factores genéticos y ambientales lleva a cristalización en los tubos colectores distales taponando eventualmente su apertura a la pelvis renal. La estasis urinaria por encima de los tapones llevaría a la formación de piedras, ancladas o no, en la luz tubular. El depósito de cristales en la superficie del tapón que mira a la orina piélica o tubular daría como resultado la formación de piedras en los tapones de Randall. Los riñones de formadores idiopáticos de piedras pueden sufrir estrés oxidativo como resultado del aumento de la excreción urinaria de calcio/oxalato/fosfato y/o disminuciones de la producción de inhibidores funcionales de la cristalización o de comorbilidades cómo hipertensión, arteriosclerosis o lesión renal aguda. Nosotros hemos propuesto que la producción de especies reactivas de oxígeno causa desdiferenciación de las células epiteliales/endoteliales hacia células tipo osteoblasto y deposición de FCa en la membrana basal de las células de los túbulos o de los vasos renales. El crecimiento, la agregación y la fusión de los cristales de FCa lleva a la formación de una placa que crece mediante la calcificación adicional del colágeno intersticial y las vesículas membranosas. La placa termina expuesta a la orina piélica una vez que el epitelio papilar se rompe. Las capas superficiales de FCa son substituidas por OxCa mediante transformación directa o desmineralización del FCa o mineralización del OxCa. Alternativamente, o adicionalmente, los cristales de OxCa forman núcleos directamente en la superficie de la placa. El crecimiento de las piedras depende de la supersaturación de la orina piélica que desencadena más nucleación, crecimiento y agregación

La dieta en el paciente litiásico: una guía práctica / Diet in the lithiasic patient: A practical guide

La incidencia y prevalencia de la enfermedad litiásica en los países desarrollados ha aumentado en los últimos años. Debido a que la dieta es uno de los factores de riesgo de la urolitiasis, y tanto esta como el estilo de vida han evolucionado en las últimas décadas, dichos cambios podrían explicarnos el aumento en la causística de la litiasis renal. En el presente trabajo analizamos cuál ha sido el proceder del urólogo en cuanto al papel preventivo de la dieta en el paciente litiásico, qué evidencias científicas existen en cuanto a la relación entre dieta y litiasis y, en base a ello, qué recomendaciones generales dietéticas podemos dar actualmente a nuestros pacientes

The incidence and prevalence of lithiasic disease in developed countries has increased over the last years. Being diet one of the risk factors for urolithiasis, and having it evolved in conjunction with lifestyle over the last decades, such changes could explain the increase in lithiasis case-load. In this article, we analyze how the exercise of the urologist has been regarding the preventive role of diet in the lithiasis patient, what are the scientific evidences on the relationship of diet and lithiasis, and, on this base, what general dietetic recommendations we can give currently to our patients

Uric acid crystal could inhibit Numb-induced URAT1 lysosome degradation in uric acid nephropathy

To investigate whether uric acid could regulate urate transporter 1 (URAT1) protein and activity level, we established uric acid nephropathy (UAN) rat model and detected their serum uric acid and URAT1 level with or without the treatment of allopurinol. Results here showed that allopurinol could reduce serum uric acid level in UAN rat model. We further found that in UAN rats, the total and surface URAT1 expression level were both increased while this increase could be blocked by allopurinol treatment. By treating URAT1 stable expressed HEK cell with monosodium urate (MSU) crystals, we found that URAT1 level showed an increase in both total and cell surface level, and it would colocalize more with Rab11 instead of Rab7. Consistently, we also found that the total URAT1 protein level will show an increase in the presence of lysosome inhibitors but not ubiquitin-proteasome inhibitors. Furthermore, we also found that MSU crystal could drive Numb, a clathrin-coated adaptor protein which performs a key function in cell division, out of cell surface and disassociated it from URAT1. Finally, we found that Numb short hairpin RNA (shRNA)-transfected showed a phenocopy as MSU treatment, while Numb-2A mutation over-expression could resist crystal-induced phenotypes. These findings indicated that uric acid crystal could increase URAT1 membrane distribution through inhibiting Numb-induced URAT1 lysosome degradation

Miliaria cristalina / Crystalline miliaria

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Daño renal agudo por cristales de N-acetil-sulfadiazina. ¿Una complicación evitable? / Acute renal damage due to N-acetyl-sulphadiazine crystals. An avoidable complication?

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Improvement of flowability, compressibility and dissolution of aceclofenac by emulsion solvent diffusion with polyethylene glycol

Aim: The objective behind this study is to improve the compressibility, flowability, packability and dissolution rate of aceclofenac by preparing spherical crystals using quasi emulsion solvent diffusion method. Materials and Method: Spherical agglomerates of aceclofenac were effectively prepared using acetone, dichloromethane and 0.1 N HCl as good solvent, bridging liquid and poor solvent respectively with different concentrations of polyethylene glycol 6000 in poor solvent. Results: Prepared agglomerates were spherical with enhanced fragmentation and less elastic recovery. Particle size, flowability, compactibility, packability, solubility and dissolution rate of agglomerates were preferably improved for direct compression compared with raw crystal of aceclofenac. X-ray powder diffraction and differential scanning calorimetry study indicated slight amorphization of drug during recrystallization but not associated with any chemical transition indicated by Fourier transforms infrared spectra. Conclusion: The present research improved tableting properties and dissolution characteristics of aceclofenac(AU)

Objetivo: El objetivo detrás de este estudio es mejorar la tasa de compresión, la fluidez, packability y la disolución de aceclofenaco mediante la preparación de cristales esféricos utilizando el método cuasi emulsión de disolvente de difusión. Material y Método: Aglomerados esféricos de aceclofenac se prepararon con acetona, diclorometano y ac. HCl 0,1 N que actúan como buen disolvente, líquido aglutinante y mal disolvente respectivamente. En este último caso se añadieron diferentes cantidades de propilenglicol 6000. Resultados: Los aglomerados esféricos obtenidos se caracterizaron por tener una mayor fragmentación y menor recuperación elástica. En comparación con los cristales originales de aceclofenac, los aglomerados tienen mejores características de tamaño de partícula, fluidez, compactabilidad, empaquetado, solubilidad y velocidad de disolución lo que les hace más adecuados para compresión. Los estudios de difracción por rayos X y calorimetría diferencial de barrido mostraron una pequeña tendencia a formar amorfos durante la recristalización del aceclofenac aunque el estudio mediante espectroscopía infrarroja de Fournier no mostró cambios químicos. Conclusión: La presente investigación mejora de las propiedades de tabletas y characteristics de disolución de aceclofenaco(AU)

Práctica de cristalización de proteínas por técnicas de contradifusión en geles, para estudiantes de Farmacia / Protein crystallization practice by gels counter-diffusion techniques for Pharmacy students

Se pretende con esta práctica iniciar al alumno de Farmacia que cursa la asignatura de GeologíaAplicada, en las técnicas más novedosas de cristalización de macromoléculas biológicas. ¿Por qué leconviene al alumno realizar esta práctica? Porque la determinación de las estructuras de lasmacromoléculas biológicas y de otras muchas sustancias de interés sanitario, se realiza en laactualidad principalmente por difracción de Rayos X (DRX) y el primer paso de esta técnica escristalizarlas, lo que es realmente difícil de realizar. Para ello empleamos los dispositivos GCB(Granada Crystallization Box) desarrollados y patentados por uno de los autores, que sirven pararealizar estos experimentos de forma fácil y económica. Durante el curso 2009-2010 se han realizadopor primera vez este tipo de prácticas en la Facultad de Farmacia de Granada con un rotundo éxito yqueremos extrapolar nuestra experiencia a todas las Facultades de Farmacia que participen en estecongreso. Se le enseña al alumno la importancia que tiene la Biocristalografía para conocer lasestructuras cristalinas de antibióticos, hormonas, proteínas y principios activos de medicamentos.Muchos Premios Nóbel de Química y Medicina que han hecho avanzar disciplinas como la BiologíaMolecular y Estructural son cristalógrafos. La Biocristalografía es, por tanto, una ciencia básica parala investigación puntera, apoyo imprescindible para muchas asignaturas troncales. Una Facultad queno contemple estos estudios como obligatorios está descuidando la formación de sus alumnos(AU)

The aim of this practice on Biocrystallography is to introduce pharmacy students learning GeologyApplied to Pharmacy, in the latest techniques of crystallization of biological macromolecules(especially proteins). Students should improve this practice because the determination of the structuresof biological macromolecules and other substances of interest in Pharmacy, are now carried out by Xraydiffraction. A first step in this technique is crystallization of these molecules, and this matter isreally difficult. We use a GCB devices (Granada Crystallization Box) developed and patented by oneof the authors, to perform such experiments easily and inexpensively. This practice was firstperformed in the period 2009-2010 obtaining a great success and we want to extrapolate ourexperience to all pharmacy schools participating in this conference. We teach the students theimportance of Biocrystallography to know the structures of antibiotics, hormones, proteins and activeingredients of drugs. Many Nobel Laureates in Chemistry and Medicine, with have advanceddisciplines such as Molecular and Structural Biology, are crystallographers. The Biocrystallography istherefore a basic discipline to conduct first class research and is also a support for many otherimportant subjects. A Faculty that has not granted obligatorily such studies neglects the education oftheir students(AU)

Pharmaceutical co-crystals - a review

Co-crystallization alters the molecular interactions and composition of pharmaceutical materials, and is considered better alternatives to optimize drug properties. Co-crystals consists of API and a stoichiometric amount of a pharmaceutically acceptable co-crystal former. Pharmaceutical co-crystals are nonionic supramolecular complexes and can be used to address physical property issues such as solubility, stability and bioavailability in pharmaceutical development without changing the chemical composition of the API. Co-crystals can be constructed through several types of interaction, including hydrogen bonding, pi-stacking, and van der Waals forces. Co-crystals High Throughput provides information on relationship between formation and chemical structure of the API and conformer. Factors affecting co-crystal stability are reported and a co-crystal is only expected to form if it is thermodynamically more stable than the crystals of its components. Phase transformations induced during processing/storage affects the mechanisms of conversion of crystalline drugs to co-crystals. Pharmaceutical co-crystals could play a major part in the future of API formulation and can be employed for chiral resolution(AU)

Hombro doloroso en paciente sometida a diálisis peritoneal / Painful shoulder in patient undergoing peritoneal dialysis

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Study of spontaneous crystalluria on a series of patients in the Tadla Azilal Moroccan area

OBJETIVO: Hay pocos estudios sobre la cristaluria en países en desarrollo. El objeto de este estudio fue llevar a cabo un primer estudio en Marruecos sobre la frecuencia y la naturaleza química de la cristaluria de los habitantes de la zona de Tadla Azilal en función del sexo y la edad. MÉTODOS: Se recogieron 200 muestras de orina de la primera micción de la mañana de individuos en ayunas de ambos sexos y diferentes edades. Se midieron pHs con un medidor de pH portátil “ Pocket pHmeter ad 110 pH”. La identificación de la naturaleza química de la cristaluria se llevó a cabo utilizando un microscopio de luz polarizada Olympus BX41. La identificación se basó en la morfología, la polarización y el pH de los cristales urinarios. RESULTADOS: En esta serie, la frecuencia de cristaluria fue de 25,4% y se distribuía en tres grupos de edad, con 27,9% en el grupo más joven, 32,6% en el grupo de edad media y 39,5% en el grupo de mayor edad. La distribución por sexos fue de 53,4% en varones y 46,5% de mujeres. Una gran mayoría (83,7%) de la cristaluria era cristaluria homogénea. En el varón la cristaluria dominante es la de oxalato cálcico (weddelita) (69, 6%), mientras que en la mujer cede el puesto a las dos fases de ácido úrico (60%). CONCLUSIONES: Las serie del estudio no presentan una frecuencia elevada de cristaluria, aunque aumenta con la edad. La frecuencia de cristaluria aumenta levemente en el hombre en comparación con la mujer. El oxalato cálcico domina en la cristaluria del varón mientras que el ácido úrico lo hace en la mujer. Se necesitan otros estudios para poder entender la etiología de la diferente naturaleza de la cristaluria entre sexos

OBJECTIVES: There are few studies on crystalluria in the developing countries. The aim of the present study was carrying out a first study in Morocco on the frequency and the chemical nature of the crystalluria according to the sex and the age of human individuals living in the Tadla Azilal moroccan area. METHOD: 200 samples resulting from the morning urines of morning fasting individuals of the two sexes and different ages were collected. The pH was measured by a portable pH-meter “Pocket pH-meter ad 110 pH”. The identification of the chemical nature of the crystalluria was carried out using a polarized light microscope “Olympus BX41”. Such identification was based on morphology, polarization, and the pH of the urinary crystals. RESULTS: In this series the positive frequency of crystalluria was 25.4 % and was distributed on 3 age groups so that 27.9% in the youngest group, 32.6% in the middle aged group and 39.5% in the oldest one. The distribution on the sex is such as 53.4% in the man and 46.5% in the woman. A large majority (83.7%) of the crystalluria consists of homogeneous crystalluria. In the man, the Weddellite is dominant (69.6%) in the crystalluria while in the woman the Weddellite yields the place to the two phases of the uric acid (60%). CONCLUSIONS: The studied series presents a non high frequency of crystalluria, which increases with the age. The factor sex has weakly increased the frequency of crystalluria in the man compared to the woman. The oxalocalcic nature is dominant in the crystalluria resulting from the man while it is the uric nature that is so in the woman. Other studies are necessary to be able to understand the etiology of a such difference, in the chemical nature of the crystalluria, between the two sexes

Efectos del grabado ácido en la amelogénesis imperfecta hipomineralizada. Estudio microscópico y microanalítico / Acid-etching effects in hypomineralized amelogenesis imperfecta. A microscopic and microanalytical study

Objetivos: El objetivo del presente trabajo consistió en definir los patrones morfológicos y de calcificación en el esmalte de dientes afectados con amelogénesis imperfecta hipomineralizada, tras la aplicación del grabado ácido, mediante la utilización de la microscopía electrónica analítica cuantitativa.Diseño del estudio: Se estudian 5 fragmentos de caninos humanos permanentes de pacientes con amelogénesis imperfecta hipomineralizada y 5 caninos controles. Todas las muestras fueron tratadas con ácido fosfórico y posteriormente procesadas para su estudio morfológico y microanalítico. Resultados: Se observan dos tipos de patrones de grabados, I y II, así como áreas o islotes de patrón I insertados en extensas áreas homogéneas en las que predomina el patrón II. No se aprecian diferencias significativas en la concentración de calcio entre las muestras con amelogénesis imperfecta hipomineralizada y control después del grabado ácido tras el estudio microanalíticocuantitativo. El patrón tipo III no fue observado. Conclusiones: Se describen los cambios y distribución en la estructura del esmalte después del grabado ácido durante 30 segundosen dientes con amelogénesis imperfecta hipomineralizada. Aunque los datos obtenidos coinciden con alteraciones en el desarrollo de los prismas, no se detectan alteraciones en la concentración de calcio

Objectives: The purpose of this study was to use quantitative x-ray microprobe analysis with scanning electron microscopy to define the morphostructural and calcification patterns in the enamel of teeth with the hypomineralized variant of amelogenesis imperfecta. Study design: We compared 5 fragments of permanent human canines from patients with clinically diagnosed hypomineralized amelogenesis imperfecta and 5 normal permanent canines from subjects without amelogenesis imperfecta. All specimens were etched with phosphoric acid for morphological and microanalytical examination. Results: Two types of etching patterns were found; in addition, islets of pattern I were seen within areas of pattern II. Microanalysisdetected no significant differences in calcium concentration between specimens with amelogenesis imperfecta and normal control specimens after acid etching. Pattern III was not observed. Conclusions: The changes and their distribution in the enamel structure after 30 s of acid etching are described in teeth with this rare disorder. Although these data seem to coincide with alterations in prism development, no alterations in calcium concentrationwere found

In vitro and in vivo study of effect of lemon juice on urinary lithogenesis

OBJETIVOS: La variedad de resultados experimentales obtenidos en el estudio del efecto del jugo de cítricos en la litogénesis urinaria nos llevó a su efecto in vitro e in vivo. El estudio in vitro se basa en un método de turbidometría de la cristalización de oxalato cálcico. En vivo, estudiamos el efecto del consumo de jugo de limón en la bioquímica urinaria y evaluamos el efecto sobre la cristalización de oxalato cálcico en orina natural.MÉTODOS: La adición de una solución de oxalato y calcio induce la formación de cristales. La densidad óptica se mide en un sistema cerrado en condiciones fisiológicas. Los efectos de los diferentes jugos de limón fueron evaluados añadiendo 50 ml. Un voluntario sano, sin historia previa de cálculos renales participó en el estudiomediante la ingestión de jugo de limón. Se determinaronel pH y las concentraciones de oxalato, calcio y citrato antes y después de la ingestión, analizándose la orina fresca al microscopio.RESULTADOS Y CONCLUSIONES: En la orina sintética,el porcentaje de inhibición de la cristalización de oxalato cálcico aumentó gradualmente con la concentraciónde jugo de limón. En la orina natural, notamos que las cinéticas de cristalización del oxalato cálcico antes y después de la ingestión del jugo de limón son comparables. In vivo, después de la ingestión se apreciaun ligero aumento del pH urinario medio (desde 6.7± 0.1 a 6.9 ± 0.1). De hecho, las concentraciones de oxalato cálcico y la excreción de citrato aumentaron durante este periodo el 33.41%, 6.85% y 3.53% respectivamente.Este aumento de la excreción de oxalato se explicaría probablemente por la conversión del ácidoascórbico exógeno contenido en el jugo de limón. Estos resultados muestran que el jugo de limón presenta un importante efecto inhibitorio in vitro. La ingestión del jugo de limón parece disipar el efecto de gran cantidad de citratos, un aumento de la excreción de oxalato. La presencia de estos dos elementos simultáneamente, citratoy oxalato, compensa sus efectos opuestos

OBJECTIVES: The diversity of experimental results obtained in the study of the effect of citrus juice on urinary lithogenicity moved us to study the effect of these substances in vitro and in-vivo. The in-vitro study is based on the turbidimetric method on calcium oxalate crystallization. In vivo, we studied the effect of lemon juice consumption on urinary chemistry and we tested it on calcium oxalate crystallization in natural urine. METHODS: The formation of crystals is induced by the addition of the oxalate and calcium solution. Optical density (OD) is measured in a closed system at physiological conditions. The effects of the various juices of lemon, was evaluated by the addition of 50 ml of juice. A male volunteer with no history of kidney stone participated in this study, by lemon juice ingestion. The pH, concentration of oxalate, calcium and citrate were determined before and after ingestion and urine was freshly analyzed by microscopy. RESULTS AND CONCLUSIONS: In synthetic urine, the inhibition rate of calcium oxalate crystallization increases gradually with the lemon juice concentration. In natural urine, we noted that the kinetics of crystallization of calcium oxalate, before and after ingestion of lemon juice, are comparable. In vivo, after ingestion, a small increase in mean urinary pH (from 6.7 ± 0.1 to 6.9 ± 0.1) was noted. Indeed, oxalate calcium means and citrate excretion increased during this period with 33. 41%, 6. 85 % and 3. 53% respectively. This increase in the oxalate excretion is probably explained by the conversion of the exogenous ascorbic acid contained in the lemon juice. These results show that the lemon juice presents an important inhibitory effect in vitro. The ingestion of the lemon juice seems to dissipate a effect of great quantity of citrates which in turn increases the excretion of oxalates. The presence of these two elements simultaneously: citrate and oxalate compensate for their opposite effect

Perforación de intestino delgado por embolia de colesterol / Perforation of the small intestine due to cholesterol embolism

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