Retinopatía diabética proliferativa ilustrada por reflectancia infrarroja / Proliferative diabetic retinopathy imaged by near-infrared reflectance

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Influence of polymethacrylates and compritol on release profile of a highly water soluble drug metformin hydrochloride / Influencia de compritol polimetacrilato en el perfil de liberación de un farmacos altamente soluble en agua, clorhidrato de metformina

Aims: The present investigation studied effect of polymethacrylates Eudragit RSPO, Eudragit RLPO and compritol 888 ATO on release profile of highly water soluble drug metformin hydrochloride (MET). Materials and Methods: The solid dispersions were prepared using drug:polymer ratios 1:1 and 1:5 by coevaporation and coprecipitation techniques. Solid dispersions were characterized by infrared Spectroscopy (IR), differential scanning calorimetry (DSC), X-ray diffractometry (XRD) as well as content uniformity, in vitro dissolution studies in 0.1 N HCl pH 1.2, phosphate buffer pH 6.8. Results and Discussion: Results of the studies suggested that there were progressive disappearance or changes of prominent peaks in IR, X-ray diffraction and thermotropic drug signals in coevaporates and coprecipitates with increased amount of polymers. Moreover, the in vitro release of highly water soluble MET could be extended at higher drug:polymer ratios. Conclusion: It was summarized that Eudragit RLPO had greater capacity of drug release than Eudragit RSPO and Comproitol 888 and its coevaporates in 1:5 drug:polymer ratio (F11) displayed extended drug release with comparatively higher dissolution rates (92.15 % drug release at 12 hour) following near Zero order kinetics (r2 =0.9822) (AU)

Objetivo: La presente investigación estudia EL efecto de polimetacrilato Eudragit RSPO, Y RLPO EUDRAGIT compritol 888 ATO en el perfil de liberación de un farmaco altamente soluble en agua como es el clorhidrato de metformina (MET). Materiales y Métodos: Las dispersiones sólidas se prepararon utilizando fármaco:polímero en proporciones 1:1 y 1:5 por técnicas de coprecipitación y coevaporation. Las dispersiones sólidas se caracterizaron por espectroscopía de infrarrojo (IR), calorimetría diferencial de barrido (DSC), difracción de rayos X (DRX), así como uniformidad de contenido, los estudios de disolución in vitro de 0,1 N HCl pH 1.2 , tampón fosfato pH 6.8 . Resultados y Discusión: Los resultados de los estudios sugiere que hubo desaparición progresiva o cambios de los picos en IR, señales termotrópicos de fármaco en coevaporados y coprecipitados con aumento de la cantidad de polímeros de difracción de rayos X. Por otra parte, la liberación in vitro de MET altamente soluble en agua podría extenderse a rangos más altos de fármaco : polímero. Conclusión: Se resume Y RLPO EUDRAGIT que había mayor capacidad de liberación de fármacos de Eudragit RSPO y Comproitol 888 y su coevaporates en 1:5:polímero relación drogas (F11) extendidos liberación de fármacos con tasas comparativamente mayor disolución (92,15 % liberación de fármacos a las 12 horas) cercano a cero orden cinética (r2 = 0,9822 ) (AU)

Monitorización NIRS en paciente neurocrítico con embolismo aéreo y neumoencéfalo / Near infrared spectroscopy (NIRS) in a neurocritical patient with an air embolisism and pneumocephalus

El neumoencéfalo (NE) es una complicación frecuente asociada a la cirugía intracraneal. La mayoría de las colecciones son pequeñas, de comportamiento benigno y responden a terapia conservadora. No obstante, un porcentaje significativo puede comportarse como una lesión ocupante de espacio, requiriendo alto índice de sospecha e instauración temprana del tratamiento adecuado. La monitorización por niroscopia o espectrometría cercana al infrarrojo (NIRS) puede ayudar a completar el diagnóstico y tratamiento en estos casos. De igual modo, el embolismo aéreo venoso (EAV) es una complicación frecuente en los procedimientos neuroquirúrgicos que se realizan en posición sedente (PS), donde la monitorización NIRS también se ha mostrado de utilidad. En el caso presentado la niroscopia, junto a la clínica y datos gasométricos, sirvieron para el diagnóstico del NE y del EAV respectivamente durante la cirugía de fosa posterior en PS (AU)

The pneumocephalus is commonly encountered after neurosurgical procedures. The collections are usually small with benign behavior, and they respond to a conservative therapy. However, there is a high percentage of cases that may behave like a space-occupying lesion. A high index of suspicion is necessary to make the diagnosis and prompt treatment of these cases. Monitoring Near infra-red spectrometry (NIRS) monitoring could help to complete the diagnosis and treatment in these cases. A venous air embolism is a common complication in neurosurgical procedures that are performed in a sitting position, where this monitoring has also been shown to be useful. In the case presented, NIRS monitoring, along with clinical and analytical data, was used for the diagnosis of the two complications (AU)

Estabilidad de la hidroxocobalamina en agua para inyección como antídoto contra cianuros. Elaborado de Farmacia Militar / Stability of hydroxocobalamin in water for injection as cyanide antidote

Introducción: Los cianuros han sido utilizados como agentes de guerra química, y hoy se consideran una amenaza terrorista real. Son también la principal causa de muerte en la intoxicación por inhalación de humo de incendios en espacios cerrados. El éxito en el tratamiento de la intoxicación depende de la rapidez con la que se administren los antídotos, y con la que estos fijen el ión cianuro. La hidroxocobalamina parece ser un antídoto más apropiado que el nitrito sódico para el tratamiento empírico de la intoxicación por inhalación de humo y otras supuestas intoxicaciones por cianuros en el ámbito extra-hospitalario. Se ha estudiado la estabilidad de la hidroxocobalamina en agua para inyección a la dosis como antídoto contra cianuros y en cuatro tipos de envases diferentes. Material y Métodos: La solución inyectable se preparó por vía aséptica sin esterilización terminal, y según las especificaciones de la monografía oficial de la farmacopea de los Estados Unidos. Los cuatro tipos de envase primario utilizados fueron: ampollas de vidrio, bolsas y viales de polipropileno semirígido, y viales de plástico rígido fabricados en un copolímero olefínico complejo (COC). La determinación del contenido en hidroxocobalamina de las soluciones bajo estudio en función del tiempo, conservadas a 4º C, 25º C y 37º C, se llevó a cabo mediante cromatografía líquido-líquido de alta resolución y espectroscopia de absorción molecular. Se han utilizado otras técnicas analíticas complementarias para caracterizar la solución. Resultados: A 4º C el contenido en hidroxocobalamina de las muestras estudiadas permaneció invariable (media 99,81% ± 0,69%; p = 0,95; n = 7; t = 472 días). Resultados muy similares se obtuvieron para las muestras a 25º C (media 100,85% ± 1,79%; p = 0,95; n = 6; t = 353 días). A 37º C se produce una ligera disminución en el contenido en hidroxocobalamina de la solución envasada en ampollas (media = 92,87% ± 6,08%; p = 0,95; n = 4; t = 472 días). La solución envasada en bolsas de polipropileno sufrió un efecto de concentración por pérdida de agua a través del envase. En los dos tipos de viales estudiados el contenido en hidroxocobalamina de la solución se mantuvo en el rango de aceptación especificado en la farmacopea: 102,09% ± 0,47% a 4º C y 102,35% ± 0,60% a 37º C para los viales COC; 101,64% ± 2,16% a 4ºC y 101,19 ± 1,75% a 37º C, para los viales de polipropileno (p = 0,95). El autoclavado de la solución a 115ºC durante 30 minutos redujo el porcentaje de hidroxocobalamina a valores fuera del rango de conformidad (95-115%). Conclusiones: La solución inyectable de cloruro de hidroxocobalamina en agua para inyección a la concentración indicada como antídoto N.B.Q. contra cianuros, lista para administrar, es estable a temperaturas inferiores a 25º C, al menos durante un periodo de 15 meses. Por su inercia química y propiedades físicas, los viales de polipropileno constituyen el envase más adecuado para esta solución, que no puede ser autoclavada, y debe ser preparada por vía aséptica sin esterilización terminal (AU)

Background: Cyanide has been used as an agent for chemical warfare, and today it is also a credible terrorism threat agent. Cyanide poisoning is the first cause of death in victims of smoke inhalation from enclosed space fires. Successful treatment for acute cyanide poisoning depends upon rapid antidotes administration, and fixation of the cyanide ion by antidotes. Hydroxocobalamin seems to be a more appropriate antidote than sodium nitrite for empiric treatment of smoke inhalation and other suspected cyanide intoxication victims in the out-of-hospital setting. Stability of hydroxocobalamin in water for injection at cyanide antidote dose has been studied throughout the time and in four types of containers. Methods: The parenteral solution was prepared by aseptic procedures without terminal sterilization, and according to the United States Pharmacopoeia (USP) specifications. Four types of primary containers were used: glass ampoules, semi-rigid polypropylene bags and vials, and rigid plastic vials made of COC. Hydroxocobalamin content and other parameters from the studied solutions, conserved at 4º C, 25º C and 37º C was carried out using molecular spectrometry, liquid-liquid chromatography and others assays. Results: A 4º C the hydroxocobalamin content in the studied samples was invariable (mean 99,81% ± 0,69%; p = 0,95; n = 7; t = 472 days). Very similar results were obtained for samples at 25º C (mean 100,85% ± 1,79%; p = 0,95; n = 6; t = 353 days). At 37º C there was an small decrease in the ampoules hydroxocobalamin content (mean = 92,87% ± 6,08%; p = 0,95; n = 4; t = 472 days). The solution in polypropylene bags suffered a concentration due to water permeation through the container. Both types of vials had hydroxocobalamin contents in the USP specifications (95-115%). Steam sterilization at 115º C for 30 minutes turned hydroxocobalamin content out of specifications. Conclusion: The parenteral solution of hydroxocobalamin in water for injection at the dose of NBC cyanide antidote, ready to use, is stable at temperature below 25ºC, at least for 15 months. Because of the chemical inertia and physical properties, the polypropylene vials are the more appropriated containers for this parenteral solution, which has to be prepared by aseptic procedures without terminal sterilization (AU)

Aplicaciones de técnicas físico-químicas en Antropología Forense / The application of physico-chemical techniques to Forensic Anthropology

Los efectos del calor extremo sobre los restos óseos es un tema de gran interés para el mundo forense. La literatura en rápido crecimiento en esta área de las ciencias forenses incluye investigaciones experimentales que analizan la dinámica del impacto térmico sobre la estructura del esqueleto y su morfología. Además de los métodos tradicionales de investigación, la aplicación de técnicas químico-físicas como la difracción de rayos X (DRX) y la espectroscopia de infrarrojos por transformada de Fourier (FT-IR) es cada vez más aceptada en distintos contextos forenses. Los campos de aplicación se refieren principalemente a la capacidad para distinguir entre restos humanos quemados y otros materiales, la determinación de la temperatura, el tiempo de combustión y su intensidad en todo el cuerpo, en diversas situaciones como accidentes, suicidios/homicidios y el estudio de la escena del crimen (AU)

The effects of extreme heat on the skeletal remains are a subject of great interest to the forensic world. The rapidly growing literature in this area of forensic science includes experimental investigations that analyze dynamics of thermal impact on the skeletal structure and morphology.In addition to traditional research methods, the application of chemical and physical techniques such as X-ray diffraction (XRD) and, Fourier transform infrared spectroscopy (FT-IR) is increasingly accepted in forensic contexts. The ability to distinguish between burned human remains and other materials, and the determination of the temperature, the combustion time and intensity throughout the body may be important in various situations such as accidents, suicides / homicides and studying the crime scene (AU)

Espectroscopia cercana al infrarrojo en la reanimación: medición no invasiva de la perfusión periférica / Near-infrared spectroscopy in the postanesthesia recovery care unit: noninvasive monitoring of peripheral perfusion

Los parámetros clínicos de reanimación como la presiónarterial, la frecuencia cardíaca etc. son insuficientespara garantizar la correcta perfusión de los tejidos yórganos del paciente en estado crítico. Diferentes monitoresevalúan la correcta perfusión, de ellos los más sensiblesson los monitores de perfusión regional. Las tecnologíaNIRS (Near Infrared Spectroscopy), basada en elanálisis de la luz infrarroja recaptada tras incidir sobrelas moléculas de hemoglobina del tejido y así determinarsu saturación, destaca por ser la técnica regional másadecuada para uso clínico. En el paciente politraumatizadoy séptico la saturación tisular de O2 puede resultarútil en la detección precoz del shock, como parámetrodiana de la reanimación, como marcador transfusional ycomo factor pronóstico. A pesar del interés por la tecnologíaNIRS se deberán realizar estudios que llenenlagunas existentes a nivel clínico y fisiológico para quela monitorización de la perfusión tisular se convierta enmonitor rutinario en nuestras áreas de reanimación(AU)

Clinical signs of recovery, such as blood pressure orheart rate, do not accurately reflect the perfusion oforgans and tissues in patients in critical condition. Of thevarious means for monitoring perfusion, regionalmonitors are the most sensitive. Near-infraredspectroscopy (NIRS), which analyzes infrared lightdetected after it has passed through red blood cells intissues, provides a measure of oxygen saturation that isthe most appropriate method for clinical situations. Inpatients with sepsis or multiple injuries, tissue oxygensaturation can be useful as an early indicator of shock, asa marker of recovery or need for transfusion, or as aprognostic factor. In spite of widespread interest in NIRS,however, there are gaps to fill in our understanding ofclinical signs and physiology in relation to this techniquebefore peripheral tissue monitoring can become routinein postanesthesia recovery care units(AU)

Preparación de la fase sólida y la caracterización de la dispersión sólida de albenzadol / Solid-phase preparation and characterization of albendazole solid dispersion

La dispersión sólida de albenzadol (ABZ) se preparó mediante el método de mezclado de polvos utilizando EudragitE-100 (EGT) como transporte. Los patrones de difracción de rayos X y los termogramas calorimétricos diferencialesde barrido demostraron que la cristalinidad del fármaco en la mezcla física disminuían con el tiempo de almacenamiento.Al aumentar la temperatura de almacenamiento, la humedad relativa y la proporción en peso de polímerode la mezcla, se reducía el calor de fusión de la mezcla almacenada. La interacción específi ca de ABZ y EGT en elestado sólido se investigó mediante espectroscopia de infrarrojos y resonancia magnética nuclear. Se dedujo que elEGT experimenta una protonación N, formando un enlace de hidrógeno en el nitrógeno terciario, con preferenciarespecto de una protonación O. En el estudio de solubilidad de fase se observó un aumento lineal de la solubilidadcon la concentración de polímero. La mejora de la velocidad y la efi ciencia de disolución dependió del valor delcalor de fusión, así como de la proporción de mezcla del polímero. La mezcla almacenada presentó una mejorasignifi cativa de la biodisponibilidad en conejos, en comparación con la de la mezcla recién preparada

Solid dispersion of albendazole (ABZ) was prepared by powder mixing method using Eudragit E-100 (EGT) as a carrier. ;;The X-ray diffraction patterns and differential scanning calorimetric thermograms demonstrated that the crystallinity of ;;the drug in the physical mixture decreased with the storage time. The higher the storage temperature and the higher ;;the relative humidity, and the higher the weight ratio of polymer in the mixture, the lower was the heat of fusion of the ;;stored mixture. The specifi c interaction of ABZ with EGT in the solid state was investigated by infrared spectroscopy, ;;and nuclear magnetic resonance. It was understood that EGT undergoes N-protonation, forming hydrogen bond at the ;;tertiary nitrogen, in preference to O-protonation. Phase solubility study showed a linear increase in the solubility with ;;the polymer concentration. The enhancement of dissolution rate and the dissolution effi ciency depended on the heat of ;;fusion value as well as mixing ratio of the polymer. The stored mixture showed a signifi cantly enhanced bioavailability ;;in rabbits compared to the freshly prepared one

Actualizaciones en los métodos de monitorización cerebral regional en los pacientes neurocríticos: presión tisular de oxígeno, microdiálisis cerebral y técnicas de espectroscopía por infrarrojos / Recent advances in regional cerebral monitoring in the neurocritical patient: brain tissue oxygen pressure monitoring, cerebral microdialysis and near-infrared spectroscopy

El resultado final de los pacientes que han presentado un traumatismo craneoencefálico (TCE) depende de las lesiones primarias, pero también, y en gran medida, de las lesiones secundarias. El diagnóstico de un gran número de lesiones secundarias, y en especial de la isquemia cerebral, se centra en la monitorización simultánea de diversas variables encefálicas y sistémicas. En el momento actual, la monitorización continua de la presión intracraneal (PIC) se considera una medida indispensable en el manejo de los pacientes con un TCE grave que presentan cualquier tipo de lesión intracraneal. Sin embargo, la información que ofrece esta variable es insuficiente para diagnosticar los complejos procesos fisiopatológicos que caracterizan a las lesiones neurotraumáticas. Por ello, cada vez es más frecuente complementar la neuromonitorización de los pacientes con un TCE con métodos de estimación del flujo sanguíneo cerebral (FSC) como el Doppler transcraneal o las técnicas de oximetría yugular. Sin embargo, en el momento actual y en la cabecera del paciente, el conocimiento de la repercusión de las lesiones tisulares y de las medidas terapéuticas sobre el metabolismo cerebral requiere un acceso directo al parénquima encefálico. En esta revisión nos centraremos en tres métodos de monitorización cerebral “regional”: la presión tisular de oxígeno, la microdiálisis cerebral y las técnicas transcutáneas de espectroscopía por infrarrojos. En cada caso se expondrán los fundamentos del método en cuestión, los valores de referencia de los parámetros monitorizados y una serie de recomendaciones sobre cómo pueden interpretarse sus resultados a la luz de los conocimientos actuales

The long term outcome of head-injured patients depends not only on the primary brain lesions but also to a large extent on the secondary lesions. The diagnosis of many secondary lesions, and specially that of brain ischemia, is based on simultaneous monitoring of several intracranial and systemic variables. Continuous intracranial pressure (ICP) monitoring is currently considered indispensable in the management of all patients with a severe head injury and intracranial lesions. However, the information provided by this technique is insufficient to diagnose some of the complex physiopathological processes that characterize traumatic brain lesions. Consequently, the use of methods to estimate cerebral blood flow such as transcranial Doppler and jugular oximetry to complement ICP monitoring is becoming increasingly widespread. Nevertheless, determining the effect of tissue lesions and therapeutic measures on cerebral metabolism currently requires direct access to the brain parenchyma at the bedside. In this review we focus on three methods of regional cerebral monitoring: oxygen tissue pressure (PtiO2) monitoring, microdialysis and near-infrared spectroscopy. The bases of each method and reference values for the bless analyzed will be discussed. We also make a series of recommendations on how results should be interpreted in light of current knowledge

Litiasis renal inducida por indinavir / Indinavir and renal lithiasis

El indinavir es un nuevo, específico y potente fármaco que actúa, como otros agentes anti-retrovirales, inhibiendo la proteasa del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH-1) o de la inmunodeficiencia adquirida (SIDA). El indinavir se une al centro activo del enzima, originando un descenso en plasma de ARN VIH-1 y un aumento de los linfocitos T-CD4 "helper" dando origen a un descenso del enzima, necesaria para la maduración y replicación del VIH-1.El presente trabajo estudia la cristaluria de dos de los nueve pacientes que padecían VIH-1 y/o SIDA tratados con indinavir, así como el cálculo formado por uno de los dos pacientes que presentaban cristaluria.El estudio se realizó con microscopio de luz polarizada y por espectrofotometría infrarroja, mostrando que la visualización de la cristaluria con microscopio de luz polarizada es útil para la caracterización de las mismas, así como para el estudio de los cálculos renales es útil el análisis por espectrofotometría infrarroja

Indinavir is a new specific and potent drug that inhibits, like other antiretroviral agents, the proteaseof immune deficiency virus (HIV) or acquired immune deficiency syndrome (AIDS), an enzymenecessary to maduration and replication of the virus. Indinavir has the capacity to bind the activesite causing a decrease in plasma of HIV1-RNA and an increase of T-CD4 helper lymphocytes. Theaim of this work is to study in HIV and/or AIDS patients treated with indinavir the crystalluria andthe formation of renal calculi due to the clearance of this drug. Two out of nine patients studied inthis work presented abundant crystalluria and one of them presented spontaneously passed renalstone.Urinary crystals were studied under polarized-light microscopy and renal stone was analyzed byinfrared spectroscopy

Caracterización y estudio de solubilidad de mezclas binarias de flunarizina / polietilenglicol 4000 / Characterization and solubility study of binary mixtures of flunarizine/ polyethylene glycol 4000

En este trabajo estudiamos las interacciones de la flunarizina con polietilenglicol 4000 en dispersiones sólidas preparadas siguiendo el método de disolución propuesto por Sekiguchi y Obi. Como elementos de comparación se han utilizado mezclas físicas de ambos componentes, preparados en las mismas proporciones de fármaco/polímero: 10/ 90, 20/80, 30/70, 40/60, 50/50,60/40 y 80/20.Las propiedades fisicoquímicas de las dispersiones sólidas y mezclas físicas se investigan mediante espectroscopía infrarroja, difracción de rayos X, calorimetría diferencial de barrido y solubilidad en equilibrio. Los espectros de infrarrojo indican que no ha habido interacción química entre la flunarizina y el PEG. Los difractogramas muestran que a determinadas proporciones, el PEG se introduce en la estructura de la flunarizina y los estudios térmicos parecen indicar la formación de una mezcla eutéctica a la proporción 28,96 por ciento de flunarizina y 71,04 por ciento de PEG 4000. Todas las muestras presentan una solubilidad superior a la del fármaco puro y en ambos tipos de muestras el incremento es mayor al aumentar la proporción de polímero. El análisis de comparación múltiple aplicado independientemente a las dispersiones sólidas y mezclas físicas, indica que no existe diferencia estadísticamente significativa (p<0,05) entre las muestras de proporciones 30/70, 40/60. 50/50 y 60/40, pero sí hay diferencias entre éstas y las de proporciones 10/90, 20/80 y 80/20 (AU)

Aplicación de la termografía en el dolor lumbar crónico / No disponible

La termografía es un método diagnóstico que contribuye en la evaluación y la monitorización del tratamiento de pacientes con dolor crónico. A pesar de los estudios iniciales en una amplia variedad de condiciones patológicas, actualmente la termografía se emplea para diagnosticar, evaluar y controlar los cuadros de dolor lumbar crónico, con o sin irradiación a extremidades inferiores, alteraciones circulatorias, síndromes de dolor miofascial, síndromes de atrapamiento nervioso, cicatrizaciones, síndromes dolorosos psicógenos, y especialmente síndrome de dolor regional complejo tipo I y tipo II (Distrofia Simpático-Refleja y Causalgia respectivatente) . Se discute la utilidad de la Teletermografía en el diagnóstico del Síndrome de Dolor Miofascial y Fibromialgia. Su utilidad en el diagnóstico de las radiculopatías parece clara, aunque no posee mayor valor predictivo que otras exploraciones como electromiografía o RNM. Por último, es de especial utilidad para diagnosticar alteraciones del sistema nervioso simpático subyacente en cuadros de dolor lumbar postquirúrgico irradiado a las extremidades inferiores (AU)

Thermography is a diagnostic method for the evaluation and monitoring of the management of patients with chronic pain. Despite the initial studies in a great variety of pathologic conditions, thermography is currently used for the diagnosis, assessment and control of patients with chronic low back pain, with or without irradiation to lower limbs, cardiovascular disorders, myofascial pain syndromes, syndromes of nerve trapping, healing, psychogenic painful syndromes and, specially, complex regional pain syndrom e type I and type II (Sympathetic-reflexive dystrophy and causalgia, respectively) . The use of telethermography for the diagnosis of Myofascial Pain Syndrome and Fibromialgia is discussed. Its value for the diagnosis of radiculopathies seems to be clearly established, but its predictive value is not greater than o ther tests, such as electromyography or NMR. Finally, it is specially useful for the diagnosis of nervous system disorders in patients with post-surgical low back pain irradiating to lower limbs (AU)