La formación en entrenamiento de fuerza dirigida a médicos aumenta su prescripción / Strength training education for physicians increases its prescription

Introducción: Tradicionalmente la prescripción médica se centra en el ejercicio aeróbico, pero son cada vez más los autores que señalan al entrenamiento de fuerza como la modalidad de ejercicio más saludable. El objetivo del presente trabajo es evaluar los cambios en los conocimientos y la seguridad para la prescripción de ejercicio de fuerza tras haber realizado un curso teórico-práctico de ejercicio físico dirigido a médicos, con respecto a no haberlo realizado. Material y métodos: Se realizó un estudio de intervención en 160 médicos con 2 cohortes, 80 realizaron un curso sobre ejercicio (grupo de intervención) y 80 no lo realizaron (grupo comparativo). Se recogieron datos personales, profesionales, sobre el ejercicio físico en general y de fuerza que practicaban o prescribían, y seguridad y conocimientos para su prescripción. Se analizaron las diferencias entre los grupos y la repercusión de haber realizado o no el curso. Resultados: Los 2 grupos eran homogéneos en sexo, edad, especialidad y realización de ejercicio físico, destacando la baja tasa de práctica y prescripción del entrenamiento de fuerza en ambos grupos. Se objetivó que el grupo que había realizado el curso adquirió conocimientos y seguridad para la prescripción de ejercicio de fuerza y consideraba que era la odalidad que debía ser potenciada (p<0,001). Conclusiones: La formación en entrenamiento de fuerza dirigida a médicos mediante un curso teórico-práctico aumenta los conocimientos y la seguridad para su prescripción.(AU)

Introduction: Medical prescriptions have traditionally been focused on aerobic exercise. However, an increasing number of authors are pointing towards strength training as the healthiest exercise modality. The purpose of this study is to assess whether physicians increase their knowledge as well as their confidence to prescribe strength training after attending a physical training course. Materials and methods: A prospective cohort study of 160 physicians was conducted, 80 physicians out of the 160 attended a physical training course, whereas the remaining 80 physicians did not. Personal and professional data was collected, as well as data regarding the type of exercise they were practising or prescribing and the confidence and knowledge for their prescription. Finally, differences between the two groups and the impact of attending the course where analysed. Results: Both groups were homogeneous in gender, age, medical speciality and practice of physical exercise, with very low rates of strength training and prescription for both groups. It was established that the group attending the course acquired knowledge and confidence for prescribing strength training. Moreover, this group considered that strength training was the exercise modality which should be encouraged (P<.001). Conclusions: Education in strength training for physicians by means of a theoretical-practical course increases knowledge and confidence for its prescription.(AU)

The patterns of herbal medicine use in the United Arab Emirates; A national study

Objectives: To examine the pattern, nature, and attitude towards herbal medicines usage in the UAE. Methods: A cross-sectional national questionnaire was distributed over five weeks in 7 emirates of UAE: The questioner was constructed using an online platform and delivered randomly to 448 adults in the UAE. The data collection technique adopted for this study was a convenient sampling. SPSS version 24 was used for statistical analysis. Results: Among participants, 98.7% used herbal medicines (HMs), and respondents who aged between 18 and 24 years were more likely to use HMs. Participant were mainly female (70.3%), with fair health status (55%), and participant with chronic disease were significantly less likely to use HM (10.9%). The majority of herbal medicine users believed herbal medicine were harmless, because they were derivatives of natural products. The findings of this study reported that many participants use HMs to enhance immunity (26.8%), and for relaxation (23.5%). Conclusion: Despites the risk of adverse-effects, many participants in this study are regular users for HMs and have perception that 89 may cure or prevent COVID-19. Therefore, awareness-raising campaigns that target HM users are essential to mitigate any unwanted consequences. (AU)

Synergic effect of metabolic syndrome and lipodystrophy on oxidative stress and inflammation process in treated HIV-patients / Efecto sinérgico del síndrome metabólico y la lipodistrofia en el estrés oxidativo y el proceso de inflamación en pacientes con VIH que reciben tratamiento

The aim of this study was to assess the effect of lipodystrophy (LD) associated to metabolic syndrome (MS) on oxidative stress and inflammation in a cohort of 243 HIV-infected patients with MS, all of them under three different antiretroviral regimens. We collected immunovirological, biochemical and metabolic data, as well as anthropometric measurements. In addition, cardiovascular risk was also assessed by means of Atherogenic Index of Plasma (API) and Framingham Risk Score. The MS-LD patient set was characterized by a lower initial lymphocyte CD4 count and CD4/CD8 ratio and a higher initial viral load than the group without LD. We also found worse lipidic and glycaemic profiles (with lower HDL-cholesterol and higher triglyceride and glucose levels) in the MS-LD group. BMI, systolic blood pressure and Framingham score were significantly increased compared to MS-Non LD. In addition, patients with MS and LD had significantly higher levels of carbonylated proteins, lipid peroxidation, IL-6 and IL-8, as well as a significant decrease in the levels of leptin, adiponectin and antioxidant activities of catalase, super oxide dismutase and glutathione associated enzymes. In MS-LD HIV-1 patients, a significant negative correlation was found between Framingham Risk Score and the antioxidant biomarkers, however a positive association was found between API and protein-C reactive and carbonylated proteins. Segregating by ART, the above-mentioned conditions were worse within the MS-LD group whose treatment contained protease inhibitors, such as lopinavir. In conclusion, HIV-1 infected patients treated for at least six months, especially with regimens including PIs, showed a worsening of inflammatory process and oxidative stress.(AU)

El objetivo de este estudio fue evaluar el efecto de la lipodistrofia (LD) asociada al síndrome metabólico (SM) en el estrés oxidativo y la inflamación en una cohorte de 243 pacientes con VIH y SM, todos en tratamiento con pautas antirretrovirales diferentes. Recopilamos datos inmunovirológicos, bioquímicos y metabólicos, así como medidas antropométricas. Además, el riesgo cardiovascular también se evaluó mediante el índice de plasma aterogénico (API) y la puntuación de riesgo de Framingham. El grupo de pacientes con SM-LD se caracterizó por un recuento inicial de linfocitos CD4 y una relación CD4/CD8 inferiores y una carga vírica inicial más alta que el grupo sin LD. También observamos peores perfiles lipídicos y glucémicos (con menor colesterol HDL y niveles más altos de triglicéridos y glucosa) en el grupo de SM-LD. El IMC, la presión arterial sistólica y la puntuación de Framingham aumentaron significativamente en comparación con el grupo de SM-sin LD. Además, los pacientes con SM y LD tenían niveles significativamente más altos de proteínas carboniladas, peroxidación lipídica, IL-6 e IL-8, así como una disminución significativa de los niveles de leptina, adiponectina y actividades antioxidantes de la catalasa, superóxido dismutasa y enzimas asociadas al glutatión. En los pacientes con SM-LD VIH-1, se observó una correlación negativa significativa entre la puntuación de riesgo de Framingham y los biomarcadores antioxidantes, sin embargo, se observó una asociación positiva entre el API y la proteína C reactiva y las proteínas carboniladas. Al segregarse por ART, las condiciones mencionadas anteriormente fueron peores en el grupo de SM-LD, cuyo tratamiento incluía inhibidores de la proteasa, como el lopinavir. En conclusión, los pacientes con VIH-1 tratados durante al menos seis meses, especialmente con pautas que incluían IP, mostraron un empeoramiento del proceso inflamatorio y el estrés oxidativo.(AU)

The mediating role of perceived enjoyment among the relationship between psychological and social mobilizers and attitude toward activities sports in Iraq / El papel mediador del disfrute percibido entre la relación entre los movilizadores psicológicos y sociales y la actitud hacia las actividades deportivas en Irak

Youth is passionate about sports, and they want to win. The performance of the players is crucial to the team's success. The members of the team with mental and social issues function less effectively. As a result of their problems, the professionalism of the Iraqi footballers has declined. This study seeks to determine the role of perceived enjoyment as a mediator between psychological and social mobilizers and attitudes toward sports activities in Iraq. This study is predicated on the quantitative data acquired from Iraqi players from various teams. 800 questionnaires were issued for data collection, and the response rate was fifty percent. This study's findings are determined using the PLS structural and measurement models. This study aimed to improve Iraqi athletes' attitudes toward sporting activities. The study concludes that perceived enjoyment influences the relationship between psychological and social mobilizers and attitudes toward sports activities. The addition of the current model to the body of knowledge is substantial. This report also includes highly suggested recommendations for increasing players' performance in Iraq by fostering a good attitude about the game.(AU)

Influence of swimming athletes' sports psychological fatigue on sports performance / Influencia de la fatiga psicológica deportiva de los deportistas de natación en el rendimiento deportivo

This study aims to examine the influence of swimming athletes' sports psychological fatigue on sports performance in China. The subjects selected for this study are active swimmers participating in competitions. Eighty questionnaires were issued during this study's investigation, with a 100 % recovery rate. The PES-T was used to assess emotion before to competition. The data was collected using literature research, questionnaire, interview, data statistics, logical analysis, personality questionnaire (EPQ), and representative questions from the 90-item symptom self-rating scale. (SCL90). All parameters of exercise-induced mental exhaustion, training and competition satisfaction in swimmers obtained a significant connection (p<0.05) and had a significantly negative correlation regression model overall test F (p<0.05), and their impact is negative. The two predictive factors effectively accounted for 41.5% of the variance in training and Competition Satisfaction, and both impacts were negative. It is crucial to increase the competitive performance of swimmers to enhance the performance of athletes more effectively and stimulate the creation of sports memory. It is necessary to enhance the theoretical system of swimming sports psychological training further to improve the theoretical system of swimming sports psychological training, assist swimmers in effectively controlling and relieving sports psychological fatigue, and enhance training effect and competition results. Consider psychological choices carefully. Trait anxiety is a stable personality trait and a favorable predictor of psychological exhaustion in sports. One of the psychological selection indications for swimmers can be trait anxiety.(AU)

The Impact of Sports Activities and Teaching Quality on Negative Emotions of Vietnamese Teachers: Mediating Role of Psychological Reliance / El impacto de las actividades deportivas y la calidad de la enseñanza en las emociones negativas de los profesores vietnamitas: papel mediador de la confianza psicológica

The performance of students and educational institutions would be negatively impacted by teachers' negative emotions, requiring an urgent response. To discover a solution to this problem, the present study examines the influence of teaching quality and sports activities on the negative feelings of Vietnam's teachers. In addition, the article investigates the moderating effect of psychological dependency on teaching quality, sports activities, and negative emotions among Vietnam's teachers. Using questionnaires, the study collected data from the selected teachers. The report also used PLS-SEM using smart-PLS to examine the relationship between the study's variables. The data demonstrated a negative relationship between the teaching quality and sports activities and teachers' negative feelings in Vietnam. The results also revealed that psychological dependency strongly mediates the relationship between teaching quality, sports activities, and negative feelings among Vietnam's teachers. The study aids policymakers in formulating strategies to improve teachers' moods through good teaching qualities and athletic activities.(AU)

Cómo adaptar una investigación cualitativa a contextos de confinamiento / How to adapt qualitative research to confinement contexts

El confinamiento de la población, incluidas las personas investigadoras, pone de manifiesto la necesidad de adaptar la metodología cualitativa, sus técnicas y herramientas, al contexto actual generado por la COVID-19. Internet y los medios o redes sociales posibilitan la recogida de datos textuales, secuencias, imágenes o narrativas sobre una realidad limitada para el acceso a ella de forma presencial. Entramos en la era de la e-investigación, matizando y reorientando la observación, la conversación, la recogida y el análisis de la información. En la actualidad se trabaja en técnicas y modelos de buena práctica en esta materia. Esta nota incluye métodos de obtención de datos empleados en las investigaciones cualitativas en ciencias de la salud; se hace una selección de técnicas para una investigación cualitativa en línea y se aportan 10 reglas para el diseño de una e-investigación de este tipo. (AU)

The confinement of the population, researchers, shows the need to adapt the qualitative methodology, techniques and tools, to the current context generated by COVID-19. The Internet and the social media allow the collection of textual data, sequences, images or narratives about a limited reality for access to it in person. We enter the era of e-research, nuancing and reorienting the observation, conversation, collection and analysis of information. Currently, we are working on techniques and models of good practice in this area. This note includes data collection tools used in qualitative research in health sciences, a selection of techniques for qualitative online research is made, and 10 rules for the design of an e-research of this type are provided. (AU)

Comparing Spirometric Reference Values From Childhood to Old Age Estimated by LMS and Linear Regression Models / Comparación de los valores de referencia espirométrica de la infancia a la vejez estimada mediante el método LMS y modelos de regresión lineal

Background: Proper reference values for lung function testing are essential for achieving adequate interpretations. The LMS procedure (lambda, mu, sigma) permits continuous analyses of entire populations avoiding gaps in the transition between childhood and adulthood. It also allows more precise calculations of average values, dispersion, and 5th percentiles, which are usually considered the lower limit of normality. The objective of this study was to compare our results fitted with the LMS method with standard multiple linear regression, and with those from international Global Lung Function Initiative (GLI) equations.Methods: Data from 9835 healthy residents of the metropolitan area of Mexico City aged 8–80 years were compiled from several studies: EMPECE, PLATINO, adult Mexican workers and two unpublished studies. The LMS procedure and multiple linear regression models were fit to obtain reference equations using R software.Results: Residuals from the LMS models had a median closer to zero, and smaller dispersion than those from the linear model, but differences although statistically significant were very small and of questionable practical relevance. For example, for females and ln(FEV1), median residual was −0.001 with p25 of −0.08 and p75 of 0.08 for LMS, compared with 0.004 (−0.08, 0.09) [p<0.05] for the linear model. Average spirometric values for a given height for our population, were higher than those predicted by the GLI study.Conclusion: Continuous reference equations for the Mexican population calculated using the LMS technique showed slightly better fit than linear regression models. (AU)

Contexto general: Unos valores de referencia apropiados para las pruebas de la función pulmonar son esenciales para realizar unas interpretaciones adecuadas. El método LMS (lambda, mu, sigma) permite realizar análisis continuos de poblaciones enteras evitando brechas en la transición entre la infancia y la edad adulta. También permite cálculos más precisos de valores medios, dispersiones y percentiles 5, que generalmente se consideran el límite inferior de la normalidad. El objetivo de este estudio fue comparar nuestros resultados ajustados con el método LMS con la regresión lineal múltiple estándar y con los de las ecuaciones internacionales de la Iniciativa Global de Función Pulmonar (GLI).Métodos: Se recopilaron datos de 9.835 residentes sanos del área metropolitana de la Ciudad de México con edades comprendidas entre 8 y 80 años a partir de varios estudios: EMPECE, PLATINO, trabajadores adultos mexicanos y 2 estudios no publicados. El método LMS y los modelos de regresión lineal múltiple se ajustaron para obtener ecuaciones de referencia utilizando el software R.Resultados:Los residuos de los modelos LMS tuvieron una mediana más cercana a cero y una dispersión menor que las del modelo lineal, pero las diferencias, aunque estadísticamente significativas, fueron muy pequeñas y de una relevancia práctica cuestionable. Por ejemplo, para las mujeres y el ln(FEV1), la mediana residual fue de −0,001 con p25 de −0,08 y p75 de 0,08 para LMS, en comparación con 0,004 (−0,08, 0,09) (p<0,05) para el modelo lineal. Los valores espirométricos medios para una altura dada para nuestra población fueron más altos que los pronosticados por el estudio GLI.Conclusión: Las ecuaciones de referencia continua para la población mexicana calculadas usando la técnica LMS mostraron un ajuste ligeramente mejor que los modelos de regresión lineal. (AU)

Las encuestas online y la falsa ilusión de la n grande. A propósito de una encuesta sobre la eutanasia en profesionales médicos / Online surveys and the false illusion of the large n. On a survey on euthanasia among medical practitioners

El uso de estudios basados en encuestas online se ha extendido de manera notable. A pesar de tener tasas de respuesta especialmente pequeñas, permiten obtener con facilidad un gran tamaño de muestra. Sin embargo, esta estrategia puede conllevar un sesgo de selección que comprometa notablemente los resultados. Se comparan los resultados de dos encuestas sobre la regulación de la eutanasia y el suicidio asistido, una online con muestra autoseleccionada y la otra con muestreo aleatorio, realizadas en 2018 entre los/las colegiados/as del Colegio de Médicos de Bizkaia. Las tasas de respuesta fueron del 10,4% (encuesta online) y del 87,8% (encuesta aleatoria). No se encontraron diferencias en las características sociodemográficas, aunque sí en las de opinión, de manera que el porcentaje de personas contrarias a la regulación de la eutanasia estaba sobrestimado. Los resultados de este estudio muestran que dicha estrategia de muestreo genera sesgos en los resultados, alguno de ellos difícilmente detectable y reparable

The use of studies based on online surveys has expanded significantly. Despite having particularly small response rates, they allow a large sample size to be easily obtained. However, this strategy may entail a selection bias that significantly compromises the results. The results of two surveys on the regulation of euthanasia and assisted suicide are compared. One is an online survey with a self-selected sample and the other a survey with random sampling, conducted in 2018 among the members of the Medical Association of Bizkaia. The response rates were 10.4% (online survey) and 87.8% (random survey). No differences were found in sociodemographic characteristics, although there were differences in the opinion variables, so that the percentage of people who opposed euthanasia regulation was overestimated. The results of this study show that this sampling strategy generates biases in the results, some of which are difficult both to detect and to repair

Estimando el número de casos de COVID-19 a tiempo real utilizando un formulario web a través de las redes sociales: Proyecto COVID19-TRENDS / Estimation of the number of cases of COVID-19 in real time using a web form through social networks: Project COVID19-TRENDS

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The efficacy of using countermeasures in a model statement interview / La eficacia del uso de contramedidas en una entrevista de declaración modelo

In a countermeasures experiment, we examined to what extent liars who learn about the Model Statement tool and about the proportion of complications (complications/complications + common knowledge details + self-handicapping strategies) can successfully adjust their responses so that they sound like truth tellers. Truth tellers discussed a trip they had made; liars fabricated a story. Participants were of Lebanese, Mexican, and South-Korean origin. Prior to the interview they did or did not receive information about (I) the working of the Model statement and (II) three types of verbal detail: complications, common knowledge details and self-handicapping strategies. We found no evidence that liars sounded like truth tellers after being informed about the Model Statement and/or types of detail we examined. Actually, veracity differences were similar across experimental conditions, with truth tellers reporting more detail and more complications and obtaining a higher proportion of complications score than liars

En un experimento de contramedidas examinamos hasta qué punto los mentirosos que reciben información sobre la Declaración modelo y la proporción de complicaciones que presenta (complicaciones / complicaciones + detalles de conocimiento general + estrategias de autoobstaculización) pueden ajustar sus respuestas con éxito para que parezca que dicen la verdad. Los que dicen la verdad declararon sobre un viaje que habían hecho; los mentirosos inventaron una historia. Los participantes eran de origen libanés, mexicano y surcoreano. Antes de la entrevista habían recibido o no información sobre (I) el funcionamiento de la Declaración modelo y (II) tres tipos de detalles verbales: complicaciones, detalles de conocimiento general y estrategias de autoobstaculización. No encontramos evidencia de que los mentirosos se parecieran a los que dicen la verdad después de ser informados sobre la Declaración modelo y los tipos de detalle que examinamos. En realidad, las diferencias de veracidad fueron semejantes en todas las condiciones experimentales: los que decían la verdad informaron con mayor detalle y de más complicaciones y obtuvieron una mayor puntuación en la proporción de complicaciones que los mentirosos

Verbal baselining: within-subject consistency of CBCA scores across different truthful and fabricated accounts / La línea base verbal: la congruencia intrasujeto de las puntuaciones del CBCA en diferentes relatos veraces e inventados

Statement Validity Assessment (SVA) proposes that baseline statements on different events can serve as a within-subject measure of a witness' individual verbal capabilities when evaluating scores from Criteria-based Content Analysis (CBCA). This assumes that CBCA scores will generally be consistent across two accounts by the same witness. We present a first pilot study on this assumption. In two sessions, we asked 29 participants to produce one experience-based and one fabricated baseline account as well as one experience-based and one fabricated target account (each on different events), resulting in a total of 116 accounts. We hypothesized at least moderate correlations between target and baseline indicating a consistency across both experience-based and fabricated CBCA scores, and that fabricated CBCA scores would be more consistent because truth-telling has to consider random event characteristics, whereas lies must be constructed completely by the individual witness. Results showed that differences in correlations between experience-based CBCA scores and between fabricated CBCA scores took the predicted direction (cexperience-based = .44 versus cfabricated =.61) but this difference was not statistically significant. As predicted, a subgroup of event-related CBCA criteria were significantly less consistent than CBCA total scores, but only in experience-based accounts. The discussion considers methodological issues regarding the usage of total CBCA scores and whether to measure consistency with correlation coefficients. It is concluded that more studies are needed with larger samples

El Statement Validity Assessment (SVA) propone que las declaraciones sobre diferentes eventos pueden servir como una línea base intrasujeto de la medida de las capacidades verbales individuales de un testigo al evaluar las puntuaciones del Criteria Based Content Analysis (CBCA). Esto implica que las puntuaciones del CBCA serán congruentes en dos relatos del mismo testigo. Presentamos un primer estudio piloto sobre este supuesto. Se pidió a 29 participantes en dos sesiones que elaboraran un relato verdadero (línea base) y otro inventado, además de un relato verdadero y otro inventado (cada uno en situaciones diferentes), arrojando un total de 116 relatos. Se planteó la hipótesis de una correlación al menos moderada entre la declaración fabricada y la verdadera, que indicaría una consistencia entre las puntuaciones en el CBCA de relatos inventados y experimentados y que las puntuaciones en el CBCA inventadas serían más consistentes porque la verdad incluye las características aleatorias de los hechos, mientras que las mentiras las construye totalmente el testigo. Los resultados mostraron que las diferencias en las correlaciones entre las puntuaciones en el CBCA de relatos experimentados y fabricados iban en la dirección predicha (cvivido = .44 frente a cinventado = .61), pero esta diferencia no fue significativa. Como se predijo, un subgrupo de criterios de CBCA relacionados con los hechos fue menos congruente que las puntuaciones totales de CBCA, pero sólo en los relatos de hechos experimentados. Se discuten las implicaciones metodológicas relacionadas con el uso de las puntuaciones totales del CBCA y si se debe medir la consistencia mediante el coeficiente de correlación. Se concluye que se necesitan otros estudios con muestras más grandes

Repositorio de investigaciones estudiantiles: tarea necesaria y trascendental / Repository of student research: A necessary and important task

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Respuesta a Montes-Santiago y Roseiro-Sordo: «La importancia de las estimaciones de mortalidad relacionadas con el alcohol en España» / Reply to Montes-Santiago and Roseiro-Sordo: «The importance of alcohol-related mortality estimates in Spain»

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Réplica a S. Trias-Llimós: «La importancia de las estimaciones de mortalidad relacionadas con el alcohol en España» / In response to the article by S. Trias-Llimós: «The importance of alcohol-related mortality estimates in Spain»

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¿Qué conocen las enfermeras de Galicia sobre las voluntades anticipadas? / What do Galicia's nurses know about living wills?

Objetivo: Analizar el grado de conocimiento y la actitud sobre las voluntades anticipadas de las enfermeras que trabajan en 3 hospitales del Servizo Galego de Saúde (España). Método: Estudio descriptivo, transversal, multicéntrico. Se realizó un muestreo estratificado a enfermeras de los complejos hospitalarios Universitarios de Ourense, Ferrol y Vigo. Se calculó un tamaño muestral de 239 individuos. La recogida de los datos se realizó durante el primer semestre de 2018 mediante un cuestionario validado autocumplimentado («Cuestionario de conocimientos y actitudes de los profesionales sanitarios en el proceso de declaración de voluntades vitales»). Resultados: Participaron un total de 262 enfermeras. Un 50% cree que los profesionales sanitarios están obligados a informar sobre las voluntades anticipadas. Un 2% considera que tiene suficiente información sobre el tema, y así lo demuestran en las preguntas de conocimientos, donde entre un 61-93% fallan en las preguntas relacionadas con la documentación, uso y aspectos legales de las mismas. Un 84% considera que tiene la obligación de respetar los valores y creencias de los pacientes y un 89% que los pacientes tienen derecho a recibir y decidir sobre la atención idónea. Un 13% considera que los pacientes no están bien informados sobre voluntades anticipadas, y un 83% recomendaría a sus pacientes crónicos la realización del documento de voluntades anticipadas. Conclusiones: Las enfermeras tienen un gran desconocimiento sobre los aspectos legales y el uso de las voluntades anticipadas, lo que les hace sentirse poco capaces para informar a sus pacientes sobre las mismas. A pesar de la falta de conocimiento, su actitud es positiva y la mayoría manifiesta que las recomendaría a sus pacientes

Objective: To analyse the level of knowledge and attitudes concerning living wills of nurses working in 3 hospitals of Servizo Galego de Saúde (Spain). Method: Descriptive, cross-sectional, multi-centre study. Stratified sampling was carried out with nurses from the University Hospital Complexes of Ourense, Ferrol and Vigo. A sample size of 239 individuals was calculated. The data was collected during the first semester of 2018 using a validated self-administered questionnaire («Cuestionario de conocimientos y actitudes de los profesionales sanitarios en el proceso de declaración de voluntades vitales»). Results: A total of 262 nurses participated. Fifty percent believe that health professionals are obliged to inform about living wills. Two percent consider that they have enough information on the subject, and this is demonstrated in the knowledge questions, where between 61%-93% fail in the questions related to the documentation, use, and their legal aspects. Eighty-four percent consider that they have the obligation to uphold the values and beliefs of patients, and 89% that patients have the right to receive and decide on the right care. Thirteen percent consider that patients are not well informed about living wills, and 83% would recommend to chronic patients that they complete a living will. Conclusions: Nurses have a great lack of knowledge about the legal aspects and the use of living wills, which makes them feel unable to inform their patients about them. Despite of the lack of knowledge, their attitude is positive and most of them state that they would recommend them to their patients

Diferencias entre el medio rural y urbano en el nivel de actividad física en la transición de la Educación Primaria a la Educación Secundaria / Rural-urban differences in physical activity levels during the transition from Primary Education to high school

OBJETIVO: Las tasas de sedentarismo están aumentando en la edad escolar siendo necesario conocer cómo afecta tanto al contexto rural como el urbano. El presente estudio tuvo como objetivo identificar si el lugar de residencia, rural o urbano, influía en el nivel de actividad física que tenían los escolares en Educación Primaria y en Educación Secundaria. MÉTODOS: Se realizó un estudio longitudinal utilizando para la recogida de datos el cuestionario Physical Activity Questionnaire for Children (PAQ-C). La muestra estaba formada por 542 alumnos (272 chicos y 270 chicas), con edades comprendidas entre 11 y 13 años, que fueron entrevistados en dos momentos diferentes: durante el sexto curso de educación primaria, y posteriormente, en primero de educación secundaria. Se realizó un análisis descriptivo de los ítems y puntuación final del PAQ-C en el entorno rural y urbano en ambos periodos educativos y un análisis ANCOVA de la puntuación final; a través de los residuos tipificados corregidos y la V de Cramer se estudió la asociación entre el nivel de actividad física y las variables empleadas. Se calculó el tamaño del efecto. RESULTADOS: Los resultados obtenidos confirmaron que existen diferencias significativas en la variable curso (f=63.757; p < 0,001; η2=0,056) pero no en el tipo de localidad (p > 0,05), ni en la interacción localidad X curso (p > 0,05) cuando se controló la variable sexo (f=27.325; p < 0,001; η2=0,025). CONCLUSIONES: La transición a la Educación Secundaria Obligatoria supone el incremento de un estilo de vida sedentario, tanto en el medio rural como en el medio urbano

OBJECTIVE: Sedentarism rates are increasing at school age, and it is necessary to know how it affects both rural and urban contexts. The present study aimed to identify whether the place of residence, rural or urban, influenced the level of physical activity that schoolchildren had in Primary Education and in Secondary Education. METHODS: A longitudinal study was carried out using the Physical Activity Questionnaire for Children (PAQ-C) for data collection. The sample consisted of 542 students (272 boys and 270 girls), aged between 11 and 13 years, who were interviewed at two different times: during the sixth year of primary education, and later in the first year of secondary education. A descriptive analysis of the items and final score of the PAQ-C in the rural and urban environment were carried out in both educational periods and an ANCOVA analysis of the final score; The association between the level of physical activity and the variables used was studied through corrected typified residuals and Cramer's V. The effect size was calculated. RESULTS: The results obtained confirmed that there are significant differences in the course variable (f=63,757; p < 0.001; η2sup>=0.056) but not in the type of locality (p > 0.05), nor in the locality X course interaction. (p > 0.05) when the sex variable was controlled (f=27,325; p < 0.001; η2=0.025). CONCLUSIONS: The transition to Secondary Education implies the increase of a sedentary lifestyle, both in rural and urban areas

Conocimiento y habilidades de enfermeras y médicos en ventilación mecánica no invasiva: equipamiento e influencias contextuales / Nurses' and physicians' knowledge and skills in non-invasive ventilation: Equipment and contextual influences

Objetivos: Evaluar el conocimiento y habilidades de enfermeras y médicos en ventilación mecánica no invasiva en diferentes contextos: equipamiento e influencias contextuales. Método: Estudio descriptivo transversal en 4 unidades de cuidados intensivos (una quirúrgica, 3 polivalentes), una reanimación posquirúrgica, 2 áreas de urgencias y 3 salas de hospitalización, de 4 hospitales (3 universitarios y uno general) con 407 profesionales. Se administró una encuesta con 13 ítems, evaluando la validez del contenido (índice de Kappa 0,97 [95% IC: 0,965-0,975]). Resultados: Respondieron el 63,7% de las enfermeras y el 39% de los médicos. El porcentaje de respuestas correctas fue del 50%. Con una puntuación del 1 al 5, en la que a menor puntuación más conocimiento, las enfermeras puntuaron 3,27 ± 0,5 vs. 2,62 ± 0,5 los médicos (diferencia de la media 0,65 [IC 95%: 0,48-0,82; p < 0,001]). No hubo diferencias entre hospitales o unidades (p = 0,07 y p = 0,09). Un porcentaje notable de profesionales identificó como estrategia para mejorar la sincronización paciente-ventilador «tapar el puerto espiratorio» (fugas intencionadas) y apretar la máscara a la cara del paciente (fugas no intencionadas) (28,2% unidad de cuidados intensivos, 22,5% urgencias, 8,3% reanimación posquirúrgica, 61,5% hospitalización), sin diferencia entre enfermeras y médicos (27,9% vs. 23,4%, p = 0,6). El 50% de las enfermeras respondieron correctamente cómo seleccionar el tamaño adecuado de máscara y el 11,7% conocía que la máscara debe ajustarse permitiendo el paso de 2 dedos. Conclusiones: No hubo diferencias en el conocimiento por unidades entre enfermeras y médicos. La falta de conocimiento relacionada con la terapia de la ventilación mecánica no invasiva es dependiente de la formación recibida y del material disponible en la unidad. Para reducir la confusión entre fugas intencionadas y no intencionadas se recomienda usar un solo tipo de ventilador y mantener un entrenamiento regular de las enfermeras

Objectives: To assess non-invasive ventilation knowledge and skills among nurses and physicians in different contexts: equipment and contextual influences. Method: Cross-sectional, descriptive study in 4 intensive care units (ICU) (1 surgical, 3 medical-surgical), 1 postsurgical recovery unit, 2 emergency departments (ED) and 3 wards, in 4 hospitals (3 university, 1 community) with 407 professionals. A 13-item survey, validated in the setting, was applied (Kappa index, 0.97 (95% CI [.965-.975]). Results: Nurses (63.7% response); physicians (39% response). The overall percentage of correct responses was 50%. Scored from 1 to 5, with lower scores reflecting more knowledge, nurses scored 3.27 ±.5 vs 2.62 ±.5 physicians, respectively (mean difference,.65 (95% CI: .48-.82, P < .001). There were no differences between hospitals or units (P = .07 and P = .09). A notable percentage of respondents incorrectly identified the patient-ventilator synchronization strategy as "covering the expiratory port" (intentional leaks) and pressing the mask against the patient's face (unintentional leaks) (28.2% ICU, 22.5% ED, 8.3% postoperative resuscitation, 61.5% wards), with no difference between nurses and physicians (27.9% vs 23.4%, P = .6). Only 50% of nurse respondents correctly answered a question about measuring mask size and just 11.7% of the nurses knew the "2-finger fit" adjustment. Conclusions: There was no difference in nurses' and physicians' knowledge according to the setting studied. The lack of knowledge regarding NIV therapy depended on training received and material available. To reduce the existent confusion between intentional and nonintentional leak, the use of a single type of NIV supply and providing an appropriate level of training for nurses is recommended

Propiedades psicométricas del Death Anxiety Scale en pacientes con cardiopatía isquémica / Psychometric properties of the Death Anxiety Scale in patients with ischemic cardiomyopathy

OBJETIVO: En España, la cardiopatía isquémica es un problema importante de salud pública. Las muertes por enfermedad isquémica representan, aproximadamente, un tercio del total de muertes debidas a una enfermedad cardiovascular. En todo caso, comportan atenciones e intervenciones importantes en materia de salud, derivadas de su tendencia a la cronicidad. Este estudio tuvo como objetivo evaluar las propiedades psicométricas de la Death Anxiety Scale (DAS) de Templer, en una muestra de pacientes con cardiopatía isquémica (infarto agudo de miocardio y angina de pecho). MÉTODOS: En la presente investigación se utilizó la Death Anxiety Scale (DAS) de Templer, en la versión adaptada a sujetos españoles. Se empleó una muestra total constituida por 141 sujetos con cardiopatía isquémica y con una edad media de 71,57 años (DT=5,76), siendo el 61% de la muestra varones. Se realizaron análisis estadísticos descriptivos, así como un análisis factorial de los componentes principales. RESULTADOS: La correlación elemento-total corregida fue positiva en todos los ítems, con valores entre el 0,32 y 0,54. Se identificaron cuatro factores que, en conjunto, explicaron un 51,85% de la varianza de los datos. Los cocientes de fiabilidad encontrados fueron elevados en todas las variables analizadas, obteniéndose un Alfa de Cronbach total de 0,77. CONCLUSIONES: Los resultados obtenidos en nuestra investigación nos indican que la enfermedad de cardiopatía isquémica no es ajena al proceso de ansiedad ante la muerte. Está justificado, por tanto, promover una educación en pacientes con esta patología para la adaptación al proceso de cronicidad, así como para la naturalización del proceso final del ciclo vital, teniendo presente la multidimensionalidad de la persona

OBJECTIVE: Ischemic cardiomyopathy is a major public health concern in Spain. Death from ischemic disease accounts for approximately a third of all deaths due to cardiovascular disease, and imposes a serious burden on already overstretched public health system owing to the tendency to chronicity. This study aimed to evaluate the psychometric properties of Templer's Death Anxiety Scale (DAS) in a sample of patients with ischemic cardiomyopathy (acute myocardial infarction and angina pectoris). METHODS: This study applied the Spanish version of Templer's Death Anxiety Scale (DAS). The sample consisted of 141 patients (61% men) with ischemic cardiomyopathy, mean agede 71.57 years (SD=5.76). A descriptive statistical analysis was performed, and factorial analysis of the principal components. RESULTS: The corrected element-total correlation was positive in all items, with values ranging from 0.32 and 0.54. Four factors jointly explained 51.85% of the data variance. The reliability coefficients were high in all of the variables analysed, with a total Cronbach Alpha of 0.77. CONCLUSIONS: The results obtained in this study revealed ischemic cardiomyopathy was susceptible to the process of death anxiety. This underscores the need for educating patients with this pathology to help them adapt to the process of chronicity, and to develop an understanding of the naturalization process of dying bearing in mind each person's multidimensionality

Aportes para la validez y fiabilidad de cuestionarios utilizados en medicina paliativa / Contributions for the validity and reliability of questionnaires used in palliative medicine

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