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1.
Rev. esp. salud pública ; 97: e202304034, Abr. 2023. tab, mapas
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-219797

RESUMO

Fundamentos: Los múltiples efectos de la pandemia por la COVID-19 se empiezan a ver a partir de la alteración de las cifrasde estadísticas vitales. Esto se resume en cambios en las causas de muertes habituales y el exceso de mortalidad atribuible, lo quefinalmente se puede ver en modificaciones estructurales de las poblaciones de los países. Por esta razón se crea esta investigaciónque tuvo como objetivo determinar el impacto de la pandemia de COVID-19 sobre la mortalidad materna, perinatal y neonatal encuatro localidades de Bogotá D.C. (Colombia).Métodos: Se realizó una investigación de tipo longitudinal retrospectiva en el que se analizaron 217.419 datos de mortalidades laslocalidades de Kennedy, Fontibón, Bosa y Puente Aranda de la ciudad de Bogotá - Colombia ocurridas entre los años 2018 a 2021, de loscuales se determinaron las muertes maternas (54), perinatales (1.370) y neonatales (483) a fin de identificar antecedente de infecciónpor SARS-CoV-2 que pudiera estar relacionada con el exceso de mortalidad asociada a la COVID-19. Los datos fueron recopilados delos registros abiertos de estadísticas vitales del Departamento Nacional de Estadística (DANE), en donde fueron analizados a partirde medidas de frecuencias o tendencia central y dispersión de acuerdo con los tipos de variables. Se calcularon los indicadores demortalidad específicos relacionados con los eventos de muerte materna, perinatal y neonatal.Resultados: Se evidenció una disminución en la mortalidad perinatal y neonatal desde el año 2020, la cual estuvo asociada a ladisminución progresiva de embarazos en esos mismos años; de forma adicional se observó un aumento considerable de las muertesmaternas para 2021 con respecto a los demás años analizados. La proporción de las muertes maternas en 2020 y 2021 en un 10% y17%, respectivamente, se atribuyeron a la COVID-19.Conclusiones: Se observa que la tendencia de la mortalidad materna está relacionada con el aumento de la mortalidad...(AU)


Background: The multiple effects of the COVID-19 pandemic are beginning to be seen from the alteration of vital statisticsfigures. This is summarized in changes in the usual causes of death and excess attributable mortality, which can finally be seen instructural changes in the populations of the countries. For this reason, this research was created with the objective of determining theimpact of the COVID-19 pandemic on maternal, perinatal and neonatal mortality in four locations in Bogotá D.C. (Colombia).Methods: A retrospective longitudinal investigation was carried out in which 217,419 mortality data were analyzed in the towns ofKennedy, Fontibón, Bosa and Puente Aranda in the city of Bogotá - Colombia that occurred between the years 2018 to 2021, of whichmaternal (54), perinatal (1,370) and neonatal (483) deaths in order to identify a history of SARS-CoV-2 infection that could be related tothe excess mortality associated with COVID-19. The data were collected from the open records of vital statistics of the National StatisticsDepartment (DANE), where they were analyzed from frequency measures or central tendency and dispersion according to the types ofvariables. The specific mortality indicators related to maternal, perinatal and neonatal death events were calculated.Results: A decrease in perinatal and neonatal mortality was evidenced since 2020, which was associated with the progressive de-crease in pregnancies in those same years; Additionally, a considerable increase in maternal deaths was observed for 2021 compared tothe other years analyzed. The proportion of maternal deaths in 2020 and 2021 by 10% and 17%, respectively, were attributed to COVID-19.Conclusions: It is observed that the trend of maternal mortality is related to the increase in mortality from COVID-19, maternaldeaths associated with COVID-19 occurred specifically in the zonal planning units that registered more than 160 cases of COVID-19for the year 2021.(AU)


Assuntos
Humanos , Pandemias , Infecções por Coronavirus/epidemiologia , Mortalidade Materna , Mortalidade Perinatal , Mortalidade Infantil , Estudos Longitudinais , Estudos Retrospectivos , Colômbia
3.
Metas enferm ; 24(10): 7-14, DICIEMBRE 21/ENERO 22. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-206108

RESUMO

Objetivo: analizar el impacto de la infección por SARS-CoV-2 en mujeres gestantes sobre las consecuencias obstétricas y perinatales. Método: estudio descriptivo, longitudinal, observacional y retrospectivo realizado en el Hospital Infanta Cristina (Parla, Madrid) en mujeres gestantes con infección por COVID-19 durante la segunda mitad del embarazo y/o parto, desde el inicio de la pandemia en España en marzo hasta diciembre de 2020. Se analizó la asociación entre la necesidad de ingreso hospitalario y las variables sociodemográficas, antropométricas y de la gestación con la prueba T de Student, U de Mann-Whitney. Chi cuadrado de Pearson y prueba exacta de Fisher con una significación p< 0,05. Resultados: se incluyeron 46 mujeres. De estas un 37% era española y su edad media fue de 31,3 años. El índice de masa corporal (IMC) medio de las mujeres gestantes fue de 25,9 kg/m2, mayoritariamente fueron multíparas con una media gestacional en el momento del diagnóstico de 33,8 semanas y predominando las gestantes asintomáticas (54,23%) seguido de los síntomas como tos y disnea (13%) y fiebre (13%). Precisaron ingreso hospitalario cuatro mujeres de las cuales una requirió cuidados intensivos. No se hallaron diferencias significativas según el ingreso hospitalario, aunque la edad gestacional en el momento del parto fue más baja entre las mujeres hospitalizadas (38 vs. 39,5 semanas; p= 0,095) y su IMC fue superior (29,7 vs. 25 kg/m2; p= 0,559). No se produjo ninguna muerte perinatal. Conclusiones: la infección por COVID-19 no parece influir en la evolución de la gestación ni en la supervivencia perinatal, aunque se precisa más investigación al respecto.(AU)


Objective: to analyse the impact of the infection by SARS-CoV-2 in pregnant women, in terms of obstetric and perinatal consequences. Method: a descriptive, longitudinal, observational and retrospective study conducted in the Hospital Infanta Cristina (Parla, Madrid) with pregnant women infected with COVID-19 during the second half of their pregnancy and/or labour, since the start of the pandemic in Spain in March until December 2020. The association between the need for hospital admission and sociodemographic, anthropometric and pregnancy variables was analysed with the Student’s T test, Mann Whitney U test, Pearson’s Chi Squared and Fisher’s Exact Test, with a p< 0.05 significance. Results: the study included 46 women; 37% of them were Spanish, and their mean age was 31.3 years. The mean Body Mass Index (BMI) of the pregnant women was of 25.9 kg/m2, the majority were multiparous, and there was a predominance of asymptomatic pregnancies (54.23%) followed by symptoms such as cough and dyspnea (13%) and fever (13%). Four women required hospital admission, and one of them required Intensive Care. No significant differences were found according to hospital admission, although the gestational age at the time of delivery was lower among hospitalized women (38 vs. 39.5 weeks; p= 0.095) and their BMI was higher (29.7 vs. 25 kg/m2; p= 0.559). There were no perinatal deaths. Conclusions: infection by COVID19 does not seem to have any impact on pregnancy evolution or perinatal survival, although further research is required.(AU)


Assuntos
Humanos , Feminino , Betacoronavirus , Infecções por Coronavirus/epidemiologia , Pandemias , Coronavírus Relacionado à Síndrome Respiratória Aguda Grave , Gravidez , Complicações na Gravidez , Complicações Infecciosas na Gravidez , Segundo Trimestre da Gravidez , Parto Obstétrico , Mortalidade Perinatal , Ginecologia , Enfermagem , Cuidados de Enfermagem
4.
Clín. investig. ginecol. obstet. (Ed. impr.) ; 48(4): [100678], Oct.-Dic. 2021. ilus, tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-220372

RESUMO

Antecedentes: La hemorragia obstétrica es la principal causa de mortalidad materna en países subdesarrollados; representan un tercio de las muertes. Existen técnicas quirúrgicas alternativas para detener la hemorragia como lo es la ligadura de arterias hipogástricas. Objetivo: Determinar la morbimortalidad materna en pacientes sometidas a ligadura de arterias hipogástricas con riesgo de hemorragia obstétrica de junio a diciembre de 2012 en el Hospital General Regional n.o 36 del Instituto Mexicano del Seguro Social, Puebla (HGR n.o 36, IMSS, Puebla). Material y métodos: Estudio descriptivo, observacional, transversal, retrospectivo, homodémico. Se incluyeron pacientes con riesgo de hemorragia obstétrica sometidas a «ligadura de arterias hipogástricas» de junio a diciembre de 2012 en el HGR n.o 36, IMSS, Puebla, de cualquier edad materna y gestacional. El tipo y tamaño de muestra fue finita, no probabilística. Método estadístico: descriptivo y odds. Resultados: Treinta y ocho pacientes se sometieron a ligadura de arterias hipogástricas. Edad promedio: 26,9 años. El acretismo placentario (44,74%) fue la indicación más frecuente (odds=0,78), seguida de hipotonía uterina (7,89%; odds=0,07) y placenta previa (7,89%; odds=0,07). Se registraron 22 (57,8%) pacientes con hemorragia obstétrica, 15 (68,18%) contaron con antecedente de cesárea previa (odds=2,12). La razón de probabilidad de culminar en histerectomía por hemorragia obstétrica odds=4,2. Se documentó un (2,63%) paciente con complicación ureteral posterior a la ligadura (odds=0,027). Mortalidad materna y perinatal del 0%. Conclusión: La complicación posterior a la ligadura de arterias hipogástricas se presentó en un paciente con ligadura ureteral. No hubo complicaciones vasculares. La mortalidad materna y perinatal fue de 0 pacientes.(AU)


Background: Obstetric haemorrhage is the leading cause of maternal death in underdeveloped countries, accounting for a third of deaths. There are alternative surgical techniques to stop bleeding, such as ligation of the hypogastric arteries. Objective: To determine maternal morbidity and mortality in patients sometimes linked to hypogastric arteries at risk of obstetric haemorrhage from June to December 2012 in Hospital General Regional n.o 36, Instituto Mexicano del Seguro Social, Puebla (HGR # 36, IMSS, Puebla). Material and methods: Descriptive, observational, cross-sectional, retrospective, homodemic study. Patients at risk of obstetric haemorrhage undergoing “hypogastric artery ligation” from June to December 2012 were included in the HGR # 36, IMSS, Puebla, of any maternal and gestational age. Sample type and size was finite, not probabilistic. Statistical method: descriptive and Odds. Results: Thirty-eight patients underwent a ligation of the hypogastric arteries. Average age: 26.9 years. Placental accretion (44.74%) was the most frequent indication Odds=.78, subsequent uterine hypotonia (7.89%) Odds=.07 and placenta previa (7.89%) Odds=.07. 22 (57.8%) patients with obstetric haemorrhage were considered, 15 (68.18%) had a history of prior caesarean section Odds=2.12. The probability ratio of completing a hysterectomy for obstetric haemorrhage=4.2. One (2.63%) patient with ureteral complication after ligation was documented Odds=.027. Maternal and perinatal mortality in 0 patient. Conclusion:The complication after ligation of the hypogastric arteries presented in 1 patient with ureteral ligation. There were no vascular complications. Maternal mortality was 0%. Perinatal mortality was 0%.(AU)


Assuntos
Humanos , Feminino , Gravidez , Indicadores de Morbimortalidade , Complicações na Gravidez , Hemorragia , Mortalidade Perinatal , Ginecologia , Obstetrícia , México , Estudos Transversais , Epidemiologia Descritiva , Estudos Retrospectivos
6.
Rev. esp. med. prev. salud pública ; 26(1): 10-16, 2021. ilus, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-202448

RESUMO

OBJETIVOS: se propone un proyecto que utilice la telemedicina en el manejo obstétrico en zonas rurales de Honduras. MÉTODOS: establecer una red de telemedicina entre 8 Centros de Salud Rural y su Hospital Regional de referencia, que asesorará sobre el manejo de los embarazos de alto riesgo. Se analizarán los resultados en salud obtenidos y su impacto económico durante 24 meses mediante un enfoque de coste-efectividad. RESULTADOS: se espera que el análisis coste-efectividad del proyecto muestre una mejora de los indicadores sanitarios considerados (complicaciones obstétricas, mortalidad materna y mortalidad perinatal), junto con indicadores económicos favorables (periodo de recuperación corto, valor actual neto positivo, y tasa interna de retorno positiva). CONCLUSIONES: la implementación de una red de telemedicina en zonas rurales de Honduras tiene el potencial de ser coste-efectiva, escalarse a nivel nacional e internacional, e incluso utilizarse para cubrir necesidades de salud diferentes al manejo de embarazos de alto riesgo


OBJECTIVES: to propose a telemedicine project for the improvement of obstetric care in rural areas of Honduras. METHODS: to establish a telemedicine network between 8 Primary Care Centers and its associated Regional Hospital, which will guide them in the management of high-risk pregnancies. Health and economic outcomes will be assessed over 24 months through a cost-effectiveness approach. RESULTS: it is expected that the cost-effectiveness analysis will show an improvement in the health indicators considered (obstetric complications, maternal mortality, and perinatal mortality), as well as favourable economic indicators (a short payback period, a positive net present value, and a positive internal rate of return). CONCLUSIONS: the implementation of a telemedicine network in rural areas of Honduras has the potential of being cost-effective, scalable in national or international settings, and even of being used for health necessities other than high-risk pregnancies management


Assuntos
Humanos , Feminino , Gravidez , Telemedicina/economia , Complicações na Gravidez/prevenção & controle , Zona Rural , Avaliação de Programas e Projetos de Saúde , Atenção Primária à Saúde/economia , Análise Custo-Benefício , Gravidez de Alto Risco , Mortalidade Materna , Mortalidade Perinatal , Honduras
7.
An. pediatr. (2003. Ed. impr.) ; 93(4): 266.e1-266.e6, oct. 2020. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-201504

RESUMO

El parto extrahospitalario es un tema controvertido que genera dudas a obstetras y pediatras sobre su seguridad. El nacimiento hospitalario fue la pieza clave en la reducción de la mortalidad materna y neonatal. Esta reducción en la mortalidad ha derivado en considerar el embarazo y el parto como fenómenos seguros, lo que, unido a una mayor conciencia social de la necesidad de humanización de estos procesos, ha conducido a un aumento en la demanda del parto domiciliario. Estudios en países como Australia, Holanda y Reino Unido muestran que el parto en casa puede aportar ventajas para la madre y el recién nacido, pero es necesario que se dote de los suficientes medios materiales, que sea atendido por profesionales formados y acreditados, y que se encuentre perfectamente coordinado con las unidades de obstetricia y neonatología hospitalarias, para poder garantizar su seguridad. En nuestro medio, no hay suficientes datos de seguridad ni evidencia científica que avalen el parto domiciliario en la actualidad


Home birth is a controversial issue that raises safety concerns for paediatricians and obstetricians. Hospital birth was the cornerstone to reduce maternal and neonatal mortality. This reduction in mortality has resulted in considering pregnancy and childbirth as a safe procedure, which, together with a greater social awareness of the need for the humanisation of these processes, have led to an increase in the demand for home birth. Studies from countries such as Australia, the Netherlands, and United Kingdom show that home birth can provide advantages to the mother and the newborn. It needs to be provided with sufficient material means, and should be attended by trained and accredited professionals, and needs to be perfectly coordinated with the hospital obstetrics and neonatology units, in order to guarantee its safety. Therefore, in our environment, there are no safety data or sufficient scientific evidence to support home births at present


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Recém-Nascido , Adulto , Parto Domiciliar/mortalidade , Parto Domiciliar/estatística & dados numéricos , Mortalidade Perinatal , Parto Humanizado , Segurança do Paciente , Assistência Perinatal , Morte Perinatal/prevenção & controle , Fatores de Risco , Canadá , Inglaterra , Islândia , Estados Unidos , Austrália
8.
Prog. obstet. ginecol. (Ed. impr.) ; 62(1): 15-20, ene.-feb. 2019. tab, graf
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-184887

RESUMO

Objective: To determine the value of the fetal cerebroplacental ratio in predicting adverse neonatal outcomes in high-risk pregnancies. Material and methods: We performed a prospective, observational study at Centro Médico Internacional La Raza hospital, Mexico City, Mexico. Fetal biometry and Doppler pulsatility indices of the umbilical and the middle cerebral artery were measured to calculate the cerebroplacental ratio in patients with high-risk pregnancies at term (37-41 weeks) before established labor. The neonatal outcomes recorded were adverse neonatal outcome, adverse respiratory outcome, admission to the neonatal intensive care unit, and neonatal death. The optimal cut-off point for cerebroplacental ratio was determined using receiver-operating characteristics curve analysis. Logistic regression was used to evaluate the association between the cerebroplacental ratio and adverse neonatal outcomes. SPSS version 24 was used. Results: The study population comprised 67 patients. The incidence of adverse neonatal outcomes was 21%; the area under the receiver-operating characteristics curve was 0.807 (95%CI, 0.705-0.908). The optimal cut-off point was 1.89, with a positive predictive value of 50%, negative predictive value of 97.6%, positive likelihood ratio of 3.79 (95%CI, 2.19-6.54), and a negative likelihood ratio 0.09 (95%CI, 0.02-0.38). In addition, fetuses with a low cerebroplacental ratio had a higher incidence of adverse respiratory outcome and admission to the neonatal intensive care unit (p<0.001 and p=0.026). There were no neonatal deaths. Conclusions: Cerebroplacental ratio was a good predictor of adverse neonatal outcomes in high-risk pregnancies, with an optimal cut-off point of 1.89 for this population. This parameter enables us to identify fetuses at high risk for these complications and could therefore prove useful in the antepartum assessment


Objetivo: determinar el valor predictivo del índice cerebroplacentario de resultados neonatales adversos (RNA) en embarazos de alto riesgo. Material y métodos: estudio prospectivo, observacional en el hospital La Raza, Ciudad de México, México. Se evaluó la biometría fetal y los índices de pulsatilidad de la arteria cerebral media y umbilical para calcular el índice cerebroplacentario en pacientes con embarazos de alto riesgo a término (37- 41 semanas) antes de la resolución del mismo. Se evaluaron los RNA, resultados respiratorios adversos (RRA), ingreso a la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN) y muerte neonatal. Mediante Curvas de Características Operacionales (ROC) se determinó el punto de corte óptimo del índice cerebroplacentario, y mediante regresión logística se evaluó la asociación entre el índice cerebroplacentario y los RNA. Se utilizó SPSS versión 24. Resultados: Se evaluaron 67 pacientes, la incidencia de RNA fue de 21%; El área bajo la curva ROC fue 0,807 (IC del 95%: 0,705-0,908). El punto de corte óptimo fue 1,89: valor predictivo positivo 50%, valor predictivo negativo 97,6%, razón de verosimilitud positiva 3,79 (IC del 95%: 2,19-6,54) y razón de verosimilitud negativa 0,09 (IC 95% 0,02-0,38). Los fetos con bajo índice cerebroplacentario tuvieron una mayor incidencia de RRA e ingreso a UCIN (p <0,001 y p = 0,026). No hubo muertes neonatales. Conclusiones: El índice cerebroplacentario fue buen predictor de RNA en embarazos de alto riesgo, con un punto de corte óptimo de 1,89 para esta población. Este parámetro permite identificar fetos de alto riesgo, sugiriendo su utilidad en la evaluación anteparto


Assuntos
Humanos , Feminino , Gravidez , Adolescente , Adulto Jovem , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Gravidez de Alto Risco , Diagnóstico Pré-Natal/métodos , Triagem Neonatal/métodos , Doenças do Recém-Nascido/epidemiologia , Complicações na Gravidez/epidemiologia , Valor Preditivo dos Testes , Estudos Prospectivos , Mortalidade Perinatal
9.
Endocrinol. diabetes nutr. (Ed. impr.) ; 65(2): 107-113, feb. 2018. tab
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-171952

RESUMO

There is currently no consensus among the different scientific societies on screening for thyroid dysfunction in the first trimester of pregnancy. Indeed, diagnosis and treatment of subclinical hypothyroidism during pregnancy are controversial, as no cut-off value for thyrotropin (TSH) is universally accepted. TSH measurement may be influenced by different factors throughout pregnancy, but especially during the first trimester. The association between overt hypothyroidism during pregnancy and obstetric and perinatal complications is well established. It is also accepted that thyroid hormones are important for neurodevelopment of the offspring. However, there is no scientific evidence available about the impact of subclinical hypothyroidism and its treatment during the first trimester of pregnancy on children's neurodevelopment. In recent years, studies conducted in the offspring of mothers with subclinical hypothyroidism have reported new biochemical parameters which may eventually serve as biomarkers of offspring neurodevelopment and which are more reproducible and are measured at an earlier time than the conventional clinical tests (AU)


En la actualidad no existe un consenso entre las diferentes sociedades científicas para la detección de la disfunción tiroidea en el primer trimestre del embarazo. De hecho, el diagnóstico y tratamiento del hipotiroidismo subclínico durante el embarazo es controvertido, ya que no se acepta universalmente el valor límite para la tirotropina (TSH). La determinación de TSH puede estar influenciada por diferentes factores durante todo el embarazo, pero especialmente durante el primer trimestre. La asociación entre el hipotiroidismo clínico durante el embarazo y las complicaciones obstétricas y perinatales está bien establecida. También se acepta que las hormonas tiroideas son importantes para el desarrollo neurológico del feto. Sin embargo, falta evidencia científica sobre el impacto en el neurodesarrollo infantil del tratamiento del hipotiroidismo subclínico en el primer trimestre de gestación. En los últimos años, los estudios realizados en hijos de madres con hipotiroidismo subclínico han descrito nuevos parámetros bioquímicos que eventualmente pueden servir como biomarcadores del neurodesarrollo fetal, siendo más reproducibles y pudiendo determinarse en un período anterior al de las pruebas clínicas clásicas (AU)


Assuntos
Humanos , Feminino , Gravidez , Hipotireoidismo/terapia , Hipotireoidismo/diagnóstico , Primeiro Trimestre da Gravidez , Tireotropina , Mortalidade Perinatal , Sociedades Científicas/normas , Biomarcadores , Período Pós-Parto/metabolismo
10.
Enferm. glob ; 17(49): 448-457, ene. 2018. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-169845

RESUMO

Objetivo: Analizar la mortalidad infantil en el estado de Piauí, en el período 2004-2014. Métodos: Estudio epidemiológico, descriptivo, utilizando datos secundarios extraídos de DATASUS, donde la población se compone de todos las óbitos infantiles de madres que viven en Piauí, en el período 2004-2014. Resultados: A pesar de las fluctuaciones, se produjo una disminución en la tasa de mortalidad infantil y sus componentes, neonatal y la mortalidad post-neonatal. Por otra parte, la mayoría de las muertes podrían minimizarse a través de acciones dirigidas a las mujeres durante el embarazo y el parto y el cuidado del recién nacido. Conclusión: Se ha demostrado que existe una necesidad de mejora en la atención a la salud maternoinfantil en Piauí para que la mortalidad infantil alcance niveles de las regiones del mundo más desarrolladas (AU)


Objetivo: Analisar a mortalidade infantil no Estado do Piauí, no período de 2004-2014. Métodos: Estudo epidemiológico, descritivo, com dados secundários extraídos do DATASUS, em que a população foi composta por todos os óbitos infantis de mães residentes no Piauí, no período de 2004-2014. Resultados: Apesar das flutuações, houve declínio no coeficiente de mortalidade infantil e nos seus componentes, neonatal e pós-neonatal. Ademais, a maioria dos óbitos poderia ser minimizada através de ações voltadas à mulher no ciclo gravídico-puerperal e ao recém-nascido. Conclusão: Evidenciou-se que existe a necessidade de melhoria na atenção à saúde materno-infantil no Piauí para que a mortalidade infantil atinja níveis de regiões mundiais mais desenvolvidas (AU)


Objective: To analyze infant mortality in the State of Piauí, during the period 2004-2014. Methods: Epidemiological, descriptive study with secondary data extracted from DATASUS, in which the population was composed of all infant deaths of mothers residing in Piauí, in the period 2004-2014. Results: Despite the fluctuations, there was a decline in the infant mortality coefficient and its components, neonatal and post-neonatal. In addition, most deaths could be minimized through actions directed at women in the pregnancy-puerperal cycle and the newborn. Conclusion: It has been shown that there is a need for improvement in maternal and child health care in Piauí so that infant mortality reaches the levels of more developed world regions (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Recém-Nascido , Lactente , Pré-Escolar , Criança , Mortalidade Infantil/tendências , Mortalidade da Criança/tendências , Mortalidade Perinatal/tendências , Enfermagem Materno-Infantil/métodos , Brasil/epidemiologia , Fatores de Risco
12.
Asclepio ; 68(1): 0-0, ene.-jun. 2016. graf, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-153983

RESUMO

El objetivo de este trabajo es analizar la mortalidad expósita y sus causas en una cohorte de niños abandonados en la inclusa toledana, aquellos que nacieron en la Maternidad aneja, como grupo homogéneo que partía de unas condiciones de alumbramiento similares y fueron institucionalizados al nacer. Ello permite comparar esta mortalidad expósita con la de otras inclusas españolas y con la mortalidad poblacional, a la vez que explica los distintos factores que pudieron condicionarla (AU)


The aim of this work is to analyze the mortality and its causes in the abandoned children of the Children’s home of Toledo, who were born in the Maternity House, because it was a homogeneous group which had the same conditions in their delivery and they were abandoned at the moment of their birth. It allows us to compare the mortality of this group of foundlings with the mortality of the general population and with the mortality of those abandoned in other Charity Institutions. This paper explains the different factors which could determine the mortality (AU)


Assuntos
História do Século XIX , Criança Abandonada/história , Criança Abandonada/legislação & jurisprudência , Aleitamento Materno/história , Cuidado da Criança/história , Cuidado da Criança/métodos , Educação Infantil/história , Mortalidade Infantil/história , Poder Familiar/história , Desmame , Mortalidade Perinatal/história , Berçários para Lactentes/história , Berçários para Lactentes
13.
Prog. obstet. ginecol. (Ed. impr.) ; 59(2): 75-77, mar.-abr. 2016.
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-163841

RESUMO

Introducción: el hemoperitoneo durante el embarazo, secundario a la rotura espontánea de varices uterinas, es una condición clínica infrecuente aunque potencialmente letal. La mortalidad materna puede llegar al 49%, aunque, con la rápida atención, ha descendido hasta un 3,4%; la mortalidad perinatal alcanza el 31%. La clínica es inespecífi ca, dolor abdominal y choque hipovolémico, asociado o no a sufrimiento fetal. La laparotomía exploradora es necesaria en estos casos, junto con la reposición de líquidos y sangre. Caso clínico: se presenta el caso de una septigesta de 44 años con edad gestacional de 28 semanas y cinco días, que presentaba dolor abdominal intenso e inestabilidad hemodinámica en la que se objetivó bradicardia fetal mantenida. Se indicó cesárea urgente ante sospecha de desprendimiento prematuro de placenta normoinserta, comprobándose importante hemoperitoneo procedente de dos grandes varices de la pared anterior del útero. Se realizó una histerectomía puerperal al no controlarse el sangrado con puntos de hemostasia (AU)


Background: The hemoperitoneum during pregnancy, secondary to spontaneous rupture of uterine varices, is an infrequent clinic condition but potentially lethal clinical condition. Maternal mortality can reach 49%, although with fast service, has fallen to 3.4%; perinatal mortality is 31%. Symptoms are nonspecifi c, abdominal pain and hypovolemic shock, which may be or not fetal distress. Exploratory laparotomy is necessary in these cases, with fl uid replacement and blood. Case report: We present the case of a 44 septigesta with a gestational age of 28 weeks and fi ve days, which had severe abdominal pain and hemodynamic instability that sustained fetal bradycardia was observed. Emergency cesarean section for suspected abruptio normoinserta placenta was realized and we found important hemoperitoneum from two large veins of the anterior wall of the uterus. Puerperal hysterectomy was performed because was not possible to control the bleeding with hemostasis stitches (AU)


Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Hemoperitônio/complicações , Varizes/complicações , Ruptura Espontânea/sangue , Ruptura Espontânea/complicações , Mortalidade Perinatal/tendências , Histerectomia/métodos , Ruptura Espontânea/cirurgia , Mortalidade Materna/tendências , Laparotomia/estatística & dados numéricos , Cesárea/métodos
14.
Prog. obstet. ginecol. (Ed. impr.) ; 58(8): 368-372, oct. 2015. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-141297

RESUMO

Introducción. La muerte fetal intrauterina es una de las situaciones más difíciles de enfrentar en la práctica obstétrica diaria. Esta condición es bien caracterizada como un duelo. Especial énfasis debe ser otorgado al apoyo psicológico brindado especialmente a la madre. Sujetos y métodos. Se presenta el caso clínico de una primigesta de 40 semanas diagnosticada de muerte fetal anteparto. Ilustramos las etapas del duelo y su manejo clínico. Conclusiones. Consideramos interesante establecer protocolos y directrices bien planificadas sobre el cuidado de la madre y de la pareja durante la pérdida gestacional (AU)


Introduction. Intrauterine fetal death is one of the most difficult situations to face in daily obstetric practice. This condition is well characterized as a bereavement. Special emphasis should be given to the provision of psychological support, especially to the mother. Subjects and methods. We report the case of a primigravida at 40 weeks of pregnancy who was diagnosed with an antepartum stillbirth. We illustrate the stages of grief and their clinical management. Conclusions. Protocols and guidelines should be designed for the care of the mother and her partner during pregnancy loss (AU)


Assuntos
Feminino , Humanos , Gravidez , Morte Fetal/etiologia , Morte Fetal/prevenção & controle , Cardiotocografia/instrumentação , Cardiotocografia/métodos , Cardiotocografia , Cesárea/métodos , Cesárea/psicologia , Morte Perinatal , Mortalidade Perinatal , Pesar , Psicologia Clínica , Apoio Social , Estresse Psicológico/psicologia , Consentimento Livre e Esclarecido/ética , Consentimento Livre e Esclarecido/psicologia , Consentimento Livre e Esclarecido/normas
15.
Nutr. hosp ; 32(3): 1091-1098, sept. 2015. ilus, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-142472

RESUMO

Introducción: el adecuado seguimiento clínico y el cumplimiento de los requerimientos nutricionales, son aspectos esenciales para el adecuado desarrollo fetal y la culminación exitosa del embarazo. El objetivo de este estudio fue determinar la asociación entre los factores sociodemográficos y el seguimiento prenatal asociados a la mortalidad perinatal en gestantes de Colombia. Material y métodos: estudio descriptivo y transversal secundario a la información obtenida en la Encuesta Nacional de la Situación Nutricional 2010 (ENSIN 2010) y la Encuesta Nacional de Demografía y Salud (ENDS 2010), en 14.754 mujeres gestantes de entre 13 y 44 años de edad. Los factores sociodemográficos: sexo del recién nacido, región geográfica (atlántica, oriental, central, pacífica, Bogotá, territorios nacionales), nivel socioeconómico- Sisbén (I al VI) y área geográfica (cabecera municipal, centro poblado, población dispersa), el seguimiento prenatal (control de peso, altura uterina, presión arterial, fetocardia, bioquímica sanguínea, análisis de orina) y la suplementación con hierro, calcio y ácido fólico se recogieron a través de una encuesta estructurada. Se establecieron asociaciones mediante la construcción de modelos de regresión logística binaria simple y multivariable. Resultados: de las variables sociodemográficas, residir en centros poblados, región oriental o pacífica, y pertenecer al nivel Sisbén I, son las que mostraron mayor frecuencia de muerte perinatal, con valores de 1,7%, 1,5%, 1,4% y 1,4%, respectivamente. Tras ajustar por sexo del recién nacido, área, región geográfica y puntaje de Sisbén, se encontró que un inadecuado seguimiento en el control del peso (OR 5,12), la presión arterial (OR 5,18), la bioquímica sanguínea (OR 2,19) y la suplementación con hierro (OR 2,09), calcio (OR 1,73) y ácido fólico (OR 2,73) se asociaron como factores predisponentes a la mortalidad perinatal. Conclusiones: la mortalidad perinatal cambia según los factores sociodemográficos y el seguimiento prenatal estudiados. El Estado podría usar los resultados de este estudio para fomentar intervenciones que mejoren el seguimiento prenatal durante la gestación (AU)


Background: an adequate monitoring and the compliance of the nutritional requirements are essential for fetal development and successful control of pregnancy outcomes. This study aimed to determine the association between sociodemographic factors and the pre-birth monitoring associated with perinatal mortality in pregnant women from Colombia. Methods: this was a cross-sectional analysis from the 2010 Colombian Demographic and Health Survey and the National Nutritional Survey that included 14 754 pregnant women between 13 and 44 years old. Sociodemographic factors included: new born sex, geographic region, socioeconomic status (SISBEN), pre-birth monitoring (weight control, uterus height, blood pressure, fetal cardiac activity, biochemistry essays, urine analysis) and the supplementation of iron, calcium and folic acid, were collected by structured questionnaire. Associations were established through multivariable and binary regression models. Results: sociodemographic factors such as living in high-density cities, pacific and western regions and low socioeconomic status (SISBEN I) showed a highest perinatal mortality with rates of 1.7%, 1.5%, 1.4% and 1.4%, respectively. After adjustment by new born sex, geographic region and SISBEN score, an adequate monitoring of weight control (OR = 5.12), blood pressure (OR = 5.18), biochemistry essays (OR = 2.19), supplementation of iron (OR = 2.09), calcium (OR=1.73) and folic acid (OR = 2.73) were associated as facilitators of perinatal mortality. Conclusions: perinatal mortality is determined by the sociodemographic factors and pre-birth follow-up included in this study. Government and decision makers can take these results to garbage actions aiming to improve pregnancy monitoring (AU)


Assuntos
Adolescente , Adulto , Feminino , Humanos , Gravidez , Adulto Jovem , Mortalidade Perinatal/tendências , Complicações na Gravidez/epidemiologia , Inquéritos Nutricionais/estatística & dados numéricos , Colômbia/epidemiologia , Fatores de Risco , Ácido Fólico/uso terapêutico , Ferro/uso terapêutico , Melhoria de Qualidade/tendências
17.
Clín. investig. ginecol. obstet. (Ed. impr.) ; 42(1): 2-6, ene.-mar. 2015. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-132944

RESUMO

La reducción de la mortalidad infantil es el cuarto objetivo de desarrollo del milenio para las Naciones Unidas. Se estudió el comportamiento de la mortalidad perinatal y los factores de riesgo asociados en el Hospital Universitario Ginecoobstétrico Mariana Grajales en los años 2009 y 2010, realizándose un estudio observacional analítico de caso-control. La muestra estuvo constituida por todas las pacientes que presentaron una mortalidad perinatal, la cual se cotejó con un grupo de referencia. Se estudiaron variables clínicas y epidemiológicas, factores de riesgo y su relación con la mortalidad perinatal. Los factores de riesgo independientes para la mortalidad perinatal fueron la presentación no cefálica OR = 5,3; la preeclampsia OR = 4,9 y el parto pretérmino OR = 4,5


Reducing child mortality is the fourth of the United Nations' millennium development goals. Patterns of perinatal mortality and associated factors were studied at the Mariana Grajales Obstetrics and Gynecology University Hospital between 2009 and 2010 in a case-control study. Cases consisted of all women affected by perinatal mortality, who were matched with a control group. We evaluated clinical and epidemiological variables, risk factors, and their relationship with perinatal mortality. Independent risk factors for perinatal mortality were non-cephalic presentation (OR = 5.3), preeclampsia (OR = 4.9), and preterm delivery (OR = 4.5)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Recém-Nascido , Mortalidade Perinatal/tendências , Complicações do Trabalho de Parto/epidemiologia , Fatores de Risco , Estudos de Casos e Controles , Recém-Nascido de muito Baixo Peso , Idade Materna , Idade Gestacional , Recém-Nascido Pequeno para a Idade Gestacional
19.
Rev. esp. salud pública ; 89(1): 85-91, ene.-feb. 2015. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-133809

RESUMO

Fundamentos: Los indicadores perinatales de peso relativo como pequeño y grande para la edad gestacional (PEG, GEG) son preferibles frente a medidas de peso absolutas (bajo peso, macrosomia). El objetivo de esta investigación fue evaluar si los datos del Instituto Nacional de Estadística (INE) tienen la fiabilidad suficiente para estimar indicadores de peso relativo y si la calidad de la información que comunican los progenitores varía según sus características sociodemográficas. Métodos: Se comparó la información de 6.339 nacimientos del Hospital Clínico San Carlos de Madrid (2005-06) con el registro de nacimientos del INE (con un éxito del 95%). Se evaluaron medidas de validación y acuerdo para los indicadores de bajo peso (BP <2500 gr), macrosomia (>4.500 gr), PEG (percentil 90). Se realizó un análisis de regresión logísticas. Resultados: Las prevalencias estimadas con los datos del hospital fueron: BP (6%), macrosomia (0,5%) PEG (1%) y GEG (15%) y con datos del INE: 5% 0,5% 2% 12%, respectivamente. La especificidad: 80%, 78%, 24%, 82%. El estadístico Kappa: BP (83%), macrosomia (79%), PEG (24%) y GEG (82%). La omisión e incorrecta declaración varió según la nacionalidad y la situación laboral de los padres (OR entre 1,5 y 2,2). Conclusiones: El INE sobreestimaría la prevalencia de PEG e infraestimaría la de GEG. El acuerdo entre las fuentes es muy bueno para BP, macrosomia y GEG y moderadamente bueno para PEG. Tanto la omisión como los errores en la declaración del peso y la edad gestacional varían en función de las características sociodemográficas de los padres (AU)


Background: Relative measures of birthweight (small and large-for-gestational age, SGA-LGA) are increasingly preferred to absolute measures (low birthweight, macrosomia). In this study we assess whether the national vital statistics provided by the Spanish National Statistical Institute (INE) reliably estimate SGA and LGA. Also, we will assess whether missing data (selection) and misreported information (bias) are systematically associated with parental socioeconomic information. Methods: We linked the information on 6,339 births at the Hospital Clínico San Carlos of Madrid (2005-06) with the vital statistics records (successful for the 95% of the observation). Validity measures and concordance were estimated for low birthweight (LBW, <2500 gr), macrosomia (>4500 gr), SGA (<10th percentile) and LGA (>90 percentile). Logistic regressions were fitted. Results: The prevalence estimated with the hospital data were: LBW (6%), macrosomia (0.5%) SGA (1%) and LGA (15%) and, with the data from INE: 5% 0.5% 2% 12% respectively. Kappa statistics: LBW (83%), macrosomia (79%), PEG (24%) and LGA (82%). Missing and misreported data vary with parental nationality and their situation in the labor market (OR between 1.5 y 2.2). Conclusions: Vital statistics overestimate the prevalence of SGA and underestimate the prevalence of LGA. The concordance between the sources is very good for low birthweight, macrosomia and LGA, and moderately good for SGA. Both missing and misreported birthweight and gestational age are associated with parental socioeconomic characteristics (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Recém-Nascido , Peso ao Nascer , Estatísticas Vitais , Estatísticas Hospitalares , Mortalidade Perinatal , Recém-Nascido de Baixo Peso , Recém-Nascido Pequeno para a Idade Gestacional , Criança Pós-Termo , Macrossomia Fetal/epidemiologia
20.
Gac. sanit. (Barc., Ed. impr.) ; 28(6): 505-507, nov.-dic. 2014. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-130413

RESUMO

El movimiento natural de la población, publicado por el Instituto Nacional de Estadística (INE), constituye una fuente de enorme importancia para el estudio de la salud perinatal en el ámbito nacional. Sin embargo, se desconocen las características de la recogida de la información que afectan a la calidad y la interpretación de los estudios epidemiológicos que utilizan esta fuente. El objetivo de este estudio es dar a conocer cómo se recoge la información y algunos problemas asociados. Este trabajo es el resultado de un análisis de las notas metodológicas del INE y de la información recogida de primera mano en hospitales de Madrid, en el Registro Civil central de Madrid y en el Instituto de Estadística de Madrid (IEM). Es necesaria una mayor integración entre las instituciones involucradas para mejorar la calidad de las estadísticas de nacimientos y muertes fetales tardías (AU)


Vital statistics, published by the National Statistics Institute in Spain, are a highly important source for the study of perinatal health nationwide. However, the process of data collection is not well-known and has implications both for the quality and interpretation of the epidemiological results derived from this source. The aim of this study was to present how the information is collected and some of the associated problems. This study is the result of an analysis of the methodological notes from the National Statistics Institute and first-hand information obtained from hospitals, the Central Civil Registry of Madrid, and the Madrid Institute for Statistics. Greater integration between these institutions is required to improve the quality of birth and stillbirth statistics (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Assistência Perinatal/métodos , Assistência Perinatal/tendências , Peso ao Nascer/fisiologia , Idade Gestacional , Mortalidade Perinatal/tendências , Mortalidade Fetal/tendências , Assistência Perinatal , Estatísticas Vitais , Mortalidade Infantil/tendências
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