Potencia estadística en investigación médica. ¿Qué postura tomar cuando los resultados de la investigación son significativos? / Statistical power in medical research. What stance should be taken when the research results are significant?

Cuando el investigador pide subvención y autorización a entidades financieras para llevar a cabo su proyecto, entre las primeras cuestiones que le plantean está: ¿qué potencia estadística tiene este estudio que usted propone? Si el investigador responde, por ejemplo, el 90%, y el evaluador se da por satisfecho, es seguro que no conoce realmente el tema. La potencia de un estudio no es única. Depende de determinados parámetros y ocurre que, en la mayoría de los casos, variando ligeramente los valores de esos parámetros, la potencia toma un valor aceptable. Si no es así, y a pesar de ello se lleva a cabo el estudio, y sus resultados son muy significativos, no ha lugar a cuestionar el éxito encontrado argumentando que el estudio tenía poca potencia. Tan sólo es momento de celebrarlo. (AU)

When researchers request funding and authorisation from financial institutions to carry out their project, one of the first questions they are asked is: what is the statistical power of the study you are proposing? If the researcher answers, for example, 90%, and the evaluator is satisfied, it is certain that he/she is not really familiar with the subject. The power of a study is not unique. It depends on certain parameters and what happens is that, in most cases, by introducing a slight variation in the values of these parameters, the power takes on an acceptable value. If this is not the case and the study is carried out anyway, and its results are very significant, there is no room to question its success by arguing that the power of the study was very low. It is just the time to celebrate. (AU)

Non-Normal data: Isa nova still a valid option? / Datos no normales: ¿es el ANOVA una opción válida?

Background: The robustness of F-test to non-normality has been studied from the 1930s through to the present day. However, this extensive body of research has yielded contradictory results, there being evidence both for and against its robustness. This study provides a systematic examination of F-test robustness to violations of normality in terms of Type I error, considering a wide variety of distributions commonly found in the health and social sciences. Method: We conducted a Monte Carlo simulation study involving a design with three groups and several known and unknown distributions. The manipulated variables were: Equal and unequal group sample sizes; group sample size and total sample size; coefficient of sample size variation; shape of the distribution and equal or unequal shapes of the group distributions; and pairing of group size with the degree of contamination in the distribution. Results: The results showed that in terms of Type I error the F-test was robust in 100% of the cases studied, independently of the manipulated conditions (AU)

Antecedentes: las consecuencias de la violación de la normalidad sobre la robustez del estadístico F han sido estudiadas desde 1930 y siguen siendo de interés en la actualidad. Sin embargo, aunque la investigación ha sido extensa, los resultados son contradictorios, encontrándose evidencia a favor y en contra de su robustez. El presente estudio presenta un análisis sistemático de la robustez del estadístico F en términos de error de Tipo I ante violaciones de la normalidad, considerando una amplia variedad de distribuciones frecuentemente encontradas en ciencias sociales y de la salud. Método: se ha realizado un estudio de simulación Monte Carlo considerando un diseño de tres grupos y diferentes distribuciones conocidas y no conocidas. Las variables manipuladas han sido: igualdad o desigualdad del tamaño de los grupos, tamaño muestral total y de los grupos; coeficiente de variación del tamaño muestral; forma de la distribución e igualdad o desigualdad de la forma en los grupos; y emparejamiento entre el tamaño muestral con el grado de contaminación en la distribución. Resultados: los resultados muestran que el estadístico F es robusto en términos de error de Tipo I en el 100% de los casos estudiados, independientemente de las condiciones manipuladas (AU)

Cancer incidence in Spain, 2015

Purpose. Periodic cancer incidence estimates of Spain from all existing population-based cancer registries at any given time are required. The objective of this study was to present the current situation of cancer incidence in Spain. Methods. The Spanish Network of Cancer Registries (REDECAN) estimated the numbers of new cancer cases occurred in Spain in 2015 by applying the incidence-mortality ratios method. In the calculus, incidence data from population-based cancer registries and mortality data of all Spain were used. Results. In 2015, nearly a quarter of a million new invasive cancer cases were diagnosed in Spain, almost 149,000 in men (60.0%) and 99,000 in women. Globally, the five most common cancers were those of colon-rectum, prostate, lung, breast and urinary bladder. By gender, the four most common cancers in men were those of prostate (22.4%), colon-rectum (16.6%), lung (15.1%) and urinary bladder (11.7%). In women, the most common ones were those of breast (28.0%), colon-rectum (16.9%), corpus uteri (6.2%) and lung (6.0%). In recent years, cancer incidence in men seems to have stabilized due to the fact that the decrease in tobacco-related cancers compensates for the increase in other types of cancer like those of colon and prostate. In women, despite the stabilization of breast cancer incidence, increased incidence is due, above all, to the rise of colorectal and tobacco-related cancers. Conclusion. To reduce these incident cancer cases, improvement of smoking control policies and extension of colorectal cancer screening should be the two priorities in cancer prevention for the next years (AU)

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La Declaración GATHER para la presentación precisa y trasparente de los estudios sobre estimaciones de salud procedentes de múltiples fuentes de información y poblaciones / No disponible

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¿Es posible reducir el tiempo de exploración en los estudios posturográficos? / Is it possible to shorten examination time in posture control studies?

Introducción y objetivos: El test de organización sensorial (SOT) es el gold estándar del estudio del control postural con plataformas posturográficas. En dicha prueba se realizan 3 registros, al menos, de la condiciones 3, 4, 5 y 6, para hallar una media aritmética de las 3, con el tiempo que esto conlleva. El objetivo de este trabajo es determinar si un único registro de cada condición del SOT nos aporta la misma información que la media aritmética de los 3 registros realizados hasta el momento. Métodos: Cien individuos sanos a los que se le realizó un registro posturográficos en la plataforma Smart Balance Master de Neurocom®. Estudio estadístico: test de Wilcoxon para variables no paramétricas y t-student para muestras relacionadas para variables paramétricas (p < 0,05). Resultados: Al comparar las puntuaciones obtenidas en el primer registro con la media de los 3 registros encontramos diferencias estadísticamente significativas para las 4 condiciones (p < 0,05). Si comparamos el primer registro con el segundo también encontramos diferencias estadísticamente significativas en las 4 condiciones (p < 0,05). Al comparar el segundo registro con el tercero, sin embargo, solo encontramos diferencias en la condición 5, estando la significación en el límite (p = 0,04). Y comparando la media del primer y segundo registro, con la media de los 3 registros, también encontramos diferencias estadísticamente significativas para las 4 condiciones (p < 0,05). Conclusión: Un único registro, incluso 2, de cada una de las condiciones del SOT, no nos aporta la misma información que la media aritmética de los 3 registros realizados hasta el momento (AU)

Introduction and objectives: The sensory organization test (SOT) is the gold-standard test for the study of postural control with posturographic platforms. Three registers of Conditions 3, 4, 5 and 6 are conducted to find an arithmetic mean of the 3, with the time that this entails. The aim of this study was to determine whether a single record for each SOT condition would give us the same information as the arithmetic mean of the 3 recordings used until now. Materials and methods: 100 healthy individuals who performed a sensory organisation test in the Smart Balance Master® Neurocom platform. For the statistical analysis we used the Wilcoxon test for nonparametric variables and dependent t-student for paired samples for parametric variables (P < .05). Results: When comparing the scores on the first record with the average of the 3 records, we found statistically significant differences for the 4 conditions (P < 0.05). Comparing the first record to the second record also yielded statistically significant differences in the 4 conditions (P < .05). Upon comparing the second record with the third, however, we found differences in only Condition 5, with the significance being borderline (P = .04). Finally, comparing the average of the first and second record with the average of the 3 records, we also found statistically significant differences for the 4 conditions (P < .05). Conclusion: Using only 1 or 2 records from each of the conditions on the SOT does not give us the same information as the arithmetic average of the 3 records used until now (AU)

Acerca de los estudios con múltiples comparaciones estadísticas / On studies with multiple statistical comparisons

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Réplica del autor: "Acerca de los estudioscon múltiples comparaciones estadísticas" / Author’s reply: "On studies with multiple statistical comparisons"

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Performance variability in basketball players with intellectual impairment: Ankara World Championships 2013 analysis / Análisis de la variabilidad del rendimeinto en jugadores de baloncesto con discapacidad intelectual. Campeonato del mundo Ankara 2013

The aim of the present study was to identify performance variability in basketball for players with intellectual impairment (II) and to compare it with able-bodied (AB) players. Official game statistics from the 13 games played in the Ankara World II-Basketball Championships (2013) were gathered and descriptive data, variability coefficient (VC), maximum scores and its Z-score were calculated from those players who participated at least 10 minutes per game (N = 46; guards = 10, forwards = 21, centers = 15). Results indicated higher performance variability and lower efficiency in shooting percentages and turnovers in II-players comparing with studies in ABplayers. Differences found between game positions indicated similar roles of guards, forwards and centers in II and AB-players. These findings are relevant to understand how II impact on basketball performance, which is a necessary step to develop specific eligibility systems in II-basketball according to the guidelines of the International Paralympic Committee

El objetivo del presente estudio fue identificar la variabilidad en el rendimiento en baloncesto para personas con discapacidad intelectual (DI) y compararlo con jugadores sin DI. Las estadísticas oficiales de juego de los 13 partidos disputados en los Campeonatos del Mundo de Baloncesto para personas con DI de Ankara (2013) fueron recogidas y se analizaron las variables descriptivas, los coeficientes de variabilidad (CV), indicadores máximos y su correspondiente valor-Z en aquellos jugadores que participaron al menos 10 minutos por partido (N= 46; bases = 10, aleros = 21 y pívots = 15). Los resultados indicaron una mayor variabilidad en el rendimiento y una menor eficacia en el porcentaje de tiro y en las pérdidas de balón en jugadores con DI comparado con estudios en jugadores sin DI. Las diferencias encontradas entre las posiciones de juego indicaron roles similares de los bases, aleros y pívots en jugadores con y sin DI. Estos descubrimientos son relevantes para entender el impacto de la DI sobre el rendimiento en baloncesto, lo cual es un paso necesario para el desarrollo de sistemas específicos de elegibilidad en baloncesto para personas con DI de acuerdo a las directrices del Comité Paralímpico Internacional

Reflexiones sobre el modelo de mediación estadística de Baron y Kenny / Reflections on the Baron and Kenny model of statistical mediation

En los 25 años que han transcurrido desde que Baron y Kenny (1986) publicaran sus ideas acerca de cómo proceder para analizar e interpretar la mediación estadística, pocos trabajos han sido tan citados como éste y, probablemente, ningún otro ha influido de una forma tan decisiva sobre la forma en que los investigadores aplicados entienden y analizan la mediación en el ámbito de las ciencias sociales y de la salud. Pero la utilización masiva de un procedimiento no lo convierte, por sí sola, en una estrategia fiable o segura. De hecho, en estos 25 años no pocos investigadores han puesto de manifiesto las limitaciones de la propuesta de Baron y Kenny para demostrar mediación. El objetivo de este trabajo es (1) realizar una revisión de las limitaciones del método de Baron y Kenny prestando especial atención a la debilidad de la lógica confirmatoria en la que se basa y (2) ofrecer una demostración empírica de que, aplicando la estrategia de Baron y Kenny, los datos obtenidos en el marco de un mismo escenario teórico (sea o no de mediación) pueden ser compatibles tanto con la hipótesis de mediación como con la hipótesis de no mediación (AU)

In the 25 years since Baron and Kenny (1986) published their ideas on how to analyze and interpret statistical mediation, few works have been more cited, and perhaps, so decisively influenced the way applied researchers understand and analyze mediation in social and health sciences. However, the widespread use of a procedure does not necessarily make it a safe or reliable strategy. In fact, during these years, many researchers have pointed out the limitations of the procedure Baron and Kenny proposed for demonstrating mediation. The twofold aim of this paper is to (1) carry out a review of the limitations of the method by Baron and Kenny, with particular attention to the weakness in the confirmatory logic of the procedure, and (2) provide an empirical example that, in applying the method, data obtained from the same theoretical scenario (i.e., with or without the presence of mediation) can be compatible with both the mediation and no-mediation hypotheses (AU)

Testing equivalence with repeated measures: tests of the difference model of two-alternative forced-choice performance

Solving theoretical or empirical issues sometimes involves establishing the equality of two variables with repeated measures. This defies the logic of null hypothesis significance testing, which aims at assessing evidence against the null hypothesis of equality, not for it. In some contexts, equivalence is assessed through regression analysis by testing for zero intercept and unit slope (or simply for unit slope in case that regression is forced through the origin). This paper shows that this approach renders highly inflated Type I error rates under the most common sampling models implied in studies of equivalence. We propose an alternative approach based on omnibus tests of equality of means and variances and in subject-by-subject analyses (where applicable), and we show that these tests have adequate Type I error rates and power. The approach is illustrated with a re-analysis of published data from a signal detection theory experiment with which several hypotheses of equivalence had been tested using only regression analysis. Some further errors and inadequacies of the original analyses are described, and further scrutiny of the data contradict the conclusions raised through inadequate application of regression analyses (AU)

Resolver problemas teóricos o empíricos requiere en ocasiones contrastar la equivalencia de dos variables usando medidas repetidas. El mero planteamiento de este objetivo supone un desafío para la lógica subyacente a los métodos de contraste de hipótesis estadísticas, que están diseñados para evaluar la magnitud de la evidencia contraria a la hipótesis nula y de ningún modo permiten evaluar la evidencia a favor de ella. En algunos contextos aplicados se ha abordado el problema utilizando métodos de regresión y contrastando la hipótesis de que la pendiente es 1 y la hipótesis de que la ordenada en el origen es 0 (o simplemente la primera de ellas cuando se fuerza la regresión «por el origen»). Este trabajo muestra que esa estrategia conlleva tasas empíricas de error tipo I muy superiores a las tasas nominales bajo cualquiera de los modelos de muestreo más comúnmente implicados en estudios de equivalencia. Como alternativa, se propone una estrategia basada tanto en pruebas tipo ómnibus que incluyen contrastes de medias y varianzas como en análisis sujeto a sujeto (cuando la situación lo permita). Un estudio de simulación con estas pruebas muestra que la tasa empírica de error tipo I se ajusta a la tasa nominal y que la potencia de los contrastes es adecuada. A modo de ilustración, se aplican estos contrastes para re-analizar los datos de un experimento psicofísico sobre detección de contraste que originalmente sólo fueron analizados mediante regresión por parte de los autores del estudio, pese a que todas las hipótesis consideradas implicaban equivalencia con medidas repetidas. Nuestro reanálisis permite una inspección más minuciosa de los datos que revela contradicciones entre las características empíricas de los datos y las conclusiones extraídas mediante la aplicación inadecuada de métodos de regresión. Los resultados de este re-análisis también invalidan las conclusiones extraídas en la publicación original (AU)

Estudio del uso de omeprazol en una farmacia comunitaria de la costa de Girona / Study of the Use of Omeprazole in a Community Pharmacy on the Coast of Girona

Antecedentes: En España se vendieron, durante el año 2007,50 millones de fármacos del grupo de los inhibidores de la bomba de protones (IBP), un 26% más que en el año 2006 según los datos de la empresa IMS Health España. Los IBP son fármacos de consumo elevado y en crecimiento progresivo en el Sistema Nacional de Salud. La elevada prevalencia de la dispepsia, su cronicidad y la potencia farmacológica del omeprazol justificarían, en principio, tan elevado consumo. Sin embargo, su utilización en la prevención gastrointestinal es muchas veces inadecuada, tanto por exceso cuando no están indicados, como por defecto en pacientes que deberían tomarlos. Método: Estudio observacional, descriptivo y transversal, realizado durante un periodo de 52 días (de mayo a junio de 2008). Se incluyó a los pacientes mayores de 18 años, que acudieron a la oficina de farmacia solicitando omeprazol, con o sin receta, y que aceptaron participar en el estudio. Los datos se procesaron mediante el programa SPSS V.15. Se estableció la significación estadística a partir de un valor de p <0,05, mediante las pruebas de la t de Student y la chi al cuadrado de Pearson. Resultados: Se incluyó un total de 82 pacientes, situándose la media de edad (± desviación estándar) en 60,8 ± 14,1 años (rango: 25-87), con diferencias significativas por sexos (p=0,048; intervalo de confianza [IC] del 95%: -12,24 a -0,04). El nivel cultural fue alto. La patología más prevalerte resultó ser la dispepsia funcional en un 36% de las solicitudes, la hernia de hiato en el 20,7% y la úlcera gastroduodenal en el 4,9% de la muestra. La demanda de omeprazol por tratamiento representó el 8% de las solicitudes, por prevención el 26% y por mantenimiento el 57%. Un 28% de la muestra no cumplía con los criterios de uso del omeprazol y un 8,5% se automedicaba. El 70,7% de los usuarios de omeprazol lo utilizaba de forma continua, y la duración media del tratamiento era de 4,65 ± 4,4 años (rango: 1-15). En el momento de la adquisición, el 86,6% de los pacientes no presentaba ningún síntoma, y el 91,5% de la muestra creía que el medicamento controlaba su problema de salud (AU)

Background: throughout the year 2007 in Spain, 50 million medicines of the group of proton pump inhibitors were sold, which according to data from the IMS1 is 26% more than in the year 2006. The consumption of these proton pump inhibitors (PPIs)in the Spanish National Health System is high, and is growing steadily. In principle, the high prevalence of dyspepsia, its chronic nature and the pharmacological potency of Omeprazole justify the above mentioned high consumption. However, in many cases its use for gastrointestinal prevention is inappropriate, due both toan excess in cases in which they are not recommended, as well as a lack in patients who should be taking them. Method: cross-sectional, descriptive, observational study, conducted over a period of 52 days (May-June 2008). The study included patients over the age of 18 years who went to the community pharmacy and requested Omeprazole with or without a prescription, and who agreed to participate in the study. The data was processed using SPSS V.15, establishing statistical significance at p<0.05, using Student's t and Pearson's chi-squaretests. Results: a total of 82 patients were included, with an average age of 60.8 years (SD: 14-1) (range of 25 to 87 years), with significant differences by gender (p= 0.048; CI: -12.24 to -0.04). The cultural level was high. The most prevalent pathology turned out to be Functional Dyspepsia, accounting for 36% of the requests; hiatal hernias accounted for 20.7% and gastroduodenal ulcers for 4.9% of the sample. The requests for Omeprazole as a treatment accounted for 8% of the requests, as preventionfor 26% and as maintenance for 57%. Of the total sample, 28% did not meet the criteria for use of Omeprazole3 and 8.5% was self-medicating. Of the Omeprazole users, 70.7% used it in a continuous manner, with an average treatment duration of 4.65 years (SD: 4.4) (range of 1 to 15 years). In 86.6% of the cases the patients did not show any symptoms at the time of acquisition, and 91.5% of the sample believed that the drug controlled their health problem (AU)

Descriptive statistics

Statistics is a science that provides precise techniques for collecting and sorting information made easy by tools and methods for further analysis.The object of descriptive statistics, from sample data, is to describe the most important characteristics, by which we refer to those amounts that provide information on the topic of interest which we are studying(AU)

Una introducción al análisis de moderación y mediación: aplicaciones en el ámbito del estrés / An introduction to the moderation and mediation analysis: Applications in the field of stress

El objetivo de este trabajo es introducir el análisis de relaciones de moderación y mediación entre variables psicológicas. Con este fin, en primer lugar se clarifican los conceptos de moderación y mediación y se ilustran con numerosos estudios del ámbito del estrés. En segundo lugar se detalla el procedimiento a seguir para analizar moderación y mediación. Dada la naturaleza introductoria del trabajo los procedimientos detallados se basan en el análisis de regresión múltiple. Finalmente se discuten algunas de las limitaciones y problemas que pueden surgir en el estudio de moderación y mediación (AU)

The aim of this paper is to present procedures to analyze moderational and mediational effects between psychological variables. With this purpose, firstly the concepts of moderation and mediation are clarified, and they are illustrated with several studies from the field of stress. Secondly, the procedures to analyze moderation and mediation are described in detail. Due to the introductory nature of this paper, the procedures are based on multiple regression analysis. Finally, the limitations and problems that could arise in studies about moderation and mediation effects are discussed (AU)

Sampling and questionnaires

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Atenuación de la asimetría y de la curtosis de las puntuaciones observadas mediante transformaciones de variables: Incidencia sobre la estructura factorial / No disponible

En este trabajo se evalúa la incidencia de la atenuación, mediante transformaciones de variables, del sesgo y de la curtosis de las puntuacionesobservadas, sobre la estructura factorial, estimada mediante análisis factorial exploratorio y confirmatorio. Los datos proceden de una escala de opinión estudiantil para la evaluación de profesores universitarios, de 16 ítems medidos en escala Likert. Las distribuciones observadas no se aproximan ala normalidad, por lo que se aplican distintos procedimientos para la corrección del sesgo y de la curtosis. Los resultados sugieren que tanto losestadísticos globales de bondad de ajuste como las saturaciones factoriales de los modelos son más sensibles al método de estimación (para una mismatransformación) que a la transformación (para un mismo método de estimación). Como conclusión, cuando la muestra tiene un tamaño moderado y el modelo está especificado correctamente la estimación demáxima verosimilitud proporciona los mejores resultados, aún en condiciones de distanciamiento del supuesto de normalidad multivariante, siempre que el coeficiente de Mardia no supere el valor 70. Una limitacióndel trabajo es que no se ha valorado el efecto de la complejidad de la estructura factorial y/o el grado de comunalidad teórica de las variables

The reduction of skewness and kurtosis of observed variables by data transformation: Effect on factor structure. The present paper examines the effect of skewness and kurtosis reduction through data transformation on the factor structure obtained by exploratory and confirmatory factor analyses. Data are from a 16-item scale that measures students’ opinionsabout university teaching, each item measured on a 5-point Likert format. Observed distributions do not comply with the assumption of normality, sodifferent variable transformations were performed to reduce the skewness and kurtosis of the data. Our results suggest that goodness-of-fit indices andfactor loadings are more sensitive to the estimation method employed (for a given transformation) than to the transformation procedure (for a givenestimation method). For moderate sample sizes and correctly specified models maximum likelihood estimation method is the one that performs the best, even when assumption of multivariate normality is violated, provided the Mardia coefficient falls in the range up to 70. Neither the complexity of factor structure nor the theoretical commonality among variables were taken into account, thus limiting the present results (AU)

Determinación de la máxima varianza para el cálculo del factor de imprecisión sobre la escala de medida, y extensión a diferentes tipos de muestreo / Determining the most unfavourable variance to calculate the Measurement Scale Imprecision Factor, and extension to other types of sampling methods

La precisión de las estimaciones tiene que ser adecuadamente descrita en la investigación mediante encuesta, donde las escalas de medida ordinales y de intervalo son comúnmente utilizadas. En relación a la estimación de valores medios poblacionales, los errores absoluto y relativo están en función de esas escalas de medida. Este trabajo discute algunas de las asunciones en las que se fundamenta el «Factor de Imprecisión sobre la Escala de Medida -FIEM-». Este índice es una herramienta para evaluar el grado de imprecisión de las estimaciones, independientemente del rango de la escala de medida considerado. Específicamente, proponemos un nuevo método para determinar la varianza más desfavorable, el cual es consistente con la asunción de normalidad en la población, a diferencia del método original basado en una distribución bimodal. Este método reduce el valor de la varianza más desfavorable, y es fácilmente calculado a partir de la función de distribución normal estándar. Además, se muestra la relación de FIEM con otros tipos de muestreo probabilístico, como el muestreo estratificado y por conglomerados (AU)

The precision of estimates must be adequately reported in survey research, where ordinal and interval measurement scales are commonly used. Regarding mean estimate, absolute and relative errors exist as a function of the measurement scales. This manuscript discusses some assumptions underlying the development of the Measurement Scale Imprecision Factor -MSIF-, a tool to assess the degree of imprecision of estimates, regardless of the scale rank considered. Specifically, we propose a new method for determining the most unfavourable variance, which is consistent with the normal distribution assumption, unlike the original assumption based on the bimodal distribution. This method reduces the value of the most unfavourable variance, which is easily computed using the cumulative normal standard distribution function. In addition, we show the relationship between MSIF and other types of probabilistic sampling methods, such as stratified and cluster sampling (AU)

Intervalos de confianza: por qué usarlos / Confidence intervals: why use them?

Se analizan las razones por las que el uso de los intervalos de confianza es altamente recomendable. Entre estas razones, destacan la aproximación al conocimiento de la importancia real de un resultado, independientemente de la significación estadística, y la valoración de equivalencia entre dos variables (AU)

We analyze the reasons why the use of confidence intervals is highly advisable. Among these reasons, confidence intervals provide an approach to knowledge of the real importance of a result, independently of statistical significance, as well as equivalence assessment between two variables (AU)

Comparación entre índices de tamaño del efecto para variables dicotomizadas en Meta-análisis / Comparison among Effect-Size indices for dichotomized outcomes in Meta-analysis

El objetivo principal del presente trabajo es comparar, con datos provenientes de un meta-análisis real, el comportamiento de 7 índices para calcular el tamaño del efecto en variables dicotomizadas: dp, dφ, dasine, dHH, dCox, dprobit, dbis. Estos índices fueron estudiados por Sánchez-Meca, Marín-Martínez y Chacón-Moscoso (2003) a través de una simulación Monte Carlo. Considerando los resultados, se concluye que los 7 índices para calcular TE no son equivalentes; asimismo, se pone de manifiesto que el uso de uno u otro índice para calcular el tamaño del efecto puede tener consecuencias importantes en un meta-análisis, conduciendo incluso a conclusiones opuestas. Es por esto que se recomienda que para cálculos del tamaño del efecto para variables dependientes dicotomizadas se utilicen los índices dCox, dprobit y dHH para poder comparar sus resultados e incrementar la validez de las conclusiones de un meta-análisis. Estas conclusiones coinciden con las del estudio de simulación de Sánchez-Meca et al. (2003)

The aim of this study was compare with information of a meta-analysis actually published, the performance of 7 different effect-size indices for estimating the population standardized mean difference from a 2 × 2 table (dp, dφ, dasine, dHH, dCox, dprobit, dbis). Those indices were studied by Sánchez-Meca, Marín-Martínez and Chacón-Moscoso (2003) using Monte Carlo simulation. In the same line of that simulation, our results show that the choice of the index may have important consequences in the conclusions of the meta-analysis. We recommended the simultaneous use of dCox, dprobit and dHH

Tumores infantiles en el área de salud del Bierzo: 1989-2003 / No disponible

Objetivo: conocer la incidencia de cáncer infantil y las características epidemiológicas, clínicas y administrativas de los casos diagnosticados en el área de salud del Bierzo durante el período comprendido entre 1989 y 2003. Material y métodos: se diseñó un estudio descriptivo retrospectivo con recogida de datos de los niños menores de 15 años diagnosticados de cualquier tipo de cáncer durante el período referido. Resultados: se diagnosticaron 22 casos, con una incidencia anual de 7 por 100.000. Pertenecieron al grupo hematológico un 50%, siguiendo los del sistema nervioso central (27%) y los tumores óseos (14%). Destaca la ausencia de diagnóstico en 1990, 1996 y 1997, con un má- ximo de cinco diagnósticos durante 1998. Existe un predominio en varones (60%) y el 64% pertenece al grupo de edad menor de 5 años, lo que supone un aumento de incidencia estadísticamente significativo. El 82% de los casos se diagnosticó antes de las 48 horas de ingreso. Se trasladaron a otros hospitales el 100% de los casos. Sólo en el 22% de los casos se remitió desde el hospital de nivel 3 el informe clínico. Conclusiones: la incidencia anual de cáncer en la población infantil del área de salud del Bierzo es de 7 por 100.000. La incidencia anual en los niños menores de 5 años es de 19 por 100.000. Existe un predominio de varones y edades tempranas; este último es estadísticamente significativo. La estirpe predominante es la hematológica. Se trasladan el 100% de los procesos tumorales a distintos hospitales de referencia. La comunicación reglada mediante documento escrito con el hospital de referencia es unidireccional en el 78% de los casos (AU)

Objective: the objective of this study is to gain an awareness of the incidence of childhood cancer, the epidemiological, clinical and administrative features of the diagnosed cases in the Bierzo health area during the period 1989-2003. Material and methods: we designed a retrospective descriptive study by collecting information from diagnosed cancer cases amongst children under 15 years of age over the aforementioned period. Results: twenty-two cases were diagnosed, with an annual incidence of 7 in 100,000. Of these diagnosed cases, 50% belonged to the haematological group, whilst central nervous system cases accounted for 27% and bone tumours made up 14% of the total. The fact that no tumours were diagnosed in 1990, 1996 and 1997 is particularly noteworthy, and a maximum of five cases registered in 1998. There is a predominance of male patients (60%) and 64% of children in this group were under 5 years of age, representing a significant statistical increase. Eighty-two percent of the cases were diagnosed within 48 hours after admission. All cases were subsequently transferred to a higher level hospital. The level 3 hospital sent back the clinical report in only 22% of the cases. Conclusions: the annual incidence of cancer amongst children in the Bierzo health area is 7 in 100,000. The annual incidence amongst children under the age of 5 is 19 in 100,000. Males predominated, and amongst this group, there is a high incidence of younger members. Haematological cancer is the most frequently encountered type. All procedures involving tumours were transferred. The official written report with the hospital reference is unidirectional in 78% of the cases (AU)

Análisis comparativo de tres enfoques para evaluar el acuerdo entre observadores / Comparative analysis of three approaches for rater agreement

En este trabajo se realiza un análisis comparativo de tres enfoques generales para evaluar el acuerdo entre observadores que originan tres tipos diferentes de medidas: descriptivas (coeficientes sigma, pi y kapa), basadas en modelos loglineales y basadas en modelos con mezcla (mixture) de distribuciones. Aunque los enfoques loglineal y mixture asumen un concepto de corrección del azar diferente, la flexibilidad de ambos enfoques permite utilizar sus parámetros para realizar un análisis en profundidad de las pautas de acuerdo y desacuerdo. Se demuestra que las medidas descriptivas pueden obtenerse introduciendo restricciones al modelo loglineal de cuasi-independencia. Y que aunque los enfoques loglineal y mixture tienen una interpretación similar cuando todos los parámetros diagonales son positivos, su interpretación difiere en caso contrario debido a la diferente escala de medida utilizada

This work is a comparative analysis of three general approaches for rater agreement measurement which produce three different statistical coefficients: descriptive (sigma,pi y kappa coefficients), based on log-linear models and on mixture models. Although loglinear and mixture approaches assume a different concept of chance correction, their flexibility allow using its parameters to analyze agreement and disagreement patterns. We show that all descriptive measures can also be obtained by introducing constraints to a basic loglinear (or mixture) quasi-independence model. Due to the different measurement scale used, both loglinear and mixture approaches have a similar interpretation when diagonal parameters are positive but a different interpretation otherwise