Entrenamiento microneuroquirúrgico en el espécimen anatómico. Propuesta de un plan estructurado de disección endoscópica y microquirúrgica basicraneal durante la residencia / Microneurosurgical training in the anatomical specimen: A structured plan for endoscopic and microsurgical skull base training during the residency

Antecedentes y objetivo: El desarrollo de una elevada capacidad crítica y competencia técnica constituye uno de los objetivos principales de todo programa de formación en Neurocirugía. Por múltiples factores, esta adquisición progresiva de habilidades técnicas puede resultar compleja durante la residencia. A pesar de su elevado coste y necesidad de infraestructura, existe un interés renovado respecto al papel de los laboratorios de anatomía. El estudio y disección del espécimen anatómico ha sido el contexto donde muchos neurocirujanos han desarrollado y perfeccionado la técnica microneuroquirúrgica. Proponemos un plan estructurado de disección y entrenamiento endoscópico y microquirúrgico que permita al residente obtener el máximo provecho durante su estancia en un laboratorio.Material y métodosDurante los meses de septiembre, octubre y noviembre de 2021 se realizó una estancia en el Laboratorio de Microneurocirugía y Base Craneal de la Universidad Miguel Hernández de Alicante. Se emplearon un total de 2 especímenes formolados e inyectados con silicona roja y azul. En el primer espécimen se realizó una primera fase de disección endoscópica endonasal. Tras completar la fase endonasal se plantearon un conjunto de incisiones para realizar los abordajes transcraneales. En el segundo espécimen se realizó primero la parte transcraneal dejando el trabajo endoscópico endonasal para la segunda fase.ResultadosSe muestran los resultados de la disección de los 2 especímenes. Durante la fase endoscópica endonasal se simuló el abordaje transesfenoidal a la silla incidiendo sobre los abordajes extendidos en el plano sagital. Durante la fase transcraneal se realizaron abordajes anterolaterales derecho e izquierdo, un abordaje interhemisférico transcalloso anterior izquierdo, un abordaje posterolateral transcondilar izquierdo y un abordaje lateral derecho combinado. (AU)

Background and objective: The development of a high level of competence and technical proficiency is one of the main objectives of any neurosurgical training program. Due to many factors, this progressive skill development can be complex during the residency. Despite its high cost and infrastructure requirements, there is renewed interest regarding the role of anatomy labs. The study and dissection of the human cadaver has been the environment where many surgeons have developed the necessary skills for microneurosurgery. We propose a structured endoscopic and microsurgical training dissection program to enable residents to maximize the benefits of their training in the lab.Material and methodsDuring the months of September, October and November 2021, a stay was done at the Microneurosurgery and Skull Base Laboratory of the Miguel Hernández University of Alicante. A total of 2 specimens were used. The first specimen underwent a first endoscopic endonasal dissection phase. After completing the endonasal part, a set of incisions were made to perform the transcranial part. In the second specimen, the transcranial part was performed first, leaving the endonasal endoscopic work for the last phase.ResultsThe results of the dissection program are presented. During the endonasal endoscopic phase, the transsphenoidal approach to the sella was simulated while focusing on the extended approaches in the sagittal plane. During the transcranial phase, right and left anterolateral approaches, a left anterior transcallosal interhemispheric approach, a left transcondylar posterolateral approach and a combined right lateral approach were performed. (AU)

Psychometric properties of the Adolescents’Academic Motivation Scale (AAMS)in a representative sample of Dominican Republic high school students

Entre el creciente cuerpo de investigación que se ha centrado en el éxito académico, la motivación académica ha captado considerable atención. El objetivo de esta investigación es presentar la primera validación de la Escala de Motivación Académica de los Adolescentes (EMAA). La muestra total estuvo compuesta por 1712 estudiantes de secundaria de dos distritos de la República Dominicana. La medida principal fue la EMAA. Los resultados del AFC fueron satisfactorios: χ2(5) = 57.73, p < .001; CFI = .970; RMSEA = .079, 90% CI [.061, .097], y SRMR = .024. Los análisis de TRI favorecieron al modelo logístico de dos parámetros, indicando que los ítems no fueron igualmente discriminativos. El Modelo de Ecuaciones Estructurales en el que la motivación académica predecía de forma estadísticamente significativa las calificaciones obtuvo un ajuste excelente: χ2(53) = 182.76, p < .001; CFI = .980; RMSEA = .038 [.032, .044], and SRMR = .025. En resumen, este trabajo presenta un exhaustivo análisis psicométrico de la EMAA en una muestra representativa de estudiantes dominicanos de instituto.(AU)

Within the growing body of research that has focused on aca-demic success, academic motivation has gathered considerable attention. The aim of this this research is to present the first validation of the Ado-lescents’ Academic Motivation Scale (AAMS). Total sample was composed by 1712 students of secondary education from two districts in the Domini-can Republic. The main measurement outcome was the AAMS. Results from the CFA were satisfactory: χ2(5) = 57.73, p< .001; CFI = .970; RMSEA = .079 [.061, .097], and SRMR = .024. IRT analyses favored the two-parameter logistic model, indicating that items were not equallydis-criminant. Structural Equation Model with latent variables in which aca-demic motivation was a significant predictor of grades resulted in excellent fit: χ2(53) = 182.76, p< .001; CFI = .980; RMSEA = .038 90% CI [.032, .044], and SRMR = .025. In sum, this work presents an exhaustive psy-chometric analysis of the AAMS in a representative sample of high school Dominican students.(AU)

Un posible marcador de rasgo y estado en el Trastorno Bipolar: el Electrorretinograma-Patrón / A possible trait and status marker in bipolar disorder: the electroretinogrampattern

Introducción. La similitud entre las células retinianas y las neuronas del sistema nervioso central permite que métodos no invasivos de estudio de la función retiniana, como el Electrorretinograma-Patrón (PERG) se postulen como posibles biomarcadores, útiles y seguros en el estudio de patologías psiquiátricas como el Trastorno Bipolar (TB). El objetivo del presente estudio es caracterizar las diferencias en los resultados en el PERG de pacientes con TB y sujetos sanos, así como evaluar una posible correlación entre estos resultados y las descompensaciones afectivas del polo maniaco en el grupo de pacientes bipolares. Material y métodos. Se realizó un estudio transversal en una muestra de 34 pacientes bipolares en diferentes estados clínicos y 36 controles sanos. Se recogieron las variables independientes: sexo, edad, fármacos y estado clínico, medidas mediante escalas validadas y posteriormente se realizó el PERG obteniendo la variable dependiente de interés, la amplitud media de la onda P50. Resultados. Existe una diferencia estadísticamente significativa en los resultados del PERG entre pacientes con TB y controles, y también entre los diversos estados clínicos de los pacientes con TB. Asimismo, encontramos una correlación negativa entre la gravedad de la manía, y la amplitud media de la onda P50. Conclusiones. Las diferencias encontradas, tanto entre sujetos sanos y pacientes bipolares, como entre los estados afectivos dentro del TB, sugieren que las alteraciones en la función retiniana, medidas mediante PERG, pueden ser un prometedor biomarcador de rasgo y de estado en TB.(AU)

Background. The similarity between retinal cells and neurons of the central nervous system allows non-invasive methods to study retinal function, such as the Electroretinogram-Pattern (PERG) to be postulated as possible biomarkers, useful and safe in the study of psychiatric pathologies such as Bipolar Disorder (BD). The objective of the present study is to characterize the differences in the results in the PERG of patients with BD and healthy subjects, as well as to evaluate a possible correlation between these results and the affective decompensations of the manic pole in the group of bipolar patients. Material and methods. A cross-sectional study was carried out in a sample of 34 bipolar patients in different clinical states and 36 healthy controls. The independent variables were collected: sex, age, drugs and clinical status, measured using validated scales and later the PERG was performed, obtaining the dependent variable of interest, the mean amplitude of the P50 wave. Results. There is a statistically significant difference in the PERG results between BD patients and controls, and also between the various clinical states of BD patients. Likewise, we found a negative correlation between the severity of the mania and the mean amplitude of the P50 wave. Conclusions. The differences found, both between healthy subjects and bipolar patients, and between affective states within BD, suggest that alterations in retinal function, measured by PERG, may be a promising biomarker of trait and status in BD.(AU)

From randomized control trial to mixed methods: a practical framework for program evaluation based on methodological quality / Del ensayo controlado aleatorizado a los métodos mixtos: un marco práctico para la evaluación de programas basado en la calidad metodológica

The evidence used when making decisions about the design, implementation and evaluation in intervention programs should be methodologically sound. Depending on the context of the intervention, different methodologies may apply. Nonetheless, the intervention context is often unstable and, to adapt to changing circumstances, it sometimes becomes necessary to modify the original plan. The framework proposed herein draws on approaches that can be considered two extremes of a continuum (experimental/quasi-experimental designs and studies based on observational methodology). In unstable intervention context conditions, this enables decisions from a methodological quality approach regarding design, measurement, and analysis. Structural dimensions, i.e., units (participants, users), treatment (program activities), outcomes (results, including decisions about the instruments to use and data gathering), setting (implementation context) and time will be detailed as part of the practical framework. The present study aims to specify the degree of correspondence/complementarity between components in these structural dimensions of a program evaluation from a practical complementarity perspective based on methodological quality.(AU)

La evidencia utilizada al tomar decisiones sobre el diseño, implementación y evaluación en los programas de intervención debe ser metodológicamente sólida. Dependiendo del contexto de la intervención, se pueden aplicar diferentes metodologías. Sin embargo, el contexto de la intervención es a menudo inestable y, para adaptarse a las circunstancias cambiantes, en algunas ocasiones se hace necesario modificar el plan original. El marco propuesto en este documento se basa en enfoques que pueden considerarse dos extremos de un continuo (diseños experimentales / cuasiexperimentales y estudios basados ​​en metodología observacional). En condiciones de contexto de intervención inestable, esto permite tomar decisiones desde un enfoque de calidad metodológica en cuanto a diseño, medición y análisis. Las dimensiones estructurales, i.e., las unidades (participantes, usuarios), el tratamiento (actividades del programa), los resultados (incluidas las decisiones sobre los instrumentos a utilizar y la recopilación de datos), el entorno (contexto de implementación) y el tiempo se detallarán como parte del marco práctico. El presente estudio tiene como objetivo especificar el grado de correspondencia / complementariedad entre componentes en estas dimensiones estructurales de la evaluación de un programa desde una perspectiva de complementariedad práctica basada en la calidad metodológica.(AU)

Estudio de la búsqueda de información sobre la pandemia SARS-CoV-2 en Galicia / Study of the information search behaviour on the SARS-CoV-2 pandemic in Galicia

Introduction: This manuscript analyses the use and evolution, through Google Trends as a source of information, of internet-based information-seeking behaviour related to the SARS-CoV-2 pandemic using the terms: Coronavirus, COVID-19, SARS-CoV-2 from January 1, 2020 to April 15, 2020. Methods: A generalized linear model was used to analyse the relation between SARS-CoV-2 data epidemiology and the Search Volume Index of the terms obtained from the Google Trends query. Significant trend changes were assessed by Joinpoint methodology. Results: A total of 7,873 SARS-CoV-2 confirmed cases were collected with an increase of 4.7% in the selected period. A relation was found between the confirmed cases (dependent variable) and the Search Volume Index of the Coronavirus term, with a correlation rho = 0.79 (p <0.000).Conclusion: The analysis of search engine query data in order to create mathematical models that forecast disease spread could be useful and helpful to activate and improve strategic plan to control an outbreak. (AU)

Pregunta estructurada para generar la búsqueda de una revisión sistemática / Structured question to generate search for a systematic review

No disponible

Capacidad de detección de los métodos de detección de insulina. A propósito de un caso / Cross reactivity in insulin assays. Report of a case

No disponible

La animación científica en atención primaria / The scientific entertainer in primary health care

El método científico es susceptible de ser aplicado en atención primaria. Nosotros defendemos en este artículo la figura del «animador científico» como estratégica y necesaria. Su trabajo ha de tener un contenido «lúdico». Exploramos algunos términos en lengua inglesa que nos ayudan a comprender el concepto de «animador científico» desde un punto de vista semántico (showman, master of ceremony, entrepeneur, go-between), analizamos otros en lengua castellana (consejero, mediador, metodólogo) y otros en latín y griego (tripalium, negotium, chronos, kairos). Definimos como primariólogo al sanitario clínico, gestor o investigador que sea experto en atención primaria(AU)

The scientific method is capable of being applied in primary care. In this article we defend the role of the "scientific entertainer" as strategic and necessary in achieving this goal. The task has to include playful and light-hearted content. We explore some words in English that may help us to understand the concept of "scientific entertainer" from a semantic point of view (showman, master of ceremonies, entrepreneur, go-between) also in Spanish language (counsellor, mediator, methodologist) and finally in Latin and Greek (tripalium, negotium, chronos, kairos). We define the clinical, manager or research health-worker who is skilled in primary care as a "primarylogist"(AU)

Fracciones inspiratorias elevadas de O2 con el uso del dispositivo convencional de nebulización de fármacos / Increased Inspiratory Oxygen Fractions (FIO2) Using a Conventional Drug Delivery Nebuliser

ResumenLos fármacos nebulizados son de gran utilidad en el tratamiento de las agudizaciones de la EPOC. El gas propulsor más utilizado es aire comprimido, que suele combinarse con oxigenoterapia por vía nasal en pacientes con insuficiencia respiratoria. Este método pretende evitar los riesgos inherentes a la inhalación de fracciones inspiratorias de oxígeno (FIO2) elevadas.ObjetivoAnalizar experimentalmente las FIO2 reales obtenidas mediante el dispositivo mencionado.MétodoLos voluntarios respiraron con diversos patrones (basal, jadeo y respiración profunda) por vías nasal u oral y a flujos de oxígeno de 0–4l/min. Seguidamente, repitieron los patrones basal y de jadeo con nebulización de suero salino impulsada por aire comprimido (8l/min) y flujos de oxígeno nasales de 0,2,4,6 y 8l/min. La FIO2 se determinó en regiones retronasal (RN) y retrofaríngea (RF).ResultadosDurante la respiración sin nebulización simultánea y O2 a 4l/min, la FIO2 alcanzó valores medios de 0,42–0,71 (RN) y 0,29–0,38 (RF) para los 3 patrones analizados. Durante la nebulización con salino y en respiración tranquila, los valores medios de FIO2 fueron de 0,39 (RN) y 0,27 (RF) para O2 a 2l/min, 0,47 (RN) y 0,34 (RF) para 4l/min, 0,58 (RN) y 0,38 (RF) para 6l/min y 0,68 (RN) y 0,50 (RF) para 8l/min. Cifras similares se alcanzaron con patrón de jadeo.ConclusiónLas FIO2 obtenidas mediante el sistema estándar de nebulización con aire comprimido y oxigenoterapia simultánea son relativamente elevadas y pudieran suponer un riesgo para los pacientes con EPOC exacerbada(AU)

Nebulised drugs are very useful in COPD exacerbations. The most frequently used propellant is compressed air, which is commonly administered together with nasal oxygen in those patients with respiratory failure. The purpose of this approach is to avoid the risks inherent in breathing high inspiratory oxygen fractions (FIO2).AimTo analyze the actual FIO2 obtained with such a common method under experimental conditions.MethodsVolunteers breathed using different patterns (quiet breathing, panting and deep breathing), through either the nose or the mouth, with oxygen flows of 0 vs. 4l/min. Then, they repeated quiet breathing and panting patterns, with nebulization of saline propelled by compressed air (8l/min) and oxygen flows of 0, 2, 4, 6 and 8l/min. The FIO2 was simultaneously determined both in retronasal (RN) and retropharyngeal (RF) areas.ResultsDuring breathing without simultaneous nebulization and oxygen flow of 4l/min, FIO2 reached mean values of 0.42–0.71 (RN) and 0.29–0.38 (RF) for the three ventilatory patterns analyzed. With nebulisations during quiet breathing, mean FIO2 values were 0.39 (RN) and 0.27 (RF) for 2l/min O2 flow, 0.47 (RN), 0.34 (RF) for 4l/min, 0.58 (RN), 0.38 (RF) for 6l/min, and 0.68 (RN) and 0.50 (RF) for 8l/min. Similar results were obtained with the panting pattern.ConclusionThe FIO2 obtained using the conventional nebulization system (propulsion with compressed air and simultaneous nasal oxygen therapy) are relatively high, and therefore, might involve risks for COPD patients during exacerbations(AU)

Métodos utilizados en la identificación del virus de papiloma humano / Methods used in the identification of human papillomavirus

Dada la relación causal establecida entre tipos específicosde VPH con el cáncer cervical y lesiones precursoras,es importante la identificación del tipo viralinvolucrado. La tipificación se realiza mediante diversosmétodos que varían en sensibilidad y especificidad,cuya utilización depende, principalmente, del objetivoperseguido y de las características de la muestra evaluada.La tipificación del VPH no sólo es importanteclínicamente para el seguimiento y establecimiento deltratamiento a un paciente dado; además permite conocerlos tipos virales que circulan en una población,lo que es de interés en el desarrollo de programas deprevención y tratamiento de esta enfermedad. Estetrabajo es una revisión sobre métodos utilizados en ladetección e identificación del VPH en lesiones de cáncerde cuello uterino, resaltando sus características desensibilidad y especificidad(AU)

Given the causal relationship between specific typesof HPV with cervical cancer and precursor lesions,it is important to identify the viral type involved. Thecharacterization is done by various methods that varyin sensitivity and specificity, whose use depends mainlyon the aim pursued and the characteristics of the evaluatedsample. HPV typing is not only important clinicallyfor the establishment of monitoring and treatment ofa patient, it also provides knowledge of the viral typescirculating in a population, which is of interest in thedevelopment of prevention and treatment programs forthis disease. This paper is a review of methods used inthe detection and identification of HPV in cervical cancerlesions, highlighting their sensitivity and specificity(AU)

Relación céntrica: revisión de conceptos y técnicas para su registro. Parte II / Centric relation: concepts revision and recording techniques. Part II

La relación céntrica ha sido objeto de disparidad de criterios en la odontología durante más de un siglo. A lo largo de este trabajo, vamos a exponer diferentes métodos usados tanto para obtener el registro, como para comprobar su certeza y corroborar la posición condilar. Dado que no existe evidencia científica en el tema, en este trabajo, revisaremos los estudios experimentales que aparecen en la literatura. Los hemos divididos en dos partes, la primera relacionada con la definición de relación céntrica y la segunda parte relacionada con técnicas de registro, posición condilar y la discrepancia entre relación céntrica y oclusión céntrica (AU)

The centric relation has been controversial on dentistry during more of one century. Along of this work, we are going to expose different methods to recording as checking the accuracy and condilar position. Given that there aren’t scientific evidence, in this work, we review the researches publicated. We have divided them into two parts; the first is related with the definition of centric relation and the second part is related with recording techniques, condilar position and centric relation- centric occlusion discrepancy (AU)

Metodología estadística en los estudios de comparación de métodos de medida / No disponible

No disponible

¿Cómo podemos adaptar la metodología de la investigación clínica a los Cuidados Paliativos? / No disponible

Los Cuidados Paliativos tienen diferencias cualitativas respecto de otras áreas de la Medicina. Esto hace que la metodología habitual de la investigación clínica no se adapte a sus peculiaridades. Y hasta es posible que la aplicación rígida de sus criterios sea una dificultad añadida al desarrollo de una investigación específica que ayude a afrontar las necesidades del enfermo en situación terminal y a mejorar sus cuidados. Para superar esta traba se podrían adaptar inicialmente los criterios de validación de la evidencia en el ámbito de los Cuidados Paliativos. Y más adelante se podrían plantear unas líneas de trabajo que se adecuen a las necesidades y los medios actuales de los Cuidados Paliativos. Algunas de estas líneas son: diseñar estudios que integren diferentes tipos de profesionales; recuperarla relevancia de la investigación descriptiva; no abandonar los estudios que por su sencillez parecen aportan una evidencia más limitada; plantear diseños en que la propia originalidad respalde el valor del estudio; llevar acabo estudios más accesibles y pragmáticos; reconocer las limitaciones de los sistemas de evaluación; emplear parámetros de medida que se interpreten fácilmente y tengan una aplicación inmediata a la práctica clínica; adaptar nuevos sistemas de validación; incidir en los estudios de asociaciones naturales (clúster) de síntomas; facilitar que los estudios se evalúen con criterios flexibles y que reconozcan las limitaciones (AU)

Palliative care is characterized by qualitative differences versus other areas of Medicine. Because of this, the traditional clinical research methodology does not fit into these distinctive peculiarities, and may even interfere with the development of a research that could specifically help understand the needs of terminally-ill patients and improve their care. To overcome this problem, an adaptation of criteria to validate clinical evidence in palliative care may be suggested, as well as a new, different way to develop a clinical research methodology adapted to the needs and means of palliative care. This methodology can include: a design of studies integrating the various professionals involved in terminal care; regaining the relevance of descriptive studies; not leaving aside apparently unsophisticated studies that bring more limited evidence; putting forward designs where originality reinforces the study value; suggesting more pragmatic and accessible studies; acknowledging the limits of our current evaluation tools; use of measuring parameters that are easy to interpret and to use from a clinical point of view; proposal of new, adapted validation systems; using the cluster methodology to study symptom associations; facilitating clinical study evaluation with flexible criteria that recognize the difficulties of research in palliative care (AU)

Encuesta de opinión: en pre-grado, 2003-2004 de Patología Oral y Estomatología. La Plata, Argentina / Survey of opinion: in pre-grade 2003-2004 of Oral Pathology and Stomatology, La Plata, Argentine

Se trata de un trabajo de investigación sobre el proceso "enseñanza/aprendizaje" realizado a través de Encuestas de opinión por los alumnos del cuarto y quinto curso de Pregrado, de Patología y Clínica Estomatológica. El objetivo fue el evaluar los resultados del "proceso enseñanza /aprendizaje", y su aprovechamiento por los alumnos. Material y métodos: Las comisiones de alumnos que entraron en la encuesta fueron tomadas al azar en los cursos lectivos de los años 2003 y 2004. Las preguntas del cuestionario fueron diez, siendo las mismas en cada año. Las respuestas fueron anónimas y se clasificaron por las categorías SI, SIEMPRE, EN GRAN MEDIDA (favorables) y NO, NADA, A VECES, NUNCA Y NO SE RESPONDER (como desfavorables). En este último curso lectivo se agregó una variante pedagógica (multimedia sobre imágenes de patología y estomatología). Se realizó análisis estadístico. Se presentó la información en forma de tablas y gráficos. Se aplicó la prueba del 2 para comparar cada una de las preguntas realizadas en ambos grupos y en ambos años y se calcularon los odds ratios y sus intervalos de confianza, para indicar el mayor posibilidad favorable para uno u otro grupo, según año de la encuesta. Resultados: Se observaron diferencias significativas (p < 0,05 en 5 de 10 preguntas y altamente significativas (p <0,01) en las 5 restantes, éstas a favor de los casos del año 2003. Los odds ratios también demostraron mayor posibilidad de respuestas favorables para la encuesta del año 2003 que para la del 2004. Conclusiones: De acuerdo a los resultados obtenidos por el análisis estadístico, podría llegar a inferirse que: 1. Al test aplicar el 2, los valores hallados demuestran diferencias significativas a favor de las respuestas favorables del año 2003. 2. En cuanto al análisis que surge de la utilización del odds ratio, éste mostró que el proceso enseñanza/aprendizaje tuvo tres veces mejores posibilidades en el año 2003 que en el 2004 (AU)

This work consist about an investigation of the "teaching and learning process" made through two surveys of opinion, performed by Pre-grade students of 4th and 5th levels of Oral Pathology and Clinicl Stomatology. The objective was to evaluate Insstruments used on "teaching and learning process" and its avail. Material and methods: The groups of students that took place in answering the questionary were aleatory selected. There were performed same surveys in each year: 2003 and 2004. Answers were anonymous and they were classificated through some categories as: YES, ALWAYS, IN LARGE QUANTITY (favorable), SOME TIMES NEVER and I DON´t KNOW TO ANSWER. (as no favorable). Over the last year, a pedagogic variant (multimedia of pathological and stomatologic diseases) was added. Statistic analys was made. Information was establish on tables and graphics. X2 test was applied in order to compare each question and i odds ratio was calculated with its confidence intervals well. Its indicated the favorable chance for one or another group of questions, depending the year of each survey. Results: Its were observed significant statistic differences (p<0.05) in 5 of 10 questions and a greatly significant difference (p<0.01) in the other 5, in favor to year 2003. Odds ratio demostrated more possibility of favorable answers belong 2003 survey as well. Conclusions: According to results of the two groups of questions and the statistic analysis, it could be inferred that: 1. X2 test, demostrats significantly statistic differences between favorable and no favorable answers between 2003. and 2004 surveys. 2. About usefulness of odds ratio study, it shaws that "teaching and learning process" in this investigation, has had 3 times better posibilities of evolution in 2003 that in 2004 (AU)

Ítems politómicos vs. dicotómicos: un estudio metodológico / Politomous vs. dichotomous items: a methodological study

En este estudio se comparan cinco formatos de respuesta para ítems politómicos, desde el formato original que consta de cuatro categorías a un formato dicotómico (sólo dos categorías de respuesta). La comparación de distintos análisis psicométricos (análisis de ítems, estudio de la fiabilidad, análisis de componentes principales y estudio de la habilidad) entre los cinco formatos prueba que un formato dicotómico aporta casi tanta información sobre la calidad del tests y las puntuaciones observadas en depresión como un formato politómico de 4 categorías, por lo que el número de categorías de los ítems debe ser estudiado cuidadosamente y probado experimentalmente antes de aplicar el test

In this report we compare five response formats for politomous items, from the original format (four categories) to dichotomous format. Different psychometric analysis (item analysis, study of the reliability, principal component analysis and ability analysis) have been done on the five different formats. These psychometric analyses show that two categories can obtain as information as four. Then it is necessary to study the appropriate categories in the items before to apply the test

Lo que todo profesor necesita saber sobre el razonamiento clínico / What every teacher needs to know about clinical reasoning

Contexto: Una de las tareas nucleares que se asignan a los profesores clínicos es capacitar a los estudiantes para escoger entre un grupo de características que presenta un paciente y asignar con precisión una etiqueta diagnóstica con el objetivo final de desarrollar una estrategia de tratamiento apropiada. Durante los últimos 30 años se ha debatido considerablemente en el seno de la literatura en Educación en Ciencias de la Salud, sobre el modelo que mejor describe cómo los clínicos expertos generan decisiones diagnósticas. Propósito: El propósito de este ensayo es proporcionar una revisión bibliográfica de la investigación sobre razonamiento clínico. Los puntos fuertes y débiles de las diferentes aproximaciones del razonamiento clínico se examinarán usando una de las principales divergencias se da entre los modelos de estrategia de razonamiento analítico (p.ej., consciente / controlado)versus estrategias de razonamiento no analítico (p.ej., inconsciente / automático). Como marco de referencia orientativo. Discusión: Trabajos recientes sugieren que los profesores clínicos deberían destacar la importancia de ambas formas de razonamiento, dando como resultado la capacitación de los estudiantes para ordenar los procesos de razonamiento de manera flexible y específica de contexto. Se extraen las implicaciones específicas para los profesores clínicos de primeralínea (AU)

Context: One of the core tasks assigned to clinical teachers is to enable students to sort through a cluster of features presented by a patient and accurately assign a diagnostic label, with the development of an appropriate treatment strategy being the end goal. Over the last 30 years there has been considerable debate within the Health Sciences Education literature regarding the model that best describes how expert clinicians generate diagnostic decisions. Purpose: The purpose of this essay is to provide are view of the research literature on clinical reasoning for frontline clinical teachers. The strengths and weaknesses of different approaches to clinical reasoning will be examined using one of the core divides between various models (that of analytic(i.e., conscious/controlled) versus non-analytic (i.e.,unconscious/automatic) reasoning strategies) as an orienting framework. Discussion: Recent work suggests that clinical teachers should stress the importance of both forms of reasoning, thereby enabling students to marshal reasoning processes in a flexible and context-specificmanner. Specific implication are drawn from this overview for clinical teachers (AU)

Identificación de factores de riesgo del entorno de trabajo en un instituto de enseñanza secundaria / Identification of occupational risk factors in a secondary school work environment

Objetivo: Identificar y priorizar los factores de riesgo laboral que afectan la salud y el bienestar de los trabajadores de un centro docente público de secundaria, previo al establecimiento de intervenciones preventivas, a partir de la participación de los trabajadores. Métodos: La población de estudio era la plantilla de un Instituto de Enseñanza Secundaria (IES) de Barcelona formado por 36 personas. Se utilizó una metodología de consenso (técnica Delphi) en tres rondas entre abril y mayo de 2003. En la primera se distribuyó una carta con el objetivo del estudio y el proceso a seguir acompañado de un cuestionario con la pregunta: ¿cuáles son los factores del trabajo que afectan negativamente el bienestar y la salud del colectivo de profesores / personal de administración y apoyo? y una plantilla para ser cumplimentada con 10 posibles factores. Los factores recogidos en esta ronda los discutieron dos personas que confeccionaron una lista común. En la segunda ronda los participantes seleccionaron 8 de estos factores y los puntuaron de mayor a menor importancia. En la tercera, se incluyeron los factores puntuados y se seleccionaron 6 siguiendo el mismo orden. Se calculó un índice de preocupación (IP: puntos FR*personas que lo votan/participantes) como indicador de extensión e intensidad del problema. Resultados: La tasa de respuesta en la primera ronda fue de 44,4 %, 55,5% en la segunda y de 61% en la tercera. Los factores identificados como fuente principal de alteración de la salud y bienestar fueron: 1) falta de apoyo social instrumental de compañeros, de la dirección del centro y de la Administración, 2) exigencias psicológicas relacionadas con el alumnado por problemas de comportamiento, necesidades específicas y diferentes niveles de conocimiento. Conclusión: Los factores priorizados para el posterior desarrollo de actividades preventivas fueron: el trabajo en equipo ineficiente, la no exigencia de responsabilidades en el cumplimiento de las normas básicas y las exigencias psicológicas derivadas del alumnado

Objective: To identify and prioritize occupational risks among workers in a public secondary school as a preliminary step for preventive interventions, using participatory methods,. Methods: The study population consisted of 36 employees of a secondary school in Barcelona. A consensus method was used (Delphi technique), with three rounds conducted between April and May 2003. In the first round a letter was sent describing the objective and process. together with a questionnaire containing the following question: which work factors negatively affect the health and well-being of teachers / clerical staff?, and requesting a maximum of 10 potential factors as possible answers. The factors identified in this first round were then discussed by two researchers who next developed a checklist. In the second round, workers were asked to select 8 factors and score them according to their importance. Finally, in the third round, a new checklist was developed with all factors rank ordered by score. Workers were then asked to select 6 factors and score them according to their importance. An index of concern (IP) was calculated as IP = (risk factor score * number of persons who selected this risk factor/total study population) as an indicator of the extent and intensity of the problem. Results: Response rates for the three rounds were 44.4%, 55.5% and 61% respectively. The main occupational risk factors identified were: 1) lack of instrumental social support from co-workers , school principals and the Administration and 2) psychological demands imposed by students due to behavioral problems, specific needs and differences in fund of knowledge. Conclusion: Priorities targeted for the subsequent development of preventive interventions were: inefficient teamwork, the lack of accountability in enforcing basic rules and psychological demands related to students

Las biografías médicas: ¿estudio de casos para una introducción (histórica) a la medicina? / No disponible

El trabajo discute el papel pedagógico de las biografías en la Introducción a la Medicina y Metodología Científica. Concluimos que es un complemento didáctico interesante en el conjunto del proceso educativo, si bien su uso exclusivo es insuficiente para proporcionar una visión de conjunto sobre los conocimientos y las prácticas médicas a lo largo de la historia en su triple dimensión: científica, social y cultural

This paper discuss the didactic role of biographical method for the subject Introduction to Medicine and Scientific Methodology. We suggest to use medical biographies as a complementary tool of global training process, although an exclusively use of this is inadequate to provide an integrated view, as well scientific as social or cultural approaching, about the medical knowledge and practive in the past