Clima organizativo en una Unidad de Cuidados Intensivos: percepción del equipo de enfermería / The Organizational Climate of an Intensive Care Unit: perceptions from the nursing team / Clima Organizacional em uma Unidade de Terapia Intensiva: percepções da equipe de enfermagem

OBJETIVO: Medir el clima organizacional del equipo de enfermería en la unidad de cuidados intensivos. MÉTODO: Este es un estudio transversal, con enfoque cuantitativo, desarrollado en una unidad de cuidados intensivos de un hospital universitario en el noreste de Brasil. La recolección de datos se realizó en 2016, con la participación de 30 profesionales de enfermería. Se realizó el análisis de datos a partir de estadística descriptiva y análisis de datos bivariados. RESULTADOS: Se encontró que los profesionales de enfermería perciben un clima organizacional bajo en el sector en que trabajan y el desarrollo profesional y los beneficios fueron el factor considerado más bajo entre los trabajadores. El análisis bivariado infiere significativamente que los profesionales que tienen hijos tienen una baja percepción del clima organizacional. CONCLUSIÓN: La percepción del clima organizacional del equipo de enfermería investigado es baja

OBJECTIVE: To measure the organizational climate of the nursing team in the intensive care unit. METHOD: This is a cross-sectional study, with a quantitative approach, developed in the intensive care unit of a university hospital in the Northeast of Brazil. Data collection was carried out in 2016, with the participation of 30 nursing professionals. Data analysis was carried out using descriptive statistics and a bivariate analysis of data. RESULTS: It was found that nursing professionals perceive a low organizational climate score in the sector they work. The professional Development and the benefits were considered the lowest factor by the workers. The bivariate analysis significantly infers that the professionals who have children have a low perception of the organizational climate. CONCLUSION: The nursing team investigated is perceives the score of the organizational climate to be low

OBJETIVO: Mensurar o clima organizacional da equipe enfermagem na unidade de terapia intensiva. MÉTODO: trata-se de um estudo transversal, de abordagem quantitativa, desenvolvida em uma unidade de terapia intensiva em um hospital universitário no nordeste do Brasil. A coleta de dados foi realizada em 2016, com a participação de 30 profissionais de enfermagem. A análise dos dados se deu por estatística descritiva e análise bivariada dos dados. RESULTADOS: Verificou-se que os profissionais de enfermagem percebem um baixo clima organizacional no setor que atuam e o Desenvolvimento profissional e benefícios foi o fator considerado mais baixo entre os trabalhadores. A análise bivariada infere de maneira significativa que os profissionais que possuem filhos têm uma baixa percepção do clima organizacional. CONCLUSÃO: A percepção do clima organizacional da equipe de enfermagem investigada é baixa

Developing mindful organizing in teams: a participation climate is not enough, teams need to feel safe to challenge their leaders / El desarrollo de la organización consciente en equipos: un clima de participación no basta, los equipos necesitan sentir seguridad para realizar propuestas críticas a sus líderes

Mindful organizing (also known as collective mindfulness) is a collective capability that allows teams to anticipate and swiftly recover from unexpected events. This collective capability is especially relevant in high-risk environments where reliability in performance is of utmost importance. In this paper, we build on current mindful organizing theory by showing how two front-line communication and participatory conditions (perceived safety for upward dissent and climate for employee engagement) interact to predict mindful organizing. We shed light on the controversy around mindful organizing's effect on team's subjective experience at work by showing that it leads to greater team job satisfaction and thus lowers individual turnover intentions. These relationships were tested using a time-lagged design with two data-collection points using a sample of 47 teams within the nuclear power industry

La organización consciente en equipos es una capacidad colectiva que permite a los equipos anticipar y recuperarse rápidamente de eventos inesperados. Esta capacidad colectiva es especialmente relevante en entornos de alto riesgo donde la fiabilidad en el desempeño es de máxima importancia. En este artículo contribuimos al desarrollo de la teoría de la organización consciente mostrando cómo interactúan dos condiciones de participación y comunicación en la primera línea (seguridad percibida para elevar propuestas críticas y clima de participación) para predecir la organización consciente. Además, arrojamos luz sobre la controversia acerca de los efectos de la organización consciente en la experiencia subjetiva de los equipos en el trabajo, mostrando que lleva a mayor satisfacción laboral del equipo y en consecuencia disminuye la propensión de abandonar la organización a nivel individual. Estas relaciones se pusieron a prueba con un diseño de intervalo temporal con dos momentos de recogida de datos usando una muestra de 47 equipos del sector de la energía nuclear

Implantación de un nuevo modelo organizativo en la atención al proceso musculoesquelético: ¿mejora la capacidad de resolución de los procesos? / Implementation of a new referral model for the musculoskeletal care pathway: does it improve healthcare outcomes?

OBJETIVO: Evaluar el impacto de un cambio organizativo en la gestión del proceso musculoesquelético en nuestra Área de Gestión Sanitaria (AGS) estudiando los cambios en la capacidad de resolución de estos procesos mediante la derivación a la especialidad útil. DISEÑO: Estudio descriptivo prospectivo para evaluar las tendencias de las derivaciones de atención primaria (PAP) y atención hospitalaria (PAE) con procesos musculoesqueléticos en el periodo 2012-2018. MATERIAL Y MÉTODO: Se incluye a toda la población de referencia de nuestra AGS derivada a alguna de las 3 especialidades hospitalarias que atienden procesos musculoesqueléticos, sin determinación del tamaño muestral. Variables estudiadas: PAP, PAE, servicio de procedencia y de destino. Para el análisis estadístico se utilizó el programa SPSS; se presenta la evaluación de frecuencias absolutas. RESULTADOS: Las derivaciones totales realizadas desde atención primaria han pasado de 25.575 en 2012 a 24.871 en 2018. Las derivaciones PAE han pasado de 17.207 en 2012 a 9.803 en 2018. De las derivaciones PAP, el de mayor impacto ha sido el Servicio de Rehabilitación, que ha pasado de recibir el 8,2% de PAP en 2012 al 47% en 2018. De las derivaciones PAE por especialidad, la mayor reducción ha sido la del Servicio de Traumatología, que pasó de recibir 10.587 PAE en 2012 a 3.911 en 2018. CONCLUSIONES: El rediseño organizativo de la atención al proceso musculoesquelético ha conseguido mejorar la resolución de los procesos musculoesqueléticos. En este cambio organizativo, el Servicio de Rehabilitación ha asumido el liderazgo desde el punto de vista asistencial y de gestión del proceso musculoesquelético, lo que ha colaborado en la mejora de la resolución de estos procesos

OBJECTIVE: To evaluate the impact of an organisational change in the musculoskeletal referral pathway in our health management area (HMA) by identifying changes in the ability to improve healthcare outcomes by facilitating referral to the most suitable specialty. DESIGN: This prospective descriptive study aimed to evaluate referral trends from primary care services (PCS) and hospital care (PHS) to musculoskeletal services from 2012 to 2018. MATERIALS AND METHODS: We included all patients who were referred to any of the 3 musculoskeletal services from our HMA catchment area, without specifying sample size. The variables studied were PCS, PHS, service of origin and destination. We used the SPSS programme for the statistical analysis and obtained absolute frequency data. RESULTS: The total number of referrals from PCS increased from 25,575 in 2012 to 24,871 in 2018. PHS referrals decreased from 17,207 in 2012 to 9,803 in 2018. With regards to PCS referrals, the service most increasing the number of referrals to the musculoskeletal team was the Rehabilitation Service, from 8.2% in 2012 to 47% in 2018. Regarding PHSs referrals by specialty, the service that most reduced the number of referrals to the musculoskeletal team was the Traumatology Service, from 10,587 in 2012 to 3,911 in 2018. CONCLUSIONS: The redesign of the musculoskeletal referral pathway improved healthcare outcomes by improving the quality of the referral process. In this organisational change, the Rehabilitation Service took the leadership from the point of view of healthcare and management of the musculoskeletal process, collaborating in the improvement of the healthcare outcomes of these processes

Resultados de un modelo de organización asistencial para COVID-19 en hemodiálisis en un hospital terciario y sus centros concertados / Results of a healthcare organization model for COVID-19 on hemodialysis in a tertiary hospital and its subsidized centers

Se describe la experiencia de un hospital terciario y cuatro centros concertados de hemodiálisis adscritos al mismo durante la epidemia de COVID-19. Se resume la organización asistencial que se ha llevado a cabo y el curso clínico de los 16 casos de COVID-19 en pacientes en hemodiálisis. La aplicación conjunta de medidas que incluyen el cribado de pacientes, la investigación precoz de casos posibles, el aislamiento de los casos confirmados, en investigación o en contactos, así como la utilización de medidas de protección individuales, han permitido controlar la epidemia. Se compara el curso clínico de estos 16 pacientes con la serie publicada por el Hospital Universitario de Wuhan y con los datos del registro de infecciones COVID-19 de la Sociedad Española de Nefrología. En nuestra experiencia, y a diferencia de lo comunicado por el centro de Wuhan, la enfermedad COVID-19 en los pacientes en hemodiálisis es grave en un porcentaje importante de los casos y la letalidad, elevada, es mayormente causada por la propia infección. Las medidas de contención de la epidemia son eficaces

The experience of a tertiary hospital and four hemodialysis centers attached to it during the COVID-19 epidemic is described. The organization of care that has been carried out and the clinical course of the 16cases of COVID-19 in hemodialysis patients are summarized. The joint application of measures, including patient screening, the early investigation of possible cases, the isolation of confirmed, investigational or contact cases, as well as the use of individual protection measures, has enabled the epidemic to be controlled. The clinical course of these 16patients is compared with the series published by the Wuhan University Hospital and with the data from the COVID-19 infection registry of the Spanish Society of Nephrology. In our experience, and unlike what was reported by the Wuhan Center, COVID-19 disease in hemodialysis patients is severe in a significant percentage of cases, and high lethality is mostly caused by the infection itself. Measures to contain the epidemic are effective

Telemedicina, una nueva herramienta para la gestión del dolor. Resultados de su implementación en una estructura organizativa de gestión integral (EOXI) / E-consults, a new tool for pain management. Results of its implementation in an organizational structure of integrated management (EOXI)

INTRODUCCIÓN: En diciembre de 2014, en el contexto del Plan de Atención del Dolor Crónico del SERGAS, se aplicó la primera experiencia de teleconsultas en unidades de dolor (UD). Se escogió la Estructura Organizativa de Gestión Integrada (EOXI) de Vigo para su aplicación. MATERIAL Y MÉTODOS: Se realizó un estudio descriptivo longitudinal retrospectivo de todas las teleconsultas enviadas a la UD en el periodo comprendido entre el 1 de enero de 2015 hasta el 31 de diciembre de 2018. RESULTADOS: Entre enero de 2015 y diciembre de 2018 se han solicitado un total de 2218 teleconsultas. Fueron realizadas desde 42 centros de salud de un total de 42 del EOXI. De las 2218 teleconsultas recibidas, el 49 % fueron preferentes. Respecto a la capacidad de resolución, el 26 % (586) de los pacientes son dados de alta de forma telemática y el 74 % (1632) son citados en la UD. Los tiempos de respuesta medios para el periodo de tiempo estudiado fueron: 21 días para las teleconsultas preferentes y de 22 para las ordinarias. CONCLUSIONES: La teleconsulta contribuye a que se conozca y mejore la coordinación entre diferentes niveles asistenciales, evitando derivaciones innecesarias a consulta presencial, mejorando la accesibilidad del paciente y descongestionando los servicios hospitalarios. Pone de manifiesto la importancia de unos protocolos consensuados de remisión y la necesidad de actualizar la información sobre la cartera de servicios. Permite detectar defectos de comunicación entre Atención Primaria y UD. Permite poner en marcha acciones correctoras

INTRODUCTION: On 2014 the Galician Health Service (SERGAS)starts the first teleconsult experience applied to pain unit, and the Sanitary Area of Vigo was chosen for its pilot implementation. MATERIAL AND METHODS: A retrospective longitudinal descriptive study was undertaken during the lapse time January 2015 to December 2018. RESULTS: In the period of study a total of 2218 teleconsults were requested from the 42 primare care centers of the Sanitary Area.49% of the teleconsults were preferent.26% (586) of the requests were rejected and 74% (1632) were evaluated at the Pain Unit. The mean time for response were: 21 days for preferents and 22 for non-preferents. CONCLUSIONS: Teleconsult allows an improvement in the relationship between specialized and primary care levels. Remarks the importance on consensuated protocols for patient referal. Remarks the need of an updated and well documented portfolio of services. It allows to correct errors of information transmission between assistance levels and implement correction actions

An affective events model of the influence of the physical work environment on interpersonal citizenship behavior / Un modelo de acontecimientos afectivos de la influencia del ambiente físico laboral en la conducta cívica de los empleados

Based on the Affective Events Theory (AET), this paper proposes a model of how the level of organizational citizenship behavior (OCB) directed at individuals (peers) (OCB-I) declines to the extent that physical conditions in offices make employees experience crowding perceptions and privacy invasions from peers. We hypothesize that: 1) crowding perceptions and privacy invasions by peers are related to employees' feelings of relational conflict with peers; 2) relational conflict negatively relates to OCB-I; and 3) this decrease in OCB-I is mediated by the employee's person-organization fit (POF) and empathic concern. A direct path from crowding perceptions and privacy invasions to OCB-I is also postulated. Data were collected from 299 respondents working in open-plan offices at four IT-based companies in Tehran, Iran. Results found significant positive links of relational conflict to privacy invasion, crowding perceptions and OCB-I; and from privacy invasion to OCB-I. Furthermore, POF and empathic concern mediated the link between conflict and OCB-I. The findings suggest that managers can promote OCB-I by regulating not only the psychosocial conditions of the work environment, but also the physical conditions

Basándose en la teoría de acontecimientos afectivos (AET), el artículo propone un modelo sobre cómo el nivel de comportamiento cívico organizativo (OCB) hacia individuos (compañeros) (OCB-I) disminuye a medida que las condiciones físicas de la oficina hacen que los empleados perciban aglomeración (o hacinamiento) y la invasión de privacidad por parte de sus compañeros. Se postula: 1) que la aglomeración y la invasión de la privacidad de los empleados están vinculadas a sentimientos de conflicto relacional con sus compañeros; 2) que ese conflicto relacional se relaciona negativamente con su OCB-I y 3) que esta disminución del OCB-I es mediada por el ajuste persona-organización (POF) y la preocupación empática. Igualmente se propone y analiza la relación directa entre la aglomeración e invasión de privacidad y el OCB-I. Se obtuvieron datos de 299 encuestados que trabajaban en oficinas en espacio abierto en cuatro empresas tecnológicas en Teherán, Irán. Los resultados mostraron una vinculación positiva y significativa de la percepción de aglomeración e invasión de la privacidad con el conflicto relacional y del conflicto relacional e invasión de la privacidad con el OCB-I. Además, el POF y la preocupación empática actuaron como mediadores significativos en la relación entre conflicto y OCB-I. Los resultados sugieren que los gerentes pueden promover el OCB-I no sólo regulando las condiciones psicosociales del contexto laboral sino también las condiciones físicas

Employees' physical exercise, resources, engagement, and performance: a cross-sectional study from HERO model / El ejercicio físico de los trabajadores, recursos, engagement y desempeño: estudio transversal con el modelo HERO

The purpose of this study is to analyze the mediating role of work engagement in the relationship between resources and performance, and the invariance of the HEalthy & Resilient Organizations model (HERO) depending on physical exercise. Moreover, the study examines whether there are differences in the perception of these variables based on workout and gender. The sample consisted of 319 employees (156 sedentary and 163 non-sedentary employees). The results show that engagement mediates between resources and performance in both groups, which demonstrates the invariance of the model. Additionally, the findings revealed that, generally speaking, non-sedentary people are more empathetic and more absorbed in their job tasks and, specifically, that non-sedentary men are more empathetic and more vigorous at work than sedentary men. No differences were found between sedentary and non-sedentary women. Finally, regarding gender differences in variables, women are more empathetic and have better performance than men

El objetivo de este estudio ha sido investigar el papel mediador del engagement en el trabajo en la relación entre los recursos y el desempeño y la invariabilidad del modelo de organizaciones saludables y resilientes en función del ejercicio físico. Además, el estudio examina si hay diferencias en la percepción de estas variables según el ejercicio físico y el género. La muestra está compuesta por 319 empleados (156 sedentarios y 163 no sedentarios). Los resultados muestran que el engagement media entre los recursos y el desempeño en ambos grupos, lo que demuestra la invariancia del modelo. Además, los resultados revelaron que, en general, las personas no sedentarias son más empáticas y están más absortas en sus tareas laborales y, específicamente, que los hombres no sedentarios son más empáticos y más vigorosos en el trabajo que los hombres sedentarios. No se encontraron diferencias entre mujeres sedentarias y no sedentarias. Finalmente, con respecto a las diferencias de género en las variables, las mujeres son más empáticas y tienen un mejor rendimiento que los hombres

Prevención del suicidio, revisión del modelo OMS y reflexión sobre su desarrollo en España. Informe SESPAS 2020 / Suicide prevention, review of the WHO model and reflection on its development in Spain. SESPAS Report 2020

En los últimos años, la conciencia sobre el impacto de la conducta suicida en nuestra sociedad ha ido en aumento, así como el interés por las medidas dirigidas a prevenirlo o reducir el daño causado. Tomando como hoja de ruta el modelo multidisciplinario de prevención del suicidio que promueve la Organización Mundial de la Salud, este artículo hace una revisión no exhaustiva de la evidencia que lo respalda, repasa algunas iniciativas destacadas y reflexiona sobre el desarrollo de este modelo en España. Se han consultado webs de bases de datos biomédicas, instituciones y centros de documentación de referencia en prevención del suicidio, y se han hallado y revisado informes técnicos y artículos de revisión sistemática publicados desde 2010. Se identifican numerosas lagunas en el conocimiento. La evidencia parece ser más sólida y contrastada en favor de intervenciones de tipo sanitario con pacientes de riesgo (prevención indicada), si bien este enfoque resultaría insuficiente para hacer frente al fenómeno. Evidencias relativamente recientes y prometedoras muestran el potencial de otras formas de prevención, en particular de modelos multidisciplinarios que incorporan la acción sobre grupos vulnerables en la comunidad y toda la sociedad (prevención selectiva y universal), y que serían más acordes con la naturaleza compleja y multifactorial del suicidio. La aplicación de estos modelos es todavía muy escasa en nuestro país, donde ha predominado el modelo asistencial-sanitario. Sería conveniente dar un mayor protagonismo a los profesionales de salud pública a fin de potenciar el desarrollo de estos enfoques, con los que están más habituados a trabajar

In recent years, awareness of the impact of suicidal behavior on our society has been increasing, as well as the interest in measures aimed at preventing it or reducing the damage caused. Having the multidisciplinary suicide prevention model promoted by the World Health Organization as a road map, this article makes a non-exhaustive review of the evidence behind the different types of intervention within the model, reviews some outstanding initiatives and reflect on the development of this model in our country. Websites of biomedical databases, institutions and reference documentation centers in suicide prevention have been consulted, identifying and reviewing technical reports and systematic review articles published since 2010. Numerous knowledge gaps have been identified. The evidence seems to be more solid and contrasted in favor of health-type interventions with patients at risk (indicated prevention), although this approach would be insufficient to face the phenomenon. Relatively recent and promising evidence shows the potential of other forms of prevention, particularly multidisciplinary models that incorporate action on vulnerable groups in the community and throughout society (selective and universal prevention), and that would be more in line with the complex and multifactorial nature of suicide. The application of these models is still very scarce in our country, in which the healthcare-health model has predominated. It would be convenient to give greater prominence to public health professionals in order to promote the development of these approaches, with which they are more used to working

Evolución y estado del modelo comunitario de atención a la salud mental. Informe SESPAS 2020 / Evolution and status of the community model of mental health care. SESPAS Report 2020

La transición legislativa e ideológica producida en los últimos años en España ha favorecido el desarrollo del modelo comunitario de atención a la salud mental. No obstante, aún persiste una fuerte resistencia a la inclusión de abordajes comunitarios en la atención de las personas con problemas de salud mental y a la implementación de una atención y unos cuidados integrados de enfoque salutogénico. El propósito del siguiente artículo es describir la evolución del modelo comunitario de atención a la salud mental en el sistema nacional de salud español y evaluar su estado actual. Inicialmente se realizó una revisión de los planes y estrategias de salud mental nacional publicados y luego se evaluaron tomando como referencia el Documento de consenso sobre los principios fundamentales y elementos clave de la salud mental comunitaria, que establece los criterios de valoración de la calidad de la atención comunitaria. Ante la falta de planes o estrategias actualizados, se incluyeron informes y recomendaciones internacionales. Los resultados se agruparon en: 1) perspectiva social, en la que se evidencia la controversia sobre la capacidad de las personas usuarias para tomar decisiones a pesar del reconocimiento de sus derechos como agentes morales autónomos; 2) perspectiva de la centralidad de las personas usuarias de los servicios de atención a la salud mental, en la que se plasma la resistencia a la implementación de una atención y unos cuidados comunitarios integrados; y 3) perspectiva profesional en relación con la efectividad de las intervenciones y la red comunitaria de principios de atención, que señala la necesidad de transformar las instituciones para realizar intervenciones comunitarias en salud mental basadas en la evidencia y de manera intersectorial, integral, integrada e integradora

The legislative and ideological transition produced in recent years in Spain has favoured the implementation of the community model of mental health care. However, there is still strong resistance to the inclusion of community approaches in the care of people with mental health problems and to the implementation of integrated care and attention with a salutogenic approach. The purpose of the following report is to describe the evolution of the community model of mental health care in the Spanish National Health System and to assess its current status. Initially, a review of the published national mental health plans and strategies was carried out. Subsequently, the evaluation was carried out taking as reference the Consensus Document on the Fundamental Principles and Key Elements of Community Mental Health, which establishes the criteria for evaluating the quality of community care. In the absence of updated plans or strategies, international reports and recommendations were included. The results were grouped into: 1) social perspective, where the controversy about the capacity of the users to make decisions despite the recognition of their rights as autonomous moral agents is evident; 2) perspective of the centrality of the users of mental health care services, where the resistance to the implementation of integrated community care and attention is expressed; and 3) professional perspective in relation to the effectiveness of the interventions and the community network of care principles, which highlights the need to transform the institutions to carry out community interventions in mental health based on evidence and in an intersectoral, comprehensive, integrated and integrating manner

Modelo de evaluación del plan de respuesta frente a la pandemia de COVID-19 en un hospital de tercer nivel / Assessment model for evaluating the preparedness plan for COVID-19 in a tertiary care hospital

ANTECEDENTES Y OBJETIVO: Durante la primera onda epidémica del SARS-CoV-2, los hospitales han soportado una importante presión asistencial. Este escenario de incertidumbre, baja evidencia científica y medios insuficientes ha generado una importante variabilidad de la práctica entre diferentes centros sanitarios. En este contexto, planteamos desarrollar un modelo basado en estándares para la evaluación del sistema de preparación y respuesta frente a la COVID-19 en un hospital terciario. MATERIALES Y MÉTODOS: El estudio se llevó a cabo en el Hospital Universitario Vall d'Hebron de Barcelona en dos fases: 1) desarrollo de modelo de estándares mediante revisión narrativa de la literatura, análisis de planes y protocolos del hospital, método Delphi por profesionales expertos y plan de actualización y 2) validación de aplicabilidad y utilidad del modelo mediante autoevaluación y auditoría. RESULTADOS: El modelo consta de 208 estándares distribuidos en nueve criterios: liderazgo y estrategia; prevención y control de la infección; gestión de profesionales y competencias; áreas públicas comunes; áreas asistenciales; áreas de apoyo asistencial; logística, tecnología y obras; comunicación y atención al paciente; sistemas de información e investigación. La evaluación alcanza un 85,2% de cumplimiento, y se identifican 42 áreas de mejora y 96 buenas prácticas. CONCLUSIONES: La implementación de un modelo basado en estándares es útil para identificar áreas de mejora y buenas prácticas en los planes de preparación y respuesta frente a la COVID-19 en un hospital. En el actual contexto, proponemos la conveniencia de adaptar esta metodología a otros ámbitos de atención sanitaria no hospitalaria o de salud pública

BACKGROUND AND PURPOSE: During the first wave of the epidemic caused by SARS-CoV-2, hospitals have come under significant pressure. This scenario of uncertainty, low scientific evidence, and insufficient resources, has generated significant variability in practice between different health organisations. In this context, it is proposed to develop a standards-based model for the evaluation of the preparedness and response system against COVID-19 in a tertiary hospital. MATERIALS AND METHODS: The study, carried out at the University Hospital of Vall d'Hebron in Barcelona (Spain), was designed in two phases: 1) development of the standards-based model, by means of a narrative review of the literature, analysis of plans and protocols implemented in the hospital, a review process by expert professionals from the centre, and plan of action, and 2) validation of usability and usefulness of the model through self-assessment and hospital audit. RESULTS: The model contains 208 standards distributed into nine criteria: leadership and strategy; prevention and infection control; management of professionals and skills; public areas; healthcare areas; areas of support for diagnosis and treatment; logistics, technology and works; communication and patient care; and information and research systems. The evaluation achieved 85.2% compliance, with 42 areas for improvement and 96 good practices identified. CONCLUSIONS: Implementing a standards-based model is a useful tool to identify areas for improvement and good practices in COVID-19 preparedness and response plans in a hospital. In the current context, it is recommended to repeat this methodology in other non-hospital and public health settings

Mines in the end zone: are there downsides to team performance?

Research on teams in organizations tends to focus on understanding the causes of team performance with a focus on how to enjoy the benefits of team success and avoid the negative consequences of team failure. This paper instead asks the question, 'what are some of the negative consequences of team success?' A review of the literature on teams is augmented with research from cognitive science, sociology, occupational psychology, and psychology to explore the potential negative long-term consequences of teamwork success. The general topics of groupthink, overconfidence bias, regression to the mean, role overload, and strategy calcification are reviewed while discussing the implications for future research streams and practical team management

No disponible

Psychological contract mutuality and work-related outcomes: testing a mediation model

Psychological contract (PC) describes the labor relationships through the different promises made by the employer towards the employees and the promises made by employees to their employer. PC mutuality is defined as the agreement about whether these promises were actually made. Mutuality is a key element in PC theory. The aim of this study is to test a mediation model of relationships between PC mutuality and work related outcomes, through PC fulfillment. We analyze whether PC mutuality regarding promises made by the employer are significantly related to employees' affective, attitudinal, and behavioral work-related outcomes, and whether fulfillment of PC promises mediates these relationships. The sample was composed of 942 employees and their HR managers from 47 organizations in three sectors (food, education, and sales). Mediation model is tested, using the bootstrapping technique developed by Hayes (2009). The study provides support for the hypothesized mediation model. Results show that PC mutuality predicts work-related outcomes such as job satisfaction, well-being, organizational commitment, intention to quit, in-role perceived performance, and perceptions of PC violation, and that PC fulfillment partially mediates these relationships. These findings provide theoretical insights into PC theory, highlighting the relevance of PC mutuality. They offer practical suggestions for companies about the importance of achieving mutuality in their relationships with employees in order to increase positive work-related outcomes

No disponible

How do employees adapt to organizational change? the role of meaning-making and work engagement

This multi-wave, multi-source study focuses on the benefits of work engagement for employee adaptation to organizational change. The change entailed the implementation of a flexible office design in an engineering firm, which caused radical change for employees. Building on conservation of resources (COR) theory and change transition models, we predict that work engagement trajectories during change are crucial for successful adaptation. The hypothesized process was that initial employee meaning-making will facilitate work engagement, which, in turn, predicts supervisor-rated adaptive performance (i.e. adaptive work-role performance and extra-role performance) via attitude-to-change. Attitude-to-change was modeled as reciprocally related to work engagement at different points in time. Weekly questionnaires were completed by 71 employees during the first five weeks of the change (296 observations). Latent growth trajectories using weekly engagement measures showed no overall growth, but did show significant variance around the slope of work engagement. Meaning-making and attitude-to-change at the onset were positively related to initial levels, but not to growth of work engagement. Meaning-making was indirectly related to short-term attitude-to-change via work engagement. Short-term attitude-to-change was predictive of supervisor-rated adaptive performance and long-term attitude-to-change. Finally, work engagement (slope) predicted long-term attitude-to-change and supervisor-rated extra-role performance via short-term attitude-to-change. Taken together, the study contributes to knowledge about micro-level transition processes of employee adaptation and the benefits of work engagement during change

No disponible

Leader and team-member exchanges and their relationships with organizational and interpersonal counterproductive work behaviors: moderation by envy and group size in Israel and USA / Los intercambios entre líder y subordinado y entre el equipo y sus miembros y sus relaciones con los comportamientos laborales organizativos e interpersonales contraproductivos: el efecto moderador de la envidia y del tamaño del grupo en Israel y en EEUU

The present research investigated the effects of social exchanges of employees with their immediate manager (i.e., Leader-Member eXchange; LMX) and with their direct working unit/team (i.e., Team-Member eXchange; TMX) on counterproductive work behaviors (CWBs), both - towards the organization or towards colleagues. The research also explored the moderating effects of dispositional envy and the size of the working team on said associations. Data from 221 Israeli employees (Study 1) and 186 American workers (Study 2) were collected. The majority of our hypotheses were supported, with findings indicating interesting cultural differences. Implications and future research suggestions are discussed

Este estudio investiga los efectos de los intercambios sociales de los empleados con su supervisor directo (es decir, el intercambio entre líder y subordinado, LMX) y con su unidad/equipo de trabajo directo (es decir, intercambio entre el equipo y un miembro de este, TMX) en los comportamientos laborales contraproductivos, tanto en relación con la organización como con sus compañeros. La investigación también ha explorado el efecto moderador de la envidia disposicional y del tamaño del equipo en dichas asociaciones. Se recogieron datos de 221 empleados israelíes (estudio 1) y de 186 trabajadores estadounidenses (estudio 2). La mayor parte de nuestras hipótesis fueron confirmadas, descubriéndose diferencias culturales interesantes. Se discuten sus implicaciones y las propuestas de investigación futuras

Implantación efectiva de la Cuádruple Hélice basada en el Modelo de Innovación en envejecimiento activo / Effective implementation of the Quadruple Helix-Based Innovation Model for active ageing

Se presenta una experiencia práctica de implantación de la Cuádruple Hélice basada en el Modelo de Innovación de los Reference Sites de la Comisión Europea, a través del método Design Thinking. Este método establece que, para alcanzar con éxito el diseño de una solución digital, deben cubrirse cinco fases ineludibles: empatizar, definir, idear, prototipar y evaluar. Se utilizó un diseño de investigación-acción y se aplicaron técnicas cualitativas de recogida y análisis de información en cada fase: metasíntesis cualitativa, grupos focales, entrevistas biográficas, foros profesionales y comunitarios, técnicas de prototipado y testeo con personas usuarias. La aplicación sistemática de este método ha facilitado la consolidación de un modelo de trabajo cooperativo, en el que interactúan los principales agentes interesados en el envejecimiento activo y saludable. Se han creado así productos y servicios que satisfacen mejor las necesidades de las personas usuarias, haciéndolas parte activa del proceso de creación

This paper shows an experience of the practical implementation of the Quadruple Helix-Based Innovation Model of Reference Sites of the European Commission through the Design Thinking method. This method establishes that, in order to successfully achieve the design of a digital solution, five unavoidable phases must be covered: empathize, define, ideate, prototype and test. The process was approached using the research action design. Qualitative data collection and analysis techniques were applied in each phase: qualitative meta-synthesis, focus groups, biographical interviews, professional and community forums and techniques of prototyping and testing with users. The systematic application of this method has facilitated the consolidation of a cooperative work model in which the main key agents in active and healthy ageing interact. Thus, products and services have been developed to better meet the needs of the users, making them an active part of the creation process

Percepción del entorno de práctica enfermera de Atención Primaria de la Comunidad Valenciana, en departamentos con gestión pública y privada / Perception of the professional nursing environment in Primary Care in the Valencian Community, in departments with public and private management

Fundamento: Los entornos para la práctica profesional enfermera (EPE) mejoran la calidad del cuidado, la satisfacción y los resultados en salud, no existiendo ninguna medición en Atención Primaria (AP) según su modelo de gestión. Pretendemos estimar y comparar la percepción de la calidad de dichos ERE en AP en tres departamentos de salud (DS) de la Comunidad Valenciana con modelos de gestión pública y privada (concesión administrativa). Material y métodos: Estudio transversal en profesionales de Enfermería de AP de tres DS, uno de gestión pública y dos de gestión privada. Se utilizó el cuestionario Practice Environment Scale-Nursing Work Index validado en España y se recogieron variables sociodemográficas y profesionales. Se determinaron las variables relacionadas con la puntuación mediante regresión lineal múltiple. Resultados: Se obtuvieron 269 respuestas (80,3%). Todos los DS percibieron la calidad de los EPE de forma positiva, tanto global como para las distintas dimensiones (excepto D4). La puntuación global fue más alta en los DS de gestión privada; la misma tendencia que se observó para D1 y D2, opuesta a la observada en D4. La puntuación global se relacionó con la edad, la experiencia profesional, ejercer un cargo de coordinación y el modelo de gestión, pero tan solo la edad y ejercer un cargo de coordinación mantuvo la relación en el modelo multivariante. Conclusiones: Los EPE de AP en la Comunidad Valenciana son positivos, y su calidad no se ve afectada por el modelo de gestión. Ejercer un cargo de coordinación y, especialmente, la edad son los factores que se relacionan de forma independiente con la puntuación obtenida

Background: Nursing practice environments (NPE) improve the quality of care, satisfaction and heath results; there are no studies that compare the Primary Health Care (PHC) environments according to their management model. Our aim is to estimate and compare the perception of the quality of the NPE in the PHC in Health Departments (HD) of the Valencian Community (Spain) with management model public or indirect-private (Administrative concession). Method: Transversal study on PHC nurses from three HD, one with direct public management and two with indirect-private management. The Practice Environment Scale-Nursing Work Index questionnaire, validated in Spain, was administered. Sociodemographic and professional variables were recorded. Variables related to test score were analyzed by multiple linear regression. Results: Two hundred and sixty-nine answers (80.3%). All HD perceived NPE quality in a positive way, both globally and for the different dimensions (except D4). Indirect private management model HD obtained higher global scores, the same tendency was observed for D1 and D2, and the opposite for D4. Global score was related to age, professional experience, being a coordinator and management model; only the age of the nurses and being a coordinator showed a significant relationship with the score in the multivariate regression model. Conclusions: The NPE of the PHC of the Valencian Community are of good quality, without significant differences according to different management models of the HD. Being a coordinator and, particularly, the age of the nurses are variables that are independently related to the global score obtained

Estrategias regionales de cuidados paliativos en España: estudio descriptivo / Regional approaches to palliative care in Spain: a descriptive study

OBJETIVOS: Los cuidados paliativos (CP) forman parte de las transferencias de salud que asumieron las comunidades autónomas (CCAA). Nos planteamos describir las características principales de las estrategias regionales de CP que se han publicado hasta la fecha. MÉTODO: Revisión de los planes, programas o estrategias de CP de las CCAA y las ciudades autónomas de Ceuta y Melilla publicadas desde 2002 a 2018. La búsqueda se ha llevado a cabo en los sitios web de las consejerías y planes de salud de las CCAA y se ha complementado con el Observatorio de CP de Castilla y León. Variables analizadas: fechas y versiones, cronograma, perfil de los redactores, estructura del plan, objetivos, líneas estratégicas, evaluación y organización. RESULTADOS: Hasta enero de 2018 son 15 las CCAA que han publicado su Plan Estratégico de CP, además del de Ceuta y Melilla. Cuatro han editado una actualización del Plan y en la actualidad solo están en vigor tres de las estrategias de las que definían un cronograma o periodo de aplicación. Solo dos han presentado datos de evaluación. La proporción de profesionales de CP en la composición del grupo redactor varía mucho. La estructura general de los documentos es similar y el objetivo principal es común: la mejora de la calidad de vida de los pacientes terminales y sus familias. Casi todos los planes asumen varias de las líneas estratégicas propuestas por los Planes Nacionales de 2001 y 2007. Seis CCAA incluyen también la mejora de los sistemas de información y registro y la participación de la comunidad. El modo de plantear la organización de la atención en CP presenta una gran variabilidad. Aunque la mayor parte de las CCAA diferencia equipos hospitalarios y de atención domiciliaria, se aprecia una tendencia a integrar estos recursos. CONCLUSIONES: Los objetivos generales de los planes son similares y responden a las líneas del Plan Nacional. Sin embargo, hay heterogeneidad en el diseño, planteamiento y organización de los programas de CP. Se aprecian carencias en la actualización y evaluación de los planes

OBJECTIVES: Palliative care (PC) has been taken on by the Spanish Autonomous Communities (ACs) as part of the central government's transfer of healthcare competencies to regional institutions. We describe the main characteristics of the PC strategies reported by ACs to this day. METHOD: A review of all PC plans, programs and strategies reported from 2002 through 2018 by the Spanish ACs and autonomous cities of Ceuta and Melilla. A search was performed of the websites of AC ministries and health plans, supplemented by the PC Observatory of Castilla y León. Assessed variables included: dates and versions, chronogram, author profiles, structure, objectives, strategic lines, evaluation, and organization. RESULTS: Through January 2018, 15 ACs published their PC Strategic Plans, in addition to Ceuta and Melilla. Four ACs have published updates of their Plans, and to date only three of those with a predefined period for implementation are active. Only two have reported evaluation data. The proportion of PC professionals in the composition of the drafting groups varies. The documents have similar structures and a common primary objective: improving quality of life for terminal patients and their families. Almost all Plans endorse several of the strategic lines proposed by the National Plans for 2001 and 2007. Six ACs also contemplate improvements in their information and recording systems, as well as in community participation. Organizational designs vary extensively regarding PC; while most ACs differentiate between hospital and home care teams, there is a tendency to integrate these resources. CONCLUSIONS: The primary objectives of AC Plans are similar and aligned with the National Plan. However, there is heterogeneity in the design, planning and organization of PC programs. Deficiencies in the updating and evaluation of these Plans also exist

Atención primaria: urge cambiar para mantener la calidad / Primary care: Change needed to maintain quality

No disponible

Efectividad de un nuevo modelo de derivación telefónica compartida entre atención primaria y atención hospitalaria / Effectiveness of a new model of telephone derivation shared between primary care and hospital care

Objetivo: Averiguar si la derivación telefónica desde Atención Primaria a consultas externas de Medicina Interna (CCEE de MI) reduce días de espera, con respecto a la derivación presencial. Averiguar la aceptación de la consulta telefónica por parte de los médicos de familia (MF) de Atención Primaria y de sus pacientes. Diseño: Ensayo clínico controlado aleatorizado sin enmascaramiento. Emplazamiento: Área de Gestión Sanitaria Norte de Huelva. Participantes: Ciento cincuenta y cuatro pacientes. Intervenciones: Los pacientes de los MF del grupo experimental fueron derivados vía telefónica (salvo cumplimiento criterios exclusión) y los del grupo control vía presencial. Mediciones: Número de días desde la solicitud de derivación hasta la consulta en MI. Número de derivaciones telefónicas y presenciales. Número de médicos y de pacientes rechazados. Causas de los rechazos. Resultados: Diferencia estadísticamente significativa, estimándose en 27 (21-34) días entre ambos grupos. De los 58 MF, 8 prealeatorización, y 6 de los 20 asignados al grupo experimental rechazaron participar por «suponer consumo excesivo de tiempo y esfuerzo». Para un 50% de los pacientes derivados por los 14 MF que quedaron finalmente en el grupo experimental se rechazó la vía telefónica, siendo la complejidad de los pacientes la principal causa. Conclusiones: La derivación telefónica reduce considerablemente los días de espera para CCEE de MI, elimina las principales barreras de la consulta telefónica a tiempo real, no supuso un mayor gasto de tiempo ni de esfuerzo para los médicos y no se consideró tan beneficiosa en pacientes complejo

Aim: The purpose of this study is to find out whether telephone referral from Primary Health Care to Internal Medicine Consult manages to reduce waiting days as compared to traditional referral. This study also aims to know how acceptable is the telephone referral to general practitioners and their patients. Design: No blind randomized controlled clinical trial. Setting: Northern Huelva Health District. Participants: 154 patients. Interventions: Patients referrals from intervention clinicians were sent via telephone consultation, whereas patients referrals from control clinicians were sent by traditional via. Measurements: Number of days from referral request to Internal Medicine Consult. Number of telephone and traditional referrals. Number of doctors and patients denied. Denial reasons. Results: A statistically significant difference was found between groups, with an average of 27 (21-34) days. Among General Practitioners, 8 of the first 58 total doctors after randomization and, subsequently, 6 of the 20 doctors of the test group refused to engage in the trial because they considered "excessive time and effort consuming". 50% of patients referred by the 14 General Practitioners finally randomized to the intervention group were denied referral by telephone due to patient's complexity. Conclusions: Telephone referral significantly reduces waiting days for Internal Medicine consult. This type of referral did not mean an "excessive time and effort consuming" to General Practitioners and was not all that beneficial to complex patients

RECALMIN. Cuatro años de evolución de las Unidades de Medicina Interna del Sistema Nacional de Salud (2013-2016) / RECALMIN. Four years of growth of the internal medicine units of the Spanish National Health System (2013-2016)

Objetivos: Comparar la estructura, recursos y actividad de las Unidades de Medicina Interna (UMI) del Sistema Nacional de Salud (SNS) en 2013 y 2016. Analizar las diferencias entre UMI en 2016 por tamaño de hospital. Material y métodos: Comparativa de 2 estudios descriptivos transversales de UMI en hospitales generales de agudos del Sistema Nacional de Salud con datos referidos a 2013 y a 2016. Las variables fueron recogidas mediante un cuestionario «ad hoc» (encuesta RECALMIN). Resultados: Entre 2013 y 2016 aumentó notablemente la demanda asistencial (con un promedio anual del 11% en altas de hospitalización y del 16% en primeras consultas) y ligeramente la comorbilidad (2%). En el mismo período, aumentó un 16,7% la productividad media de las UMI (0,6+0,3 vs. 0,7+0,3; p=0,09) y la estancia media disminuyó un 10% (9+2,2 vs. 8,1+2,1 días; p=0,001). Los progresos en la implantación de buenas prácticas y de una atención sistemática al paciente crónico complejo fueron escasos. La variabilidad entre UMI y las notables diferencias entre UMI de hospitales de tamaño distinto fueron hallazgos de ambas encuestas. Conclusiones: Las UMI respondieron al aumento de la carga asistencial que soportaron en el período 2013-2016 mejorando su eficiencia y productividad, pero los avances en la implantación de buenas prácticas, incluyendo la atención al paciente crónico complejo, fueron escasos. La importante variabilidad en los indicadores de estructura, actividad y modelos de gestión encontrada en 2013 se mantuvo en 2016

Objectives: To compare the structure, resources and activity of the internal medicine units (IMUs) of the Spanish National Health System (SNHS) in 2013 and 2016. To analyse the differences between IMUs in 2016 by hospital size. Material and methods: We conducted a comparison of 2 descriptive cross-sectional studies of IMUs in general acute care hospitals of the Spanish National Health System, with data referring to 2013 and 2016. The variables were collected via an ad hoc questionnaire (RECALMIN survey). Results: Between 2013 and 2016, the demand for care increased dramatically (with an annual average of 11% in hospital discharges and 16% in first consultations), and comorbidity slightly increased (2%). During this period, the mean productivity of IMUs increased 16.7% (0.6±0.3 vs. 0.7±0.3; P=.09), and the mean stay decreased 10% (9±2.2 vs. 8.1±2.1 days; P=.001). Progress in implementing good practices and systematic care for complex chronic patients was scarce. Both surveys found variability among IMUs and marked differences among IMUs of hospitals of different sizes. Conclusions: IMUs responded to the increased burden of care they supported during 2013-2016 by improving their efficiency and productivity; however, advances in implementing good practices, including care for chronic complex patients, were scare. The significant variability in the indicators of structure, activity and management models found in 2013 remained in 2016