A survey of female sexual dysfunction in gynaecological cancer survivors: A case–control study / Una encuesta sobre la disfunción sexual femenina en sobrevivientes de cáncer ginecológico: un estudio de control de casos

Background: With diagnostic and treatment advancements in cancer management, the need for improvement of survivors’ quality of life has been increasing. One of the issues affecting the quality of life in gynecologic cancer survivors is a decline in their sexual function, which is affected in many ways. In order to assess sexual dysfunction in gynecologic cancer survivors. Objective: This study is designed to assess different areas of sexual function including desire, arousal, vaginal lubrication, orgasm, satisfaction, and pain. Materials and methods: Patients who had completed treatment since 6 months to 6 years ago included in the case–control study starting from January 2019 to January 2020. Twenty-nine sexually active gynecologic cancer survivors with sexual dysfunction were enrolled as cases and 91 sexually active ones without sexual problems were assigned to the control group. The Female Sexual Function Index (FSFI) questionnaire consisting of 19-items and six areas was completed for each participant. Results: Average sexual dysfunction score of the case group was 16.78 with cut-off point of 28 for dysfunction. The most common domain of sexual dysfunction was pain (96.55%), followed by sexual arousal (86.21%), vaginal lubrication (72.41%), orgasm (72.41%), satisfaction (65.52%) and sexual desire (55.17%). Conclusion: In gynecologic cancer survivors, sexual dysfunction was directly related to employment, brachytherapy and co-existing DM and inversely related to the time elapsed since cancer diagnosis and menopause. Asking about sexual problems and referral to a specialist should be included in the patient treatment process.(AU)

Antecedentes: Con los avances en el diagnóstico y tratamiento del cáncer, la necesidad de mejorar la calidad de vida de los sobrevivientes ha ido en aumento. Uno de los problemas que afectan la calidad de vida de las sobrevivientes de cáncer ginecológico es la disminución de su función sexual, que se ve afectada de muchas maneras. Objetivo: Con el fin de evaluar la disfunción sexual en sobrevivientes de cáncer ginecológico, este estudio está diseñado para evaluar diferentes áreas de la función sexual, incluido el deseo, la excitación, la lubricación vaginal, el orgasmo, la satisfacción y el dolor. Materiales y métodos: Pacientes que habían completado el tratamiento desde hacía seis meses a seis años, incluidas en el estudio de casos y controles a partir de enero de 2019 a enero de 2020. Veintinueve sobrevivientes de cáncer ginecológico sexualmente activas con disfunción sexual se inscribieron como casos y 91 sobrevivientes sexualmente activas sin problemas sexuales fueron asignados al grupo de control. El cuestionario del Índice de Función Sexual Femenina (FSFI) que consta de 19 ítems y seis áreas se completó para cada participante. Resultados: La puntuación media de disfunción sexual del grupo de casos fue de 16,78 con un punto de corte de 28 para disfunción. El dominio más común de disfunción sexual fue el dolor (96,55%), seguido de excitación sexual (86,21%), lubricación vaginal (72,41%), orgasmo (72,41%), satisfacción (65,52%) y deseo sexual (55,17%). Conclusión: En las sobrevivientes de cáncer ginecológico, la disfunción sexual estuvo directamente relacionada con el empleo, la braquiterapia y la DM coexistente e inversamente relacionada con el tiempo transcurrido desde el diagnóstico del cáncer y la menopausia. La consulta sobre problemas sexuales y la derivación a un especialista deben incluirse en el proceso de tratamiento del paciente.(AU)

Clinical study of hyaluronic acid gel in dyspareunia caused by vaginal dryness / Estudio clínico con un gel de ácido hialurónico en la dispareunia por sequedad vaginal

Objective: Hyaluronic acid plays a key role in the hydration, elasticity, and lubrication of the vagina. We evaluated the efficacy of a hyaluronic acid gel (Hyaluron mucus(R)) in the treatment of dyspareunia due to vaginal dryness. Material and methods: A total of 150 women applied the gel using their fingers before intercourse. The gel could also be applied simultaneously by the partner. We assessed the intensity of pain, discomfort during intercourse, and degree of vaginal dryness; we also recorded overall opinion (physician and/or patient) on the efficacy and tolerability of the gel and on its cosmetic and medical properties. Adverse effects and their causality were also recorded. Results: An improvement in pain, discomfort during intercourse, and vaginal dryness was reported by 91%, 84%, and 92% of patients, respectively. Medical opinion was favorable in 81% of cases and moderate in the remaining 19%. Patient opinion was favorable in 82%, moderate in 15%, and poor in 3%. Tolerability was good (2 cases of pruritus, 3 of stinging, and 1 of burning sensation). Compared with the previous treatment, the new gel was considered better by 64% of the women, equal or similar by 33%, and worse by 4%. Conclusions: The hyaluronic acid gel studied (Hyaluron mucus(R)) significantly improved vaginal dryness and dyspareunia with good tolerability and favorable cosmetic-medical properties in around 90% of cases

Objetivo: el ácido hialurónico es clave en la hidratación, elasticidad y lubricación vaginal. Hemos valorado la eficacia de un gel de ácido hialurónico (Hyaluron mucus(R)) en el tratamiento de la dispareunia asociada a sequedad vaginal. Material y métodos: 150 mujeres se aplicaron el gel en la vagina digitalmente antes de cada relación sexual, y se dejó abierta la posibilidad de que se aplicara simultáneamente por la pareja. Se valoraron la intensidad del dolor, la dificultad en la relación y el grado de sequedad vaginal; se registró la opinión global (del médico y/o del paciente) sobre la eficacia, la tolerabilidad y las características cosmético-galénicas del gel. También se recogieron los efectos adversos y su imputabilidad. Resultados: el dolor, la dificultad en la relación y la sequedad vaginal mejoraron en el 91%, el 84% y el 92%, respectivamente. El juicio médico global fue bueno para el 81% de los casos y moderado en el 19% restante, para las pacientes fue bueno en el 82%, moderado en el 15% y malo en un 3%. La tolerabilidad ha sido buena (2 casos de prurito, 3 de escozor y 1 de quemazón). El gel en estudio fue considerado mejor por el 64% de las mujeres, igual o semejante por el 33% y peor por el 4%, respecto al tratamiento previo. Conclusiones: el gel de ácido hialurónico estudiado mejora de forma relevante en torno al 90% de los casos la sequedad vaginal y la dispareunia con una buena tolerabilidad y aceptabilidad cosmeto-galénica

Better methods of clinically assessing mucus functions are required / Son necesarios mejores métodos de evaluar clínicamente la funcionalidad del mucus

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Climaterio y sexualidad / Climacterium and sexuality

Objetivo: Estudiar el impacto que produce el climaterio en la vida sexual de las mujeres que residen en Mérida e identificar los cambios sexuales que tienen lugar. Metodología: Se ha elaborado un estudio de carácter descriptivo y retrospectivo con 102 mujeres con menopausia natural y una edad comprendida entre los 45 y los 59 años. Resultados: Las dimensiones más afectadas tras la menopausia han sido: deseo sexual, lubricación vaginal y satisfacción sexual. Un 65.6% de las mujeres encuestadas presenta alteración de su función sexual después de la menopausia. El 33% de mujeres afirma no tener ninguna dificultad en su función sexual, mientras que el 22.5% señalan como principal motivo de sus dificultades la insatisfacción con los cambios corporales. Conclusión: Mayoritariamente la menopausia ha generado un impacto negativo en la sexualidad de las mujeres que han participado en el estudio. El profesional de enfermería debería tomar conciencia y abordar este problema desde el ámbito de sus competencias (AU)

Objective: To study the impact that climacterium causes in the sexual life of the women resident in Mérida and to identify what sexual changes take place. Methodology: A descriptive and retrospective study was prepared with 102 menopausal women, aged from 45 to 59. Results: The measurements more affected before menopause were sexual desire, vaginal lubrication and sexual satisfaction. 65.6% of those polled women showed alteration in their sexual function after menopause. 33% of women stated that they do not have any difficulty in their sexuality while 22.5% tagged dissatisfaction with body changes as the cause of their difficulties. Conclusion: Mainly menopause has had a negative impact on the sexuality of the women studied. Nursing professionals should be aware and deal with this issue from the scope of their competences (AU)

El aceite de oliva es un excelente lubricante para el dilatador tipo Witzel / Olive oil is a good lubricating agent for the Witzel dilator

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Diversidad de la aplicación del cateterismo vesical intermitente / Diversity in the application of intermittent vesical catheterism

El cateterismo vesical intermitente es una técnica que fue implantada durante la década de los setenta y tiene su indicación médica en el tratamiento de la vejiga neurogénica. Como es natural durante todos estos años se han ido perfeccionando y variando los materiales que lo componen. Observando la diversas formas de aplicación de esta técnica en las distintas unidades de la hospitalización de lesionados medulares, surge la inquietud de revisar la literatura actual que hay sobre el tema para justificar la variabilidad. Las diferencias se manifiestan en: técnica utilizada, tipo de sonda, lubricante, posición, frecuencia, educación, quién lo hace y cuándo. La revisión de la literatura sobre esta técnica justifica su plena vigencia; a pesar de no poder conseguir el texto completo de algunas publicaciones, se puede afirmar que aún sigue siendo el método ideal para tratar vejigas neurogénicas. Hay aún muchos puntos oscuros que merecen estudios de investigación aleatorizados, randomizados y controlados. La variabilidad de aplicación de la técnica en diversos países está justificada por la literatura actual encontrada (AU)

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Propiedades de lubricación del líquido sinovial en la artroplastia total de cadera / Lubrication properties of synovial fluid in total hip replacement

Objetivo. Determinar las características y propiedades de lubricación del líquido sinovial como lubricante en las prótesis de cadera. Material y método. Se han estudiado 165 muestras de líquido sinovial, de 81 pacientes, clasificadas en líquido sinovial normal, artrósico, meniscal, inflamatorio y procedente de artroplastias articulares fallidas. Tras determinar su viscosidad se han dividido las muestras en alta viscosidad (líquido sinovial normal y artrósico) y baja viscosidad (líquido sinovial meniscal, inflamatorio y de artroplastias fallidas). Se han realizado las pruebas de desgaste en un dispositivo para estudios tribológicos utilizando como pares de fricción cabezas de cromo-cobalto y cerámica de aluminia contra cotilos de polietileno de alto peso molecular y como lubricante los diferentes líquidos sinoviales. Se determinó la pérdida de masa, la variación del diámetro y los cambios de rugosidad de la superficie de los componentes. Resultados. El líquido sinovial de alta viscosidad consiguió un mayor pulido de la superficie de los cotilos de polietileno en los dos pares de fricción estudiados. Los líquidos sinoviales de baja viscosidad produjeron mayor desgaste del cotilo que el líquido sinovial de alta viscosidad. Conclusiones. El aumento de la viscosidad del líquido sinovial mejora las propiedades tribológicas en los pares artificiales utilizados en la fabricación de artroplastias articulares. El líquido articular presente en artroplastias fallidas no parece ser el idóneo, pues el hecho de tener una viscosidad muy baja influye negativamente en sus características tribológicas (AU)