Enfoque «Pit Crew» en la asistencia de pacientes con sospecha de infección por coronavirus / Pit Crew approach in the care of patients with suspected coronavirus infection

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Limpieza terminal de las habitaciones de los pacientes hospitalizados en aislamiento por microorganismos multirresistentes / No disponible

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Aerotransporte de pacientes con alto riesgo de contaminación por enfermedad infecciosa, a propósito de tres casos / High risk infections patients Air Medevec. Our experience after 3 medical cases

Las tropas españolas destacadas en operaciones internacionales en áreas tropicales con enfermedades infecciosas emergentes pueden verse en situación de riesgo de contagio, a lo que se suma el potencial uso de armas biológicas en los actuales conflictos de guerra desigual. Este riesgo puede hacerse extensivo a toda la población bajo responsabilidad española. Esta situación hizo que la Sanidad Militar Española y, en el caso que se presenta, la Unidad Médica de Aeroevacuación (UMAER) actualizase sus procedimientos de defensa NBQ en vigor desde el inicio de las misiones de las Fuerzas Armadas en territorio africano. Se reforzó la respuesta a la amenaza biológica en dichos ambientes tropicales y se trabajó y entrenó en la posibilidad de transporte aéreo de pacientes con enfermedades infecciosas transmisibles para su tratamiento definitivo en territorio nacional. Este artículo es un informe de lo sucedido durante estas misiones. Es un reconocimiento a todas las personas involucradas y sus esfuerzos

Spanish troops deployed on international operations all over African tropical areas can be exposed to high-risk situations due to severe infectious diseases that can affect the population under their responsibility as well as to the possible use of biological weapons in current international conflicts. In this situation the Spanish Unified Defense Medical Command and, in this particular case, the Spanish Unit Medical Evacuation (UMAER) updated their NBC defense procedures since the beginning of these missions of Spanish armed forces in Africa. Initially the response capability to this biological threat was reinforced in these territories, and afterwards training was carried out for the possibility of MEDEVAC missions of patients with infectious diseases in order to receive definitive treatment on national territory. This article is a report of what happened during these missions. It is recognition of all people involved and their efforts

Actuación de enfermería ante un paciente con sospecha de enfermedad del virus del Ébola / The performance of nursing a patient with suspected case of Ebola

El virus del Ébola se detectó por primera vez en 1976 en la República democrática del Congo y en el sur de Sudán. Desde entonces, ha habido varios brotes en África occidental, pero es en 2014 cuando amenazó con convertirse en un problema de salud pública a nivel mundial. Una de las principales causas de este fenómeno es la expansión del virus desde zonas rurales a zonas urbanizadas desorganizadas. La epidemia avanzó de forma imparable a pesar de los esfuerzos de la OMS, Médicos Sin Fronteras y los gobiernos de Sierra Leona, Guinea y Liberia, y alcanzó una cifra de aproximadamente 5000 fallecidos, de los cuales un 5 % eran personal sanitario (noviembre 2014). España fue el primer país con un caso de contagio fuera de África. La infección de una trabajadora sanitaria de un hospital de Madrid hizo cundir el pánico en todo el Estado. Ello obligó a las autoridades sanitarias nacionales e internacionales a revisar y actualizar los protocolos de actuación ante casos de pacientes con sospecha de enfermedad del virus del Ébola. Se presenta un caso clínico en el que se describen los cuidados a un paciente con sospecha de enfermedad por virus del Ébola y las medidas de aislamiento de nivel IV (AU)

Ebola virus was first detected in Congo and south of Sudan in 1976. Since then, there have been several limited spreads in occidental Africa, but it is in 2014 when it became a worldwide public health problem. One of the main causes of this phenomenon was the migration of the virus from rural areas to marginal urban areas. The epidemic advanced despite the efforts of WHO, Medicines Sans Frontiers and the governments of Guinea, Liberia and Sierra Leone to stop it. The number of deaths was around 5000, and 5 % of these were sanitary workers. Spain was the first country with a contagion outside Africa. One sanitary person from a Hospital in Madrid got the virus and resulted in panic all around Spain. This forced the sanitary authorities to revise and actualize protocols when we treat patients under suspicion of Ebola virus infection. We report a case in which we describe the care we provide to a patient with suspected Ebola disease and isolation measures level IV (AU)

Estudio de la ventilación en salas de paciente aislado / No disponible

Con ayuda de la mecánica de fluidos computacional se analiza el flujo de aire y la transmisión aérea de patógenos en una habitación de aislados infecciosos. La presencia de antesala con doble puerta de acceso y la presión negativa en cascada ayudan a evitar la propagación de la infección por el resto del hospital, mientras que un diseño eficiente del sistema de ventilación ayuda a proteger al personal que entra en la habitación. En este trabajo se analiza la influencia que tiene la posición de los difusores de aire y de las rejillas de retorno en la dispersión aérea de patógenos activos exhalados por el paciente. Se cuantifica el riesgo relativo de que una persona que entra en la habitación inhale aire contaminado. Así mismo se analiza la importancia que tiene, no solo la posición, sino también el tipo de difusor de aire en la forma de dispersar esos patógenos. Los resultados muestran que con una elección y una colocación adecuada de los difusores y de las rejillas de retorno se puede disminuir significativamente el riesgo de contagio por vía aérea. La alternativa de aumentar el caudal de ventilación por encima de los valores preconizados por las recomendaciones internacionales aumentaría los costes energéticos y perjudicaría el confort en la habitación (AU)

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