Exploración ecográfica de las caderas del bebé en mochilas de porteo / Evaluation by ultrasound of the hips of babies carried in baby carriers

Antecedentes y objetivo: La displasia de cadera se ha asociado con factores de riesgo como la presentación de nalgas, el sexo femenino o los antecedentes familiares. Sin embargo, factores externos, como los sistemas de porteo, parecen influir en el desarrollo de la cadera en los primeros meses de vida. El objetivo del presente trabajo es valorar por imagen ecográfica la posición de las caderas en bebés colocados en diferentes tipos de mochilas portabebés. Método: Se ha realizado un estudio ecográfico de las caderas de bebés sanos entre 1,5 y 3,5meses de edad, cuando el niño es porteado en tres diferentes mochilas portabebés que proporcionan diferentes grados de sujeción de los muslos del bebé. Todas las caderas eran tipoI de Graf. Se han valorado tres parámetros ecográficos: el ángulo alfa de Graf, la cobertura acetabular y la distancia a pubis en situación basal (mesa de exploración) y en las tres diferentes mochilas de porteo. Resultados: En todos los casos los bebés mostraron valores de normalidad en los tres parámetros estudiados, sin diferencias estadísticamente significativas entre ninguna de las situaciones. Tampoco se encontraron diferencias en los parámetros ecográficos relacionadas con el sexo, la edad o el peso del bebé. Conclusiones: La cadera derecha del bebé mantiene unos parámetros ecográficos de normalidad cuando es colocada en cualquiera de los modelos de mochila estudiados

Background and objective: Hip dysplasia has been associated with risk factors such as breech presentation, female gender or family history. However, external factors, such as the use of baby carriers, seem to influence the development of the hip in the first months of life. The aim of this study is to evaluate the position of the hips of babies placed in different types of baby carriers by ultrasound image. Method: An ultrasound study of the hips of healthy babies between 1.5 and 3.5 months of age was carried out, when the children were carried in three different baby backpacks, which provide different degrees of support for the babies' thighs. All hips were typeI according to the Graf classification. Graf's alpha angle, acetabular coverage and distance to the pubis were assessed at baseline (examination table) and when the children were carried in the three different backpacks. Results: In all cases, the babies showed normal values in the three studied parameters, without statistically significant differences between any of the situations. There were also no differences in the ultrasound parameters related to the sex, age or weight of the baby. Conclusions: The right hip of the babies shows normal ultrasound parameters when placed in any of the baby carriers studied

Epidemiología y factores de riesgo de las lesiones por caídas en niños menores de un año / Epidemiology and risk factors in injuries due to fall in infants under one year-old

Objetivos: Describir las características epidemiológicas de las caídas en menores de un año y analizar los factores de riesgo asociados a las lesiones de mayor gravedad. Pacientes y métodos: Estudio multicéntrico, observacional y transversal, de los niños menores de un año que acudieron por caídas a las Urgencias de 8 hospitales del territorio nacional, pertenecientes al Grupo de Trabajo de Lesiones No Intencionadas de la Sociedad Española de Urgencias de Pediatría, entre el 1 de marzo de 2014 y el 28 de febrero de 2015. Resultados: De un total de 289.887 consultas, 1.022 correspondieron a caídas en menores de un año. La mediana de edad fue de 8 meses y el 52,5% fueron varones. Las lesiones por caídas fueron más frecuentes entre los 9 y los 12 meses (37,6%) y en el 83,5% el lugar de caída fue el domicilio habitual. Hasta un 69,4% sufrieron la caída desde dispositivos infantiles y desde una altura inferior a 50cm el 47,8%. En un 68% las caídas fueron presenciadas; sin embargo, en la mitad de los casos (329) el cuidador no se encontraba en el área de alcance. Un 12% de las lesiones fueron graves. En la muestra se identificaron la altura de la caída mayor a 50cm, las caídas en la vía pública, desde los brazos del cuidador y desde las escaleras como factores de gravedad independientes. Conclusiones: Las lesiones más graves se producen en niños <3 meses y desde una altura de >50cm, sin embargo, no se relacionan con caídas no presenciadas. Debido a que el mecanismo más frecuente en las lesiones graves es la caída desde los brazos del cuidador, desde las escaleras y en la vía pública, debemos alertar sobre este hecho para evitar la morbilidad asociada (AU)

Objectives: To describe the epidemiological characteristics of unintentional injuries due to falls in children under one year and to analyse the risk factors associated with severe injuries. Patients and methods: This multicentre, observational and cross-sectional study included all children less than one year treated for unintentional fall in the Emergency Departments of 8 Spanish Hospitals, belonging to the «Unintentional Paediatric Injury Workshop» of the Spanish Paediatric Emergency Society, between March 1st, 2014 and February 28th, 2015. Results: Out of 289,887 emergency department cases, 1,022 were due to unintentional falls. The median age was 8 months and 52.5% were males. Fall injuries were more frequent among children aged 9-12 months (37.6%), and 83.5% occurred at home. The most common mechanism was fall from nursery equipment (69.4%), and 47.8% occurred from a height under 50cm. More than two-thirds (68%) of falls were witnessed, but in half of the cases (329) the caregiver was not in area. Serious injuries were seen in 12% of cases. In this study, a fall height greater than 50cm, falls in the street, from the arms of the carer, and from the stairs were identified as independent risk factors for worse outcomes. Conclusions: The most serious injuries occur in children <3 months and from a height of >50cm, though not related to unwitnessed falls. Because the most common serious injury mechanism is the fall from the arms of the carer, from stairs, and falls in the street, these facts should be highlighted in order to avoid morbidity (AU)

Dynamic pedobarographic classification of idiopathic toe-walkers for therapeutical indication / Clasificación baropodométrica dinámica de los andadores de puntillas para la indicación terapéutica

Idiopathic toe-walkers (ITWs) pedobarographic analysis has not been described yet nor its possible relationship with orthopedical and developmental characteristics. The objective of this research is to develop a dynamic pedobarographic classification of ITWs to propose a specific therapeutical approach. Through an observational study, 56 ITWs aged 3-6 years were classified by their initial foot contact; differences between idiopatic toe-walking (ITW) types and with respect to 40 control children were calculated by means of ANOVA and Student t-tests. The results show that the three ITW types displayed different step models for pressure and impulse distribution and also for temporal development (p<.05). They also showed different orthopedic and developmental characteristics (p<.05). As a whole, they demonstrated different severity levels, which suggest different therapeutical indications. This study confirms the convenience of a specific orthopedic, developmental, and gait assessment in ITW to clarify therapeutical indication

El análisis baropodométrico de la marcha de los andadores de puntillas (AP) no ha sido aún descrito en la literatura, ni tampoco su posible relación con sus características ortopédicas y neuromadurativas. El objetivo de este trabajo es desarrollar una clasificación baropodométrica dinámica de los AP para proponer un abordaje terapéutico específico. En un estudio observacional, 56 AP de 3 a 6 años han sido clasificados por su contacto inicial del pie, calculándose las diferencias entre los diferentes tipos de AP y con respecto a 40 niños que conformaron el grupo control, mediante los tests ANOVA y t de Student. Los resultados demostraron que los tres tipos de AP tenían diferentes modelos de paso en cuanto a la distribución de presiones e impulsos y también en su desarrollo temporal (p<.05). También se encontraron diferencias significativas en sus características ortopédicas y neuromadurativas (p<.05). En conjunto, los tres grupos de AP demostraron diferentes niveles de severidad que sugieren la indicación de abordajes terapéuticos diversos. Este estudio confirma la necesidad de una valoración específica de la marcha ortopédica y neuromadurativa en los AP para clarificar la indicación terapéutica

Estudio sobre las propiedades térmicas, la toxicidad emitida y la reinhalación de CO2 en los colchones de bebés como factores estresores externos relacionados con el lactante. Recomendaciones de diseño / No disponible

No disponible

Muerte por uso incorrecto del «pa˜nuelo portabebés»: necesidad de un abordaje multidisciplinar en las lesiones infantiles / Death by incorrect use of baby sling: multidisciplinary approach to infant injuries

No disponible

Fallo de medro: a propósito de un caso de causa no orgánica / Failure to thrive in relation with a case of non organic cause

El niño que no gana peso es un problema frecuente e importante en la práctica pediátrica. Las causas de éste pueden ser múltiples y el pediatra debe de tenerlas presentes –principalmente las no orgánicas–, ya que únicamente una historia clínica correctamente dirigida nos conducirá a su diagnóstico. Presentamos un caso de fallo de medro debido al uso de caminadores a la edad de 4 meses, lo que comportó un ejercicio excesivo con el consiguiente aplanamiento de la curva ponderal (AU)

La hospitalización pediátrica infantil: los espacios lúdicos / Pediatric hospitalizacion: play spaces

Objetivo: El objetivo del presente trabajo es estudiar las características de los espacios dedicados a actividades lúdicas en el área de pediatría de los hospitales españoles, con la finalidad de conocer si sus características son las necesarias para la implementación de programas de preparación psicológica a través del juego. Métodos: Para ello se elaboró el "Cuestionario de la Utilización del Juego en los Hospitales Infantiles" que fue cumplimentado por los hospitales que realizan atención pediátrica y están situados en las capitales de las provincias españolas; (N=115). Resultados: Los resultados obtenidos ponen de manifiesto que las; personas encargadas de las actividades lúdicas en los hospitales públicos son principalmente los maestros y los voluntarios, pero no personal especializado, existiendo juguetes de uso común. En los hospitales privados no están presentes estas prestaciones. El lugar donde se realizan las actividades lúdicas es, principalmente, la habitación, aunque exista sala de juego en el hospital. La higiene de los juguetes forma parte de la limpieza que se realiza en el resto de dependencias del hospital. Conclusiones: Por lo que podemos concluir que, las caracteristicas del hospital (crivado-público) condiciona las prestaciones del área de pediatría de los hospitales españoles. El juego forma parte de La actividad del niño en el hospital pero no tiene una finalidad terapéutica. Por lo que sería necesario sensibilizar a los hospitales españoles (áreas de pediatría; de la importancia de los programas que incorporan actividades lúdicas como técnica terapéutica (AU)