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1.
Pharm. pract. (Granada, Internet) ; 22(1): 1-12, Ene-Mar, 2024. tab
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-231377

RESUMO

Purpose: Asthma is a chronic condition affecting millions of people all around the world. Asthma has no cure, but disease control is essential and highly recommended. However, the available tools for asthma control assessment don’t include factors such as inhaler technique and adherence. This study aimed to assess the correlation between inhaler techniques, adherence, and level of asthma control in two different healthcare settings; Jordan and Iraq. Patients and methods: A cross-sectional observational study was con-ducted over six months, from January to August 2018, in two public hospitals in Amman (Jordan) and Baghdad (Iraq). Asthmatic patients were interviewed to assess their inhaler technique, adherence, and asthma control. The researcher personally visited both public hospitals, conducting face-to-face interviews with patients at the hospital outpatient clinics. Validated questionnaires were used for patient assessment, including demographics, asthma history and medication use, the patient’s inhaler technique, adherence, and asthma control. Results: A total of 300 patients entered the study, with a mean age of 45.54 ± 13.71. The asthma control test showed very poor asthma control for patients living in both countries (Amman n=78 (52.0%) vs. Baghdad n=106 (70.0%)). An asthma knowledge assessment showed that most asthmatic patients in both countries didn’t follow their asthma medication plan (Amman n=78 (52.0%) vs. Baghdad n=93 (62.0%). Conclusion: In both Jordan and Iraq, asthma patients were found to be poorly controlled. Knowledge of patients was inadequate, probably leading to the poorly managed chronic disease. The results of this study highlight the significance of the pharmacist’s role in recognizing asthmatic patients requiring assistance. Furthermore, they underscore the pharmacist’s pivotal contribution to delivering patient education and counseling, ultimately resulting in enhanced asthma control. (AU)


Assuntos
Humanos , Asma , Doença Crônica , Nebulizadores e Vaporizadores , Israel , Hospitais Públicos , Cooperação do Paciente , Jordânia , Estudos Observacionais como Assunto , Estudos Transversais
2.
Farm. hosp ; 48(1): t29-t33, ene. - feb. 2024. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-229470

RESUMO

Objetivo la administración de voriconazol nebulizado implica ventajas, incluyendo la optimización de la penetración pulmonar y la reducción de los efectos adversos e interacciones; sin embargo, la evidencia sobre su utilización es escasa y no existen presentaciones comerciales específicas para nebulización. Nuestro objetivo es caracterizar las soluciones de voriconazol elaboradas para nebulización y describir su uso en nuestro centro. Método estudio observacional retrospectivo incluyendo pacientes que reciben voriconazol nebulizado para el tratamiento de enfermedades pulmonares (infecciones fúngicas o colonizaciones). La solución de voriconazol se preparó a partir de los viales comerciales para la administración intravenosa. Resultados el pH y la osmolaridad de las soluciones de voriconazol fueron adecuados para su nebulización. Se incluyeron 10 pacientes, 9 adultos y un niño. La dosis fue de 40 mg en los adultos y 10 mg en el paciente pediátrico, diluido a 10 mg/ml, administrados cada 12-24 horas. La duración mediana del tratamiento fue de 139 (rango: 26-911) días. No se reportaron efectos adversos y no se detectó voriconazol en plasma cuando se administró únicamente vía nebulizada. Conclusiones la nebulización de voriconazol es bien tolerada y no se absorbe hacia la circulación sistémica. Son necesarios más estudios de investigación para evaluar su eficacia (AU)


Objective Pulmonary administration of voriconazole involves advantages, including optimization of lung penetration and reduction of adverse effects and interactions. However, there is scarce evidence about its use and there are no commercial presentations for nebulization. We aim to characterize a compounded voriconazole solution for nebulization and describe its use in our center. Method This is a retrospective observational study including patients who received nebulized voriconazole to treat fungal lung diseases (infection or colonization). Voriconazole solution was prepared from commercial vials for intravenous administration. Results The pH and osmolarity of voriconazole solutions were adequate for nebulization. Ten patients were included, nine adults and a child. The dosage was 40 mg in adults and 10 mg in the pediatric patient, diluted to a final concentration of 10 mg/ml, administered every 12-24 hours. The median duration of treatment was 139 (range: 26-911) days. There were no reported adverse effects and the drug was not detected in plasma when nebulized only. Conclusion Voriconazole nebulization is well tolerated and it is not absorbed into the systemic circulation; further research is needed to assess its efficacy (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pré-Escolar , Criança , Adolescente , Adulto Jovem , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Pneumopatias Fúngicas/tratamento farmacológico , Voriconazol/administração & dosagem , Antifúngicos/administração & dosagem , Nebulizadores e Vaporizadores , Aspergilose Pulmonar/tratamento farmacológico , Resultado do Tratamento , Estudos Retrospectivos
3.
An. pediatr. (2003. Ed. impr.) ; 100(2): 123-131, Feb. 2024. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-230286

RESUMO

El asma, la enfermedad crónica más prevalente en la edad pediátrica, continúa planteando desafíos en su manejo y tratamiento1. Guías nacionales e internacionales destacan la importancia de la educación terapéutica (ET) para lograr el control de esta enfermedad2,3. Esta educación implica la transmisión de conocimientos y habilidades al paciente y su familia, mejorando la adherencia a la medicación, corrigiendo errores en la técnica de inhalación y ajustando el tratamiento según las características individuales de cada paciente4,5. Es esencial que la ET sea progresiva, gradual e individualizada, y que esté presente en todos los niveles asistenciales. La formación en ET de profesionales sanitarios es crucial, especialmente para los pediatras, quienes además deben conocer la extensa variabilidad de medicamentos e inhaladores disponibles y sus indicaciones para cada edad6. Para abordar esta necesidad, el Grupo red española de grupos de trabajo sobre asma en pediatría (REGAP) ha revisado exhaustivamente los inhaladores actualmente disponibles en España para el tratamiento del asma en la edad pediátrica. La revisión incluye una revisión de los distintos sistemas de inhalación y los distintos fármacos inhalados, utilizados para el tratamiento del asma en la edad pediátrica. Esta revisión se actualizará anualmente, incluyendo información sobre fármacos, dispositivos, cámaras de inhalación, indicaciones y financiación. El Grupo REGAP espera que estas tablas sean una valiosa ayuda para los pediatras en su práctica clínica diaria y constituyen una eficaz herramienta de ET.(AU)


Asthma, the most prevalent chronic disease in pediatric age, continues to pose challenges in its management and treatment. National and international guidelines emphasize the importance of therapeutic education (TE) to achieve disease control. TE involves imparting knowledge and skills to the patient and their family, enhancing medication adherence, rectifying errors in inhalation technique, and tailoring treatment based on individual patient characteristics. It is essential for TE to be progressive, gradual, and personalized, spanning all levels of care. Training healthcare professionals in TE is crucial, particularly for pediatricians, who must also be aware of the extensive variability of available meds and inhalers and their respective age-specific indications. Addressing this need, the REGAP Group extensively reviewed inhalers currently available in Spain for pediatric asthma treatment. The review encompassed different inhalation systems and inhaled drugs used for pediatric asthma treatment. This review will be updated annually, providing information on medications, devices, inhalation chambers, indications, and financiation. The REGAP Group hopes that these tables will be a valuable help for pediatricians in their daily clinical practice and serve as an effective TE tool.(AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Criança , Adolescente , Asma/tratamento farmacológico , Administração por Inalação , Nebulizadores e Vaporizadores , Educação em Saúde , Inaladores Dosimetrados , Pediatria , Espanha , Doenças Respiratórias/tratamento farmacológico
5.
Aten. prim. (Barc., Ed. impr.) ; 56(1): [102721], Ene. 2024. tab, ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-229201

RESUMO

Objetivo: Analizar intervenciones educativas en pacientes pediátricos asmáticos para conseguir una técnica adecuada de inhalación y mejorar su automanejo. Diseño: Revisión sistemática basándose en las recomendaciones PRISMA. Fuentes de datos: Se revisaron las bases de datos PubMed, Scopus, Cuiden, Web of Science y Google académico. Selección de estudios: Se incluyeron 16 artículos publicados entre 2014-2021, con acceso a texto completo, idiomas: inglés, francés y español y población pediátrica: 0-18 años. Extracción de datos: Participaron 2.313 niños/as. Las variables analizadas fueron: nivel asistencial, tipo de intervención, realización correcta de la técnica de inhalación, seguimiento de la técnica, entrega de recomendaciones por escrito, categoría profesional-educador, variables relacionadas con la patología respiratoria, absentismo escolar, calidad de vida y costes económicos. Resultados: El nivel de atención sanitaria fue atención primaria, hospitalaria y comunitaria, donde destacaron como educadores: médicos especialistas, enfermeras y farmacéuticos. Las intervenciones educativas más prevalentes son demostración in situ y entrega de recomendaciones o intervenciones multimedia. Varios artículos reportan que no se realiza correctamente la educación en asma, otros enuncian que su técnica mejora tras la intervención, pero la mayoría de ellos resalta la importancia de una revisión periódica de la técnica. Conclusiones: Los autores refieren mejoría de la técnica de inhalación en todas ellas, así como un mayor automanejo de la enfermedad y adherencia al tratamiento. Es necesario intensificar la educación a los pacientes en el correcto manejo de los dispositivos, y el seguimiento y revisión posterior para optimizar el control de la enfermedad.(AU)


Objective: To analyze educational interventions in pediatric asthmatic patients to achieve an adequate inhalation technique and improve their self-management. Design: Systematic review based on the PRISMA recommendations. Data sources: Pubmed, Scopus, Cuiden, Web of Science and Google Scholar databases were reviewed. Study selection: Sixteen articles published between 2014 and 2021 were included, with access to full text, languages: English, French and Spanish and pediatric population: 0–18 years. Data extraction: Two thousand three hundred and thirteen children were participated. The variables analyzed were: level of care, type of intervention, correct performance of the inhalation technique, follow-up of the technique, delivery of written recommendations, professional-educator category, variables related to respiratory pathology, school absenteeism, quality of life and economic costs. Results: The health care level was primary, hospital and community care, where specialist doctors, nurses and pharmacists stood out as educators. The most prevalent educational interventions are on-site demonstration and delivery of recommendations or multimedia interventions. Several articles report that asthma education is not carried out correctly, others state that their technique improves after the intervention, but most of them highlight the importance of periodic review of the technique. Conclusions: The authors report improvement in the inhalation technique in all of them, as well as greater self-management of the disease and adherence to treatment. It is necessary to intensify the education of patients in the correct handling of the devices, and the follow-up and subsequent review to optimize the control of the disease.(AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Criança , Asma/prevenção & controle , Autogestão , Nebulizadores e Vaporizadores , Intervenção Educacional Precoce , Educação em Saúde , Enfermagem , Atenção Primária à Saúde , Saúde da Criança , Pediatria , Administração por Inalação
6.
Pharm. pract. (Granada, Internet) ; 21(3): 1-8, jul.-sep. 2023. tab, graf
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-226172

RESUMO

Background: Geriatric syndrome is a condition of decreased organ function that causes DRPs, especially drugs with special dosage forms, such as an inhaler, insulin pens, and modified release drugs. Objective: To identify DRPs of drugs with special dosage forms in geriatric patients at the Outpatient Pharmacy Unit of RSUA Surabaya. Methods: It was an observational and prospective study with the interview method. Each problem identified was given a score to be analyzed descriptively and statistically. Data collection was carried out from April to June 2022. Results: The sample is 82 special dosage forms, there are drug delivery devices including inhaler (26%) and insulin pen (29%), and drug delivery systems including OROS (33%), retard (6%), and sustained-release (6%). DRPs were found in 40% of them. In inhaler form, the DRPs of DPI are failure to load the dose, shaking after the dose was loaded, and not checking the remaining dose after using the device. While in MDI, no DRPs were found. The DRPs of insulin pens are errors in device storage (25%), injection position (8%), and repeated use of blunt/broken needles (38%). While in modified release drugs is an error in drug storage (5%). The percentages of nonadherence are Turbuhaler 33%, Breezhaler 60%, Diskus 25%, MDI 0%, insulin pen 29%, and modified release drugs 24%. The solution is given by using verbal education such as leaflets. Statistical analysis showed a significant difference in the insulin pen and the modified release drug, while there was no significant difference in the inhaler. Conclusion: Each type of drug with a special dosage form has its problems and problem-solving in the form of interventions has not given maximum results. (AU)


Assuntos
Humanos , Composição de Medicamentos , Geriatria , Estudos Prospectivos , Envelhecimento , Insulina , Nebulizadores e Vaporizadores , Indonésia
7.
Pharm. care Esp ; 25(2): 34-49, 14-04-2023. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-219298

RESUMO

Antecedentes: el uso de los inhaladores es algo complejo, con este trabajo en pacientes con EPOC debido a su complejidad, lo que se pretende es que tras la intervención de un farmacéutico se garanti-ce el uso adecuado de dichos medicamentos con el fin de mejorar la calidad de vida.Métodos: se citaba a los pacientes para la realiza-ción de una espirometría por parte de la enfermera y por otro lado la farmacéutica en una consulta valoraba el uso de los inhaladores y realizaba los test de adherencia y calidad de vida. A los tres meses los pacientes acudían a la segunda visita y la farmacéutica repetía el mismo el proceso para detectar los posibles cambios tras la intervención.Resultados: en aquellos pacientes que acudieron a las dos visitas se observó que había cambios estadísticamente significativos entre las puntuacio-nes de adherencia en la primera visita respecto a la segunda. La media de puntuaciones es mayor en la segunda visita (49,09) respecto a la primera (46,45), diferencia significativa con una p<0,05. La calidad de vida era igual en ambas visitas y la media de errores en el uso de inhaladores en la segunda visi-ta (1,773) se reduce de forma significativa respecto a la media de errores en la primera visita (4,727).Conclusiones: la intervención de un farmacéutico en un equipo multidisciplinar para el seguimiento de pacientes EPOC ha resultado beneficiosa para dichos pacientes, sobre todo en cuanto al manejo de los inhaladores y la adherencia al tratamiento. (AU)


Background: the usage of inhalers is something complex. This work with COPD patients pretends that, after the pharmacist intervention, the correct usage of these drugs is guaranteed so as to im-prove the quality of life. Methods: the nurse set a date to do an spirometry to the patients. On the other hand, the pharmacist assessed the usage of the inhalers and carried out the adherence and quality of life tests. Three months after, the patients came back to the con-sultation and the pharmacist repeated the same procedure to detect any possible change after the intervention.Results: on those patients that attended both ap-pointments, it was seen that there were statistically significant changes between the adherence punc-tuation regarding both appointments. The average of punctuation is higher in the second appointment (49.09) in respect to the first one (46.45), this is a significant difference with a p<0.05. The quality of life was the same in both appointments and the errors average in the usage of inhalators in the second appointment decreased (1773) significantly in respect to the errors average in the first appoint-ment (4727).Conclusion: the intervention of a pharmacist in a multidisciplinary team to the following of COPD pa-tients is advantageous to these patients, mainly in relation to the usage of inhalers and the adherence to treatment. (AU)


Assuntos
Humanos , Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica/tratamento farmacológico , Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica/prevenção & controle , Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica/terapia , Nebulizadores e Vaporizadores , Espirometria , Farmacêuticos , Assistência Farmacêutica , Cooperação e Adesão ao Tratamento , Espanha
8.
Med. clín (Ed. impr.) ; 160(1): 23-26, enero 2023. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-213904

RESUMO

Introducción: El suero salino hipertónico (SSH) nebulizado mejora la calidad de vida y reduce las exacerbaciones en pacientes con fibrosis quística. Se desconoce si ofrecería los mismos beneficios en otras patologías hipersecretoras.MétodosEstudio observacional retrospectivo. Se incluyeron pacientes que superaron la prueba de tolerancia e iniciaron SSH al 5,8% con un año de seguimiento. Se cuantificaron parámetros clínicos y asistenciales en los años previo y posterior al inicio del tratamiento.ResultadosUn total de 101 pacientes, 60,4% mujeres, media de edad 65años (IC95%: 62,4-67,9): 82 (81,2%) bronquiectasias, 6 (5,9%) EPOC, 2 (2%) asma, 1 (1%) EPID y 10 (9,9%) otros. Se evidenció una reducción de la broncorrea (91,1% vs 75,2%), de las infecciones de repetición (57,4% vs 22,8%) y de los ciclos de antibioterapia (1,54 vs 0,55), así como un aumento del FEV1 (1.881ml vs 1.942ml) y una disminución de las asistencias a atención primaria (2,94 vs 1,1), de urgencias (0,36 vs 0,17) y de hospitalizaciones (0,17 vs 0,06). Setenta y tres pacientes (72,3%) presentaron una adecuada tolerancia.ConclusiónLa nebulización de SSH al 5,8% en pacientes con hipersecreción bronquial es segura y tiene un destacable impacto clínico y asistencial. (AU)


Introduction: Nebulized hypertonic saline (HS) improves quality of life and reduces exacerbations in patients with cystic fibrosis. It is unknown if it would offer the same benefits in other hypersecretory pathologies.MethodsRetrospective observational study. Patients who passed the tolerance test and started HS 5.8% with one year of follow-up were included. Clinical and healthcare parameters were quantified in the year before and after the start of treatment.Results101 patients, 60.4% women, 65years (95%CI: 62.4-67.9): 82 (81.2%) bronchiectasis, 6 (5.9%) COPD, 2 (2%) asthma, 1 (1%) ILD, and 10 (9.9%) other causes. There was a reduction in bronchorrhea (91.1% vs 75.2%), recurrent infections (57.4% vs 22.8%) and cycles of antibiotic therapy (1.54 vs 0.55), as well as an increase in FEV1 (1881ml vs. 1942ml) and a decrease in visits to primary care (2.94 vs. 1.1), emergencies (0.36 vs. 0.17) and hospitalizations (0.17 vs. 0.17). 06). 73 patients (72.3%) presented an adequate tolerance.ConclusionNebulization of HS 5.8% in patients with bronchial hypersecretion is safe and has a remarkable clinical and healthcare impact. (AU)


Assuntos
Humanos , Organização e Administração , Brônquios , Fibrose Cística , Solução Salina Hipertônica/efeitos adversos , Solução Salina Hipertônica/uso terapêutico , Nebulizadores e Vaporizadores , Qualidade de Vida
9.
Med. clín (Ed. impr.) ; 159(9): 432-436, noviembre 2022. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-212237

RESUMO

Objectives: To assess the efficacy of long-term treatment with nebulized colistin in reducing the number of respiratory infections, emergency consultations and hospitalizations in oncological patients.MethodsA retrospective, observational, single-centre study including patients with solid or haematologic malignancies, or pulmonary GVHD after HSTC who received treatment with nebulized colistin for at least six-months to prevent recurrent respiratory infections (July 2010 to June 2017).ResultsTwelve patients were included (median age: 54.4, range: 23–85), 7 with solid malignancies and 5 with haematologic malignancies (2 with pulmonary GVHD). Pseudomonas aeruginosa was the most frequent microorganism in sputum cultures (11/12 patients), all strains were susceptible to colistin. There was a statistically significant reduction (p=0.01) in respiratory infections in the six-month period after starting colistin (median: 1, range: 0–4) compared to the six-month period before (median: 4, range: 1–8). There was also a reduction in emergency consultations (precolistin: median: 1.50, range: 0–3; postcolistin: median: 0, range: 0–3) and hospitalizations (precolistin: median: 1.50, range: 0–3; postcolistin: median: 0, range: 0–3) due to respiratory infections. No colistin-resistant strains were identified.ConclusionsLong-term treatment with nebulized colistin may be useful to reduce the number of exacerbations in oncological patients with recurrent respiratory infections. (AU)


Objetivos: Evaluar la eficacia de un tratamiento prolongado con colistina nebulizada para reducir el número de infecciones respiratorias, consultas en Urgencias y hospitalizaciones en pacientes oncológicos.MétodosEstudio retrospectivo, observacional y unicéntrico en pacientes con neoplasias sólidas o hematológicas o EICR pulmonar tras TPH tratados con colistina nebulizada al menos 6 meses para prevenir infecciones respiratorias recurrentes (julio del 2010-junio del 2017).ResultadosSe incluyó a 12 pacientes (edad mediana 54,4, rango: 23-85), 7 con cáncer sólido y 5 con neoplasias hematológicas (2 con EICR pulmonar). El microorganismo aislado más frecuentemente en esputos fue Pseudomonasaeruginosa (11/12 pacientes); todas las cepas fueron colistina-sensibles. Se evidenciaron una reducción estadísticamente significativa (p = 0,01) de las infecciones respiratorias en los 6 meses tras iniciar colistina (mediana: 1, rango: 0-4) comparado con los 6 meses previos (mediana: 4, rango: 1-8), y una reducción del número de visitas a Urgencias (precolistina: mediana: 1,50, rango: 0-3; postcolistina: mediana: 0, rango: 0-3) y hospitalizaciones (precolistina: mediana: 1,50, rango: 0-3; postcolistina: mediana: 0, rango: 0-3) por infección respiratoria. No se detectaron cepas resistentes a colistina.ConclusionesUn tratamiento prolongado con colistina nebulizada puede ser útil para reducir el número de exacerbaciones en pacientes oncológicos con infecciones respiratorias recurrentes. (AU)


Assuntos
Humanos , Antibacterianos/uso terapêutico , Colistina/uso terapêutico , Neoplasias Hematológicas , Nebulizadores e Vaporizadores , Infecções por Pseudomonas/tratamento farmacológico , Pseudomonas aeruginosa , Resultado do Tratamento , Organização e Administração , Estudos Retrospectivos
10.
Pharm. care Esp ; 24(5): 13-26, 15-10-2022. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-212865

RESUMO

Introducción: Numerosos estudios demuestran que actualmente la enfermedad pulmonar obstruc-tiva crónica (EPOC) está mal controlada e infra-diagnosticada en numerosos pacientes debido a la utilización inadecuada de la farmacoterapia. El conocimiento de los pacientes sobre los complejos medicamentos que manejan puede no ser sufi-ciente, y es aquí donde la dispensación activa del farmacéutico comunitario juega un papel esencial. Los objetivos de este artículo son medir la adheren-cia al tratamiento y el grado de satisfacción con la intervención del farmacéutico de los pacientes que utilizan inhaladores. Método: Se ha realizado un estudio observacional transversal en 105 pacientes diagnosticados de enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) tratados con inhaladores y que acuden a la farma-cia comunitaria. A todos los pacientes se les realizó el test de Morisky-Green de adherencia al trata-miento y un test para valorar el grado de satisfac-ción de los pacientes que utilizan inhaladores con la intervención del farmacéutico. Resultados: Presentan adherencia al tratamiento el 60% de los pacientes. La adherencia al tratamiento es superior en mujeres que en hombres, y mayor en pacientes de edad igual o superior a 65 años. Res-pecto al grado de satisfacción con el farmacéutico se observa que el 52,4 % de los pacientes conside-ra adecuada la intervención llevada a cabo por el farmacéutico y el 43,8 % totalmente adecuada.Conclusiones: Los pacientes con EPOC tienen una adherencia al tratamiento bastante mejorable y es-tán satisfechos con la intervención del farmacéuti-co en la mejora de la utilización de los inhaladores. (AU)


Introduction: Numerous studies show that chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is currently poorly controlled and under-diagnosed in many pa-tients due to inadequate use of pharmacotherapy. Patients' knowledge of the complex medications they manage may not be sufficient. Here it is where the active dispensing by the community pharma-cist plays an essential role. The objectives of this article are to measure adherence to treatment and satisfaction with the pharmacist's intervention in patients using inhalers. Method: A cross-sectional and observational study was conducted in 105 patients. They were diag-nosed with chronic obstructive pulmonary disease (COPD), were treated with inhalers and attended a community pharmacy. All patients made the Morisky-Green test of adherence to treatment and a test to assess the degree of satisfaction of patients using inhalers with the pharmacist's intervention.Results: 60% of the patients showed adherence to treatment. Moreover, it is higher in women than in men and higher in patients aged 65 or more. Re-garding the degree of satisfaction with the pharma-cist, 52.4% of the patients considered the interven-tion carried out by the pharmacist was adequate and 43.8% totally adequate.Conclusions: COPD patients have fairly improvable adherence to treatment and are satisfied with the pharmacist's intervention in improving the use of inhalers. (AU)


Assuntos
Humanos , Farmácias , Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica/tratamento farmacológico , Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica/prevenção & controle , Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica/terapia , Cooperação e Adesão ao Tratamento , Asma , Nebulizadores e Vaporizadores
11.
Farm. comunitarios (Internet) ; 14(4): 5-17, octubre 2022. ilus, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-213244

RESUMO

La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es una enfermedad frecuente y progresiva, pero prevenible y tratable. Sin embargo, se han detectado importantes áreas de mejora en su diagnóstico, tratamiento y seguimiento, así como en la adherencia terapéutica. Con el propósito de aumentar la detección precoz de la EPOC y su manejo adecuado en España, se ha diseñado un Plan de intervención comunitaria (PIC) para la colaboración entre farmacias comunitarias y centros de salud de atención primaria. El PIC incluye un procedimiento normalizado de trabajo (PNT), desarrollado por un grupo de profesionales de farmacia comunitaria, medicina de familia, neumología y enfermería de atención primaria. En él se describe el algoritmo que guiará la actuación de los farmacéuticos comunitarios, incluyendo las pruebas y dispositivos para el cribado poblacional de la EPOC, la evaluación de la enfermedad, la adhesión a inhaladores y la detección de errores críticos en el uso de inhaladores entre otros aspectos. El PNT incluye también un formulario para la derivación del paciente al centro de salud correspondiente, donde se llevarán a cabo una serie de acciones preestablecidas en el plan de actuación según el escenario clínico. Además, se propone evaluar la efectividad de la intervención con unos indicadores recogidos en el centro de salud y en farmacia comunitaria. Por último, se recomienda establecer un plan formativo en EPOC para la óptima implementación del plan y una encuesta a pacientes sobre su grado de satisfacción con la intervención. En conclusión, la implantación del PIC podría reducir el infradiagnóstico en EPOC y optimizar el manejo de los pacientes diagnosticados en España, donde los farmacéuticos comunitarios tendrían una función esencial en el abordaje de estos pacientes. (AU)


Assuntos
Humanos , Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica , Terapêutica , Nebulizadores e Vaporizadores , Farmácias , Diagnóstico , Atenção Primária à Saúde
12.
Farm. hosp ; 46(4): 203-207, julio 2022. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-210116

RESUMO

Objetivo: Dado que la mala adherencia a la medicación en el asma gravees difícil de evaluar en la práctica diaria, se recomienda utilizar al menos dosmétodos simultáneamente. El objetivo es determinar la prevalencia de la faltade adherencia a los inhaladores mediante el cuestionario Test de Adherenciaa los Inhaladores y la ratio de posesión de la medicación obtenida a partirde los datos de dispensación de la farmacia en pacientes con asma gravetratados con biológicos anti interleucina 5 y evaluar su concordancia.Método: Estudio observacional retrospectivo transversal de 53 pacientescon asma grave reclutados en la unidad de asma grave de un hospital terciario de Madrid de junio a diciembre de 2020. Se registraron datos demográficos, comorbilidades y el tratamiento concomitante para el asma. La faltade adherencia se definió como una ratio de posesión de la medicación< 80% y/o un valor en los resultados del cuestionario Test de Adherencia alos Inhaladores < 50. La concordancia se evaluó con el coeficiente kappade Cohen.Resultados: La mediana de edad fue de 61 años (rango intercuartílico51,8-67,0), y 33 (61%) eran mujeres. Según la ratio de posesión de lamedicación, la falta de adherencia al inhalador primario fue del 58,5%.Sin embargo, al utilizar el cuestionario Test de Adherencia a los Inhaladores, ésta fue del 22,6%. Combinando ambos métodos, se consideróque el 17% de los pacientes presentaban no adherencia a los inhaladores. Asimismo, al identificar la no adherencia por cualquiera de estos métodos, se alcanzó una prevalencia del 64,2%. El cuestionario Test deAdherencia a los Inhaladores y la ratio de posesión de la medicacióncoincidieron en el 53,1% y discreparon en el 46,9% de los pacientes(k = 0,137; intervalo de confianza del 95% –0,057 a 0,331; p = 0,318).Conclusiones: Se observó una alta prevalencia de no adherencia a losinhaladores en los pacientes con asma grave tratados con biológicos antiinterleucina 5. (AU)


Objective: Given poor medication adherence in severe asthma is difficult to evaluate in daily practice, using at least two methods concurrently isrecommended. We aimed to determine the prevalence of nonadherenceto inhalers using the Test of Adherence to Inhalers questionnaire and themedication possession ratio obtained from the pharmacy refill data inpatients with severe asthma treated with anti-interleukin-5 biologics and toevaluate their concordance.Method: This was a cross-sectional retrospective observational study of53 patients with severe asthma recruited from the severe asthma unit of atertiary hospital in Madrid from June to December 2020. We registereddemographic data, comorbidities and concomitant therapy for asthma.Nonadherence was defined as pharmacy refill data < 80% and/or Testof Adherence to Inhalers questionnaire results < 50. Concordance wasassessed by determining the Cohen’s kappa statistic.Results: The median age was 61 years (interquartile range 51.8-67.0),and 33 (61%) were women. According to the pharmacy refill data lackof adherence to the primary inhaler was 58.5%. However, when usingthe Test of Adherence to Inhalers questionnaire, it was 22.6%. Combiningboth methods, 17% of patients were considered to have nonadherenceto inhalers. Likewise, when identifying nonadherence by either of thesemethods, it reached a prevalence of 64.2%. The pharmacy refill data andTest of Adherence to Inhalers questionnaire agreed in 53.1% and disagreed in 46.9% of patients (k = 0.137; 95% confidence interval −0.057to 0.331; p = 0.318). (AU)


Assuntos
Humanos , Terapia Biológica , Cooperação e Adesão ao Tratamento , Asma/tratamento farmacológico , Produtos Biológicos/uso terapêutico , Nebulizadores e Vaporizadores , Pacientes , Estudos Transversais
13.
Enferm. clín. (Ed. impr.) ; 32(4): 279-283, Jul - Ago 2022. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-206160

RESUMO

Objetivo: Explorar los errores más frecuentes de la técnica inhalatoria (pilar para el tratamiento farmacológico de las exacerbaciones de asma y/o enfermedad pulmonar obstructiva crónica) en enfermeras de un servicio de urgencias, y evaluar la eficacia de una intervención educativa. Métodos: Estudio cuasiexperimental prospectivo, realizado en un hospital de Argentina durante 2019. Para la evaluación de enfermeras se utilizaron los pasos del Consenso Separ-Alat. La intervención educativa consistió en explicación oral y demostración visual de la técnica inhalatoria. Se realizó análisis de datos pareados, y se calcularon las frecuencias absolutas y relativas con sus respectivos intervalos de confianza de 95%. Resultados: Se incluyó una muestra consecutiva de 72 enfermeros, de los cuales el 95,83% (IC 95% 88,30-99,13) cometieron al menos un error en la evaluación basal. Los errores más frecuentes fueron la falta de indicación al paciente de espirar previo a la inhalación (83,72%), el olvido de retirar la aerocámara y repetir los pasos antes de la segunda dosis (81,40%). Tras la evaluación inmediata después de recibir la intervención educativa, el 74,42% (IC 95% 58,83-86,49) corrigió la técnica. Sin embargo, al mes el 53,49% (23/43; IC 95% 37,66-68,86) realizaba la técnica correctamente. Conclusiones: La intervención educativa puede ser eficaz para subsanar errores en esta práctica, aunque sus efectos tienden a extinguirse con el tiempo. Por ende, consideramos relevante la educación periódica y sistemática para mantener una técnica de inhalación correcta entre los profesionales.(AU)


Objetive: To explore the most frequent errors of the inhalation technique (main topic for the pharmacological treatment of exacerbations of asthma and/or chronic obstructive pulmonary disease) in the nursing staff of an emergency department, and to evaluate the efficacy of an educational intervention. Methods: Prospective quasi-experimental study, carried out in a hospital in Argentina during 2019. For the evaluation of the nursing staff, the steps of the Separ-Alat Consensus were used. The educational intervention consisted of oral explanation and visual demonstration of the inhalation technique. Paired data analysis was performed, and absolute and relative frequencies were calculated with their respective 95% confidence intervals. Results: A consecutive sample of 72 nurses was included, of which 95.83% (95% CI 88.30-99.13) made at least one error in the baseline assessment. The most frequent errors were the lack of indication to the patient to exhale prior to inhalation (83.72%), forgetting to remove the air chamber and repeat the steps before the second dose (81.40%). After immediate evaluation after receiving the educational intervention, 74.42% (95% CI 58.83-86.49) corrected the technique. However, at one month, 53.49% (23/43; 95% CI 37.66-68.86) performed the technique correctly. Conclusions: The educational intervention could be effective in correcting errors in this practice, although its effects tend to fade over time. Therefore, we consider periodic and systematic education relevant to maintain a correct inhalation technique among professionals.(AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Nebulizadores e Vaporizadores , Pessoal de Saúde , Enfermagem em Saúde Comunitária , Educação em Enfermagem , Capacitação Profissional , Serviço Hospitalar de Emergência , Educação Continuada em Enfermagem , Pneumopatias , Asma , Administração por Inalação , Estudos Prospectivos , Estudos de Intervenção , Enfermagem , Argentina , Enfermeiras e Enfermeiros
14.
Farm. comunitarios (Internet) ; 14(Supl 1): 1, junio 2022. graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-209332

RESUMO

JUSTIFICACIÓN: el correcto uso de los inhaladores es imprescindible para alcanzar la adherencia terapéutica (saber usar correctamente los inhaladores no siempre implica que se usen con la frecuencia óptima).OBJETIVOS: realizar mediante un taller práctico una revisión de los dispositivos de inhalación más frecuentes y comparar la preparación del farmacéutico comunitario en cuanto a su manejo para valorar su aprendizaje.MATERIAL Y MÉTODOS: el taller se impartió de forma presencial en quince ciudades. Hubo dos sesiones a elegir, mañana o tarde, con una duración de 50 minutos. Como apoyo para resolver los casos prácticos, se ha elaborado una parte teórica, a la que pudieron acceder los asistentes a través de la App de las Jornadas. Durante el taller se resolvieron 5 casos prácticos de forma amena y participativa, aclarando las posibles dudas.Los asistentes respondieron a cinco preguntas de impacto antes y después y se compararon las respuestas. Tamaño muestral: Para potencia del 90,0%, significación del 5%, y una mejora de conocimientos esperada del 30% fue necesario incluir 109 sujetos. Análisis de los resultados: Mediante programa informático G-Stat®. Test Chi-cuadrado.RESULTADOS: se celebraron 30 talleres, dos en cada ciudad de las Jornadas SEFAC 2021, en los que participaron 308 FC. (AU)


Assuntos
Humanos , Nebulizadores e Vaporizadores , Cooperação e Adesão ao Tratamento , Farmacêuticos , Pacientes
15.
Med. clín (Ed. impr.) ; 158(10): 472-475, mayo 2022. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-204552

RESUMO

Introducción:Numerosos estudios muestran que los pacientes con Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) realizan una técnica de inhalación (TI) incorrecta. Nuestra investigación pretende describir los errores cometidos y la Importancia Clínica de dichos Fallos (ICF), e identificar los factores relacionados con ello.Pacientes y métodos:Estudio descriptivo transversal de 995 pacientes seguidos en 20 Centros de Salud de Andalucía. Se recogieron variables sociodemográficas, calidad de vida, estado mental-cognitivo, espirometría, gravedad, número de dispositivos, realización correcta de la TI, instrucción previa e ICF.Resultados:906 pacientes (91,1%) realizaban una TI incorrecta. Los errores más frecuentes presentaban ICF2-moderada y se relacionaron con nivel cognitivo bajo, pico flujo inhalatorio bajo y menos visitas al neumólogo. Los errores críticos-ICF3 mostraron relación con mayor gravedad, uso de Turbuhaler® y peor calidad de vida.Discusión:Altísima tasa de técnica incorrecta cuyos errores más frecuentes comprometen de forma moderada la eficacia del fármaco, se relacionan con el modo de realizar la TI y no con la dificultad en el manejo del dispositivo. Esto muestra la importancia de entrenar correctamente a nuestros pacientes. (AU)


Introduction:Numerous studies show that patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) perform an incorrect inhalation technique (IT). This research aims to describe inhalation errors committed and their clinical importance, and to identify factors related to them.Patients and methods:A total of 995 patients were recruited in this cross-sectional, descriptive study that was conducted across 20 Andalusian Health Care Centres. The following variables were collected: socio-demographic data, quality of life, mental and cognitive status, spirometry tests, severity, number of IT devices, IT correct performance, previous instruction and clinical importance of errors.Results:Of the 995 patients, 906 (91,1%) performed an incorrect IT. The most common errors showed moderate errors, which were related to low-cognitive level, low-peak expiratory flow and fewer medical consultations with the pulmonologist. Critical errors were correlated with greater severity, usage of Turbuhaler® and worse quality of life.Discussion:Soaring incorrect technique rate, whose most common errors sparingly compromise the drug effectiveness. These errors are related to the way the patients perform the IT, and not to the difficulty in handling the device. This information demonstrates the relevance of training patients in a proper way. (AU)


Assuntos
Humanos , Organização e Administração , Inalação , Nebulizadores e Vaporizadores , Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica/terapia , Qualidade de Vida , Estudos Transversais , Espirometria/métodos
16.
Farm. comunitarios (Internet) ; 14(2): 34-39, abril 2022. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-207130

RESUMO

Objetivo: describir el grado de conocimiento que poseen los usuarios de medicamentos inhalados, respecto al correcto reciclaje de los mismos, indagando cómo y por quién han recibido dicha información y su conocimiento sobre la importancia de los inhaladores recargables. Métodos: estudio epidemiológico, observacional, transversal y multicéntrico realizado en 22 farmacias comunitarias de la Comunidad Autónoma de Madrid. Se diseñó un cuestionario de conocimiento y actitudes sobre el uso y reciclado de inhaladores en pacientes mayores de edad en tratamiento con los mismos.Resultados: desde 22 farmacias comunitarias se incluyeron a 303 sujetos (edad media 57,5±19,9 años; 46,7 % varones; tiempo medio de uso de inhaladores 9,6±9,8 años; motivo de uso: asma: 46,2 %, EPOC: 25,7 %). El 66,2 % y el 67,5 % de los usuarios otorgan una elevada importancia al reciclado de inhaladores y a disponer del mismo inhalador recargable mensualmente cada 6 meses, respectivamente. En cuanto al reciclado, el 42,9 % de los usuarios lo hacía en el punto SIGRE de la farmacia. Solo el 33 % refería haber sido informado alguna vez sobre dónde depositar el inhalador y, en este caso, era el farmacéutico el que lo indicaba en la mayoría de las ocasiones (76,3 %).Conclusiones: a pesar de que la mayoría de los usuarios considera que es importante el reciclado de inhaladores, y de disponer de inhaladores recargables, sólo un tercio refiere haber sido informados sobre el sitio de depósito. Son necesarias campañas de información acerca de la importancia del reciclado de inhaladores y de cómo hacerlo. En este contexto, el farmacéutico comunitario jugaría un papel esencial. (AU)


Objectives: To ascertain where and how inhalers were removed after finalizing their use, and todetermine how the information about recycling was received, as well as the importance of having reusableinhalers.Methods: Epidemiological, observational, cross-sectional and multicenter study performed in thecommunity pharmacies of the Autonomous Community of Madrid, through the application of a voluntaryand anonymous questionnaire that analyzed the knowledge and attitudes regarding the recycling ofinhalers among adult users treated with inhalers.Results: From 22 community pharmacies, a total of 303 subjects (mean age 57.5±19.9 years; 46.7%men; mean time of inhalers` use 9.6±9.8 years; reason for use: asthma: 46.2%, COPD: 25.7%) were included.Overall, 66.2% and 67.5% of users gave a high importance to the recycling of inhalers and the availabilityof having a monthly rechargeable inhaler every 6 months, respectively. With regard to recycling, 42.9% ofusers recycled in the SIGRE point of the pharmacy. Only 33% of users had been informed about the placeof delivering the inhaler, and in this context, in most cases this was performed by the pharmacist (76.3%).Conclusions: Despite the majority of users consider that it is important the recycling of inhalersand the availability of re-usable inhalers, only one third refer having been informed about the place ofdelivering the inhaler. Information campaigns about the importance of recycling of inhalers and how to doit are warranted. In this setting, the community pharmacist could play a key role. (AU)


Assuntos
Humanos , Farmácias , Nebulizadores e Vaporizadores , Pacientes , Inquéritos e Questionários
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