Resilience in theface of the COVID-19 Pandemic in Portuguese Adult Athletes / Resiliencia frente a la Pandemia de COVID-19 en los/as Deportistas Adultos/as Portugueses/as / Resiliência face à Pandemia COVID-19 em Atletas Adultos/as Portugueses/as

COVID-19 triggered the most significant global state of emergency since World War II, establishing a long-lasting and challenging transition period in anyone's life. In the case of athletes, some specific challenges arise, particularly those associated with the restrictions in training and competitions imposed by sanitary measures. This exploratory and cross-sectional study aims to understand athletes' resilience in the face of COVID-19. The data was collected between December 2020 and March 2021 from 1016 participants with a mean age of 30 years (SD=12.5), ranging from 18 to 83 years, and an average of 14 years of federated practice (SD=9.55). Resilience was measured through a tripartite assessment of its domains: adversity factors (personal experience with the virus, effects on sports practice, and fear of COVID-19), protection mechanisms (satisfaction with social support and coping strategies), and adjustment (life satisfaction, positive and negative affect, and subjective impact of the pandemic). The results suggest that the drop in training characteristics, time without trainingand lockdown, fear of COVID-19, and behavioral disengagement are negative predictors of positive adjustment. On the other hand, active coping and satisfaction with social support were positively associated with athletes' adaptation. Furthermore, it was found that being female is an additional adversity factor and that external circumstances, such as the severity of the pandemic, seem to interfere with the participants' adjustment. In conclusion, results suggest that sports institutions should prioritizeathletes’ mental health and promote their sports practice as much as possible.(AU)

La COVID-19 desencadenó el mayor estado de emergencia mundial desde la Segunda Guerra Mundial, estableciendo un período de transición duradero y desafiante en la vida de cualquiera. En el caso de los/as deportistas, surgen algunos retos específicos, especialmente los asociados a las restricciones en los entrenamientos y las competiciones, impuestas por las medidas sanitarias. El objetivo principal de este estudio exploratorio y transversal es comprender la resiliencia de los/as atletas frente a la COVID-19.Los datos se recogieron entre diciembre de 2020 y marzo de 2021 de 1,016 participantes con una edad media de 30 años (±12.5), con un rango de 18 a 83 años, y con una media de 14 años de práctica federada (±9.55). La resiliencia se midió a través de una evaluación tripartita de sus dominios: factores de adversidad (experiencia personal con el virus, efectos en la práctica deportivay miedo al COVID-19), mecanismos de protección (satisfacción con el apoyo social y estrategias de afrontamiento) y ajuste (satisfacción vital, afecto positivo y negativo e impacto subjetivo de la pandemia). Los resultados sugieren que el descenso de las características del entreno, el tiempo sin entrenar y en confinamiento, el miedo al COVID-19 y la desvinculación conductual son predictores negativos del ajuste positivo. Por otro lado, el afrontamiento activo y la satisfacción con el apoyo social se asociaron positivamente con la adaptación de los/as deportistas. Además, se encontró que ser mujer es un factor de adversidad adicional y que las circunstancias externas, como la gravedad de la pandemia, parecen interferir en la adaptación de los/as participantes. En conclusión, los resultados sugieren que las instituciones deportivas deberían priorizar la salud mental de los/as atletas y promover su práctica deportiva en la medida de lo posible.(AU)

A COVID-19 desencadeou o maior estado de emergência global desde a Segunda Guerra Mundial, estabelecendo um período de transição duradouro e desafiante na vida de qualquer pessoa. No caso dos atletas federados, surgiram alguns desafios específicos, particularmente associados às restrições nos treinos e competições impostas por medidas sanitárias. O principal objetivo deste estudo exploratório de natureza trasnversal é compreender aresiliência dos/as atletas federados/as face à COVID-19. Os dados foram recolhidos entre dezembro de 2020 e março de 2021 junto de 1016 participantes com uma idade média de 30 anos (DP=12.5), variando de 18 a 83 anos, e com uma média de 14 anos de prática federada (DP=9.55). A resiliência foi medida através de uma avaliação tripartida dos seus domínios: fatores de risco (experiência pessoal com o vírus, efeitos na prática desportiva, e medo da COVID-19), mecanismos de proteção (satisfação com o apoio social e estratégias de coping), e ajustamento (satisfação com a vida, afeto positivo e negativo, e impacto subjetivo da pandemia). Os resultados sugerem que a queda nas características do treino, o tempo sem treino e em confinamento, o medo da COVID-19 e o desinvestimento comportamental são preditores negativos de ajustamento positivo. Por outro lado, o coping ativo e a satisfação com o apoio social foram positivamente associados à adaptação dos/as atletas. Além disso, verificou-se que ser mulher é um fatorde risco adicional e que circunstâncias externas, tais como a gravidade da pandemia, parecem interferir com o ajustamento dos/as participantes. Em conclusão, os resultados sugerem que as instituições desportivas devem dar prioridade à saúde mental dos/as atletas e promovera sua prática desportiva tanto quanto possível.(AU)

Diseño y validación del cuestionario de evaluación de la calidad percibida en la gestión deportiva del futbol femenil / Desenho e validação do questionário para avaliação da qualidade percebida na gestão esportiva do futebol feminino / Design and validation of the questionnaire for the evaluation of the perceived quality in sports management of women’s soccer

El objetivo del presente trabajo es diseñar y validar la creación del cuestionario de evaluación de la calidad percibida en la gestión deportiva del futbol femenil. El muestreo fue intencional por conveniencia, con un total de 332 jugadoras y un rango de edad de entre los 18 y 51 años (M= 20.92; DE= 3.59). Se llevaron a cabo análisis de validez de constructo por medio de un análisis factorial exploratorio (AFE) así como un análisis factorial confirmatorio (AFC) seguido de análisis de fiabilidad y varianzamedia extractada. El instrumento creado fue el GEDECAFF. Los resultados de los análisis factoriales mostraron 36 ítems divididos en 4 factores: (1) Interacción con el entrenador, (2) Instalaciones, (3) Servicio de personal e (4) Institucional; los indicadores de pertinencia fueron apropiados y explican el 76.25% de la varianza total. Los índices de ajuste, error y chi cuadrado son adecuados CFI = .90, TLI = .89 y RMSEA = .07, χ2/gl = 2.17. Los resultados muestran que Alfa de Cronbach y Omega de McDonald por factores está por encima de .90. En conclusión, el cuestionario GEDECAFF presenta las propiedades psicométricas satisfactorias y atiende las necesidades de los servicios ofrecidos por los distintos clubes, dando oportunidad a la mejora continua de la calidad del servicio en el futbol femenil.(AU)

The purpose of this study is to design and validate the creation of the questionnaire for the evaluation of theperceived quality in the sports management of women's soccer. The sampling was intentional for convenience, with a total of 332 soccer players and an age range between 18 and 51 years (M = 20.92; SD= 3.59). Construct validity analyses were carried out using an exploratory factor analysis (EFA) as well as a confirmatory factor analysis (CFA) followed by reliability analysis and extracted mean variance. The instrument created was the GEDECAFF. The result of the factor analysis showed 36 items divided into 4factors: (1) Interaction with a coach, (2) Facilities, (3) Personal service, and (4) Institutional; the relevance indicators were adequate, explaining 76.25% of the total variance. The fit and error indices are adequate CFI = .90, TLI = .89, and RMSEA = .07, regarding the χ2/df = 2.17. The results show that Cronbach's Alpha and McDonald's Omega by factors is above .90. In conclusion, the GEDECAFF questionnaire presents the appropriate psychometric properties and meets the needs of the services offered by the different women's soccer clubs, opening an opportunity for continuous improvement in the quality of service in women's soccer.(AU)

O objetivo deste estudo foivalidar a criação do questionário para avaliação da qualidade percebida na gestão desportiva do futebol feminino. A amostra foi intencional por conveniência, com um total de 332 jogadores de futebol e faixa etária entre 18 e 51 anos (M= 20.92; DP= 3.59). As análises de validade de construto foram realizadas por meio de uma análise fatorial exploratória (EFA), bem como uma análise fatorial confirmatória (CFA), seguida de análise de confiabilidade e variância média extraída. O instrumento criado foi o GEDECAFF. Os resultados das análises fatoriais mostraram 36 itens divididos em 4 fatores: (1) Interação com o formador, (2) Instalações, (3) Atendimento Pessoal e (4) Institucional; os indicadores de relevância foram adequados, explicando 76.25% da variância total. Os índices de ajuste e erro são adequados CFI = .90, TLI = .89 e RMSEA = .07, em relação ao χ2/df = 2.17. Os resultados mostram que o Alfa de Cronbach e o ômega do McDonald's por fatores estão acima de 0,90. Em conclusão, o questionário GEDECAFF apresenta as propriedades psicométricas adequadas e atende às necessidadesdos serviços oferecidos pelos diferentes clubes de futebol feminino, abrindo uma oportunidade de melhoria contínua na qualidade do serviço no futebol feminino.(AU)

Leveraging Information Technology for Rapid Product Development in Sports Equipment: A Sport Psychology Perspective / Aprovechamiento de la tecnología de la información para el desarrollo rápido de productos en equipos deportivos: una perspectiva de la psicología del deporte

Athletes constantly push the limits of their talents in the competitive world of sports, where greatness is the goal. Sports equipment, which has developed from simple tools into complex extensions of the athlete, is at the center of this quest. Information technology is now driving innovation in sports equipment, with developments like computer-aided design and data analytics. Sports gear affects the athlete's mental state and is more than a physical accessory. This research investigates the integration of sport psychology and information technology in the design of sporting goods. It demonstrates how these seemingly unrelated fields work together to produce a comprehensive strategy that improves equipment performance and supports players' psychological well-being. The intersection of sport psychology and information technology is the basis of our investigation. Due to this synergy, technology can now collect and analyze information on athletic performance and psychological states. As a result, athletes and their gear have a close relationship since the equipment is tailored to each athlete's unique characteristics. By satisfying both physical and psychological requirements, this integration enables athletes to perform at previously unheard-of heights.(AU)

Propuesta de un índice que resume las medidas preventivas no farmacológicas adoptadas frente al SARS-CoV-2 en las empresas: el caso del Parc de Salut Mar (Barcelona) / A proposal for a summary index of nonpharmacological preventive measures adopted against SARS-CoV-2 in companies: the case of Parc de Salut Mar (Barcelona)

Introducción: Proponer la construcción de un índice numérico con las medidas preventivas no farmacológicas frente a SARS-CoV-2 a partir de la experiencia de una institución sanita-ria en Barcelona, el Parc de Salut Mar (PSMar).Método: La construcción del índice se ha realizado en tres fases. La identificación y selec-ción de las variables a incluir a partir de entrevistas semiestructuradas a informantes clave y la revisión documental. La definición de las dimensiones (constituidas a partir de una o más variables) y, finalmente la operatividad del índice a partir de dichas dimensiones. Se ha estimado el índice en el PSMar, y en sus dos principales centros, el Hospital del Mar y el Hospital de la Esperanza.Resultados: Se identificaron y categorizaron 21 variables, clasificadas en 5 dimensiones: equipos de protección individual, medidas organizativas individuales, medidas organizati-vas colectivas, medidas de vigilancia epidemiológica y actividades formativas. Además, De forma complementaria se añadió si existía un protocolo de actuación. Durante la primera ola, el índice en el Hospital del Mar se mantuvo por encima del valor obtenido en el Hos-pital de la Esperanza, mientras que en la segunda ola ambos índices presentaron valores similares hasta la semana 36, cuando el del hospital del Mar comenzó a presentar valores superiores. Estas oscilaciones se debieron principalmente a las dimensiones equipos de protección individual y actividades formativas.Conclusiones: El índice propuesto pone de manifiesto las dificultades para aplicar las diver-sas medidas preventivas no farmacológicas en las primeras semanas de la pandemia. Esta herramienta puede ser útil para evaluar las actividades desarrolladas frente a la pandemia por parte de los Servicios de Prevención de Riesgos Laborales, con las oportunas adapta-ciones a la realidad de cada empresa (AU)

Introduction: We propose the construction of a numerical index of nonpharmacological preventive measures against SARS-CoV-2 based on the experience of Parc de Salut Mar (PSMar), a healthcare institution in Barcelona.Method: The construction of the index was carried out in three phases. First, we identified and selected the variables to be included based on semi-structured interviews with key in-formants and a review of relevant documents. Second, we defined the dimensions (consist-ing of one or more variables) and, as a final step, operationalised the index based on these dimensions. The index was then applied to generate estimates for the PSMar, and in its two main centres, the Hospital del Mar and the Hospital de la Esperanza.Results: Twenty-one variables were identified and categorised into five dimensions: person-al protective equipment, individual organisational measures, collective organisational mea-sures, epidemiological surveillance measures, and training activities. We also developed an action protocol. During the first SARS-CoV-2 wave, the index at the Hospital del Mar re-mained above that estimated for the Hospital de la Esperanza, whereas in the second wave both indices showed similar values until week 36, when the Hospital del Mar index began o show higher values. These oscillations were mainly due to the dimensions of personal protective equipment and training activities.Conclusions: The proposed index identified the difficulties in implementing the various non-pharmacological preventive measures during the first weeks of the pandemic. This tool can be useful for evaluating the activities carried out by the occupational risk prevention services during the pandemic, followed by appropriate adaptations to the realities of each individual company (AU)

Condición psicofisiológica en el desempeño de tareas sanitario-militares con mascarilla quirúrgica / Psychophysiological Condition in the Performance of Sanitary-Military Tasks with Surgical Mask

Se ha analizado, mediante un diseño cuasi-experimental con 19 sanitarios (33.7 ± 5.1 años), la importancia de la condición física, cognitiva y el rendimiento al portar un equipo de protección con mascarilla quirúrgica durante situaciones de entrenamiento en contextos significativos de intervención militar. Se midieron la frecuencia cardíaca y su variabilidad, los niveles de glucosa, la termorregulación, la fuerza explosiva y el esfuerzo percibido en tareas de rendimiento motor específicas (tapping test, torniquete, municionamiento), y de rendimiento cognitivo y decisional (triaje). Los resultados indican diferencias significativas (p < 05) en función de la condición física (glucemia y fuerza explosiva), del género (fuerza explosiva y torniquete), del hábito tabáquico (esfuerzo percibido) y del cuerpo de pertenencia (nivel de glucemia) en el grupo de estudio. Como conclusión, se destaca la importancia del entrenamiento físico y psicológico para la mejora de la respuesta operativa en situaciones sanitario-militares que requieren el uso de mascarilla quirúrgica. (AU)

Using a quasi-experimental design with 19 health workers (33.7 ± 5.1 years), the importance of physical and cognitive condition and performance when wearing protective equipment with a surgical mask during training situations in significant contexts of military intervention has been analysed. Heart rate and its variability, glucose levels, thermoregulation, explosive strength and perceived effort in specific motor performance tasks (tapping test, tourniquet, ammunition), and cognitive and decisional performance (triage) were measured. The results indicate significant differences (p < 05) depending on the physical condition (blood glucose and explosive strength), gender (explosive strength and tourniquet), smoking habit (perceived effort) and specialty (glucose level) in the study group. In conclusion, the importance of physical and psychological training is highlighted to improve the operational response in health-military situations that require the use of a surgical mask. (AU)

Hábitos y conocimientos sobre fotoprotección y factores de riesgo para quemadura solar en corredores de maratones de montaña / Sun Protection Behaviors and Knowledge in Mountain Marathon Runners and Risk Factors for Sunburn

ANTECEDENTES Y OBJETIVOS: El cáncer cutáneo está aumentando su incidencia de forma alarmante en nuestra sociedad, debido a la sobreexposición a la radiación ultravioleta solar (RUV), ya sea por motivos laborales o por ocio. El objetivo del presente estudio es valorar los conocimientos, actitudes y hábitos sobre la exposición solar y la fotoprotección en corredores participantes en una ultramaratón de montaña, así como estimar los factores de riesgo para sufrir quemadura solar. MATERIAL Y MÉTODOS: Se realizó un estudio transversal, prospectivo descriptivo a los participantes de la «Gran Trail Aneto-Posets» (GTTAP). Se evaluaron las características sociodemográficas, la experiencia como corredor, la historia de quemadura solar en el verano previo y los hábitos y prácticas de exposición solar mediante una encuesta validada. Se realizó un análisis descriptivo, bivariado y multivariante, tomando como variable principal de resultado la presencia de quemadura solar, estableciendo un nivel de significación en p < 0,05. RESULTADOS: Se incluyeron 657 corredores, 72,1% fueron hombres, con una media de edad de 39,71 años. El 45,1% de los encuestados reconocían haberse quemado en el último año. Las gafas fue el método fotoprotector más utilizado (74,7%), seguido del fotoprotector (factor de protección solar [FPS] > 15) (61,9%), el gorro/a (52,2%), y por último, la ropa (7,4%). Mientras que tener menos edad, fototipo bajo (I y II), correr durante tres o más horas al día y resguardarse a la sombra como medida de fotoprotección se comportaron como factores de riesgo para haber sufrido quemadura solar; las actitudes favorables al uso de cremas y a la búsqueda de la sombra al mediodía, en vez de estar al sol, se comportaron como factores protectores (p < 0,001). CONCLUSIÓN: La incidencia de quemaduras solares es alta entre los corredores de trails de larga distancia en montaña, pese a que sus conocimientos y hábitos parecen adecuados. Se necesita diseñar estrategias para mejorar los hábitos de fotoprotección adaptados a su práctica deportiva

BACKGROUND AND OBJECTIVES: The incidence of skin cancer in our society is growing at an alarming rate due to overexposure to solar UV radiation in recreational and occupational settings. The aim of this study was to evaluate sun exposure and protection attitudes, behaviors, and knowledge among mountain ultramarathon runners and to assess risk factors for sunburn in this population. MATERIAL AND METHODS: Cross-sectional survey of runners who participated in the «Gran Trail Aneto-Posets» race in Aragon, Spain. Using a validated questionnaire, we collected data on sociodemographic characteristics, running experience, sunburn in the previous summer, and sun exposure and protection behaviors. We calculated descriptive statistics and performed bivariate and multivariate analyses of associations using history of sunburn as the primary outcome. Statistical significance was set at a p level of less than 0.05. RESULTS: We surveyed 657 runners (72.1% men) with a mean age of 39.71 years; 45.1% reported sunburn in the past year. The most common protective measures used were sunglasses (74.7%), sunscreen (sun protection factor ≥ 15) (61.9%), a hat (52.2%), and other protective clothing (7.4%). Risk factors for sunburn were younger age, low Fitzpatrick skin type (I and II), running for three or more hours a day, and staying in the shade as a protective measure. By contrast, protective factors were use of sunscreen and seeking shade rather than sun at midday (p < 0.001). CONCLUSIONS: Sunburn is common among long-distance mountain runners, despite what appears to be adequate sun protection knowledge and behaviors. Targeted strategies are needed to improve sun protection behaviors among mountain runners

Estrategias para la práctica de la otorrinolaringología y cirugía de cabeza y cuello durante la fase de control de la COVID-19 / Strategies for the practice of otolaryngology and head and neck surgery during the monitoring phase of COVID-19

La aparición de una nueva enfermedad por coronavirus denominada COVID-19 a finales de 2019 y su expansión pandémica en el mundo ha cambiado la práctica habitual de la especialidad de Otorrinolaringología (ORL). Tras una fase de crecimiento exponencial de los contagios, se ha logrado entrar en una fase de control de la expansión de la enfermedad en la que persiste la posibilidad de contagio, pero la aparición de nuevos casos se considera asumible por el sistema sanitario. El objetivo del presente documento es revisar la evidencia disponible y proponer estrategias y recomendaciones para la práctica médico-quirúrgica de la otorrinolaringología y cirugía de cabeza y cuello, que permitan establecer la actividad habitual, adecuando los estándares de seguridad y eficacia a la situación actual. Se requiere, por lo tanto, identificar y clasificar a los pacientes en función de criterios de estado infeccioso-inmunológico, y establecer las recomendaciones de protección en consultas, hospitalización y quirófano, que eviten la transmisión de la enfermedad a otros usuarios y al personal sanitario, en el contexto específico del desarrollo de nuestra especialidad. El presente documento es fruto de la colaboración de las comisiones científicas y del comité COVID-19 de la SEORLCCC

The appearance of a new coronavirus disease called COVID-19 at the end of 2019 and its pandemic expansion in the world has changed the usual practice of the specialty of Otorhinolaryngology (ENT). After a phase of exponential growth of infections, it has been possible to enter a phase of control of the spread of the disease in which the possibility of infection persists, and the appearance of new cases is considered acceptable by the health system. The aim of this document is to review the available evidence and propose strategies and recommendations for the medical-surgical practice of otorhinolaryngology and head and neck surgery, which allow establishing the usual activity, adapting the safety and efficacy standards to the current situation. Therefore, it is required to identify and classify patients according to criteria of infectious-immunological status, and to establish recommendations for protection in consultations, hospitalization and the operating room, which avoid the transmission of the disease to other users and healthcare personnel, in the specific context of the development of our specialty. This document is the result of the collaboration of all the scientific commissions and the SEORLCCC COVID-19 committee

Cambios a partir de la COVID-19. Una perspectiva desde la pediatría interna hospitalaria / Changes from COVID-19. A perspective from internal pediatric medicine

La dimensión de la pandemia por SARS-CoV-2 ha afectado a la organización asistencial de la pediatría hospitalaria de nuestro país. Los nuevos retos generados por la COVID-19 exigen una serie de medidas proactivas basadas en los conocimientos científicos existentes y las normas de buena práctica que permitan la preparación y la mayor operatividad de los servicios pediátricos hospitalarios. La pediatría interna hospitalaria, como responsable de la atención integral del niño hospitalizado, tiene un papel principal en el nuevo modelo de hospital surgido de esta epidemia. En la presente revisión se analiza la repercusión pediátrica que ha tenido la epidemia por SARS-CoV-2 y la preparación ante futuros rebrotes, en posible coexistencia con otras infecciones virales. Se revisa también la implicación de las unidades pediátricas en la asistencia de adultos y la atención de pacientes crónicos complejos, y se ofrecen recomendaciones sobre aspectos de seguridad, consideraciones éticas y docencia de los futuros pediatras durante la crisis. La Sociedad Española de Pediatría Hospitalaria (SEPHO) pretende con este documento ofrecer a los pediatras internistas hospitalarios una serie de reflexiones y recursos de utilidad en un escenario con muchas incertidumbres

SARS-CoV-2 pandemic dimension has affected the Hospital Pediatrics Medicine assistance in our country. New challenges generated by COVID-19 require a series of proactive measures, based on existing scientific knowledge and standards of good practice, that allow the Pediatric Hospital services readiness and operability. Hospital Internal Pediatrics, as responsible of integral care of the hospitalized child, plays a leading role in the new hospital model emerging from this crisis. This review analyzes the impact of the current SARS-CoV-2 epidemic on pediatric care, and perspective of new COVID-19 outbreaks in coexistence with other viral infections. Changes secondary to pandemic involved in Hospital Pediatric units, how to prepare for future epidemics, also the involvement of pediatric units in adult care and the possible opportunities for improvement need to be revised. Assistance of patients with chronic complex conditions in epidemic circumstances, safety aspects, opportunities for teaching and ethical considerations are reviewed. The Spanish Society of Hospital Pediatrics Medicine offers with this article a series of resources for Internal Pediatric Medicine practitioners responsible to face next challenges in pediatric hospitalization units

Atención de la urgencia quirúrgica durante la pandemia COVID-19. Recomendaciones de la Asociación Española de Cirujanos / Emergency Surgery and Trauma Care During COVID-19 Pandemic. Recommendations of the Spanish Association of Surgeons

La infección por el nuevo coronavirus SARS-CoV-2 (enfermedad por coronavirus 2019 [COVID-19]) ha determinado la necesidad de la reorganización de muchos centros hospitalarios en el mundo. España, como uno de los epicentros de la enfermedad, ha debido asumir cambios en la práctica totalidad de su territorio. Sin embargo, y desde el inicio de la pandemia, en todos los centros que atienden urgencias quirúrgicas ha sido necesario el mantenimiento de su cobertura, aunque igualmente ha sido inevitable introducir directrices especiales de ajuste al nuevo escenario que permitan el mantenimiento de la excelencia en la calidad asistencial. Este documento desarrolla una serie de indicaciones generales para la cirugía de urgencias y la atención al politraumatizado desarrolladas desde la literatura disponible y consensuadas por un subgrupo de profesionales desde el grupo general Cirugía-AEC-COVID-19. Estas medidas van encaminadas a contemplar un riguroso control de la exposición en pacientes y profesionales, a tener en cuenta las implicaciones de la pandemia sobre diferentes escenarios perioperatorios relacionados con la urgencia y a una adaptación ajustada a la situación del centro en relación con la atención a pacientes infectados

New coronavirus SARS-CoV-2 infection (coronavirus disease 2019 [COVID-19]) has determined the necessity of reorganization in many centers all over the world. Spain, as an epicenter of the disease, has been forced to assume health policy changes in all the territory. However, and from the beginning of the pandemic, every center attending surgical urgencies had to guarantee the continuous coverage adopting correct measures to maintain the excellence of quality of care. This document resumes general guidelines for emergency surgery and trauma care, obtained from the available bibliography and evaluated by a subgroup of professionals designated from the general group of investigators Cirugía-AEC-COVID-19 from the Spanish Association of Surgeons, directed to minimize professional exposure, to contemplate pandemic implications over different urgent perioperative scenarios and to adjust decision making to the occupational pressure caused by COVID-19 patients

Asociación del tipo de vehículo con el riesgo de provocar una colisión entre vehículos / Association between type of vehicle and the risk of provoking a collision between vehicles

OBJETIVO: Cuantificar la magnitud de la asociación entre el tipo de vehículo y la probabilidad de ser el responsable de una colisión entre dos o más vehículos. MÉTODO: A partir del registro de accidentes de tráfico con víctimas de la Dirección General de Tráfico (2014 y 2015) se diseñó un estudio de casos y controles emparejado. Los casos fueron los conductores infractores implicados en las 27.630 colisiones entre dos o más vehículos, en las que solo uno de los conductores implicados había cometido algún error de conducción o infracción. Cada caso se emparejó con los conductores no infractores de los vehículos implicados en el mismo accidente; en total se dispuso de 31.219 controles. Aparte de la comisión de infracciones y del tipo de vehículo implicado, se obtuvo información para otras características del conductor (edad, sexo, etc.) y del vehículo (antigüedad). Se calcularon odds ratios (OR) para cuantificar la asociación entre cada tipo de vehículo y la odds de ser el causante de la colisión, crudas y ajustadas (ORa) (regresión logística condicionada) por el resto de las variables recogidas. RESULTADOS: En comparación con los turismos, se obtuvo un menor riesgo de provocar la colisión para bicicletas (ORa: 0,30), ciclomotores (ORa: 0,52) y autobuses (ORa: 0,63), y un mayor riesgo para furgonetas (ORa: 1,19) y vehículos todoterreno (ORa: 1,33). CONCLUSIÓN: Los vehículos de dos ruedas y los autobuses tienen un menor riesgo de provocar colisiones que los turismos. Esta asociación es independiente de algunas características del conductor, así como de la antigüedad del vehículo

OBJECTIVE: To quantify the magnitude of the association between the type of vehicle and the probability of being responsible for a collision between two or more vehicles. METHOD: From the registry of road crashes with victims maintained by the Spanish Traffic General Directorate (2014 and 2015), a matched case-control study was designed. Cases were offending drivers involved in the 27,630 collisions between two or more vehicles in which only one of the drivers had committed a driving mistake or offence. Each case was matched with the non-offending drivers of the vehicles involved in the same crash: in all, 31,219 controls were included. Apart from the commission of offences and the type of vehicle involved, we got information about other characteristics of the driver (age, sex, etc.) and about the vehicle (age). Odds ratios (OR) were calculated in order to quantify the association between each type of vehicle and the odds of being responsible for the collision, crude and adjusted (by conditioned logistic regression) by the rest of collected variables. RESULTS: In comparison with private cars, bicycles had a lower risk of causing a collision (adjusted OR: .30), and also mopeds (aOR: .52) and buses (aOR: .63). Vans (aOR: 1.19) and four-wheel vehicles (aOR: 1.33) increased the risk. CONCLUSION: Two-wheeled vehicles and buses had a lower risk of causing collisions than private cars. This association is independent of some of the characteristics of the driver, as well as the age of the vehicle

Recomendaciones en urología para pacientes quirúrgicos sospechosos o confirmados con SARS-CoV-2 o con COVID-19 / Urological recommendations regarding surgical care of suspected or confirmed SARS-CoV-2 or COVID-19 + patients

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Impacto de la pandemia de COVID-19 en los trabajadores sanitarios del servicio de urgencias de un hospital terciario / Impact of the COVID-19 pandemic on health care workers in a tertiary care hospital emergency department

OBJETIVO: Evaluar la efectividad de un programa de prevención y control de infecciones (PCI) por COVID-19 en los trabajadores sanitarios (TS) del servicio de urgencias de un hospital terciario. MÉTODO: Se recogió el número de casos confirmados de COVID-19 en TS del 2 de marzo al 12 de abril de 2020. Los TS fueron evaluados si presentaban síntomas o en el marco de estudios de contactos. Se recogió: edad, sexo, estamento, área trabajo y motivo contacto. Se comparó si existían diferencias entre los TS del SU y los del resto del Departamento de Salud (DS). RESULTADOS: De los 3.900 TS del DS (279 adscritos al SU), se evaluaron 1.744 TS (92 del SU). Presentaron síntomas 736 (52 del SU); 151 fueron confirmados COVID-19 (9 del SU). Dos casos del SU (22,2%) se atribuyeron a la asistencia sanitaria, y 7 (77,8%) a relaciones sociales en el lugar de trabajo o fuera de este. La prevalencia de TS con COVID-19 en el SU fue de un 3,2% (9/279), y en el resto de TS del 3,9% (142/3621). Entre los TS del SU y del resto del DS no hubo diferencias significativas en la prevalencia de afectados, ni entre los motivos de contacto. CONCLUSIONES: Teniendo en cuenta la prevalencia de TS con COVID-19 del SU respecto al resto del DS, el motivo del contacto de riesgo y su distribución en el tiempo, se puede considerar que el PCI orientado al SU fue efectivo

OBJECTIVE: To evaluate the effectiveness of a coronavirus disease 2019 (COVID-19) prevention and control program for health care workers in a tertiary care hospital emergency department (ED). METHODS: We recorded the number of confirmed COVID-19 workers in the ED on March 2, 2020, and April 12, 2020. Workers were screened if they had symptoms or were traced as contacts. Variables recorded were age, sex, staff position, work area, and reason for contact. We used the χ2 test to compare ED workers to workers in other areas of the health care system. RESULTS: Of the 3900 health care workers (279 in the ED), 1744 cases (92 in the ED) were included for analysis. A total of 736 workers (52 in the ED) had symptoms, and 151 had positive test results (9 from the ED). Two of the infections in the ED workers (22.2%) were attributed to patient contact and 7 (77.8%) to nonwork-related contact either in the workplace or in the community. The prevalence of COVID-19 among ED workers was 3.2% (9/279). The prevalence among other health system workers was 3.9% (142/3621). The differences in COVID-19 prevalencebetween the 2 groups was not significant. Nor was there a significant difference in the reasons for contact with the virus between the 2 groups. CONCLUSION: Based on the prevalence of COVID-19 among ED workers and other health care workers, the reasons for risk of contact with the virus, and the time frame for gathering the data, we conclude that the prevention and control measures in the ED have been effective

Protección de los profesionales sanitarios en nefrología ante la pandemia por COVID-19 / Protection of nephrology health professionals during the COVID-19 pandemic

La epidemia de COVID-19 representa un riesgo especial para los pacientes renales por sus comorbilidades y edad avanzada, y por la realización del tratamiento de hemodiálisis en salas colectivas, pero también supone un riesgo para los profesionales responsables de su atención. El presente manuscrito recoge una propuesta de actuación para prevenir la infección entre los profesionales en los Servicios de Nefrología

The COVID-19 epidemic represents a special risk for kidney patients due to their comorbidities and advanced age, and the need for hemodialysis treatment in group rooms. It also represents a risk for professionals responsible for their attention. This manuscript contains a proposal for action to prevent infection of professionals in the Nephrology Services, one of the most valuable assets at the present time

Tratamiento inmunosupresor en pulsos en esclerosis múltiple durante el desescalado de la epidemia por SARS-CoV-2. Algoritmo de seguridad / Pulse immunosuppressive therapy for multiple sclerosis during the SARS-CoV-2 lockdown de-escalation plan: Safety algorithm

INTRODUCCIÓN: La pandemia por SARS-CoV-2 está condicionando los abordajes diagnósticos, terapéuticos y asistenciales establecidos en esclerosis múltiple (EM). Durante las fases inicial y pico de la epidemia, los fármacos modificadores del curso de la EM caracterizados por ser inmunosupresores administrados en pulsos (TIP), vieron pospuesta su administración debido a la incertidumbre sobre su influencia en la infección, principalmente en contagiados/contagiosos asintomáticos/presintomáticos. El objetivo de este trabajo es presentar un algoritmo basado en criterios de seguridad que permita reanudar los TIP durante la fase de desescalado. MÉTODOS: Se elabora un algoritmo, cuya estructura se sustenta en la experiencia clínica en EM de los autores y en una revisión bibliográfica del conocimiento acumulado, que facilita la detección de contagiosos asintomáticos, presintomáticos o con síntomas leves de SARS-CoV-2, con el objetivo de evitar la administración de TIP y contagios por contacto prolongado en hospital de día (HdD). RESULTADOS: Algoritmo con doble filtro clínico-microbiológico consistente en la aplicación telemática de un listado de comprobación de síntomas y después realización de PCR para SARS-CoV-2 en exudado nasofaríngeo, a las 48 y 24 h antes del TIP programado respectivamente. CONCLUSIÓN: Considerando el balance beneficio-riesgo, la aplicación del algoritmo resultaría ventajosa pese a que no se conoce la proporción real de asintomáticos/presintomáticos contagiosos. La realización sistemática de PCR, como test con mayor sensibilidad en la fase presintomática de la infección, en combinación con un sistema de detección precoz de síntomas, reduciría contagios y favorecería la identificación de pacientes con riesgo antes de su exposición a TIP

INTRODUCTION: The COVID-19 pandemic is changing approaches to diagnosis, treatment, and care provision in multiple sclerosis (MS). During both the initial and peak phases of the epidemic, the administration of disease-modifying drugs, typically immunosuppressants administered in pulses, was suspended due to the uncertainty about their impact on SARS-CoV-2 infection, mainly in contagious asymptomatic/presymptomatic patients. The purpose of this study is to present a safety algorithm enabling patients to resume pulse immunosuppressive therapy (PIT) during the easing of lockdown measures. METHODS: We developed a safety algorithm based on our clinical experience with MS and the available published evidence; the algorithm assists in the detection of contagious asymptomatic/presymptomatic cases and of patients with mild symptoms of SARS-CoV-2 infection with a view to withdrawing PIT in these patients and preventing new infections at day hospitals. RESULTS: We developed a clinical/microbiological screening algorithm consisting of a symptom checklist, applied during a teleconsultation 48hours before the scheduled session of PIT, and PCR testing for SARS-CoV-2 in nasopharyngeal exudate 24hours before the procedure. CONCLUSION: The application of our safety algorithm presents a favourable risk-benefit ratio despite the fact that the actual proportion of asymptomatic and presymptomatic individuals is unknown. Systematic PCR testing, which provides the highest sensitivity for detecting presymptomatic cases, combined with early detection of symptoms of SARS-CoV-2 infection may reduce infections and improve detection of high-risk patients before they receive PIT

Recomendaciones de Consenso SEPAR y AEER sobre el uso de la broncoscopia y la toma de muestras de la vía respiratoria en pacientes con sospecha o con infección confirmada por Covid-19 / Separ and aeer consensus recommendations on the use of bronchoscopy and airway sampling in patients with suspected or confirmed covid-19 infection

Este documento de consenso está elaborado por el área de Técnicas y Trasplante y el área de Enfermería de la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR) así como la Sociedad Española de Endoscopia Respiratoria (AEER) con el objetivo de proporcionar conocimientos para el uso efectivo y seguro de la broncoscopia en pacientes con sospecha o con confirmación de la infección por COVID-19. Es prioritario proporcionar la mayor seguridad a nuestros pacientes, a los sanitarios que los atienden y a la comunidad en general. En este momento de pandemia, la información de la que disponemos acerca del uso de la broncoscopia en este tipo de pacientes se basa en la experiencia de otros centros y países, y las publicaciones científicas son escasas. El objetivo de este documento es recoger esas experiencias y en base a las recomendaciones de los organismos oficiales ofrecer un documento de ayuda para la práctica clínica diaria

This consensus document has been drawn up by the Techniques and Transplantation and Nursing areas of the Spanish Society of Pulmonology and Thoracic Surgery (SEPAR) and the Spanish Society of Respiratory Endoscopy (AEER) with the aim of providing information on the safe and effective use of bronchoscopy in patients with suspected or confirmed COVID-19 infection. Our priority is to ensure the safety of our patients, the health workers caring for them, and the community in general.At this stage in the pandemic, our information on the use of bronchoscopy in patients of this type is based on the experience of hospitals in other countries, and scientific publications are scarce. The objective of this document isto compile these experiences, based on recommendations from official agencies, in a document offering guidance in daily clinical practice

Situación de la cirugía laparoscópica y robótica urológica durante la pandemia COVID-19 / Robotic and laparosocpic urological surgery during COVID-19 pandemia

OBJETIVO: La pandemia provocada por el nuevo coronavirus SARS-CoV-2 ha tenido una elevada repercusión sobre la cirugía mínimamente invasiva (CMI). Ha surgido una importante controversia sobre la realización de CMI durante la pandemia COVID-19. Es prioritario, establecer un consenso sobre la organización y realización con seguridad de la CMI durante la pandemia. MATERIAL Y MÉTODOS: Se realizó una búsqueda web y en PubMed con los términos: "SARS-CoV-2", "COVID19", "COVID19 Urology", "COVID19 Surgery", "COVID19 transmission", "SARS-CoV-2 transmission", "COVID19 and minimally invasive surgery", "SARSCoV-2 and CO2 insuflation". Se realizó una revisión narrativa de la literatura y una síntesis de la evidencia disponible. Se ha utilizado una técnica de grupo nominal modificada, circulando un primer borrador a todos los autores y aprobándose la versión definitiva el día 26 de Mayo de 2020. RESULTADOS: No existe evidencia sobre una mayor exposición a SARS-CoV-2 en CMI respecto a cirugía abierta. La CMI se asocia a una menor estancia hospitalaria por lo que cambiar, sin justificación, la indicaciónde CMI puede retrotraer recursos que podrían ser utilizados para la pandemia COVID-19. Se debe priorizar la CMI según los recursos disponibles y la intensidad de la pandemia en cada momento. Se recomienda realizar despistaje de SARS-CoV-2 mediante cuestionario clínico-epidemiológico y PCR nasofaríngea 72 horas antes de la CMI electiva, para minimizar las complicaciones postoperatorias, evitar la transmisión cruzada entre pacientes y la posible exposición de los profesionales sanitarios. Se recomienda establecer medidas de organización en quirófano, de protección personal, técnica quirúrgica y manejo del CO2 y aerosoles generados para reducir la exposición y riesgos del personal sanitario. CONCLUSIONES: La CMI realizada con las medidasd e seguridad adecuadas para el paciente y profesionales, puede contribuir durante la desescalada a una menor utilización de recursos sanitarios y por tanto, no debe limitarse su utilización o cambiar sus indicaciones

OBJECTIVE: SARS-CoV-2 pandemic has high repercussion on urologic minimally invasive surgery (MIS). Controversy about safety of MIS procedures during COVID-19 pandemic has been published. Nowadays, our priority should be create agreement in order to restart and organize MIS with safety conditions for patients and healthcare workers. METHODS: Pubmed and web search was conducted with following terms: "SARS-CoV-2", "COVID19"; "COVID19 Urology", COVID19 Surgery", "COVID19 transmission", "SARS-CoV-2 transmission", "COVID19 and minimally invasive surgery" "SARS-CoV-2 and CO2 insuflation". A narrative review of available literature and scientific evidence summary was done. A modify nominal group technique was used to achieve an expert consensus. First draft was circulated amongst authors. Definitive document was approved in May 26th. RESULTS: Non evidence supports higher risk of SARSCoV-2 healthcare workers infection with MIS compared to open surgery. MIS is associated with shorter hospital stay than open surgery. Modify MIS indications to open surgery, with no scientific evidence, could spend valuable resources in detriment to COVID-19 patients. MIS indications should be prioritized attending to available resources and pandemic intensity. SARS-CoV-2 screening 72 hours prior to surgery by clinical and epidemiological questionnaire and nasopharyngeal PCR is recommended, in order to prevent nosocomial transmission, professional infections and to minimize postoperative complications. Intraoperative steps should be established to reduce professional exposure to surgical aerosols, including: surgical room reorganization, adequate personal protective equipment, surgical technique optimization and management of CO2 and surgical smoke