A heuristic-based approach for assessing usability in electric powered wheelchairs: A preliminary investigation

Objective: An important issue related to electric powered wheelchair (EPW) is usability. Recent studies did not use heuristic evaluation and did not consider users’ and developers’ participation in the usability evaluation process of the EPW, especially when it has to be driven using alternative commands. Thus, this study investigates the use of heuristics to evaluate the usability of EPW driven by alternative commands, considering the opinion of users and assistive technology (AT) development professionals.MethodsThe study was carried out with 54 participants: 28 EPW users (Group I) and 26 AT developers (Group II). We built a set of 25 heuristics that affects EPW usability. Participants rated each of the 25 heuristics according to their importance for the usability of EPW using the five-point Likert scale. We used the R Software to perform the Wilcoxon Mann–Whitney test as a statistical comparisons test between Group I and II.ResultsThe results showed a statistically significant difference (p<0.05) between Group I and II in the evaluation of 16 heuristics. We identified an important set of heuristics that could help evaluate and improve the usability of EPW.ConclusionThe findings highlighted the importance of considering users’ and developers’ points of view in developing an EPW and its evaluation criteria. It could help the design of the device match the user's needs and expectations. The set of heuristics in this study can be adapted to evaluate other devices’ usability using the heuristic evaluation approach. (AU)

Objetivo: La usabilidad es una cuestión importante relacionada con las sillas de ruedas eléctricas (SRE). Los estudios recientes no han utilizado evaluaciones heurísticas ni han contemplado la participación de los usuarios y desarrolladores en el proceso de evaluación de dichas sillas, especialmente cuando deben conducirse utilizando comandos alternativos. Por ello, este estudio investiga el uso de la heurística para evaluar la usabilidad de las SRE impulsadas por comandos alternativos, considerando la opinión de los usuarios y los profesionales del desarrollo de la tecnología asistencial (TA).MétodosEl estudio se realizó con 54 participantes: 28 usuarios de SRE (Grupo I) y 26 desarrolladores de TA (Grupo II). Construimos un conjunto de 25 heurísticas que afectan a la usabilidad de las SRE. Los sujetos calificaron cada una de las 25 heurísticas de acuerdo con su importancia para la usabilidad de las SRE utilizando la escala de Likert de cinco puntos. Utilizamos el software R para realizar la prueba de Wilcoxon-Mann-Whitney como prueba de comparación estadística entre los Grupos I y II.ResultadosLos resultados reflejaron una diferencia estadística significativa (p < 0,05) entre los Grupos I y II en la evaluación de las 16 heurísticas. Identificamos un conjunto importante de heurísticas que podrían ayudar a evaluar y mejorar la usabilidad de las SRE.ConclusiónLos hallazgos subrayaron la importancia de estimar los puntos de vista de los usuarios y desarrolladores a la hora de desarrollar una SRE, así como sus criterios de evaluación. Estos podrían contribuir a que el diseño del dispositivo coincidiera con las necesidades y expectativas de los usuarios. El conjunto de heurísticas de este estudio puede adaptarse, para evaluar la usabilidad de otros dispositivos, utilizando el enfoque de evaluación heurística. (AU)

Estrategias de retroalimentación inmersas en tecnologías de asistencia para promover la participación social de niños con parálisis cerebral: revisión sistemática / Feedback strategies in assistive technology to promote social participation in children with cerebral palsy: Systematic review

Introducción: Vivir con parálisis cerebral tiene consecuencias en la participación social. Las tecnologías utilizadas para generar independencia se limitan a resultados en variables biológicas y fisiológicas. El objetivo es sintetizar la evidencia en intervenciones con tecnologías de asistencia que incluyan sistemas de retroalimentación, con el fin de conocer los desenlaces en la participación social en niños con parálisis cerebral. Metodología: Se tomaron 5 bases de datos de rehabilitación y se obtuvieron 683 artículos, de los cuales se incluyeron 9. Resultados: Los estudios evaluaron la participación social con diversos instrumentos; la mayoría sugieren efectos positivos en actividades como caminar, escribir y jugar, favoreciendo la interacción social en el entorno, utilizando tecnologías como lápices electrónicos, switches, exoesqueletos, entre otros.Conclusión: Debido a la baja calidad metodológica de los estudios, no se establecen conclusiones sólidas. Sin embargo, la evidencia propone que las tecnologías de asistencia con retroalimentación tienen un impacto positivo en los componentes de la participación social.(AU)

Introduction: Living with cerebral palsy has consequences such as social interaction. Assistive technologies used for improving independence only focuses on biological and physiological variables. The main objective in this review is to synthesize the evidence on interventions with assistive technologies, including feedback systems, with the aim of discovering outcomes of social participation in children with cerebral palsy. Methodology: There were 5 databases from rehabilitation which showed 683 articles in which only 9 were included. Results: The studies assessed social participation with several instruments. The majority suggested positive effects in activities such as: walking, writing, playing, and social interaction. There were tools such as electronic pencils, switches, and exoskeletons present. Conclusion: Due to the poor quality of the methodologies of these studies, the search does not establish solid conclusions. However, the evidence suggests that assistive technologies with feedback have a positive impact on aspects of social participation.(AU)

Telepsychological Mobile Applications in the Spanish Android Market / Aplicaciones Móviles Telepsicológicas en el Mercado Android Español

Background: The use of Android mobile applications aimed at addressing users’ psychological health is increasing. However, no review has been conducted on public Android commercial telepsychological applications in Spain. Method: A systematic search was carried out in the general applications section of Google Play Store based on 20 keywords in Spanish. Applications in Spanish or English that were relevant from the perspective of the search terms were included in the analysis. Results: Of the 1,000 applications retrieved, only 43.59% (337/773) met the inclusion criteria, of which 49.26% (171/337) were Spanish. Most of them were Self-applied treatment applications (52.96%, 29.59%, Spanish; 23.37%, English). A total of 69.44% (37.38% Spanish; 31.95% English) did not indicate the origin of the information and the academic link was anecdotal (3.25%). Conclusions: The low percentage of relevant applications, high prevalence of self-help applications, absence of references on the origin of the information, absence of academic support, and lack of certifications encouraged us to recommend caution to consumers and professionals in their adoption of these applications for the treatment of any psychological disorder.(AU)

Antecedentes: La oferta de aplicaciones móviles dirigidas a abordar la salud psicológica de los usuarios es cada vez mayor. Sin embargo, no se ha realizado ninguna revisión amplia de la oferta comercial de aplicaciones telepsicológicas en España. Método: Se llevó a cabo una búsqueda sistemática en la sección general de aplicaciones de la Google Play Store en base a 20 palabras clave en castellano. Se incluyeron en el análisis las aplicaciones en castellano o inglés que fueran relevantes desde el punto de vista del término empleado en la búsqueda. Resultados: De las 1.000 aplicaciones recuperadas, solo el 43,59% (337/773) cumplía los criterios de inclusión, entre las cuales solo el 49,26% (171/337) estaban en castellano. Las aplicaciones de tratamiento auto-aplicado (52,96%; 29,59% castellano; 23,37% inglés) fueron las más numerosas. El 69,44% (37,38% castellano; 31,95% inglés) no indicaban la procedencia de la información, y la vinculación académica fue anecdótica (3,25%). Conclusiones: El bajo porcentaje de aplicaciones relevantes, la alta prevalencia de aplicaciones de autoayuda, la ausencia de referencias sobre el origen de la información, la ausencia de respaldo académico, o la falta de certificaciones, invita a recomendar cautela a consumidores y profesionales en su adopción en el tratamiento de cualquier trastorno psicológico.(AU)

Interrupción o abandono en el uso de productos de apoyo para la movilidad en personas con afectación neurológica / Discontinuation or abandonment of mobility assistive technology among people with neurological conditions

Introducción: Las personas con afectación neurológica suelen presentar, entre otras limitaciones, problemas en la movilidad funcional. Por ello, una estrategia de intervención para mitigar o compensar esta limitación es el uso de productos de apoyo para la movilidad, como sillas de ruedas tanto manuales como eléctricas, andadores, bastones, muletas, etc. Aunque los productos de apoyo son una estrategia habitual de intervención en personas con discapacidad, en ocasiones su uso es interrumpido o abandonado por no cubrir las necesidades del usuario o por falta de entrenamiento, entre otras causas. Pacientes y métodos: La muestra del análisis está formada por 80 usuarios de productos de apoyo para la movilidad, de los cuales 14 abandonaron o interrumpieron el uso del producto de apoyo. Las variables del estudio incluyen la escala Psychosocial Impact of Assistive Devices Scale (PIADS) como medida de resultados, además de variables sociodemográficas específicas de la muestra y del producto de apoyo empleado. Resultados: Se obtienen valores significativos en las tres subescalas de la PIADS. Un 50% de los productos de apoyo abandonados corresponde a personas con diagnóstico de ictus. Conclusiones: La PIADS puede ser una herramienta adecuada para evaluar el posible abandono o la falta de uso de los productos de apoyo. Aunque los productos de apoyo son una correcta estrategia de intervención para mitigar las limitaciones en la movilidad, algunos usuarios abandonan o interrumpen su uso por diferentes factores. Es necesario realizar más estudios longitudinales para evitar esta limitación en el uso de productos de apoyo.(AU)

Introduction: Among other limitations, people with neurological conditions often experience problems with functional mobility. One of the intervention strategies employed to mitigate or compensate this limitation is the use of mobility assistive technology such as manual and electric wheelchairs, walkers, canes, crutches, etc. Although assistive technology is a commonly used intervention strategy among disabled people, the use of this technology is sometimes discontinued or abandoned due to a failure to meet the user’s needs or a lack of training, among other reasons. Patients and methods: The sample used in this study comprises 80 users of mobility assistive technology, 14 of whom have abandoned or discontinued their use of Assistive Technology. The study variables include the Psychosocial Impact of Assistive Devices Scale for outcome measurement, as well as specific sociodemographic variables relating to the sample and the assistive device used. Results: Significant values were obtained in the three subscales of the Psychosocial Impact of Assistive Devices Scale. 50% of abandonments of assistive technology occurred among people diagnosed with stroke. Conclusion: The Psychosocial Impact of Assistive Devices Scale can be a useful tool for assessing potential abandonment or non-use of Assistive Technology. More longitudinal studies are required to avoid this limitation on the use of assistive technology.(AU)

Efectos de la rehabilitación en la fatiga, discapacidad y calidad de vida de personas con esclerosis múltiple: revisión sistemática / Effects of rehabilitation on fatigue, disability and quality of life in people with multiple sclerosis: A systematic review

Objetivo Evaluar la efectividad de la rehabilitación, resaltando el papel de la terapia ocupacional en personas con esclerosis múltiple, en términos de fatiga, discapacidad y calidad de vida. Materiales y métodos Se realizó una búsqueda bibliográfica en las bases de datos BVS, Cochrane, OT-Seeker, PubMed y PEDro. Criterios de inclusión: ensayos clínicos controlados publicados entre enero del 2011 y abril del 2019 en español o inglés con una puntuación ≥ 5 en la escala PEDro, cuyo fin era la rehabilitación mediante el uso de productos de apoyo, entrenamiento de habilidades, rehabilitación vestibular, modificación del comportamiento, educación terapéutica o intervenciones específicas de terapia ocupacional. Resultados Se incluyeron 16 estudios (1.279 sujetos). La rehabilitación mejoró la fatiga, la discapacidad y, discretamente, la calidad de vida. Conclusiones La rehabilitación puede aportar beneficios en el desempeño de personas con esclerosis múltiple, reduciendo la fatiga percibida y la discapacidad. Limitaciones: heterogeneidad de la muestra, tipo y duración de las intervenciones y variabilidad de instrumentos de medida de resultados (AU)

Objective To assess the effectiveness of rehabilitation, highlighting the role of Occupational Therapy, in people with multiple sclerosis, in terms of disability, fatigue and quality of life. Materials and methods A literature search was carried out in the BVS, Cochrane, OT-Seeker, PubMed and PEDro databases. Inclusion criteria: Controlled clinical trials published between January 2011 and April 2019 in Spanish or English with a score of ≥5 on the PEDro scale whose purpose was rehabilitation through the use of assistive technology, skills training, vestibular rehabilitation, behaviour modification, therapeutic education or specific Occupational Therapy interventions. Results A total of 16 studies (1,279 subjects) were included. Rehabilitation improved patients’ fatigue and disability and slightly enhanced their quality of life. Conclusions Rehabilitation can provide benefits to the performance of people with multiple sclerosis by reducing their perceived fatigue and disability. Limitations: The heterogeneity of the sample, the type and duration of the interventions and variability of the instruments for measuring results (AU)

Necesidad y uso de productos de apoyo y facilitadores arquitectónicos en población dependiente / Need and use of assistive devices and architectural facilitators in a dependent population

OBJETIVO: Describir la utilización y percepción de la necesidad de productos de apoyo e identificar su asociación con instrumentos para medir la dependencia y la sobrecarga de cuidados. DISEÑO: Estudio transversal. Emplazamiento: Atención Primaria del área sur de Pontevedra. PARTICIPANTES: Un total de 112 personas cuidadoras informales que atienden a 125 personas dependientes. Mediciones principales: Mediante entrevista personal se recogen datos sobre la utilización y percepción de necesidad de estos productos. Además, se obtienen datos sociodemográficos e información referida al tiempo dedicado al cuidado diario, la sobrecarga del cuidador, el Baremo de Valoración de Dependencia y el indicador de dependencia DEP-6D. Se ha utilizado un contraste de medias para identificar si existen diferencias significativas en dichos indicadores en función de si utilizan o no los productos facilitadores. Se ha calculado una regresión logística para identificar aquellas variables asociadas con tener una necesidad no cubierta. RESULTADOS: Un 60% (IC 95%: 50,9-68,7) de las personas dependientes tienen necesidades no cubiertas de estos dispositivos. Estas necesidades se asocian, principalmente, con una renta familiar baja, un mayor grado de dependencia y una mejor salud del cuidador, aunque en situaciones de gran dependencia y muy mala salud del cuidador estas carencias se suavizan. CONCLUSIONES: Existe una fuerte asociación entre grado de dependencia y utilización de estos productos. Sin embargo, también hay un elevado porcentaje de la muestra con necesidades no cubiertas de estos productos que están asociadas tanto con la situación socioeconómica del hogar como con las características del dependiente y de la persona cuidadora

OBJECTIVE: To describe the use and perception of the need for assistive devices and identify their relationship with instruments to measure dependence and caregiver burden. DESIGN: Cross-sectional study. LOCATION: Primary Health Care in the southern area of Pontevedra. PARTICIPANTS: A total of 112 informal caregivers providing care to 125 dependent persons. Key measurements: Through a personal interview, data was collected on the use and perception of the need for these devices. In addition, sociodemographic data and information on the time dedicated to daily care, caregiver burden, the Dependency Rating Scale, and the DEP-6D dependency indicator were obtained. A contrast mean was used to identify whether there are significant differences in these indicators, depending on whether or not they use the facilitator devices. A logistic regression was performed to identify those variables most associated with not having a need covered. RESULTS: More than half (60%: 95% CI; 50.9-68.7) of dependent persons have unmet needs for these devices. These needs are mainly associated with a low family income, a high degree of dependence, and better health of the caregiver; although in extreme situations of greater dependence and worse health of the caregiver these deficiencies are smoothed out. CONCLUSIONS: There is a strong association between the level of dependence and the use of these devices. However, there is a high percentage of the sample that do not have the products that they need, which are associated with the socioeconomic situation of the household as well as with the characteristics of the dependent person and the caregiver

Características clínicas, complicaciones secundarias y apoyos en personas con lesión medular traumática en Asturias / Traumatic spinal cord injury in Asturias: clinical features, complications and patient support

INTRODUCCIÓN: La lesión medular traumática es un acontecimiento sobrevenido y frecuentemente devastador debido a la pérdida funcional, a las complicaciones secundarias y a la inexistencia de tratamiento curativo. Se plantea como un reto personal, sanitario y social. El objetivo del estudio es describir las características epidemiológicas, clínicas y los apoyos utilizados de las personas con lesión medular traumática del Principado de Asturias. MATERIALES Y MÉTODO: Estudio observacional, descriptivo y transversal. La población estuvo conformada por personas con lesión medular traumática ingresadas por cualquier causa en el Hospital Universitario Central de Asturias del 1 de enero de 2005 al 31 de enero de 2015. RESULTADOS: El número de casos fue 92. Un 76,9% eran hombres. La edad media fue 48,5 años y la edad media cuando se produjo la lesión 40,2 años. Las causas más frecuentes fueron los accidentes: de tráfico, laborales y fortuitos. El tipo de lesión más frecuente: según afectación de miembros, la paraplejia con un 38,5%; según la extensión, la lesión incompleta con un 52,6%; según el nivel neurológico, la lesión dorsal con un 45,4% y según la escala de clasificación de la American Spinal Injury Association (ASIA), la lesión ASIA A con un 50,7%. Como complicaciones secundarias más frecuentes: el 68,7% presenta vejiga neurógena, el 60,2% intestino neurógeno, el 46,5 úlceras por presión, 46,4% espasticidad y el 30,1% dolor neuropático. CONCLUSIONES: Existe una alta prevalencia de complicaciones secundarias en la lesión medular, siendo necesario aunar esfuerzos en la prevención y tratamiento de las mismas

BACKGROUND AND OBJECTIVE: Traumatic spinal cord injury is a supervening and often devastating event due to functional loss, secondary complications and lack of curative treatment. It is posed as a personal, health and social challenge. The objective of the study is to describe the epidemiological, clinical and support characteristics of people with traumatic spinal cord injury in the Principality of Asturias. MATERIALS AND METHOD: Observational, descriptive and cross-sectional study. The population comprised people with traumatic spinal cord injury admitted for any reason at the Central University Hospital of Asturias from January 1, 2005 to January 31, 2015. RESULTS: The number of cases was 92. 76.9% were men. The average age was 48.5 years old and the average age when the injury occurred was 40.2 years old. The most frequent causes were accidents: traffic, labor and fortuitous. The most frequent type of injury: according to limb involvement, paraplegia with 38.5%; according to the extension, the incomplete lesion with 52.6%; according to the neurological level, the dorsal lesion with 45.4% and according to the classification scale of the American Spinal Injury Association (ASIA), the ASIA A lesion with 50.7%. As most frequent secondary complications: 68.7% have neurogenic bladder, 60.2% neurogenic bowel, 46.5% pressure ulcers, 46.4% spasticity and 30.1% neuropathic pain. CONCLUSIONS: There is a high prevalence of secondary complications in spinal cord injury, being necessary to join efforts in the prevention and treatment of them

La tecnología para la mejora de la autonomía y la participación en la discapacidad / Technology to improve autonomy and participation among disabled people

No disponible

Cuidado familiar prestado por mujeres sordas / Family care provided by deaf women

El objetivo del trabajo fue conocer las características del cuidado de las mujeres sordas en el ámbito familiar, e identificar el contexto, las estrategias, las dificultades y limitaciones al realizar el cuidado familiar. Es un estudio descriptivo y exploratorio. Se llevó a cabo en julio de 2015. La muestra se compuso de 5 mujeres sordas residentes en Murcia. Se utilizó el muestreo en bola de nieve y se recogieron los datos mediante entrevistas semiestructuradas. Del estudio se concluye que las mujeres sordas se sienten capaces para realizar el cuidado con satisfacción, pero encuentran diversas barreras socio-estructurales de acceso a las fuentes de información, ya que el mejor canal para que les llegue la información es el visual, atenuándola con ayuda de nuevas tecnologías y sobretodo con el uso del intérprete de lengua de signos

The objective of the study was to know the characteristics of the care of deaf women in the family and to identify the context, strategies, difficulties and limitations of family care. It is a descriptive and exploratory study. It was held in July 2015. The sample consisted of 5 deaf women living in Murcia. Snowball sampling was used and data were collected through semi-structured interviews. The study concludes that deaf women feel capable to perform care with satisfaction, but they find various socio-structural barriers to access to information sources, since the best channel for information is the visual, attenuating it with the help of new Technologies and above all with the use of the sign language interpreter

Efectividad de la ultrasonografía en la punción venosa periférica: revisión integradora / Efetividade da ultrassonagrafia na puncao venosa periferica: revisão integrativa / Effectiveness of ultrasonography- guided peripheral venous access: an integrative review

Objetivo: Identificar las evidencias producidas en la literatura sobre la efectividad de la ultrasonografía para el éxito en la punción venosa con relación al método tradicional de punción. Método: Se realizó una revisión integradora de literatura en las bases de datos Lilacs y PubMed, en el período de enero de 2009 a febrero de 2015. Fueron incluidas publicaciones en portugués, inglés o español, que contemplaron los objetivos y/o el tema de la investigación en el título o resumen y que utilizaron revisiones sistemáticas, ensayos clínicos o estudios observacionales como metodología. Resultados: Compuesto por 16 artículos, con alto nivel de evidencia, que refuerzan la efectividad de la ultrasonografía para la punción venosa periférica difícil. Hubo reducción del número de intentos de punción cuando se usó la ultrasonografía. La tasa de éxito con el uso de la ultrasonografía quedó entre 70% y 99% y varió de acuerdo con características demográficas (sexo, edad y color de la piel), clínicas (diámetro y profundidad de la vena) y operacionales (elección del catéter y habilidad del profesional que realiza el procedimiento). Conclusión: La ultrasonografía puede aumentar el éxito de este procedimiento, pero es necesario obtener más evidencias sobre el tiempo gastado y el número de intentos para lograr el éxito. La habilidad del operador del equipo ultrasonográfico, así como las características clínicas, técnicas y operacionales se revelaron como factores importantes que deben ser tenidos en cuenta para una punción venosa más efectiva y segura (AU)

Objetivo: Identificar as evidências produzidas na literatura sobre a efetividade da tecnologia ultrassonografia para o sucesso na punção venosa em relação ao método tradicional de punção. Método: Realizou-se revisão integrativa de literatura nas bases de dados Lilacs e PubMed, no período de janeiro de 2009 à fevereiro de 2015. Foram incluídas publicações em português, inglês ou espanhol, que contemplaram os objetivos e/ou a questão de pesquisa no título ou resumo e que utilizaram revisões sistemáticas, ensaios clínicos ou estudos observacionais como metodologia. Resultados: Compôs-se de 16 artigos, com alto nível de evidência, que reforçam a efetividade da ultrassonografia para a punção venosa periférica difícil. Houve redução do número de tentativas de punção quando do uso da ultrassonografia. A taxa de sucesso com o uso da ultrassonografia ficou entre 70 e 99% e variou de acordo com características demográficos (sexo, idade e cor da pele), clínicas (diâmetro e profundidade da veia) e operacionais (escolha do cateter e habilidade do profissional que realiza o procedimento). Conclusão: A ultrassonografia pode aumentar o sucesso deste procedimento, necessitando, contudo de mais evidências quanto ao tempo gasto e número de tentativas para o sucesso. A habilidade do operador do equipamento ultrassonográfico, bem como características clínicas, técnicas e operacionais revelaram-se como fatores importantes a ser considerados para uma punção venosa mais efetiva e segura (AU)

Objective: This study aims to identify the found evidence in the literature on the effectiveness of ultrasound technology for success in venipuncture compared to the traditional method for puncture. Method: An integrative review of literature in Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (Lilacs) - (Latin American and Caribbean Health Sciences) - and Publicações Médicas (PubMed) - (Medical publications) databases was made from January 2009 to February 2015. Publications in Portuguese, English, or Spanish were included addressing the objectives and/or the research question in the title or abstract and that used systematic reviews, clinical essays, or observational studies as methodology. Results: Sixteen publications were reviewed presenting a high level of evidence that reinforce the effectiveness of ultrasound for peripheral venipuncture difficult. There was reduction of number of puncture attempts when using ultrasound. The success rate with the use of ultrasound ranged from 70 to 99% and varied with demographic characteristics (sex, age, and skin color), clinical characteristics (diameter and depth of the vein,) and operational characteristics (choice of catheter and skill of the professional performing the procedure). Conclusion: Ultrasound can increase the success of this procedure, requiring yet more evidence as to the spent time and number of essays for success. The operator ability of the ultrasound equipment as well as clinical, technical, and operational characteristics showed up important factors to be considered for a more effective and safe venipuncture (AU)

The Spanish online program "Educar en Positivo" ("The Positive Parent"): Whom does it benefit the most? / El programa online en español "Educar en Positivo": ¿A quién beneficia más?

This study evaluated the Spanish online program "Educar en Positivo" ("The Positive Parent") (http://educarenpositivo.es). Eighty-five users were surveyed to examine changes in views of online parenting support and satisfaction with the module completed, as a function of their sociodemographic profile, their level of experience with the Internet, and their general and educational use of Internet resources. Results showed that parents changed their views of online support, the benefits thereof, and their parenting skills. Participants reported high satisfaction with the program's usability, the module content, and their perception of parental self-efficacy. These findings are moderated by level of Internet experience and educational use of web-based resources, suggesting that improving parents' digital literacy and promoting Internet use may be an effective avenue for improving access to prevention resources. In sum, this program offers a space for Spanish-speaking parents to learn and exchange experiences, thereby filling a gap in ensuring the promotion of positive parenting in this large community of potential users

El estudio analiza los resultados de la evaluación del programa online en español "Educar en Positivo" (http://educarenpositivo.es). Ochenta y cinco participantes que se examinaron los cambios percibidos en el apoyo online y en la satisfacción con el módulo realizado, en función de los datos sociodemográficos, su nivel de experiencia en Internet, y su uso general y educativo de Internet. Los resultados mostraron que los padres percibieron cambios en el apoyo online, sus beneficios y las habilidades para la educación parental. Los participantes reportaron una alta satisfacción con la facilidad de uso del programa, el contenido del módulo, y su percepción de autoeficacia parental. Estos resultados son modulados por el nivel de experiencia de Internet y uso educativo de los recursos online, lo que sugiere la importancia de que los padres mejoren su alfabetización digital y promover el uso de Internet con fines educativos. En resumen, este programa ofrece un espacio para que los padres aprendan e intercambien experiencias, contribuyendo a garantizar la promoción de la parentalidad positiva en esta gran comunidad de usuarios potenciales de habla española

Uso de dispositivos y métodos para la movilidad en pacientes con parálisis cerebral de un centro de rehabilitación infantil mexicano / Use of devices and methods of mobility by patients with cerebral palsy from a Mexican pediatric rehabilitation center

Antecedentes: Las características del hogar, escuela y comunidad tienen impacto en el uso de dispositivos y en los métodos de movilidad en niños con parálisis cerebral. Objetivo: Describir el número de dispositivos que poseían los pacientes, su utilización, su método de movilidad preferido en distintos ambientes y si requerían o no de la asistencia de un adulto. Método: Estudio descriptivo, prospectivo y analítico. Se incluyeron pacientes con parálisis cerebral de los niveles iii a v del Sistema de Clasificación de la Función Motora Gruesa (SCFMG). La información sobre el tipo de movilidad y dispositivo utilizado fue obtenida mediante cuestionario. Resultados: Se obtuvo una muestra de 103 pacientes con un rango de 2 a 19 años (9,9 ± 3,9); 45,6% del sexo femenino y 54,4% del masculino. En el SCFMG, 23,3% nivel iii, 26,2% nivel iv y 50,5% nivel v. El 34% cuentan con más de un dispositivo; el 83,5% cuentan con silla de ruedas; el 30,1%, con andadera; el 15,5%, con carriola, y el 2,9%, con otros dispositivos. La mayoría de los pacientes utilizan sus dispositivos de movilidad, y dicho uso se modifica acorde al ambiente. Existen diferencias significativas entre los tipos de movilidad de los pacientes en el hogar respecto a la escuela y la comunidad, ya que los niños son más independientes en el hogar comparado con los otros ambientes. Conclusiones: La prescripción adecuada de los dispositivos para la movilidad debe considerar el ambiente, el contexto cultural, las preferencias de movilidad del paciente y su familia, así como la facilidad de adquisición

Background: Home, school and community characteristics have a great impact on the method and mobility devices used by children with cerebral palsy. Objective: The aim of this study was to describe the number of mobility devices owned by the patients, if the patient use them or not, their preferred mobility method in different environments and their dependence or not on adult help. Method: This is a descriptive, prospective and analytic study. Patients diagnosed with levels iii to v of cerebral palsy on the Gross Motor Function Classification System (GMFCS) who used a mobility device were included. Data related to the type of mobility and devices used were obtained from a questionnaire. Results: A study sample of 103 patients was obtained, patient age ranging from 2 to 19 years of age (9.9 ± 3.9). A total of 45.6% were female and 54.4% male. According to the GMFCS, 23.3% of patients were in level iii, 26.2% in level iv, and 50.5% in level v. Of these, 34% owned more than one mobility device, 83.5% had wheelchairs, 30.1% walkers, 15% strollers, and 2.9% reported other devices. Most patients use their mobility devices, this use changing in regards to each environmental setting. There was a significant difference regarding mobility types in the home in regards to the school and community since the children were more independent at home compared to other settings. Conclusions: Environmental setting, cultural context, mobility method preferences of patient and family and easy of availability must be considered when making an adequate prescription of any mobility device in patients with cerebral palsy

Primera aplicación móvil para ayudar a personas con discapacidad visual / No disponible

No disponible

Nuevas tecnologías en la reeducación de la marcha en pacientes con lesión medular incompleta. Una revisión sistemática / New technologies for gait training in patients with incomplete spinal cord injury. A systematic review

Objetivo: La reeducación de la marcha es un objetivo fundamental para mejorar el estado psicológico y funcional, así como para prevenir complicaciones en el paciente con lesión medular incompleta. El objetivo del presente trabajo fue realizar una revisión sistemática sobre el empleo de nuevas tecnologías y sus efectos en el patrón de la marcha de los pacientes con lesión medular incompleta. Estrategia de búsqueda: Se realizó una búsqueda sistemática de artículos científicos publicados, tanto en inglés como en castellano, desde noviembre del 2011 hasta abril del 2013 y se evaluó la calidad metodológica mediante la escala de Jadad. Selección de los estudios: Veintiún artículos fueron finalmente seleccionados, 15 de ellos presentaban una calidad metodológica baja, mientras que en los otros 6 fue aceptable. Síntesis de resultados: Los estudios se clasificaron según los dispositivos empleados para el tratamiento. De entre estos últimos, los que resultaron más eficaces fueron, por un lado, el Lokomat en pacientes agudos y, por otro, la electroestimulación funcional, tanto sobre el suelo como sobre tapiz rodante en pacientes crónicos. Se pudieron apreciar diferencias según las características funcionales de los pacientes al inicio del tratamiento. Conclusiones: Los resultados derivados del uso de nuevas tecnologías en los pacientes con lesión medular incompleta no han demostrado ser superiores a los del tratamiento convencional, si bien permiten realizar tratamientos más intensivos. Son necesarios futuros estudios con calidad metodológica y tamaños muestrales mayores, y que se clasifiquen correctamente los pacientes según las características de su lesión (AU)

Objective: Gait training is crucial to improve psychological and functional status as well as to prevent complications in patients with incomplete spinal cord injury. The aim of this study was to conduct a systematic review of the use of new technologies and their effects on gait patterns in patients with incomplete spinal cord injury. Search strategy: We performed a systematic search of scientific articles published in both English and Spanish, from November 2011 to April 2013. The methodological quality of the articles included was assessed using the Jadad scale. Article selection: The final selection included 21 articles. Methodological quality was low in 15 and acceptable in 6. Summary of results: Studies were classified according to the devices used for treatment. The results showed that the Lokomat was the most effective device in acute patients and that functional electrostimulation, both over ground or on a treadmill, was the most effective treatment in chronic patients. Differences were observed according to the patients’ functional characteristics at baseline. Conclusions: The results of the use of new technologies in patients with incomplete spinal cord injury were not found to be superior to conventional treatment, but did allow more intensive therapy. Future studies should consider methodological aspects and include larger sample sizes, and patients should be correctly classified according to the features of their injury (AU)

Eficacia del dispositivo Headpod(R) durante la alimentación en niños con disfagia por patología neuromotriz: un ensayo clínico abierto / Efficacy of the Headpod(R) device during feeding in children with dysphagia and neuromotor pathology: An open clinical trial

Antecedentes y objetivo: Probar el efecto del dispositivo de suspensión dinámica de cabeza «Headpod®» en niños con problemas de alimentación. Descripción del caso: Análisis de una serie de casos en el que se reclutaron niños con disfagia por déficit en el control cefálico. Intervención: Se colocó el dispositivo a cada sujeto, el cual fue su propio control en la comparación del efecto. Se realizó mediante un cuestionario una valoración de los siguientes ítems: postura de cabeza y cuello, postura de tronco, babeo, frecuencia de atragantamiento, cierre de boca, deglución activa, actitud del niño y facilitación al adulto en el acto de la comida. Resultados No apareció ninguna valoración mucho peor en ninguno de los casos y el porcentaje de valoraciones superiores a «igual» fue mayoritario en todos los ítems. Los 2 aspectos con mejores resultados: fueron la postura de cabeza y cuello y la deglución activa. Discusión: Existe beneficio de esta nueva herramienta tanto para los usuarios como para el personal encargado de la alimentación, aunque es necesario realizar más estudios al respecto

Background and objective: To test the effect of «Headpod,» the new device with dynamic suspension for the head in children with feeding problems. Case report: An analysis was made of a series of cases in which children with dysphagia due to some cephalic control deficit were recruited. Intervention Every subject wore the device. The comparison was made by each subject of the results between wearing the device and not wearing it. A questionnaire that evaluated the following items was used: posture of the head and neck, posture of the trunk, drooling, frequency of choking, closing of the mouth, active swallowing, attitude of the child and ease of the adult in the act of feeding. Results None of the evaluations indicated worse results in any of the subjects and there was a majority of evaluations of superior to «equal» in all the items. The two items with the best results were head and the neck posture and active swallowing. Discussion: This new tool benefits both the users and the staff in charge of feeding the child. However, more research is needed on this matter because of the limited number of subjects analyzed

Tecnologías auditivas actuales y desarrollo gramatical infantil / Current auditory technologies and childhood gramatical development

Las nuevas tecnologías audioprotésicas proporcionan a los niños sordos una discriminación de la palabra impensable hace unos años. El objetivo de este estudio es analizar el desarrollo gramatical de niños sordos que emplean dichas tecnologías y comprobar qué variables inciden en las diferencias interindividuales. Se ha evaluado a 32 niños de entre 3 y 7 años con pérdidas auditivas prelocutivas bilaterales superiores a 70 dB, que emplean audífono de programación digital o implante coclear unilateral o bilateral. A cada participante se le administró la prueba Escalas de Desarrollo del Lenguaje de Reynell III, que incluye una escala de comprensión verbal y otra de lenguaje expresivo. Los resultados muestran que solo un 30% de los participantes alcanza un desarrollo lingüístico normalizado. En la escala de comprensión, la dificultad comienza en oraciones que relacionan más de 2 elementos, y se hace muy patente en pasivas y subordinadas. En expresión, la gramática que resulta más compleja a la mayoría es la correspondiente a la edad de 3 años. Y también se detectan dificultades importantes en la flexión de verbos en pasado, tercera persona y plural de sustantivos. La edad de colocación de la prótesis o el implante resulta ser la variable más explicativa, y a ella se suma el nivel sociocultural familiar (AU)

The new auditory technologies provide deaf children with auditory speech discrimination that was unthinkable a few years ago. The aim of this study was to analyze grammatical development in deaf children using new auditory technologies, and to confirm which variables account for intersubject differences. We evaluated 32 children (aged 3-7 years) with bilateral and congenital or pre-speech deafness and hearing loss greater than 70 dB, who used digital hearing aids or cochlear implants. The Reynell Developmental Language Scales III was administered in each child. The results showed that only 30% of the participants demonstrated age-appropriate language skills. In language comprehension, sentences connecting more than 2 elements caused difficulties, which were greater when these sentences were passive and subordinate. In expressive language, a grammatical level equivalent to that in 3-year-olds caused the most difficulty for most of the participants. Expressive language related to inflections of past tense and third person verbs, and plural noun construction also caused difficulties. The most explanatory variable was age at implantation and at prosthesis fitting in deaf children. The family's sociocultural level was also important (AU)

Tomosíntesis, un gran avance diagnóstico que podría reemplazar a la mamografía en cribado / Tomosynthesis: a major advance that could replace mammography in screening

No disponible

El consumo de tabaco en los jóvenes / Smoking in young people

No disponible

"Unidad de Telecuidados": nuevas tecnologías al servicio de los cuidados enfermeros. Resolución de úlceras por presión de paciente con domicilio en otra provincia / "Telecare Unit": New technologies in nursing care. Resolution of a pressure ulcer of a patient who lives in another province

Se expone el caso de un paciente de 18 años de edad, domiciliado en otra provincia, cuyos padres cuidadores, tras 2 años de búsqueda, consiguen contactar con la Unidad de Telecuidados del Hospital Virgen Macarena de Sevilla. El paciente presenta úlcera por presión (UPP) isquiática, tratada por el padre, quien claudica en la primera visita a la Unidad. Una necesidad básica, innegociable, del paciente son sus estudios universitarios, tanto la asistencia a clase como los exámenes. Se han realizado curas de la herida y educación sanitaria a madre cuidadora, a la que se instruye en el manejo del instrumental, los productos de curas, así como las medidas preventivas relacionadas con la sedestación, etc. Se ha abordado al mismo tiempo el problema postural origen de la UPP, resuelto con la adquisición por parte de los cuidadores de una superficie especial, un cojín terapéutico estabilizador. Con este caso demostramos que con las unidades de telecuidados se puede realizar un abordaje a distancia en la salud y necesidades de los pacientes, utilizando los medios de telecomunicación que tenemos a nuestro alcance para poder ofrecer una atención integral orientada a pacientes y cuidadores

The patient set out below is 18 years old, resident in a different province, and to whom caregiver parents, after two years searching, managed to contact the Hospital Virgen Macarena Telecare Unit in Seville. The patient shows ischial pressure ulcers treated by the dad, who gave up any hope in the first visit to the Unit. A basic non-negotiable need for the patient was to attend to his college classes and exams. Wound cures have been performed and sanitary education has been given to the caregiver mom, as well as preventive measures related to the seating position, etc. Original pressure ulcer posture problems have been also dealt with the acquisition of a therapeutic stabilizing cushion by the caregiver parents. According to this case we prove that with the Telecare Units, we can remotely tackle patients' health and needs by using the telecommunication means within our reach in order to provide comprehensive patients and carers-oriented assistance

Uso de sujeciones físicas en una población anciana ingresada en residencias públicas / Use of physical restraints in an elderly population living in public nursing homes

Objetivo: conocer la prevalencia de uso de dispositivos de sujeción física en residencias públicas de mayores utilizando el Sistema de Información Clasificación Funcional de Residentes, para evaluar la implantación del protocolo dirigido a reducir su uso y asu manejo racional.Material y métodos: se han incluido en este estudio las 25 residencias públicas de la Comunidad de Madrid. Se analizan datos sobre el uso de sujeciones físicas: frecuencia de su uso (diario o no), tipo de dispositivo, grado de dependencia funcional para las actividades de la vida diaria (AVD) y el grado de deterioro cognitivo. Resultados: residentes incluidos: 5.346. La prevalencia fue del 8,4%. Añadiendo el uso de barandillas en la cama, el porcentaje se eleva al 20,8%. El 63,4% de las sujeciones eran barandillas; había restricción de tronco en el 17,7%, restricción de miembros en el 3% y sillas de sujeción en el 15,9%. Sólo se utilizó un dispositivoen el 62,6%. De las sujeciones, el 71,4% se utilizó a diario y 28,6% de forma no permanente.Conclusiones: los resultados permiten obtener una aproximación a la situación actual del uso de sujeciones físicas en residencias. La prevalencia es similar a la obtenida en otros estudios e incluso inferior a otras publicadas. Las barandillas son el dispositivo de sujeción más empleado. Probablemente exista un uso excesivo de barandillas que afecta incluso a residentes sin deterioro cognitivo ni dependencia física.Para reducir su utilización y garantizar los mejores cuidados en aquellos casos en los que estén indicadas, el Servicio Regional de Bienestar Social está aplicando de forma sistemática un protocolo de prevención y uso de sujeciones mecánicas

Objective: to determine the prevalence of the use of physical restraints in public nursing homes through the Residents’ Functional Classification Information System in order to assess the introduction of a protocol designed to reduce and rationalize the use of these devices.Material and methods: twenty-five public nursing homes in the autonomous region of Madrid were included in this study. The following data on the use of physical restraints were analysed: frequency of use (daily or less than daily), type of device, level offunctional dependence for activities of daily living, and severity of cognitive impairment.Results: a total of 5346 residents were included. The prevalence of the use of restraints was 8.4%. When the use of bedrails was added, this percentage rose to 20.8%. Bedrails accounted for 63.4% of all restraints used, trunk restraints for 17.7%, limb restraints for 3%, and chairs preventing voluntary rising for15.9%. A single device was used in 62.6%. Of the restraints, 71.4% were used daily and 28.6% were used temporarily.Conclusions: the results of this study represent an approximation to the current use of physical restraints in nursing homes. The prevalence found was similar to, or less than, that observed in previous studies.The most commonly used form of restraint was bedrails. The use of these devices is probably excessive, affecting even residents without cognitive impairment or physical dependence. To reduce the use of restraints and guarantee optimal care when their applicationis indicated, the Regional Social Welfare Service systematically applies a protocol for the prevention and use of physical restraints