¿Un “nuevo” Perspectivismo? Delirio y verdad desde el punto de vista del Nuevo Realismo / A “New” Perspectivism? Delusion and Truth from the Point of View of the New Realism

El concepto de delirio ha sido tematizado ampliamente por la psiquiatría feno-menológica a lo largo del siglo XX. Por el contrario, su relación con la verdad aparece en su desarrollo filosófico un tanto volátil. Ya Jaspers advirtió de la futilidad de esta a la hora de definir el delirio. En la práctica, en cambio, sí que adquiere cierta significación y efectividad a la hora de un diagnóstico. En el presente ensayo se trata de emprender una exploración de la relación entre el delirio y la verdad a la luz de los principios filosóficos del Nuevo Realismo representado por Markus Gabriel y del perspectivismo orteguiano. Se intentará concluir que la relación entre ambos conceptos se decidirá en su valor para la vida. (AU)

The concept of delusion was widely discussed in the Psychiatry and Pheno-menology of the 20th century. In contrast, its relation to truth in its philosophical deve-lopment appears to be quite elusive. Jaspers warned about its futility in the definition of delusion. Nevertheless, from a practical perspective seems to play a meaningful, efficient role as a diagnostic indication. We pursue an investigation about delusion and truth in the light of Markus Gabriel’s New Realism and Ortega y Gasset’s Perspecti-vism. Finally, their relation will be decided in its value for life. (AU)

Diagnostic accuracy of the Spanish version of the 4AT scale (4AT-ES) for delirium screening in older inpatients

Background and objectivesThe 4AT scale is a sensitive tool for screening delirium, which can be applied rapidly in clinical settings without any specific training. It has not been translated, adapted, and validated to assess Spanish older adults. The aims of the study are: to translate and adapt to Spanish culture the 4AT scale, to present evidence of the diagnostic accuracy of this version (4AT-ES) when applied in non-specialized hospital wards, and to assess the loss of diagnostic accuracy in presence of risk factors.MethodsA prospective sample was independently assessed on the 4AT-ES and the reference standard. One hundred and twenty-one inpatients (70+ years) for whom a psychiatric assessment was requested were included. Out of them, 50 were diagnosed with delirium. Nurses without specific training applied the 4AT-ES, and experienced psychiatrists cast the reference standard diagnosis (DSM-V criteria).ResultsPatients with delirium were older and had more risk factors (more previous delirium episodes, a higher likelihood of prior dementia/cognitive impairment) than controls. The 4AT-ES had excellent validity, sensitivity (96%) , and specificity (83.1%). The area under the curve was 0.918; in the subsample with any of those risk factors, its value did not decrease.ConclusionThe 4AT-ES version of the 4AT scale was developed. When applied by non-specifically trained, nursing staff it showed excellent validity, sensitivity, and specificity, even in a subsample with previous risk factors. All indices were comparable to the original version. We recommend its use for efficient delirium screening in hospitalized older patients with suspected delirium. (AU)

Razón, creencia, delirio / Reason, belief, delusion

Se estudian las relaciones conceptuales entre delirio y creencia. Por razones teóricas, el presente trabajo solo se refiere al delirio paranoico, constituido por interpretaciones delirantes. Respecto a las creencias, se diferencian sus vertientes epistemológica y psicológica; el delirio paranoico tiene un “parecido de familia” con la vertiente epistemológica. Por último, se estudian también los siguientes aspectos del delirio paranoico: sistematización, certeza, verosimilitud, egocentrismo e irracionalidad. (AU)

The conceptual relationships between delusions and beliefs are studied. For theoretical reasons, the present work focuses solely on paranoiac delusions, which are composed of delusional interpretations. With regard to beliefs, their epistemological and psychological aspects are distinguished; paranoiac delusions bear a “family resemblance” to the epistemological aspect. Lastly, the following aspects of paranoiac delusions are studied: systematization, certainty, verisimilitude, egocentrism, and irrationality. (AU)

Salto a conclusiones y formación de delirios en psicosis: un análisis crítico / Jumping to conclusions and delusion formation in psychosis: A critical analysis

Los delirios son uno de los síntomas más complejos de la psicosis en la esquizofrenia. El enfoque de los dos factores -uno de los enfoques neuropsiquiátricos más populares para la etiología de los delirios en la actualidad- propone la existencia de alteraciones experienciales (factor1) y sesgos cognitivos (factor2) que, en interacción, producirían el síntoma. Una de las alteraciones cognitivas más aludidas por este enfoque es la de «salto a conclusiones», esto es, la tendencia de ciertos sujetos a generar conclusiones apresuradas a pesar de no tener suficiente evidencia para ello. Este trabajo ofrece una revisión narrativa que, luego de clarificar la estructura explicativa del modelo de los dos factores, examina y evalúa críticamente los estudios y la evidencia utilizada por el enfoque para establecer al sesgo de salto a conclusiones como uno de los principales factores cognitivos anormales en el proceso de formación de delirios en psicosis y, por lo tanto, como una de las principales evidencias empíricas en favor del modelo. (AU)

Delusions are one of the most complex symptoms of schizophrenic psychosis. The two-factor approach - one of the most popular approaches to the etiology of delusions in current neuropsychiatry - proposes the existence of experiential (factor1) and cognitive (factor2) alterations that, in interaction, would lead to the production of the symptom. One of the most referred cognitive alterations within this explanatory framework is the jumping to conclusions bias (JTC), namely, the tendency to arrive at conclusions without having sufficient evidence for them. This article offers a narrative review that, after clarifying the explanatory structure of the two-factor model, examines and critically evaluates the evidence used by the approach to stablish the JTC bias as one of the main cognitive alterations in the process of formation of delusions in psychosis and therefore, as empirical support in favor of the approach. (AU)

Síndrome de Cotard en paciente anciano / Cotard syndrome in an elderly patient

No disponible

Síndrome de Ekbom: reporte de un caso en un paciente anciano / Ekbom's syndrome: case report of an older patient

El síndrome de Ekbom, también conocido como delirio de parasitosis, consiste en la creencia de estar infestado por insectos u organismos vivientes que recorren el cuerpo de quien lo padece sin que haya evidencia de ello. Las quejas suelen estar centradas en esta idea de parasitación, no obstante también se puede acompañar de ansiedad o depresión. Este trastorno puede ser sin patología médica asociada (primario) o con patología orgánica asociada (secundario). Se presenta el caso de un varón de 81 años que presenta un cuadro compatible con este síndrome, así como la respuesta al tratamiento con antipsicóticos y antidepresivos

Ekbom's syndrome, also known as delusional parasitosis, consists of the belief of being infested with insects or living organisms which crawl through the body when there is no evidence of such infestation. Complaints are usually focused on this idea of parasitization; however it can also be accompanied by anxiety or depression. This condition can be primary (with no associated disorders) or secondary (with associated organic diseases). We present the case of an 81 year-old man with this syndrome, and his response to treatment with antipsychotics and antidepressants

Esquizofilia real. Delirio genealógico o delirio de Mignon como realización patoplástica / Royal Eschizophilia. Genealogical delusion or Mignon delusion as a pathoplastic realization

No disponible

Un caso de comorbilidad de síndrome de Capgras y síndrome de Fregoli / A case of comorbid Capgras and Fregoli syndromes

No disponible

Spanish validation of the aberrant salience inventory in a general adolescent population / Validación española del Inventario de Saliencia Aberrante en población general adolescente

Background: Aberrant salience (AS), related to classical delusional mood and self-disturbances, may be one of the keys to early detection of psychosis, before abnormal assignment of significance. As adolescence is a critical period in development of the self and there are few instruments for evaluating AS, validation of the Aberrant Salient Inventory (ASI) is proposed for use in the general adolescent population. Methods: A sample of 4,523 participants, 53.6% women, from 11 to 18 years of age (M = 14.31, SD = 1.66), from 29 schools in Western Andalusia (Spain) were evaluated collectively. Results: Good fit was found in the answers, and the original five-factor structure of the inventory was replicated. Reliability (ordinal alpha) was adequate both for the total (.95) and for the factors (.74. to .85). Invariance across sex, adequate indicators of concurrent (ideas of reference) and divergent (negative symptoms) validity, and sensitivity of .88 were found. Conclusions: The results suggest the ASI for use in the general adolescent population, and show that 7% of the sample could be at risk of beginning psychosis

Antecedentes: la Saliencia Aberrante (SA), relacionada con el estado de ánimo delirante clásico y las perturbaciones de self, puede ser una de las claves para la detección temprana de la psicosis, antes de la asignación anormal de significados. Como la adolescencia es un período crítico en el desarrollo del yo y los instrumentos para evaluar la SA son pocos, se propone la validación del Inventario de Saliencia Aberrante (ASI) para su uso en población general adolescente. Método: participaron 4.523 sujetos, 53,6% mujeres, de 11 a 18 años de edad (M = 14.31, SD = 1.66) de 29 centros escolares de Andalucía Occidental (España). Resultados: se encontró un buen ajuste en las respuestas y se replicó la estructura original de cinco factores del inventario. La fiabilidad (alfa ordinal) fue adecuada tanto para el total (.95) como para los factores (de .74. a .85). Se halló invarianza a través del sexo, indicadores adecuados de validez concurrente (ideas de referencia) y divergente (síntomas negativos), y sensibilidad de .88. Conclusiones: se sugiere el interés del ASI para su uso en población general adolescente, y se muestra que el 7% de los participantes podrían estar en riesgo de psicosis

Prevalencia de primer episodio de delirio, factores relacionados y su impacto sobre mortalidad, en pacientes ingresados en convalecencia / Prevalence of the first episode of delirium, related factors and their impact on mortality, in patients admitted in a convalescence unit

Objetivos: Determinar la prevalencia de aparición de primer episodio de delirium en mayores de 65 años, su impacto sobre mortalidad y factores relacionados. Métodos: Estudio cross-sectional, prospectivo. Durante 4 meses se incluyeron pacientes ≥ 65 años ingresados en una unidad de convalecencia, excluyéndose sujetos con demencia avanzada, diagnóstico de encefalopatía orgánica o evidencia de delirium al momento del ingreso. Se estudiaron variables específicas de la valoración geriátrica y mediante un cuestionario se observaron probables factores predisponentes (deterioro visual/auditivo, uso de medicamentos psicoactivos) y factores precipitantes (uso de catéter urinario, fiebre, mal control del dolor o alteraciones en el sueño). El delirium se diagnosticó mediante la escala CAM. Se realizó análisis multivariable utilizando métodos de regresión logística para descripción de factores relacionados con delirium; y método proporcional de Cox para descripción de los predictores de mortalidad. Resultados: Se incluyeron 195 pacientes. El 39% (76/195) fueron hombres, con edad media de 81.9 años (8.5). El índice de Barthel al ingreso fue 45 (IQR 25-60) y el índice de Charlson 2 (IQR 1-4). El 21% (41/195) presentó delirium previo. La prevalencia de primer episodio de delirium fue de 23.1% (95% CI: 17.7-29.5). Los principales factores relacionados con el riesgo de desarrollo de delirium fueron: la edad OR:1.6 (95%CI 1.01-1.11), el número de errores según Test de Pfeiffer OR:1.4 (95%CI 1.2-1.64) y el Indice de Charlson al ingreso OR:1.25 (95%CI 1.02-1.53). La estancia media fue de 37.1 (21.2) días y e tiempo para desarollo de delirium fue de 15 días. Fueron éxitus 11 sujetos (5.7%). Los principales predictores de mortalidad global, ajustados por edad e índice de Charlson, fueron: Delirium HR:5.26 (95%CI 1.30-21.29) y derivación desde Urgencias (Subagudos) HR:5.34 (95%CI 1.6217.56). Conclusión: Las variables relacionadas con deterioro cognitivo fueron las más importantes relacionadas con el desarrollo de delirium en una unidad de convalescencia. El delirium es un factor independiente de mortalidad en estas unidades

Objectives: To determine the prevalence of the first episode of delirium in patients older than 65 years, its impact on mortality and related factors. Methods: Prospective and cross-sectional study. During 4 months of follow-up, patients older than 65 years admitted in a post-acute convalescence unit were included. Using a questionnaire, we studied probable predisposing factors (visual and hearing impairment, psychoactive drugs) and precipitating factors (bladder catheter, fever, poor control of pain and sleep disturbances). Additionally, demographic data, comorbidity, pre-existing cognitive impairment and physical function were recorded. Subjects with advanced dementia, diagnosis of any organic encephaloencephalopathy or evidence of delirium at the time of the admission were excluded. Delirium was defined according the Confusion Assessment Method. The factors associated with delirium were studied by a multivariate analysis performed by logistic regression. A multivariate Cox proportional hazards regression analysis was used to examine predictors of mortality with competing endpoints (death and discharge alive) and estimated both the daily hazard and cumulative risk of death. Results: A total of 195 patients received follow-up during the observation period. A 39% (76/195) were men (mean 82.1 years). Admission Barthel index score was 45 (IQR 25-60) and Charlson comorbidity score was 2 (IQR 1-4). A 21% (41/195) had presented history of delirium prior. Prevalence of first episode of delirium was 23.1% (95% CI: 17.7-29.5). Principal related factors to delirium were: Age OR:1.6 (95%CI 1.01-1.11), total errors according Pfeiffer's Test OR:1.4 (95%CI 1.2-1.64) and Charlson comorbidity score OR:1.25 (95%CI 1.02-1.53). Mean time for development of delirium was 15 days and average time for hospital discharge was 37.1 days. 11 subjects (5.7%) died during followup. Adjusted by age and Charlson score, main predictors for mortality were: Delirium HR:5.26 (95%CI 1.30-21.29) and derivation from emergency room HR:5.34 (95%CI 1.6217.56). Conclusions: Associated variables with cognitive impairment were the most important with development of first episode of delirium in a convalescence unit. Delirium is an independent factor of mortality in these units

Delirium: intervenciones de enfermería en el adulto hospitalizado - una revisión bibliográfica / Delirium: intervenções de enfermagem dirigidas ao adulto hospitalizado - uma revisão bibliográfica / Delirium: nursing interventions directed to the hospitalized adult patient - a bibliographic review

El delirio es un síndrome neuropsiquiátrico, caracterizado por un trastorno agudo de la atención y de la cognición, de etiología multifactorial. Tiene una elevada prevalencia en la población mayor y se trata de un indicador de mal pronóstico. Incita a un impacto negativo, conduciendo a un deterioro de la calidad de vida de la persona. Objetivos: Identificar las intervenciones de enfermería dirigidas al adulto/ mayor hospitalizado, para el control del delirio. Metodología: Utilizando como referencia una cuestión PICO, se ha realizado la revisión de artículos publicados entre 2012 y 2017, que identificaron las intervenciones de enfermería dirigidas a la persona adulta/mayor hospitalizada presentando delirio. Resultados: Se identificaron 5 estudios en esta revisión bibliográfica que presentan estrategias dinámicas, de carácter preventivo y tendencialmente no farmacológicas, ante el delirio. Esto evidencia el papel del enfermero en el desempeñar acciones de prevención (dirigidas preferentemente a los factores de riesgo desencadenantes de esta alteración neurológica), en el mantenimiento del equilibrio sensorial, gestión del ambiente, nutrición/alimentación adecuadas, monitorización del dolor, sueño y fomentando la movilidad precoz. Conclusión: El abordaje ante al delirio debe incluir la identificación de factores predisponentes, precipitadores y el recurso a acciones adecuadas, con el fin de la resolución del cuadro. La investigación es imperativa en el sentido de reconocer y validar, qué acciones permiten controlar (prevenir/tratar) el delirio y, de esta forma, disminuir sus consecuencias

O delirium é uma síndrome neuropsiquiátrica, caracterizada por um transtorno agudo da atenção e cognição de etiologia multifactorial. Tem uma elevada prevalência na população idosa e trata-se de um indicador de mau prognóstico. Incita a um impacto negativo, conduzindo à deterioração da qualidade de vida da pessoa. Objetivos: Identificar as intervenções de enfermagem, dirigidas ao adulto/idoso hospitalizado, para o controlo do delirium. Metodologia: Utilizando como referência uma questão PICO, realizou-se a revisão de artigos publicados entre 2012 e 2017, que identificaram quais as intervenções de enfermagem dirigidas à pessoa adulta/idoso, hospitalizada apresentando delirium. Resultados: Identificaram-se 5 estudos nesta revisão bibliográfica que apresentam estratégias dinâmicas, de carácter preventivo e tendencialmente não farmacológicas, perante o delirium. Tal, evidencia o papel do enfermeiro em desempenhar acções de prevenção (dirigidas essencialmente, aos fatores de risco desencadeantes desta alteração neurológica) na manutenção do equilíbrio sensorial, gestão do ambiente, nutrição/hidratação adequadas, monitorização da dor, sono e estimulação da mobilidade precoce. Conclusão: A intervenção face ao delirium, deve incluir a identificação de fatores predisponentes, precipitantes e o recurso a acções adequadas, visando assim a resolução do quadro. A investigação torna-se imperativa, no sentido de reconhecer e validar quais as acções, que permitem controlar o delirium(prevenir/tratar) e desta forma diminuir as suas consequências

Delirium is a neuropsychiatric syndrome, characterized by an acute attention and cognition deficit disorder, of multifactorial etiology. It has a high prevalence in the elderly population and it’s an indicator of a poor prognosis. It leads to a negative impact, provoking deterioration in the person's quality of life. Objectives: This study aimed to identify the nursing interventions directed to the hospitalized adult / elderly, for the control of delirium. Methodology: Using a PICO question as a reference, a review of articles published between 2012 and 2017 was carried out. That identified, which nursing interventions aimed at the adult / elderly person hospitalized with delirium. Results: In this bibliographic review 5 studies were selected, in common, they present tendentially, non-pharmacological dynamic strategies of preventive character towards the delirium. This evidences the role of nursing in carrying out preventive actions (preferentially directed to risk factors, which may trigger this neurological alteration), such as the maintenance of the sensorial balance, assessing the local environment, monitoring pain, sleep and the stimulation of the early mobility. Conclusion: The interventions for delirium should include the identification of predisposing and precipitating factors with adequate actions, for its resolution. Research is imperative, to recognize and validate witch interventions may control delirium (prevent/ treat) and thus reduce its consequences

Mindfulness and psychotic experiences in college students / Mindfulness y experiencias psicóticas en estudiantes universitarios

The study of the relation between psychotic experiences and mindfulness in the general population is linked to research into factors of risk and protection against the development of a psychotic disorder. This study looks into the presence of psychotic experiences in a sample of university students and whether there is any variation according to gender. It also analyzes the predictive and discriminant relation of mindfulness with these experiences. The sample consisted of 526 university students (72.8% women) with a mean age of 21.39 years (SD = 3.53). The results showed the presence of psychotic experiences with differing levels of intensity, with variations according to gender, and an inverse relationship between mindfulness and psychotic experiences. Results indicated that students with high scores in psychotic experiences had lower scores in mindfulness. Our findings imply that mindfulness may be a factor of protection against psychotic experiences and its training may have a role to play in the development and implementation of preventive and early intervention programs in risk groups in the general and clinical population

El estudio de la relación entre experiencias psicóticas y mindfulness en la población general se asocia con la investigación de factores de riesgo y protección frente al desarrollo de un trastorno psicótico. Con este estudio se pretende examinar la presencia de experiencias psicóticas en una muestra de estudiantes universitarios y sus diferencias según el sexo, así como analizar la relación predictiva y discriminante de mindfulness con estas experiencias. Los participantes fueron 526 estudiantes universitarios (72.8% mujeres) con una media de edad de 21.39 años (DT = 3.53). Los resultados mostraron la presencia de experiencias psicóticas con diferentes niveles de intensidad, diferencias según el sexo en las mismas, y una relación inversa entre mindfulness y las experiencias psicóticas, y se encontró que las personas con altas puntuaciones en experiencias psicóticas contaron con menores puntuaciones en mindfulness. Estos resultados suponen que mindfulness puede ser un factor de protección en la experimentación de experiencias psicóticas y su entrenamiento puede ser útil para implementación y desarrollo de programas preventivos y de intervención precoz en grupos de riesgo en población general y clínica

Acerca de la transferencia delirante (transferencia psicótica) / On delusional transference (transference psychosis) / A propos du transfert délirant (transfert psychotique)

En la primera parte del artículo, Margaret Little parte de las dificultades técnicas que plantean las interpretaciones tranferenciales en determinados pacientes, que no responden a un grupo definido, y que la llevan a interrogarse sobre el tipo de transferencia que desarrollan. La ausencia de la cualidad «como sí» en este tipo de transferencia lleva a la autora a una reevaluación de la comprensión y de la técnica de dichos tratamientos. En la segunda parte del artículo, M. Little se esfuerza por insertar sus reflexiones clínicas en el marco del pensamiento psicoanalítico de entonces. Propone pensar ciertos fenómenos a partir de su concepto de «unidad básica del ser» como un estado primordial de indiferenciación

In the first part of the paper, Little outlines the technical difficulties raised by transference interpretations in certain patients, who do not fit within a clearly defined group, which prompts her to question the type of transference developed by these patients. The absence of the "as if" quality in this type of transference leads the author to re-evaluate both our understanding of, and technical approach to, these treatments. In the second part of the article, Little endeavours to insert her clinical reflections within the context of psychoanalytic thought of the time. She postulates that certain phenomena be considered in reference to her concept of "basic unit of being" as a primal state of undifferentiation

Dans la première partie de l'article M. Little part des difficultés techniques posées par les interprétations transférentielles chez certains patients qui ne correspondent pas a un groupe défini et qui la mènent à s'interroger sur le type de transfert qu'ils développent. La carence d'une qualité «Comme si» dans ce type de transfert amene l'auteure a une réévaluation de la compréhension et de la technique de ces traitements. Dans la seconde partie de l'article M. Little essaye s'insérer ses réflexions cliniques dans le cadre de la pensée psychanalytique de son temps. Ell propose de réfléchir à certains phénomènes a partit de son concept «d'unité basique de l'être» comme un etat primordial d'indifférentiation

El tratamiento integral del trastorno delirante / The comprehensive treatment of delusional disorder

No disponible

Sesgo "salto a las conclusiones" en pacientes con patología psiquiátrica / The "jumping to conclusions" bias in patients with psychiatric conditions

Objetivo: describir la presencia del sesgo "salto a las conclusiones" en pacientes con patología psiquiátrica y en un grupo de voluntarios sanos, y conocer si existe relación entre el sesgo "salto a las conclusiones" y los rasgos de personalidad "intolerancia a la incertidumbre" y "rigidez de ideas". Método: estudio de casos y controles, tomando como casos los pacientes ingresados en el Servicio de Psiquiatría del Complejo Hospitalario de Ourense diagnosticados de esquizofrenia, depresión o trastorno bipolar, y como controles voluntarios sanos. Instrumentos: test de las bolas, test de los dibujos o BADE (Bias Against Disconfirmatory Evidence) e inventario de creencias obsesivas. Resultados: la muestra final fue de 100 sujetos (casos: 50 con patología psiquiátrica, y controles: 50 sin patología psiquiátrica). En la tarea de bolas, los casos necesitaron una media (desviación típica) de 4,66 bolas (2,81) para tomar una decisión frente a las 2,94 (2,80) en los controles, siendo esta diferencia significativa. En el BADE los pacientes psiquiátricos valoraron de manera significativa como más plausible la opción que manifiestan en la diapositiva 1 en comparación con los sujetos sanos. Existe una correlación significativa entre las puntuaciones del test de las bolas y los rasgos de "intolerancia a la incertidumbre" (r= -0,285) y "rigidez de ideas" (r= -0,322), sin encontrarse diferencias significativas en ninguna de las variables en función del diagnóstico. Conclusiones: todos los pacientes con patología psiquiátrica del estudio presentaron el sesgo "salto a las conclusiones", mientras que los voluntarios sanos no lo poseían. La presencia de este sesgo se correlaciona con la intolerancia a la incertidumbre y la rigidez de ideas (AU)

Objective: to describe the presence of the "jumping to conclusions" bias in patients with psychiatric conditions and in a group of healthy volunteers, and to understand if there is a link between the "jumping to conclusions" bias and the personality traits "intolerance of uncertainty" and "ideological rigidity". Method: case and control study, taking as cases those patients admitted at the Psychiatry Unit of the Complejo Hospitalario de Ourense with diagnosis of schizophrenia, depression, or bipolar disorder, and healthy volunteers as control. Tools: ball test, drawing test or BADE (Bias Against Disconfirmatory Evidence), and Obsessional Beliefs Questionnaire. Results: the final sample included 100 subjects (cases: 50 with psychiatric conditions, and controls: 50 without psychiatric conditions). In the ball task, cases needed a mean (standard deviation) of 4.66 balls (2.81) in order to make a decision, vs. 2.94 (2.80) in controls; this is a significant difference. In the BADE, psychiatric patients valued significantly as more feasible the option stated in slide 1, in comparison with healthy subjects. There is a significant correlation between the scores in the ball test and the "intolerance of uncertainty" (r= -0,285) and "ideological rigidity" (r= -0,322) traits; no significant differences were found in any of the variables based on diagnosis. Conclusions: all patients with psychiatric conditions included in the study presented the "jumping to conclusions" bias, while healthy volunteers did not have it. The presence of this bias is correlated with intolerance of uncertainty and ideological rigidity (AU)

Delirio postoperatorio en pacientes con historial de abuso de alcohol / Postoperative delirium in patients with history of alcohol abuse

Introducción. El delirio postoperatorio (DPO) es un estado confusional agudo caracterizado por cambios fluctuantes en el nivel de consciencia y la función cognitiva, que se desarrolla en un corto período de tiempo. El objetivo de este estudio fue evaluar la relación entre el abuso de alcohol y el desarrollo de DPO. Métodos. Estudio prospectivo incluyendo pacientes programados para cirugía electiva, admitidos en la unidad de cuidados post-anestésicos. Previamente a la cirugía, se preguntó a los pacientes sobre el consumo de alcohol, el cual se evaluó mediante el cuestionario Cutting Down, Annoyance, Guilt and Eye-opener (CAGE); la puntuación ≥2 se definió como abuso de alcohol. Las comparaciones se realizaron utilizando las pruebas exacta de Fischer o de χ2. Los factores de riesgo se analizaron mediante una regresión logística multivariante con razón de momios (RM) e intervalos de confianza del 95% (IC95%). Resultados. Doscientos veintiún pacientes fueron estudiados. El delirio se observó en el 11% de los pacientes. La incidencia del abuso de alcohol fue del 10%. Los pacientes con abuso de alcohol eran más frecuentemente varones (p<0,001) y tenían un mayor grado de riesgo perioperatorio de la ASA (ASAIII/IV) (p=0,021). La edad (RM: 5,9; IC95%: 2,2-15,9; p<0,001 para pacientes mayores de 65años), el estado físico ASAIII/IV (RM: 4,2; IC95%: 1,7-10,7; p=0,002) y el abuso de alcohol (RM: 4,2; IC 95%: 1,4-12,9; p=0,013) resultaron ser factores predictivos independientes del DPO. Conclusiones. Las características más frecuentes en los pacientes con DPO fueron la edad avanzada, una mayor puntuación para el estado físico según la clasificación ASA y el abuso de alcohol. El abuso de alcohol se considera un factor de riesgo independiente para el DPO (AU)

Introduction. Postoperative delirium (POD) is an acute confusional state characterized by changes in consciousness and cognition, which may be fluctuating, developing in a small period of time. The aim of this study was to evaluate the relationship between alcohol abuse and the development of POD. Methods. We prospectively evaluated consecutively all postoperative patients admitted in the Post-anesthesia Care Unit over a 1-month period for delirium, using the Portuguese versions of the the Nursing Delirium Screening Scale. Before surgery, alcohol consumption was inquired and alcohol abuse was assessed by the CAGE (Cutting Down, Annoyance, Guilt and Eye-opener) questionnaire; a score ≥2 defined alcohol abuse. Fischer exact test or chi-square was applied for comparisons. Risk factors were analyzed in a multivariate analysis using a logistic regression with odds ratios (OR) and 95% confidence intervals (95%CI). Results. Two hundred twenty-one patients were enrolled. Delirium was seen in 11% patients. The incidence of alcohol abuse was 10%. Patients with alcohol abuse were more frequently men (P<.001) and had a higher ASA physical status III/IV (P=.021). POD was more frequent in patients with alcohol abuse (30% vs. 9%; P=.002). Age (OR: 5.9; 95%CI: 2.2-15.9; P<.001 for patients ≥65years), ASA physical statusIII/IV (OR: 4.2; 95%CI: 1.7-10.7; P=.002) and alcohol abuse (OR: 4.2; 95%CI: 1.4-12.9; P=.013) were found to be independent predictors for POD. Conclusions. Older patients, higher ASA physical status and alcohol abuse were more frequent in patients with POD. Alcohol abuse was considered an independent risk factor for POD (AU)

Validación de la versión en portugués de la Escala de Evaluación de Síntomas Psicóticos (PSYRATS) / Validation of the Portuguese version of the Psychotic Symptom Rating Scales (PSYRATS)

La Escala de Valoración de Síntomas Psicóticos (PSYRATS) es una herramienta de evaluación clínica que se centra en la medición detallada de delirios y alucinaciones en pacientes con psicosis. El objetivo de este estudio fue examinar las propiedades psicométricas de la versión en portugués de la PSYRATS. Se evaluó una muestra de 92 pacientes ambulatorios con la PSYRATS y la Escala de Síndromes Positivo y Negativo (PANSS). Los pacientes padecían de esquizofrenia o trastornos esquizoafectivos y presentaban síntomas psicóticos persistentes. Se encontró una buena fiabilidad entre evaluadores, fiabilidad de repetibilidad, validez concurrente y consistencia interna. El análisis factorial de los ítems de la escala de alucinaciones auditivas reveló una solución de cuatro factores: características de la emoción y factor de perturbación (factor 1), un factor de características físicas (factor 2), un factor de características de control (factor 3) y un factor de atribución cognitiva (factor 4). En cuanto a los ítems de la escala de delirios, se encontró una solución de dos factores: un factor de interpretación cognitiva y perturbación (factor 1) y un factor de características emocionales (factor 2). La versión en portugués de la PSYRATS replicó parcialmente resultados publicados anteriormente en otros países

The Psychotic Symptom Rating Scales (PSYRATS) is a clinical assessment tool that focuses on the detailed measurement of delusions and hallucinations in patients with psychosis. The goal of this study was to examine the psychometric properties of the Portuguese version of the PSYRATS. A sample of 92 outpatients suffering from schizophrenia or schizoaffective disorders and presenting persistent psychotic symptoms was assessed using the PSYRATS and the Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS). Good inter-rater reliability, test-retest reliability, concurrent validity and internal consistency were found. Factor analysis of the auditory hallucinations scale items disclosed a four-factor solution: emotion characteristics and disruption factor (factor 1), a physical characteristics factor (factor 2), a control characteristics factor (factor 3) and a cognitive attribution factor (factor 4). Regarding the delusions scale items, a two-factor solution was found: cognitive interpretation and disruption factor (factor 1) and an emotional characteristics (factor 2). The Portuguese version of the PSYRATS partially replicates previously published results in other countries

Psicosis delirante inducida por agonistas dopaminérgicos en el tratamiento de la enfermedad de Parkinson: cuatro casos clínicos / No disponible

No disponible

Fregoli delusion in association with vascular dementia and hemodialysis: A case report

Neuropsychiatric syndromes, including anxiety, depression and cognitive impairment are common in patients undergoing hemodialysis, but psychotic disorders are rare. We describe here the case of a patient with chronic kidney disease receiving hemodialysis for 7 years, who developed a Fregoli delusion with symptomatic exacerbation during the hemodialysis sessions, without improvement with several antipsychotic drugs. To our knowledge, no cases of Fregoli delusion associated with hemodialysis have been reported to date. Our case illustrates the need to be mindful of neuropsychiatric disorders in patients undergoing hemodialysis

No disponible