Fixation disparity and refractive error among first-year optometry students / Disparidad de fijación y error de refracción entre estudiantes de primer año de optometría

Purpose: To determine the fixation disparity and refractive error of first-year optometry students to ascertain any relationship between them and also identify any association between fixation disparity and visual symptoms at near. Method: It was an analytical cross-sectional study involving 85 participants aged 17 to 27 years (18.60 ± 1.37), 41% of whom were males. Subjective refraction was done at 3 m and fixation disparity was measured with and without spectacle correction using the Wesson Fixation Disparity Card. All analysis was set within a 95% confidence interval with a p-value ≤ 0.05 considered statistically significant. Results: Refractive error ranged from 0.25 SEQ (spherical equivalent) to 5.50 SEQ. Mean fixation disparity ranged from 2.9 ± 2.6 to 3.9 ± 2.8 min arc. There was no statistically significant correlation between refractive error and fixation disparity without correction (r = −0.180, p = 0.098) and with correction (r = 0.155, p = 0.157). For fixation disparity in the ortho and exo direction, mean fixation disparity with correction of participants who experienced headaches during or after reading (5.1 ± 2.6 min arc) was significantly higher (p = 0.032) than participants who did not (2.0 ± 2.6 min arc). Conclusion: Myopia is common among first-year optometry students. Refractive error has no significant effect on fixation disparity. Headache is significantly associated with exo fixation disparity at near.(AU)

Narrativas sobre la experiencia de cuidado en padres de hijos con discapacidad visual / Narratives about the experience of care in parents of children with visual impairment

El impacto generado por la discapacidad visual infantil se evidencia en las relaciones estableci-das por el niño con su entorno. El objetivo consistía en describir las narrativas sobre la expe-riencia de cuidado en padres de hijos con discapacidad visual para generar reflexiones en torno a los factores psicosociales asociados y el proceso de rehabilitación. Se implementó una meto-dología cualitativa de diseño narrativo. Como técnica para recolectar la información se utilizó la entrevista en profundidad. Los participantes son padres de hijos con discapacidad visual. Los hallazgos evidencian confusión asociada al diagnóstico, sobreprotección parental, modificacio-nes en el proyecto vital de los padres después del diagnóstico del niño, conflictos en la pareja parental y situaciones de exclusión social que enfrentan los niños. Se concluye que es impor-tante reflexionar sobre la implementación de nuevas alternativas para apoyar a los padres frente al proceso de adaptación al diagnóstico y la rehabilitación. (AU)

The impact generated by childhood visual impairment is evident in the relationships estab-lished by the child with his environment. The research objective was to describe the narra-tives about the experience of care in parents of children with visual impairment to generate reflections on the associated psychosocial factors and the rehabilitation process. For the above, a qualitative methodology of narrative design was implemented. As a technique to col-lect the information, the in-depth interview was obtained. The participants are parents of visually impaired children. The findings show confusion associated with the diagnosis, parental overprotection, modifications in the parents’ life project after the child’s diagnosis, conflicts in the parental couple, and situations of social exclusion that children face. It is concluded that it is important to reflect on the implementation of new alternatives to support parents in the process of adaptation to diagnosis and rehabilitation. (AU)

A retrospective study of causes of visual impairment and use of low vision devices in the low vision clinic in Trinidad and Tobago

Purpose: To determine the causes of visual impairment and the use of low vision devices in patients attending the low vision clinic in Trinidad and Tobago.MethodsA retrospective study of the 222 patients attending the low vision clinic at the University of the West Indies, St Augustine Campus was conducted. The presenting visual acuity, causes of low vision and blindness, and prescribed low vision devices were recorded and analysed to determine the major causes of visual impairment and improvement in visual acuity with low vision aids.ResultsOut of the total 222 participants, 66.66% (n = 148) had low vision while the rest (33.33%, n = 74) were legally blind. Glaucoma was the major cause of low vision (31.08%) and blindness (28.38%) followed by diabetic retinopathy (20.94%, low vision and 20.27%, blindness). A total of 193 low vision devices were prescribed, 79.79% (n = 154) near devices and 20.20% (n = 39) distance devices. The low vision devices were effective in improving both near visual acuity (120 participants reading 1M or 2M) and distance visual acuity (VA better than 3/60).ConclusionThe major causes of vision impairment in Trinidad and Tobago were glaucoma and diabetic retinopathy and low vision devices are effective in improving visual acuity. A comprehensive approach to dealing with the causes of low vision and low vision services are required to mitigate the burden of visual impairment in the country. (AU)

Does an iPad fixation disparity test give equivalent results to the Mallett near fixation disparity test? / ¿Puede aportar la prueba de disparidad de fijación en iPad unos resultados equivalentes a la prueba de disparidad de fijación de cerca de la unidad de Mallett?

BACKGROUND: Various instruments have been developed to measure aligning prism, the prism that eliminates a fixation disparity (associated heterophoria). This includes the established Mallett near vision unit and recently developed Thomson Vision Toolbox on the iPad. With no previous research investigating the agreement between these instruments, practitioners may question if they can be used interchangeably. METHODS: 80 participants underwent near vision testing with the Mallett unit and iPad fixation disparity test. Data were analysed in four ways to investigate the agreement of the two instruments. RESULTS: Many participants reported no fixation disparity (horizontally 46.25%, vertically 82.5%), or non-significant aligning prism (horizontally 70%, vertically 97.5%), on both instruments. The iPad revealed a larger range of aligning prism results horizontally, 6∆ base out to 15∆ base in; the Mallett unit produced a larger range of results vertically, 1∆ base up to 3.5∆ base down. More participants required a significant aligning prism on the Mallett unit horizontally and vertically. Wilcoxon signed rank analysis found that the difference in aligning prism was not statistically significant (p = 0.357 horizontally, p = 0.236 vertically), but 95% limits of agreement revealed clinically significant differences between the instruments. CONCLUSION: Although the measured differences between the instruments are not significant in a Wilcoxon analysis, a Bland & Altman approach shows them to be in some cases clinically unacceptable, therefore the instruments should not be used interchangeably. Previous research indicates that the Mallett unit performs reasonably well at detecting symptomatic individuals and determining a prismatic correction that is likely to be helpful. Further research is required to determine the performance of the iPad test in these functions and to assess the reproducibility of both instruments

ANTECEDENTES: Se han desarrollado diversos instrumentos para medir el prisma de alineamiento, que es el prisma que elimina la disparidad de fijación (heteroforia asociada). Entre estos instrumentos se incluyen la unidad de visión de cerca de Mallett y la recientemente desarrollada Thomson Vision Toolbox en el iPad. Como no existe investigación previa acerca del acuerdo entre estos instrumentos, los clínicos pueden cuestionarse si pueden usarse ambos tests de forma intercambiable. MÉTODOS: Se realizó una prueba de visión de cerca a 80 participantes, utilizando la unidad de Mallett y la prueba iPad de disparidad de fijación. Los datos fueron analizados de cuatro modos, para evaluar el acuerdo entre ambos instrumentos. RESULTADOS: Muchos participantes reportaron ausencia de disparidad de fijación (horizontalmente 46,25%, verticalmente 82,5%), o prisma de alineamiento no significativo (horizontalmente 70%, verticalmente 97,5%), con ambos instrumentos. El iPad reveló un mayor rango de resultados de prisma de alineamiento horizontalmente, 6∆ base externa con respecto a 15∆ base interna, y la unidad de Mallett produjo un rango mayor de resultados verticalmente, 1∆ base superior con respecto a 3,5∆ base inferior. Muchos participantes requirieron un prisma de alineamiento significativo en la unidad de Mallett horizontalmente y verticalmente. La prueba de rango con signo de Wilcoxon encontró que la diferencia en cuanto a prisma de alineamiento no era estadísticamente significativa (p = 0,357 horizontalmente, p = 0,236 verticalmente), pero el 95% de los límites de acuerdo revelaron diferencias clínicamente significativas entre los dos instrumentos. CONCLUSIÓN: Aunque las diferencias de las mediciones entre ambos instrumentos no son significativas con el analisis de Wilcoxon, los analisis con Bland & Altman muestran algunas casos clinicamente significativos, y por tanto los instrumentos no deberían usarse de manera intercambiable. La investigación previa indica que la unidad de Mallett tiene un rendimiento razonablemente bueno para detectar los individuos sintomáticos, y determinar una corrección prismática que pueda resultar útil. Es necesaria más investigación para determinar el rendimiento de la prueba iPad en estas funciones y para analizar la reproducibilidad de ambos instrumentos

Pérdida visual no orgánica monocular secundaria a traumatismo craneoencefálico / Monocular non-organic visual loss after a cranioencephalic trauma

No disponible

Infiltración intralesional de betametasona como tratamiento de la pinguecula sintomática / Intra-lesional injection of betamethasone for the treatment of symptomatic pinguecula

CASOS CLÍNICOS: La pinguecula es una lesión degenerativa que suele ser asintomática, excepto cuando se produce alguna reacción inflamatoria asociada. Se presentan dos casos clínicos de pacientes que cursan con pinguecula sintomática en los cuales se utilizó betametasona intralesional de depósito como tratamiento, obteniendo una mejoría clínica significativa. DISCUSIÓN: La administración de betametasona intralesional de depósito podría constituir una buena alternativa para el tratamiento de la pinguecula sintomática

CLINICAL CASE: The pinguecula is a degenerative lesion which is usually asymptomatic, except when it is associated with an inflammatory reaction. We present 2 clinical cases of patients that had symptomatic pinguecula, in which intra-lesional betamethasone in depot form was used as treatment, obtaining a significant clinical improvement. DISCUSSION: The administration of intra-lesional betamethasone in depot form may be a good alternative for the treatment of the symptomatic pinguecula

A new method to assess eye dominance

People usually show a stable preference for one of their eyes when monocular viewing is required (‘sighting dominance’) or under dichoptic stimulation conditions (‘sensory eye-dominance’). Current procedures toassess this ‘eye dominance’ are prone to error. Here we present a new method that provides a continuous measure of eye dominance and overcomes limitations of previous procedures. We presented dichoptic streams of randomly selected alphanumeric characters at rates around 5 Hzand asked observers to detect a particular character. In most subjects, the dichoptic streams of letters did not perceptually overlap, instead many participants were never aware that two letters were always presented.Interocular differences in target detection were evident in most observers, thus targets presented to one eye were always detected while targets presented to the other eye were generally missed. These interoculardifferences (i.e., eye dominance), were normally distributed and showed high test-retest reliability

Un método nuevo para evaluar la dominancia ocular . Generalmente, las personas muestran una preferencia estable por uno de sus ojos cuando se requiere visión monocular o bajo condiciones de estimulación dicóptica. Los procedimientos tradicionales para evaluar esa preferencia o dominancia ocular están sujetos a errores. En este artículo presentamos un método queproporciona una medida continua de dominancia y supera muchas de las limitaciones que se encuentran en otros métodos. Nuestro método consiste en presentar, dicópticamente, series de caracteres alfanuméricosseleccionadas al azar, a una frecuencia alrededor de 5 Hz, y pedir al observador que detecte un carácter en particular dentro de la serie. La mayoría de los observadores no percibieron las letras presentadasdicópticamente como solapadas, sino una única letra de cada vez. Diferencias interoculares en detección de targets fueron obvias en la mayoría de los sujetos, de forma que los targets presentados a uno de losojos se detectaban con facilidad, mientras que los presentados al otro no se percibían. Las puntuaciones de dominancia ocular, o diferencia interocular,obtenidas con nuestro método muestran una distribución normal y una alta fiabilidad test-retest

One-dimensional and multi-dimensional studies of the exocentric distance estimates in frontoparallel plane, virtual space, and outdoor open field

The aim of this study is twofold: on the one hand, to determine how visual space, as assessed by exocentric distance estimates, is related to physical space. On the other hand, to determine the structure of visual space as assessed by exocentric distance estimates. Visual space was measured in three environments: (a) points located in a 2-D frontoparallel plane, covering a range of distances of 20 cm; (b) stakes placed in a 3-D virtual space (range ≈ 330 mm); and (c) stakes in a 3-D outdoors open field (range = 45 m). Observers made matching judgments of distances between all possible pairs of stimuli, obtained from 16 stimuli (in a regular squared 4 × 4 matrix). Two parameters from Stevens' power law informed us about the distortion of visual space: its exponent and its coefficient of determination (R2). The results showed a ranking of the magnitude of the distortions found in each experimental environment, and also provided information about the efficacy of available visual cues of spatial layout. Furthermore, our data are in agreement with previous findings showing systematic perceptual errors, such as the further the stimuli, the larger the distortion of the area subtended by perceived distances between stimuli. Additionally, we measured the magnitude of distortion of visual space relative to physical space by a parameter of multidimensional scaling analyses, the RMSE. From these results, the magnitude of such distortions can be ranked, and the utility or efficacy of the available visual cues informing about the space layout can also be inferred (AU)

En este estudio se pretendía cubrir un doble objetivo. Por un lado, determinar cómo el espacio visual, evaluado en términos de estimaciones de distancias exocéntricas, se corresponde con el espacio físico. Y, por otro lado, determinar la estructura del espacio visual a partir de las mismas estimaciones de distancias. Para ello, registramos la respuesta (métrica) de los observadores en tres entornos espaciales: (a) puntos localizados en un plano 2-D (frontoparalelo) en un rango de distancias de 20 cm; (b) estacas vistas esteroscopicamente y situadas en un espacio virtual 3-D (rango de 33 cm); y (c) estacas físicas dispuestas en un espacio abierto exterior (rango de 45 m). Los observadores hicieron juicios de emparejamiento de distancias entre todos los posibles pares que se podían formar con 16 estacas (dispuestas en una matriz cuadrada regular de 4 filas × 4 columnas). Utilizamos dos parámetros de la ley potencial de Stevens, que nos informaron de la distorsión percibida del espacio visual: el exponente y el coeficiente de determinación (R2). Los resultados permitieron ordenar la magnitud de la distorsión encontrada en cada entorno experimental, proporcionando información sobre la utilidad y eficacia de las claves de profundidad disponibles. Nuestros datos concuerdan con los obtenidos en estudios previos en mostrar una cierta anisotropía espacial que difiere en cada entorno. Adicionalmente, aplicamos el escalamiento multidimensional y medimos la distorsión a través del RECM, lo que también nos permitió ordenar la magnitud de las distorsiones en cada contexto, así como la eficacia de las claves visuales de distancia (AU)

Percepción de la aceleración en el movimiento en profundidad con información monocular y con información monocular y binocular / Perception of acceleration in motion-in-depth with only monocular and both monocular and binocular information

En muchas ocasiones es necesario adecuar nuestras acciones a objetos que cambian su aceleración. Sin embargo, no se ha encontrado evidencia de una percepción directa de la aceleración. En su lugar, parece ser que somos capaces de detectar cambios de velocidad en el movimiento 2-D dentro de una ventana temporal. Además, resultados recientes sugieren que el movimiento en profundidad se detecta a través de cambios de posición. Por lo tanto, para detectar aceleración en profundidad sería necesario que el sistema visual lleve a cabo algun tipo de cómputo de segundo orden. En dos experimentos, mostramos que los observadores no perciben la aceleración en trayectorias de aproximación, al menos en los rangos que utilizados [600-800 ms] dando como resultado una sobreestimación del tiempo de llegada. Independientemente de la condición de visibilidad (sólo monocular o monocular más binocular), la respuesta se ajusta a una estrategia de velocidad constante. No obstante, la sobreestimación se reduce cuando la información binocular está disponible (AU)

Macroadenoma hipofisario con invasión extracraneal; abordaje transfronto-naso-orbitario / Hypophysed macroadenoma with extracranial involvement; trans-frontal-naso-orbitary approach

Los tumores secretores de prolactina son más fuertes en las mujeres, en los varones son raros, con escasas manifestaciones clínicas lo que produce un retraso en su diagnóstico y por lo tanto un aumento de su tamaño a la hora del mismo. En la literatura revisada sólo se ha encontrado un caso de invasión extracraneal. Presentamos el caso de un varón, diagnosticado de macroprolactinoma, con destrucción ósea de la base del cráneo y exrtensión extracraneal a la porción ventral de las dos primeras vértebras cervicales. El objetivo fundamental de la presentación de este caso es destacar la rareza de prolactinomas de este tamaño con invasión extracraneal y la posibilidad de su tratamiento quirúrgico realizando una gran exposición de la base craneal mediante abordaje combinado transfrontal nasal-orbitario. Las diferentes opciones terapéuticas son valoradas, así como el manejo de las complicaciones, presentando los resultados obtenidos tras un período de seguimiento de dos años (AU)