Visual acuity percentile curves in a Spanish paediatric population

Purpose: The main objective of this study is to obtain percentile curves of monocular and binocular visual acuity on a decimal scale in a Spanish population aged between 3 and 12 years old.Materials and method: Descriptive, observational and transversal study which included children between 3 and 12 years old without any known eye and/or systemic diseases. The selection of the sample was made by means of a convenience sampling method carried out in three schools and a hospital of the Community of Madrid. Far monocular and binocular visual acuity was measured using the Bueno Matilla vision unit on a decimal scale, both for monocular and binocular tests. The test used was the symmetrical letters test included with this unit. A descriptive statistic was performed and the visual acuity percentile values obtained were 5, 10, 25, 50, 75, 90 and 95. Results: The visual acuity of 1300 children was evaluated and analysed. In all the percentile curves obtained, an increase in age-related visual acuity has been observed, reaching a value close to the unit for the 50th percentile, around five years and three months of age, under monocular conditions and somewhat earlier in binocular conditions. Conclusion: Although the type of sampling performed does not allow a generalization to the entire population, these percentile curves may help the paediatric professional to decide the referral of the relevant child to the eyecare professional, so that certain conditions, like amblyopia or the early stages of school myopia may be early detected. (AU)

Normative values of visual evoked potentials in Northeastern of Iran / Valores normativos de los potenciales evocados visuales en el Nordeste de Irán

Purpose: Visual evoked potentials (VEPs) provide important diagnostic information related to the functional integrity of the visual pathways. The aim of this study was to establish normative values of different components of pattern reversal VEPs on Iranian normal adult subjects. Methods: Monocular and binocular pattern reversal VEPs were recorded on 59 healthy participants (22.55 ± 3.79 years old) using the Roland RETI system for two check sizes of 15 and 60 min of arc. The measured VEP components were the latencies of N75, P100, N135 and amplitude of N75-P100. Results: Repeated measures ANOVA showed that viewing eye condition has a significant impact on the amplitude of N75-P100 (P < 0.001, F = 13.89). Also, the effect of check size on the latencies of N75, P100, N135, amplitude of N75-P100 (P ≤ 0.010), as well as the intraocular difference of P100 latency and amplitude N75-P100 (P = 0.007) was significant. More specifically, the amplitude of N75-P100 in both check sizes significantly differed between gender groups (P < 0.023). Conclusion: According to the results of this study, VEPs components are affected by the stimulus size, monocular and binocular recording conditions and gender. Therefore, it is necessary to determine the normative values of VEPs in each population, so that the results could be used in clinical studies

Objetivo: Los potenciales evocados visuales (PEV) aportan información diagnóstica importante relacionada con la integridad funcional de las vías visuales. El objetivo de este estudio fue establecer los valores normativos de los diferentes componentes de la reversión del patrón de PEV en adultos normales iraníes. Métodos: Se registraron los valores de reversión monocular y binocular del patrón de PEV en 59 participantes sanos (22,55 ± 3,79 años), utilizando el sistema Roland RETI para dos tamaños de comprobación de 15 y 60 min de arco. Los componentes medidos de PEV fueron las latencias de N75, P100, N135 y la amplitud de N75-P100. Resultados: La repetición de las medidas ANOVA reflejó que la situación del ojo de visión tiene un impacto significativo sobre la amplitud de N75-P100 (P < 0,001, F = 13,89). De igual modo, el efecto del tamaño de la comprobación de las latencias de N75, P100, N 135, la amplitud de N75-P100 (P ≤ 0,010), así como la diferencia intraocular de la latencia de P100 y la amplitud de N75-P100 (P = 0,007) fue significativo. Más específicamente, la amplitud de N75-P100 en ambos tamaños de comprobación difirió considerablemente entre los grupos de sexos (P < 0,023). Conclusión: Con arreglo a los resultados de este estudio, los componentes de los PEV se ven afectados por el tamaño del estímulo, las situaciones del registro monocular y binocular, y el sexo. Por tanto, es necesario determinar los valores normativos de los PEV en cada población, para poder utilizar los resultados en estudios clínicos

Refraction during incipient presbyopia: The Aston Longitudinal Assessment of Presbyopia (ALAP) study / Refracción durante la presbicia incipiente: Estudio de evaluación longitudinal de la presbicia de Aston (ALAP)

Purpose: To investigate non-cycloplegic changes in refractive error prior to the onset of presbyopia. Methods: The Aston Longitudinal Assessment of Presbyopia (ALAP) study is a prospective 2.5 year longitudinal study, measuring objective refractive error using a binocular open-field WAM-5500 autorefractor at 6-month intervals in participants aged between 33 and 45 years. Results: From the 58 participants recruited, 51 participants (88%) completed the final visit. At baseline, 21 participants were myopic (MSE -3.25 ± 2.28 DS; baseline age 38.6 ± 3.1 years) and 30 were emmetropic (MSE -0.17 ± 0.32 DS; baseline age 39.0 ± 2.9 years). After 2.5 years, 10% of the myopic group experienced a hypermetropic shift (≥0.50 D), 5% a myopic shift (≥0.50 D) and 85% had no significant change in refraction (<0.50 D). From the emmetropic group, 10% experienced a hypermetropic shift (≥0.50 D), 3% a myopic shift (≥0.50 D) and 87% had no significant change in refraction (<0.50 D). In terms of astigmatism vectors, other than J45 (p < 0.001), all measures remained invariant over the study period. Conclusion: The incidence of a myopic shift in refraction during incipient presbyopia does not appear to be as large as previously indicated by retrospective research. The changes in axis indicate ocular astigmatism tends towards the against-the-rule direction with age. The structural origin(s) of the reported myopic shift in refraction during incipient presbyopia warrants further investigation (AU)

Objetivo: Investigar los cambios en el error refractivo sin cicloplégico con anterioridad a la aparición de la presbicia. Métodos: El estudio de la evaluación longitudinal de la presbicia de Aston (ALAP) es un estudio longitudinal prospectivo de 2,5 años que mide el error refractivo objetivo utilizando un autorrefractor binocular de campo abierto WAM-5500 a intervalos de 6 meses, en participantes con edades comprendidas entre 33 y 45 años. Resultados: De los 58 participantes estudiados, 51 de ellos (88%) completaron la visita final. Al inicio, 21 participantes eran miopes (MSE -3,25 ± 2,28 DS; edad basal: 38,6 ± 3,1 años) y 30 eran emétropes (MSE -0,17 ± 0,32 DS; edad basal: 39 ± 2,9 años). Transcurridos 2,5 años, el 10% del grupo de participantes miopes experimentó un cambio hipermetrópico (≥0,5 D), el 5% un cambio miópico (≥0,5 D), y el 85% no experimentó cambio refractivo significativo alguno (<0,5 D). En el grupo emétrope, el 10% experimentó un cambio hipermetrópico (≥0,5 D), el 3% un cambio miópico (≥0,5 D), y el 87% no experimentó cambio refractivo significativo alguno (<0,5 D). En términos de vectores astigmáticos, todas las mediciones permanecieron invariables durante el periodo de estudio excepto J45 (p<0,001). Conclusión: La incidencia del cambio miópico en la refracción durante la presbicia incipiente no parece ser tan grande como anteriormente indicado en investigaciones retrospectivas. Los cambios en los ejes indican que el astigmatismo ocular tiende hacia la dirección contra la norma con la edad. El(los) origen(es) estructural(es) del cambio miópico reportado en la refracción durante la presbicia incipiente justifica la investigación futura (AU)

The Enright phenomenon. Stereoscopic distortion of perceived driving speed induced by monocular pupil dilation / Fenómeno Enright. Distorsión estereoscópica de la velocidad percibida al conducir, inducida mediante dilatación monocular de la pupila

Purpose: The Enright phenomenon describes the distortion in speed perception experienced by an observer looking sideways from a moving vehicle when viewing with interocular differences in retinal image brightness, usually induced by neutral density filters. We investigated whether the Enright phenomenon could be induced with monocular pupil dilation using tropicamide. Methods: We tested 17 visually normal young adults on a closed road driving circuit. Participants were asked to travel at Goal Speeds of 40km/h and 60km/h while looking sideways from the vehicle with: (I) both eyes with undilated pupils; (II) both eyes with dilated pupils; (III) with the leading eye only dilated; and (iv) the trailing eye only dilated. For each condition we recorded actual driving speed. Results: With the pupil of the leading eye dilated participants drove significantly faster (by an average of 3.8km/h) than with both eyes dilated (p=0.02); with the trailing eye dilated participants drove significantly slower (by an average of 3.2km/h) than with both eyes dilated (p<0.001). The speed, with the leading eye dilated, was faster by an average of 7km/h than with the trailing eye dilated (p<0.001). There was no significant difference between driving speeds when viewing with both eyes either dilated or undilated (p=0.322). Conclusions: Our results are the first to show a measurable change in driving behaviour following monocular pupil dilation and support predictions based on the Enright phenomenon (AU)

Objetivo: El fenómeno Enright describe la distorsión en la percepción de la velocidad experimentada por un observador que mira lateralmente desde un vehículo en movimiento, y la visión con diferencias interoculares en cuanto a luminosidad de la imagen en la retina, normalmente inducida por filtros de densidad neutra. Investigamos si el fenómeno Enright podría inducirse mediante dilatación monocular de la pupila utilizando tropicamida. Métodos: Realizamos pruebas a 17 adultos jóvenes con visión normal, en un circuito cerrado de conducción por carretera. Se solicitó a los participantes que viajaran a velocidades predefinidas de 40km/h y 60km/h mientras miraban a ambos lados del vehículo con: I) ambos ojos sin dilatación pupilar; II) ambos ojos con las pupilas dilatadas; III) dilatación únicamente en el ojo fijador; y IV) dilatación únicamente en el ojo no fijador. Registramos la velocidad real de conducción para cada situación. Resultados: Con la pupila del ojo fijador dilatada los participantes condujeron a una velocidad considerablemente superior (de 3,8km/h de media) que con ambos ojos dilatados (p=0,02); con la pupila del ojo no fijador dilatada los participantes condujeron a una velocidad considerablemente menor (de 3,2km/h de media) que con ambos ojos dilatados (p<0,001). Con el ojo fijador dilatado la velocidad fue superior, de 7km/h de media, a la velocidad con el ojo no fijador dilatado (p<0,001). No se produjo diferencia significativa entre las velocidades de conducción cuando miraban con ambos ojos, tanto estuvieran dilatadas las pupilas o no (p=0,322). Conclusiones: Nuestros resultados son los primeros que reflejan un cambio medible en el comportamiento conductor tras la dilatación monocular de la pupila, y respaldan las predicciones que se basan en el fenómeno Enright (AU)

Relación entre el test de sensibilidad al contraste y el nivel de gravedad en pacientes con esclerosis múltiple / Relationship between contrast sensitivity test and disease severity in multiple sclerosis patients

OBJETIVO: Evaluar la utilidad de la prueba de sensibilidad al contraste Pelli-Robson en pacientes con esclerosis múltiple, dependiendo de la escala expandida del estado de discapacidad (EDSS). MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio retrospectivo de 62 pacientes diagnosticados de esclerosis múltiple y remitidos desde el Servicio de Neurología a la Unidad de Neurooftalmología del Hospital Virgen de la Victoria. Los pacientes fueron clasificados según la escala EDSS en 3 grupos: A) inferior a 1,5; B) entre 1,5 y 3,5 y C) superior a 3,5. Se determinó la agudeza visual y la sensibilidad al contraste monocular y binocular mediante las pruebas de Snellen y Pelli-Robson, respectivamente. Un total de 12 pacientes libres de enfermedad fueron reclutados como grupo control. Se analizaron estadísticamente los resultados obtenidos. RESULTADOS: El tiempo medio de evolución de la enfermedad fue de 81,54 ± 35,32 meses. Los valores medios del Pelli-Robson monocular y binocular en el grupo control fueron 1,82 ± 0,10 y 1,93 ± 0,43, mientras que en los pacientes con esclerosis múltiple fueron 1,61 ± 0,29 y 1,83 ± 0,19 respectivamente, siendo estas diferencias estadísticamente significativas en el análisis monocular para un nivel de significación de p < 0,05. Respecto al nivel de gravedad, los valores medios monoculares y binoculares de la prueba de Pelli-Robson fueron en el grupo A: 1,66 ± 0,24 y 1,90 ± 0,98; en el grupo B: 1,64 ± 0,21 y 1,82 ± 0,16 y en el grupo C: 1,47 ± 0,45 y 1,73 ± 0,32, respectivamente. Las diferencias entre grupos mostraron una significación estadística para ambas pruebas: p = 0,05 y p = 0,027. CONCLUSIONES: La sensibilidad al contraste, monocular y binocular, analizada mediante la prueba de Pelli-Robson disminuye significativamente según aumenta el nivel de gravedad medida con la escala EDSS en pacientes con esclerosis múltiple

OBJECTIVE: To assess the importance of the Pelli-Robson contrast sensitivity test in multiple sclerosis patients according to the Expanded Disability Status Scale (EDSS). MATERIAL AND METHODS: A total of 62 patients with multiple sclerosis were included in a retrospective study. Patients were enrolled from the Neurology Department to Neuroophthalmology at Virgen de la Victoria Hospital. Patients were classified into 3 groups according to EDSS: group A) lower than 1.5, group B) between 1.5 and 3.5 and group C) greater than 3.5. Visual acuity and monocular and binocular contrast sensitivity were performed with Snellen and Pelli-Robson tests respectively. Twelve disease-free control participants were also recruited. Correlations between parameter changes were analyzed. RESULTS: The mean duration of the disease was 81.54 ± 35.32 months. Monocular and binocular Pelli-Robson mean values in the control group were 1.82 ± 0.10 and 1.93 ± 0.43 respectively, and 1.61 ± 0.29 and 1.83 ± 0.19 in multiple sclerosis patients. There were statistically significant differences in the monocular analysis for a level of significance P<0.05. Mean monocular and binocular Pelli-Robson values in relation to gravity level were, in group A: 1.66 ± 0.24 and 1.90 ± 0.98, group B: 1.64 ± 0.21 and 1.82 ± 0.16, and group C: 1.47 ± 0.45 and 1.73 ± 0.32 respectively. Group differences were statistically significant in both tests: P=0.05 and P=0.027. CONCLUSIONS: Monocular and binocular contrast discrimination analyzed using the Pelli-Robson test was found to be significantly lower when the severity level, according EDSS, increases in multiple sclerosis patients

One-dimensional and multi-dimensional studies of the exocentric distance estimates in frontoparallel plane, virtual space, and outdoor open field

The aim of this study is twofold: on the one hand, to determine how visual space, as assessed by exocentric distance estimates, is related to physical space. On the other hand, to determine the structure of visual space as assessed by exocentric distance estimates. Visual space was measured in three environments: (a) points located in a 2-D frontoparallel plane, covering a range of distances of 20 cm; (b) stakes placed in a 3-D virtual space (range ≈ 330 mm); and (c) stakes in a 3-D outdoors open field (range = 45 m). Observers made matching judgments of distances between all possible pairs of stimuli, obtained from 16 stimuli (in a regular squared 4 × 4 matrix). Two parameters from Stevens' power law informed us about the distortion of visual space: its exponent and its coefficient of determination (R2). The results showed a ranking of the magnitude of the distortions found in each experimental environment, and also provided information about the efficacy of available visual cues of spatial layout. Furthermore, our data are in agreement with previous findings showing systematic perceptual errors, such as the further the stimuli, the larger the distortion of the area subtended by perceived distances between stimuli. Additionally, we measured the magnitude of distortion of visual space relative to physical space by a parameter of multidimensional scaling analyses, the RMSE. From these results, the magnitude of such distortions can be ranked, and the utility or efficacy of the available visual cues informing about the space layout can also be inferred (AU)

En este estudio se pretendía cubrir un doble objetivo. Por un lado, determinar cómo el espacio visual, evaluado en términos de estimaciones de distancias exocéntricas, se corresponde con el espacio físico. Y, por otro lado, determinar la estructura del espacio visual a partir de las mismas estimaciones de distancias. Para ello, registramos la respuesta (métrica) de los observadores en tres entornos espaciales: (a) puntos localizados en un plano 2-D (frontoparalelo) en un rango de distancias de 20 cm; (b) estacas vistas esteroscopicamente y situadas en un espacio virtual 3-D (rango de 33 cm); y (c) estacas físicas dispuestas en un espacio abierto exterior (rango de 45 m). Los observadores hicieron juicios de emparejamiento de distancias entre todos los posibles pares que se podían formar con 16 estacas (dispuestas en una matriz cuadrada regular de 4 filas × 4 columnas). Utilizamos dos parámetros de la ley potencial de Stevens, que nos informaron de la distorsión percibida del espacio visual: el exponente y el coeficiente de determinación (R2). Los resultados permitieron ordenar la magnitud de la distorsión encontrada en cada entorno experimental, proporcionando información sobre la utilidad y eficacia de las claves de profundidad disponibles. Nuestros datos concuerdan con los obtenidos en estudios previos en mostrar una cierta anisotropía espacial que difiere en cada entorno. Adicionalmente, aplicamos el escalamiento multidimensional y medimos la distorsión a través del RECM, lo que también nos permitió ordenar la magnitud de las distorsiones en cada contexto, así como la eficacia de las claves visuales de distancia (AU)

Síndrome de inhibición monocular en operadores de pantallas / Monocular inhibition syndrome in video-display terminal operators (MIVO syndrome)

La actividad ante un videoterminal (VDT) solicita prioritariamente las funciones visuales. Síntomas de carácter irritativo y astenópico son comunes. Algunos usuarios, sin embargo, describen síntomas monoculares que incluyen la visión borrosa de un ojo. Hemos objetivado el hecho y diseñado un procedimiento diagnóstico que incluye la prueba de percepción simultánea en el sinoptóforo. Se han evidenciado fenómenos monoculares de inhibición coincidentes con errores ergonómicos en el área de trabajo. Los síntomas y signos clínicos revierten o mejoran cuando se favorece la posición frontal y simétrica de los ojos respecto a los textos y la pantalla (AU)