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1.
Emergencias (Sant Vicenç dels Horts) ; 35(3): 176-184, jun. 2023. ilus, graf, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-220418

RESUMO

Objetivos: Analizar si la hospitalización domiciliaria (HDom) directamente desde los servicios de urgencias (SU) de pacientes con insuficiencia cardiaca aguda (ICA) resulta eficiente y si se asocia con diferencias en evolución a corto y largo plazo comparada con hospitalización convencional (HCon). Método: Análisis secundario del registro Epidemiology Acute Heart Failure in Emergency departments (EAHFE), que es un registro multicéntrico, multiporpósito, analítico no intervencionista, con seguimiento prospectivo que incluye de forma consecutiva a los pacientes que acuden por episodio de ICA al SU. Se incluyeron, retrospectivamente, todos los pacientes diagnosticados de ICA en dos SU ingresados directamente en HDom entre marzo de 2016 y febrero de 2019 (3 años) y se compararon sus resultados con los pacientes diagnosticados de ICA incluidos en el registro EAHFE por esos 2 SU e ingresados en HCon durante los periodos marzo-abril 2016 (EAHFE-5), enero-febrero 2018 (EAHFE-6), y enero-febrero 2019 (EAHFE-7) (6 meses). Los resultados se ajustaron por las características basales y clínicas del episodio de descompensación. Resultados: Se incluyeron 370 pacientes en HDom y 646 en HCon. El grupo HDom tenía mayor edad, mayor comorbilidad y peor situación funcional basal, pero menor gravedad del episodio de descompensación, más frecuentemente desencadenado por anemia y menos por crisis hipertensiva y síndrome coronario agudo. La duración del ingreso fue mayor [mediana (RIC) 9 (7-14) días frente a 7 (5-11) días, p < 0,001], pero no hubo diferencias en mortalidad intrahospitalaria (7,0% frente a 8,0%, p = 0,56), eventos adversos a 30 días posalta (30,9% frente a 32,9%, p = 0,31) ni mortalidad al año (41,6% frente a 41,4%, p = 0,84). (AU)


Objectives: To analyze whether discharge to home hospitalization (HHosp) directly from emergency departments (EDs) after care for acute heart failure (AHF) is efficient and if there are short-term differences in outcomes between patients in HHosp vs those admitted to a conventional hospital ward (CHosp). Methods: Secondary analysis of cases from the EAHFE registry (Epidemiology of Acute Heart Failure in Emergency Departments). The EAHFE is a multicenter, multipurpose, analytical, noninterventionist registry of consecutive AHF patients after treatment in EDs. Cases were included retrospectively and registered to facilitate prospective follow-up. Included were all patients diagnosed with AHF and discharged to HHosp from 2 EDs between March 2016 and February 2019 (3 years). Cases from 6 months were analyzed in 3 periods: March-April 2016 (corresponding to EAHFE-5), January-February 2018 (EAHFE-6), and January-February 2019 (EAHFE-7). The findings were adjusted for characteristics at baseline and during the AHF decompensation episode. Results: A total of 370 patients were discharged to HHosp and 646 to CHosp. Patients in the HHosp group were older and had more comorbidities and worse baseline functional status. However, the decompensation episode was less severe, triggered more often by anemia and less often by a hypertensive crisis or acute coronary syndrome. The HHosp patients were in care longer (median [interquartile range], 9 [7-14] days vs 7 [5-11] days for CHosp patients, P < .001), but there were no differences in mortality during hospital care (7.0% vs. 8.0%, P = .56), 30-day adverse events after discharge from the ED (30.9% vs. 32.9%, P = .31), or 1-year mortality (41.6% vs. 41.4%, P = .84). (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Insuficiência Cardíaca , Serviços Médicos de Emergência , Hospitalização , Eficiência , Segurança , Espanha
2.
Acta otorrinolaringol. esp ; 74(3): 148-159, Mayo - Junio 2023. graf, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-220816

RESUMO

Antecedentes y objetivo: Los cuidados de los pacientes traqueostomizados son habilidades de alto riesgo y baja incidencia. Las estrategias de mejora de la atención sanitaria en plantas hospitalarias y en especialidades distintas a la Otorrinolaringología (ORL) basadas únicamente en la formación no han sido capaces de ofrecer una solución adecuada. Se presenta un modelo de Unidad de Atención al Paciente Traqueostomizado dirigida por el Servicio de Otorrinolaringología para atender a todos los pacientes traqueostomizados de un hospital en todas las especialidades. Material y métodos Ámbito: hospital universitario público de tercer nivel con 876 camas de hospitalización y 30 camas de UCI para 481.296 habitantes. Modelo de Unidad: unidad transversal para el hospital proporcionando atención a todos los pacientes traqueostomizados, adultos y niños, de todas las especialidades, con dedicación del 50% de una enfermera de ORL de hospitalización que se desplaza hasta la cama de hospitalización de la especialidad de cada paciente y el 50% de otra enfermera de ORL de consultas externas para los pacientes ambulatorios, con la consultoría de un especialista en ORL y coordinación de la supervisora de ORL. Resultados Se atendió en la unidad a 572 pacientes entre 2016 y 2021, el 80% varones, con una media de edad de 63±14 años. Se atendieron 14,7±2 pacientes traqueostomizados diarios y 96±4 consultas por complicaciones anuales, elevándose hasta 19 pacientes traqueostomizados diarios en 2020 y 141±8,4 consultas por complicaciones en los años 2020 y 2021, durante la pandemia por COVID-19. Se redujo la estancia media de las especialidades no ORL en 13 días a lo largo de los 6 años del estudio, aumentando la satisfacción de los profesionales de ORL y de no ORL, y la satisfacción de los usuarios.... (AU)


Background and objective: The care of tracheostomized patients are high risk skills and low incidence. Strategies for improvement of health care in hospital wards and specialties other than otolaryngology based solely on training have not been able to offer an adequate solution. A tracheostomized patient unit is presented directed by the otolaryngology service to attend all tracheostomized hospitalized patients of all specialties. Material and methods Background: Third level public hospital with 876 hospitalization beds and 30 ICU beds for 481,296 inhabitants. Unit model: Transversal unit for the hospital providing attention to all tracheostomized patients, adults, and children, of all specialties, with dedication of 50% of a ENT nurse of hospitalization that moves to the hospitalization bed of the specialty of each patient and 50% of another office ENT nurse for ambulatory patients care, with the consultancy of an ENT specialist and coordinated by the ENT supervisor. Results 572 patients between 2016 and 2021, 80% men, aged 63±14 years, were attended in the unit. 14.7±2 tracheostomized patients daily and 96±4 complication annual consultations were attended, rising up to 19 tracheostomized patients daily by 2020 and 141±8.4 consultations by complications in 2020 and 2021, during the COVID-19 pandemic. The mean stay of the non-ENT specialties was reduced in 13 days, increasing the satisfaction of the ENT and non-ENT professionals and the satisfaction of the users. ... (AU)


Assuntos
Humanos , 34002 , Eficiência , Otolaringologia , Traqueotomia/instrumentação , Unidades de Terapia Intensiva
3.
O.F.I.L ; 33(2)Abril-Junio 2023.
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-223831

RESUMO

Objetivos: El tratamiento de las infecciones por Gram positivos supone un reto asistencial, en un contexto en el que están aumentando las resistencias antibióticas. La dalbavancina, gracias a su alta vida media y alta actividad frente a Gram positivos, puede ser una buena opción terapéutica. Nuestros objetivos son conocer los usos, efectividad y eficiencia de la dalbavancina en pacientes del Hospital General Universitario de Valencia. Métodos: Se realiza un estudio descriptivo retrospectivo y un análisis de costes de los pacientes tratados con dalbavancina en el Hospital General Universitario de Valencia. Resultados: 15 pacientes (con 17 episodios de infección) fueron incluidos, con un Charlson medio de 3,7. Se trataron 4 infecciones de piel y partes blandas, 6 infecciones osteoarticulares y 7 infecciones intravasculares, aislándose en el 70,6% de los casos un Gram positivo. La tasa de curación fue del 59%, sin efectos adversos por la dalbavancina ni exitus en relación con la infección. Se evitaron 239 días de hospitalización, lo cual supone un ahorro de 6.556,02 € por paciente. Conclusiones: Series clínicas como la actual permiten analizar el papel de la dalbavancina en la práctica médica habitual y demuestran su importante función en el ahorro de recursos económicos. (AU)


Objectives: The treatment of Gram-positive infections it’s a medical challenge, in a context in which antibiotic resistances are increasing. Dalbavancin, due to its long half-life and high activity against Gram-positive bacteria, could be a good therapeutic option. Our objectives are to know the uses, effectiveness and efficiency of dalbavancin in patients of the General University Hospital of Valencia. Methods: A retrospective descriptive study and a cost analysis of patients treated with dalbavancin are carried out at the General University Hospital of Valencia. Results: 15 patients (with 17 episodes of infection) were included, with a mean Charlson index of 3.7. Were treated 4 skin and soft tissue infections, 6 osteoarticular infections and 7 intravascular infections. A Gram-positive bacteria was isolated in 70.6% of the patients. The cure rate was 59%, with no adverse effects due to dalbavancin or death in relation to infection. 239 days of hospitalization were saved with outpatient treatment, which means a saving of € 6,556.02 per patient. Conclusions: Clinical series like ours allow us to analyse the role of dalbavancin in routine medical practice and demonstrate its important function in saving economic resources. (AU)


Assuntos
Humanos , Efetividade , Eficiência , Infecções , Infecções por Bactérias Gram-Positivas/tratamento farmacológico , Infecções por Bactérias Gram-Positivas/terapia
4.
Gac. sanit. (Barc., Ed. impr.) ; 37: [102342], 2023. ilus, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-228784

RESUMO

Objetivo: Analizar el efecto del estilo de liderazgo sobre la gestión del conocimiento y la eficiencia hospitalaria aplicando para ello mapas cognitivos difusos (MCD). Método: Los MCD son modelos relacionales que se pueden utilizar para representar gráficamente la opinión y el conocimiento de un grupo de personas expertas e inferir las relaciones causa-efecto que hay entre distintos conceptos. La utilización de MCD como herramienta de simulación permite evaluar posibles escenarios basados en distintos estilos de liderazgo en los hospitales. Resultados: En la matriz aumentada resultante, los efectos estandarizados varían de 0,02 a 0,84, representando el valor más alto la relación entre explotación del conocimiento y eficiencia hospitalaria. Para las personas expertas, la creación de conocimiento en el hospital también influye en la eficiencia hospitalaria. Se han identificado efectos positivos, aunque con distinta intensidad, de la autoridad, la benevolencia y el carisma del líder en la creación y la explotación del conocimiento y en la eficiencia hospitalaria. El liderazgo transformacional se asocia a los valores más altos de gestión de conocimiento y eficiencia hospitalaria. Conclusiones: El estilo de liderazgo autoritario parece ofrecer niveles más bajos de creación y gestión de conocimiento, así como una menor eficiencia hospitalaria. Se asocian al estilo de liderazgo paternalista mejores valores tanto en la creación y la explotación de conocimiento como en la eficiencia hospitalaria, en comparación con el estilo de liderazgo autoritario. Por último, se atribuyen al liderazgo transformacional las mayores cotas en los aspectos relacionados con gestión del conocimiento y eficiencia hospitalaria.(AU)


Objective: To analyse the effect of leadership style on knowledge management in hospitals and hospital efficiency based on the opinion of experts in hospital management, applying fuzzy cognitive maps (FCM). Method: FCM are relational models that can be used to graphically represent expert opinion and knowledge to infer cause–effect relationships between different concepts. The use of FCM as a simulation tool allows the evaluation of possible scenarios based on different leadership styles in hospitals. Results: In the resulting augmented matrix, standardized effects range from 0.02 to 0.84, with the highest value representing the strongest relationship between knowledge exploitation and hospital efficiency. From the viewpoint of experts, knowledge creation within the hospital also influences hospital efficiency. Regarding variables reflecting leadership characteristics, positive effects have been identified, though with varying intensities, between authority, benevolence, and charisma, both in terms of knowledge creation and exploitation, as well as hospital efficiency. The transformational leadership style is associated with coefficients having higher values for knowledge management and hospital efficiency. Conclusions: Experts suggest that hospitals with authoritarian leadership styles would exhibit lower levels of knowledge creation and management, as well as lower hospital efficiency. On the other hand, they associate hospitals managed with a paternalistic leadership style with better values in both knowledge creation and exploitation, as well as hospital efficiency, compared to the authoritarian leadership style. Finally, they attribute the highest levels in aspects related to knowledge management and hospital efficiency to the transformational leadership style.(AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Gestão do Conhecimento , Liderança , Revisão por Pares , Administração Hospitalar , Eficiência , Saúde Pública
5.
Emergencias (Sant Vicenç dels Horts) ; 34(6): 418-427, dic. 2022. ilus, tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-213202

RESUMO

Objetivos: Investigar las características sociodemográficas y consumo de recursos de los pacientes de 65 o más años que consultan en servicios de urgencias hospitalarios (SUH) en España, y su modificación por grupos etarios. Método: Se utilizaron datos de la cohorte EDEN obtenidos en fase 1 (Emergency Department and Elder Needs). Cuarenta SUH españoles incluyeron todos los pacientes de $ 65 años atendidos del 1-4-2019 al 7-4-2019 (7 días). Se analizaron 6 características sociodemográficas, 5 funcionales y 24 referidas a consumo de recursos (6 diagnósticos, 13 terapéuticos, 5 estructurales) y sus cambios a medida que avanza la edad (agrupada en bloques de 5 años). Resultados: Se analizaron 18.374 pacientes (mediana edad: 78 años; 55% mujeres). El 27% acude a urgencias en ambulancia, el 71% sin consulta médica previa y el 13% vive solo sin cuidadores. Funcionalmente, el 10% tiene dependencia grave y el 14% comorbilidad grave. La solicitud de analítica sanguínea (60% de casos) y radiología (59%) destaca entre el consumo de recursos diagnósticos, y el uso de analgésicos (25%), sueroterapia (21%), antibioticoterapia (14%), oxigenoterapia (13%) y broncodilatadores (11%), entre los terapéuticos. El 26% requiere observación en urgencias, el 26% hospitalización y el 2% cuidados intensivos. La mediana de estancia en urgencias es de 3:30 horas y la de hospitalización es de 7 días. Las características sociodemográficas se modifican con la edad, las funcionales empeoran y el consumo de recursos aumenta (excepto benzodiacepinas, que no se modifica, y antinflamatorios no esteroideos y cuidados intensivos, que disminuye). (AU)


Objectives: To describe the sociodemographic characteristics of and the health care resources used to treat patients aged 65 years or older who come to hospital emergency departments (EDs) in Spain, according to age groups. Methods: We studied the phase-1 data for the EDEN cohort (Emergency Department and Elder Needs). Forty Spanish EDs collected data on all patients aged 65 years or older who were treated on the first 7 days in April 2019. We registered information on 6 sociodemographic and 5 function variables for all patients. For health resource use we used 6 diagnostic, 13 therapeutic, and 5 physical structural variables, for a total of 24 variables. Differences were analyzed according to age in blocks of 5 years. Results: A total of 18374 patients with a median age of 78 years were included; 55% were women. Twenty-seven percent arrived by ambulance, 71% had not previously been seen by a physician, and 13% lived alone without assistance. Ten percent had a high level of functional dependence, and 14% had serious comorbidity. Resources used most often were blood analysis (in 60%) and radiology (59%), analgesics (25%), intravenous fluids (21%), antibiotics (14%), oxygen (13%), and bronchodilators (11%). Twenty-six percent were kept under observation in the ED, 26% were admitted to wards, and 2% were admitted to intensive care units (ICUs). The median stay in the ED was 3.5hours, and the median hospital stay was 7 days. Sociodemographic characteristics changed according to age. Functional dependence worsened with age, and resource requirements increased in general. However, benzodiazepine use was unaffected, while the use of nonsteroidal anti-inflammatory drugs and ICU admission decreased. (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Serviços Médicos de Emergência , Geriatria , Emergências , Espanha , Planejamento , Hospitalização , Eficiência
6.
An. R. Acad. Nac. Farm. (Internet) ; 88(número extraordinario): 269-280, diciembre 2022. ilus, tab, graf, mapas
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-225748

RESUMO

La Antártida es el continente más frío, seco, alto y ventoso; aquí, los líquenes y musgos crecen donde es más cálido, húmedo, bajo y protegido. En general, la productividad vegetal depende estrechamente de la longitud del periodo en el cual el agua líquida está disponible, por ello los vegetales se ven confinados a lugares con microclima excepcionalmente favorable. Es está fuerte relación entre microclima y disponibilidad de agua líquida y productividad /crecimiento, lo que hace a este ecosistema potencialmente tan útil para la monitorización del cambio climático global, especialmente en lo que se refiere al incremento de temperatura. Incluso un pequeño aumento de temperatura puede suponer un marcado incremento en el área afectada por estos periodos cálidos produciendo alteraciones en las comunidades vegetales. Es cada vez más claro que existen dos Antártidas, la Península y el continente. Se diferencian en el factor que controla la distribución de la biodiversidad vegetal. En la Península Antártica la temperatura sería el factor determinante y en el continente lo sería la disponibilidad de agua líquida. También el stress por radiación parece limitado a la zona continental. Se han llevado a cabo diferentes intentos de usar líquenes como monitores de cambio climático en regiones polares. La prístina Antártida ofrece una oportunidad única de estudiar el efecto del cambio climático a lo largo de gradientes latitudinales que se extienden entre 62º y 87º S. (AU)


Antarctica is the coldest, driest, highest and windiest continent; the lichens and mosses grow where it is more warm, wet, low and protected. Overall productivity is strongly influenced by the length of period when water is available and the plants become, therefore, increasingly confined to areas of exceptionally good microclimate. It is this strong link between microclimate, water availability and productivity/growth that makes the system so potentially useful for monitoring global climate change, especially temperature increase. Even a small increase in temperature will markedly alter the areas over which such warm periods occur and bring with it a marked community shift. It is becoming clear that there are two Antarcticas, the Peninsula and the main continent. These differ in the controls on biodiversity distribution, there is a probably water unlimited but temperature-determined biodiversity cline in the Peninsula compared to a, water controlled, temperature-independent, fragmented vegetation in the continent. The reverse diel pattern of activity with the presence of very high light stress also seems to be confined to the continent. Several attempts have been made to use lichens as monitors of climate change especially in alpine and polar regions. The pristine Antarctica offers a unique opportunity to study the effects of climate change along a latitudinal gradient that extends between 62º and 87º S. Both lichen species diversity and thallus growth rate seem to show significant correlations to mean annual temperature and precipitation for gradients across the continent as well as to short time climate oscillation in the Antarctic Peninsula. Competition interactions appear to be small so that individual thalli develop in balance with environmental conditions and, as a result, can indicate the trends in productivity for discrete time intervals over long periods of time in a climate warming scenario. (AU)


Assuntos
Humanos , Líquens , Eficiência , Polytrichum juniperinum , Microclima , Mudança Climática , Regiões Antárticas
7.
Rev. esp. geriatr. gerontol. (Ed. impr.) ; 57(4): 230-235, jul. - ago. 2022. ilus, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-208408

RESUMO

Metaanálisis previos han mostrado que el ingreso hospitalario de pacientes de edad avanzada en unidades geriátricas de agudos (UGA), comparado con el ingreso en otras unidades convencionales, disminuía de forma significativa el riesgo de deterioro funcional durante la hospitalización, aumentando la posibilidad de volver al domicilio previo al alta, con una reducción añadida del coste de la hospitalización. Recientemente se ha publicado en Age and Ageing un nuevo metaanálisis sobre el tema que añade seis nuevos estudios a los cinco ensayos clínicos analizados en metaanálisis previos. En este artículo se analizan los resultados de este nuevo metaanálisis, profundizando en las características de los nuevos estudios incluidos y realizando algunas consideraciones sobre las implicaciones asistenciales en el desarrollo futuro de las UGA. (AU)


Previous meta-analyses have shown that the hospital admission of older patients in acute geriatric units (AGU) compared to admission to other conventional units, significantly reduced the risk of functional deterioration during hospitalization, increasing the possibility of returning home, with an added reduction in cost of hospitalization. A new meta-analysis on the subject has recently been published in Age and Aging, which adds six new studies to the five clinical trials analyzed in previous meta-analyses. This article analyzes the results of this new meta-analysis, delving into the characteristics of the new studies included and making some considerations on the implications for care in the future development of AGU. (AU)


Assuntos
Humanos , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Eficácia , Eficiência , Serviços de Saúde para Idosos
8.
Cuad. psicol. deporte ; 22(2): 258-267, may. - ago. 2022. ilus, tab
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-209133

RESUMO

Hoy en día, los torneos de deportes electrónicos como el Juego Cibernético Mundial, se organizan el Campeonato de las Naciones Europeas, la serie Internacional de Premiership y la Serie ESL Pro. Estos torneos incluyen juegos populares como contraataque, Dota 2, League of Legends, Starcraft 2, Super Smash Bros y Street Fighter. En este estudio, las actuaciones de los juegos de eSports se analizarán con el Análisis Envolvente de Datos (DEA). En consecuencia, está dirigido a ayudar a las empresas de eSports a que sean efectivas determinando las eficiencias relativas de los Juegos de ESPort, unidades de toma de decisiones efectivas e ineficaces (unidades de producción de DMU que producen resultados similares utilizando insumos similares). Para este propósito determinando los juegos efectivos y comparando los otros juegos según ellos permite la optimización de los valores de las variables de salida según la variable de entrada.La DEA es un método no paramétrico utilizado para estudiar la efectividad relativa de las Unidades de Toma de Decisiones cuando hay múltiples entradas y múltiples salidas. El Análisis de la Envolvente de Datos (DEA) es un método no paramétrico utilizado para examinar la eficiencia relativa de las Unidades de Toma de Decisiones (unidades de producción de DMUs que producen salidas similares utilizando entradas similares) cuando hay entradas múltiples y múltiples salidas. La medición de la eficiencia de las empresas y conocer la fuente de su ineficiencia es un tema importante para los ESPorts como en todos los sectores. El análisis de envolvimiento de datos se usa frecuentemente para medir la eficiencia de DMU. (AU)


Today, electronic sports tournaments such as the World Cyber Game, European Nations Championship, InternationalPremiership Series and Esl Pro Series are organized. These tournaments include popular games such as Counter-Strike, Dota 2, League of Legends, StarCraft 2, Super Smash Bros and Street Fighter. In this study, the performances of eSports games will be analyzed with Data Envelopment Analysis (DEA). Accordingly, it is aimed to help eSports companies to be effective by determining the relative efficiencies of eSport games, effective and ineffective Decision-Making Units (DMUs production units that produce similar outputs using similar inputs). For this purpose, determining the effective games and comparing the other games according to them enables the optimization of the values of the output variables according to the input variable. DEA is a non-parametric method used to study the relative effectiveness of Decision Making Units when there are multiple inputs and multiple outputs. Data Envelopment Analysis (DEA) is a non-parametric method used to examine the relative efficiency of Decision Making Units (DMUs production units that produce similar outputs using similar inputs) when there are multiple inputs and multiple outputs. Measuring the efficiency of businesses and knowing the source of their inefficiency is an important issue for eSports as in every sector.Data Envelopment Analysis is frequently used for measuring the efficiency of DMU. (AU)


Hoje em dia, os torneios esportivos eletrônicos, como o World Cyber Game, são organizados pelo Campeonato Europeu das Nações, a série internacional de Premiership e a série ESL Pro. Esses torneios incluem jogos populares como contra-ataque, DotA 2, League of Legends, Starcraft 2, Super Smash Bros e Street Fighter. Neste estudo, os desempenhos dos jogos eSports serão analisados com análise de envelope de dados (DEA). Consequentemente, visa ajudar as empresas de espantar a serem eficazes determinando as eficiências relativas de jogos de esportes, unidades de decisão eficazes e ineficazes (unidades de produção DMU que produzem resultados semelhantes com insumos semelhantes). Para este propósito determinar os jogos eficazes e comparando os outros jogos de acordo com eles permite a optimização dos valores das variáveis de saida de acordo com a variável de entrada. O DEA é um método não paramétrico usado para estudar a eficácia relativa das unidades de decisão quando existem várias entradas e várias saídas. A análise do envelope de dados (DEA) é um método não paramétrico usado para examinar a eficiência relativa das unidades de decisão (unidadesde produção DMU que produzem saídas semelhantes usando entradas semelhantes) quando várias entradas e várias saídas. A medição da eficiência das empresas e conhecer a fonte de sua ineficiência é uma questão importante para o eSports como em todos os setores. A análise de envolvimento de dados é freqüentemente usada para medir a eficiência do DMU. (AU)


Assuntos
Humanos , História do Século XXI , Jogos de Vídeo , Esportes , Eletrônica , Eficiência , Análise dos Mínimos Quadrados , Tomada de Decisões
9.
SEMERGEN, Soc. Esp. Med. Rural Gen. (Ed. Impr.) ; 48(2): 129-136, Mar. 2022. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-205212

RESUMO

Se presenta una revisión, análisis y propuesta de implantación, desarrollo y evaluación de la atención telefónica en atención primaria, enfocada como una nueva modalidad de oferta que responda a exigencias normalizadas de seguridad, efectividad, eficiencia y equilibrio, no siempre fácil de alcanzar, entre los intereses de los usuarios y los profesionales (AU)


We present a review, analysis and proposal for the implantation, development and evaluation of telephone attention in primary care, focused as a new modality of offer that responds to standardized requirements of safety, efficacy, efficiency and balance not always easy to achieve, between the interests of users and professionals (AU)


Assuntos
Humanos , Atenção Primária à Saúde , Satisfação do Paciente , Consulta Remota , Telefone , Eficiência
10.
Ansiedad estrés ; 27(2-3): 178-184, Jun-Dic. 2021. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-215120

RESUMO

Introducción y objetivos: Este estudio examina la eficiencia y efectividad de un programa breve, basado en las dos terapias contextuales más representativa, para mejorar la salud general, y el bienestar laboral de los empleados/as de una cooperativa agrícola. La evaluación pretest se realizó con 25 empleados de la misma empresa, de los cuales 15 cumplieron con los criterios de inclusión; estableciendo como punto de corte puntuaciones moderadas de malestar psicológico. Los empleados recibieron una intervención basada en un programa breve con la combinación de la Terapia de Aceptación y Compromiso junto con la Psicoterapia Analítica-Funcional (FACT). Material y Métodos: Los participantes recibieron 3 sesiones, 2 individuales y 1 grupal. Se evaluaron con el Cuestionario de Salud General (GHQ-12); la Escala de Observación de Recompensa Ambiental (EROS); y la satisfacción laboral, que se evaluó con la subescala de bienestar laboral de la Escala de Bienestar Psicológico (EBP). Se utilizó un diseño intra-grupos con evaluación pre y post intervención. Resultados: Los participantes mejoraron en las variables analizadas, siendo estadísticamente significativos para las variables: GHQ-12 (W = -3.34, gl = 14, p = .001), EROS (W = -3.05, gl = 14, p = .002) y EBP (W = -3.08, gl = 14, p = .002). Conclusiones: Se discuten las implicaciones de la combinación de ambas aproximaciones que comparten las raíces filosóficas y analíticas basadas en el contextualismo funcional. Esta intervención se plantea como un modelo efectivo para producir cambios en la salud de los trabajadores/as en breves periodos de tiempo, de forma rápida y no invasiva para empleados y empresas.(AU)


Introduction and aims: This study examines the efficiency and effectiveness of a brief program based on the two most representative contextual therapies in order to improve the general health and well-being at the workplace with employees of an agricultural cooperative. The pre-test evaluation was carried out with 25 employees from the same company, of whom 15 met the inclusion criteria with moderate scores for psychological distress as the cut-off point. The employees received an intervention based on a brief program combining of Acceptance and Commitment Therapy and also Analytical-Functional Psychotherapy. Material and Methods: The employees received 3 sessions, 2 individual and 1 group session. They were assessed with the General Health Questionnaire (GHQ-12); the Environmental Reward Observation Scale (EROS); and job satisfaction, which was evaluated with the job well-being subscale of the Psychological Well-being Scale (EBP). An intra-group design with pre and post intervention assessment was used. Results: Participants improved statistically in the variables analyzed: GHQ-12 (W = -3.34, gl = 14, p = .001), EROS (W = -3.05, gl = 14, p = .002) and EBP (W = -3.08, gl = 14, p = .002). Conclusions: The implications of the combination of both approaches that share philosophical and analytical roots based on functional contextualism are discussed. This treatment is proposed as an effective model to produce changes in workers' health in short periods of time, in a fast and non-invasive way for employees and companies.(AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Saúde Ocupacional , Eficiência , Efetividade , Planos e Programas de Saúde , Terapia de Aceitação e Compromisso , Psicoterapia , Inquéritos e Questionários , Espanha
11.
Pap. psicol ; 42(2): 119-134, Mayo, 2021. tab
Artigo em Inglês, Espanhol | IBECS | ID: ibc-224912

RESUMO

La Terapia de Interacción Padres-Hijos (Parent-Child Interaction Therapy, PCIT) es una terapia breve para tratar de forma efectiva los problemas de conducta en niños de 2 a 7 años. Se ha realizado una revisión sistemática de la efectividad y eficacia de la PCIT a través de estas bases de datos: Scopus, Web of Science, Psyclit, Google Scholar, ResearchGate, Dialnet, y las de la propia terapia. Se han revisado 165 estudios experimentales seleccionados de un total de 225. Para establecer la eficacia de la terapia se han usado los criterios propuestos por la Society of Clinical Child and Adolescent Psychology. Los resultados de esta revisión indican que PCIT es un tratamiento bien establecido para cinco problemáticas infantiles: problemas de conducta, Trastorno Negativista Desafiante, Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad, prevención del maltrato y para el tratamiento del maltrato infantil. (AU)


Parent-Child Interaction Therapy (PCIT) is a brief therapy to effectively treat behavioral problems in children aged 2 to 7. A systematic review of the effectiveness and efficacy of Parent-Child Interaction Therapy (PCIT) has been carried out through these databases: Scopus, Web of Science, Psyclit, Google Scholar, ResearchGate, Dialnet, and those of the therapy itself. From a total of 225 studies, 165 experimental studies were selected and reviewed. The criteria proposed by the Society of Clinical Child and Adolescent Psychology have been used to establish the efficacy of the therapy. The results of this review indicate that PCIT is a wellestablished treatment for five problems in childhood: behavioral problems, oppositional defiant disorder, attention deficit hyperactivity disorder, prevention of child maltreatment, and child maltreatment. (AU)


Assuntos
Humanos , Pré-Escolar , Criança , Relações Pais-Filho , Eficácia , Eficiência , Adaptação Psicológica , Comportamento Infantil , Transtorno da Conduta/psicologia , Transtorno do Deficit de Atenção com Hiperatividade , Transtornos de Deficit da Atenção e do Comportamento Disruptivo , Maus-Tratos Infantis
12.
Rev. esp. anestesiol. reanim ; 68(2): 82-98, Feb. 2021. ilus, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-230759

RESUMO

El presente trabajo pretende establecer una guía de actuación consensuada entre anestesiólogos y neurofisiólogos para realizar una monitorización neurofisiológica intraoperatoria efectiva en procedimientos tanto neuroquirúrgicos, como en aquellos en los que existe un riesgo de lesión neurológica funcional. En la primera parte, se describen las principales técnicas utilizadas en la actualidad para la monitorización neurofisiológica intraoperatoria. En segundo lugar, se describen los factores anestésicos y no anestésicos que pueden afectar al registro eléctrico de las estructuras del sistema nervioso. Posteriormente, se analizan los efectos adversos de las técnicas más comunes derivados de su utilización. Y, por último, se describen las diferentes pautas a seguir tras la aparición de los diferentes eventos clínicos intraoperatorios.(AU)


The present work aims to establish a guide to action, agreed by anaesthesiologists and neurophysiologists alike, to perform effective intraoperative neurophysiological monitoring for procedures presenting a risk of functional neurological injury, and neurosurgical procedures. The first section discusses the main techniques currently used for intraoperative neurophysiological monitoring. The second exposes the anaesthetic and non-anaesthetic factors that are likely to affect the electrical records of the nervous system structures. This section is followed by an analysis detailing the adverse effects associated with the most common techniques and their use. Finally, the last section describes a series of guidelines to be followed upon the various intraoperative clinical events.(AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Anestesia Intravenosa , Monitorização Neurofisiológica Intraoperatória , Procedimentos Neurocirúrgicos , Eficiência , Segurança do Paciente , Cirurgia Geral , Anestesiologia , Monitorização Neurofisiológica
13.
Gac. sanit. (Barc., Ed. impr.) ; 35(supl. 1): S98-S102, 2021. ilus, tab
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-220753

RESUMO

Objective: The objective of this study was to provide an overview of the equipment supporting Kangaroo Mother Care (KMC). Method: The review adopted a five-stage methodological framework that included research question identification, relevant study identification and selection, and data charting, collating, summarizing, and reporting. We conducted reviews to analyze the current research on the design of KMC-supporting devices. Publications were identified from January 2008 to July 2020. Results: Using the inclusion criteria, 17 relevant studies were identified that concerned the design of supporting equipment for KMC. Five types of equipment improved the comfort of the mothers performing KMC, another five monitored the health and development of the infants, and four served as therapy for the infants. Three equipment types showed no significant effect in supporting KMC. Conclusions: This study provides information on equipment that effectively and efficiently improves the quality of KMC. (AU)


Assuntos
Humanos , Método Canguru , Eficiência , Eficácia
14.
Rev. psicol. trab. organ. (1999) ; 36(2): 103-110, ago. 2020. tab, graf
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-194180

RESUMO

This study investigated the relationship between followers' strengths-based leadership (FSBL) and innovative behavior and the mediating role of psychological well-being (PWB) and the moderating role of core self-evaluations (CSE) in the relationship. In order to test our hypotheses data from Chinese enterprises were used. Results of multiple linear regression and bootstrapping analyses showed that FSBL is positively related to follower innovative behavior and PWB significantly mediates the FSBL-innovative behavior relationship. In addition, CSE negatively moderates the direct effect of FSBL on PWB and the indirect effect of FSBL on innovative behavior via PWB such that the direct effect of FSBL on PWB and the indirect effect of FSBL on innovative behavior via PWB will be stronger for followers with a low level of CSE rather than for followers with a high level of CSE. Theoretical implications, practical implications and future research were also discussed


Este estudio analiza la relación entre el liderazgo sustentado en las fortalezas de los subordinados (FSBL), su comportamiento innovador y el papel mediador del bienestar psicológico (PWB), así como el papel que juegan en dicha relación las autoevaluaciones principales (CSE). Para poner a prueba nuestras hipótesis se dispuso de datos emparejados de empresas chinas. Los resultados de la regresión linear múltiple y de los análisis bootstrapping mostraron que el FSBL se relaciona positivamente con el comportamiento innovador de los subordinados y el bienestar psicológico mediatiza de modo significativo la relación entre el FSBL y el comportamiento innovador. Por otra parte, las evaluaciones principales moderan negativamente el efecto directo del FSBL en el bienestar psicológico y el efecto indirecto del FSBL en el comportamiento innovador a través del bienestar psicológico, de modo que dichos efectos directo e indirecto del FSBL serán mayores en los subordinados con un bajo nivel en las autoevaluaciones principales que en los subordinados que tienen un nivel elevado en las mismas. Se comentan las implicaciones teóricas y prácticas y la investigación futura


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Capacidade de Liderança e Governança/métodos , Inovação Organizacional , Engajamento no Trabalho , 16054/psicologia , Autoeficácia , Relações Trabalhistas , Autoavaliação (Psicologia) , Avaliação de Desempenho Profissional/tendências , Trabalho/psicologia , Eficiência/classificação
15.
Reumatol. clín. (Barc.) ; 15(6): 327-332, nov.-dic. 2019. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-189648

RESUMO

OBJETIVO: Valorar la relación entre la productividad laboral y diversos factores propios de la artritis reumatoide (AR) como grado de actividad de la enfermedad, nivel de discapacidad, calidad de vida, carga laboral, farmacoterapia recibida y comorbilidades asociadas. MATERIAL Y MÉTODOS: Se realizó un estudio transversal, observacional y descriptivo. Se incluyeron pacientes de 18 a 75años con diagnóstico de AR según criterios ACR/EULAR 2010 que acudieron consecutivamente a la consulta de Reumatología del Hospital Universitario en el periodo comprendido entre enero y marzo del año 2017. Se aplicaron los cuestionarios WPAI-AR, HAQ-DI y RAQoL; el grado de actividad de la AR se calculó mediante DAS28-PCR. Se realizaron correlaciones entre las características clínicas obtenidas y la capacidad laboral por WPAI-AR. RESULTADOS: Se incluyeron 204 pacientes con AR, de los cuales el 92,6% fueron mujeres; la edad media fue de 54,46+/-9,3años. En el porcentaje de déficit en actividades básicas de la vida diaria (ABVD) se encontró diferencia estadísticamente significativa entre pacientes empleados y desempleados (p≤0,002). Se encontró correlación positiva entre actividad de la enfermedad por DAS28-PCR, nivel de calidad de vida por RAQoL y capacidad funcional por HAQ-DI con los porcentajes de ausentismo y presentismo laboral, pérdida de la productividad laboral total y déficit en ABVD. CONCLUSIÓN: Existe correlación entre el grado de actividad de la AR, calidad de vida y capacidad funcional con el rendimiento laboral de la población estudiada. La asociación más fuerte encontrada fue con la capacidad funcional


OBJECTIVE: This study assesses the relationship between the ability to perform productive activities and the clinical characteristics of RA, such as disease activity, quality of life, functional capacity, workload, pharmacotherapy, and comorbidities. MATERIALS AND METHODS: A cross-sectional, observational and descriptive study was conducted. Patients aged 18-75 years with a diagnosis of RA according to ACR/EULAR 2010 criteria who attended regularly to the Rheumatology service in the period between January and March 2017 were included. The questionnaires, WPAI-AR, HAQ-DI and RAQoL, were applied. RA disease activity was measured by DAS28-PCR. Correlations were made between the clinical data obtained and work productivity and activity impairment measured by WPAI-AR. RESULTS: Two hundred four patients with a diagnosis of RA were included, of whom 92.6% were women. Mean age was 54.46+/-9.3years. Regarding the percentage of impairment of daily life activities, we found a significant difference between employed and unemployed patients (P≤.002). A positive correlation was found between RA activity measured by DAS28-PCR, quality of life, and functional ability with the percentages of absenteeism, presenteeism, overall productivity loss, and impairment of daily life activities. CONCLUSION: A correlation between RA disease activity, functional capacity, quality of life, and working impairment was found. The strongest association was established with the degree of functional capacity


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adolescente , Adulto Jovem , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Artrite Reumatoide/diagnóstico , Artrite Reumatoide/fisiopatologia , Eficiência , Atividades Cotidianas , Artrite Reumatoide/complicações , Artrite Reumatoide/tratamento farmacológico , Estudos Transversais , Qualidade de Vida , Carga de Trabalho
16.
Rev. psicol. trab. organ. (1999) ; 35(2): 85-92, ago. 2019. graf
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-184733

RESUMO

Technological advances in assessment have radically changed the landscape of employee selection. This paper focuses on three areas where the promise of those technological changes remains undelivered. First, while new ways of measuring constructs are being implemented, new constructs are not being assessed, nor is it always clear what constructs the new ways are measuring. Second, while technology in assessment leads to much greater efficiency, there are also untested assumptions about effectiveness and fairness. There is little consideration of potential negative byproducts of contextual enhancement, removing human judges, and collecting more data. Third, there has been insufficient consideration of the changed nature of work due to technology when assessing candidates. Virtuality, contingent work arrangements, automation, transparency, and globalization should all be having greater impact on selection assessment design. A critique of the current state of affairs is offered and illustrations of future directions with regard to each aspect is provided


Los avances tecnológicos en la evaluación han cambiado radicalmente el panorama de la selección de empleados. Este estudio se enfoca en tres áreas en las que los cambios tecnológicos aún no se han producido. En primer lugar, mientras se están implementando nuevas formas de medir los componentes de la evaluación, estos nuevos componentes no se están evaluando, ni tampoco está claro qué componentes están midiendo los nuevos modelos. En segundo lugar, si bien la tecnología en la evaluación conduce a una eficiencia mucho mayor, también hay suposiciones no probadas sobre su eficacia e imparcialidad. Existe una escasa consideración de los posibles subproductos negativos de la mejora contextual, la eliminación de los juicios humanos y la recopilación de más datos. En tercer lugar, no se ha considerado suficientemente la naturaleza cambiante del trabajo debido a la tecnología a la hora de evaluar a los candidatos. La virtualidad, la supeditación a los acuerdos laborales, la automatización, la transparencia y la globalización deberían tener un mayor impacto en el diseño de la evaluación en selección. Se hace una crítica de la situación actual y se proporcionan ejemplos de directivas futuras con respecto a cada uno de estos aspectos


Assuntos
Humanos , Seleção de Pessoal/métodos , Competência Profissional , Habilidades para Realização de Testes/psicologia , Descrição de Cargo , Tecnologia da Informação/estatística & dados numéricos , Psicometria/métodos , Eficiência/classificação , 50054
17.
Emergencias (Sant Vicenç dels Horts) ; 31(3): 167-172, jun. 2019. graf, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-182726

RESUMO

Objetivos: Evaluar la precisión, la seguridad y la eficiencia de la ecografía realizada por urgenciólogos para el diagnóstico de la trombosis venosa profunda (TVP). Métodos: Estudio prospectivo multicéntrico de cohortes que incluyó pacientes con sospecha de TVP asignados a un grupo intervención (evaluados ecográficamente por el urgenciólogo y posteriormente por el radiólogo) y a un grupo control (evaluados únicamente por el radiólogo). Se analizaron las variables relacionadas con el paciente, el urgenciólogo, el episodio, el resultado de la prueba y los tiempos de estancia y acontecimientos a 30 días. Se calcularon la sensibilidad, la especificidad, las razones de verosimilitud positiva y negativa, y el índice kappa. Resultados: Se incluyeron 304 pacientes (95 control, 209 intervención). Ambos grupos fueron comparables. La prevalencia de TVP en la cohorte global fue de 35,5% (IC 95% 30,3-41,0). La sensibilidad de la ecografía realizada por urgenciólogos fue superior según la experiencia-curso vs meses vs uso habitual: 71,4 (IC 95% 50,0-86,0) vs 75,0 (IC 95% 80,0-95,4) vs 94,7 (IC 95% 82,7-98,5), así como la especificidad 83,3 (IC 95% 55,2-95,2) vs 100 (IC 95% 83,0100) vs 96,6 (IC 95% 88,4-99,0). Las razones de verosimilitud positiva y negativa para la ecografía realizada por urgenciólogos fueron del 27,94 y del 0,054, respectivamente. El índice de kappa fue de 0,80. El tiempo hasta la realización de la ecografía por el urgenciólogo fue de 1,81 (DE 1,46) frente a 4,39 (DE 1,81) horas del radiólogo (p = 0,007). Durante el seguimiento a 30 días, se registraron 3 muertes, ninguna de ellas por recurrencia o hemorragia. Conclusión: La ecografía realizada por urgenciólogos para el diagnóstico de TVP es precisa, segura y podría resultar eficiente. Sin embargo, se requiere de experiencia basada en el uso habitual de esta técnica


Objective: To assess the accuracy, safety, and efficiency of ultrasound images obtained by emergency physician to diagnose deep vein thrombosis (DVT). Methods: Prospective multicenter cohort study. We assigned patients suspected of having DVT to an intervention or control group. Emergency physicians took ultrasound images that were later evaluated by a radiologist in the intervention group. In the control group, images were evaluated only by the radiologist. We analyzed patient, physician, and episode variables. Test results, times until imaging, and 30-day adverse events were also analyzed. Sensitivity, specificity, positive and negative likelihood ratios, and agreement between physicians and radiologists ( Kappa statistic) were calculated. Results: A total of 304 patients (209 in the intervention group and 95 controls) were included. The groups were comparable. The overall prevalence of DVT was 35.5% (95% CI, 30.3-41.0). The sensitivity of ultrasound images obtained by emergency physicians was superior in relation to experience: 71.4 (95% CI, 50.0-86.0) for those in a training course, 75.0 (95% CI, 80.0-95.4) for those with at least 2 months' practical experience, and 94.7 (95% CI, 82.7-98.5) for routine users. Specificity statistics for the 3 levels of physician experience were 83.3 (95% CI 55.2- 95.2), 100 (95% CI 83.0-100), and 96.6 (95% CI 88.4-99.0), respectively. The positive and negative likelihood ratios for ultrasound imaging by physicians were 27.94 and 0.054, respectively. The Kappa statistic was 0.80. Mean (SD) time until a physician took ultrasound images was 1.81 (1.46) hours versus 4.39 (1.81) hours until a radiologist obtained images (P = .007). Three deaths occurred within 30 days. They were not attributable to recurrence or bleeding. Conclusions: Ultrasound images taken by emergency physicians to diagnose DVT are accurate and safe and may be efficient. However, routine experience with ultrasound is necessary


Assuntos
Humanos , Trombose Venosa/diagnóstico por imagem , Serviços Médicos de Emergência/estatística & dados numéricos , Ultrassonografia/métodos , Eficiência , Fatores de Risco , Trombose Venosa/epidemiologia , Sensibilidade e Especificidade , Tempo de Internação
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