Efectividad del entrenamiento propioceptivo en la recuperación funcional de la artrosis en la base del pulgar. Ensayo clínico multicéntrico con aleatorización simple no cegado / Effectiveness of proprioception training in functional recovery of thumb osteoarthritis. Single, multicenter, non-blind randomized clinical trial

Antecedentes y objetivos: La osteoartritis de la base del primer metacarpiano (OA CMC-1) es una patología que afecta mayormente a mujeres posmenopáusicas. Los síntomas principales que acompañan esta patología son el dolor, la pérdida de fuerza y la disminución de capacidad motora fina. A pesar de que se ha demostrado un déficit propioceptivo en personas con OA CMC-1, no hay evidencia suficiente sobre los efectos del trabajo propioceptivo. El objetivo de este estudio es determinar la efectividad del entrenamiento propioceptivo en la recuperación funcional. Materiales y métodos: Se incluyeron un total de 57 pacientes, 29 del grupo control y 28 en el experimental. Ambos grupos llevaron a cabo el programa de intervención, y al grupo experimental se le incluyó además un protocolo de trabajo propioceptivo. Las variables de estudio fueron el dolor (EVA), percepción del desempeño ocupacional (COMP), sensación de posición (SP) y sensación de fuerza (SF). Resultados: Se observó una mejora estadísticamente significativa en el grupo experimental en el dolor (p<0,05) y el desempeño ocupacional (p<0,001) a los 3 meses de tratamiento. No se encontraron diferencias estadísticas en la sensación de posición (SP) y la sensación de fuerza (FS). Discusión y conclusiones: La correlación de nuestros resultados y los de estudios precedentes en cuanto a la efectividad del entrenamiento propioceptivo sobre las variables de estudio nos permite afirmar que la incorporación de un protocolo de ejercicios propioceptivos disminuye el dolor y mejora notablemente el desempeño ocupacional. (AU)

Background and objectives: Osteoarthritis at the base of the thumb (CMC-1 OA) is a pathology that mainly affects postmenopausal women. The main symptoms including pain, decreased hand-thumb strength and fine motor capacity. Although a proprioceptive deficit has already been demonstrated in people with CMC-1 OA, there is insufficient evidence regarding the effects of proprioceptive training. The main objective of this study is to determine the effectiveness of proprioceptive training in functional recovery. Materials and methods: A total of 57 patients were included in the study, 29 in the control group and 28 in the experimental group. Both groups underwent the same basic intervention programme, but the experimental group included a proprioceptive training protocol. Variables of the study were pain (VAS), perception of occupational performance (COMP), sense position (SP) and force sensation (FS). Results: Statistically significant improvement was observed in the experimental group in pain (p<.05) and occupational performance (p<.001) after 3 months of treatment. No statistical differences were found in sense position (SP) or sensation of force (FS). Discussion and conclusions: The results concord with previous studies focussing on proprioception training. The incorporation of a proprioceptive exercise protocol reduces pain and significantly improves occupational performance. (AU)

Sincronismo muscular en patrones de movimiento de miembros superiores descritos por Kabat: latencia al inicio del pico de la máxima activación electromiográfica / Muscle timing in upper limb movement patterns described by Kabat: Latency at the beginning of the peak of maximum electromyographic activation

Introducción El método Kabat sostiene que el sincronismo normal se produce de distal a proximal, lo cual requiere evidencia electromiográfica. Objetivo Describir el sincronismo muscular de patrones motores de miembros superiores descritos por Kabat, en posiciones sedente y supina, a partir de la medición de la latencia al inicio del pico de la máxima activación electromiográfica (IPMA-EMG) de músculos seleccionados. Material y métodos Se realizó un estudio analítico comparativo. Se evaluó a 20 hombres y 20 mujeres entre 19 y 26 años. Cada participante realizó 3repeticiones activas sin resistencia externa de cada uno de los patrones de movimiento (flexor y extensor) de las 2diagonales. Se registró la latencia del IPMA-EMG para cada uno de los 8músculos evaluados en los 4patrones de movimiento, tanto en supino como en sedente. Estos se promediaron y se ordenaron de menor a mayor para obtener la secuencia de contracciones musculares en cada patrón de movimiento. Se compararon las secuencias obtenidas para cada patrón en sedente y supino y se valoró la existencia de correlaciones entre ellas. Resultados Se observó correlación significativa en las secuencias del IPMA-EMG entre posiciones supina y sedente, en todos los patrones de movimiento (p<0,05), excepto en el patrón extensor de la primera diagonal (p=0,139). No hubo diferencias estadísticamente significativas entre posiciones en ninguno de los patrones (p>0,05). Conclusiones Aunque con variaciones en la IPMA-EMG, se halló, en general, un sincronismo muscular de proximal a distal, más evidenciado en la posición sedente y en los patrones flexores (AU)

Introduction The Kabat method argues that normal synchronism occurs from distal to proximal, which requires electromyographic evidence. Objective To describe the muscular timing of motor patterns of the upper limbs described by Kabat, in seated and supine positions, from the measurement of the latency at the beginning of the peak of the maximum electromyographic activation (BPM-EMG-A) of selected muscles. Material and methods A comparative analytical study was carried out. Twenty men and 20 women between 19 and 26 years old were evaluated. Each participant performed 3active repetitions without external resistance of each of the movement patterns (flexor and extensor) of the 2diagonals. BPM-EMG-A latency was recorded for each of the 8muscles tested in the 4movement patterns, both supine and seated. These were averaged and ordered from lowest to highest to obtain the sequence of muscle contractions in each movement pattern. The sequences obtained for each pattern in seated and supine were compared and the existence of correlations between them was assessed. Results Significant correlation was observed in the BPM-EMG-A sequences between supine and seated positions, in all movement patterns (P<0.05), except in the extensor pattern of the first diagonal (P=0.139). There were no statistically significant differences between positions in any of the patterns (P>0.05). Conclusion Although with variations in BPM-EMG-A, muscle timing was generally found from proximal to distal, more evident in the sitting position and in flexor patterns (AU)

A systematic review on the application of Aikido as a psychosomatic tool in therapeutic setting (Part I) / Una revisión sistemática sobre la aplicación del Aikido como una herramienta psicosomática en sectores terapéuticos (Parte I)

It is our contention that Aikido may have sufficient support for its use in complementary therapies in the field of clinicaltreatment. However, as far as we are aware, no extensive scientific studies highlighting the application of Aikido as a psycho-somatic therapy in the field of psychological behavioural disorders has been carried out. Our aim here was to conduct asystematic review of scientific studies associated with the possible psychosomatic benefits of Aikido practice and to examinewhether there is any theoretical basis for this psychosomatic health connection. In terms of methodology, a systematic reviewof published scientific literature on health and Aikido was conducted in adherence with PRISMA guidelines. Three aspectsof the application of Aikido were identified, one corresponding to phases more susceptible to psycho-emotional instabilitysuch as during the period of adolescence; another aspect related to the treatment of overcoming trauma in subjects withpost-traumatic stress disorder and the final aspect related to the improvements as a result of the practical intervention ofmindfulness. It is evident from our review, that the treatment of Aikido as a discipline with psychotherapeutic potential requiresfurther expert analysis from a cross-disciplinary and interdisciplinary perspective, which would involve establishing a suitableintervention model in order to attain a deeper understanding of the discipline of Aikido. Moreover, a mastery of the field ofpsychology and psychiatry is required to understand the internal cognitive processes of the subjects studied.(AU)

Hasta donde tenemos conocimiento no existe un campo de carácter científico extenso de la aplicación terapéutica derelación psicosomática en el Aikido, en el entorno de los trastornos y afecciones psicológicas del comportamiento. Partimosde la hipótesis de que el Aikido podría tener un respaldo suficiente en su uso en terapias complementarias al ámbito de lostratamientos clínicos. Nuestra finalidad fue realizar una revisión sistemática sobre los estudios de carácter científico asociadosa los posibles beneficios psicosomáticos de la práctica del Aikido y comprobar si hay una teoría entre esta conexión de saludpsicosomática. Metodológicamente se realizó una revisión sistemática de la literatura científica publicada en materia de saludy Aikido. Para su elaboración se han seguido las directrices de la declaración PRISMA. Se observan tres vertientes de aplicacióndel Aikido, una correspondiente a fases más susceptibles de inestabilidad psicoemocional como es la adolescencia. Otravertiente relacionada con el tratamiento de superación de traumas en sujetos con trastorno por estrés postraumático y unaúltima relacionada con la mejora de los aspectos relacionado con la intervención práctica de mindfulness. Se evidencia queel tratamiento del Aikido como una disciplina con potencial psicoterapéutico que requiere de un mayor análisis de expertosdesde una perspectiva transdisciplinar e interdisciplinar, que permita encontrar un modelo de intervención idóneo para tenerun conocimiento más profundo de la disciplina del Aikido. Además, se requiere un dominio del campo de la psicología y dela psiquiatría que permita entender los procesos cognitivos internos de los sujetos estudiados.(AU)

A systematic review on the application of Aikido as a psychosomatic tool in therapeutic setting (Part I) / Una revisión sistemática sobre la aplicación del Aikido como una herramienta psicosomática en sectores terapéuticos (Parte II)

It is our contention that Aikido may have sufficient support for its use in complementary therapies in the field of clinicaltreatment. However, as far as we are aware, no extensive scientific studies highlighting the application of Aikido as a psycho-somatic therapy in the field of psychological behavioural disorders has been carried out. Our aim here was to conduct asystematic review of scientific studies associated with the possible psychosomatic benefits of Aikido practice and to examinewhether there is any theoretical basis for this psychosomatic health connection. In terms of methodology, a systematic reviewof published scientific literature on health and Aikido was conducted in adherence with PRISMA guidelines. Three aspectsof the application of Aikido were identified, one corresponding to phases more susceptible to psycho-emotional instabilitysuch as during the period of adolescence; another aspect related to the treatment of overcoming trauma in subjects withpost-traumatic stress disorder and the final aspect related to the improvements as a result of the practical intervention ofmindfulness. It is evident from our review, that the treatment of Aikido as a discipline with psychotherapeutic potential requiresfurther expert analysis from a cross-disciplinary and interdisciplinary perspective, which would involve establishing a suitableintervention model in order to attain a deeper understanding of the discipline of Aikido. Moreover, a mastery of the field ofpsychology and psychiatry is required to understand the internal cognitive processes of the subjects studied.(AU)

Hasta donde tenemos conocimiento no existe un campo de carácter científico extenso de la aplicación terapéutica derelación psicosomática en el Aikido, en el entorno de los trastornos y afecciones psicológicas del comportamiento. Partimosde la hipótesis de que el Aikido podría tener un respaldo suficiente en su uso en terapias complementarias al ámbito de lostratamientos clínicos. Nuestra finalidad fue realizar una revisión sistemática sobre los estudios de carácter científico asociadosa los posibles beneficios psicosomáticos de la práctica del Aikido y comprobar si hay una teoría entre esta conexión de saludpsicosomática. Metodológicamente se realizó una revisión sistemática de la literatura científica publicada en materia de saludy Aikido. Para su elaboración se han seguido las directrices de la declaración PRISMA. Se observan tres vertientes de aplicacióndel Aikido, una correspondiente a fases más susceptibles de inestabilidad psicoemocional como es la adolescencia. Otravertiente relacionada con el tratamiento de superación de traumas en sujetos con trastorno por estrés postraumático y unaúltima relacionada con la mejora de los aspectos relacionado con la intervención práctica de mindfulness. Se evidencia queel tratamiento del Aikido como una disciplina con potencial psicoterapéutico que requiere de un mayor análisis de expertosdesde una perspectiva transdisciplinar e interdisciplinar, que permita encontrar un modelo de intervención idóneo para tenerun conocimiento más profundo de la disciplina del Aikido. Además, se requiere un dominio del campo de la psicología y dela psiquiatría que permita entender los procesos cognitivos internos de los sujetos estudiados.(AU)

Mecanismos neurológicos involucrados en la escoliosis idiopática. Revisión sistemática de la literatura / Neurological mechanisms involved in idiopathic scoliosis. Systematic review of the literature

La literatura que explica los mecanismos neurológicos que subyacen al desarrollo o a la compensación de la escoliosis idiopática es limitada. El objetivo del presente artículo es describir e integrar los mecanismos y las vías nerviosas por medio de las cuales se compensa y/o se desarrolla la escoliosis idiopática. Se realizó una revisión sistemática narrativa en diferentes bases de datos sobre los estudios publicados entre el 1 de enero 1967 y el 1 de abril de 2021, empleando los siguientes términos: «scoliosis», «vision», «ocular», «vestibule», «labyrinth», «posture», «balance», «eye movements», «cerebellum», «proprioception» y «physiological adaptation». En la búsqueda se identificaron 1.112 referencias, de las cuales al final se incluyeron 50: 46 estudios clínicos observacionales analítico-descriptivos (entre cohortes, reporte y serie de casos) y 4 estudios experimentales. En la respuesta neurológica a la escoliosis idiopática, la integración sensitivo-cortical de las aferencias visual-oculomotor-vestibular-propioceptiva permite realizar modificaciones a nivel postural con el fin de lograr una compensación inicial sobre el balance sagital y el centro de masa; sin embargo, con el tiempo dicho mecanismo de compensación puede agotarse y causar progresión de la deformidad inicial. (AU)

The literature that explains the neurological mechanisms underlying the development or compensation of idiopathic scoliosis is limited. The objective of the article is to describe and integrate the mechanisms and nerve pathways through which idiopathic scoliosis is compensated and/or developed. A narrative systematic review in different databases of the studies published between January 1, 1967 and April 1, 2021 was performed, using the following terms: «scoliosis», «vision», «eye», «vestibule», «labyrinth», «posture», «balance», «eye movements», «cerebellum», «proprioception», and «physiological adaptation». In the search, 1112 references were identified, of which 50 were finally included: 46 observational analytical clinical studies-descriptive (between cohorts, report and series of cases) and 4 experimental studies. In the neurological response to idiopathic scoliosis, the sensory-cortical integration of the afferences in the visual-oculomotor-vestibular-proprioceptive systems, allows modifications at the postural level in order to achieve an initial compensation on the sagittal balance and the centre of body mass; however, over time these compensation mechanisms may be exhausted causing progression of the initial deformity. (AU)

Receptores para la temperatura y el tacto: sensores para sentir e interpretar el mundo que nos rodea. Premio Nobel de Fisiología o Medicina 2021 / Receptors for temperature and touch: sensors to feel and interpret the world around. Nobel Prize in Physiology or Medicine 2021

Un escape de gas, un tren aproximándose, la cercanía de un fuego, una comida en mal estado o, sin ponerse en lo peor, una simple caricia o el saborear un buen vino, es cuestión de cómo percibimos el mundo físico a través de las percepciones sensoriales y como construimos una imagen en nuestro cerebro y su estudio ha fascinado a la humanidad a lo largo de milenios. Esta búsqueda y los hitos generados han sido galardonados con varios Premios Nobel y ha culminado en el Premio Nobel de medicina de 2021 que ha sido concedido a los norteamericanos David Julius, un bioquímico, profesor de la Universidad de California y Ardem Patapoutian, un biólogo molecular de origen armenio y nacido en Líbano, también investigador de la Universidad de California en La Jolla, por sus hallazgos acerca de los receptores de temperatura y tacto. Los revolucionarios descubrimientos de los canales iónicos TRPV1, TRPM8 y PIEZO realizados por los premiados han permitido comprender las bases moleculares de la percepción del calor, el frío, el dolor, las fuerzas mecánicas y la posición de nuestro cuerpo en el espacio, y como esas sensaciones de naturaleza tan variada se transforman en impulsos nerviosos en el SNC lo que nos permite generar una representación interna del mundo que nos rodea y adaptarnos a él. (AU)

A gas leak, an approaching train, the proximity of a fire, a rotten meal or simply a caress or tasting a good wine, it is a question of how we perceive the physical world through sensory perceptions and how we build an image in our brain and its study has fascinated mankind for millennia. These questions and the milestones generated have been awarded several Nobel Prizes and has culminated in the 2021 Nobel Prize in Medicine that has been awarded to the North Americans David Julius, a biochemist, professor at the University of California and Ardem Patapoutian, a molecular biologist of Armenian origin and born in Lebanon, also a researcher at the University of California, La Jolla, for their findings about temperature and touch receptors. The groundbreaking discoveries of the TRPV1, TRPM8 and PIEZO ion channels made by the laureates have provided insight into the molecular basis of the perception of heat, cold, pain, mechanical forces, and the position of our body in space, and how these sensations of such a varied nature are transformed into nerve impulses in the CNS that allow us to generate an internal representation of the world around us and adapt to it. (AU)

Efecto del ejercicio propioceptivo sobre el equilibrio en patinadores de carrera juveniles / Effect of Proprioceptive Exercise on Balance in Youth Race Skaters

El objetivo del presente estudio fue determinar el efecto de un programa de ejercicio propioceptivo sobre el equilibrio en patinadores de carrera juveniles. Se realizó un estudio de alcance cuasiexperimental. Se aleatorizaron tres clubes de patinaje, dos al grupo control y otro al experimental. Participaron 49 jóvenes de ambos sexos entre 11 y 15 años. Al grupo experimental se le aplicó un programa de ejercicio propioceptivo, mientras el grupo control recibió un programa de entrenamiento convencional. Se realizó una evaluación estabilométrica, se midieron los límites de estabilidad, la amplitud y frecuencia de oscilaciones y el equilibrio estático. Ambos grupos mejoraron la frecuencia de balanceo en ambas direcciones, con ojos abiertos y ojos cerrados (p<0,050). Ninguno de los límites de estabilidad y amplitud de balanceo, así como el equilibrio estático evidenciaron cambios significativos (p>0,050). No se encontraron diferencias significativas en las medidas de cambio entre grupos en ninguna de las variables estudiadas (p>0,050). (AU)

The objective of the present study was to determine the effect of a proprioceptive exercise program on balance in youth running skaters. A quasi-experimental scoping study was conducted. Three skating clubs were randomized, two to the control group and one to the experimental group. 49 young people of both sexes between 11 and 15 years old participated. The proprioceptive exercise program was applied to the experimental group, while the control received a conventional training program. Stabilometric evaluation was performed, the limits of stability, the amplitude and frequency of oscillations and the static balance were measured. Both groups improved roll frequency in both directions, with eyes open and eyes closed (p <0.050). Static balance and none of the limits of stability and roll amplitude showed significant changes (p> 0.050). No significant differences were found in the measures of change between groups in any of the variables studied (p> 0.050). (AU)

Efectos posturales inmediatos de la amplificación mecanoceptiva en niños con disfunciones neuromotrices, valorados mediante una plataforma de presiones Wii Balance Board. Estudio consecutivo no controlado / Immediate postural effects of mechanoceptive amplification in children with neuromotor dysfunctions, assessed by means of a Wii Balance Board pressure platform. Uncontrolled consecutive study

Introducción: Los trastornos neurológicos son una causa frecuente de discapacidad infantil. Las disfunciones neuromotrices se afrontan clínicamente en la actualidad mediante tratamientos ortopédicos, farmacológicos y fisioterápicos. Las vibraciones terapéuticas son estudiadas para conocer sus efectos tróficos y neuromoduladores. Objetivo: Observar los cambios relacionados con el control postural en casos de disfunción neuromotriz infantil después de la aplicación de estímulos vibratorios ecológicos, medidos con una plataforma de fuerzas. Pacientes y métodos: Estudio consecutivo no controlado. Quince sujetos con discapacidad motora y edad media 9±3,4 años fueron valorados en bipedestación estática mediante la plataforma Wii Balance Board antes y después de una única dosis de amplificación mecanoceptiva (AM). Se analizaron variables del centro de presiones: posición media, excursión media, amplitud y recorrido. Resultados: La posición media conjunta del centro de presiones pre-AM se encontraba más alejada del centro anatómico en el eje frontal que en el sagital de manera estadísticamente significativa (p=0,041) y mostraron recorridos mediolaterales del centro de presiones significativamente más largos (p=0,001) que los anteroposteriores. Post-AM hubo aumentos significativos para la variables excursión media total (p=0,015), amplitud en eje frontal (p=0,010), y recorrido tanto en el total (p=0,005) como en los parciales de ambos ejes frontal (p=0,006) y sagital (p=0,004). A la observación, la posición sagital media conjunta se retrasó mientras que la posición frontal media conjunta se aproximó hacia el centro, con elevada correlación entre reubicación y excursión y entre amplitud y recorrido. Conclusión: Los sujetos obtuvieron un reequilibrio postural tendente hacia la posteriorización y hacia el miembro inferior estimulado después de la AM. (AU)

Introduction: Neurological disorders are a common cause of child disability. Neuromotor dysfunctions are currently being clinically faced through orthopedic, pharmacological and physiotherapeutic treatments. Therapeutic vibrations are studied to know their trophic and neuromodulator effects. Objective: To observe the changes related to postural control in cases of infantile neuromotor dysfunction after the application of ecological vibratory stimuli, measured with a force platform. Patients and methods: Consecutive uncontrolled study. 15 subjects with motor disabilities and a mean age of 9±3.4 years were assessed in static standing using the Wii Balance Board platform before and after a single dose of mechanoceptive amplification (AM). Variables of the center of pressures were analyzed: mean position, mean excursion, amplitude and path length. Results: The pre-MA center of pressures mean position of the ensemble was further from the anatomical center on the frontal axis than on the sagittal axis in a statistically significant way (p=.041) and subjects showed significantly longer mediolateral path lengths of the center of pressures (p=.001) than the anteroposterior path lengths. Post-AM there were significant increases for the total mean excursion variable (p=.015), for the amplitude on the frontal axis (p=.010), and for the path length both in the total (p=.005) as in the partials of axes frontal (p=.006) and sagittal (p=.004). At the observational level, the mean sagittal position of the ensemble was posteriorized while the mean frontal position of the ensemble approached toward the center, with a high correlation between relocation/excursion and amplitude/path length. Conclusion: The subjects obtained a postural rebalancing tending toward posteriorization and toward the stimulated lower limb after MA. (AU)

Efecto del vendaje neuromuscular a corto plazo sobre el equilibro y la marcha en la enfermedad de Parkinson: estudio piloto / Short-term effect of neuromuscular bandaging on balance and gait in Parkinson's disease: Pilot study

Introducción: La enfermedad de Parkinson es un proceso neurodegenerativo progresivo e irreversible caracterizado por temblor de reposo, bradicinesia, rigidez y alteraciones del control postural, del equilibrio y de la marcha. El vendaje neuromuscular tiene un efecto de estimulación somatosensorial, con beneficios en el control postural. Método: Estudio piloto con grupo de intervención fisioterapia y grupo experimental (se añade el vendaje neuromuscular) en gastrocnemios y paravertebrales lumbares. Variables: escala de Berg, escala de Tinetti (subescala marcha), test 10m, TUG test, PDQ-39 y registro electromiográfico de gastrocnemios. Se realizaron 3 mediciones: T0 (basal), T1 (2 días postintervención) y T2 (a la semana postintervención); el PDQ-39 se administró en T0 y al mes postintervención. Resultados: Trece voluntarios (estadio III Hoehn y Yahr) fueron seleccionados tras aplicar los criterios de inclusión (9 mujeres y 4 varones). N=7 grupo experimental y N=6 grupo fisioterapia. El contraste intra-grupos mostró mejoras significativas a favor del grupo experimental en la escala de Berg (T1 y T2), la prueba de 10m (T2) y en la menor actividad muscular media de gastrocnemios (T1). El contraste inter-grupos evidenció, únicamente, diferencias en el registro electromiográfico de la contracción muscular del miembro inferior derecho, tras la aplicación del vendaje neuromuscular, en T1. Conclusiones: La aplicación del vendaje neuromuscular en los erectores del raquis lumbar y los gastrocnemios de manera bilateral, podría mejorar la marcha y el equilibrio, en sujetos con enfermedad de Parkinson en el estadio III de Hoehn y Yahr, pero su efecto no es superior al tratamiento fisioterápico convencional.(AU)

Introduction: Parkinson's disease is a progressive and irreversible neurodegenerative process characterized by tremor at rest, bradykinesia, stiffness, disorders in postural control, balance and gait. Kinesiology tape has a somatosensory stimulating effect, with benefits in postural control. Method: A pilot study with a Physiotherapy Intervention Group and an Experimental Group (kinesiology tape was added) in gastrocnemius and lumbar spinal erectors. Outcome assessments were Berg scale, Tinetti scale (walking subscale), 10m test, TUG test, PDQ-39 and gastrocnemius electromyographic record. Three measurements were made: T0 (baseline), T1 (two days post-intervention) and T2 (one week post-intervention); PDQ-39 was administered at T0 and one month after the intervention. Results: Thirteen participants (stage III Hoehn and Yahr) were selected after applying the inclusion criteria (nine women and four men). N=7 Experimental Group and N=6 Physiotherapy Group. The intra-group contrast showed significant improvements in favor of the Experimental Group in Berg scale (T1 and T2), 10m test (T2) and in lower mean gastrocnemius muscle activity (T1). The inter-group contrast only evidenced differences in electromyographic recording of the muscle contraction of the right lower limb, after the application of kinesiology tape, in T1. Conclusions: The application of kinesiology tape in the lumbar spinal erectors and gastrocnemius bilaterally could improve gait and balance, in subjects with Parkinson's disease in Hoehn and Yahr stage III, but its effect is not superior to conventional physiotherapy treatment.(AU)

Receptores para la temperatura y el tacto: sensores para sentir e interpretar el mundo que nos rodea. Premio Nobel de Fisiología o Medicina 2021 / Receptors for temperature and touch: sensors to feel and interpret the world around. Nobel Prize in Physiology or Medicine 2021

Un escape de gas, un tren aproximándose, la cercanía de un fuego, una comida en mal estado o, sin ponerse en lo peor, una simple caricia o el saborear un buen vino, es cuestión de cómo percibimos el mundo físico a través de las percepciones sensoriales y como construimos una imagen en nuestro cerebro y su estudio ha fascinado a la humanidad a lo largo de milenios. Esta búsqueda y los hitos generados han sido galardonados con varios Premios Nobel y ha culminado en el Premio Nobel de medicina de 2021 que ha sido concedido a los norteamericanos David Julius, un bioquímico, profesor de la Universidad de California y Ardem Patapoutian, un biólogo molecular de origen armenio y nacido en Líbano, también investigador de la Universidad de California en La Jolla, por sus hallazgos acerca de los receptores de temperatura y tacto. Los revolucionarios descubrimientos de los canales iónicos TRPV1, TRPM8 y PIEZO realizados por los premiados han permitido comprender las bases moleculares de la percepción del calor, el frío, el dolor, las fuerzas mecánicas y la posición de nuestro cuerpo en el espacio, y como esas sensaciones de naturaleza tan variada se transforman en impulsos nerviosos en el SNC lo que nos permite generar una representación interna del mundo que nos rodea y adaptarnos a él. (AU)

A gas leak, an approaching train, the proximity of a fire, a rotten meal or simply a caress or tasting a good wine, it is a question of how we perceive the physical world through sensory perceptions and how we build an image in our brain and its study has fascinated mankind for millennia. These questions and the milestones generated have been awarded several Nobel Prizes and has culminated in the 2021 Nobel Prize in Medicine that has been awarded to the North Americans David Julius, a biochemist, professor at the University of California and Ardem Patapoutian, a molecular biologist of Armenian origin and born in Lebanon, also a researcher at the University of California, La Jolla, for their findings about temperature and touch receptors. The groundbreaking discoveries of the TRPV1, TRPM8 and PIEZO ion channels made by the laureates have provided insight into the molecular basis of the perception of heat, cold, pain, mechanical forces, and the position of our body in space, and how these sensations of such a varied nature are transformed into nerve impulses in the CNS that allow us to generate an internal representation of the world around us and adapt to it. (AU)

Efectos del vendaje neuromuscular en el error de posicionamiento articular cervical: Un estudio piloto / Effects of neuromuscular taping on the cervical joint position sense error: A pilot study

Objetivos El objetivo principal de este estudio piloto es comparar los cambios en el error de posicionamiento articular cervical (EPAC) entre tres grupos de intervención. El objetivo secundario es analizar las diferencias de las intervenciones sobre el EPAC en presencia o ausencia de dolor cervical crónico. Material y métodos Se incluyó en el estudio una muestra de 15 participantes sin dolor cervical y una muestra de 15 personas con dolor cervical crónico. Cada una de las muestras fue asignada de manera aleatoria a uno de los tres grupos de intervención: un grupo experimental (aplicación de vendaje neuromuscular con tensión del 25%), un grupo placebo (aplicación de vendaje neuromuscular sin tensión) y un grupo control (sin aplicación de vendaje neuromuscular). Se realizó un análisis estadístico para examinar las diferencias dentro de los grupos, entre los grupos y entre muestras. Resultados No se encontraron diferencias estadísticamente significativas (p > 0,05) tras las intervenciones dentro de ningún grupo en ninguna de las dos muestras. No se observaron diferencias estadísticamente significativas entre grupos dentro de la misma muestra (p > 0,05) ni entre muestras (p > 0,05). Conclusiones Los resultados del presente estudio piloto sugieren que la aplicación de vendaje neuromuscular con o sin tensión no inducen cambios diferentes a la ausencia de su aplicación en sujetos sanos ni en aquellos con dolor cervical. Futuros estudios son necesarios para objetivar la ausencia de cambios clínicos, utilizando una mayor muestra y mayor número de intervenciones y mediciones en el tiempo (AU)

Objectives The main aim of this pilot study is to compare changes in Joint Position Sense Error (JPSE) between three intervention groups. The secondary aim is to analyse the differences of the interventions on JPSE in the presence and absence of pain. Material and methods A sample with fifteen healthy subjects and another sample with fifteen patients with chronic neck pain were included in this study. Each sample was randomly assigned to one of the intervention groups: an experimental group (25% neuromuscular taping with tension), a placebo group (neuromuscular taping with no tension), and a control group (with no neuromuscular taping). Statistical analyses were performed to assess the effects within groups, between groups and between samples. Result No statistically significant differences (p > 0.05) were found after interventions in either group, neither the healthy sample nor the patient sample. No statistically significant differences were found between groups within the same sample (p > 0.05), or between samples (p > 0.05). Conclusions The results from the present pilot study suggest that the application of neuromuscular taping with or without tension does not induce JPSE changes compared to not applying it in healthy patients or those with neck pain. Further research is needed to determine the absence of clinical effect, with a larger sample, a greater number of interventions and measurements over time (AU)

Compresión medular secundaria a quiste aracnoideo intradural de etiología traumática / Spinal cord compression secondary to traumatic intradural arachnoid cyst

Los quistes aracnoideos espinales son entidades raras y casi siempre tienen una etiología congénita o espontánea. Los casos secundarios son muy poco frecuentes y muchas veces constituyen una causa de deterioro neurológico tras varios meses o años de un traumatismo espinal. Presentamos el caso de un varón diagnosticado de quiste aracnoideo espinal de etiología traumática, agrupamos los casos descritos hasta el momento en la literatura y revisamos las distintas opciones quirúrgicas relacionándolas con las teorías fisiopatológicas que tratan de explicar la génesis de estas lesiones

Spinal arachnoid cysts are rare entities, most of which have a congenital or spontaneous etiology. Secondary cases are infrequent and can constitute a cause of neurological deterioration several months or years after spinal trauma. We present the case of a male patient with traumatic spinal arachnoid cyst, together with a review of the cases published to date. Finally, we explain the different surgical options for this pathology relating them to the physiopathological theories that try to explain the origin of these lesions

Efecto de un programa de ejercicio físico sobre el riesgo de caídas, equilibrio y velocidad de la marcha en personas mayores con discapacidad intelectual / Effects of a physical exercise programme on the risk of falls, balance, and walking speed in older people with intellectual disabilities

INTRODUCCIÓN: Las personas con discapacidad intelectual (DI) presentan problemas de equilibrio y riesgo de caídas, que se agravan con el envejecimiento. Este estudio tuvo como objetivo proporcionar información sobre los efectos de un programa de ejercicio en el riesgo de caídas, equilibrio y velocidad de la marcha en un grupo de personas mayores con DI. MATERIALES Y MÉTODOS: Ocho personas con DI leve a moderada (edad media: 56,37+/-7,08 años) participaron en un programa de 12 semanas de duración, basado en la realización de una sesión semanal que incluía ejercicios dirigidos al fortalecimiento de la musculatura estabilizadora, a estimular la propiocepción y a potenciar los reflejos en situaciones de inestabilidad. Los efectos del programa sobre el riesgo de caída y sobre el equilibrio y la velocidad de la marcha fueron valorados mediante la escala de Tinetti y la prueba Timed Up and Go, respectivamente. RESULTADOS: El programa resultó factible y no se registraron efectos adversos. Tras la finalización del mismo el riesgo de caídas no sufrió modificaciones, mientras que el equilibrio y la velocidad de la marcha mejoraron significativamente. CONCLUSIONES: Un programa semanal de 3 meses de duración, basado en la realización de ejercicios de fortalecimiento muscular y reeducación propioceptiva, se mostró factible y tuvo un impacto positivo sobre el equilibrio y la velocidad de la marcha en un grupo de personas mayores con DI. Estos resultados sientan las bases para que futuros ensayos clínicos aleatorizados, dirigidos a confirmar los efectos de este tipo de programas en el riesgo de caídas presente en esta población, puedan ser convenientemente diseñados

INTRODUCTION: People with intellectual disabilities (ID) have balance disturbances and risk of falls, which are aggravated with ageing. This study aimed to provide information on the effects of an exercise programme on fall risk, balance, and walking speed in a group of older people with ID. MATERIALS AND METHODS: Eight people with mild to moderate ID (mean age: 56.37+/-7.08 years) participated in a 12-week programme based on a weekly session that included exercises aimed at strengthening stabilising muscles, stimulating proprioception, and enhancing reflexes in unstable situations. The effects of the programme on the risk of falling and on balance and walking speed were assessed using the Tinetti scale and the Timed Up and Go test, respectively. RESULTS: The programme was feasible and no adverse effects were registered. At the end of the programme, the risk of falls remained unchanged, while balance and gait speed improved significantly. CONCLUSIONS: A three-month weekly programme based on muscle strengthening and proprioceptive re-education exercises was feasible and had a positive impact on balance and walking speed in a group of older people with ID. These results lay the foundation for future randomised clinical trials aiming to confirm the effects of such programmes on the risk of falls in this population

Efectos de un programa de ejercicio físico propioceptivo sobre el equilibrio en jóvenes patinadores entre los 11 y 15 años / Effects of a proprioceptive physical exercise program on balance in young skaters aged between 11 to 15 years

Introducción: Un estado de equilibrio corporal apropiado permite al patinador mantener el control y la técnica adecuada en la ejecución de cada gesto deportivo. Así, un buen estado reduce movimientos accesorios que llevan al deportista a un incremento del estrés articular, que finalmente puede repercutir en el estado de salud y el rendimiento de estos atletas. Objetivo: Determinar el efecto de un programa de ejercicio físico propioceptivo sobre el equilibrio de patinadores en edades comprendidas entre los 11 a 15 años. Material y método: Estudio experimental con dos grupos de intervención en paralelo, realizado en 58 deportistas pertenecientes a la Liga Santandereana de Patinaje de la ciudad de Bucaramanga, quienes fueron aleatorizados en dos grupos: Grupo Experimental (GE) (n = 29) que recibió entrenamiento propioceptivo y Grupo Control (GC) (n = 29) que recibió entrenamiento convencional. Ambos protocolos fueron desarrollados durante doce (12) semanas, con una frecuencia de tres veces por semana y una duración de treinta minutos en cada sesión. El equilibrio dinámico y estático fue evaluado antes y después de cada intervención mediante Star Excursion Balance Test (SEBT ) y Balance Error Scoring System (BESS). Resultados: Después de la intervención, ambos grupos mostraron cambios positivos en cuanto al equilibrio dinámico; éstos fueron superiores en el GE (p < 0.05). En cuanto al equilibrio estático, los cambios fueron positivos y significativos en el grupo que recibió ejercicio propioceptivo (p < 0.05). En contraste, el grupo que recibió tratamiento convencional no mostró cambios en esta variable. Conclusión: El entrenamiento propioceptivo produce resultados superiores en el equilibrio estático y dinámico de los patinadores evaluados, en comparación con los resultados generados por el entrenamiento convencional

Introduction: Having an adequate state of body balance allows the skater to maintain an adequate technique and control in the execution of each sporting gesture, this may limit accessory movements that lead to an inadequate increase in joint stress, which can ultimately impact on the health status and performance of these athletes. Aim: To determine the effects of a proprioceptive physical exercise program on balance in skaters between the ages of 11 and 15 years. Methodology: A experimental study conducted in 58 skaters belonging to the Santander Skating League of Bucaramanga, who were randomized into two groups, one received proprioceptive training (n = 29) and the other group performed a conventional training (n = 29), both were developed for 12 weeks with a frequency of 3 times a week and a duration per session of 30 minutes. Results: The dynamic balance assessed with the Star Excursion Balance Test (SEBT), showed changes in all directions after the intervention of both groups. In relation to the static balance determined with the Balance Error Scoring System (BESS) showed positive changes in the experimental group. Conclusions: The proprioceptive training program produces results superior to the conventional one, in terms of the static and dynamic balance of the skaters evaluated

Métodos de entrenamiento propioceptivos como herramienta preventiva de lesiones en futbolistas: una revisión sistemática / Proprioceptive training methods as a tool for the prevention of injuries in soccer players: a systematic review

Introducción: Los ejercicios de propiocepción se han utilizado como método de entrenamiento para disminuir la tasa de lesiones de los jugadores de fútbol, pero no existe certeza de la cantidad de investigaciones existentes ni los resultados de estos métodos. Objetivo: Investigar cuáles fueron los métodos de entrenamientos usados para la prevención de lesiones en las extremidades inferiores en futbolistas entre los años 2008 y 2018. El objetivo secundario fue describir los resultados obtenidos en cada uno de los estudios. Material y método: El estudio corresponde a una revisión sistemática de estudios previamente publicados. Se evaluaron artículos publicados entre los años 2008 y 2018 que relacionaron ejercicios de propiocepción y prevención de lesiones. La búsqueda electrónica se realizó a través de Web of Science, Scopus, Sport Discus, PubMed, MedLine. Se incluyeron todos los artículos que utilizaron propiocepción como ejercicios para la prevención de lesiones. Resultados: Fueron encontrados 11 artículos que utilizaron ejercicios de prevención en futbolistas. Los cuales fueron estratificados según el objetivo descrito: (I) Entrenamiento propioceptivo, (II) Entrenamiento de equilibrio, (III) Entrenamiento neuromuscular y (IV) Entrenamiento de control postural. Conclusión: Al término de la revisión sistemática se hallaron programas de propiocepción, equilibrio, neuromuscular y control postural. Estos métodos de entrenamiento han demostrado tener buenos resultados en la prevención de lesiones, especialmente en rodillas y tobillos. Por lo anteriormente descrito, se precisa incluir ejercicios de prevención de lesiones en los programas de entrenamiento desarrollado por futbolistas

Introduction: Proprioceptive exercises have been used as a training method in the reduction of injuries’ rate on soccer players. However, there is no certainty about the number of researches performed or the results of these methods. Objective: Investigate out which the training methods were used in lower limbs to prevent soccer players’ injuries between 2008 and 2018. The secondary objective was to describe the results of each research. Material and method: This study is a Systematic Revision of research already published. Articles published between 2008 and 2018 that connected proprioception exercises to injury prevention were reviewed. The electronic search was performed through Web of Science, Scopus, Sport Discus, PubMed, and MedLine. All articles that presented proprioception as exercises to prevent injuries were included. Results: 11 articles were found which used exercises connected to preventive programs in soccer players. Which were stratified according to the described aim: (I) Proprioceptive program, (II) Balance training, (III) Neuromuscular training, and (IV) Posture-control training. Conclusion: Once the systematic review ended, several preventive programs were found for soccer players based on pro-prioception, balance, neuromuscular and posture-control. These training methods have proven to have good results in the prevention of injuries, especially in knees and ankles. For the above described, it is necessary to include injury prevention exercises in the training programs developed by soccer players

Efectividad de los miniplatos inestables para la mejora del equilibrio en pacientes geriátricos institucionalizados con síndrome de desequilibrio posterior. Ensayo clínico aleatorizado / Effectiveness of unstable mini-boards to improve balance in institutionalised elderly people diagnosed with backward disequilibrium syndrome. Randomised controlled trial

Introducción y objetivos: El síndrome de desequilibrio posterior es un problema común entre los adultos mayores que los predispone a sufrir caídas. El objetivo del estudio es comprobar si el tratamiento con miniplatos inestables propuesto mejora la marcha y el equilibrio en pacientes geriátricos institucionalizados y diagnosticados de síndrome de desequilibrio posterior. Materiales y métodos: Ensayo clínico controlado aleatorizado, con ciego simple y 2 grupos. Los participantes fueron ancianos institucionalizados de entre 68 y 97 años diagnosticados de síndrome de desequilibrio posterior (n=77). La intervención consistió en un protocolo de ejercicios de propiocepción y equilibrio durante 12 semanas. El grupo control recibió el tratamiento habitual que venía recibiendo en el centro hasta el momento. La medición de resultados se basó en la escala del test Timed Up and Go (TUG), cuyos resultados se registraron al inicio y a las 6, 8 y 12 semanas de la intervención. Resultados: Se obtuvo una muestra equilibrada respecto a todos los factores del análisis de 48 individuos para el grupo de miniplatos y 29 para el grupo control. El tratamiento con miniplatos ofreció como media una disminución en el TUG de 2,80s respecto al método de tratamiento habitual. Conclusiones: Los miniplatos se han mostrado como un método más eficaz que el tratamiento convencional, siendo mayor la mejora del equilibrio. La mejora del tiempo de ejecución del TUG es satisfactoria dadas las características de la población diana. Las puntuaciones bajas de partida en el test TUG han condicionado una menor capacidad de mejora del equilibrio

Introduction and objectives: Backward disequilibrium syndrome is a postural disorder that involves a posterior shift of a person's centre of gravity relative to their base of support, which increases falling risks. This study aimed to determine whether a specific protocol with the use of unstable mini-boards can improve balance and motion in institutionalised elderly people diagnosed with backward disequilibrium syndrome. Materials and methods: Single-blinded, 2-group, randomised controlled clinical trial. The patients were institutionalised adults, aged between 68 and 97, diagnosed with backward disequilibrium syndrome (n=77). The intervention group underwent a specific 12-week proprioception and balance exercise programme. The control group continued receiving the treatment they had been receiving so far. Outcomes were assessed using the Timed Up and Go (TUG) scale, at baseline, weeks 6, 8 and 12. Results: Size was 48 for the intervention group and 29 for the control group, which was considered well-balanced, for all the analysis factors. The results showed a mean reduction of 2.80s for the TUG in the intervention group in comparison with the control group. Conclusions: The use of mini-boards proved to be a more effective method of treatment than conventional therapy, achieving greater improvements in balance. Results for TUG were satisfactory, given the characteristics of the target population. The low baseline TUG ratings determined less capacity to improve balance

Confiabilidad de la batería de evaluación propioceptiva en personas con amputación transtibial que utilizan prótesis, en el Hospital Militar Central / Reliability of the proprioceptive assessment battery in people with artificial limbs after transtibial amputation at the Central Military Hospital

Antecedentes: Durante décadas, se han utilizado diferentes escalas, test y baterías para medir las cualidades físicas de las personas, como la propiocepción. Aunque existen pruebas que evalúan la propiocepción y se aplican en la práctica clínica, no existen pruebas válidas y confiables para poblaciones en condiciones especiales, como la amputación. Objetivo: Determinar la confiabilidad de la batería de evaluación propioceptiva en amputados transtibiales (BEPAT), en pacientes del Hospital Militar Central de Bogotá, Colombia. Materiales y métodos: Se realizó un estudio de tipo transversal utilizando la BEPAT para evaluar pacientes que se encontraban en el proceso de rehabilitación en el Servicio de Prótesis y Amputados del Hospital Militar Central en Bogotá. Se reclutó a 30 pacientes utilizando un enfoque de tipo a conveniencia no probabilístico. Los criterios de inclusión consideraron: ser mayor de edad, con amputación transtibial unilateral de etiología traumática, usar una prótesis, poder adoptar postura bípeda y unipodal y realizar marcha. La prueba fue aplicada por 2 evaluadores con un enfoque test-retest. Resultados: Mediante el coeficiente RV de Y. Escoufier como una medida de similitud, se encontró una confiabilidad interevaluador de 0,99 y una intraevaluador 0,78. Conclusiones: La BEPAT tiene una confiabilidad interevaluador muy alta y una confiabilidad intraevaluador alta. En general, la muy alta relación entre las observaciones realizadas por los 2 evaluadores en cada una de las 2 pruebas realizadas, permite recomendar la batería como un instrumento confiable para la evaluación de la propiocepción en hombres jóvenes amputados a nivel transtibial

Background: For decades, different scales, tests, and batteries have been used to measure physical abilities such as proprioception. Although there are tests in the clinical practice for assessing proprioception, there are no valid and reliable tests for populations with special conditions, such as amputation. Objective: To determine the reliability of the Proprioceptive Assessment Battery on Patients with Transtibial Amputations (BEPAT in Spanish) in patients of the Hospital Militar Central of Bogotá, Colombia. Materials and methods: A cross-sectional study was conducted using the BEPAT to assess patients undergoing rehabilitation for traumatic transtibial amputation in the Hospital Militar Central of Bogotá. A total of 30 patients were recruited using a non-probabilistic convenience approach. Inclusion criteria included: being of legal age, having unilateral transtibial amputation of traumatic origin, using a prosthesis, being able to adopt unipedal and bipedal standing, and perform a gait test. The test was applied by two evaluators with a test-retest approach. Results: An inter-rater reliability of 0.99 and an intra-rater reliability of 0.78 were found when using the Escoufier RV coefficient as a similarity measure. Conclusions: The BEPAT has a very high inter-rater and intra-rater reliability. A very high statistical relationship was found between the observations made by the two evaluators in each of the two tests. This allows the BEPAT to be recommended as a reliable tool for assessing proprioception in young men with transtibial amputations

El entrenamiento perceptivo de bloqueadoras juveniles de voleibol / Perceptive training of youth volleyball blockers

Este estudio analiza la eficacia de un programa de entrenamiento perceptivo basado en la orientación de la atención para la mejora de la toma de decisiones y el rendimiento en la acción de bloqueo de voleibol. 16 jugadoras juveniles fueron distribuidas en tres grupos: vídeo (n=6), que recibió ocho sesiones de entrenamiento en vídeo; mixto (n=5), que recibió 4 sesiones en vídeo y 4 sesiones de práctica en campo; y control (n=5), que completó las pruebas de evaluación. Los resultados muestran cómo el programa de entrenamiento mejoró la toma de decisiones de las jugadoras, ya que redujeron su tiempo de reacción (F(1,13)=9,237, p=0,009, ηp2=0,415) manteniendo el mismo porcentaje de aciertos. Sin embargo, es necesaria la práctica en campo para lograr transferir dichos aprendizajes al juego real, ya que sólo el grupo mixto mejora el porcentaje de aciertos en el test de rendimiento en campo (F(2,13)=8,608, p=0,004, ηp2=0,570; t(4) =-6,216, p=0,003) (AU)

This study examines the effectiveness of a training program based on perceptual orientation of attention for improving decision-making and performance in the blocking action of volleyball. 16 youth players were divided into three groups: video (n=6), which received eight perceptual training sessions by video; mixed (n=5), which received only half of the sessions by video, combined with practical training in the field; and control (n=5), which just completed pre-test and post-test tests. Results show how orientation of attention to relevant areas of information improved decision-making of the youth volleyball players because they reduced their reaction time (F(1,13)=9,237, p=0,009, ηp2=0,415) maintaining the same percentage of success. However, the practice on the field is necessary to achieve transfer those learning to the real game, because only mixed group improves the percentage of success in the field performance test (F(2,13)=8,608, p=0,004, ηp2=0,570; t(4)=-6,216, p=0,003) (AU)

Análisis bioconductual del sistema vestibular y el control postural en pacientes con mareo cervicogénico. Estudio observacional transversal / Biobehavioural analysis of the vestibular system and posture control in patients with cervicogenic dizziness. A cross-sectional study

Introducción: El mareo cervicogénico es una afección que se caracteriza por mareos y desequilibrio que se asocia a dolor de cuello. La fisiopatología no está clara, y es necesario conocer la base neurofisiológica del trastorno. El objetivo de estudio es comparar la actividad del reflejo vestíbulo-ocular y el control postural entre pacientes que presentan mareo cervicogénico y sujetos asintomáticos; además, se pretende evaluar la asociación entre la discapacidad por mareo con otras variables psicosociales. Material y métodos: Se seleccionaron un total de 20 pacientes y 22 sujetos asintomáticos, a los que se realizó una valoración del reflejo vestíbulo-ocular con el test del impulso cefálico y una valoración del control postural mediante posturografía dinámica y el test de organización sensorial, además se evaluaron mediante autoinforme la discapacidad por mareo, la discapacidad cervical, el miedo al movimiento y el estado de ansiedad y depresión. Resultados: No se encontraron diferencias en la actividad del reflejo vestíbulo-ocular (p > 0,05); a nivel del control postural se encontraron diferencias con un tamaño del efecto mediano-grande (d > 0,60) en variables relacionadas con la propiocepción e integración de la información visual, asociándose esta variable a la discapacidad por mareo. La discapacidad por mareo presentó asociaciones moderadas-fuertes con la discapacidad cervical, el miedo al movimiento y la ansiedad. Conclusión: Los resultados obtenidos descartan una alteración del sistema vestibular en el mareo cervicogénico, aunque sí se comprueba la existencia de una alteración propioceptiva. La asociación de la discapacidad por mareo con otras variables psicosociales a la vista de nuestros resultados debe tomarse en cuenta en la clínica y en futuras investigaciones (AU)

Background: Cervicogenic dizziness is a musculoskeletal disorder mainly characterised by dizziness and disequilibrium associated with neck pain. The pathophysiology is unclear and the neurophysiological basis remains to be ascertained. The aim of this study is to compare the vestibulo-ocular reflex and postural control between patients with cervicogenic dizziness and asymptomatic subjects, and to assess the association between debilitating dizziness and other psychosocial variables. Materials and methods: A total of 20 patients and 22 asymptomatic subjects were selected. Vestibulo-ocular reflex was assessed by performing the head impulse test. Computerised dynamic posturography was used to evaluate the postural control by means of the sensory organisation test. In addition, subjects self-reported their degree of disability due to dizziness, cervical disability, kinesiophobia, and state of anxiety and depression. Results: There were no differences in the vestibulo-ocular reflex (P > .05). However, we found differences with a medium-to-large effect size (d > 0.60) in variables related to proprioception and visual information integration; the former variable set was related to disability due to dizziness. Disability due to dizziness presents strong-to-moderate associations with cervical disability, kinesiophobia, and anxiety. Conclusion: Our data rule out changes in the vestibular system in cervicogenic dizziness, but they do point to proprioceptive impairment. According to our results, the association between dizziness-related disability and other psychosocial factors in cervicogenic dizziness is very relevant for clinical medicine and for future research projects (AU)

Revisión del tratamiento rehabilitador en la distonía cervical: una puesta al día / Review of rehabilitation treatment for cervical dystonia: an update

Objetivo. El objetivo de este trabajo es realizar una actualización sobre el tratamiento rehabilitador de la distonía cervical (DC), tanto de su eficacia como de las estrategias utilizadas. Búsqueda y selección de estudios. Se identificaron 21 estudios mediante la búsqueda en bases de datos electrónicas de los artículos científicos publicados tanto en inglés como en castellano entre enero de 2000 y febrero de 2016, con las palabras clave: distonía cervical, tratamiento, rehabilitación, fisioterapia, tortícolis espasmódica. Los criterios de inclusión fueron: ensayos clínicos con pacientes diagnosticados de DC en tratamiento rehabilitador y con una calidad metodológica aceptable según la escala de Jadad. Resultados y conclusiones. Se han seleccionado 5 estudios. En líneas generales se aconseja: ejercicios de relajación, estiramientos, reeducación motora, equilibrio, coordinación y propiocepción. Los ejercicios deben ser inicialmente tutelados y una vez aprendidos deben realizarse en sesiones cortas y frecuentes de autorrehabilitación con el objetivo de inducir neuroplasticidad. Parece claro que la asociación de un programa fisioterápico al tratamiento con toxina botulínica es beneficioso (AU)

Objective. The aim of this study was to provide an update on rehabilitation treatment for cervical dystonia (CD), in terms of both its effectiveness and the strategies used. Study search and selection strategy. A total of 21 studies were identified by a search in electronic database for scientific articles published in English or Spanish from January 2000 to February 2016, with the keywords: cervical dystonia, treatment, rehabilitation, physiotherapy, and spasmodic torticollis. Inclusion criteria were: clinical trials of patients diagnosed with CD receiving rehabilitation treatment and with an adequate methodological quality according to the Jadad scale. Results and conclusions. Five studies were selected. In general, we recommend: relaxation exercises, stretching, motor re-education, balance, coordination and proprioception. The exercises should initially be supervised and, once learned, should be made in short and frequent self-rehabilitation sessions in order to induce neuroplasticity. It seems clear that the combination of a physiotherapeutic program and botulinum toxin treatment is beneficial (AU)