Un posible marcador de rasgo y estado en el Trastorno Bipolar: el Electrorretinograma-Patrón / A possible trait and status marker in bipolar disorder: the electroretinogrampattern

Introducción. La similitud entre las células retinianas y las neuronas del sistema nervioso central permite que métodos no invasivos de estudio de la función retiniana, como el Electrorretinograma-Patrón (PERG) se postulen como posibles biomarcadores, útiles y seguros en el estudio de patologías psiquiátricas como el Trastorno Bipolar (TB). El objetivo del presente estudio es caracterizar las diferencias en los resultados en el PERG de pacientes con TB y sujetos sanos, así como evaluar una posible correlación entre estos resultados y las descompensaciones afectivas del polo maniaco en el grupo de pacientes bipolares. Material y métodos. Se realizó un estudio transversal en una muestra de 34 pacientes bipolares en diferentes estados clínicos y 36 controles sanos. Se recogieron las variables independientes: sexo, edad, fármacos y estado clínico, medidas mediante escalas validadas y posteriormente se realizó el PERG obteniendo la variable dependiente de interés, la amplitud media de la onda P50. Resultados. Existe una diferencia estadísticamente significativa en los resultados del PERG entre pacientes con TB y controles, y también entre los diversos estados clínicos de los pacientes con TB. Asimismo, encontramos una correlación negativa entre la gravedad de la manía, y la amplitud media de la onda P50. Conclusiones. Las diferencias encontradas, tanto entre sujetos sanos y pacientes bipolares, como entre los estados afectivos dentro del TB, sugieren que las alteraciones en la función retiniana, medidas mediante PERG, pueden ser un prometedor biomarcador de rasgo y de estado en TB.(AU)

Background. The similarity between retinal cells and neurons of the central nervous system allows non-invasive methods to study retinal function, such as the Electroretinogram-Pattern (PERG) to be postulated as possible biomarkers, useful and safe in the study of psychiatric pathologies such as Bipolar Disorder (BD). The objective of the present study is to characterize the differences in the results in the PERG of patients with BD and healthy subjects, as well as to evaluate a possible correlation between these results and the affective decompensations of the manic pole in the group of bipolar patients. Material and methods. A cross-sectional study was carried out in a sample of 34 bipolar patients in different clinical states and 36 healthy controls. The independent variables were collected: sex, age, drugs and clinical status, measured using validated scales and later the PERG was performed, obtaining the dependent variable of interest, the mean amplitude of the P50 wave. Results. There is a statistically significant difference in the PERG results between BD patients and controls, and also between the various clinical states of BD patients. Likewise, we found a negative correlation between the severity of the mania and the mean amplitude of the P50 wave. Conclusions. The differences found, both between healthy subjects and bipolar patients, and between affective states within BD, suggest that alterations in retinal function, measured by PERG, may be a promising biomarker of trait and status in BD.(AU)

Estadificación clínica en los trastornos mentales graves: trastorno bipolar, depresión y esquizofrenia / Clinical staging in severe mental disorders; bipolar disorder, depression and schizophrenia

La estadificación clínica es una herramienta diagnóstica utilizada en otras especialidades de la medicina que surge de la combinación de un enfoque categorial y dimensional. En las últimas 2 décadas, se ha planteado su aplicación en el campo de la psiquiatría, fundamentalmente como herramienta de ayuda diagnóstica, de orientación terapéutica y pronóstica. En este trabajo se revisan los modelos de estadificación clínica que han sido propuestos hasta la fecha para el trastorno bipolar, la depresión y la esquizofrenia. Se realizó una búsqueda bibliográfica en las bases de datos PubMed y Medline. Se seleccionaron con base en los criterios de inclusión y exclusión un total de 15 estudios. Se describen y comparan las características de cada uno de los modelos agrupados según el tipo de trastorno para el que fueron propuestos (trastorno bipolar: 4; depresión: 5; esquizofrenia: 6). Como conclusión, identificamos la necesidad de validar empíricamente dichos modelos para así demostrar que son una herramienta útil en la práctica clínica habitual

Clinical staging is a diagnostic tool used in other medical specialties, which has resulted from the combination of a categorical and dimensional approach. In the last 2 decades, the usefulness of its application in the field of psychiatry has been suggested, mainly as a tool for diagnostic help, and therapeutic and prognostic orientation. In this paper we review the clinical staging models that have been proposed to date for bipolar disorder, depression and schizophrenia. A literature search was performed in PubMed and Medline databases. A total of 15 studies were selected according to inclusion and exclusion criteria. Models were grouped according to the type of disorder for which staging was proposed (bipolar disorder: 4, depression: 5, schizophrenia: 6), and their characteristics were described. As a conclusion, we identify the need to empirically validate these models to demonstrate that staging is a useful tool for clinical practice

Cambios cerebrales funcionales a nivel longitudinal, entre la manía y la eutimia en el trastorno bipolar / No disponible

No disponible

Relación de las variables clínicas, evolutivas y pronósticas de los subtipos de trastorno bipolar tipo I y II / Relationship between the clinical, evolutionary and prognostic variables of bipolar disorder subtypes type I and II

El trastorno bipolar (TB) es una enfermedad mental grave, de carácter crónico y altamente incapacitante. La clínica principal se basa en severos cambios del ánimo que tienen una duración de semanas a meses. Las descompensaciones agudas de la enfermedad requieren con frecuencia una hospitalización, debido a la presencia de síntomas psicóticos, el alto riesgo de conductas suicidas, o las alteraciones de conductas de los pacientes. Los episodios maniacos o hipomaniacos son los que determinan el diagnóstico, los cuales estarán intercalados por episodios depresivos y periodos de recuperación total o parcial. En el caso de TBI observaremos episodios maniacos y, en TB II, episodios hipomaniacos. Estos cambios anímicos son los que provocan en el paciente un importante deterioro social, laboral y personal. En el presente trabajo nos centramos en 2subtipos de TB, el tipo I y el tipo II. Realizaremos una revisión bibliográfica sobre las variables clínicas, evolutivas y pronósticas

Bipolar disorder (BD) is a chronic and highly disabling mental illness. The clinical signs include severe alterations in the mood of the patient, which can last from few days to weeks. The decompensation of the disease often requires hospital admission because of the presence of psychotic symptoms, the high risk of suicidal, and alterations in behaviour. The manic or hypomanic episodes determine the diagnosis. It should be noted that the treatment is characterised by intermittent episodes where the patient feels depressive, and periods where the recovery can seem to be total. While manic episodes can be observed in the case of BD I, in BD II hypomanic episodes could appear. These changes in the mood of the patients are the main cause of a significant deterioration in the social, work and personal life. The present work focuses on the mentioned 2subtypes of BD, carrying out a review of the literature dealing with clinical, evolutionary, and prognostic variables