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1.
Nutr. hosp ; 41(supl.1): 1-60, Feb. 2024. tab, graf, ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-230912

RESUMO

La anorexia nerviosa (AN) es una enfermedad de origen multifactorial. Recientemente se ha sumado el papel de las redes sociales y la microbiota intestinal en la patogenia. La pandemia por COVID-19 ha tenido un impacto negativo en los pacientes con AN. La potencial afectación médica y nutricional derivada de la desnutrición o las conductas compensatorias dan lugar a una compleja enfermedad de gravedad variable, cuyo manejo precisa un equipo multidisciplinar con elevado nivel de conocimientos en la materia. Es fundamental la coordinación entre niveles asistenciales y en la transición de pediatría a adultos. Una adecuada valoración clínica permite detectar eventuales complicaciones, así como establecer el riesgo orgánico del paciente y, por tanto, adecuar el tratamiento médico-nutricional de forma individualizada. El restablecimiento de un apropiado estado nutricional es un pilar fundamental del tratamiento en la AN. Para ello es necesario diseñar una intervención de renutrición individualizada que incluya un programa de educación nutricional. Según el escenario clínico puede ser necesaria la nutrición artificial. Aunque la decisión de qué nivel de atención escoger al diagnóstico o durante el seguimiento depende de numerosas variables (conciencia de enfermedad, estabilidad médica, complicaciones, riesgo autolítico, fracaso del tratamiento ambulatorio o contexto psicosocial, entre otros), el tratamiento ambulatorio es de elección en la mayoría de las ocasiones. No obstante, puede ser necesario un escenario más intensivo (hospitalización total o parcial) en casos seleccionados. En pacientes gravemente desnutridos debe prevenirse la aparición de un síndrome de alimentación cuando se inicia la renutrición. La presencia de una AN en determinadas situaciones (gestación, vegetarianismo, diabetes mellitus de tipo 1, etc.) exige un manejo particular. En estos pacientes también debe abordarse de forma correcta el ejercicio físico.(AU)


Anorexia nervosa (AN) is a multifactorial disorder. A possible role of the social network and the gut microbiota in pathogenesis has been added.Exogenous shocks such as the COVID19 pandemic have had a negative impact on patients with AN.The potential medical and nutritional impact of malnutrition and/or compensatory behaviors gives rise to a complex disease with a wide range ofseverity, the management of which requires a multidisciplinary team with a high level of subject matter expertise. Coordination between levelsof care is necessary as well as understanding how to transition the patient from pediatric to adult care is essential. A proper clinical evaluationcan detect possible complications, as well as establish the organic risk of the patient. This allows caregivers to tailor the medical-nutritionaltreatment for each patient.Reestablishing adequate nutritional behaviors is a fundamental pillar of treatment in AN. The design of a personalized nutritional treatment andeducation program is necessary for this purpose. Depending on the clinical severity, artificial nutrition may be necessary. Although the decisionregarding the level of care necessary at diagnosis or during follow-up depends on a number of factors (awareness of the disease, medical stability,complications, suicidal risk, outpatient treatment failure, psychosocial context, etc.), outpatient treatment is the most frequent and most preferredchoice. However, more intensive care (total or partial hospitalization) may be necessary in certain cases. In severely malnourished patients, theappearance of refeeding syndrome should be prevented during renourishment.The presence of AN in certain situations (pregnancy, vegetarianism, type 1 diabetes mellitus) requires specific care. Physical activity in thesepatients must also be addressed correctly.(AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Anorexia Nervosa , Terapia Nutricional , Educação Alimentar e Nutricional , Desnutrição , Síndrome da Realimentação , Comportamento Alimentar
2.
Med. clín (Ed. impr.) ; 162(2): 67-72, ene. 2024. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-229888

RESUMO

La anorexia nerviosa y bulimia nerviosa son trastornos de la conducta alimentaria asociados a complicaciones médicas multisistémicas que pueden poner en riesgo la vida del paciente. Esta revisión narrativa tiene como objetivo presentar las complicaciones médicas más comúnmente asociadas a estos trastornos. En la anorexia nerviosa, muchas de ellas están ligadas a malnutrición y bajo peso, generalmente reversibles con renutrición y recuperación ponderal, si bien la realimentación también puede presentar complicaciones. Las conductas purgativas observadas en la anorexia nerviosa bulímico-purgativa y la bulimia nerviosa se han relacionado principalmente con un desequilibrio hidroelectrolítico y alteración del equilibrio ácido-base, además de complicaciones locales. Así, se considera crucial la identificación e intervención terapéutica precoz de estos trastornos. Se debe asegurar una monitorización médica exhaustiva para prevenir potenciales complicaciones graves desde estadios iniciales, con una implicación de médicos, psicólogos, nutricionistas y otros especialistas en el abordaje multidisciplinar de las necesidades del paciente. (AU)


Anorexia nervosa and bulimia nervosa are eating disorders associated with life-threatening multisystemic medical complications. This narrative review aimed to present the medical complications most related to these disorders. In anorexia nervosa, many of them are linked to malnutrition and underweight, usually reversible with renutrition and weight restoration, although refeeding can also be linked to some medical complications. Purging behaviors observed in the anorexia nervosa binge-purging subtype and bulimia nervosa have been mainly related to hydrolectrolyte and acid-base disturbances, in addition to local complications. Thus, an early identification and therapeutic intervention of these disorders is considered crucial. Integral medical monitoring should be ensured to prevent potential serious complications from the early stages, with the involvement of physicians, psychologists, nutritionists, and other specialists in a multidisciplinary approach according to the patient's needs. (AU)


Assuntos
Anorexia Nervosa/complicações , Bulimia Nervosa/complicações
3.
Med. clín (Ed. impr.) ; 162(2): 67-72, ene. 2024. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-EMG-506

RESUMO

La anorexia nerviosa y bulimia nerviosa son trastornos de la conducta alimentaria asociados a complicaciones médicas multisistémicas que pueden poner en riesgo la vida del paciente. Esta revisión narrativa tiene como objetivo presentar las complicaciones médicas más comúnmente asociadas a estos trastornos. En la anorexia nerviosa, muchas de ellas están ligadas a malnutrición y bajo peso, generalmente reversibles con renutrición y recuperación ponderal, si bien la realimentación también puede presentar complicaciones. Las conductas purgativas observadas en la anorexia nerviosa bulímico-purgativa y la bulimia nerviosa se han relacionado principalmente con un desequilibrio hidroelectrolítico y alteración del equilibrio ácido-base, además de complicaciones locales. Así, se considera crucial la identificación e intervención terapéutica precoz de estos trastornos. Se debe asegurar una monitorización médica exhaustiva para prevenir potenciales complicaciones graves desde estadios iniciales, con una implicación de médicos, psicólogos, nutricionistas y otros especialistas en el abordaje multidisciplinar de las necesidades del paciente. (AU)


Anorexia nervosa and bulimia nervosa are eating disorders associated with life-threatening multisystemic medical complications. This narrative review aimed to present the medical complications most related to these disorders. In anorexia nervosa, many of them are linked to malnutrition and underweight, usually reversible with renutrition and weight restoration, although refeeding can also be linked to some medical complications. Purging behaviors observed in the anorexia nervosa binge-purging subtype and bulimia nervosa have been mainly related to hydrolectrolyte and acid-base disturbances, in addition to local complications. Thus, an early identification and therapeutic intervention of these disorders is considered crucial. Integral medical monitoring should be ensured to prevent potential serious complications from the early stages, with the involvement of physicians, psychologists, nutritionists, and other specialists in a multidisciplinary approach according to the patient's needs. (AU)


Assuntos
Anorexia Nervosa/complicações , Bulimia Nervosa/complicações
4.
Int. j. clin. health psychol. (Internet) ; 23(4)oct.-dic. 2023. tab, ilus, graf
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-226355

RESUMO

Mental health disorders pose a significant challenge to society. The Bayesian perspective on the mind offers unique insights and tools that may help address a variety of mental health conditions. Psychopathological dysfunctions are often connected to altered predictive and active inference processes, in which cognitive and physiological pathogenic beliefs shape the clinical condition and its symptoms. However, there is a lack of general empirical models that integrate cognitive beliefs, physiological experience, and symptoms in healthy and clinical populations. In this study, we examined the relationship between altered predictive mechanisms, interoception, and pathological bodily distortions in healty individuals and in individuals suffering from anorexia nervosa (AN). AN patients (N=15) completed a Virtual Reality Full-Body Illusion along with interoceptive tasks twice: at hospital admission during an acute symptomatological phase (Time 1) and after a 12-week outpatient clinical weight-restoring rehabilitative program (Time 2). Results were compared to a healthy control group. Our findings indicated that higher levels of interoceptive metacognitive awareness were associated with a greater embodiment. However, unlike in healthy participants, AN patients' interoceptive metacognition was linked to embodiment even in multisensory mismatching (asynchronous) conditions. In addition, unlike in healthy participants, higher interoceptive metacognition in AN patients was related to prior abnormal bodily distortions during the acute symptomatology phase. Prediction errors in bodily estimates predicted posterior bodily estimate distortions after the illusion, but while this relationship was only significant in the synchronous condition in healthy participants, there was no significant difference between synchronous and asynchronous conditions in AN patients. (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto Jovem , Adulto , Saúde Mental , Neurociências , Anorexia Nervosa , Teorema de Bayes , Realidade Virtual , Ilusões , Metacognição
5.
An. pediatr. (2003. Ed. impr.) ; 99(3)sep. 2023. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-224930

RESUMO

Introducción: La valoración nutricional en anorexia nerviosa (AN) incluye determinar la composición corporal y monitorizar su evolución a lo largo del periodo de tratamiento. La prueba gold standard para el estudio de la composición corporal es la absorciometría de rayos X de energía dual (DEXA), si bien la bioimpedancia eléctrica (BIA) se postula como una alternativa más accesible, barata, rápida y que no irradia. Material y métodos: Se reclutaron secuencialmente a 33 mujeres adolescentes (11,7-16,3 años) diagnosticadas de AN. Se recogieron parámetros clínicos, antropométricos y analíticos, y se realizó BIA y DEXA a la inclusión en el estudio y a la finalización del mismo con separación media de un año, durante la fase de rehabilitación nutricional. Resultados: Se objetivó mejoría significativa a nivel nutricional, reflejada en la composición corporal obtenida mediante antropometría y BIA. El ángulo de fase aumentó significativamente durante el periodo de seguimiento. Una mayor pérdida ponderal se correlacionó con la presencia de amenorrea secundaria y con una menor densidad mineral ósea en columna. Conclusiones: La BIA es una herramienta útil para la valoración y el seguimiento del estado nutricional en pacientes con AN en edad pediátrica. La DEXA sigue siendo imprescindible para conocer la afectación de la densidad mineral ósea. El papel de hormonas como la leptina está aún por determinar. (AU)


Introduction: Nutritional status assessment in anorexia nervosa (AN) includes the evaluation and monitoring of body composition throughout the treatment period. The gold standard for the study of body composition is dual-energy X-ray absorptiometry (DEXA), although electrical bioimpedance (BIA) is a more accessible, cheaper and faster method that does not involve exposure to radiation. Material and methods: We recruited 33 female adolescents with AN (age, 11.7-16.3 years) by consecutive sampling. We collected data on clinical, anthropometric and laboratory variables. Patients were assessed with BIA and DEXA at inclusion in the study and at the end of the study, with a mean duration of followup of 1 year, during the nutritional rehabilitation phase. Results: There was significant improvement in nutritional status, reflected by the body composition obtained by anthropometric measurements and BIA. The phase angle increased significantly during the followup. Greater weight loss was associated with the presence of secondary amenorrhoea and decreased bone mineral density in the spine. Conclusions: Electrical BIA is a useful tool for assessment and monitoring of nutritional status in paediatric patients with AN. Dual-energy X-ray absorptiometry continues to be essential to assess bone mineral density. The role of hormones such as leptin remains to be elucidated. (AU)


Assuntos
Humanos , Feminino , Gravidez , Adolescente , Anorexia Nervosa/diagnóstico por imagem , Anorexia Nervosa/diagnóstico , Composição Corporal , Impedância Elétrica , Densitometria , Estado Nutricional , Estudos Longitudinais , Epidemiologia Descritiva
6.
Rev. psicol. clín. niños adolesc ; 10(2): 1-9, MAYO 2023.
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-219706

RESUMO

El programa ECHOMANTRA tiene como finalidad facilitar la transición de las pacientes con un trastorno de la conducta alimentaria desde el ingreso hospitalario a su vida cotidiana. Consta de una intervención para los/las familiares (ECHO; Treasure et al., 2015) y otra para las pacientes (MANTRA, Schmidt, et al, 2014). El objetivo de este estudio fue evaluar la efectividad del programa ECHOMANTRA, aplicado junto al tratamiento usual, en una adolescente de 15 años con anorexia nerviosa (AN) y su madre. Se utilizó un diseño de caso único y medidas pre-post, con seguimiento a los 3 y 6 meses. En la paciente se evaluó: patología alimentaria (EDE-Q), estado emocional (DASS-21), ajuste psicosocial (EQ-5D-5L y el CIA 3.0) y motivación al cambio; y en la madre: emoción expresada (FQ), impacto de los síntomas (EDSIS), acomodación a la enfermedad (EAISA), estado emocional (DASS-21) y habilidades de cuidadora (CSS). Ambos programas constaban de 8 sesiones online individuales y semanales. Los resultados mostraron una reducción en la sintomatología de AN, aumento del IMC, mejora del estado emocional, motivación al cambio y ajuste psicosocial; y en la madre, mejoró el estado emocional y las habilidades de cuidado, y disminuyó la acomodación a la enfermedad, la emoción expresada y el impacto de los síntomas. Estos cambios se mantuvieron en el seguimiento. Ambas valoraron el programa como satisfactorio. La aceptabilidad y la eficiencia del tratamiento de la AN puede mejorarse utilizando el ECHOMANTRA para preparar la transición de la atención hospitalaria, apoyando a las pacientes y familiares. (AU)


The aim of the ECHOMANTRA program is to facilitate the transition from hospital back into the community. ECHOMANTRA is based on interventions for carers (Experienced Carers Helping Others, ECHO; Treasure et al. 2016) and patients (Maudsley Model of Anorexia Nervosa Treatment for Adults, MANTRA; Schmidt, et al., 2014). The aim of this study was to evaluate the effectiveness of the ECHOMANTRA program, applied together with the usual treatment, in a 15-yearold adolescent girl with anorexia nervosa (AN) and her mother. A single case design and pre-post measures were used, as well as follow-up at 3 and 6 months. The patient was assessed for: eating pathology (EDE-Q), emotional state (DASS-21), psychosocial adjustment (EQ-5D-5L and CIA 3.0) and motivation to change. In the mother: expressed emotion (FQ), symptom impact (EDSIS), accommodation to illness (EAISA), emotional state (DASS-21) and her caregiver skills (CSS) were assessed. Both programs consisted of 8 on-line sessions, which were conducted individually and on a weekly basis. The results showed a reduction in AN symptomatology, increased BMI, improved emotional state, motivation to change and psychosocial adjustment; and in the mother, improved emotional state and caregiving skills, and reduced accommodation to illness, expressed emotion and the impact of symptoms. These changes were maintained at follow-up. Both patient and family valued the program as satisfactory. Both the acceptability and efficiency of treatment for AN may be improved by using ECHOMANATRA to prepare for transition from inpatient care, by giving support to both patients and their carers. (AU)


Assuntos
Humanos , Feminino , Adolescente , 36397 , Relações Familiares , Anorexia Nervosa/psicologia , Psicologia do Adolescente , Anorexia/psicologia
7.
J. negat. no posit. results ; 8(1): 486-506, Jun 7, 2023. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-220012

RESUMO

Introducción: Los Trastornos de la Conducta Alimentaria (TCA) son un conjunto de enfermedades psiquiátricas que se presentan através de un comportamiento alimentario gravemente alterado así como por pensamientos y emociones asociados. En este estudio semiden variables neuropsicológicas y emocionales así como el comportamiento alimentario en una muestra de individuos con TCA eindividuos sanos. Material y métodos: La muestra se encuentra formada por 88 participantes de sexo femenino, 39 de ellas con diagnóstico de TCA(grupo TCA, GTCA), y 49 sin TCA (grupo control, GCTRL) con una edad comprendida entre los 13 y 25 años. Se han empleadopruebas como el DEX o el EDI-3 para evaluar variables como la impulsividad y el comportamiento alimentario entre otras.Resultados y discusión: El GTCA mostró una obsesión por la delgadez (p<0,034) e insatisfacción corporal (p<0,02) superior alGCTRL así como una menor velocidad de procesamiento. En las variables emocionales, se observó un mayor grado depresivo yestado apático. Pacientes con un IMC menor a 18,5 presentaron mayores niveles de ansiedad, menor coherencia central y mayorestado depresivo. El análisis de correlaciones mostró que a mayor nivel de depresión, mayor apatía e impulsividad así comoalteraciones en el comportamiento alimentario, memoria, atención y flexibilidad cognitiva. Conclusiones: Los pacientes con TCA presentan estados emocionales más vulnerables donde destacan la depresión, la apatía y laimpulsividad. La coordinación motora, velocidad de procesamiento y el procesamiento visoespacial se han correlacionado también conpeores resultados cuanto mayores fueran los estad.(AU)


Introduction: Eating disorders (TEA) are a set of psychiatric illnesses that occur through severely altered eating behaviour as well asassociated thoughts and emotions. In this study, neuropsychological and emotional variables are measured, as well as eating behaviourin a sample of individuals with eating disorders and healthy individuals. Material and methods: The sample consisted of 88 female participants, 39 of them with eating disorders (TEA group, GTCA), and 49without eating disorders (control group, GCTRL) with an age between 13 and 25 years. It has been used test such as DEX or EDI-3 toevaluate variables such as impulsivity and eating behaviour, among others.Results and discussion: The GTCA showed an obsession with thinness (p<0.034) and body dissatisfaction (p<0.02) higher than theGCTRL as well as a lower processing speed. In emotional variables, a higher degree of depression and apathetic state were observed. Patients with a BMI less than 18.5 presented higher levels of anxiety, lower central coherence and greater depressive state, so that thelower the weight, the worse the results. The correlation analysis showed that higher the level of depression, the higher the apathy andimpulsivity, as well as alterations in eating behaviour, memory, attention and cognitive flexibility. Conclusions: Patients with eating disorders present more vulnerable emotional states where depression, apathy and impulsivenessstand out. Motor coordination, processing speed and visuospatial processing have also been correlated with worse results the greaterthe depressive states and impulsivity.(AU)


Assuntos
Humanos , Feminino , Adolescente , Adulto Jovem , Transtornos da Alimentação e da Ingestão de Alimentos , Magreza , Imagem Corporal , Anorexia Nervosa , Bulimia Nervosa , Neuropsicologia , Saúde Mental
9.
Nutr. hosp ; 40(1): 13-18, ene.-feb. 2023. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-215682

RESUMO

Introducción: la anorexia nerviosa (AN) es una patología psiquiátrica grave que posee una de las tasas de mortalidad más altas dentro de las enfermedades mentales, estimándose en 5,1 muertes por 1000 personas/año, y se asocia a una alta comorbilidad tanto psiquiátrica como somática. Objetivos: caracterizar a adolescentes hospitalizados y su rehabilitación nutricional mediante el uso de un protocolo estandarizado. Métodos: estudio descriptivo-retrospectivo de pacientes adolescentes hospitalizados en la Clínica San Carlos de Apoquindo con diagnóstico de AN, hemodinámicamente estables y sin criterios de síndrome de realimentación, entre el año 2015 y 2021. Se analizaron los datos epidemiológicos, clínicos y nutricionales de los pacientes. Resultados: de 46 pacientes estudiados, 37 eran de sexo femenino; el tiempo de estadía promedio fue de 45,4 (DE ± 36,1) días. Un 53,8 % de los pacientes presentaban como comorbilidad psiquiátrica un trastorno del ánimo; el rasgo de personalidad más habitual fue el obsesivo-compulsivo (36,9 %) y la comorbilidad somática más frecuente fue la patología tiroidea (19,2 %). El aporte calórico inicial por vía oral fue de 1467 (DE ± 479) kcal, con un incremento promedio semanal de 400 kcal, llegando a 2430 (DE ± 457) kcal al alta. Se obtuvo un cambio porcentual del índice de masa corporal promedio (IMC%) de 7,8 % (DE ± 6,1). Conclusión: este es el primer estudio a nivel nacional que describe la rehabilitación nutricional de adolescentes con AN y el tiempo de hospitalización que se requiere para lograrla. (AU)


Background: anorexia nervosa (AN) is a severe psychiatric pathology that has one of the highest mortality rates among mental illnesses, estimated at 5.1 deaths per 1,000 people/year, and is associated with high comorbidity, both psychiatric and somatic. Aim: to characterize hospitalized adolescents and their nutritional rehabilitation using a standardized protocol. Methods: a descriptive-retrospective study of adolescent patients hospitalized at the San Carlos of Apoquindo Clinic with a diagnosis of AN, hemodynamically stable and without refeeding syndrome criteria, between 2015 and 2021. Epidemiological, clinical, and nutritional data of the patients were analyzed. Results: of 46 patients studied, 37 were female; the average length of stay was 45.4 (SD ± 36.1) days; 53.8 % of the patients had mood disorder as psychiatric comorbidity, and the most common personality trait was obsessive-compulsive (36.9 %); the most frequent somatic comorbidity was thyroid pathology (19.2 %). The initial oral caloric intake was 1467 (SD ± 479) kcal, with an average weekly increase of 400 kcal, reaching 2430 (SD ± 457) kcal at discharge. An average body mass index (BMI%) percentage change of 7.8 % (SD ± 6.1) was obtained. Conclusions: this is the first national study that describes the nutritional rehabilitation of adolescents with AN and the length of hospitalization required to achieve it. (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adolescente , Adulto Jovem , Anorexia Nervosa/reabilitação , Anorexia Nervosa/dietoterapia , Nutrição Enteral , Epidemiologia Descritiva , Estudos Retrospectivos , Chile , 35170/análise
11.
Nutr. hosp., Supl ; 40(SUP. 2): 46-50, 2023. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-228695

RESUMO

La anorexia nerviosa (AN) es una enfermedad psiquiátrica, con elevada prevalencia y comorbilidades, caracterizada por una baja tasa de respuestaal tratamiento. Se considera una enfermedad multifactorial. En los últimos años se ha puesto el foco en la presencia de disbiosis intestinal ysu posible implicación como factor causal, así como alternativa de tratamiento. El objetivo de este trabajo ha sido revisar el estado actual delconocimiento de las alteraciones en la microbiota intestinal identificadas en pacientes con AN y la posibilidad del uso de probióticos como alternativa terapéutica. Se han descrito importantes cambios en la diversidad de las especies asociadas a la pérdida de peso que podrían contribuira perpetuar el trastorno y que explicarían muchas de las alteraciones nutricionales, gastrointestinales, psicológicas y cognitivas presentes enestos pacientes. El uso de probióticos, poco estudiado aún en pacientes con AN, abre una nueva ventana para mejorar la respuesta, siempre dela mano de los tratamientos convencionales. (AU)


Anorexia nervosa (AN) is a psychiatric disease with a high prevalence and comorbidities, characterized by a low response rate to treatment.It is considered as a multifactorial disease. In recent years, the focus has been placed on the presence of intestinal dysbiosis and its possibleinvolvement as a causal factor as well as an alternative treatment. The objective of this work has been to review the current state of knowledge ofalterations in the intestinal microbiota identified in patients with AN and the possibility of using probiotics as a therapeutic alternative. Significantchanges in the diversity of species associated with weight loss have been described that could favor the perpetuation of the disorder, and that wouldexplain many of the nutritional, gastrointestinal, psychological, and cognitive alterations present in these patients. The use of probiotics, still littlestudied in patients with AN, sheds some light on this matter to improve the treatment response, always hand in hand with conventional treatments. (AU)


Assuntos
Humanos , Anorexia Nervosa/psicologia , Anorexia Nervosa/terapia , Microbioma Gastrointestinal/fisiologia , Trato Gastrointestinal , Cérebro , Microbiota
12.
Psicol. conduct ; 31(2): 301-320, 2023. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-225381

RESUMO

El objetivo del estudio fue examinar la relación entre los rasgos de personalidad de los padres y sus hijas con anorexia nerviosa (AN) mediante un estudio de casos y controles. Fueron evaluadas 50 chicas adolescentes con AN (G-AN) y 50 chicas sanas (GC), junto con sus padres, con el “Inventario de temperamento y carácter revisado” y el “Inventario de trastornos de la conducta alimentaria-2”. El G-AN y el GC no difirieron en los rasgos de personalidad. Los padres del G-AN mostraron diferencias significativas en los rasgos temperamentales y de carácter en comparación con los padres del GC. Se encontraron relaciones complementarias en la evitación del daño de las madres con la cooperación y la fantasía de las hijas en el G-AN, mientras que en los padres y las hijas se encontraron asociaciones entre la dependencia de la recompensa, la persistencia y la autodirección. La única escala que discriminó entre el G-AN y GC fue la obsesión por la delgadez (clasificación: 74,7%). La identificación de los rasgos de personalidad de padres y adolescentes al inicio de la AN permitirá mejorar la intervención. (AU)


Assuntos
Humanos , Feminino , Adolescente , Anorexia Nervosa , Personalidade , Relações Pais-Filho , Estudos de Casos e Controles , Entrevistas como Assunto
13.
Ene ; 17(3): 1-15, 2023. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-231466

RESUMO

Introducción: La anorexia nerviosa (AN) es un trastorno alimentario complejo de origen multifactorial que afecta principalmente a adolescentes y adultos jóvenes. Los padres desempeñan un papel fundamental al brindar apoyo y orientación a sus hijos, sin embargo, enfrentan desafíos emocionales y prácticos durante el proceso de la enfermedad. Objetivo: Conocer las experiencias sobre el afrontamiento parental ante la anorexia nerviosa. Material y métodos: Se realizó una revisión narrativa de la evidencia disponible en los últimos 10 años, en las bases de datos: MEDLINE y CINAHL. Los descriptores que se utilizaron fueron: “anorexia nervosa”, “coping”, “parents”, “comprehension”, y “experience” como término libre. Todos ellos fueron combinados a través de los operadores booleanos “OR” y “AND”. Resultados: Este estudio incorpora 13 artículos que examinan el impacto emocional de los padres, los desafíos en la relación con sus hijo/as y las estrategias de afrontamiento empleadas. Conclusiones: La experiencia parental ante la AN es compleja e implica una serie de desafíos emocionales, cognitivos y conductuales. Es necesaria la comprensión de dichas experiencias para desarrollar intervenciones que favorezcan el afrontamiento parental ante la anorexia nerviosa. (AU)


Introduction: Anorexia nervosa (AN) is a complex eating disorder of multifactorial origin that primarily affects adolescents and young adults. Parents play a key role in providing support and guidance to their children, yet face emotional and practical challenges during the disease process. Objective To understand experiences of parental coping with anorexia nervosa. Material and Methods: A narrative review was conducted of the evidence available in the last 10 years in the MEDLINE and CINAHL databases. The descriptors used were: "anorexia nervos a " , " coping " , " parents " , "comprehension", and "experience" as a free term. All of them were combined through the boolean operators "OR" and "AND". Results: This study incorporates 13 articles examining parents' emotional impact, challenges in their relationship with their child and coping strategies employed. Conclusions: The parental experience of AN is complex and involves a range of emotional, cognitive and behavioural challenges. An understanding of these experiences is necessary to develop interventions to support parental coping with anorexia nervosa. (AU)


Assuntos
Humanos , Anorexia Nervosa/psicologia , Anorexia Nervosa/terapia , Adaptação Psicológica , Relações Pais-Filho , Compreensão
14.
An. sist. sanit. Navar ; 45(2): [e1007], Jun 29, 2022. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-208806

RESUMO

La neumonía lipoidea exógena es una entidad infrecuente y con una presentación clínica inespecífica. Su diagnóstico temprano es clave para prevenir la fibrosis pulmonar que produce su cronificación. Presentamos el proceso diagnóstico de una paciente de 51 años, con clínica de tos con expectoración amarillenta, sin síntomas de infección ni fiebre, de larga evolución. En latomografía axial computarizada se observaron infiltrados pulmonares bilaterales de tipo alveolar. Se realizó un lavado broncoalveolar en el que se obtuvo un material amarillento de origen desconocido, que no permitió alcanzar ninguna conclusión clara. La criobiopsia pulmonar fue la prueba clave que llevó al diagnóstico de neumonía lipoidea exógena, en probable relación con la anorexia con hábito purgativo que la paciente sufría de forma crónica. Hallado el origen del problema, la paciente se encuentra actualmente en proceso de recuperación y cambio de hábitos, sin tos ni expectoración.(AU)


Exogenous lipoid pneumonia is a rare entity with non-specific clinical presentation. Early diagnosis is key to prevent pulmonary fibrosis in cases of chronic exogenous lipoid pneumonia . Here, we present the diagnostic process in a 51-year-old female with chronic cough and yellow sputum, no fever nor signs of infection. The computerized axial tomography scan showed alveolar infiltrates in both lungs. We per-formed a bronchoalveolar lavage and collected a yellowish material, but no clear result were obtained from its analysis. Cryobiopsy of lung tissue was key for the diagnosis ofexogenous lipoid pneumonia . This may be related to the chronic anorexia nervosa that the patient suffers, associated with purgative habits. After identifying the cause of the symptoms, the patient is recovering, changing her habits, and has no cough nor sputum.(AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Pacientes Internados , Exame Físico , Avaliação de Sintomas , Tosse , Tomografia Computadorizada Espiral , Lavagem Broncoalveolar , Anorexia Nervosa/complicações , Pneumonia Lipoide/diagnóstico , Pneumonia Lipoide/etiologia , Pneumonia , Sistemas de Saúde , Espanha , Assistência ao Paciente
16.
Nutr. clín. diet. hosp ; 42(1): 169-174, Abr. 2022. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-204604

RESUMO

Introducción: La anorexia nerviosa cursa, excepcionalmente, con un fallo hepático grave debido a una activaciónexcesiva de un proceso de autofagia. Objetivo: Describir los hallazgos clínicos y los resultadosde las exploraciones complementarias más característicos enesta complicación hepática. Material y métodos: Estudio retrospectivo, de diversasvariables clínicas y de exploraciones complementarias, de unaserie de pacientes con anorexia nerviosa que desarrollaronuna hepatopatía aguda asociada a una restricción dietética intensa. Resultados: Se evaluaron 11 episodios de hepatopatíaaguda que sufrieron 8 pacientes de 31,75±7,83 años (una paciente sufrió 4). El índice de masa corporal en el momento dela complicación hepática fue de 12,60± 2,08 kg/m2. Las concentraciones elevadas de AST y ALT fue el rasgo más característico (AST 780,77 ± 553,47 UI/L; ALT 659,2 ± 558,64UI/L). En algunos casos, además, se asociaron hipoglucemia, coagulopatía y/o trombopenia. Se produjo una recuperaciónad integrum de todas las pacientes, en 43,28 ± 15,93 días,tras recibir un tratamiento dietético adecuado (una dieta inicial de 650 ± 154,11 kcal/día, con incremento progresivo deaporte calórico). Discusión: La serie de casos de hepatopatía aguda en pacientes con anorexia nerviosa que se describen, presentabancaracterísticas clínicas comunes a otras similares en las que eldiagnóstico final fue el de autofagia hepática.Conclusión: La autofagia hepática actúa como el mecanismo patogénico de una hepatitis severa reversible en pacientes con anorexia nerviosa grave cronificada.(AU)


Introduction: Exceptionally, anorexia nervosa causes severe liver failure due to excessive activation of autophagy.Objetive: To describe the clinical findings and the resultsof the most characteristic complementary examinations in thishepatic complication. Material and methods: Retrospective study of severalclinical variables and complementary tests of a series of patients with anorexia nervosa who developed acute hepatopathy associated with severe dietary restriction. Results:We evaluated 11 episodes of acute liver diseasesuffered by 8 patients aged 31.75±7.83 years (one patientsuffered 4), The body mass index at the time of the liver complication was 12.60±2.08 kg/m2. Elevated AST and ALT concentrations was the most characteristic feature (AST780.77±553.47 IU/L; ALT 659.2±558.64 IU/L). In somecases, also hypoglycaemia, coagulopathy and/or thrombopenia were associated. All patients recovered ad integrum in43.28 ± 15.93 days after receiving adequate dietary treatment (an initial diet of 650 ± 154.11 kcal/day, with a progressive increase in caloric intake). Discussion: The series of cases of acute liver disease inpatients with anorexia nervosa that are described, presentedclinical characteristics common to other similar ones in whichthe final diagnosis was hepatic autophagy. Conclusion: Liver autophagy is the main pathogenicmechanism of severe reversible hepatitis in patients withchronic severe anorexia nervosa.(AU)


Assuntos
Humanos , Autofagia , Anorexia Nervosa , Falência Hepática , Estudos Retrospectivos , Hipoglicemia , Transtornos da Coagulação Sanguínea , Trombocitopenia , 52503 , Serviço Hospitalar de Nutrição , Análise de Alimentos
18.
Nutr. hosp ; 39(Esp. 2): 8-15, 2022. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-212023

RESUMO

Introducción: los trastornos de la conducta alimentaria (TCA) son un grupo de afecciones en las cuales las creencias negativas sobre la comida, la forma del cuerpo y el peso corporal se acompañan de conductas que incluyen restricción de la ingesta, atracones, realización excesiva de ejercicio, provocación del vómito y uso de laxantes. Pueden llegar a ser graves, repercutir sobre la calidad de vida y conducir a múltiples complicaciones físicas y psiquiátricas, incluso con desenlace fatal. El propósito de este artículo es describir las características, la epidemiología y las tendencias de los TCA con información actualizada a partir de las publicaciones más recientes. Métodos: se ha realizado una búsqueda sistemática de la literatura en Medline, EMBASE, Cochrane y Web of Science. Los términos de búsqueda fueron “anorexia nervosa”, “bulimia nervosa”, “binge eating disorders” and “epidemiology” en título y resumen. Resultados y conclusiones: los TCA se presentan generalmente en adolescentes y adultos jóvenes. Los mejor caracterizados son la anorexia nerviosa (AN), la bulimia nerviosa (BN) y el trastorno por atracón (TA). Los estudios de prevalencia indican amplias diferencias en función del grupo de edad y el sexo, muy superior en las mujeres jóvenes (AN: 0,1-2 %; BN: 0,37-2,98 %; TA: 0,62-4,45 %). La prevalencia de los TCA es del 2,2 % (0,2-13,1 %) en Europa, del 3,5 % (0,6-7,8 %) en Asia y del 4,6 % (2,0-13,5 %) en América. La comorbilidad es elevada con problemas psiquiátricos como la depresión, la ansiedad, el déficit de atención e hiperactividad, el trastorno obsesivo-compulsivo y los trastornos de personalidad (AU)


Background: eating disorders are a group of conditions in which negative beliefs about food, body shape, and body weight together with behaviors such as restricted food intake, binge eating, excessive exercise, self-induced vomiting, and use of laxatives. They can become serious, affect quality of life, and lead to multiple physical and even psychiatric complications with a fatal outcome. The purpose of this chapter is to describe the characteristics, epidemiology, and trends of eating disorders with updated information based on the most recent publications. Methods: we conducted a systematic literature search in Medline, EMBASE, Cochrane, and Web of Science. The search terms were “anorexia nervosa”, “bulimia nervosa”, “binge eating disorders” and “epidemiology” both in titles and in abstracts. Results and conclusions: EDs generally occur in adolescents and young adults. The best characterized TCAs are anorexia nervosa (AN), bulimia nervosa (BN) and binge eating disorder (TA). Prevalence studies indicate wide differences by age group and sex, much higher in young women (NA, 0.1-2 %; BN, 0.37-2.98 %; BED, 0.62-4.45 %). The prevalence of EDs is 2.2 % (0.2-13.1 %) in Europe, 3.5 % (0.6-7.8 %) in Asia, and 4.6 % (2.0-13.5 %) in America. Comorbidity is high with psychiatric problems such as depression, anxiety, attention deficit/hyperactivity disorder, obsessive-compulsive disorder, and personality disorders (AU)


Assuntos
Humanos , Adolescente , Adulto Jovem , Transtornos da Alimentação e da Ingestão de Alimentos/epidemiologia , Transtornos da Alimentação e da Ingestão de Alimentos/psicologia , Qualidade de Vida , Transtorno da Compulsão Alimentar/epidemiologia , Transtorno da Compulsão Alimentar/psicologia , Bulimia Nervosa/epidemiologia , Bulimia Nervosa/psicologia , Anorexia Nervosa/epidemiologia , Anorexia Nervosa/psicologia
19.
Nutr. hosp ; 39(Esp. 2): 112-120, 2022. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-212036

RESUMO

La sintomatología de los trastornos alimentarios comprende aspectos psicológicos y conductuales con preocupaciones alimentarias subclínicas y de larga evolución. Estas constituyen un claro precursor del desarrollo de trastornos alimentarios establecidos y con frecuencia graves. Por ello resulta crucial investigar sus antecedentes y correlatos para informar posteriormente el desarrollo de programas de prevención. Este artículo ha sido elaborado definiendo como objetivo principal el proporcionar a los profesionales sanitarios de Atención Primaria la información más actual y relevante para la identificación precoz de trastornos de la conducta alimentaria (TCA), ayudándoles a tomar las mejores decisiones sobre los problemas que plantea su asistencia inicial. Busca sumarse al creciente pero aun reducido cuerpo de literatura que aboga por un mayor énfasis en los programas para impedir y anticipar el reconocimiento de este grupo de trastornos en el primer nivel del sistema sanitario (AU)


The symptomatology of eating disorders includes psychological and behavioral aspects with subclinical and long-standing eating concerns. These are a clear precursor to the development of established and often severe eating disorders. For this reason, it is crucial to investigate its antecedents and correlates to later inform the development of prevention programs. This article has been prepared with the main objective of providing Primary Care health professionals with the most up-to-date and relevant information for the early identification of eating behavior disorders (EDs), helping them to make the best decisions about the problems emerging in their practice. It seeks to join together the growing but still limited body of literature that advocates a greater emphasis on programs to prevent and anticipate the recognition of this group of disorders at the first level of the health system (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Criança , Adolescente , Adulto , Transtornos da Alimentação e da Ingestão de Alimentos/prevenção & controle , Atenção Primária à Saúde , Transtornos da Alimentação e da Ingestão de Alimentos/diagnóstico , Transtorno da Compulsão Alimentar/diagnóstico , Bulimia Nervosa/diagnóstico , Anorexia Nervosa/diagnóstico , Diagnóstico Precoce , Grupos de Risco
20.
Rev. esp. nutr. comunitaria ; 27(3): 1-6, 30/09/2021. graf, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-220335

RESUMO

Fundamentos: Los trastornos alimenticios como la anorexia o bulimia nerviosa entre la juventud van en aumento. Si bien, se ha avanzado en la comprensión de la problemática a partirdel estudio de la imagen corporal abordado desde una visión múltiple, son escasos los estudios que plantean la problemática en relación a la población adolescente en zonas rurales e indígenas. Este estudio tiene por objetivo analizar la relación entrela satisfacción-insatisfacción con la imagen corporal y la autovaloración personal que hacen los y las estudiantes de secundaria hablantes y no hablantes de lengua indígena maya.Métodos: Estudio transversal, en 7296 estudiantes de secundaria, mediante instrumentos autoadministrados (BSQ,34 items; Alfa = 0,95 y escala de Rossemberg, 10 ítems, Alfa = 0,75).Resultados: Los análisis univariantes y multivariantes mostraron la existencia de diferencias significativas entre la satisfacción de la imagen corporal, sus diferentes dimensiones y la autoestima general atendiendo a la condición hablante de lengua indígena maya, el género y el grado escolar en la población estudiada. Conclusiones: Se observa una relación significativa entre la baja autoestima e insatisfacción con la imagen corporal con hablante de lengua indígena maya con diferencias significativas en las mujeres de cualquier grupo. (AU)


Background: Eating disorders such as anorexia or bulimia nervosa among youth are on the increase, although there has been progress in understanding the problem from thestudy of body image, approached from a multiple perspective, there are few studies that address the problem in relation to the adolescent population in rural and indigenous areas. The objective of this study is to analyze the relationship between satisfaction dissatisfaction with body imageand the personal self-assessment of secondary school students with an indigenous language speaking and non-speaking population. Methods: Cross-sectional study, in 7296 high school students, using self-administered instruments (BSQ, 34 items, Alpha = 0.95 and Rosemberg scale, 10 items, Alpha = 0.75). Results: The univariate and multivariate analyzes showedthe existence of significant differences between satisfaction with body image, its different dimensions and general selfesteem, taking into account the condition of speaking an indigenous language, gender and school grade in the samples studied. Conclusions: The significant relationship between lowself-esteem and dissatisfaction with body image and the condition of speaking an indigenous language is observed and significant differences in women in any group. (AU)


Assuntos
Humanos , Adolescente , Imagem Corporal/psicologia , Autoimagem , Estudantes , México , Estudos Transversais , 50227 , Anorexia Nervosa/prevenção & controle , Anorexia Nervosa/psicologia , Bulimia Nervosa/prevenção & controle , Bulimia Nervosa/psicologia
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