Síndrome cognitivo afectivo cerebeloso, mejoría con inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina / 103 / 5,000 Translation results Cerebellar cognitive affective syndrome, improved with selective serotonin reuptake inhibitor

El síndrome cognitivo afectivo cerebeloso (SCAC) se caracteriza por alteraciones a nivel cognitivo (síndrome disejecutivo, déficit visuoespacial, lenguaje…), asociado a cambios afectivos/emocionales. Su fisiopatología no es bien conocida y en la actualidad no existe tratamiento específico. Describimos a un hombre de 64 años con cuadro poco frecuente de trastorno cognitivo-conductual tras un infarto en la arteria cerebral media izquierda, dominado por disfunciones ejecutivas, apraxia de predominio oral, atención dividida interrumpida, organización visuoespacial perturbada y anomalías afectivas con una gran apatía, y cuyos síntomas mejoraron con un inhibidor selectivo de la recaptación de la serotonina (ISRS). En ausencia de daño estructural cerebeloso, una tomografía computarizada de perfusión cerebral por emisión de fotón único usando 99mTc-hexametil-propileno-aminoxima (SPECT-HMPAO) mostró una hipoperfusión izquierda frontotemporal y parietoccipital de etiología vascular ya conocida, y una hipoperfusión en hemisferio cerebeloso derecho compatible con fenómeno de diasquisis cruzada. Presumimos que los déficits cognitivos y afectivos están agravados por la interrupción funcional de las interconexiones cerebelosas recíprocas con áreas de asociación cerebral y corteza paralímbica, alterando la contribución del cerebelo al procesamiento y modulación cognitiva y afectiva. En el caso descrito, tanto la situación clínica como las imágenes funcionales de control mejoraron tras tratamiento con ISRS, lo que plantea la posibilidad de que exista conectividad de algunas proyecciones con transmisión serotoninérgica entre el cerebelo y las cortezas de asociación contralateral, y que dicha conectividad disfuncional esté involucrada en la fisiopatología del SCAC.(AU)

Fatigue in rheumatoid arthritis patients: association with sleep quality, mood status, and disease activity / Fatiga en pacientes con artritis reumatoide: asociación con la calidad del sueño, el estado de ánimo y la actividad de la enfermedad

OBJECTIVES: Rheumatoid arthritis (RA) is a chronic inflammatory disease, characterized by polyarthritis and systemic manifestations. RA-fatigue is a significant problem and adds on disease burden. Sleep disturbance, depression, and disease activity are suggested contributing factors to RA-fatigue; however, their combined role did not examine before among Egyptian RA patients. The objective of the study was to investigate the presence of fatigue, sleep and mood disturbances in RA patients. Also, to evaluate the possible association of poor sleep, depression, and disease activity with RA-fatigue. METHODS: This cross-sectional study included 115 RA patients diagnosed according to the 2010 ACR-EULAR criteria and 46 age and sex matched controls. Fatigue using the Multidimensional Assessment of Fatigue-Global Fatigue Index, sleep using the Pittsburgh Sleep Quality Index and mood status using Beck Depression Inventory were assessed for all participants. RA disease activity was evaluated using disease activity score-28 joints. RESULTS: RA patients had higher mean fatigue, sleep disturbance, and depression scores (27.2±8.9, 6.4±3.6, and 12.8±7.3; respectively) than controls (22.7±7, 4.8±3, 7.8±5.9; respectively) (P<.05). Poor sleep, depression and higher disease activity were significantly correlated with fatigue (r=0.4, r=0.65, r=0.55; respectively) (P<.001). The three variables may explain up to 49.1% of the variation in fatigue on multiple regression analysis. CONCLUSION: Fatigue, poor sleep, and depression are more common in Egyptian patients with RA. A remarkably higher fatigue was associated with poor sleep, depression, and high disease activity, thus monitoring these silent comorbidities in clinical practice is required

OBJETIVOS: La artritis reumatoide (AR) es una enfermedad inflamatoria crónica, caracterizada por poliartritis y manifestaciones sistémicas. La fatiga asociada a AR es un problema importante y aumenta la carga de la enfermedad. La alteración del sueño, la depresión y la actividad de la enfermedad son factores sugeridos que contribuyen a la fatiga asociada a AR; sin embargo, su papel no se ha examinado previamente en pacientes egipcios con AR. El objetivo del estudio fue investigar la presencia de fatiga y alteraciones del sueño y humor en pacientes con AR. Además, evaluar la posible asociación del sueño deficiente, depresión y la actividad de la enfermedad con la fatiga asociada a AR. MÉTODOS: Este estudio transversal incluyó 115 pacientes con AR, diagnosticados según los criterios de la ACR-EULAR 2010 y 46 pacientes de control emparejados por edad y sexo. Se evaluó en todos los participantes la fatiga mediante el índice de evaluación multidimensional de la fatiga y la fatiga global, el sueño utilizando el índice de calidad del sueño de Pittsburgh y el estado de ánimo mediante el Inventario de Depresión de Beck. La actividad de la enfermedad de la AR se evaluó utilizando la medida de la actividad de enfermedad-28 articulaciones. RESULTADOS: Los pacientes con AR presentaron en promedio una mayor fatiga, alteración del sueño y puntuaciones de depresión (27,2±8,9; 6,4±3,6 y 12,8±7,3, respectivamente) que los pacientes de control (22,7±7; 4,8±3 y 7,8±5,9, respectivamente) (p < 0,05). El sueño deficiente, la depresión y una mayor actividad de la enfermedad se correlacionaron significativamente con la fatiga (r=0,4; r=0,65; r=0,55, respectivamente) (p < 0,001). Las 3 variables pueden explicar hasta el 49,1% de la variación en fatiga en el análisis de regresión múltiple. CONCLUSIÓN: La fatiga, el sueño deficiente y la depresión son más comunes en pacientes egipcios con AR. Una notablemente alta fatiga se asoció con un sueño deficiente, depresión y alta actividad de la enfermedad, por lo que se requiere el control de estas comorbilidades silenciosas en la práctica clínica

Effects of a dancing intervention on mood states in a woman with fibromyalgia: a case report / Efectos de un protocolo de intervención de danza en los estados de ánimo de una mujer con fibromialgia: un caso clínico

The objective of this study was to verify the effects of a dancing intervention on mood states in a woman with fibromyalgia. A case report in which an intervention protocol consisted of dance classes of 2 sessions per week for 6 weeks, totaling 12 sessions. The List of Mood States - Reduced and Illustrated version (LOMS-RI) was applied before and after each intervention session. The LOMS-RI contains 14 adjectives, and each is represented by a drawing of a face with its corresponding expression. Each of the adjectives presented a scale of four values. A descriptive analysis was performed. The proposed protocol promoted a positive influence in which there was an increase in the positive adjective set score after each session. In addition, there was a decrease in the negative adjective set score after all sessions, except the first session. So, the dance protocol can positively influence the mood states in woman with fibromyalgia

El objetivo de este estudio fue verificar los efectos de una intervención de danza en los estados de ánimo de una mujer con fibromialgia. Un caso clínico que consistió en un protocolo de intervención compuesto por clases de danza, con 2 sesiones por semana, durante 6 semanas, totalizando 12 sesiones. Se aplicó una Lista de Estados de Ánimo Reducida e Ilustrada (LEA-RI) antes y después de cada sesión de intervención. La LEA-RI contiene 14 adjetivos y cada uno es representado por la figura de una cara con su expresión correspondiente. Cada uno de los adjetivos tiene, asimismo, una escala de cuatro valores. Se realizó un análisis descriptivo. El protocolo propuesto tuvo una influencia positiva, dado que hubo un aumento de la puntuación en el conjunto de los adjetivos positivos después de cada sesión. Además, hubo una disminución en la puntuación en el conjunto de los adjetivos negativos después de cada sesión, a excepción de la primera sesión. Por lo tanto, el protocolo de danza puede influir positivamente los estados de ánimo en una mujer con fibromialgia

La baraja del Joker: factores desencadenantes de la conducta agresiva en el paciente con afección pseudobulbar / The Joker's deck: factors triggering the aggressive behavior on a patient with a pseudobulbar affect

La trama del Joker nos muestra el surgimiento del antihéroe a partir de Arthur, un individuo con un trastorno llamado afectación pseudobulbar, con antecedentes de abandono y abuso físico severo y maltrato con probable traumatismo encefálico, que vive sin vínculos sociales, carente de afecto, como cuidador primario de una familiar dependiente enteramente de él; el protagonista se mueve en un ambiente adverso, hostil en el que la sociedad que espera que él se comporte como si no tuviera ningún trastorno. un comportamiento normal”. Sin recursos y rechazado por su medio, resulta colateralmente afectado por la reducción de presupuesto para terapia y medicamentos. En un momento decisivo, convergen los diferentes detonantes de sus manifestaciones psicopatológicas que dan paso a la transformación del joker y paradójicamente lo llevarán a ser aceptado socialmente. Joker nos invita a reflexionar sobre la importancia de a los programas de salud mental, los valores humanos, la cultura de la Paz y el buen trato como pilares fundamentales para promover la salud mental en la sociedad. El presente artículo tiene por objetivo el revisitar la fisiopatología de la afección pseudobulbar y establecer los aspectos clínicos, familiares, ambientales y socioculturales potencialmente asociados a la conducta destructiva de Joker

The plot of the Joker shows us the emergence of the antihero from Arthur, an individual with a pseudobulbar disorder, a history of abandonment and severe physical abuse and abuse with probable brain trauma, living without social ties, lacking affection, as a primary caregiver of a relative dependent entirely on him; the protagonist moves in an adverse, hostile environment in which the society that expects him to behave as if he had no disorder. normal behavior. «Without resources and rejected by its means, it is collaterally affected by the reduction of budget for therapy and medications. At a decisive moment, the different triggers of his psychopathological manifestations converge that give way to the transformation of the joker and paradoxically lead him to be socially accepted. Joker invites us to reflect on the importance of mental health programs, human values, the culture of Peace and good treatment as fundamental pillars to promote mental health in society. This article aims to revisit the pathophysiology of the pseudobulbar condition and establish the clinical, family, environmental and sociocultural aspects potentially associated with Joker’s destructive behavior

Análisis de las consecuencias cognitivas y afectivas de la violencia de género en relación con el tipo de maltrato / Analysis of the cognitive and affective consequences of gender violence in relation to the type of abuse

La violencia de género evidencia la desigualdad, la subordinación y las relaciones de poder de los hombres sobre las mujeres, que podrían generar déficits neuropsicológicos y síntomas psicopatológicos. Con el objetivo de analizar estas consecuencias se realizó una investigación en la que participaron 34 mujeres (17 víctimas de violencia de género, con edades entre los 25 y los 60 años). Las herramientas de evaluación utilizadas se han dividido en 2: por un lado, pruebas neuropsicológicas para medir la velocidad de procesamiento, la atención y la memoria: TMT A, TMT B, letras y números, cubos de Corsi, HVLT y d2; por otro lado, pruebas psicopatológicas para medir la ansiedad, la depresión, el abuso y el estrés postraumático: STAI, BDI-II, ISA y EGEP-5. Los resultados mostraron que el abuso está relacionado con mayores déficits neuropsicológicos y numerosos síntomas psicopatológicos. Además, los niveles altos de estrés se relacionaron con una peor memoria de trabajo. Por otro lado, no se encontraron diferencias significativas en relación con el tipo de abuso en los síntomas psicopatológicos, pero sí en algunas variables neuropsicológicas como la memoria a largo plazo y la memoria visual de trabajo. Los datos obtenidos apuntan a la necesidad de centrar la atención en la causa de estas diferencias que podrían estar relacionadas con el abuso físico y psicológico, así como en los efectos que estos déficits cognitivos y el incremento en los niveles de ansiedad y depresión tienen sobre la calidad de vida de las mujeres maltratadas

Gender violence demonstrates the inequality, subordination and the power in relations of men over women, which could generate neuropsychological deficits and psychopathological symptoms. In order to analyze these consequences, an investigation was carried out with 34 women (17 victims of gender-based violence aged between 25 and 60). The assessment tools used for this research study have been divided into 2: on the one hand, neuropsychological measures composed of: TMT A, TMT B, letters and numbers, Corsi cubes, HVLT and d2 Attention Test. These tools have been used to measure processing speed, attention and memory. On the other hand, psychopathological tests STAI, BDI-II, ISA and EGEP-5 have been used to measure anxiety, depression, abuse and post-traumatic stress respectively. After the data analysis, the results demonstrated that the abuse is related to greater neuropsychological deficits and psychopathological symptoms. In addition, high levels of stress were associated with a worse working memory. Furthermore, no significant differences were found in relation to the type of abuse in psychopathological symptoms, but they appeared in some neuropsychological variables such as long-term memory and working visual memory. The data obtained in this study point out the necessity to focus the attention on the cause of these differences since they could be related to physical and psychological abuse, as well as the effects that these cognitive deficits and the increase in levels of anxiety and depression have on battered women's quality of life

Are humor styles predictors of hope? sex and age differences in Italian adolescents and young adults

The study analyzed relationships among humor styles and hope and deepen the role of humor styles as predictors of hope in 582 Italian adolescents and young adults (with age ranged between 14 and 27). Sex and age differences were observed. The Humor Styles Questionnaire was used to assess the inclination to adopt positive (affiliative/self-enhancing) and negative (aggressive/self-defeating) humor styles, and Hope Scale was used to evaluate the general level of hope ("overall" hope score) and its two components (agency/pathways). Significant differences for sex and age-groups were found. Correlation analyses pointed out that positive humor styles were positively related to hope, and self-defeating humor was negatively associated to hope. Linear regressions displayed that self-enhancing and affiliative styles positively influenced hope while self-defeating negatively affected hope. The emerged relationships suggested that promoting the use of humor to amuse the others facilitate interpersonal relationships especially in developmental age

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Verbal aversive control in clinical interaction / Control verbal aversivo en la interacción clínica

BACKGROUND: Aversive control techniques involve aversive stimuli to generate behavioral change. The purpose of this work is to analyze the use of verbal aversive control by psychologists during the clinical interaction, combining respondent and operant explanations. METHOD: observational methodology is used to analyze 26 session recordings of three different cases of anxiety disorder, relationship problem and low mood problem (27h 32') carried out by two psychologists of the Therapeutic Institute of Madrid. The variables considered were psychologists' aversive and non-aversive verbalizations and clients' antitherapeutic verbalizations. RESULTS: there is a strong relationship between clients' antitherapeutic verbalizations and psychologist's aversive verbalizations, both potential punishments (aversive verbalizations contingent on the client's response) and aversive pairings. Additionally, the possible psychologists' aversive verbalizations are accompanied by other verbalizations aimed to induce clients' non-problematic behaviors. CONCLUSIONS: This work opens a new way to an explanation of therapeutic change using learning processes (both respondent and operant conditioning) that take place through verbal interaction in clinical context

ANTECEDENTES: el término control aversivo se refiere a las situaciones en las que se genera un cambio conductual mediante el uso de estímulos que provocan algún tipo de malestar. En este trabajo analizamos el uso de verbalizaciones aversivas por parte del terapeuta durante la interacción clínica, combinando explicaciones pavlovianas y operantes. MÉTODO: mediante metodología observacional se analizaron 26 grabaciones de tres casos de ansiedad, problemas de pareja y bajo estado de ánimo (27h 32') tratados por dos terapeutas del Instituto Terapéutico de Madrid. Las variables consideradas fueron las verbalizaciones aversivas y no aversivas del terapeuta y las verbalizaciones antiterapéuticas del cliente. RESULTADOS: hay una fuerte correlación entre las verbalizaciones antiterapéuticas de los clientes y las verbalizaciones aversivas del terapeuta, tanto en forma de potenciales castigos (verbalizaciones aversivas contingentes a la respuesta del cliente) como de emparejamientos aversivos. Además, se comprueba que el posible control aversivo que ejerce el terapeuta se acompaña de otras acciones verbales encaminadas a desarrollar comportamientos no problemáticos en los clientes. CONCLUSIONES: trabajo preliminar que abre una nueva vía a la explicación del cambio terapéutico a partir de los procesos de aprendizaje (pavlovianos y operantes) que ocurren durante la interacción verbal en el contexto clínico

Association between affective disorders presenting before and during pregnancy and pre-term birth, considering socio-demographic factors, obstetric factors, health conditions, and use of medication / Asociación entre los trastornos afectivos que se presentan antes y durante el embarazo y el parto prematuro, teniendo en cuenta los factores sociodemográficos, los factores obstétricos, las condiciones de salud y el uso de medicamentos

Objective: To study the relationship between maternal affective disorders (AD) before and during pregnancy, and pre-term birth. Design: Retrospective observational study. Location: Sexual and reproductive health units at the Institut Català de la Salut (ICS) in Catalonia, Spain. Participants: Pregnant women with a result of live-born child from 1/1/2012 to 30/10/2015. Interventions: Data were obtained from the ICS Primary Care electronic medical record. Main measurements: Diagnosis of AD before and during pregnancy, months of pregnancy, and possible confusion factors were collected. Descriptive statistical analysis (median, interquartile range, and absolute and relative frequency), bivariate analysis (Wilcoxon test and Chi-square test), and multivariate analysis (logistic regression) were performed. Results: 102,086 women presented valid information for the study. Prevalence of AD during pregnancy was 3.5% (4.29% in pre-term and 3.46% in term births; p < 0.004). Pregnant women with pre-term births presented a higher age, smoking habit, lower inter-pregnancy interval, and a lower socio-economic status. Pre-term birth was significantly associated to previous history of stress and dissociative disorder (SDD), anxiety, obsessive-compulsive disorder (OCD) and eating disorders (ED), and use of antidepressants. It was also associated to abuse of alcohol, smoking, and use of psychoactive substances, as well as SDD, ED, use of antipsychotics, and divorce during pregnancy. Multivariate analysis confirmed the relationship between pre-term birth and history of AD, SDD, ED, and smoking, but not with AD during pregnancy. Conclusions: Examining the previous history of SDD and ED in pregnant women, and SDD, and ED during pregnancy is highly relevant to avoid pre-term birth

Objetivo: Estudiar la relación entre diagnósticos de trastornos afectivos (TA) antes y durante el embarazo, y factores de confusión con prematuridad del neonato. Diseño: Estudio observacional retrospectivo. Emplazamiento: Servicios de atención sexual y reproductiva del Institut Català de la Salut (ICS) en Cataluña, España. Participantes: Embarazadas atendidas con resultado de hijo vivo del 1/1/2012 al 30/10/2015. Intervenciones: Datos recogidos en la base de datos de la historia clínica informatizada. Mediciones: Se recogió los diagnósticos de TA antes y durante el embarazo, meses de gestación y posibles factores de confusión. Se realizó análisis estadístico descriptivo (mediana y rango intercuartílico y frecuencias absoluta y relativa), bivariante (test de Wilcoxon y Chi-cuadrado) y multivariante (regresión logística). Resultados: Ciento dos mil ochenta y seis mujeres presentaban información válida para el estudio. La prevalencia de TA durante el embarazo fue del 3,5% (4,29% en prematuros y 3,46% en a término; p<0,004). Las embarazadas con partos prematuros presentan mayor edad, más tabaquismo, menor tiempo entre embarazos y menor nivel socioeconómico. La prematuridad se asoció a antecedentes previos de trastorno por estrés y disociativo (TED), de ansiedad y obsesivo-compulsivo, de conducta alimentaria (TCA) y uso de antidepresivos. También a abuso de alcohol, tabaco y sustancias psicoactivas; TED, TCA, uso de antipsicóticos y divorcio durante el embarazo. El análisis multivariante confirmó la relación de prematuridad con antecedentes de TA, TED, TCA y tabaquismo, pero no con TA durante el embarazo. Conclusiones: Es importante explorar antecedentes de TED y TA en la embarazada y los TED durante el embarazo, para disminuir la prematuridad

El consumo de bebidas energéticas en adolescentes: una conducta de riesgo / The use of energy drinks in adolescents: a risk behaviour

Objetivo: identificar los conocimientos, percepciones y riesgos asociados al consumo de las bebidas energéticas (BE) en adolescentes. Método: para esta revisión narrativa se consultaron las bases de datos: Pubmed, Cinahl, Cuiden Plus y Scopus. Se utilizó lenguaje libre y controlado (MeSH). Se aplicaron límites de idioma (inglés y español), los últimos cinco años de publicación (2014-2019), y adolescentes (10-19 años). Resultados: se seleccionaron 26 artículos de un total de 702. Un 82,6% tenía un enfoque cuantitativo, mayoritariamente estudios descriptivos transversales (57,6%). Los hallazgos se categorizaron en: conocimientos y percepciones de los consumidores, influencia en el descanso y estado anímico, y abuso de sustancias. El consumo de BE se percibía como un hábito propio de hombres, poco saludable y de prácticas deportivas en general; además se asociaba a la actividad física, adopción de conductas violentas, un peor rendimiento y fracaso escolar, problemas afectivos, problemas en el patrón del sueño, hiperactividad, conducción temeraria, abuso de sustancias y dependencia alcohólica. Conclusiones: la desinformación y agresivas campañas de marketing favorecen el abuso de BE, lo que conduce a un mayor riesgo de abuso de sustancias. La elaboración de programas preventivos, la actualización de los vigentes, el consejo nutricional y la educación para la salud podrían ser cruciales para resolver el problema

Objective: to identify the knowledge, perceptions and risks associated with the use of energy drinks (EDs) in adolescents. Method: the following databases were consulted for this narrative review: Pubmed, Cinahl, Cuiden Plus and Scopus. Free and controlled language was used (MeSH). There were limitations in terms of language (English and Spanish), the last five years of publication (2014-2019), and adolescents (10-to-19-year old). Results: twenty-six (26) articles were selected out of 702; 82.6% of these had a quantitative approach, the majority were descriptive cross-sectional studies (57.6%). Findings were classified into: knowledge and perceptions by users, influence in rest and mood, and substance abuse. The use of EDs was perceived as a typically male behaviour, not healthy, and for sports activities in general; besides, it was associated with physical activity, violent behaviours, worse performance and academic failure, emotional problems, sleep pattern problems, hyperactivity, reckless driving, substance abuse, and alcohol dependency. Conclusions: lack of information and aggressive marketing campaigns encourage the abuse of energy drinks, which leads to a higher risk of substance abuse. Preparing preventive programs and updating the current ones, as well as nutritional advice and education for health, could be essential in order to solve this problem

Ausencia de asociación entre el nivel de letalidad y la reincidencia de los intentos de suicidio en una provincia española / Absence of association between the level of lethality and the recidivism of suicide attempts in a Spanish province

Introducción. El suicidio es un problema de salud importante en España. Examinamos la relación entre la reincidencia de los intentos y el nivel de letalidad alcanzado, y el perfil de los pacientes reincidentes que realizan intentos más letales. El objetivo es establecer los factores sociodemográficos y clínicos predictores de una mayor letalidad y reincidencia. Método. Todos los pacientes atendidos por intento suicida en un área sanitaria de 360.000 habitantes de 2009 a 2014 (N = 711) fueron valorados de forma sistemática. Comparamos las características clínicas y demográficas en función de la letalidad (leve versus moderada-severa) y la reincidencia (1-2 intentos versus > 2 intentos) usando análisis univariantes y modelos de regresión. Posteriormente, repe-timos los análisis tras distribuir la muestra en cuatro grupos en función de la presencia o ausencia de alta letalidad y/o reincidencia. Resultados. La reincidencia se asoció con la edad media (35-65 años), inactividad laboral, y los trastornos de personalidad o por uso de sustancias. La letalidad se asoció con el género masculino, edades extremas, método violento y los trastornos afectivos, pero no con la reincidencia. La coincidencia de múltiples intentos y letalidad severa en un mismo paciente parece relacionarse con el grupo de edad de 35-65 años, sexo masculino, uso de métodos violentos, trastornos mentales y la inactividad laboral. Conclusiones. Distintos factores demográficos y clínicos se asocian al riesgo de letalidad médica y de reincidencia. Nuestros resultados muestran que aquellos pacientes que repiten los intentos y realizan al menos un intento de alta letalidad, tienen mayor presencia de psicopatología, sobre todo trastornos afectivos

Introduction. Suicidal behaviour is a major health problem in Spain. The aim of this study is to examine the relationship between the recurrence of suicide attempts and the level of lethality reached, and the profile of repeaters who perform more lethal attempts. Method. All patients admitted for attempted suicide in a health area of 360,000 inhabitants from 2009 to 2014 (N = 711) were systematically assessed. We compared clinical and demographic characteristics of these patients in terms of lethality (low versus moderate-severe) and recidivism (1-2 attempts versus >2 attempts) using univariate analyses and regression models. Later, we repeated the analyses after distributing the sample into four groups depending on the presence or absence of high lethality and/or recidivism. Results. Recidivism was associated with the middle-age group (35-65 years), the lack of professional activity, and personality or substance use disorders. Lethality was associated with male gender, extreme age-groups, the use of a violent method, and affective disorders, but not with recidivism. Multiple suicide attempts and high lethality in a single patient was associated with 35-65 years age-group, male gender, violent methods, mental disorders, and inactivity. Conclusions. Different demographic and clinical factors indicate an increased risk of medical lethality and recurrence in suicidal patients. Our results show that at least some recidivist patients end up making more lethal and violent attempts with the passage of time, especially if they have psychiatric comorbidity

Effect of humor intervention on well-being, depression, and sense of humor in hemodialysis patients / Efecto del uso del humor en el bienestar, depresión y sentido del humor en pacientes en hemodiálisis

Objective: To evaluate whether visualization of humor movies during hemodialysis sessions improves subjective well-being and sense of humor, while decreasing stress / anxiety and depression levels, in hemodialysis patients. Material and Method: A pre-test / post-test design study with a non-equivalent control group was carried out in patients with chronic kidney disease undergoing hemodialysis, in two hemodialysis units of Diaverum Clinics. The study included 34 patients in the intervention group and 33 patients in the control group. The intervention consisted in the visualization of humor movies during hemodialysis sessions for ten sessions over a four-week period. The control group watched neutral movies. Data were collected using a sociodemographic and health information questionnaire (age, gender, nationality, education, occupation, marital status, dialysis session length, presence of hypertension and diabetes); the Subjective Happiness Scale; the satisfaction with life in general; the Depression Anxiety Stress Scale 21, and the Multidimensional Sense of Humor Scale. Student t-tests and t-tests for paired samples were performed. The response to change was evaluated using: the percentage of change, ceiling effect and floor effect, effect size, and the standardized response mean. Results: The levels of subjective happiness and sense of humor increased in the intervention group, but there were no significant increases in satisfaction with life in general. Only depression levels decreased significantly in the intervention group. Conclusions: The visualization of humor movies as a nursing intervention improved the levels of subjective happiness and sense of humor, while decreasing the perception of depressive symptoms

Objetivo: Evaluar si la visualización de películas de humor durante las sesiones de hemodiálisis mejora el bienestar subjetivo y el sentido del humor, al tiempo que disminuye los niveles de estrés / ansiedad y depresión, en pacientes con hemodiálisis. Material y Método: Se realizó un estudio pre-post intervención con un grupo de control no equivalente, en pacientes con enfermedad renal crónica en hemodiálisis, en dos unidades de hemodiálisis de Diaverum Clinics. El estudio incluyó a 34 pacientes en el grupo de intervención y 33 pacientes en el grupo de control. La intervención consistió en la visualización de películas de humor durante diez sesiones de hemodiálisis en un período de cuatro semanas. El grupo control vio películas neutrales. Los datos se recogieron mediante un cuestionario de información sociodemográfica y de salud (edad, sexo, nacionalidad, educación, ocupación, estado civil, duración de la sesión de diálisis, presencia de hipertensión y diabetes); la escala subjetiva de felicidad; la escala de satisfacción general con la vida; la escala de depresión, ansiedad y estrés (DASS-21) y la escala multidimensional de sentido del humor. Se emplearon pruebas t-Student y pruebas t para muestras pareadas. La respuesta al cambio se evaluó utilizando: el porcentaje de cambio, el efecto pico y el efecto base, el tamaño del efecto y la media de respuesta estandarizada. Resultados: Los niveles de felicidad subjetiva y de sentido del humor aumentaron en el grupo de intervención, pero no hubo aumento significativo en la satisfacción general con la vida. Solo los niveles de depresión disminuyeron significativamente en el grupo de intervención. Conclusiones: La visión de las películas de humor como una intervención de enfermería mejoró los niveles de felicidad subjetiva y de sentido del humor, al tiempo que disminuyó la percepción de los síntomas depresivos

The affective gallery: a naturalistic exploration of the relationship between attentional bias and depressive symptoms

Eye-movement studies exploring mood disorders and attentional biases have relied heavily on laboratory-based tasks. While this approach has been useful, it may lack ecological validity. The present study aimed to examine attentional bias in a naturalistic setting, exploring how individuals with differing levels of depressive symptomatology look at images in an art gallery. Participants (N= 60), college women, were assessed for depressive symptoms prior to being fitted with a portable eye-tracking device and encouraged to browse an exhibition at Al-Fanoun Art Gallery. The exhibition, staged for the purpose of the study, comprised 12 enlarged images from the International Affective Picture System collection; six positive and six negative. Depressive symptomatology was correlated with longer gaze durations for negative images (dysphoric bias) and also with shorter gaze durations for positive images (anhedonic bias). The study is limited by its use of an all-female student sample. However, these findings support previous studies reporting attentional biases associated with low mood and mood disorders. The methodological innovation demonstrated in the present study may prove helpful for interventions aimed at attentional bias modification

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Spanish validation of the aberrant salience inventory in a general adolescent population / Validación española del Inventario de Saliencia Aberrante en población general adolescente

Background: Aberrant salience (AS), related to classical delusional mood and self-disturbances, may be one of the keys to early detection of psychosis, before abnormal assignment of significance. As adolescence is a critical period in development of the self and there are few instruments for evaluating AS, validation of the Aberrant Salient Inventory (ASI) is proposed for use in the general adolescent population. Methods: A sample of 4,523 participants, 53.6% women, from 11 to 18 years of age (M = 14.31, SD = 1.66), from 29 schools in Western Andalusia (Spain) were evaluated collectively. Results: Good fit was found in the answers, and the original five-factor structure of the inventory was replicated. Reliability (ordinal alpha) was adequate both for the total (.95) and for the factors (.74. to .85). Invariance across sex, adequate indicators of concurrent (ideas of reference) and divergent (negative symptoms) validity, and sensitivity of .88 were found. Conclusions: The results suggest the ASI for use in the general adolescent population, and show that 7% of the sample could be at risk of beginning psychosis

Antecedentes: la Saliencia Aberrante (SA), relacionada con el estado de ánimo delirante clásico y las perturbaciones de self, puede ser una de las claves para la detección temprana de la psicosis, antes de la asignación anormal de significados. Como la adolescencia es un período crítico en el desarrollo del yo y los instrumentos para evaluar la SA son pocos, se propone la validación del Inventario de Saliencia Aberrante (ASI) para su uso en población general adolescente. Método: participaron 4.523 sujetos, 53,6% mujeres, de 11 a 18 años de edad (M = 14.31, SD = 1.66) de 29 centros escolares de Andalucía Occidental (España). Resultados: se encontró un buen ajuste en las respuestas y se replicó la estructura original de cinco factores del inventario. La fiabilidad (alfa ordinal) fue adecuada tanto para el total (.95) como para los factores (de .74. a .85). Se halló invarianza a través del sexo, indicadores adecuados de validez concurrente (ideas de referencia) y divergente (síntomas negativos), y sensibilidad de .88. Conclusiones: se sugiere el interés del ASI para su uso en población general adolescente, y se muestra que el 7% de los participantes podrían estar en riesgo de psicosis

Dissimilaridade entre o estado de humor, humor deprimido e qualidade de vida em atletas com deficiência visual / Disimilitud entre el estado de ánimo, el humor deprimido y la calidad de vida en atletas con discapacidad visual / Dissimilarity among mood stat e, depressed humor and quality of life in athletes with visual impairment

O objetivo foi avaliar o estado de humor, o humor deprimido e a qualidade de vida de atletas de rendimento com deficiência visual, assim como a dissimilaridade entre estes constructos e a prática esportiva. Foi realizado um estudo seccional com 44 atletas com baixa visão ou cegueira total (26,8 ± 6,0 anos de idade; 72,7% homens), sendo 11 atletas de futebol de cinco, 14 de goalball, 2 de atletismo e 17 de judo. Os seguintes instrumentos na sua versão em portugues foram utilizados: (I) Profile of Mood States (POMS); (II) Beck Depression Inventory (BDI) e (III) Medical Outcomes Study 36-Item Short Form Health Survey (SF-36). Os participantes apresentaram o perfil de iceberg desejável para a POMS, 81,8% apresentou "nenhum risco" de transtorno depressivo e todos os escores dos domínios do SF-36 estavam acima da média. Foi encontrada correlação positiva entre a duração da sessão de treino e o fator "vigor" da POMS, dentre outras. Os participantes do estudo apresentaram perfil positivo nos estados de humor, baixo risco de ocorrência de transtorno depressivo e uma percepção positiva de qualidade de vida. Parece haver proximidade de elementos da prática esportiva com os estados de humor e domínios da qualidade de vida, e portanto devem ser acompanhados

El objetivo fue evaluar el estado de ánimo, el estado de ánimo deprimido y lacalidad de vida de los atletas com discapacidad visual, así como la disparidad entre estos constructos y la práctica deportiva. Se realiz o um estudio transversal con 44 atletas con baja visión o ceguera total (26.8 ± 6.0 años de edad, 72.7% hombres): 11 jugadores de fútbol de 5, 14 jugadores de goalball, 2 atletas de atletismo y 17 atletas de judo. Se utilizaron las versions brasileñas de l os siguientes instrumentos: (I) Profile of Mood States (POMS); (II) Beck Depression Inventory (BDI) y (III) Medical Outcomes Study 36 - Item Short Form Health Survey (SF - 36). Los participantes presentaron el deseable perfil de iceberg para POMS, el 81.8% presen tó "sin riesgo" de transtorno depresivo y todos los puntajes de los dominios SF - 36 estuvieron por encima del promedio. Se encontró una correlación positiva entre la duración de la sesión de entrenamiento y el factor "vigor" del POMS, entre otros. Los parti cipantes del estúdio presentaron un perfil positivo en los estados de ánimo, un bajo riesgo de transtorno depresivo y una percepción positiva de la calidad de vida. Parece haber una cercanía entre los elementos de la práctica deportiva con los estados de h umor y los dominios de la calidad de vida, y por lo tanto deben acompañarse

The aim was to evaluate mood, depressed mood and quality of life of athletes wit h visual impairment, as well as the dissimilarity between these constructs and sports practice. A cross - sectional study was carried out with 44 athletes with low vision or total blindness (26.8 ± 6.0 years of age, 72.7% men): 11 five - a - side football player s, 14 goalball players, 2 athletics and 17 judo athletes. The Portuguese Brazilian versions of the following instruments were used: (I) Profile of Mood States (POMS); (II) Beck Depression Inventory (BDI) and (III) Medical Outcomes Study 36 - Item Short Form Health Survey (SF - 36). Participants presented the desirable iceberg profile for POMS, 81.8% presented "no risk" of depressive disorder and all scores of SF - 36 domains were above average. Positive correlation was found between the duration of the training s ession and the "vigor" factor of the POMS, among others. The study participants presented a positive profile in mood states, a low risk of depressive disorder and a positive perception of quality of life. There seems to be closeness of elements of sports p ractice with states of humor and domains of quality of life, and therefore must be accompanied

Encefalitis, epilepsia y depresión. A propósito de un caso / Encephalitis, epilepsy and depression. A case report

Clásicamente la epilepsia y la depresión se han visto estudiadas y relacionadas. Esta correlación se traduce en la práctica clínica con una elevada incidencia de comorbilidades psiquiátricas en los pacientes diagnosticados de epilepsia, en especial con los trastornos afectivos unipolares. A su vez, ambas entidades se han observado como secuela medio-tardía tras encefalitis por virus herpes simple (VHS). Se presenta el caso clínico de un varón de 30 años diagnosticado de depresión mayor recurrente de aparición tras un episodio de encefalitis vírica por VHS-1 a los 16 años de edad. Tras varios cambios y combinaciones de fármacos antidepresivos se objetiva una respuesta satisfactoria al tratamiento con ISRS y lamotrigina

The link between epilepsy and depression has been studied and confirmed by many papers. This correlation has its clinical importance given the high incidence of psychiatric comorbidities commonly found in patients diagnosticated of epilepsy, particularly unipolar affective disorder. Both pathologies are also described as a medium-long term sequelae of HSV encephalitis. In this case report, the diagnosis of major depression in a 30-year old man who undergoes HSV-1 encephalitis is analyzed. After many switches of antidepressant treatment, the combination of Lamotrigine and SNRIs turned out to be the most successful

Subjective wellbeing, sense of humor and psychological health in hemodialysis patients

Objective: To investigate the relationship between satisfaction with life in general, sense of humor, and anxiety, depression and stress with subjective happiness in chronic kidney disease patients undergoing hemodialysis. Material and Methods: A cross-sectional and correlational study was developed in two units of the Diaverum dialysis clinic and one hospital unit, with 183 chronic kidney disease patients undergoing hemodialysis. An instrument was used to characterize the sociodemographic and clinical profile of the sample (age, gender, nationality, education, occupation, marital status, dialysis sessions length, presence of hypertension and diabetes): the subjective happiness scale; the satisfaction with life in general; depression, anxiety and stress scale 21; and multidimensional sense of humor scale. Inferential procedures included Spearman correlation coefficients, and multiple linear regression adjusting to age, marital status, professional activity and diabetes. Results: Subjective Happiness was positively correlated with satisfaction with life in general, and the three dimensions of Sense of Humor. Nevertheless, subjective happiness was negatively correlated with stress / anxiety and depression. Satisfaction with life in general, humor production and social use of humor, and attitude towards humor had a positive relationship with subjective happiness. However, depression had a negative relationship with subjective happiness. Conclusions: Higher levels of subjective happiness were associated with higher levels of satisfaction with life in general, and sense of humor, however they were also associated with lower levels of depression in patients undergoing hemodialysis

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ICD-11 guidelines for psychotic, mood, anxiety and stress-related disorders in Mexico: Clinical utility and reliability / Guías CIE-11 para trastornos psicóticos, afectivos, de ansiedad y estrés en México: utilidad clínica y fiabilidad

Background/Objective: The World Health Organization's diagnostic guidelines for ICD-11 mental and behavioural disorders must be tested in clinical settings around the world to ensure that they are clinically useful and genuinely global. The objective is evaluate the inter-rater reliability and clinical utility of ICD-11 guidelines for psychotic, mood, anxiety- and stress-related disorders in Mexican patients. Method: Adult volunteers exhibiting the selected symptoms were referred from the pre-consultation unit of a public psychiatric hospital to an interview by a pair of clinicians, who subsequently assigned independent diagnoses and evaluated the clinical utility of the diagnostic guidelines as applied to each particular case, on the basis of a scale developed for this purpose. Results: 23 clinicians evaluated 153 patients. Kappa scores were strong for psychotic disorders (.83), moderate for stress-related (.77) and mood disorders (.60) and week for anxiety and fear-related disorders (.43). A high proportion of clinicians considered all diagnostic guidelines to be quite to extremely useful as applied to their patients. Conclusions: ICD-11 guidelines for psychotic, stress-related and mood disorders allow adequate inter-rater consistency among Mexican clinicians, who also considered them as clinical useful tolos

Antecedentes/Objetivo: Las guías diagnósticas CIE-11 para trastornos mentales y del comportamiento de la Organización Mundial de la Salud deben ser evaluadas en pacientes reales alrededor del mundo a fin de asegurar que son clínicamente útiles y genuinamente globales. Se evalúa la consistencia inter-evaluadores y la utilidad clínica de las guías para los trastornos psicóticos, afectivos, de ansiedad y relacionados con el estrés en pacientes mexicanos. Método: Voluntarios con síntomas psicóticos, afectivos, de ansiedad o relacionados con el estrés derivados de una unidad de pre-consulta de un hospital psiquiátrico, para una entrevista con una pareja de clínicos, quienes posteriormente asignaron diagnósticos de manera independiente y evaluaron la utilidad clínica de las guías aplicadas a cada caso en particular, con base en una escala desarrollada para este propósito. Resultados: 23 clínicos evaluaron 153 pacientes. Los coeficientes Kappa fueron fuertes para trastornos psicóticos (0,83), moderados para los relacionados con el estrés (0,77) y afectivos (0,60), y débiles para los de ansiedad y relacionados con el miedo (0,43). Una alta proporción de clínicos consideró que las guías eran bastante o extremadamente útiles. Conclusiones: Las guías CIE-11 para dichos trastornos permiten una adecuada consistencia inter-evaluadores en clínicos mexicanos, quienes les consideran herramientas clínicamente útiles

El estudio Andalusian Bipolar Family (ABiF): protocolo y descripción de la muestra / The Andalusian Bipolar Family (ABiF) Study: Protocol and sample description

Introducción: Se presenta la primera descripción del estudio denominado Andalusian Bipolar Family (ABiF). Se trata de una investigación longitudinal con familias procedentes de Andalucía (España), que comenzó en 1997, con el objetivo de dilucidar las causas geneticomoleculares del trastorno afectivo bipolar. Desde entonces, esta cohorte ha contribuido a una serie de hallazgos clave, que han sido publicados en revistas internacionales. Sin embargo, el conocimiento sobre las bases genéticas del trastorno en estas familias sigue siendo limitado. Método: El estudio consta de dos fases: en la fase inicial se reclutaron 100 familias con múltiples afectados de trastorno bipolar y otros trastornos del ánimo. La segunda fase del proyecto, actualmente en curso, comenzó en 2013 con el objetivo de realizar un seguimiento de la cohorte de familias reclutadas originalmente. Los objetivos del estudio de seguimiento son: I) recoger nuevos datos clínicos longitudinales; II) realizar una evaluación neuropsicológica detallada, y III) obtener una extensa colección de biomateriales para futuros estudios moleculares. Resultados: El estudio ABiF, por tanto, generará unos recursos valiosos para futuras investigaciones sobre la etiología del trastorno afectivo bipolar; particularmente con respecto a las causas de la alta carga genética del trastorno en las familias con múltiples afectados. Discusión: Se discute el valor de este enfoque en relación con las nuevas tecnologías para la identificación de factores genéticos de alta penetrancia. Estas nuevas tecnologías incluyen la secuenciación del exoma y del genoma completo, y el uso de células madre pluripotentes inducidas u organismos modelo para la determinación de consecuencias funcionales

Introduction: Here, we present the first description of the Andalusian Bipolar Family (ABiF) Study. This longitudinal investigation of families from Andalusia, Spain commenced in 1997 with the aim of elucidating the molecular genetic causes of bipolar affective disorder. The cohort has since contributed to a number of key genetic findings, as reported in international journals. However, insight into the genetic underpinnings of the disorder in these families remains limited. Method: In the initial 1997-2003 study phase, 100 multiplex bipolar disorder and other mood disorder families were recruited. The ongoing second phase of the project commenced in 2013, and involves follow-up of a subgroup of the originally recruited families. The aim of the follow-up investigation is to generate: I) longitudinal clinical data; II) results from detailed neuropsychological assessments; and III) a more extensive collection of biomaterials for future molecular biological studies. Results: The ABiF Study will thus generate a valuable resource for future investigations into the aetiology of bipolar affective disorder; in particular the causes of high disease loading within multiply affected families. Discussion: We discuss the value of this approach in terms of new technologies for the identification of high-penetrance genetic factors. These new technologies include exome and whole genome sequencing, and the use of induced pluripotent stem cells or model organisms to determine functional consequences

La música como cuidado enfermero: Revisión sistemática / Music as nursing care: a systematic review

Introducción: Se define «musicoterapia» como el uso de la música para la consecución de objetivos terapéuticos. Este estudio pretende analizar la producción científica existente en torno al uso de la musicoterapia por parte del personal enfermero, además de identificar la evidencia de los beneficios que supone que las enfermeras incluyan la terapia musical dentro de sus cuidados. Metodología: La búsqueda de información se llevó a cabo en las bases de datos Scopus y Web of Science entre noviembre de 2016 y febrero de 2017. Se incluyeron en la revisión todos aquellos artículos que tratasen de los efectos de la musicoterapia en la salud y de la utilización por enfermeros de este recurso como parte de sus cuidados. Además, debían haber sido publicados entre 2012 y 2017 y estar en inglés, castellano o italiano. Resultados y discusión: Los seis artículos recogidos defienden el uso de este recurso terapéutico por los enfermeros y muestran resultados positivos en pacientes con alzhéimer, niños con autismo y una mejoría de los índices de depresión en pacientes con fibromialgia o esquizofrenia. Conclusiones: Es necesario profundizar más en este campo, identificar qué otros beneficios puede aportar la musicoterapia e instruir a las enfermeras en la forma más correcta de utilizar esta terapia. También es una oportunidad para desarrollar la profesión enfermera y hacer que sea más independiente y diferenciada

Introduction: Music therapy is defined as the use of music to achieve therapeutic goals. The aim of this study was to analyse the literature on nursing professionals' use of music therapy and identify evidence of the benefits obtained when music therapy is included in nursing care. Method: A literature search was conducted between November 2016 and February 2017 using the Scopus and Web of Science databases. The review included all articles published in English, Spanish or Italian between 2012 and 2017 that reported on the effects of music therapy on health and the use of this resource in nursing care. Results and discussion: The 6 articles identified supported the use of music therapy by nurses, reporting positive results in patients with Alzheimer's disease and children with autism and improved rates of depression in patients with fibromyalgia and schizophrenia. CONCLUSIONS. Further research is required in this field to identify any additional benefits yielded by music therapy, and nurses must be provided with instruction in the best way to use this therapy. This also represents an opportunity to further develop and differentiate the nursing profession and enhance nursing autonomy