Ayer y hoy de algunos conceptos kleinianos / Yesterday and today of some cleinian concepts

Este trabajo intenta presentar el desarrollo de algunos conceptos definitorios del modelo kleiniano: instinto de muerte y envidia, posiciones esquizo-paranoide y depresiva e identificación proyectiva, desde la conceptualización inicial de Melanie Klein hasta los autores kleinianos británicos contemporáneos, pasando por los inestimables aportes de los autores clásicos. Se presenta material clínico a la luz de estos conceptos (AU)

This essay tries to present the development of some defining concepts of the kleinian model: death instinct and envy, paranoid/schizoid and depressive positions and projective identification, from Melanie Klein´s initial conceptualization to the contemporary British Kleinian, going through the invaluabe contributions of classic author. Some case material is presented in the light of these concepts (AU)

Síntomas psicóticos en la enfermedad de Sturge-Weber / Psychotic symptoms in Sturge-Weber syndrome

El síndrome de Sturge-Weber (SSW) es una anomalía congénita de origen desconocido caracterizada por angioma cutáneo, glaucoma congénito, calcificaciones intracraneales, crisis epilépticas, retraso intelectual y hemiparesia contralateral. Desde el punto de vista psiquiátrico el SSW se asocia típicamente a cuadros afectivos, trastornos adaptativos y alteraciones conductuales. Los síntomas psicóticos son poco frecuentes y suelen caracterizarse por la presencia de delirios de contenido paranoide. El presente artículo hace una pequeña revisión sobre las características clínicas y los criterios diagnósticos clásicos de este síndrome y presenta un caso clínico de una mujer de 48 años aquejada del SSW que muestra episodios psicóticos con delirios y alucinaciones auditivas y visuales que precisaron ingreso hospitalario. La paciente tenía una conciencia parcial de enfermedad y mejoró con el uso de un antipsicótico vía parenteral (palmitato de paliperidona). El presente caso tiene importancia clínica y puede servir para que otros profesionales sepan cómo diagnosticar y tratar dicho síndrome (AU)

Sturge-Weber syndrome (SWS) congenital anomaly of unknown origin, and is characterised by cutaneous angioma, congenital glaucoma, intracranial calcifications, epileptic seizures, intellectual retardation, and contralateral hemiparesis. From a psychiatric point of view, SWS is typically associated with affective symptoms, adaptive disorders, and behavioural changes. Psychotic symptoms are uncommon and are usually characterised by the presence of a paranoid-type delirium. This article presents a short review of the clinical characteristics and classic diagnostic criteria of this syndrome, as well as presenting a case of a 48 year-old women suffering from SWS who had psychotic episodes with delirium and auditory and visual hallucinations that required hospital admission. The patient was partially aware of the disease, and improved with the use of parenteral antipsychotics (paliperidone palmitate). The case presented is of clinical importance and may enable other professionals to know how to diagnose and treat this syndrome (AU)

Cluster A maladaptive personality patterns in a non-clinical adolescent population / Patrones desadaptativos de la personalidad del Cluster A en población adolescente no clínica / Patrones desadaptativos de la personalidad del Cluster A en población adolescente no clínica

Background: The prevalence and expression of Cluster A personality disorders in adolescence is poorly analyzed and understood. The main goal was to analyze the rate of Cluster A traits and maladaptive personality patterns in adolescents. In addition, the underlying dimensional structure and the possible influence of sex and age in its phenotypic expression were examined. Method: The final sample was comprised of a total of 1,443 participants (M= 15.9 years, SD= 1.2). The instrument used was the Personality Diagnostic Questionnaire-4+ (PDQ-4+). Results: Cluster A maladaptive personality traits are common among adolescents. According to the PDQ-4+, 13.1% (n= 189) of the sample reported a Cluster A maladaptive personality pattern. Analysis of the internal structure yielded two interrelated factors, namely Paranoid and Schizotypal-Schizoid. Males, compared with females, obtained higher scores on the schizotypal subscale when the score was dimensional and on the schizotypal and schizoid subscales when items were dichotomized. Conclusions: These data yield new clues that improve the understanding of Cluster A traits in this sector of the population, and advance in early detection of adolescents at risk of personality disorders (AU)

Antecedentes: la prevalencia y la expresión de los trastornos de la personalidad del Cluster A en la adolescencia se encuentra escasamente analizada y comprendida. El objetivo de esta investigación fue analizar la tasa de los rasgos y patrones desadaptativos de la personalidad del Cluster A en adolescentes. También se examinó la estructura dimensional subyacente y la influencia del sexo y la edad en su expresión fenotípica. Método: la muestra la formaron 1.443 participantes (M= 15,9 años; DT= 1,2). El instrumento de medida utilizado fue el Personality Diagnostic Questionnaire-4+ (PDQ-4+). Resultados: los rasgos de las personalidades del Cluster A son comunes entre la población adolescente. El 13,1% (n= 189) de la muestra presentaría, según el PDQ-4+, un patrón desadaptativo de la personalidad del Cluster A. La estructura dimensional subyacente arrojó dos factores interrelacionados, Paranoide y Esquizotípico-Esquizoide. Los varones presentaron, en comparación con las mujeres, mayores puntuaciones en la subescala esquizotípica cuando la puntuación era dimensional, y en las subescalas esquizotípica y esquizoide cuando la puntuación de los ítems era dicotomizada. Conclusiones: estos datos permiten avanzar en la comprensión de los rasgos del Cluster A y en la detección temprana de adolescentes con riesgo de desarrollar un trastorno de la personalidad (AU)

Síndrome post-inyección por olanzapina de liberación retardada: Breve revisión a propósito de un caso / Olanzapine long-acting post-injection syndrome: A case report and brief review

La introducción de los antipsicóticos atípicos de liberación retardada ha permitido asegurar la adherencia al tratamiento en aquellos pacientes con baja conciencia de trastorno, con una tasa aceptable de efectos secundarios. En el caso de la olanzapina de liberación retardada en concreto, tiene especial relevancia la existencia del llamado Síndrome post-inyección. Este efecto secundario poco común consistente en la presencia de síntomas de sobredosis de olanzapina tras la administración intramuscular de la medicación ha supuesto restricción del uso del medicamento y la necesidad de observación del paciente durante tres horas después de cada inyección. Se presenta un caso de Síndrome post-inyección, a nuestro conocimiento, el primero en España desde la comercialización de Zypadhera. Al igual que en la mayoría de casos descritos en la bibliografía el paciente presenta síntomas de sobredosificación de olanzapina (disartria, sedación, astenia, etc.) que se auto limitan sin medida terapéutica alguna y se acompañan de niveles plasmáticos supraterapéuticos de olanzapina(AU)

The introduction of long-acting injectable atypical antipsychotics has ensured adherence to treatment in patients with low awareness of the disorder, with an acceptable rate of side effects. In the case of long acting olanzapine injection in particular, has particular relevance the existence of a special side-effect called post-injection syndrome. This rare side effect consisting in the presence of symptoms of olanzapine overdose after intramuscular administration of medication has led to restrictions on the use of the drug and the need for patient observation for three hours after each injection. We report a case of postinjection syndrome, to our knowledge, the first in Spain since the commercialization of Zypadhera. As in most cases described in the literature have symptoms of over dosage of olanzapine (dysarthria, sedation, fatigue, etc.) that are selflimiting without any therapeutic measure and are accompanied by supra therapeutic plasma levels of olanzapine(AU)

Síndrome olfatorio autorreferencial: revisión sistemática / Olfactory reference syndrome: a systematic review

Introducción. El síndrome olfatorio autorreferencial (SOA) es un cuadro caracterizado por la creencia errónea de emitir un olor desagradable que los demás pueden percibir y les resulta ofensivo. No hay un consenso sobre la validez de este síndrome como entidad clínica independiente. Pacientes y métodos. Se ha realizado una revisión sistemática de la bibliografía (1966-2011) de artículos acerca del SOA que incluyesen algún caso clínico utilizando PsycINFO, PubMed, Medline e ISI Web of Knowledge. Se han analizado los datos obtenidos de 55 casos con la finalidad de evaluar la consistencia clínica y el valor heurístico de este síndrome. Resultados. En las características clínicas la evitación social aparece en el 60% de los casos, humor depresivo en el 42%, ansiedad en un 46% e ideas de referencia en un 44%. En el 36% de los 55 casos se describe un acontecimiento que se identifica como desencadenante. El tratamiento más empleado son los antidepresivos, seguido de los antipsicóticos y la psicoterapia, con una eficacia global del 39%. Conclusiones. El SOA es una entidad clínicamente bien definida, lo que apoyaría la idea de incluirla en el apéndice del DSM-5 como entidad independiente. Clínicamente, destaca la conducta de evitación y el acontecimiento traumático como datos más consistentes. Se propone un modelo etiopatogénico integrador. Se presentan datos de resonancia magnética funcional de un caso que cumple los criterios diagnósticos del SOA. Los resultados de la resonancia magnética funcional apuntan a una leve hiperactivación del sistema límbico (AU)

Introduction. The olfactory reference syndrome (ORS) is a condition characterized by the false belief that one emits a foul or offensive body odor. There is no consensus on the validity of this syndrome as an independent clinical entity. Patients and methods. A systematic review of the literature is done (1966-2011) searching for articles about the ORS that included a case report using PsycINFO, PubMed, Medline and ISI Web of Knowledge. Data obtained from 55 cases were analyzed to evaluate clinical consistency and heuristic value of this syndrome. Results. The clinical picture is: social avoidance 60%, depressed mood 42%, 46% anxiety and ideas of reference 44%. In 36% of the 55 cases described an event that is identified as a trigger. The most common treatment is first antidepressants, second antipsychotics and thirdly psychotherapy, with an overall efficiency of 39%. Conclusions. The ORS is a clinically well defined syndrome, which would support the idea of being included in the appendix of DSM-5, as an independent entity. The avoidance behaviour and the traumatic event are the more consistent data. An integrative model is propose. It also presents the clinical description and results of functional magnetic resonance imaging of a clinical case (AU)

Psicosis inducidas por estados excepcionales de conciencia / No disponible

No disponible

Delirio paranoide de los ciegos (síndrome de Sanchís-Banús) / Paranoid delusion of the blind (Sanchís-Banús syndrome)

En 1915, Kraepelin describe el «delirio paranoide de los sordos y duros de oído» como un cuadro de reacción paranoide que se produce en situaciones de deprivación sensorial, y que asienta sobre una base disposicional o caracterial en sujetos con rasgos de inseguridad. En 1924, el psiquiatra español Sanchís Banús, profundizando en la nosología kraepeliniana, describe una nueva entidad similar que aparece en los ciegos. Se trata de 2 pacientes con ceguera adquirida que, bajo presiones ambientales, desarrollaron ideas delirantes de persecución (uno) y celotípicas (otro), con intentos suicidas en ambos casos y sin antecedentes psicopatológicos previos. El síndrome de Sanchís-Banús (SSB) se incorporará, a partir de aquí, como una entidad nosológica con personalidad propia en los tratados alemanes clásicos (p.ej., Bumke) y en los textos españoles fenomenológicos de referencia (Alonso-Fernández; Barcia, Ruiz-Ogara y López-Ibor Aliño; Barcia). No obstante, resulta llamativa la muy escasa bibliografía existente sobre el SSB en las bases de datos de raíz anglosajona, de forma similar a lo que sucede con el original «delirio paranoide de los sordos» de Kraepelin. Se presenta un caso de «delirio paranoide de los ciegos» o SSB, muy similar en su presentación a los pacientes originales descritos por el psiquiatra español, revisándose la ubicación nosológica del SSB y sus características clínicas y evolutivo-pronósticas a la luz de la bibliografía actual (AU)

In 1915, the «paranoid delusion of the deaf» was described by Kraepelin as a paranoid reaction which appeared in sensory impairment situations. This clinical presentation was based, following Kraepelin, on both the characterial disposition of the person and insecurity personality traits. In 1924, the Spanish psychiatrist Sanchís-Banús, looking further into Kraepelinian nosology, described a similar clinical presentation of paranoid reaction in blind people. Sanchís-Banús focused on two patients who became blind and who, due to environmental stress developed paranoid and jealousy delusional ideas. The patients did not have psychiatric backgrounds, and suicidal attempts were made in both cases. The so-called «Sanchís-Banús syndrome» (SBS) was mentioned in later classical German texts of Psychiatry (e.g., Bumke), and also in phenomenological Spanish books of that period (e.g., Alonso-Fernández; Barcia, Ruiz-Ogara & López-Ibor; Barcia). However, we must emphasize that there are references either SBS or the Kraepelinian «delusion of the deaf» in English language databases. We present a case-report of «paranoid delusion of the blind» (SBS), quite similar in its clinical characteristics to those of the original patients of Sanchís-Banús. The nosological, clinical, and prognostic features of SBS are discussed in light of the current literature (AU)

Violencia y trastornos de la personalidad: implicaciones clínicas y forenses / Violence and personality disorders: clinical and forensic implications

En diversos estudios se ha demostrado que los trastornos de la personalidad (TP) representan un riesgo clínico significativo para las conductas violentas. El objetivo de este artículo es examinar la relación entre los TP y la violencia en función de cuatro dimensiones de personalidad fundamentales:1) la impulsividad; 2) la falta de regulación emocional;3) el narcisismo y las amenazas al yo; y 4) el estilo de personalidad paranoide. Dos de estas dimensiones –la impulsividad y la falta de regulación emocional- están implicadas en todos los TP relacionados con la violencia. El narcisismo o las amenazas al yo y el estilo de personalidad paranoide se han asociado empíricamente a la violencia y a los trastornos mentales. Los síntomas de los TP han mostrado ser mejores predictores de la violencia que los TP por sí mismos. De hecho, los síntomas del clúster A o B de los TP, tales como los síntomas paranoides, narcisistas y antisociales, correlacionan de forma significativa con la violencia. Por último, hay tres principios fundamentales sobre la relación entre los TP y la violencia: 1) los TP son habitualmente egosintónicos; 2)los TP muestran comorbilidad con otros trastornos del Eje I o del Eje II; y 3) la violencia y el riesgo de violencia están asociados con frecuencia al abuso de drogas. Se comentan las implicaciones de esta revisión para la investigación futura (AU)

Several studies have provided strong evidence that personality disorders (PD) represent a significant clinical risk for violence. This review has aimed to examine the relationship of greater risk for violence among persons with certain PD in terms of four fundamental personality dimensions: 1) impulse control; 2) affect regulation; 3) threatened egotism or narcissism; and 4) paranoid cognitive personality style. Two of these dimensions-impulse control and affect regulation- are probably substantially affected by virtually all PDs linked to violence. Narcissism or threatened egotism and paranoid cognitive personality style have also been empirically linked to violence and mental disorder. PD symptom shave proven to be even stronger predictors of violence than the PDs per se. In fact, increased symptoms of DSMIV cluster A or cluster B PD, such as paranoid, narcissistic and antisocial PD symptoms, correlate significantly with violence. Finally, there are three important principles about the relationship between PDs and violence: 1) PDs are rarely egosyntonic; 2) most patients and violent situations that come to clinical attention involve comorbid conditions; and 3) violence and risk of violence are often associated with substance abuse. Implications of this review for further research are discussed (AU)

Intentos autolíticos en prisión: un análisis forense / Suicide attempts in prison: a forensic analysis

El presente artículo analiza las causas por las que el paciente J.V., después de cinco años en prisión, lleva a cabo un intento de suicidio, colgándose de una puerta con un cordón para asfixiarse, siendo atendido e ingresado en un centro hospitalario. A su vuelta al centro penitenciario es incluido dentro del protocolo de prevención de suicidios puesto en marcha por la Dirección General de Instituciones Penitenciarias según la Instrucción 14/05. A partir de esta fecha comienza un periodo marcado por una larga lista de episodios autolíticos, que llevo a cabo aproximadamente una vez al mes. Dichos episodios consistían en producirse cortes en muñecas y antebrazos aunque no con fines suicidas, sino como según refiere 'para producirse más dolor y aliviar su tensión interior', por lo que fue remitido al servicio de psiquiatría del centro y puesto en tratamiento farmacológico, además de aumentar las medidas preventivas del protocolo.A petición del Centro Penitenciario Madrid IV, se solicitó en su momento la exploración y valoración psicológica de J.V. (25 años) en relación con la determinación diagnóstica de su estado mental, la estimación de riesgo y/o peligrosidad y sus posibilidades de tratamiento. Se ofrece un análisis detallado de dicha valoración junto con las valoraciones pertinentes a nivel forense

This article analyzes the causes because the patient J.V., after five years in prison, conducts an attempted suicide by hanging from a door with a string to choke, being cared for and admitted to a hospital. Upon his return to prison is included in the protocol for the prevention of suicides. From this date begins a period marked by a long list of autolytic episodes, which took place about once a month. These episodes were produced in courts wrists and forearms although not with suicidal aims, but as concerned as 'to occur more pain and relieve their tension inside', which was sent to the psychiatric service center and put on drug treatment, as well to increase preventive measures of the protocol.To request the Penitentiary Center Madrid IV, ask for exploration psychological valuation of J.V. (25 years) in relation the determination diagnoses of its mental state, the estimation of risk and/or danger and its possibilities of treatament. Provides a detailed analysis of that assessment together with the relevant forensic assessment

"Proceso en espiral" y "campo dinámico" / The widding process and the dynamic field

El autor parte de estos dos conceptos, de E. Pichon Riviere y M. Y W. Baranger, respectivamente para efectuar una revisión de la concepción del proceso psicoanalítico de Donald Meltzer, fundamentalmente basada en la idea de un proceso lineal que progresaría desde la posición esquizo-paranoide a la meta de la posición depresiva, dándole gran importancia a la interpretación "hic et nunc" y con una relativa pérdida de la dimensión histórica del sujeto, que, como nos recuerda Baranger, siempre había sido reivindicada por la propia M. Klein (1952), en la formulación de las interpretaciones. Añade w. Baranger su concepto de la situación analítica como un "campo bipersonal dinámico" al proceso en espiral, con lo que busca definir la estructura de la situación analítica enfocándola en vez de en la totalidad de su desarrollo en unidades temporales menores, de una sesión o varias, buscando comprender al analista y al analizado, no como entidades separadas, sino en función del campo intersubjetivo creado entre ellos por la situación analítica, que afecta a ambos. Campo designa a la vez el marco y la configuración de la situación analítica. La temporalidad en espiral representa la oscilación entre los polos esquizo-paranoide y depresivo. La dinámica transfero-contratransferencial se ve afectada por la configuración de este campo, que obliga al analista a una segunda mirada, una autoobservación de sí mismo como sujeto activo, con su contratransferencia, así como el funcionamiento identificación-contraidentificación proyectiva. W. Baranger defiende la importancia de la dimensión histórica en la interpretación (AU)

The autor makes a revisión of the concept os psychoanalytic process elaborated by Donald Meltzer, using the concepts of the widing process of E. Pichon Riviere and the dynamic field coined by M. and W. Baranger. The conception od psychoanalytic process that gradually moves from the squizoid-paranoid position towards the depressive position. Meltzer gives great importance to the hic et nunc interpretation and much less relevance to the historic dimension of the subject, which, as Baranger reminds us, M. Klein (1952) always gave full importance for the formulation of interpretations. W. Baranger adds to his concept to bipersonal dynamic fild, the concept of winding process, trying to define the analytic situation as an evolution not in terms of minor temporal unities within a session or more, but in terms of the comprehension of analyst and patient, not as separate entitiesM instead both participants would create an intersubjective field that influences the two protagonists. The field comprises the frame and the configuration of the analytic situation. The winding temporality represents the oscillation between the squizoparanoid and the depressive positions. The transference/countertransference dynamic is altered by the configuration of the field. This leads the analyst to observe the analysis in a new way. Now he will see himself as an active subject, with his countertransference, and also, he will scrutine the functioning of the proyective, counter proyective identification. W. Baranger gives full importance to the historic dimension of the interpretation (AU)

Los factores psicológicos en la diabetes: una perspectiva histórico-crítica / Tittle

Los factores psicológicos en la diabetes han recibido una atención importante durante décadas y han sido investigados bajo distintas perspectivas teóricas. En este trabajo se resumen los orígenes de la investigación científica del estudio de los factores psicológicos en la diabetes y propone el uso de un modelo para juzgar la calidad de las investigaciones futuras sobre el tema

Trought decades, psychological factors in diabetes have received important attention and they have been investigated under several theoretical perspectives. This paper resumes the origins of the scientifical study of the psychological factors in this disease and offers a model to judge the quality of future investigations about this subjet

Patrones y trastornos de personalidad en personas con dependencia de la cocaína en tratamiento / Patterns and personality disorders in persons with cocaine dependence in treatment

El objetivo es conocer, en personas con diagnóstico de dependencia de la cocaína que están en tratamiento, las prevalencias de los patrones y trastornos de personalidad que evalúa el MCMI-II y su relación con variables sociodemográficas y características del consumo. Evaluamos a 102 personas con dependencia de la cocaína que están en tratamiento en Centros de Drogodependencias de Galicia con el MCMI-II. Los resultados indican que las escalas básicas de personalidad más prevalentes son la pasivo-agresiva, la antisocial, la narcisista y la histriónica. Las escalas de personalidad patológica más prevalentes son la límite y la paranoide. Estos resultados coinciden con otros estudios realizados a nivel internacional y en nuestro país. Concluimos señalando la necesidad de realizar estudios con muestras más amplias de personas que están en tratamiento de dependencia de la cocaína y que se deben establecer criterios de inclusión específicos. También indicamos la importancia de realizar una evaluación previa a todas las personas que demandan tratamiento para planificar los objetivos del mismo

The aim of the present study is to determine patterns and personality disorder in subjects under cocaine dependence treatment using MCMI-II, and their relationship with sociodemographic variables and consumption characteristics. We assess 102 subjects under cocaine dependence treatment in Drug Abuse Centers in Galicia (Spain). The results indicate that the most prevalent basic scales of personality are the passive-aggressive, antisocial, narcisism and histrionic. Borderline and paranoid scales are the most prevalent with regard to the pathological personality scales. These results coincide with other international and national studies. We conclude pointing out the necessity to carry out studies with wider cocaine dependence samples in treatment, and the specific inclusion criteria should be established in the study. We also indicate the importance of carrying out a previous assessment of all demanding treatment subjects to design the objectives of the mentioned treatment

El trastorno delirante. Revisando los aspectos de la paranoia / Delusional disorder. Revision of some aspects of paranoia

Se revisa el trastorno delirante desde su historia y concepto hasta sus posibilidades terapéuticas en la actualidad, analizando la epidemiología, clínica, aspectos diagnósticos, curso y pronóstico. Nos encontramos ante una patología poco común que se caracteriza por la presencia de ideas delirantes de instauración insidiosa, basadas en un mecanismo interpretativo y que habitualmente aparecen en una estructura de personalidad premórbida determinada. La prevalencia es de 1-4 por ciento de todos los pacientes ingresados en hospitales psiquiátricos. La media de la edad de inicio está alrededor de los 40 años y es ligeramente más frecuente en mujeres. Muchos pacientes están casados y trabajan, existiendo cierta asociación con la inmigración reciente y un estatus socioeconómico bajo. Suele haber un factor ambiental favorecedor al inicio del trastorno. Es frecuente la existencia de antecedentes familiares de trastorno psiquiátrico aunque la prevalencia de esquizofrenia y psicosis afectivas no está incrementada. El tipo de trastorno delirante más frecuente es el persecutorio. Se cree que el trastorno delirante es un diagnóstico estable, de tal forma que menos de un 25 por ciento de los pacientes evolucionan hacia la esquizofrenia y menos de un 10 por ciento evolucionan hacia los trastornos del estado de ánimo. Con un tratamiento adecuado tiene un buen pronóstico si bien la mayoría presentan dificultades de aceptación del mismo (AU)

Comorbilidad del alcoholismo con los trastornos de personalidad / Co-morbidity between alcoholism and personality disorders

En este texto se lleva a cabo una revisión de los estudios realizados hasta la fecha en relación con la comorbilidad de los trastornos de personalidad con el alcoholismo. Los resultados obtenidos en las diferentes investigaciones no son concluyentes. La tasa de prevalencia de los trastornos de personalidad en los alcohólicos es muy heterogénea, con una amplia variabilidad de unos estudios a otros. Sin embargo, se observa una cierta tendencia a los trastornos de personalidad del grupo B (antisocial, principalmente). Por último se comentan las implicaciones de este estudio para la investigación y para la práctica clínica (AU)

The aim of this paper is to review the current knowledge about the comorbidity between alcoholism and personality disorders. Attempts to draw a specific profile of alcoholics are not conclusive. Prevalence of personality disorders in alcoholics is very heterogeneous, and a great variability is observed across all the studies carried out. There is a trend to find a higher proportion of alcoholics within the cluster B category (mainly, antisocial). Lastly, implications of this kind of studies for future research and clinical practice are discussed (AU)

Trastornos de personalidad y juego patológico: una revisión crítica / Personality disorders and pathological gambling: a critical review

En este texto se presenta una revisión de los estudios llevados a cabo hasta la fecha en relación con las principales dimensiones y trastornos de personalidad en los jugadores patológicos. Desde la perspectiva de las dimensiones de personalidad, los resultados encontrados en diferentes rasgos (neuroticismo, psicoticismo, extraversión, búsqueda de sensaciones, etc.) son claramente inconsistentes. La dimensión sobre la que existe un mayor consenso es la Impulsividad, que se presenta mas ele-vada en los jugadores patológicos que en la población normal. Por otra parte, desde la perspectiva de los trastornos de personalidad, son escasos los estudios llevados cabo. Sin embargo, la tasa de prevalencia de los trastornos de personalidad entre los jugadores es muy significativa, con una cierta tendencia a los trastornos de perso-nalidad del grupo B (antisocial y límite, principalmente). Por último, se comentan las implicaciones de este estudio para la investigación y para la práctica clínica (AU)

Hipovitaminosis B12 y psicopatología: a propósito de tres casos / Of three cases of hypotaminosis B12 and psychopatology

Este trabajo pretende revisar el estado actual de los conocimientos acerca de las manifestaciones psiquiátricas de la deficiencia de vitamina B12. Los trabajos previos en este campo ha distinguido la existencia de tres grandes grupos sindrómicos: psicosis, depresión y déficits neurocognitivos. Se presenta un caso de cada uno de estos diagnósticos y se discute su relación con el déficit vitamínico. (AU)

Personalidad en mujeres con obesidad mórbida: análisis mediante el IPDE / Personality in women with morbid obesity: IPDE analysis

Objetivo: Se ha descrito en los pacientes con obesidad mórbida que solicitan cirugía para perder peso una mayor tasa de trastornos de la personalidad (fundamentalmente pasivo-agresivo, límite, por dependencia y ansioso). Material y métodos: Estudiamos a 50 mujeres con obesidad mórbida intervenidas de cirugía gástrica para perder peso. Analizamos la personalidad con el Examen Internacional de los Trastornos de la Personalidad (IPDE, módulo CIE-10). Resultados: Las mayores puntuaciones han sido en los trastornos de la personalidad paranoide, anancástico, esquizoide y ansioso. No hemos encontrado relación entre la edad de inicio de la obesidad y la personalidad encontrada. La personalidad esquizoide se ha asociado a un mal resultado tras la cirugía. Conclusiones: Hacemos hincapié en la valoración psiquiátrica de estos enfermos antes de la intervención quirúrgica (AU)