Disfunción sexual en las mujeres con enfermedad pulmonar obstructiva crónica / Sexual dysfunction in women with chronic obstructive lung disease

Objetivo Determinar la prevalencia de la disfunción sexual en las mujeres con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y los factores relacionados con su aparición. Métodos Se llevó a cabo un estudio observacional transversal a lo largo del año 2021, con inclusión de mujeres con EPOC diagnosticadas por espirometría mediante muestreo por conveniencia. Se recogieron datos de edad, tabaquismo, espirométricos, comorbilidades y fármacos utilizados, Además, se realizó un cuestionario de salud sexual. Resultados Se incluyeron 101 mujeres con edad media 59,7 (11,3) años. Todas ellas habían experimentado un cambio en su actividad sexual y 44% lo atribuyeron a la EPOC. Tenía disnea durante el coito 51,5%. La prevalencia de disfunción sexual fue de 52,5%. Las pacientes que experimentaron esto eran de más edad y tenían un índice de Tiffeneau más bajo. Asimismo, con más frecuencia consumían alcohol, tenían hipertensión arterial y enfermedad cerebrovascular, y con menos tenían diabetes e insuficiencia cardiaca. Sin embargo, puntuaban más bajo en el índice de Charlson corregido por edad. Aquellas con disfunción sexual utilizaban con menos regularidad la triple terapia inhalada. Conclusiones La disfunción sexual es frecuente en las mujeres con EPOC. Son necesarios más estudios que investiguen las causas, mecanismos y posibles tratamientos de la misma. (AU)

Objective To determine the prevalence of sexual dysfunction in women with COPD and the factors related to its presence. Methods Cross-sectional observational study during 2021, including women with COPD diagnosed by spirometry through convenience sampling. Data on age, smoking status, spirometric data, comorbidities and medications used were collected. A sexual health questionnaire was administered. Results The study included 101 women with a mean age of 59.7 (11.3) years. All had experienced a change in sexual activity, with 44% attributing it to COPD. Among them, 51.5% experienced dyspnea during coitus. The prevalence of sexual dysfunction was 52.5%. Women with sexual dysfunction were older and had a lower Tiffeneau index. Furthermore, they consumed alcohol more frequently and had hypertension and cerebrovascular disease, and less often, they had diabetes and heart failure. However, they scored lower on the Charlson index corrected for age. Patients with sexual dysfunction used inhaled triple therapy less frequently. Conclusions Sexual dysfunction is common in women with COPD. Further studies are needed to investigate its causes, mechanisms, and potential treatments. (AU)

Trastorno eréctil ¿Qué factores pueden afectar a su gravedad? Un estudio descriptivo-correlacional / Erectile dysfunction: what factors affect its severity? A descriptive correlate story

Una de las disfunciones sexuales más comunes es el trastorno eréctil (TE). Pretendemos identificar factores asociados a la gravedad del TE. Treinta y seis hombres, entre 18 y 70 años, que presentan un diagnóstico de TE, basado en los criterios DSM-V, han sido evaluados a través de una entrevista clínica y de una batería de 7 cuestionarios (IIEF, SCL-90, PDQ-4, PSWQ, STAI, SSES, SSEI). La metodología se centró en un estudio cuantitativo, de tipo descriptivo-correlacional de diseño ex post facto con muestreo por conveniencia. Los resultados del modelo de regresión final muestran que la autoeficacia sexual, determinadas tendencias de personalidad y la sintomatología de depresión, somatización, obsesión-compulsión y ansiedad son factores asociados a la gravedad del TE, explicando el 51,3% de la varianza. Poder identificar aquellos factores asociados a la gravedad del TE, puede tener una relevante importancia para poder trabajar en su prevención y mejorar la orientación de las intervenciones psicológicas.(AU)

One of the most common sexual dysfunctions is erectile disorder (ED). Therefore, this research aims to identify factors associated with the severity of ED. Thirty-six men, aged 18 to 70 years, with a diagnosis of ED, based on DSM-V criteria, were assessed by means of a clinical interview and a battery of 7 questionnaires (IIEF, SCL-90, PDQ-4, PSWQ, STAI, SSES, SSEI). The methodology focused on a quantitative, descriptive-correlational study of ex post facto design with convenience sampling. The results of the final regression model shows that sexual self-efficacy, certain personality tendencies and the symptomatology of depression, somatization, obsession-compulsion and anxiety are factors associated with the severity of TE, explaining 51.3% of the variance. Being able to identify those factors associated with the severity of TE may be of relevant importance in order to work on its prevention and improve the orientation of psychological interventions.(AU)

Beneficial effects of Pilates exercise on female sexual dysfunction: A prospective pilot study / Efectos beneficiosos del ejercicio de Pilates en la disfunción sexual femenina: un estudio piloto prospectivo

Objective: Female sexual dysfunction (FSD) is a significant public health issue, and it has a high global prevalence. Few effective treatment options are available for the treatment of FSD. We conducted a prospective clinical pilot study to investigate the beneficial effects of Pilates exercise on sexual function in women with FSD. Methods: Women aged between 20 and 50 years and who had regular menstrual cycles and sexual relationships and participating Pilates exercise program were asked to complete Beck Depression Inventory (BDI) and Female Sexual Function Index (FSFI) questionnaires before starting the Pilates exercise program. If the total FSFI score was less than 26.55, which is the cut-off for FSD, the subject was invited to participate in the study. Primary endpoints were changes in total and individual domain scores on the FSFI and BDI. Results: A total of 36 premenopausal women were included in the study. After a 12-week Pilates program, all domains of the FSFI were significantly improved, with mean±SD total FSFI scores increasing from 12.0±4.9 to 29.3±3.4 (P<0.0001). BDI scores were significantly decreased from 25.1±14.3 to 1.6±3.7 (P<0.0001) after the exercise program. Conclusions: This pilot study showed that Pilates exercise could improve sexual functions in women with FSD. Pilates may facilitate the treatment of sexual dysfunction in women. (AU)

Objetivo: La disfunción sexual femenina (DSF) es un importante problema de salud pública, y tiene una alta prevalencia mundial. Se dispone de pocas opciones terapéuticas eficaces para el tratamiento de la DSF. Realizamos un estudio piloto clínico prospectivo para investigar los efectos beneficiosos del ejercicio de Pilates en la función sexual de las mujeres con DSF. Métodos: A las mujeres de entre 20 y 50 años que tenían ciclos menstruales y relaciones sexuales regulares, y que participaban en el programa de ejercicios de Pilates se les pidió que completaran los cuestionarios del Inventario de Depresión de Beck (BDI) y del índice de función sexual femenina (FSFI) antes de comenzar el programa de ejercicios de Pilates. Si la puntuación total del FSFI era inferior a 26,55, que es el punto de corte para la FSD, se invitaba al sujeto a participar en el estudio. Los puntos finales primarios fueron los cambios en las puntuaciones totales y de dominio individual en el FSFI y el BDI. Resultados: Un total de 36 mujeres premenopáusicas fueron incluidas en el estudio. Después de un programa de Pilates de 12 semanas, todos los dominios del FSFI mejoraron significativamente, con puntuaciones medias±SD del FSFI total que aumentaron de 12,0±4,9 a 29,3±3,4 (p<0,0001). Las puntuaciones del BDI disminuyeron significativamente de 25,1±14,3 a 1,6±3,7 (p<0,0001) después del programa de ejercicios. Conclusiones: Este estudio piloto mostró que el ejercicio de Pilates podría mejorar las funciones sexuales en las mujeres con FSD. El Pilates puede facilitar el tratamiento de la disfunción sexual en las mujeres. (AU)

Propiedades psicométricas del Massachusetts General Hospital-Sexual Functioning Questionnaire en personas mayores / Psychometric properties of the Massachusetts General Hospital-Sexual Functioning Questionnaire in elderly people

Antecedentes y objetivo: En México las disfunciones sexuales son un problema relevante, siendo la depresión y la edad los principales predisponentes. Por ello se considera necesario contar con instrumentos de evaluación validados en población mayor mexicana. El objetivo del presente estudio fue examinar las propiedades psicométricas del Massachusetts General Hospital-Sexual Functioning Questionnaire (MGH-SFQ) en dicha población.Materiales y métodos: La muestra estuvo compuesta de 634 personas mayores del noreste de México seleccionadas mediante procedimiento no probabilístico. Se utilizaron como mediciones el MGH-SFQ y la Escala de Depresión del Centro de Estudios Epidemiológicos.Resultados: Se confirma la estructura unifactorial del MGH-SFQ en varones y en mujeres mayores (RMSEA=0,04; CFI=0,92; RMSEA=0,03; CFI=0,95), presentando fiabilidad de consistencia interna adecuada y adecuadas evidencias de validez de sus medidas, al asociarse de manera significativa con la edad y la depresión.Conclusiones: El MGH-SFQ es un cuestionario que proporciona medidas fiables y válidas del funcionamiento sexual en varones y mujeres mayores mexicanos. (AU)

Aim and background: In Mexico sexual dysfunctions are a relevant problem, depression and age are the main predisposing factors. Whereby it is necessary to considerate to have valid evaluation instruments in Mexican population. The aim of the study was to examine the psychometric properties of Massachusetts General Hospital-Sexual Functioning Questionnaire (MGH-SFQ) in that population.Materials and methods: The sample was 634 Northeast Mexican elderly, selected by a non-probabilistic procedure. The MGH-SFQ and the Depression Scale of the Center for Epidemiological Studies were used as measurements.Results: The unifactorial structure is confirmed in elderly men and woman (RMSEA=.04; CFI=.92; RMSEA=.03; CFI=.95) shows adequate internal consistency reliability and adequate validity evidence of its measures.Conclusions: The MGH-SFQ is a questionnaire that provides reliable and valid measures of sexual functioning in Mexican elderly men and woman. (AU)

Disfunção sexual nos doentes oncológicos: a importância de uma abordagem especializada / Sexual dysfunction among oncological patients: The importance of a specialized approach

OBJETIVOS: Determinação do impacto oncológico a nível afetivo/sexual assim como do grau de satisfação dos doentes quanto à informação recebida. Pretende‐se, adicionalmente, avaliar a importância da existência de uma abordagem especializada em sexologia durante o tratamento e seguimento oncológico. MÉTODOS: Estudo transversal que incluiu doentes oncológicos admitidos para consulta num serviço de radioterapia. Aplicação de um questionário e aferição de dados clínicos através do processo clínico. RESULTADOS: Amostra de 104 doentes, com uma média de 64,7 anos, em que a maioria (60,6%) refere ter disfunção sexual após o tratamento oncológico. Relativamente ao grau de informação, 62,5% encontram‐se satisfeitos quanto à informação fornecida pelos profissionais de saúde. Cerca de 2/3 dos doentes (66,4%) recorreriam a uma consulta de oncossexologia caso fossem referenciados pelo médico assistente. Não foram observadas diferenças estatisticamente significativas entre os subgrupos analisados relativamente ao impacto oncológico na sexualidade nem quanto à necessidade de uma abordagem especializada em sexologia. DISCUSSÃO: A abordagem da sexualidade nos doentes oncológicos engloba tanto o esclarecimento dos doentes como o tratamento das disfunções sexuais inerentes aos tratamentos. A existência de consultas de oncosexologia é uma forma de abordagem especializada, é do interesse da maioria dos nossos doentes. CONCLUSÕES: A sexualidade deve ser abordada com o doente oncológico desde o início da doença. Os cuidados especializados de oncossexologia são importantes ao constituírem uma via de redução do impacto oncológico na qualidade de vida

OBJECTIVES: Determination of the emotional and sexual impact after oncologic disease and patient's satisfaction regarding information provided by healthcare professionals. We also aim to evaluate the importance of sexology care during cancer treatment and follow‐up. METHODS: This is a cross‐sectional study including patients admitted for radiation therapy. A questionnaire and an assessment of clinical data were assessed. RESULTS: The study sample was composed by 104 patients. 60.6% had a negative impact on their sexual life after treatment and 62.5% were satisfied about the information given by healthcare professionals. About two thirds of the patients would accept sexology care during cancer treatment and/or follow‐up. After a sub‐group analysis, there were no statistically significant differences between groups regarding the prevalence of sexual dysfunction or needs for sexual care. DISCUSSION: There is a well‐known impact of cancer on sexuality since its diagnosis. Our patients feel themselves well informed about this by health professionals. Most of them would accept being referred to an oncosexology appointment. CONCLUSIONS: Sexuality must be discussed with cancer patients since their diagnosis. Oncosexuality care is necessary and desired by most patients as a mean for reduction of the cancer impact in their life quality

Revisión sistemática sobre trastornos de la personalidad y disfunciones sexuales / Systematic review of personality disorders and sexual dysfunction

INTRODUCCIÓN: Los trastornos de la personalidad y la respuesta sexual son dos aspectos íntimamente relacionados, y el conocimiento de la relación entre ambas variables servirá para proporcionar una atención de calidad a los pacientes. MÉTODO: El objetivo del presente estudio fue realizar una revisión sistemática sobre la relación entre trastornos de la personalidad y disfunciones sexuales. RESULTADOS: Catorce artículos científicos publicados entre 2006 y 2016 cumplieron los criterios de inclusión para formar parte de esta revisión. Este trabajo ha permitido organizar la escasa información proveniente de trabajos científicos referida a las relaciones existentes entre trastornos de la personalidad y disfunciones sexuales. CONCLUSIÓN: Se concluye con la necesidad de realizar más investigación en esta área

BACKGROUND: Personality disorders and sexual response are two closely related aspects, and knowledge of the relationship between both variables will serve to provide quality care to patients. METHODS: The aim of the present study was to conduct a systematic review on the relationship between personality disorders and sexual dysfunctions. RESULTS: Fourteen scientific articles published between 2006 and 2016 met the inclusion criteria to be part of this review. This work has allowed organizing the scarce information coming from scientific works referred to the existing relations between personality disorders and sexual dysfunctions. CONCLUSION: It concludes with the need to carry out more research in this area

Salud sexual en mujeres con cáncer de mama tratadas con Tamoxifeno / Sexual health in women with breast cancer treated with Tamoxifen

El cáncer de mama puede alterar ciertos componentes de la función sexual debidos a la enfermedad y los tratamientos empleados en su abordaje. OBJETIVO: Analizar si las pacientes con cáncer de mama en tratamiento con Tamoxifeno presentan disfunción sexual. MÉTODO: Estudio transversal, observacional para detectar disfunción sexual en pacientes con cáncer de mama en tratamiento con Tamoxifeno y comparar los resultados con población general. Se han analizado los casos de cáncer de mama diagnosticados en el Hospital Virgen de la Luz de abril de 2015 a abril 2016, seleccionando mujeres en tratamiento con Tamoxifeno, menores de 50 años y sexualmente activas, aplicándoseles un cuestionario de salud sexual, posteriormente se compararon los resultados obtenidos con un estudio realizado en población general. RESULTADOS: Se diagnosticaron 130 cánceres de mama en dicho periodo, siendo 34 susceptibles de estudio (26,15 %). Participaron 7 pacientes (20.6%), con edad media de 42,7 años (35-50) y pareja estable en el 85,7%. Se han objetivado trastornos moderados del deseo sexual en un 28,6% y de excitación en 14,28%, así como ausencia de iniciativa sexual en un 42,86%, trastorno de la lubricación vaginal en un 28,6% y problemas para la penetración vaginal en un 14,3 %, pero globalmente están satisfechas con su actividad sexual. Comparando con población general, llama la atención que un 14,2 % de éstas últimas muestra algún grado de insatisfacción sexual. CONCLUSIONES: No hay diferencias significativas en cuanto a disfunción sexual, aunque puede haber mayor ansiedad anticipatoria y disfunción del deseo sexual y lubricación vaginal en el grupo de Tamoxifeno, que probablemente no alcanzan la significación estadística por el tamaño muestral

Breast cancer can alter certain components of sexual function due to the disease and the treatments used. OBJECTIVE: To analyze if patients with breast cancer treated with Tamoxifen have sexual dysfuntion. METHOD: Cross-sectional, observational study to detect sexual dysfunction in patients with breast cancer with Tamoxifen treatment and compare it with general population. The cases of breast cancer at Virgen de La Luz Hospital from April 2015 to April 2016 have been analyzed, selecting women in treatment with tamoxifen, under 50 years and sexually active, applying a sexual health questionnarie and comparing them with general population. RESULTS: 130 breast cancers were diagnosed, 34 were susceptible to study (26,15%). Seven patients (20,6%) participated, with a mean age of 42,7 years (35-50) and stable partner in 85,7%. Moderate disorders of sexual desire have been observed in 28,6% and in arousal in 14,28%, as well as lack of sexual initiative in 42,86%, disorder of vaginal lubrication in 28,6% and problems with vaginal penetration in 14,3%, but overall they are satisfied with their sexual activity. Comparing with general population, it's striking that 14,2% of the last show some degree of sexual insatisfaction. CONCLUSIONS: There are no significant differences regarding sexual dysfunction, although there may be greater anticipatory anxiety, sexual desire dysfunction and vaginal lubrication in the Tamoxifen group, which probably do not reach statistical significance due to sample size

Diseño y validación del Cuestionario de Función Sexual del Hombre, FSH / Design and validation of a Male Sexual Function Questionnaire

OBJETIVO: Diseñar y validar el cuestionario de Función Sexual del Hombre, FSH, en lengua española, siguiendo los criterios del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales, DSM-5, para el diagnóstico de las disfunciones sexuales. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio transversal y multicéntrico, realizado en 163 hombres (18-70 años) que autocumplimentaron un test (cuestionario FSH preliminar), respondiendo después una anamnesis estructurada sobre función sexual del hombre (AFSH). Cuatro semanas más tarde autocumplimentaron un retest, igual al test pero con una pregunta suplementaria sobre posible influencia de acontecimientos recientes. RESULTADOS: Consistencia interna: α de Cronbach test 0,840; AFSH 0,835; retest 0,855. Fiabilidad test-retest: puntuaciones medias del test 33,13±6,566; retest 33,11±6,791; t de Student 0,122, no significativa (p = 0,903); correlación puntuaciones totales test-retest (coeficiente correlación intraclase) 0,979, correlación significativa (p < 0,01); correlaciones puntuaciones totales test-AFSH (coeficiente correlación intraclase) 0,966, correlación significativa (p < 0,01). Concordancia: entre preguntas del test-AFSH (índice Kappa) mínima 0,749; máxima 0,934; entre preguntas del test-retest 0,724; 0,844. Validez de contenidos mediante consenso de expertos. Validez de criterio: especificidad>90% para todos los ítems/dominios, sensibilidad>80% salvo ítem 4 (76%). Validez de constructo: mediante análisis factorial, agrupación de ítems en 4 componentes (explican el 75% de varianza); elevada correlación entre «deseo sexual» y «confianza en la erección». CONCLUSIONES: El cuestionario FSH es fiable, estable y válido, siendo su especificidad y sensibilidad altas. Evalúa la respuesta sexual del hombre describiendo aspectos de interés: ansiedad anticipatoria, iniciativa, confianza para comunicar preferencias, acontecimientos que puedan influir. Puede detectar disfunción sexual en la pareja

OBJECTIVE: The objective of this work was to design and validate a questionnaire on Male Sexual Function (MSF) in the Spanish language, following the criteria contemplated in the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, DSM-5, for the diagnosis of sexual dysfunctions. MATERIAL AND METHODS: A cross-sectional and multicentre study was conducted on 163 men (18-70 years) who self-completed a test (MSF questionnaire). They then answered questions on the Structured History of Male Sexual Function (AMSF). Four weeks later they completed a re-test, which was the same, but including a supplementary question about the possible influence of recent events. RESULTS: Internal consistency: Cronbach's α test 0.840, AMSF 0.835, retest 0.855. Test-retest reliability: mean test scores 33.13±6.566, retest 33.11±6.791; Student t 0.122, not significant (P=.903); correlation total test-retest scores (intraclass correlation coefficient) 0.979, significant correlation (P<.01); total correlations test-AMSF scores (intraclass correlation coefficient) 0.966, significant correlation (P<.01). Concordance: between questions of the AMSF test (Kappa index) minimum 0.749, maximum 0.934; between test-retest questions: 0.724, 0.844. Content validity using expert consensus. Criteria validity: specificity>90% for all items / domains, sensitivity>80% except item 4 (76%). Content validity: using factor analysis, grouping of items into 4 components (explain 75% variance); high correlation between "sexual desire" and "confidence in erection". CONCLUSIONS: The MSF questionnaire is reliable, stable and valid, with high specificity and sensitivity. It evaluates the sexual response of the male, describing aspects of interest: anticipatory anxiety, initiative, confidence to communicate preferences, events that may influence. Can detect sexual dysfunction in the couple

Interpretación de los cambios en el comportamiento sexual de la mujer durante el embarazo / Interpretation of changes in a woman's sexual behavior during pregnancy

La sexualidad de la mujer durante el embarazo puede presentar notables cambios que muchas veces conllevan a que las relaciones sexuales no sean placenteras, con efectos negativos sobre la sexualidad en esta etapa, conduciendo a modificaciones en el patrón de comportamiento sexual de la mujer en esta etapa, en donde casi siempre se produce disminución del coito vaginal y de otras prácticas sexuales de manera injustificada. Se investigó el estado del arte sobre los cambios más importantes que afectan el comportamiento sexual de la mujer embarazada, a partir de la recolección y análisis de diferentes fuentes bibliográficas existentes, para así comprender a interpretar los más importantes cambios sexuales en el embarazo y como estos repercuten en la sexualidad. Se concluyó que en la mayoría de los casos existe menos actividad sexual debido a disminución del deseo sexual, con alteraciones en las fases de la respuesta sexual femenina y que estas situaciones se ven influenciadas por factores externos como socio culturales. Por otro lado se observó que también puede existir efecto positivo sobre la sexualidad durante el embarazo, sobre todo en las mujeres con buenas prácticas sexuales previas a la gestación. OBJETIVOS: Realizar una investigación reflexiva sobre los cambios en el comportamiento sexual de las mujeres durante el embarazo, interpretarlos y determinar sus repercusiones en la vida sexual de las gestantes. CONFIGURACIÓN Y DISEÑO: Cualitativo, estado del arte. MATERIALES Y MÉTODOS: Se trabajó bajo el paradigma interpretativo, mediante la revisión de varios estudios realizados sobre el tema, pudiendo así construir un estado del arte sobre estos cambios sexuales en las gestantes. Se presentan los resultados obtenidos a partir de una recolección y análisis de la bibliografía existente, que se llevó a cabo consultando en bases de datos académicas especializadas en ciencias médicas, lo que permitió la revisión de múltiples artículos científicos, trabajos de investigación, textos académicos y tesis doctorales. RESULTADOS: Durante la gestación tienen lugar una seria de cambios físicos y hormonales que modifican de forma especial la respuesta sexual. Como menciona García (2016), ocurren cambios en la fase de deseo, el cual puede ser bajo en el primer trimestre, para aumentar en el segundo trimestre del embarazo; la fase excitación se ve modificada por la vasocongestión propia del embarazo, por lo que está para algunas mujeres puede verse acompañada de irritación o dolor (Escudero, 2015), pero para otras mujeres no se ve afectada. Manueres y Alvarado (2017), encontraron que algunas gestantes pueden experimentar disconfort o dolor durante el coito y aun así seguir consintiendo a su pareja, lo que podría condicionar desarmonía entre ellos; también evidencian que más de la mitad de las gestantes de su estudio consideran "regular" su vida sexual. Con respecto a la satisfacción sexual, García (2016), evidenció que fue menor a medida que avanza la gestación, en aquellas mujeres que referían un nivel de satisfacción sexual "muy bueno" en el primer trimestre este disminuyo a "bueno" en el segundo y su a vez a "regular" en el tercer trimestre del embarazo como lo muestra el estudio de Sapién y Cordoba (2011), evidenciando que algunos van reduciendo la actividad sexual caracterizada por el coito vaginal a medida que avanza la gestación y en algunos casos la eliminan desde el diagnostico medico de embarazo, lo mismo sucedió con las prácticas de masturbación, felación, sexo oral mutuo, cunnilingus y penetración anal. En otras ocasiones los hombres se implicaron en relaciones sexuales extra maritales. CONCLUSIONES: La mayoría de los autores coinciden en que la actividad sexual, el deseo, la satisfacción y la frecuencia coital y orgásmica presentan una disminución progresiva a lo largo del embarazo en comparación con el estado pre gestacional, estos cambios también parecen estar influenciados por la sexualidad previa al embarazo, de manera que las mujeres que han mostrado buena sexualidad previa al embarazo, la siguen manteniendo en esta etapa

A woman's sexuality during pregnancy can have remarkable changes that often lead to non-pleasurable sex, with negative effects on sexuality at this stage, leading to changes in the pattern of sexual behavior of women at this stage, where there is almost always decreased vaginal intercourse and other sexual practices unjustifiably. State of the art was investigated on the most important changes affecting the sexual behavior of pregnant women, from the collection and analysis of different existing bibliographic sources, in order to understand and interpret the most important sexual changes in pregnancy and how these affect sexuality. It was concluded that in most cases there is less sexual activity due to decreased sexual desire, with alterations in the phases of female sexual response and that these situations are influenced by external factors as socio-cultural. On the other hand, it was observed that there may also be a positive effect on sexuality during pregnancy, especially in woman with good pre-gestacional sexual practices. AIMS: Conduct thoughtful research on changes in women's sexual behavior during pregnancy, interpret them and determine their impact on pregnant women's sex lives. SETTINGS AND DESIGN: Qualitative, state of art. METHODS AND MATERIAL: Work is carried out under the interpretive paradigm, by reviewing several studies carried out on the subject, thus being able to build a state of art on these sexual changes in pregnant women. The results obtained from a collection and analysis of the existing literature, which was carried out by consulting in academic databases specializing in medical sciences, which allowed the review of multiple scientific articles, research papers, academic texts and doctoral theses. RESULTS: During pregnancy, a serious number of physical and hormonal changes take place that significantly modify the sexual response. As García mentions (2016), changes occur in the phase of desire, which may be low in the first trimester, to increase in the second trimester of pregnancy; the excitation phase is modified by the vasocongestion of pregnancy, so it is for some women may be accompanied by irritation or pain (Escudero, 2015), but for other women it is not affected. Manueres and Alvarado (2017), found that some pregnant women may experience disconfort or pain during intercourse and still continue to consent to their partner, which could condition desarmony between them; they also show that more than half of the pregnant women in their study consider their sex life "regulating." With regard to sexual satisfaction, Garcia (2016) showed that it was lower as gestation progressed, in those women who referred to a "very good" level of sexual satisfaction in the first trimester this decreased to "good" in the second and its instead to "regular" in the third trimester of pregnancy as the study of Sapien and Cordoba (2011) shows, showing that some are reducing the sexual activity characterized by vaginal intercourse as gestation progresses and in some cases eliminated it since the medical diagnosis of pregnancy, the same thing happened with masturbation, fellatio, mutual oral sex, cunnilingus and anal penetration. At other times men were involved in extra-marital sex. CONCLUSIONS: Most authors agree that sexual activity, desire, satisfaction, and coital and orgasmic frequency have a progressive decrease throughout pregnancy compared to pre-gestational status, these changes also appear to be influenced by pre-pregnancy sexuality, so that women who have shown good pre-pregnancy sexuality continue to maintain it at this stage

A pilot study: Personality, psychopathology and coping strategies of women with sexual interest and arousal disorder / Un estudio piloto: Personalidad, psicopatología y estrategias de afrontamiento en mujeres con trastorno del interés y de la excitación sexual

Sexual interest and arousal disorder (SIAD) is the most common female sexual dysfunction. This mental disorder has a strong negative impact in the women's well-being, relationships and quality of life. A comprehensive approach to the multiple psychological factors that contribute to its appearance and maintenance is needed, in order to optimize the different therapeutic options. In this study, a sample of 10 women with SIAD was compared to a control group of women without a sexual dysfunction. For that purpose, participants were asked to complete standardized questionnaires. Results showed significant differences in psychopathological symptoms, personality dimensions and copying strategies between both groups. This study provides greater empirical understanding of the linkages between SIAD and personality traits, psychopathological symptoms, and stress coping strategies. Further research needs to be conducted to examine the effectiveness of interventions and improve current clinical treatments

El trastorno del interés/excitación sexual (TIES) es la disfunción sexual femenina más frecuente. Ocurre en mujeres de todas las edades y tiene un fuerte impacto negativo en su bienestar, relaciones y calidad de vida. Dado que presenta una elevada resistencia al tratamiento, es preciso revisar las distintas opciones terapéuticas y ello requiere profundizar en la comprensión de algunos de los múltiples factores psicológicos que contribuyen a su aparición y mantenimiento.En este estudio descriptivo comparativo, una muestra de 10 mujeres con TIE se comparó con un grupo control de mujeres sanas mediante entrevistas semiestructuradas y cuestionarios estandarizados. Los datos fueron analizados mediante el programa estadístico SPSS 17.0 Los resultados del estudio indican diferencias significativas en sintomatología psicopatológica, dimensiones de personalidad y uso de estrategias de afrontamiento de estrés

Successfully treatment of intercourse anejaculation with psychosexual counseling: a very rare case of situational anejaculation specific to penetrative sex with the wife / Tratamiento exitoso de la aneyaculación sexual con asesoramiento psicosexual: un caso muy raro de aneyaculación situacional específica en relaciones sexuales de penetración con la esposa

Situational anejaculation means that a man can ejaculate in some situations but not in others. Intercourse type of anejaculation means existence of ejaculation by masturbation, but not during sexual intercourse. In some cases, men may be able to ejaculate and attain orgasm with one partner but not with another. Performance anxiety, hostility toward the partner, dysfunctional psychosexual development, and unconscious desire to avoid pregnancy are the possible underlying conditions. We herein reported a case of wife-specific intercourse anejaculation succesfully treated with sexual therapy. According to our best knowledge, this is an important case study in literature about intercourse type of situational anejaculation specific to the patient's wife that was treated with psychosexual counseling. The authors conclude that this clinical course of situational intercourse anejaculation suggests a psychological problem in these patients and sexual therapy is effective

La aneyaculación situacional significa que un varón puede eyacular en algunas situaciones, pero en otras no. El tipo de aneyaculación sexual implica la existencia de eyaculación mediante la masturbación, pero no durante las relaciones sexuales. En algunos casos, los varones pueden ser capaces de eyacular y alcanzar el orgasmo con un compañero, pero no con otro. La ansiedad subyacente, la hostilidad hacia la pareja, el desarrollo psicosexual disfuncional y el deseo inconsciente de evitar el embarazo son las posibles situaciones de fondo. En este documento, informamos de un caso de aneyaculación sexual específica de la esposa tratada con éxito con terapia sexual. Según nuestro mejor conocimiento, este es el primer estudio de caso en la bibliografía sobre el tipo de relación sexual de la aneyaculación situacional específica de la esposa del paciente que fue tratado con asesoramiento psicosexual. Los autores concluyen que este curso clínico de aneyaculación del coito situacional sugiere un problema psicológico en estos pacientes y la terapia sexual es efectiva

Estudio exploratorio sobre la sexualidad en procesos de enfermedad avanzada y final de vida desde la perspectiva de los profesionales de cuidados paliativos / An exploratory study on sexuality in advanced disease and at the end of life from the perspective of palliative care professionals

INTRODUCCIÓN: La expresión de la sexualidad es un factor importante de la calidad de vida de los pacientes en situación de enfermedad avanzada y final de vida. Sin embargo, sus necesidades en relación con la sexualidad son frecuentemente desconocidas y no cubiertas por la falta de consideración, confianza y habilidades por parte de los profesionales de la salud. Este estudio exploratorio analiza la percepción de los profesionales de cuidados paliativos de cómo se hace y cómo se debería abordar la atención a la sexualidad en la práctica asistencial. MÉTODOS: Estudio cualitativo fenomenológico conducido desde un paradigma naturalista. Se realizan entrevistas semiestructuradas a 6 profesionales sanitarios en julio de 2019, atendiendo a los siguientes criterios: perfil profesional, años de experiencia, edad y género. La información se categoriza y analiza siguiendo un marco de codificación elaborado a partir de las variables identificadas previamente en la literatura y las emergentes que surgen de la lectura de las transcripciones y notas de campo. RESULTADOS: Aunque se reconoce la responsabilidad de atender la esfera de la sexualidad desde los cuidados paliativos, su abordaje queda relegado en general a un segundo plano. Cuando se hace, la atención se centra mayormente en explorar la dimensión afectiva y relacional. Entre los motivos para la falta de atención a la sexualidad se reportan la percepción de una escasa formación, la no consideración de la sexualidad en protocolos de actuación, y las limitaciones de tiempo para entablar vínculos de relación con los pacientes. Las experiencias personales y pudores impactan sobre el nivel de atención, y las normas sociales que dificultan su expresión. DISCUSIÓN: El estudio demuestra un déficit en la atención para atender todas las necesidades y esferas de la sexualidad de los pacientes. Los resultados añaden robustez a lo previamente publicado, aportando posibles estrategias para el abordaje

BACKGROUND: The expression of sexuality is an important factor in the quality of life of patients with advanced disease or at the end of life. However, necessities in the area of sexuality are scarcely covered due to lack of consideration, capabilities, and trust of healthcare professionals. This exploratory study analyzes the perception of palliative care professionals on how sexuality is addressed, and how this should be handled in palliative care. MATERIALS AND METHODS: A phenomenological qualitative study has been carried out from a naturalistic paradigm. Semi-structured interviews were conducted with six healthcare professionals with different professional profiles, backgrounds, ages and genders in July 2019. The information has been categorized following a codification frame prepared on the basis of the previously identified variables in the literature, as well as of emergent variables arising from the transcriptions and field notes. RESULTS: Sexuality is recognized as an essential aspect of all human beings, and the responsibility to address needs in this area from a palliative care standpoint is assumed. However, its care is generally relegated to the sidelines. When addressed, it focuses largely on the affective and relational dimensions of people. Perceived lack of training on the matter, absence of specific guidelines in care plans, and time limits to building trust relations with patients are reported as reasons for the scarce attention sexuality draws in healthcare. Personal experiences and shame affect the level of care provided in relation to sexuality, as do social norms and taboos that hinder the expression of issues related with sexuality in healthcare. DISCUSSION: This study reveals failure to satisfy patient needs in this regard from a comprehensive perspective. Our results add robustness to the existing literature in this knowledge area, and allow to continue developing strategies for adding value to palliative care in addressing situations and needs relevant to patients

Understanding the relationship between BMI and sexual dysfunction: Can DSM-5 shed light into this topic? / Entender la relación entre el IMC y la disfunción sexual: ¿puede el DSM-5 arrojar nueva luz sobre este tema?

INTRODUCTION: The links between body weight and sexuality, notably sexual dysfunction (SD), are intricate and not yet fully understood. A more individual-focused evaluation of sexual difficulties, as recently provided by the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5), contributes to improve precision in SD diagnosis and has the potential to advance our knowledge on the association between body weight and SD. OBJECTIVES: To identify gender differences in sexual behaviors and SD among Portuguese men and women within different classes of body mass index (BMI); and to explore the association between BMI and SD by using the new DSM-5 criteria. MATERIAL AND METHODS: Face-to-face interviews followed by self-completed questionnaires of primary healthcare users in Portugal (n=323). Data on sociodemographic variables, BMI, sexual behaviors and SD were collected. DSM-5 criteria were used to assess sexual dysfunction. The International Index of Erectile Function (IIEF) and the Female Sexual Function Index (FSFI) for men and women, respectively, were used for comparison purposes. RESULTS: Overweight and obese women reported less sexual partners, less satisfaction with sexual frequency and rated sexual life as less important. These differences were not found among men. Normal weight men and women had a higher score of IIEF and FSFI, respectively, than those overweight and obese. No significant effects of BMI scale on SD following DMS-5 were detected. CONCLUSIONS: Women's sexual function is more impacted by BMI than men's. Individual-orientated approaches, as proposed in DSM-5, may allow a better understanding on the relation between body size and sexuality in both genders

INTRODUCCIÓN: La relación entre el peso corporal y la sexualidad, en particular la disfunción sexual (DS), es compleja y aún no se entiende por completo. Una evaluación de las dificultades sexuales más centrada en el individuo, como la recientemente proporcionada por el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-5), contribuye a mejorar la precisión en el diagnóstico de la DS y tiene el potencial para avanzar en el conocimiento sobre la asociación entre el peso corporal y la DS. OBJETIVO: Identificar diferencias de género en conductas sexuales y DS entre varones y mujeres portuguesas con diferentes clases de índice de masa corporal (IMC), y explorar la asociación entre IMC y DS utilizando los nuevos criterios del DSM-5. MATERIAL Y MÉTODOS: Entrevistas cara a cara con usuarios de atención primaria de salud en Portugal (n=323), seguidas de cuestionarios autocompletados. Se recogieron datos sobre variables sociodemográficas, IMC, conductas sexuales y DS. Los criterios del DSM-5 se utilizaron para evaluar la DS. El Índice Internacional de Función Eréctil (IIEF) y el Índice de Función Sexual Femenina (IFSF) se utilizaron con fines comparativos, para varones y mujeres, respectivamente. RESULTADOS: Las mujeres con sobrepeso y obesidad comunicaron menos parejas sexuales, menor satisfacción con la frecuencia sexual y calificaron la vida sexual como menos importante. Estas diferencias no se encontraron entre los varones. Los varones y mujeres de peso normal tuvieron una puntuación más alta de IIEF y IFSF, respectivamente, que los varones y las mujeres con sobrepeso y obesidad. No se detectaron efectos importantes de la escala del IMC en la DS según el DSM-5. CONCLUSIÓN: La función sexual de las mujeres está más afectada por el IMC que la de los varones. Los enfoques orientados al individuo, como se propone en el DSM-5, pueden permitir una mejor comprensión de la relación entre el peso corporal y la sexualidad en ambos sexos

Disfunción sexual en mujeres diagnosticadas y tratadas de cáncer de mama. Estudio descriptivo longitudinal / Sexual dysfunction in women diagnosed and treated for breast cancer: Descriptive longitudinal study

Objetivo: Describir el estado de la función sexual en mujeres a lo largo de un año tras el diagnóstico de cáncer de mama. Materiales y métodos: Estudio descriptivo longitudinal realizado entre septiembre de 2016 y junio de 2018. Para diagnosticar la disfunción sexual (DSx) en 110 mujeres tratadas de cáncer de mama incluidas se utilizó el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos DSM-5; para describir la función sexual femenina se empleó el índice de la función sexual femenina (FSFI). El FSFI se cumplimentó tras el diagnóstico médico de cáncer de mama (V0); tras el tratamiento médico-quirúrgico (V1); y 12 meses después de la V0. Resultados: El 54,12% declararon no ser sexualmente activas. Mostraron DSx según el DSM-5: en la V0 un 64,86% siendo las más frecuentes los trastornos de interés/excitación (51,35%); orgásmico (35,14%); y dispareunia (32,43%); en la V1 un 77,74% siendo los más frecuentes el de interés/excitación (72,09%); el orgásmico (51,16%); y la dispareunia (41,86%); y 6 meses después de los tratamientos médico-quirúrgicos el 74,07%, siendo los más frecuentes el de interés/excitación (59,26%); la dispareunia (40,74%); y el orgásmico (37,04%). Las DSx más prevalentes según el FSFI, fueron la dispareunia (V0) y el trastorno de deseo sexual (V1, V2). En cuanto a la evolución de las DSx a lo largo del primer año tras la cirugía por cáncer de mama, estas parecen mejorar al año tanto en el valor total del FSFI (p = 0,016), como en el dominio «dolor» (p = 0,008). Conclusiones: Las DSx son frecuentes en mujeres supervivientes de cáncer de mama durante el primer año tras el diagnóstico médico. Los tratamientos médico-quirúrgicos no parecen influir negativamente en la función sexual detectada tras el diagnóstico médico. Las DSx se relacionan significativamente con la posmenopausia y con la linfadenectomía axilar

Objective: To describe the sexual function state in women treated for breast cancer over a year after the diagnosis of breast cancer. Materials and methods: A cross-sectional descriptive study was conducted between September 2016 and June 2018. One hundred and ten women treated for breast cancer were included. The Diagnostic and Statistical Manual of Disorders DSM-5 was used to assess sexual dysfunction (SD), and the Female Sexual Function Index (FSFI) was used to describe female sexual function. The FSFI was assessed after breast cancer diagnosis (V0); after medical-surgical treatment (V1); and 12 months after V0 (V2). Results: 54.12% of women were not sexually active. According to DSM-5, after the V0 assessment, 64.86% of women showed a SD, being the most frequent: interest/excitation disorder (51.35%); orgasmic disorder (35.14%); and dyspareunia (32.43%); at A1, 77.74% of women had a SD, with the most frequent being: interest/excitation disorder (72.09%); orgasmic disorder (51.16%); and dyspareunia (41.86%); and 6 months after medical-surgical treatments (V2), 74.07% of women had a SD, being the most frequent: interest / excitation disorder (59.26%); dyspareunia (40.74%); and orgasmic disorder (37.04%). The most prevalent SDs according to the FSFI, were dyspareunia at V0 and sexual desire disorder at V1 and V2 assessments. Regarding the evolution of the SD throughout the first year, the SD seem to improve after one year of the surgical treatment of breast cancer both in the total value of the FSFI (P = .016) and in the "pain" domain (P = .008). Conclusions: SD is current in breast cancer survivors during the first year after the medical diagnosis. Medical-surgical treatments do not seem to negatively influence the sexual function detected after the medical diagnosis. SD is significantly related to post-menopause and axillary lymphadenectomy

Intervención de enfermería en la sexualidad de los pacientes ostomizados / Nurse intervention in the sexuality of ostomy patients

En España viven más de 70.000 personas con una ostomía, situación que lleva a los pacientes a modificar sus hábitos de vida. En la mayoría de casos y según numerosos estudios, los pacientes ostomizados tienen afectada su vida sexual. La baja autoestima situacional comporta miedo y ansiedad y esto produce evitación de las relaciones sexuales. También algunas técnicas quirúrgicas pueden provocar disfunciones sexuales. La intervención enfermera en el abordaje de la sexualidad es fundamental en los pacientes ostomizados porque detecta con presteza cualquier trastorno sexual. En el presente artículo se ofrece información a las enfermeras acerca de cómo abordar la sexualidad y las disfunciones sexuales para que a su vez puedan dar recomen-daciones a los pacientes ostomizados y detectar cuándo derivar el paciente a otro profesional competente, dado que los cambios físicos y/o psicológicos que experimental conllevan, en ocasiones y considerando que la sexualidad es multidimensional, la necesidad de cuidados específicos por parte de profesionales expertos (psicólogo, sexólogo, fisioterapeuta de suelo pélvico...) en un tratamiento de tipo multidisciplinar

In Spain, more than 70,000 people live with an ostomy, a situation that leads patients to modify their life habits. In most cases and according to numerous studies, the sex life of ostomy patients is affected. The situational low self-esteem involves fear and anxiety and this leads to avoidance of sexual relations. Some surgical techniques may also cause sexual dysfunctions. Nurse intervention in the approach to sexuality is essential in ostomized patients because it is the professional that detects any sexual disorder early. This article tries to inform nurses of how to approach sexuality and sexual dysfunctions in order to re-commend ostomized patients and also detect when to refer them to another competent professional, given the physical and / or psychological changes they experience. In some cases, the need for specific care by expert professionals (psychologist, sexologist, pelvic floor physiotherapist...) may be needed by carrying out a multidisciplinary treatment since sexuality is multidimensional

A referenciação para a consulta de andrologia - Quem e como são referenciados? / Andrology - Whom and how are patients being referred?

Introdução: A andrologia é uma área médica que estuda a sexualidade e a fertilidade no sexo masculino. A referenciação de utentes deve ser feita de forma criteriosa e adequada para assegurar o acesso a tratamentos diferenciados sempre que haja indicação. Objetivo: Caracterizar a referenciação específica para a consulta de andrologia no nosso centro hospitalar. Material e métodos: Avaliação retrospectiva da casuística da consulta de andrologia entre janeiro de 2014 e dezembro de 2015. Resultados: Consultaram‐se os registos clínicos de 96 das 102 consultas de primeira vez de andrologia. Cerca de 60% dos doentes foram referenciados por disfunção eréctil, 15% por curvatura peniana e 8% por disfunção ejaculatória. Apenas 27% dos doentes com disfunção eréctil já tinham efetuado prova terapêutica e 40% não tinham perfil metabólico recente. Discussão: A elevada prevalência de comorbilidades sexuais e a elevada prevalência de doentes naïve na população referenciada levam a ponderar se existe dificuldade entre os médicos referenciadores de categorizar e tratar a disfunção sexual masculina de acordo com o modelo tetrafásico da resposta sexual. A ausência de estratificação de doentes segundo os critérios de Princeton III demonstra a dificuldade na seleção de doentes que podem iniciar terapêuticas de primeira linha antes da referenciação. Conclusão: As disfunções sexuais têm uma elevada prevalência na população geral. Os cuidados de saúde necessitam de ter uma maior capacidade de intervenção diagnóstica e terapêutica

Introduction: Andrology focuses in male sexual and fertility diseases. Its referral should be thoughtful and tailored in order to select the correct cases. Objectives: The aim of this work was to evaluate the referral to our department and improvement points. Material and methods: A retrospective analysis was performed of the Andrology consults between January 2014 and December 2015. Results: We evaluated 96 of the 102 consults performed. About 60% of patients were referred with erectile dysfunction complaints, 15% with penile curvature and 8% with ejaculatory dysfunction. About 27% had previously tried phosphodiesterase 5 inhibitor, and 40% lacked recent metabolic workup. Discussion: The high prevalence of sexual complaints coupled with a high number of naïve patients could be due to difficulties by the referral doctors when analyzing and characterizing male sexual dysfunction according to the current sexual response cycle model. The lack of patient categorization accordingly to Princeton criteria (III) shows the difficulties found when selecting patients to start the first line of treatment for erectile dysfunction. Conclusion: Sexual dysfunction are highly prevalent in the general population. Healthcare providers should improve diagnostic and treatment skills in this field of Urology

Caminos en la formación del superyó femenino / Parcours dans la formation du surmoi féminin / Ways of female superego formation and the female castration conflict

La autora esboza distintos caminos del desarrollo libidinal y de la formación del superyó femenino. Se centra en la importancia de las angustias de castración edípicas y preedípicas infantiles y el relieve que adquiere en la niña la angustia a que el genital resulte dañado. Toma especialmente en cuenta la problemática narcisista en la niña. Reconoce, además, la importancia de los cambios sociales en la instauración de un nuevo tipo libidinal femenino de futuro; la mujer de carácter femenino vaginal con un superyó independiente, un yo fuerte y afectivo y una sexualidad expansiva y sana. (AU)

The author outlines the different ways of female libidinal development and superego formation. She focuses on the importance of oedipal vand preoedipal infantile castration anxieties and the dimensions taken on by the fear of genital impairment in the little girl. She places special emphasis on the problematics of vnarcissism in girls. She also acknowledges the vsignificance of social changes in the introduction of a new feminine libidinal type of the future: the “female vvaginal” character with an independent superego, a strong, effective ego and healthy expansive sexuality. (AU)

L’auteure présente différents parcours du développement libidinal et de la formation du surmoi féminin. Elle se centre sur l’importance des angoisses de castration œdipiennes et préœdipiennes infantiles et l´importance qu’acquière chez la petite fille l’angoisse que son génital puisse être endommagé. Elle prend spécialement en compte la problématique narcissique chez la petite fille. Elle reconnaît, en plus, l’importance des changements sociaux dans l’instauration d’un nouveau type libidinal féminin futur: la femme au caractère féminin vaginal avec un surmoi indépendant, un moi fort et affectif et une sexualité expansive et saine. (AU)

Factores de disfunción sexual en pacientes con esquizofrenia tratados con antipsicóticos de segunda generación: no solo prolactina / Sexual dysfunction factors in patients with schizophrenia treated with second generation antipsychotics: not only prolactin

Introducción. Pese a la alta prevalencia de disfunción sexual en pacientes con esquizofrenia, su origen es todavía incierto. Propósito de este estudio: determinar la prevalencia y factores causales de la disfunción sexual en un grupo de pacientes con esquizofrenia ambulatorios. Metodología. El diseño del estudio es transversal, naturalístico, incluyendo pacientes con esquizofrenia ambulatorios, en monoterapia con antipsicóticos de segunda generación. Los pacientes en tratamiento con antidepresivos y/o estabilizadores del ánimo fueron excluidos. Se registró función sexual y datos sociodemográficos, historia sexual, psicopatología psicótica y depresiva, síndrome metabólico e IMC. Se utilizó para el estudio: Escala para la medida de la Disfunción Sexual Secundaria a los Psicofármacos (PRSex DQ-Salsex); Escala del Síndrome Positivo y Negativo; Escala de Evaluación de la Depresión de Hamilton; concentraciones plasmáticas de prolactina, testosterona, estradiol y progesterona y los criterios de Síndrome Metabólico de la Federación Internacional de Diabetes. Resultados. De los 57 pacientes incluidos en el estudio, 80% presentaban disfunción sexual, un tercio en grado intenso. Pero solo un 30% de pacientes comunicó espontáneamente este problema. Aunque existían diferencias significativas en la prevalencia de hiperprolactinemia y síndrome metabólico según el antipsicótico recibido, el análisis de regresión multivariante no reveló relación de la disfunción sexual con prolactina, hormonas sexuales, tipo de antipsicótico recibido, psicopatología psicótica ni síndrome metabólico. La disfunción sexual solo se asoció con la edad, con estar soltero o divorciado y con la psicopatología depresiva. Conclusiones. Existe una alta prevalencia de disfunción sexual en los pacientes con esquizofrenia del estudio, pero solo se asocia con mayor edad, estar soltero o divorciado y tener sintomatología depresiva, sugiriendo una etiología multifactorial de la disfunción sexual en la esquizofrenia

Introduction. Despite the high prevalence of sexual dysfunction in patients with schizophrenia, its origins are still unclear. The aim of this study: to determine the prevalence and causal factors of sexual dysfunction in a group of outpatients with schizophrenia. Methods. The study was designed to be cross-sectional and naturalistic, including outpatients with schizophrenia undergoing second generation antipsychotic monotherapy. Patients receiving antidepressants and/or mood stabilisers were excluded. The following data were recorded: sexual functionality, sociodemographic information, sexual history, psychotic and depressive psychopathology, metabolic syndrome and BMI. Psychotropic-Related Sexual Dysfunction Questionnaire (PR SexDQ-Salsex); Positive and Negative Syndrome Scale; Hamilton Depression Rating Scale; Plasma concentrations of prolactin, testosterone, estradiol, progesterone and the International Diabetes Federation diagnostic criteria for metabolic syndrome, were used to complete the study. Results. Of the 57 patients included in the study, 80% exhibited sexual dysfunction, one-third of which suffered severe levels of dysfunction. However, only 30% of patients spontaneously reported this problem. Although there were significant differences in the prevalence of hyperprolactinemia and metabolic syndrome according to the antipsychotic received, multivariant regression analysis did not show a correlation between sexual dysfunction and prolactin, sexual hormones, type of antipsychotic received, psychotic psychopathology or metabolic syndrome. Sexual dysfunction was only associated with age, civil status and depressive psychopathology. Conclusions. There is a high prevalence of sexual dysfunction in the patients with schizophrenia who participated in the study, but it was only associated with higher age, being single or divorced or having depressive psychopathology; this suggests a multifactorial etiology for sexual dysfunction in schizophrenia