The Spanish validation of the Short Health Anxiety Inventory: Psychometric properties and clinical utility / Validación española del Inventario Breve de Ansiedad por la Salud: propiedades psicométricas y utilidad clínica

Background/Objective: The Short Health Anxiety Inventory (SHAI) is a widely used self-report instrument to evaluate health anxiety. To assess the SHAI's factor structure, psychometric properties, and accuracy in differentiating Spanish non-clinical individuals from patients with severe health anxiety or hypochondriasis. Method: A total of 342 community participants (61.6% women; Mage = 34.60, SD = 14.91) and 31 hypochondriacal patients (51.6% women; Mage = 32.74, SD = 9.69) completed the SHAI and other self-reports assessing symptoms of hypochondriasis, depression, anxiety sensitivity, worry, and obsessive-compulsive. Results: The original two-factor structure was selected as the best structure, based on its parsimony and empirical support (Factor 1: Illness likelihood; Factor 2: Negative consequences of illness). Moreover, the Spanish version of the SHAI demonstrated good construct and concurrent and discriminant validity, and internal consistency. A cutoff of 40.5 (total score) accurately distinguished non-clinical individuals from patients with severe health anxiety or hypochondriasis. Conclusions: The SHAI is an adequate screening instrument to measure health anxiety in Spanish-speaking community adults

Introducción/Objetivo: El Inventario Breve de Ansiedad por la Salud (SHAI, por sus iniciales en inglés) es un autoinforme ampliamente empleado para evaluar ansiedad por la salud. El objetivo es evaluar la estructura factorial del SHAI, sus propiedades psicométricas, y exactitud diferenciando entre población española no clínica y pacientes con hipocondría. Método: Un total de 342 participantes extraídos de la población general (66% mujeres, Medad = 35, DT = 14,91) y 31 pacientes con hipocondría (51,6% mujeres; Medad = 32,74, DT = 9,69 completaron el SHAI y otros autoinformes de síntomas hipocondriacos, depresión, sensibilidad a la ansiedad, preocupaciones y obsesivo-compulsivos. Resultados: La estructura de dos factores propuesta originalmente fue seleccionada como la mejor estructura debido a su parsimonia y soporte empírico (Factor 1: Probabilidad de enfermar; Factor 2: Consecuencias negativas enfermedad). La versión española del SHAI muestra una buena consistencia interna, y validez de constructo, concurrente y discriminante. El punto de corte de 40,5 (puntuación total) permite distinguir entre los individuos no clínicos y los pacientes con elevada ansiedad por la salud o hipocondría. Conclusiones: El SHAI es un instrumento adecuado para la detección de ansiedad por la salud en población adulta hispano hablante

The cross-cultural and transdiagnostic nature of unwanted mental intrusions / Expresión transcultural y naturaleza transdiagnóstica de las intrusiones mentales no deseadas

Background/Objective: Unwanted mental intrusions (UMIs), typically discussed in relation to Obsessive-Compulsive Disorder (OCD), are highly prevalent, regardless of the specific nationality, religion, and/or cultural context. Studies have also shown that UMIs related to Body Dysmorphic Disorder (BDD), Illness anxiety/Hypochondriasis (IA-H), and Eating Disorders (EDs) are commonly experienced. However, the influence of culture on these UMIs and their transdiagnostic nature has not been investigated. Method: Participants were 1,473 non-clinical individuals from seven countries in Europe, the Middle-East, and South America. All the subjects completed the Questionnaire of Unpleasant Intrusive Thoughts, which assesses the occurrence and discomfort of four UMI contents related to OCD, BDD, IA-H, and EDs, and symptom questionnaires on the four disorders. Results: Overall, 64% of the total sample reported having experienced the four UMIs. The EDs intrusions were the most frequently experienced, whereas hypochondriacal intrusions were the least frequent but the most disturbing. All the UMIs were significantly related to each other in frequency and disturbance, and all of them were associated with clinical measures of OCD, BDD, IA-H, and EDs. Conclusions: UMIs are a common phenomenon across different cultural contexts and operate transdiagnostically across clinically different disorders

Introducción/Objetivo: Las intrusiones mentales no deseadas (IM), clásicamente estudiadas en relación con el trastorno obsesivo-compulsivo (TOC), tienen una prevalencia elevada independientemente de la nacionalidad, religión, y/o el contexto cultural. Las investigaciones muestran que también es habitual experimentar IM sobre contenidos relacionados con el trastorno dismórfico corporal (TDC), la ansiedad por la enfermedad/hipocondría (AE-H) y los trastornos alimentarios (TCA). Sin embargo, la influencia de la cultura sobre estas IM y su naturaleza transdiagnóstica no se han investigado. Método: Participaron 1.473 personas de siete países de Europa, Oriente Medio y Suramérica. Todas completaron el Cuestionario de Pensamientos Intrusos Desagradables, que evalúa la ocurrencia y malestar asociados a cuatro contenidos de IM relacionados con TOC, TDC, AE-H y TCA, y cuestionarios sobre síntomas de los cuatro trastornos. Resultados: El 64% de la muestra total había experimentado las cuatro modalidades de IM. Las IM-TCA fueron las más frecuentes y las hipocondríacas las menos, pero las más molestas. Todas las IM mantuvieron relaciones entre sí, tanto en frecuencia como en molestia, y todas se asociaron con las medidas clínicas de TOC, TDC, AE-H y TCA. Conclusiones: Las IM son una experiencia habitual en diferentes contextos culturales y operan de modo transdiagnóstico en trastornos clínicamente distintos

Creencias disfuncionales sobre la salud y la enfermedad: Un estudio familiar / Dysfunctional beliefs about health and illness: A family study

Los modelos cognitivos sobre la hipocondría postulan que las experiencias tempranas con la enfermedad promueven el desarrollo de creencias disfuncionales sobre la enfermedad. Estas creencias pueden permanecer latentes y activarse ante un incidente crítico. Los estudios publicados aportan datos que avalan de manera indirecta estos planteamientos. Teniendo en cuenta que en el núcleo familiar primario se comparten experiencias sobre la enfermedad, examinamos la relación entre las creencias disfuncionales que los progenitores y sus descendientes mantienen sobre la enfermedad y los pensamientos, tales como la intolerancia a la incertidumbre y la sobreestimación de la amenaza, y las relaciones entre dichas creencias, la sintomatología hipocondríaca y depresiva. Cuarenta estudiantes universitarios y sus progenitores (27 padres y 36 madres) completaron auto-informes sobre creencias disfuncionales acerca de la enfermedad, los pensamientos y síntomas hipocondríacos y depresivos. Los resultados mostraron que las creencias disfuncionales sobre la enfermedad y la sobrestimación de la amenaza de los padres, pero no de las madres, se asociaban con las de sus hijos e hijas. Asimismo, las creencias disfuncionales de padres, hijos, e hijas, se relacionaron con síntomas de hipocondría y depresión

Cognitive models about hypochondriasis postulate that early experiences with illness can lead individuals to develop dysfunctional beliefs about having an illness. These beliefs can remain in a latent state and be triggered by a critical incident. Published studies have provided data partially supporting these assumptions. Considering that the primary family context shares experiences about illness, we examined the relationships between the dysfunctional beliefs that parents and their offsprings maintain about illness and thoughts, such as intolerance to uncertainty and over-estimation of threat, as well as the relationships between these beliefs with hypochondriacal and depressive symptoms. Forty university students and their parents (27 fathers and 36 mothers) completed self-reports on dysfunctional beliefs about illness, thoughts and symptoms of hypochondriasis and depression. Results indicated that the fathers' dysfunctional beliefs about illness and overestimation of threat, but not those of mothers, were associated with their sons and daughters beliefs. Likewise, the dysfunctional beliefs of fathers, sons, and daughters were related to symptoms of hypochondriasis and depression

Hipocondría en la infancia y adolescencia. Revisión bibliográfica / Hypochondriasis in children and adolescents. A review of the literature

El trastorno hipocondríaco se describe como la preocupación excesiva por padecer una enfermedad. Como ocurre con otros trastornos psiquiátricos, la ausencia de pruebas complementarias analíticas o de imagen para el diagnóstico complica su estudio, y el debate acerca de sus características es constante. En el caso de niños y adolescentes, los estudios son aún más escasos, dificultando la tarea de psiquiatras y pediatras cuando se encuentran ante sintomatología compatible con diagnóstico de hipocondría. Por ello, hemos querido realizar una revisión de las publicaciones más recientes en relación con este trastorno en población infantojuvenil. Tras explorar los artículos publicados en los últimos años, y a pesar de la limitación de estudios en esta población específica, es de relieve la importancia de un abordaje multidisciplinar. Una vez descartadas otras patologías, el objetivo principal es recuperar y mantener la funcionalidad propia de la edad, implicando al grupo primario de apoyo

Hypochondriasis is a condition in which a person is inordinately worried about having a serious illness. As for many other psychiatric disorders, the lack of an objective method for its diagnosis hampers the investigation of this disease, and turns its features into subject of controversy and continuous discussion. These limitations become more relevant when children and adolescents are affected. This, together with the low number of published works covering hypochondriasis in these populations, poses extreme difficulties to pediatricians and child psychiatrists. Here, the most recent studies covering the causes, diagnosis, symptoms, treatment and prevention of hypochondriasis in children and adolescents are reviewed. The systematic revision of the literature suggests that an accurate diagnosis and management requires a multidisciplinary approach. After discarding other pathologies, appropriate managing should involve the main support group and focus in the recovery of the functionality according to the age of the patient

Perfil psicosocial y sobrevaloracion en lumbalgias crónicas. importancia de las pruebas de biomecanica y valoración psiquiátrica / Psychosocial profile and overvaluation in chronic back pain. importance of biomechanic test and psychiatric evaluation

Introducción: La detección de la simulación se fundamenta en distintas fuentes de información (Exploración física, Pruebas médicas, Evaluación psiquiátrica, Pruebas biomecánicas). A mayor inconsistencias más posibilidades de sobrevaloración. Objetivos: Demostrar que los resultados inconsistentes en pruebas biomecánicas y Test de personalidad (SIMS, PAI, MMPI-2, MCMI-III), se corresponden con un perfil de personalidad característico (somatizador, histriónico, hipocondríaco). Material y Métodos: SUJETOS: 70 pacientes valorados en MAZ por lumbalgia crónica. METODO: determinación de fiabilidad en Valoración Biomecánica (Ned Lumbal) + Entrevista Psiquiátrica Estructurada + fiabilidad en Test de personalidad (MMPI-2, MCMI-III, PAI, SIMS). Resultados y Conclusiones:1) Los pacientes poco fiables muestran significativamente más rasgos de personalidad somatizadora, hipocondríaca e histriónica. 2) no diferencias significativas en pacientes con trastornos adaptativos ansioso-depresivos. 3) alta correlación entre pruebas biomecánicas y de personalidad. Conclusiones: Confirmamos un mayor perfil de personalidad premorbida (somatizador, hipocondríaco e histriónico) y sobrevaloración en lumbalgia crónicas empleando pruebas biomecánicas/psiquiátricas (AU)

Introduction: The detection of the simulation is based on different information sources (physical examination, medical tests, psychiatric evaluation, biomechanical tests). To major inconsistencies more possibilities of overvaluation. Objective:To demonstrate that inconsistent results in Biomechanical tests (Ned-Lumbar) and Personality tests (SIMS, PAI, MMPI-2, MCMI-III) correspond to a characteristic personality profile (somatization, histrionic, hypochondriac). Material and Method: SUBJECTS: 70 patients with chronic back pain valued by MAZ. METHOD: To determinate the reliability in Biomechanical Assessment (Ned Lumbal) + Structured Psychiatric Interview + Personality test (MMPI-2, MCMI-III, PAI, SIMS). Results: 1) Patients with few reliability have a personality profile of somatization, hypochondriac or histrionic statistically significant. 2) No significant differences in patients with adaptative anxiety-depressive disorders. 3) High correlation between biomechanical and personality test. Conclusions:It is confirmed a mayor profile of premorbid personality (somatization, hypochondriac and histrionic) and an overvaluation in chronic back pain using biomechanical and psychiatric tests (AU)

Trastorno de ansiedad por enfermedad: a propósito de un caso / Illness anxiety disorder: report of a case

El trastorno de ansiedad por enfermedad constituye una nueva categoría diagnóstica en el DSM-5 que explica los síntomas que aparecen en el 25% de los pacientes diagnosticados de hipocondría. Se caracteriza por la preocupación de tener o la posibilidad de desarrollar una enfermedad grave, generalmente en ausencia de síntomas somáticos importantes. Aparece asociado, además, un importante nivel de ansiedad relacionado con el estado de salud. En la actualidad, presenta un desafío desde el punto de vista diagnóstico, ya que resulta complicado su encuadre nosológico en los sistemas de clasificación actuales, quedando incluido dentro de los trastornos de síntomas somáticos y trastornos relacionados. Describimos el caso de una paciente que reúne las características clínicas del cuadro. Se establece una discusión nosológica del cuadro, con base en el caso clínico descrito, así como la revisión de los diferentes artículos realizada (AU)

The illness anxiety disorder is a new diagnostic category in the DSM-5 that explains the symptoms in 25% of patients diagnosed with hypochondria. It is characterized by the concern of having or the possibility of developing a serious illness, usually in the absence of significant somatic symptoms. It appears also associated with a significant level of health anxiety. It currently represents a challenge from the diagnostic point of view, since it is difficult to frame it nosologically in the present classification systems being included in the somatic symptom and related disorders. We describe the case of a patient who meets the clinical picture. A case of a patient who meets criteria is presented, based on the clinical case and review of the various items carried is established (AU)

Are unwanted mental intrusions a transdiagnostic variable? / ¿Son las intrusiones mentales no deseadas una variable transdiagnóstica?

INTRODUCTION: Unwanted mental intrusions (UMI) constitute the normal variants of obsessions in Obsessive-Compulsive Disorder (OCD), preoccupations about defects in Body Dysmorphic Disorder (BDD), images about illness in Hypochondriasis (HYP), and thoughts about eating in Eating Disorders (EDs). We sought to investigate the relationships between frequency and discomfort associated with the experience of the four UMI contents, adopting a within-subject perspective. METHOD: A group of 438 university students and community participants (Mage = 29.84, SD = 11.41; 70.54% women), completed the Questionnaire of Unpleasant Intrusive Thoughts to assess the frequency and discomfort of four UMI contents related to OCD, BDD, HYP and EDs. RESULTS: Just over 76% of participants reported having experienced the four sets of intrusions. The ED-related were the most frequent but the least disturbing, whereas HYP intrusions were the least frequent but the most disturbing. The four UMI were significantly related to each other, both in frequency and discomfort. Women experienced OCD, BDD, and ED-related intrusions more frequently than men. Age was negatively associated with the frequency and distress of the four UMIs. CONCLUSIONS: UMIs might be a transdiagnostic variable across different disorders such as OCD, BDD, EDs, and Hypochondriasis, and they might contribute to explaining the phenomenological similarities among them

ANTECEDENTES: las intrusiones mentales (IM) constituyen la variante normativa de las obsesiones en el Trastorno Obsesivo-Compulsivo (TOC), las preocupaciones sobre defectos en el Trastorno Dismórfico Corporal (TDC), las imágenes sobre enfermedad en Hipocondría (TH), y pensamientos sobre alimentación en los Trastornos Alimentarios (TA). Nuestro objetivo es explorar, a nivel intra-sujeto, las relaciones entre la frecuencia y la molestia asociadas a las cuatro modalidades de IM. MÉTODO: 438 participantes (Medad = 29.84, DT = 11.41; 70,54% mujeres) completaron el Inventario de Pensamientos Intrusos Desagradables (INPIDES), que evalúa la presencia y molestia de IM con contenidos obsesivos, dismórficos, hipocondríacos y alimentarios. RESULTADOS: más del 76% de los participantes experimentaron las cuatro modalidades de IM. Las alimentarias fueron las más frecuentes pero las menos molestas, mientras que las hipocondríacas fueron las menos frecuentes pero las más molestas. La frecuencia y malestar de las cuatro IM correlacionaron entre sí. Las mujeres experimentaron las IM obsesivas, dismórficas y alimentarias más que los hombres. La edad se asoció negativamente con la frecuencia y el malestar de las IM. CONCLUSIÓN: las IM pueden ser una variable transdiagnóstica a trastornos como el TOC, el TDC, los TA y la Hipocondría, y ello puede contribuir a explicar las similitudes fenomenológicas entre estos trastornos

Hipocondría y pensamientos intrusos sobre la enfermedad: desarrollo y validación de un instrumento de evaluación / Hypochondriasis and intrusive illness-related thoughts: development and validation of an assessment instrument

El objetivo del presente estudio fue el desarrollo y validación del "Inventario de pensamientos intrusos sobre la enfermedad" (INPIE), que evalúa la frecuencia de pensamientos intrusos sobre la enfermedad (parte 1) y las reacciones emocionales y estrategias de control que suscitan (parte 2). Se llevaron a cabo dos estudios. En el primero participaron 330 estudiantes universitarios. La estructura de la primera parte del cuestionario estuvo formada por cinco factores y la segunda parte se compuso de seis factores. La consistencia interna del instrumento fue excelente. En el segundo estudio, 56 estudiantes universitarios completaron la versión revisada del inventario (INPIE-R) y una batería de cuestionarios. El INPIE-R se asoció, principalmente, con las actitudes hipocondríacas y la sintomatología ansiosa y depresiva. El INPIE-R parece un instrumento útil en la evaluación de pensamientos intrusos sobre la enfermedad, un área escasamente estudiada y de importante repercusión como elemento de vulnerabilidad psicopatológica. Estos resultados son semejantes a los observados respecto a los contenidos obsesivos, apoyando el papel transdiagnóstico de los pensamientos intrusos

The aim of the present study was to develop and validate the Illness-related Intrusive Thoughts Inventory (INPIE), a self-report that evaluates the frequency of intrusions with an illness-related content, the associated emotional reactions and appraisals, and the control strategies developed to control the intrusions. Two different studies were conducted. In the first study, 330 university students completed the newly developed questionnaire. The structure of the first part of the questionnaire consisted of five factors, and the second part had six factors. The internal consistency was excellent. In the second study, 56 participants completed a battery of measures that included the revised version of the inventory (INPIE-R). The INPIE-R was mainly associated with hypochondriasis attitudes and anxious and depressive symptoms. The INPIE-R seems to be a useful instrument for evaluating intrusions related to illness, an understudied area that is relevant as an element of psychopathological vulnerability. Results are similar to those observed for obsessional content, supporting the transdiagnostic role of intrusive thoughts

Acceptance of relapse fears in breast cáncer patients: effects o fan act-based abridged intervention / Aceptación de miedos a la recaída en pacientes con cáncer de mama: efectos de una intervención abreviada basada en la ACT

Objective: Relapse fear is a common psychological scar in cancer survivors. The aim of this study is to assess the effects of an abridged version of Acceptance and Commitment Therapy (ACT) in breast cancer patients. Method: An open trial was developed with 12 non-metastatic breast cancer patients assigned to 2 conditions, ACT and waiting list. Interventions were applied in just one session and focused on the acceptance of relapse fears through a 'defusion' exercise. Interference and intensity of fear measured through subjective scales were collected after each intervention and again 3 months later. Distress, hypochondria and 'anxious preocupation' were also evaluated through standardized questionnaires. Results: The analysis revealed that 'defusion' contributed to decrease the interference of the fear of recurrence, and these changes were maintained three months after intervention in most subjects. 87% of participants showed clinically significant decreases in interference at follow-up sessions whereas no patient in the waiting list showed such changes. Statistical analysis revealed that the changes in interference were significant when comparing pre, post and follow-up treatment, and also when comparing ACT and waiting list groups. Changes in intensity of fear, distress, anxious preoccupation and hypochondria were also observed. Conclusions: Exposure through 'defusion' techniques might be considered a useful option for treatment of persistent fears in cancer patients. This study provides evidence for therapies focusing on psychological acceptance in cancer patients through short, simple and feasible therapeutic methods

Objetivo: El miedo a la recidiva es una secuela psicológica habitual en supervivientes de cáncer. El objetivo de este estudio es valorar los efectos de una versión breve de la Terapia de Aceptación y Compromiso (ACT) en pacientes de cáncer de mama. Método: Se realizó un ensayo abierto en el que participaron 12 pacientes no-metastásicas distribuidas en 2 condiciones, ACT y lista de espera. La intervención se aplicó en una única sesión individual y se centró en la aceptación del miedo por medio de un ejercicio de «defusión». Después de cada intervención y en el seguimiento trimestral se midieron la interferencia y la intensidad del miedo mediante escalas subjetivas. Además, las participantes completaron las escalas HADS, MINIMAC e IBQ. Resultados: El 87% de pacientes que recibieron la intervención mostró disminuciones clínicamente significativas en interferencia del miedo a la recidiva en el seguimiento trimestral, lo que no ocurrió en ninguna paciente en lista de espera. Los cambios en interferencia fueron estadísticamente significativos en las comparaciones pre, post y seguimiento, y también en la comparación con lista de espera. Asimismo se observaron cambios en intensidad, malestar emocional, preocupación ansiosa e hipocondría. Conclusiones: La exposición mediante técnicas de «defusión» puede ser considerada una alternativa terapéutica para el tratamiento de miedos persistentes en pacientes de cáncer. El estudio aporta evidencia de la utilidad de técnicas orientadas a promover la aceptación psicológica en pacientes oncológicos aplicadas mediante métodos terapéuticos breves y sencillos que son bien admitidos por los pacientes

Emotional and cognitive variables associated with contamination-related obsessive-compulsive symptoms

Different variables have been associated with the development/ maintenance of contamination-related obsessive-compulsive disorder (OCD), although the relevance of these factors has not been clearly established. The present study aimed to analyze the relevance and specificity of these variables. Forty-five women with high scores on obsessive-compulsive contamination symptoms (n = 16) or checking symptoms (n = 15), or non-clinical scores (n = 14) participated in a behavioral approach/avoidance task (BAT) with a contamination-OCD stimulus. Vulnerability variables and participants’ emotional, cognitive, physiological and behavioral responses to the BAT were appraised. Results show that fear of illness was a relevant vulnerability variable specific to contamination participants (p = .001; η2 p = .291). Contamination participants responded with significantly higher subjective disgust (p =.001; η2 p = .269), anxiety (p = .001; η2 p = .297), urge to wash (p < .001; η2 p = 370), threat from emotion (p < .001; η2 p = .338) and contamination severity (p = .002; η2 p = .260) appraisals, and with lower behavioral approach (p = .008; η2 p = .208) than the other two groups. Moreover, contamination participants showed lower heart rate acceleration (p = .046; η2 p = .170) and higher contamination likelihood appraisals (p < .001; η2 p = .342) than the non-clinical group. Urge to wash was predicted by state disgust (R2 change = .346) and threat from emotion (R2 change = .088). These responses were predicted by general anxiety sensitivity (R2 change = .161), disgust propensity (R2 change = .255) and fear of illness (R2 change = .116), but not by other vulnerability variables such as dysfunctional beliefs about thoughts (Responsibility and Overestimation of threat) or disgust sensitivity. State disgust, threat from disgust, anxiety sensitivity and fear of illness were found to be the most relevant variables in contamination symptoms (AU)

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El síntoma en el cuerpo. Psicosis monosintomática e hipocondría: a propósito de dos casos / The symptom in the body. Monosymptomatic psychosis and hypochondriasis: A report of two cases

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Mala praxis: papel de la Medicina de Familia para atenuar el daño / Malpractice: The role of Family Medicine to mitigate the damage

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The relationship between low levels of mindfulness skills and pathological worry: The mediating role of psychological inflexibility / La relación entre niveles bajos de habilidades de mindfulness y preocupación patológica: El rol mediador de la inflexibilidad psicológica

Mindfulness-based interventions have recently been proposed for the treatment of generalized anxiety disorder (GAD). However, the specific nature of the relationship between mindfulness skills and pathological worry is still not very well known. This study analyzes the mediating role of psychological inflexibility, a central construct in the acceptance and commitment therapy (ACT) model of psychopathology, in the effect of mindfulness skills on pathological worry. A total of 132 nonclinical participants completed questionnaires assessing the constructs of interest: the Penn State Worry Questionnaire (PSWQ), the Acceptance and Action Questionnaire - II (AAQ-II), and the Kentucky Inventory of Mindfulness Skills (KIMS). Because the Spanish translation of the KIMS used lacked of a formal validation, its psychometric properties and factor structure were previously evaluated. This process led to a reduced version of the KIMS that showed good internal consistency and factor structure. Mediation analyses revealed that psychological inflexibility fully mediated the effects of mindfulness skills as a set on pathological worry. Regarding specific mindfulness skills, psychological inflexibility was shown to be a mediator and suppressor, respectively, of the relationship between acceptance without judgment and act with awareness on worry. Results are discussed emphasizing the need of using mindfulness exercises to promote psychological flexibility

Recientemente, las intervenciones basadas en mindfulness se han propuesto para el tratamiento del trastorno de ansiedad generalizada. Sin embargo, no se conoce aún adecuadamente la naturaleza específica de la relación entre las habilidades de mindfulness y la preocupación patológica. Este estudio analiza el rol de la inflexibilidad psicológica, un constructo central en el modelo psicopatológico de la terapia de aceptación y compromiso (ACT), en el efecto que las habilidades de mindfulness tienen en la preocupación patológica. Un total de 132 participantes completaron instrumentos que miden los constructos de interés: el Penn State Worry Questionnaire (PSWQ), el Acceptance and Action Questionnaire - II (AAQ-II), y el Kentucky Inventory of Mindfulness Skills (KIMS). Puesto que la traducción al español del KIMS carecía de validación formal, se analizaron sus propiedades psicométricas y estructura factorial. Este proceso generó una versión reducida del KIMS con buena consistencia interna y estructura factorial. Los análisis de mediación revelaron que la inflexibilidad psicológica medió completamente los efectos de las habilidades de mindfulness en la preocupación patológica. En cuanto a las habilidades de mindfulness específicas, la inflexibilidad psicológica fue un mediador y supresor de las relaciones que tienen, respectivamente, la aceptación sin juicio y la acción consciente con la preocupación. Se discuten los resultados enfatizando la necesidad de poner los ejercicios de mindfulness al servicio de promover flexibilidad psicológico

Acerca de un caso de síndrome referencial olfatorio / Apropos of an Olfactory Reference Syndrome case

El Síndrome Referencial Olfatorio (SRO) es una de las variedades del tipo somático del trastorno delirante y es definido por el juicio falso que el individuo afectado defiende respecto a la emisión de un olor fétido proveniente de su propio organismo y que los demás pueden advertir. En la venidera edición del Manual Diagnóstico y Estadístico de las Enfermedades Mentales (DSM-V), se ha propuesto desgajar al SRO como una patología independiente. A partir del reporte de un caso ilustrativo, revisamos la respectiva bibliografía y comentamos tal propuesta (AU)

Olfactory Reference Syndrome (ORS) is one of the varieties of the somatic type of the Delusional Disorder, and it is characterized by the mistaken statement of a patient who declares the issuance of a foul odor coming from his own body and that others may notice. In the upcoming edition of the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) it has been proposed to break off ORS as an independent pathology. From an illustrative case report, we review the relevant literature and discuss this proposal (AU)

Claudicación intermitente como manifestación del síndrome de Pratesi / Intermittent claudication as a clinical expression of Pratesi's syndrome

El síndrome de Pratesi se caracteriza por la existencia de múltiples fístulas arteriovenosas en los miembros inferiores y por afectar preferentemente al varón durante la edad media de la vida. Clínicamente, cursa con claudicación intermitente bilateral en la pantorrilla, no progresiva, con períodos de remisión espontánea, asociada a frialdad subjetiva en los pies, con aumento real de la temperatura. No aparece dolor en reposo y no se asocia a trastornos tróficos.Presentamos el caso de un varón de 36 años con dolor en el gemelo interno del miembro inferior derecho, desde hacía años, que le impedía realizar esfuerzos continuos. La confirmación diagnóstica se realizó mediante estudio angiográfico, tratándose de manera conservadora. La presencia de múltiples comunicaciones arteriovenosas dificulta el tratamiento quirúrgico, resultando imposible ligarlas todas.El objetivo principal de la presentación de este caso clínico es describir las características clínicas de este síndrome y aportar un nuevo caso a los pocos referidos en la literatura médica revisada (AU)

The syndrome of Pratesi is characterised by the existence of multiple arteriovenous fistulas in lower members, which affect mainly men in their middle age. Clinically evolves with non progressive bilateral intermittent claudication in calf, with periods of spontaneous remission, associated to a subjective coldness in feet together with a real increase of temperature. No pain appears when at rest, and trophic disorders are not associated.AbstractWe present the case of a man of thirty-six with a pain in the inner gemellus of his right lower member. It has prevented him from making a continued effort for years. Diagnosis should be confirmed by means of angiographic study and the treatment was conservative. The present of multiples communication arteriovenous is difficult for the chirurgical treatment because it is impossible to joint them all. The main objective of this clinical case presentation is to describe the clinical characteristics of this syndrome and also provide a new case to the few reported in the literature reviewed (AU)

Hipocondriasis y Síntomas depresivos en Medicina Interna: Estudio FA-MIDEP / No disponible

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Síntomas psicopatológicos en pacientes afectos de cefalea crónica con o sin fibromialgia / Psychopathological symptoms in patients suffering from chronic cephalea with or without fibromyalgia

Introducción. La presencia de sintomatología psicopatológica, como la ansiedad y la depresión, en las cefaleascrónicas y en la fibromialgia es común. Objetivos. Estudiar si existen diferencias en el perfil psicopatológico entre pacientescon cefalea crónica y fibromialgia (CCFM) y pacientes con cefalea crónica sin fibromialgia (CC), y si existen diferencias enla respuesta al tratamiento entre ambos grupos. Pacientes y métodos. Se administra una batería de test de evaluación de síntomaspsicopatológicos a 30 pacientes con CC y a 30 pacientes con CCFM diagnosticados por un reumatólogo. Incluimos enla CC a pacientes con migraña crónica y cefalea tensional crónica. El diseño es con datos apareados de edad y sexo. Se comparanlas puntuaciones de depresión, ansiedad, obsesión y perfil de sintomatología psicopatológica –inventario multifásicode personalidad de Minnessota (MMPI-2) y cuestionario de 90 síntomas revisado (SCL-90-R)– (prueba t). Se correlacionanlos datos con la respuesta al tratamiento. Resultados. Los pacientes con CCFM muestran puntuaciones significativamente superioresen las escalas de hipocondriasis, depresión, histeria, paranoia, psicastenia y esquizofrenia (MMPI-2), y más somatizaciones,obsesión y ansiedad según el SCL-90-R. La respuesta favorable al tratamiento es inferior en el grupo CCFM(17,85%) que en el CC (42,85%). La hipocondriasis se correlaciona con una peor respuesta (regresión logística). Conclusiones.Los pacientes con CCFM muestran un perfil psicopatológico con mayores puntuaciones y síntomas que los pacientes sinfibromialgia. Esta diferencia se correlaciona con la respuesta terapéutica(AU)

Introduction. The presence of psychopathological symptoms as anxiety and depression in chronic daily headacheand in fibromyalgia is common. Aim. To study whether there are any difference in the psychopathological profile andtreatment response between patients with chronic headache and fibromyalgia (CHFM) and patients with chronic headachewithout fibromyalgia (CH). Patients and methods. A comprehensive psychological test battery was administered to 30 patientswith CH and 30 patients with CHFM, diagnosed by a rheumatologist. We included chronic migraine and chronic tensionalheadache in CH group. Patients were matched for age and gender. Depression, anxiety and obsession scores, and the profileof psychopathological symptoms (MMPI-2, SCL-90-R) were compared (t-test). Correlations between symptoms and treatmentresponse were examined. Results. Patients with CHFM showed significant highest scores on hypochondriasis, depression,hysteria, paranoia, psychasthenia and schizophrenia (MMPI-2) and more somatization, obsession and anxiety accordingto SCL-90-R. A poorer response to treatment was observed in CHFM (17.85%) versus CH (42,85%) group. Conclusions.Patients with CHFM showed a psychopathological profile with highest scores and symptoms than patients without fibromyalgia.These differences correlated with the therapeutic response(AU)

El delirio de negación (Resumen general) / Delusion of denial

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An overview of the neurological correlates of Cotard syndrome

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Background and objectives: Considerable etiologic ambiguity surrounds Cotard syndrome and a range of psychodynamic, existential and biological theories have been proposed to explain its etiopathogenesis. Despite the often-noted neurological abnormalities on examination and assessment in Cotard syndrome, an in-depth evaluation is lacking. In this paper, we provide an overview of the neurological (neurostructural, neurophysiological and neuropsychological) correlates of Cotard syndrome and discuss the implications of our findings from an etiological and clinical perspective. Methods: We searched electronic databases and key journals using the appropriate search terms. All reported cases of Cotard syndrome with neurological investigations published in English were included in the review. The two authors independently reviewed the full text of over 100 papers and selected the papers for inclusion in the final review. Results: Various organic conditions such as typhoid fever, temporal lobe epilepsy, brain tumours and brain injuries have been reported in association with Cotard syndrome. The most commonly reported neurological abnormalities in these patients include structural brain changes (bilateral cerebral atrophy, dilated lateral ventricles), functional brain changes (hypoperfusion in the frontal and parietal cortices) and neuropsychological abnormalities (impaired face recognition).Conclusions: In summary, although not all, some cases of Cotard syndrome are associated with structural and functional brain dysfunction. From a clinical perspective, it is crucial to maintain a low threshold for suspicion of organicity in cases of this uncommon psychiatric syndrome, and thereafter to consider appropriate neurological investigations (AU)