Estrés comunitario frente a múltiples desastres durante la erupción volcánica y la pandemia covid-19: un estudio transversal / Community stress facing multiple disasters during the volcanic eruption and the covid-19 pandemic: a cross-sectional study

Objetivo: Este estudio tiene como objetivo determinar el estrés durante la pandemia de COVID-19 y afrontar las erupciones volcánicas y analizar los factores relacionados. Métodos: Esta investigación fue de tipo observacional analítica cuantitativa con un diseño transversal. El número de muestras fue de 352 pacientes mediante la técnica de muestreo accidental. El instrumento de investigación utiliza la escala de estrés percibido (PSS) -10 ítems y la escala de estrés COVID-19. Para el análisis de los datos se utilizaron las pruebas Kendal Tau y Chi-Cuadrado. Resultados: La mayoría de los encuestados experimentaron estrés leve durante la pandemia de COVID-19 (66,2%) y estrés moderado al lidiar con erupciones volcánicas (98,9%). Las variables relacionadas con el estrés durante una pandemia fueron género (p.017), educación (p.027), ingresos (p<.001) y distancia desde casa hasta la cima del volcán (p<0.036), mientras que las relacionadas con el estrés que enfrentan las erupciones volcánicas es sólo una experiencia de desastre de entrenamiento (p.033). Conclusiones: El estudio encontró que el nivel de estrés al enfrentar una erupción volcánica era mayor que durante la pandemia de COVID-19. El género, la educación, los ingresos y la distancia desde el hogar hasta la cima de un volcán están relacionados con el estrés durante una pandemia. Al mismo tiempo, la experiencia de la formación en desastres fue el único factor asociado con el estrés al afrontar las erupciones volcánicas. (AU)

Primary Goal: This study is to determine stress during the COVID-19 pandemic and dealing with volcanic eruptions and analyze the related factors. Methods: This research was an analytic observational quantitative with a cross-sectional design. The number of samples was 352 patients using the accidental sampling technique. The research instrument uses the Perceived stress scale (PSS)-10 items and the COVID-19 Stress Scale. Kendal Tau and Chi-Square tests were used for data analysis. Results: Most respondents experienced mild stress during the COVID-19 pandemic (66.2%) and moderate stress when dealing with volcanic eruptions (98.9%). Variables related to stress during a pandemic were gender (p.017), education (p.027), income (p<.001), and distance from home to the top of the volcano (p<0.036), while those related to the stress faced Volcanic eruptions are just a training disaster experience (p.033). Conclusions: The study found that the stress level of facing a volcanic eruption was higher than during the COVID-19 pandemic. Gender, education, income, and distance from home to the top of a volcano are related to stress during a pandemic. At the same time, the experience of disaster training is the only factor associated with stress in dealing with volcanic eruptions. (AU)

Dos décadas de evidencia: hacia un enfoque integrador sobre los efectos de la adversidad y el maltrato infantil en la salud mental / Dues dècades d’evidència: cap a un enfocament integrador sobre els efectes de l’adversitat i del maltractament infantil a la salut mental / Two decades of evidence: towards an integrative approach to the effects of childhood adversity and mal- treatment on mental health

El objetivo de este artículo es recopilar la evidencia actual sobre el impacto del maltrato y laadversidad en la infancia sobre la salud mental, priorizando aquellos trastornos que no han ocupado tradicional-mente un lugar nuclear en la etiología. Se revisan las publicaciones aparecidas en las principales bases de datosen los últimos veinte años. Concluimos con la gran importancia de detectar de forma precoz los antecedentestraumáticos en la atención clínica y la necesidad de implementar intervenciones preventivas efectivas. Primamosla aproximación a los trastornos desde una óptica transdiagnóstica, como un acercamiento más eficiente a larealidad del neurodesarrollo y a la naturaleza, génesis y curso de la psicopatología.(AU)

The aim of this article is to compile the current evidence on the impact of childhoodadversity and maltreatment on mental health, prioritizing those disorders that have not traditionally occupieda central place in the etiology. We review the publications that have appeared in the main databases in the lasttwenty years. We conclude with the great importance of early detection of traumatic antecedents in clinical careand the need to implement effective preventive interventions. We prioritize the approach to disorders from atransdiagnostic perspective, as a more efficient approach to the reality of neurodevelopment and to the nature,genesis and course of psychopathology.(AU)

L’objectiu d’aquest article és recopilar l’evidència actual sobre l’impacte del maltracta-ment i l’adversitat a la infància sobre la salut mental, prioritzant aquells trastorns que no han ocupat tradicional-ment un lloc nuclear a l’etiologia. Es revisen les publicacions aparegudes a les principals bases de dades en elsdarrers vint anys. Concloem amb la gran importància de detectar de manera precoç els antecedents traumàticsa l’atenció clínica i la necessitat d’implementar intervencions preventives efectives. Prioritzem l’aproximació alstrastorns des d’una òptica transdiagnòstica, com un apropament més eficient a la realitat del neurodesenvolu-pament i a la natura, gènesi i curs de la psicopatologia.(AU)

Abuso sexual infantil y su retorno en la adultez: reflexiones desde un caso clínico / Abús sexual infantil i el retorn a l’adultesa: reflexions des d’un cas clínic / Childhood sexual abuse and its return in adulthood: reflections from a clinical case

La clínica con adultosabusados sexualmente en la infancia es una línea de investigación muy abordada en estudios sobre el abusosexual infantil. El presente trabajo es un estudio descriptivo de caso único con el objetivo de analizar el materialclínico de una paciente de veinticinco años que sufrió abuso intrafamiliar en la infancia. Este material se extraede entrevistas de un proceso psicoterapéutico. En primer lugar, se realiza la descripción del caso clínico y lue-go se articula con análisis teórico psicoanalítico. Se profundiza en: desubjetivación, traumatismo, mecanismosdefensivos y desamparo, acomodación, síntomas, elaboración terapéutica y contexto patriarcal. Por último, sereflexiona sobre el ideal de familia como dadora incondicional de cuidado y se plantea al abuso sexual infantilcomo síntoma social, siendo una compleja problemática que requiere de abordajes interdisciplinarios.(AU)

The clinic with sexually abu-sed adults in childhood is a line of research that has been widely addressed in studies on child sexual abuse. Thepresent work is a descriptive single case study with the aim of analyzing the clinical material of a twenty-five yearold patient who suffered intrafamilial abuse in childhood. This material is extracted from interviews of a psychothe-rapeutic process. First, a description of the clinical case is made and then it is articulated with psychoanalytictheoretical analysis. It is deepened in: desubjectivation, traumatism, defensive mechanisms and helplessness, ac-commodation, symptoms, therapeutic elaboration and patriarchal context. Finally, we reflect on the ideal of thefamily as an unconditional giver of care and consider child sexual abuse as a social symptom, a complex problemthat requires interdisciplinary approaches.(AU)

La clínica amb adults abusats sexual-ment a la infància és una línia de recerca molt abordada en estudis sobre l'abús sexual infantil. Aquest treball ésun estudi descriptiu de cas únic amb l'objectiu d'analitzar el material clínic d'una pacient de vint-i-cinc anys queva patir abús intrafamiliar a la infància. Aquest material s’extreu d’entrevistes d’un procés psicoterapèutic. Enprimer lloc, es fa la descripció del cas clínic i després s’articula amb anàlisi teòrica psicoanalítica. S'aprofundeixen: desubjectivació, traumatisme, mecanismes defensius i desemparament, acomodació, símptomes, elaboracióterapèutica i context patriarcal. Finalment, es reflexiona sobre l’ideal de família com a donadora incondicionalde cura i es planteja l’abús sexual infantil com a símptoma social, cosa que és una problemàtica complexa querequereix abordatges interdisciplinaris.(AU)

Stressful Life Events in Children Aged 3 to 15 Years During the COVID-19 Pandemic: A Latent Class Analysis / Eventos Vitales Estresantes en Niños de 3 a 15 Años Durante la Pandemia deCOVID-19: Un Análisis de Clases Latentes

Background: Although several studies have reported an increase in psychological problems during the COVID-19 pandemic, the impact of stressful life events on Spanish children and adolescents using a person-oriented statistical approach and the relationships between the profiles and emotional and behavioral symptoms have not yet been examined. The present study aims to identify profiles of Spanish children and adolescents, considering life-threatening stressful events during the COVID-19 pandemic. Method: Participants were 252 parents of children aged 3 to 15 years old who completed an online structured questionnaire that collected information about stressful life events related to the pandemic and its impact on their children’s welfare. Results: Through Latent Class Analysis (LCA), four profiles of children and adolescents were found according to the stressful events experienced: “COVID infection, social confinement,” “economic loss,” “reduced social contact“ and “parental stress,” with no significant age or gender differences. Reduction in social contact was the most prevalent stressor. Comparisons of psychological symptoms across latent classes were analyzed. Conclusions: The findings increase our understanding of how stressful life events during the COVID-19 situation impacted young people’s psychological welfare and highlight the need to promote strategies to prevent emotional problems during a pandemic considering the identified profiles.(AU)

Antecedentes: Aunque diversos estudios han informado sobre el aumento de problemas psicológicos durante la pandemia de COVID-19, hasta el momento no se ha examinado el impacto de los eventos vitales estresantes en niños y adolescentes mediante un enfoque estadístico orientado a la persona, y la relación entre los perfiles y los síntomas emocionales y conductuales. El presente estudio tiene como objetivo determinar perfiles identificativos de niños y adolescentes españoles, ante eventos estresantes de riesgo durante la pandemia. Método: Participaron 252 padres de niños de 3 a 15 años, quienes completaron un cuestionario estructurado online que recopiló información sobre eventos estresantes relacionados con la pandemia y sobre su impacto en el bienestar de sus hijos. Resultados: Mediante Análisis de Clases Latentes (LCA), se encontraron cuatro perfiles, según los eventos estresantes experimentados: “Infección por COVID, encierro social,” “pérdida económica,” “contacto social reducido” y “estrés de los padres,” sin diferencias significativas en las variables edad y género. La reducción del contacto social fue el estresor más prevalente. Se analizaron las comparaciones de síntomas psicológicos entre clases latentes. Conclusiones: Los hallazgos resaltan la necesidad de promover estrategias para prevenir problemas emocionales durante la pandemia.(AU)

Exploring Pathways and Obstacles to Well-Being in Victims of Terrorism: A Qualitative Approach

On March 11, 2004, Madrid suffered one of the worst terrorist attacks in the history of Spain, leaving more than 190 dead and 2,000 injured. For years, the psychological consequences of the attacks have been studied; however, its long-term effects on symptomatology and especially on well-being remains unknown. This study aims to explore, through a qualitative approach, pathways and obstacles to the well-being of those affected directly or indirectly by the attacks of March 11 in Madrid. Two focus groups were held, one for indirect victims and one for direct victims. Subsequently, a thematic analysis of the materials obtained was carried out. More than 10 years after the attacks, most of the participants reported great difficulty in achieving well-being. Acceptance and victims’ associations seemed to act as key facilitators, while symptoms, political institutions and the media were the main obstacles. Direct and indirect victims presented similar data although aspects such as guilt and family relationships played a different role in their well-being. (AU)

The effect of traumatic experiences on attachment styles / El efecto de las experiencias traumáticas en los estilos de apego

Las experiencias traumáticas son experiencias destructivas que afectan a los individuos en su edad adulta, dañando su sentido de confianza hacia ellos mismos, el mundo y otras personas, llevándolos a la desesperación. Este estudio tiene como objetivo probar el efecto de las experiencias traumáticas de la infancia sobre los estilos de apego en la edad adulta y averiguar qué tipo de experiencias traumáticas explican los estilos de apego y en qué medida. En la investigación se utilizó el método de encuesta relacional y los datos se analizaron con modelos de ecuaciones estructurales. El grupo de estudio está formado por 804 estudiantes de entre 17 y 24 años. Para la recopilación de datos se utilizó el Cuestionario de trauma infantil desarrollado por Berstein et al. (1997) y el cuestionario de escalas de relación desarrollado por Griffin y Bartholomew (1994). El estudio ha concluido que las experiencias traumáticas tienen un efecto negativo y significativo en el apego seguro y un efecto positivo en el apego temeroso y preocupado, pero no son un predictor significativo de descartar el apego. Como resultado del segundo modelo de la relación entre las experiencias traumáticas y las dimensiones del apego seguro e inseguro, se ha encontrado que las experiencias traumáticas tienen un efecto negativo significativo sobre el apego seguro, pero un efecto positivo significativo sobre el apego inseguro. Con el tercer modelo, se han examinado tres tipos de experiencias traumáticas para explicar los estilos de apego. La negligencia y el abuso físico, emocional y el abuso sexual han predicho un apego seguro de una manera negativa significativa y un estilo de apego inseguro de una manera positiva significativa. El estudio reveló el efecto de las experiencias traumáticas de la infancia en los estilos de apego.(AU)

Traumatic experiences are destructive experiences that affect in-dividuals in their adulthood, damaging their sense of trust towards them-selves, the world and other people, leading them to despair. This study aims to test the effect of childhood traumatic experiences on attachment styles in adulthood and to find out what kind of traumatic experiences ex-plain the attachment styles to what extent. Relational survey method was used in the research and the data were analysed with structural equation modelling. The study group is 804 students aged 17-24.For data collec-tion, Childhood Trauma Questionnaire developed by Bernstein et al. (1997) andRelationship Scales Questionnaire developed by Griffin and Bartholomew (1994) were used. The study has concluded that traumatic experiences have a negative and significant effect on secure attachment and a positive effect on fearful and preoccupied attachment, but they are not a significant predictor of dismissing attachment. As a result of the sec-ond model of the relationship between traumatic experiences and secure and insecure attachment dimensions, traumatic experiences have been found to have a negative significant effect on secure attachment but a posi-tive significant effect on insecure attachment. With the third model, three types of traumatic experiences have been examined to explain the attach-ment styles. Physical, emotional neglect and abuse, and sexual abuse have predicted secure attachment in a negative significant way and insecure at-tachment style in a positive significant way. The study revealed the effect of childhood traumatic experiences on attachment styles.(AU)

Keys to emotional wellbeing and resilience in minors who have suffered trauma / Claves del Bienestar Emocional y de la Resiliencia en Menores que han Sufrido un Trauma

Being a victim of a violent event in childhood carries a higher risk of developing emotional, behavioral and social problems. However, not all minors show serious negative consequences. Their degree of resilience will depend on previous emotional stability, degree of self-esteem, cognitive style and the type of experiences, as well as their ability to solve problems. Protective factors implicated in resilience include a stable family environment, helpful relationships with peers, and community support. There are certain adaptive coping strategies, such as striving to realistically solve everyday problems, adapting to the new reality, and actively forgetting or forgiving what happened. The greater or lesser use of certain cognitive emotional regulation strategies can also condition the recovery process or be linked to different trajectories of the victims in the face of potentially traumatic events. A positive indicator of the victim’s improvement is when the verbal expression of feelings is recovered and order is brought to the chaos of images and memories of the violent event. Further research is required in the near future, such as the influence of the age and gender of minors and the role of coping strategies and emotional regulation.(AU)

Ser víctima de un suceso violento en la infancia conlleva un mayor riesgo en el desarrollo de problemas emocionales, de conducta y sociales. Sin embargo, no todos los menores muestran consecuencias negativas graves. La mayor o menor resiliencia va a depender del equilibrio emocional previo, del grado de autoestima, del estilo cognitivo y del tipo de experiencias habidas, así como de su capacidad de resolución de problemas. Entre los factores de protección implicados en la resiliencia figuran el entorno familiar estable y las relaciones de ayuda con los iguales y el apoyo del entorno comunitario. Hay ciertas estrategias de afrontamiento adaptativas, como esforzarse por solucionar los problemas cotidianos de una manera realista y adaptarse a la nueva realidad, olvidar de forma activa o perdonar lo ocurrido. El mayor o menor uso de determinadas estrategias de regulación emocional cognitiva puede asimismo condicionar el proceso de recuperación o estar vinculado a diferentes trayectorias de las víctimas ante sucesos potencialmente traumáticos. Un indicador positivo del proceso de mejoría de la víctima es cuando se recupera la expresión verbal de los sentimientos y se pone orden en el caos de las imágenes y recuerdos del suceso violento. Nuevas investigaciones son requeridas en un futuro próximo, como la influencia de la edad y del sexo de los menores y el papel de las estrategias de afrontamiento y de regulación emocional.(AU)

Evaluación y satisfacción del debriefing facilitado por un instructor frente al facilitado por iguales / Assessment and satisfaction regarding the debriefing provided by an instructor vs. the one provided by peers

Objetivo: comparar la evaluación y la satisfacción de las personas participantes del debriefing facilitado por iguales frente al realizado por instructores en simulación clínica de alta fidelidad en un postgrado en Enfermería en Emergencias Extrahospitalarias. Método: estudio cuasiexperimental realizado en 2019 en la Universidad Rey Juan Carlos (Madrid). La población fueron todos los enfermeros matriculados por primera vez. Se asignaron a grupo control (debriefing facilitado por instructoras experimentadas - GC) o grupo intervención (facilitado por iguales a quienes se formó dos horas en debriefing - GI). Tras cada simulación (cuatro en total) se evaluaron los debriefing mediante el cuestionario EDSS© (29 ítems de mín. 1 a máx. 7 puntos) y la satisfacción (mín. 1 a máx. 7 puntos). Se efectuó estadística descriptiva y comparación de los resultados globales de las cuatro sesiones en ambos grupos. Resultados: participaron las 30 personas matriculadas. La evaluación con el cuestionario EDSS© fue similar en ambos grupos, excepto en la capacidad del facilitador para establecer un ambiente de aprendizaje estimulante (GC = 6,61; GI = 6,23; p= 0,019) y en el nivel de conocimientos de este y su empleo para ayudar al participante a mejorar su rendimiento futuro (GC = 6,74; GI = 6,33; p= 0,003). La satisfacción global fue similar en ambos grupos (GC = 6,63; GI = 6,55; p= 0,374). Conclusiones: el debriefing facilitado por un igual supone una alternativa al debriefing tradicional en la formación de enfermeras de postgrado en relación con los resultados de evaluación de participantes y su satisfacción, si bien han de evaluarse también otros aspectos.(AU)

Objective: to compare the assessment and satisfaction by participants for the debriefing provided by peers vs. the one conducted by instructors in a high fidelity clinical simulation at a post-graduate Nursing course on Out-of-Hospital Emergencies. Method: a quasi-experimental study conducted in 2019 at the Universidad Rey Juan Carlos (Madrid). The population consisted in nurses who had been enrolled for the first time. They were assigned to a control arm (debriefing provided by experienced instructors – CA) or an intervention arm (provided by peers who received a 2-hour training on debriefing – IA). After each simulation (four in total) debriefings were assessed through the EDSS© questionnaire (29 items from 1 to 7 scores), and satisfaction (from 1 to 7 scores). Descriptive statistics was conducted as well as comparison for the overall results of the four sessions in both arms. Results: all the 30 persons enrolled participated in the study. The evaluation with the EDSS© questionnaire was similar in both arms, except in the ability of the facilitator to establish a stimulating learning environment (CA = 6.61; IA = 6.23; p= 0.019) and in the level of knowledge of the facilitator and how they used it to help the participants to improve their future performance (CA = 6.74; IA = 6.33; p= 0.003). Overall satisfaction was similar in both arms (CA = 6.63; IA = 6.55; p= 0.374). Conclusions: debriefing facilitated by a peer represents an alternative to traditional debriefing in post-graduate nurse training, based on the evaluation results of participants and their satisfaction; however, other aspects should also be assessed.(AU)

Stress and coping in times of pandemic: Longitudinal follow-up of a group of medical patients / Estrés y afrontamiento en tiempos de pandemia: Seguimiento longitudinal de un grupo de pacientes médico

The Covid-19 pandemic has impacted the mental health and medical care of patients with pre-existing conditions. We longitudinally evaluated perceived stress, psychological distress, and coping strategies in 50 patients with medical diseases, finding that, 6 months after baseline evaluation, perceived stress and psychological distress were increased, and that less use was made of active coping strategies. Age (younger patients), previous psychological problems, and altered medical treatments emerge as risk factors. Proactive detection of psychopathological suffering is essential to prevent a parallel mental health pandemic from unfolding. Covid-19 has had an impact on patients with medical diseases, expressed in increased psychological vulnerability that may interfere in their disease course. While telematic monitoring is an important factor in reducing impact, early detection of psychopathological symptoms is crucial to ensuring adherence to treatments and to developing effective biopsychosocial approaches.

La pandemia de Covid-19 ha afectado la salud mental y la atención médica de pacientes con afecciones preexistentes. Se evaluó longitudinalmente la percepción de estrés, malestar psicológico y estrategias de afrontamiento en 50 pacientes con patologías médicas, encontrándose que, 6 meses después de la evaluación inicial, el estrés percibido y el malestar psicológico se incrementaron, mientras que se redujo el uso de estrategias de afrontamiento activas. La edad (pacientes más jóvenes), los problemas psicológicos previos y la alteración del tratamiento médico emergen como factores de riesgo. La detección proactiva del sufrimiento psicopatológico es esencial para evitar que se desarrolle una pandemia paralela de salud mental. La Covid-19 ha tenido un impacto en pacientes con enfermedades médicas, expresado en una mayor vulnerabilidad psicológica que puede interferir en el curso de su enfermedad. Si bien el monitoreo telemático es un factor importante para reducir el impacto, la detección temprana de los síntomas psicopatológicos es crucial para garantizar la adherencia a los tratamientos y para desarrollar enfoques biopsicosociales efectivos.

Desarrollo de la Escala de Actitudes Disfuncionales Traumáticas (EADT) para víctimas de terrorismo / Development of the traumatic dysfunctional attitude scale (EADT) for victims of terrorism

Introduction and objectives. Post-traumatic stress disorder (PTSD) is the most common psychological disorder in victims of terrorism. Cognitive models of PTSD postulate that dysfunctional attitudes play a fundamental role in its etiology, maintenance, and treatment. The objective of this study was to develop a self-report instrument to assess traumatic dysfunctional attitudes typical of victims of terrorism: the Traumatic Dysfunctional Attitude Scale (EADT by its original Spanish acronym). Materials and method. The EADT items were extracted from 480 recorded hours of trauma-focused cognitive-behavioral therapy administered to 59 victims of terrorism with PTSD and after an analysis of items’ content and intelligibility by a group of psychologists. A preliminary 84-item version was administered to a sample of 253 victims of terrorism along with measures of PTSD, depression, and depressive dysfunctional attitudes. Results. A series of factorial and reliability analyses on the preliminary version allowed one to arrive at a definitive version composed of 34 items and three correlated factors: dangerous world, negative view of society and the human being, and chronicity of distress. The psychometric analyses of the definitive version revealed good evidence concerning the internal structure of the test, score internal consistency, the differentiation of known groups, and the relationships with conceptually related constructs. Conclusions. The EADT is a simple instrument whose scores have good psychometric properties and can be useful to assess, both in research and applied contexts, the dysfunctional attitudes that victims of terrorism may present.

Introducción y objetivos. El trastorno de estrés postraumático (TEPT) es el trastorno psicológico más frecuente en las víctimas del terrorismo. Los modelos cognitivos del TEPT postulan que las actitudes disfuncionales desempeñan un papel fundamental en su etiología, mantenimiento y tratamiento. El objetivo de este estudio fue desarrollar un instrumento de autoinforme para evaluar las actitudes disfuncionales traumáticas específicas de las víctimas del terrorismo: la Escala de Actitudes Disfuncionales Traumáticas (EADT). Materiales y método. Los ítems de la EADT fueron extraídos de 480 horas grabadas de terapia cognitivo-conductual centrada en el trauma aplicada a 59 víctimas del terrorismo con TEPT y tras un análisis del contenido e inteligibilidad de los ítems por un grupo de psicólogos. Una versión preliminar de 84 ítems se aplicó a una muestra de 253 víctimas del terrorismo junto con medidas de TEPT, depresión y actitudes disfuncionales depresivas. Resultados. Una serie de análisis factoriales y de fiabilidad sobre la versión preliminar permitió llegar a una versión definitiva compuesta por 34 ítems y tres factores correlacionados: mundo peligroso, visión negativa de la sociedad y del ser humano, y cronificación del malestar. Los análisis psicométricos de la versión definitiva revelaron buenos datos empíricos para la estructura interna de la EADT, la consistencia interna de sus puntuaciones, la diferenciación de grupos contrastados y las relaciones con constructos conceptualmente relacionados. Conclusiones. La EADT es un instrumento sencillo cuyas medidas presentan buenas propiedades psicométricas y pueden ser útiles para evaluar, tanto en contextos de investigación como aplicados, las actitudes disfuncionales que pueden presentar las víctimas del terrorismo.

An International Study on Psychological Coping During COVID-19: Towards a Meaning-Centered Coping Style / Estudio internacional sobre afrontamiento psicológico durante el COVID-19: Hacia un afrontamiento centrado en el sentido

ResumenAntecedentes/Objetivo: Este estudio examinó el papel de diferentes estrategias de afrontamiento psicológico en la salud mental y física durante las fases iniciales de la crisis de COVID-19. Método: 11.227 personas de 30 países representando todos los con-tinentes participaron en el estudio y completaron medidas de malestar psicológico (de-presión, estrés y ansiedad), soledad, bienestar, salud física, medidas de afrontamiento centrado en el problema y en la emoción, y una medida denominada Escala del Afronta-miento Centrado en el Sentido (MCCS) que fue desarrollada en este estudio. El análisis de validación de la MCCS se realizó en todos los países, y los datos se evaluaron mediante un modelo multinivel. Resultados: La MCCS mostró una estructura unifactorial en 30 países con buenos resultados de validez test-retest, concurrente y divergente. Los análisis mos-traron resultados mixtos en cuanto a las estrategias de afrontamiento centradas en la emoción y en el problema. La MCCS fue el predictor positivo más fuerte de salud física y mental, independientemente de las características demográficas y las variables a nivel de país. Conclusiones: Los resultados sugieren que la MCCS es una medida fiable para medir afrontamiento centrado en el sentido. Estos resultados pueden servir para dirigir políticas que promuevan un afrontamiento eficaz con el fin de mitigar el sufrimiento colectivo durante la pandemia.© 2021 Asociación Española de Psicología Conductual. Published by Elsevier España, S.L.U. This is an open access article under the CC BY−NC−ND license (http://creativecommons.org/licenses/by−nc−nd/4.0/)

AbstractBackground/Objective: This study examined the role of different psychological coping mechanisms in mental and physical health during the initial phases of the COVID-19 crisis with an emphasis on meaning-centered coping. Method: A total of 11,227 people from 30 countries across all continents participated in the study and completed measures of psychological distress (depression, stress, and anxiety), loneliness, well-being, and physical health, together with measures of problem-focused and emotion-focused coping, and a measure called the Meaning-centered Coping Scale (MCCS) that was developed in the present study. Validation analyses of the MCCS were performed in all countries, and data were assessed by multilevel modeling (MLM). Results: The MCCS showed a robust one-factor structure in 30 countries with good test-retest, concurrent and divergent validity results. MLM analyses showed mixed results regarding emotion and problem-focused coping strategies. However, the MCCS was the strongest positive predictor of physical and mental health among all coping strategies, independently of demographic characteristics and country-level variables. Conclusions: The findings suggest that the MCCS is a valid measure to assess meaning-centered coping. The results also call for policies promoting effective coping to mitigate collective suffering during the pandemic.© 2021 Asociación Española de Psicología Conductual. Published by Elsevier España, S.L.U. This is an open access article under the CC BY−NC−ND license (http://creativecommons.org/licenses/by−nc−nd/4.0/).

Obsessive-compulsive symptoms in anxiety and depressive disorders: Influence of recent and/or traumatic life events / Síntomas obsesivo-compulsivos en los trastornos depresivos y de ansiedad: la influencia de eventos recientes y/o experiencias traumáticas

Introduction A high prevalence of obsessive–compulsive symptoms (OCSs) in anxiety-depressive disorders ranging from 30 to 67% has been described. Objective This study aims to assess the presence and persistence of OCSs in an outpatient sample of subjects with anxiety and depressive disorders, as well as its relationship with recent life events (RLEs) and/or traumatic experiences (TEs). Method We conducted a prospective, observational, analytical study of 200 subjects with DSM-5 diagnoses of anxiety and/or depression. Participants were included by consecutive sampling and were evaluated at baseline and after 6–12 months (mean 8.5 months) of follow-up. The severity of the symptoms was assessed through the Hamilton Anxiety Scale (HARS) and Hamilton Scale for the evaluation of depression (HRSD-17), and comorbidity was assessed through the International Neuropsychiatric Interview (MINI). The Revised Inventory of Obsessions and Compulsions (OCI-R), the Recent Vital Changes Questionnaire (CVSV), and the Diagnostic Scale for Post-Traumatic Stress (PDS) were also administered. Results 54% of the sample presented OCSs, and 30.5% presented one or more TEs throughout life. At the baseline visit, the presence of OCSs was associated with the severity of depressive symptoms (p=0.028), the presence of TEs (p<0.01), symptoms of post-traumatic stress disorder (p<0.01) and the number of RLEs (p<0.01). Response rate at follow-up was 38%, and persistence of OCSs was found in 60.5% of patients, independent of depressive or anxious symptoms, but was associated with the number of RLEs (p<0.01). Conclusion The presence of OCSs in patients with anxiety and depressive disorders is frequent and persistent. Anxious-depressive patients with a history of TEs and RLEs had higher OCS levels. These findings highlight the importance of early detection and the use of therapeutic strategies focused on resilience to stress and trauma. (AU)

Introducción Se ha descrito una alta prevalencia de síntomas obsesivo-compulsivos (SOC) en los trastornos de ansiedad-depresivos que van desde el 30 al 67%. Objetivo Este estudio tiene como objetivo evaluar la presencia y persistencia de SOC en una muestra ambulatoria de sujetos con trastornos de ansiedad y depresión, así como su relación con eventos de la vida recientes (EVR) y/o experiencias traumáticas (ET). Método Se llevó a cabo un estudio prospectivo, observacional y analítico de 200 sujetos con diagnósticos de ansiedad y/o depresión, según el manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales, quinta edición (DSM-5). Los participantes fueron incluidos mediante muestreo consecutivo y evaluados al inicio del estudio y después de seis a 12 meses (media 8,5 meses) de seguimiento. La gravedad de los síntomas se evaluó mediante la escala Hamilton anxiety rating scale (HARS) y Hamilton depression rating scale (HRSD-17), y la comorbilidad a través del mini international neuropsychiatric interview (MINI). También, se administró el inventario revisado de obsesiones y compulsiones (OCI-R), el cuestionario de cambios vitales recientes (CVSV) y la escala de diagnóstico de estrés postraumático (PDS). Resultados El 54% de la muestra presentó SOC y el 30,5% mostró uno o más ET a lo largo de la vida. En la visita basal, la presencia de SOC se asoció con la gravedad de los síntomas depresivos (p = 0,028), la presencia de ET (p < 0,01), los síntomas de trastorno de estrés postraumático (p < 0,01) y el número de EVR (p < 0,01). La tasa de respuesta en el seguimiento fue del 38% y la persistencia de los SOC se encontró en el 60,5% de los pacientes, independientemente de los síntomas depresivos o ansiosos, aunque asociada al número de EVR (p < 0,01). Conclusiones La presencia de SOC en pacientes con trastornos de ansiedad y depresión es frecuente y persistente. ... (AU)

A Proposal for Evaluating Psychosocial Trauma / El Trauma Psicosocial: una Propuesta Para su Evaluación

Background: The objective of the study was to design and validate the Psychosocial Trauma Scale (ETAPS) for assessing psychosocial consequences of collective violence. This instrument proposed the following dimensions: Pre-traumatic Situation, Destruction of Fundamental Beliefs, Intergroup Emotions, and Family and Community Destruction. Method: A total of 382 people participated who had been affected by political violence: civil war in El Salvador, forced displacement from Colombia and state violence from Chile. The study had three phases: (1) content validity of the items evaluated by experts; (2) exploratory factor analysis to study the structure of ETAPS, reducing the number of items; (3) convergent (post-traumatic stress symptomatology) and divergent (psychological and social well-being) validity. Results: The EFA showed that ETAPS had a slightly different internal structure from that proposed. The dimensions found were Pre-traumatic Situation and Intergroup Emotions along with two new emerging dimensions: Destruction of Sociality and Personal and Collective Self-Efficacy. Divergent and convergent validity gave expected results except for the pre-traumatic situation. Conclusions: The ETAPS dimensions show that the effects of violence are broader than the symptoms measured by clinical scales. An instrument with adequate psychometric properties was obtained which will be useful for future studies in the area. (AU)

Antecedentes: el objetivo del estudio fue el diseño y validación de la Escala de Trauma Psicosocial (ETAPS) para evaluar consecuencias psicosociales de la violencia colectiva. Este instrumento propuso las dimensiones: Situación Pre-traumática, Destrucción de Creencias Fundamentales, Emociones Intergrupales, y Destrucción Familiar y Comunitaria. Método: participaron 382 personas afectadas por violencia política: guerra civil en El Salvador, desplazamiento forzado de Colombia y violencia estatal de Chile. El estudio contempló tres fases: (1) validez de contenido de los ítems evaluado por expertos; (2) análisis factorial exploratorio para estudiar la estructura de ETAPS, reduciendo el número de ítems; (3) validez convergente (sintomatología de estrés postraumático) y divergente (bienestar psicológico y social). Resultados: el AFE mostró que la ETAPS tenía una estructura interna que difería parcialmente de la propuesta. Las dimensiones encontradas fueron: Situación Pre-traumática y Emociones Intergrupales, junto con dos nuevas dimensiones: Destrucción de la socialidad y Autoeficacia personal y colectiva. La validez divergente y convergente muestra resultados esperados salvo respecto a la situación pretraumática. Conclusiones: las dimensiones de ETAPS plantean que los efectos de la violencia son más amplios que los síntomas medidos por escalas clínicas. Se obtuvo un instrumento con adecuadas propiedades psicométricas útil para futuros estudios en el área. (AU)

Factores de riesgo y protección del estrés traumático secundario en los cuidados intensivos: un estudio exploratorio en un hospital terciario de Madrid / Risk and protective factors of secondary traumatic stress in Intensive Care Units: An exploratory study in a hospital in Madrid (Spain)

OBJETIVO: Proponer un modelo de predictores del estrés traumático secundario. DISEÑO: Se trata de un diseño transversal descriptivo. Ámbito: El estudio se llevó a cabo en las unidades de cuidados intensivos de un hospital terciario de Madrid. PARTICIPANTES: La muestra estuvo formada por 103 profesionales sanitarios. INTERVENCIONES: Se creó una batería de cuestionarios que fue rellenada por los profesionales. Respecto al análisis de datos, se utilizó una metodología de redes y análisis de regresión jerárquica. Variables de interés: Se evaluaron variables sociodemográficas tales como género, años de experiencia y puesto, el estrés traumático secundario, la pasión por el trabajo, los estresores laborales, el esfuerzo emocional, la empatía, la autocompasión. RESULTADOS: Se establece: a) para la fatiga por compasión, los años de experiencia como factor de riesgo (β = 0,224 y p = 0,029) y la pasión armoniosa como protector (β = −0,363 y p = 0,001); b) para la sacudida de creencias, el esfuerzo emocional y la empatía como factores de riesgo (β = 0,304 y p = 0,004; β = 0,394 y p = 0,000, respectivamente) y c) para la sintomatología, los estresores laborales y la empatía como factores de riesgo (β = 0,189 y p = 0,039; β = 0,395 y p = 0,000, respectivamente) y los años de experiencia como protector (β = −0,266 y p = 0,002). CONCLUSIONES: Este modelo predictivo del estrés traumático secundario asienta factores protectores que podrían aumentarse, como la pasión armoniosa, y factores de riesgo que sería conveniente reducir, como la empatía y el esfuerzo emocional, con el fin de mejorar la calidad asistencial y de vida de los profesionales

AIM: To propose a predictive model of secondary traumatic stress. DESIGN: A descriptive cross-sectional study was carried out. Context: The study was conducted in the Intensive Care Units of a hospital in Madrid (Spain). PARTICIPANTS: The sample comprised 103 health professionals. INTERVENTIONS: A series of questionnaires were created and completed by the participants. Network analysis and multiple regression were used for data analysis. Variables of interest: Sociodemographic variables such as gender, years of experience and position, secondary traumatic stress, passion for work, work stressors, emotional effort, empathy and self-compassion were evaluated. RESULTS: The result identified the following: a) years of experience as a risk factor for compassion fatigue (β=0.224 and P=0.029), and harmonious passion as a protector (β=−0.363 and P=0.001); b) emotional effort and empathy as risk factors for shattered assumptions (β=0.304 and P=0.004; β=0.394 and P=0.000, respectively); and c), work stressors and empathy as risk factors for symptomatology (β=0.189 and P=0.039; β=0.395 and P=0.000, respectively), and years of experience as a protector (β=−0.266 and P=0.002). CONCLUSIONS: This predictive model of secondary traumatic stress identifies protective factors which could be reinforced, such as harmonious passion, and risk factors which should be reduced, such as empathy and emotional effort, with a view to promoting quality of care and quality of life among these professionals

Implicit processing of emotional words by children with Post-Traumatic Stress Disorder: An fMRI investigation / Procesamiento implícito de palabras emocionales en niños con Trastorno de Estrés Postraumático: investigación con resonancia magnética funcional

BACKGROUND/OBJECTIVE: In the last decade, socio-political violence in Colombia (South America) has created an environment of extreme/chronic stress. In this study, brain imaging technology (fMRI) and behavioral task performance were used to measure potential deficits in executive functioning for emotional processing in Colombian children. METHOD: Participants (22 Post-Traumatic Stress Disorder, PTSD and 22 neurotypical, NT) were asked to perform a word task with implicit emotional salience, which required them to report the color of the ink in which a positive, negative or neutral word was printed. RESULTS: Mixed design analysis of variance showed no group differences in accuracy for determining ink color when presented as a positive or neutral word. However, PTSD children were significantly less accurate (negative words) and notably slower (both positive and negative words) at determining ink color when presented in the context of an emotional word. PTSD processing of positive and negative words was associated with hypoactivation in the superior and middle frontal gyri of the right hemisphere in comparison to NT children. CONCLUSIONS: These results may reflect a deficit in executive functioning for emotionally laden stimuli, perhaps induced as a by-product of their traumatic experiences

ANTECEDENTES/OBJETIVO: En la última década, la violencia socio-política en Colombia, ha propiciado un ambiente generador de situaciones de estrés crónico/extremo. El presente estudio empleó resonancia magnética funcional, junto con tareas conductuales, para medir posibles déficits en el funcionamiento ejecutivo en una tarea de palabras con contenido emocional en una muestra de niños colombianos. MÉTODO: A los participantes (22 TEPT y 22 controles), se les pidió indicar el color de la palabra impresa, omitiendo el contenido emocional implícito positivo, neutro o negativo. RESULTADOS: El análisis de varianza de diseño mixto, no arrojó diferencias entre los grupos, en número de aciertos al determinar el color en que estaban impresas las palabras positivas o neutras. Sin embargo, los niños con TEPT tuvieron más errores con las palabras de contenido emocional negativo y fueron más lentos que los controles con palabras de valencia positiva o negativa. En cuanto a las palabras positivas y negativas, el grupo con TEPT se asoció a hipoactivación de los giros superior y medio frontal del hemisferio derecho, al compararlos con los controles. CONCLUSIONES: Estos resultados sugieren déficits en el funcionamiento ejecutivo para estímulos con contenido emocional, quizás como consecuencia de las experiencias traumáticas vividas por el grupo de TEPT

Mejora clínica de los síntomas somáticos y afectivos en un paciente con trauma complejo mediante el uso de EMDR. A propósito de un caso / Clinical improvement of somatic and affective symptoms in a patient with complex trauma through the use of EMDR. Report of a clinical case

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Aportaciones del tratamiento basado en la mentalización (MBT-A) para adolescentes que han sufrido adversidades en la infancia / Mentalization-based treatment (MBT-A) contributions for adolescents who have suffered adversity in childhood

El artículo se ocupa del tratamiento basado en la mentalización para adolescentes que han sufrido grandes adversidades en la infancia. Aborda el concepto de mentalización según el modelo desarrollado por Anthony Bateman, Peter Fonagy y otros autores del Centro Anna Freud de Londres. Se ilustra el abordaje basado en la mentalización con una viñeta clínica para ejemplificar algunos de los aspectos técnicos descritos

The article deals with treatment based on mentalization for adolescents who have suffered great adversities in childhood. It addresses the concept of mentalization according to the model developed by Anthony Bateman, Peter Fonagy and other authors of the Anna Freud Center in London. The approach based on mentalization is illustrated with a clinical vignette is to exemplify some of the technical aspects described

Factores asociados al nivel de dolor en la admisión y en el alta en víctimas de trauma / Fatores associados ao nível de dor na admissão e na alta em vítimas de trauma / Factors associated with level of pain in admission and high in victims of trauma

Introducción: Diferentes factores pueden estar asociados a la génesis y mantenimiento del cuadro de dolor en víctimas de trauma. La baja evaluación y el bajo tratamiento del dolor agudo en las unidades de urgencia han llevado a una atención descalificada, aumentando la morbilidad y el tiempo de internación. El objetivo de esta investigación fue verificar los factores asociados al nivel de dolor en la admisión y en el alta en víctimas de trauma. Metodología: Estudio transversal, realizado con 92 víctimas de trauma atendidas en una unidad de urgencia en el Sur de Brasil. La intensidad y ubicación del dolor fueron evaluadas, respectivamente, por medio de la escala numérica de dolor y diagrama corporal. Los datos fueron analizados con ayuda de la estadística no paramétrica. Resultados: Los hallazgos indicaron asociación del dolor más intenso en la admisión o en el alta a características como: sexo masculino, edad más joven, color de la piel no blanca, presencia de compañero, heridas ocasionadas por quemadura, presencia de prescripción medicamentosa, administración analgésica por vía endovenosa y tiempo superior a 30 minutos para mejora del dolor. Conclusión: La institución de protocolos o algoritmos de medición y tratamiento del dolor por los profesionales de salud en las unidades de urgencia debe considerar tales características a fin de prestar una asistencia resolutiva y de calidad (AU)

Introdução: Diferentes fatores podem estar associados à gênese e manutenção do quadro álgico em vítimas de trauma. A subavaliação e o subtratamento da dor aguda nas unidades emergenciais têm acarretado em um atendimento desqualificado, aumentando a morbidade e o tempo de internação. O objetivo desta investigação foi verificar os fatores associados ao nível de dor na admissão e na alta em vítimas de trauma. Metodologia: Estudo transversal, realizado com 92 vítimas de trauma atendidas em uma unidade emergencial no Sul do Brasil. A intensidade e localização da dor foram avaliadas, respectivamente, por meio da escala numérica de dor e diagrama corporal. Os dados foram analisados com o auxílio de estatística não paramétrica. Resultados: Os achados demonstraram que estiveram associadas à dor mais intensa na admissão ou na alta características como: sexo masculino, idade mais jovem, cor da pele não branca, presença de companheiro, lesões do tipo queimadura, presença de prescrição medicamentosa, administração analgésica por via endovenosa e tempo superior a 30 minutos para melhora da dor com a farmacoterapia. Conclusão: A instituição de protocolos ou algoritmos de mensuração e tratamento da dor pelos profissionais de saúde nas unidades emergenciais deve considerar tais características a fim de se prestar uma assistência resolutiva e de qualidade (AU)

Introduction: Different factors may be associated with the genesis and maintenance of pain symptoms in trauma. the underevaluation and undertreatment of acute pain in emergency units have called in an unqualified care, increasing morbidity and length of hospital stay. the objective of this investigation was to determine the factors associated with the level of pain on admission and at discharge in trauma. Methodology: Cross-sectional study with 92 trauma victims treated at an emergency unit in southern Brazil. the intensity and location of pain were assessed, respectively, through the numerical pain scale and body diagram. data were analyzed with the aid of non-parametric statistics. Results: The results showed that were associated with more severe pain on admission or discharge characteristics like being male, younger age, non-white skin color, companion presence, burn-like lesions, presence of drug prescription, analgesic administration intravenously and longer than 30 minutes for pain relief with pharmacotherapy. Conclusion: The imposition of protocols or algorithms of measurement and treatment of pain by health professionals in emergency units should consider these characteristics in order to provide a resolutive and quality care (AU)

Cuantificación del estrés: información incompleta más un exceso de triunfalismo. Réplica / Quantification of stress: incomplete information plus excessive triumphalism. Reply

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Ex post-facto study of long term stress in a sample of adoptees / Estudio ex post-facto del estrés a largo plazo en una muestra de personas adoptadas

In this work we study the impact of relinquishment and the adoption process in posttraumatic symptoms in a group of 55 adults that were adopted as children before 1970. The effects of institutionalization, maltreatment, traumatic revelation of the adopted status and stressful life events have also been studied. No significant differences were found between institutionalized and non-institutionalized adoptees in posttraumatic symptomatology. However, adoptees who suffered maltreatment, traumatic revelation and high level of stressful life events scored significantly higher in intrusion and arousal than those adoptees non-maltreated, without traumatic revelation and with low level of stressful life events respectively. Traumatic revelation, alone or in association with maltreatment, seems to play an important role in posttraumatic symptoms in the sample studied

En este trabajo estudiamos el impacto que el proceso de abandono y adopción tuvieron en sintomatología postraumática en una muestra de 55 adultos que fueron adoptados con anterioridad a 1970. También se ha estudiado el efecto de la institucionalización, el maltrato, la revelación traumática del estatus de adoptado y los acontecimientos vitales estresantes. No se han encontrado diferencias significativas entre adoptados que fueron institucionalizados y aquellos que no lo fueron en sintomatología postraumática. Sin embargo, los adoptados que sufrieron maltrato, revelación traumática y altos niveles de sucesos vitales estresantes puntuaron más alto de un modo significativo en intrusión y arousal que aquellos adoptados que respectivamente no sufrieron maltrato, ni revelación traumática y que sus niveles de acontecimientos vitales estresantes eran bajos. Revelación traumática, sola o en asociación con maltrato, parece jugar un importante papel en la sintomatología postraumática encontrada en la muestra estudiada