Comprendiendo el temperamento difícil en adultos: un estudio de métodos mixtos / Understanding difficult temperament in adults: a mixed methods study

El temperamento difícil es un conjunto de características conductuales asociadas a la salud mental y un predictor significativo de psicopatología. El objetivo de este estudio era investigar qué características temperamentales pueden considerarse atributos del temperamento difícil en adultos lituanos. La muestra consistió en 429 adultos de entre 18 y 79 años de edad. Se utilizó el “Cuestionario de temperamento adulto” para evaluar las características temperamentales y el temperamento difícil percibido. Los datos se analizaron mediante un enfoque de métodos mixtos. Los resultados mostraron que el conjunto de atributos percibidos como constitutivos del temperamento difícil incluye características como el estado de ánimo negativo, la intensidad de las reacciones emocionales, la baja adaptabilidad, el retraimiento y la baja regularidad. El análisis de los datos cuantitativos reveló una inesperada relación negativa entre el temperamento difícil percibido y la característica de ritmicidad, mientras que en los datos cualitativos surgió una nueva categoría de terquedad. Estos hallazgos aportan nuevos conocimientos tanto sobre las especificidades culturales del temperamento difícil como sobre el contenido del constructo temperamento en general. Estos resultados también pueden ayudar en el desarrollo de nuevas investigaciones sobre el temperamento difícil, así como en la planificación de intervenciones de salud mental y asesoramiento psicológico.(AU)

Difficult temperament is a set of behavioral characteristics that areassociated with mental health and a significant predictor of psychopathology.This study aims to investigate which temperamental characteristics can beconsidered attributes of difficult temperament in Lithuanian adults. The sampleconsisted of 429 adults between 18 and 79 years of age. The Adult TemperamentQuestionnaire was used to assess temperamental characteristics and perceiveddifficult temperament. Data were analyzed using a mixed-methods approach. Theresults revealed that the set of attributes perceived as constituting difficulttemperament includes characteristics such as negative mood, intensity ofemotional reactions, low adaptability, withdrawal, and low regularity.Quantitative data analysis uncovered an unexpected negative relationshipbetween perceived difficult temperament and the rhythmicity characteristic, whilea new category of stubbornness emerged in the qualitative data. The findingsprovide new knowledge about both the cultural specifics of difficult temperamentand the content of the temperament construct in general. These results can alsoaid in the development of further research on difficult temperament, as well as inthe planning of mental health interventions and psychological counseling.(AU)

Relations between childhood psychological maltreatment and mental health dimensions within a higher-order model / Relaciones entre el maltrato psicológico infantil y las dimensiones de salud mental dentro de un modelo de orden superior

Background: Experiences of childhood psychological maltreatment have been found to be associated with various mental health outcomes, and this association persists into adulthood.Objective: This study investigated whether some types of psychological maltreatment are more harmful than others; whether the harms associated with different types of psychological maltreatment are generalized or specific to particular domains of psychopathology; and whether the associations vary by gender. Method: Participants (N = 544, 63.9 % mother as primary caregiver) were Chinese adults from various regions in China. Participants completed measures of childhood psychological maltreatment experiences perpetrated by their primary caregiver and the mental health outcomes of depression, anxiety, anger, physical aggression, and hostility. The data were analyzed in a hierarchical model in which depression and anxiety were defined as indicators of an internalizing factor, while anger, physical aggression, and hostility were defined as indicators of an externalizing factor. Internalizing and externalizing then defined a higher-order general psychopathology factor. The results suggested equivalent harms of psychological abuse and psychological neglect. Further, the associations between psychological maltreatment and mental health were not unique to specific symptom domains but showed broadband associations with general psychopathology. Results: These findings suggest that trans-diagnostic interventions may be the most effective approach for addressing the mental health impacts of psychological maltreatment. Conclusion: Childhood psychological maltreatment may pose a broadband risk for any and all forms of psychopathology.(AU)

Trayectoria del trastorno formal del pensamiento, desde la observación clínica al análisis computacional / Trajectory of formal thought disorder, from clinical observation to computational analysis

La adecuada comprensión de un término psicopatológico requiere, no solo del conocimiento de la alteración descrita, sino también de los contextos y conceptos a partir de los cuales fue acuñado y de la transformación de los mismos a lo largo del tiempo. En el caso del trastorno formal del pensamiento se describe su evolución desde su incorporación a la psicopatología con fines puramente descriptivos y asociado a la influencia del asociacionismo y a la idea de una dependencia directa entre pensamiento y lenguaje hasta la actualidad, en que el uso de herramientas computacionales y de hipótesis provenientes de la lingüística han promovido su uso como instrumento diagnóstico y marcador pronóstico, al tiempo que ha significado la incorporación de nueva terminología. (AU)

Properly understanding a psychopathological term requires knowledge of the disorder described, the contexts and concepts from which it was coined, and its modification over time. In the case of formal thought disorder, we describe its evolution from its incorporation into psychopathology for purely descriptive purposes and associated with the influence of associationism and the idea of a direct dependence between thought and language to the present day, in which the use of computational tools and hypotheses from linguistics have promoted its use as a diagnostic tool and prognostic marker, while simultaneously leading to the incorporation of new terminology. (AU)

The (In)flexible self: Psychopathology, mindfulness, and neuroscience

Clinical and neuroscientific evidence indicates that transdiagnostic processes contribute to the generation and maintenance of psychopathological symptoms and disorders. Rigidity (inflexibility) appears a core feature of most transdiagnostic pathological processes. Decreasing rigidity may prove important to restore and maintain mental health. One of the primary domains in which rigidity and flexibility plays a role concerns the self. We adopt the pattern theory of self (PTS) for a working definition of self. This incorporates the pluralist view on self as constituted by multiple aspects or processes, understood to constitute a self-pattern, i.e. processes organized in non-linear dynamical relations across a number of time scales. The use of mindfulness meditation in the format of Mindfulness Based Interventions (MBIs) has been developed over four decades in Clinical Psychology. MBIs are promising as evidence-based treatments, shown to be equivalent to gold-standard treatments and superior to specific active controls in several randomized controlled trials. Notably, MBIs have been shown to target transdiagnostic symptoms. Given the hypothesized central role of rigid, habitual self-patterns in psychopathology, PTS offers a useful frame to understand how mindfulness may be beneficial in decreasing inflexibility. We discuss the evidence that mindfulness can alter the psychological and behavioral expression of individual aspects of the self-pattern, as well as favour change in the self-pattern as a whole gestalt. We discuss neuroscientific research on how the phenomenology of the self (pattern) is reflected in associated cortical networks and meditation-related alterations in cortical networks. Creating a synergy between these two aspects can increase understanding of psychopathological processes and improve diagnostic and therapeutic options. (AU)

Impacto psicológico inicial e incidencia de trastorno mental en torno a las interrupciones voluntarias del embarazo (IVE): un estudio piloto en población general / Initial psychological impact and incidence of mental disorders Around voluntary terminations of pregnancy (vtp): a pilot Study in the general population

Introducción/Antecedentes: Existe todavía una insuficiente evidencia científica sobre los efectos psicológicos/psicopatológicos y emocionales de las interrupciones voluntarias del embarazo (IVE), especialmente en nuestro entorno. Los estudios previos sobre el tema se caracterizan por 1) ofrecer resultados dispares, 2) estudiar depresión, ansiedad, trastorno por estrés postraumático y abuso de sustancias, pero al mismo tiempo 3) existen cuestiones metodológicas que limitan la generalización de los resultados. Objetivos: Describir una muestra de mujeres de población general que realizaron una IVE en un servicio público de Atención a la Sexual y Reproductiva (ASSIR) de Catalunya. Métodos: Estudio piloto de pacientes provenientes de población general y atendidas en nuestras consultas de Ginecología del Servicio de Atención a la Salud Sexual y Reproductiva (ASSIR) de Osona a Vic (Barcelona). Las pacientes fueron evaluadas siguiendo escalas estandarizadas, incluyendo la MINI (Mini Psychiatric Interview) y la Escala de Depresión de Hamilton. El seguimiento fue durante cuatro meses. Se realizó una estadística descriptiva. Resultados: Hasta 23 mujeres fueron incluidas en la muestra piloto. La edad media era joven (31.4 años). La mayoría (62.5%) estaban activas laboralmente y tenías estudios equivalentes al bachillerato o superiores (52.2%). El 26.1% habían tenido IVE previas. La IVE actual fue mayoritariamente farmacológica (73.9%). El principal motivo fue su voluntad (86.9%). Tres mujeres puntuaron más de 7 puntos en la Escala de Depresión de Hamilton. La entrevista diagnóstica MINI identificó diez mujeres con criterios para enfermedad mental en ese momento. De estas diez mujeres, seis no tenían antecedentes familiares ni personales de enfermedad mental, mientras que cuatro ya tenían antecedentes personales de alguna patología mental y ya habían consultado anteriormente en alguna ocasión al Servicio de Psiquiatría...(AU)

Introduction/Background: There is still insufficient scientific evidence on the psychological/psychopathological and emotional effects of voluntary terminations of pregnancy (V.T.P.), especially in our setting. Previous studies on the subject are characterized by 1) mixed results, 2) studying depression, anxiety, post-traumatic stress disorder and substance abuse, but at the same time 3) there are methodological issues that limit the generalizability of the results. Objectives: To describe a sample of women from the general population who underwent an abortion in a public center of the Sexual and Reproductive Assistance Network (ASSIR) of Catalonia. Methodology: Pilot study of patients from the general population attended in our Sexual and Reproductive Health outpatient clinics at the ASSIR of Osona (Vic, Barcelona). Patients were assessed using standardized scales, including the MINI (Mini Psychiatric Interview) and the Hamilton Depression Scale. Follow-up was for four months. Descriptive statistics were performed. Results: Up to 23 women were included in the pilot sample. The average age was young (31.4 years). The majority (62.5%) were active in the labour market and had a high school education or higher (52.2%). 26.1% had had a previous VTP. The current abortion was mostly pharmacological (73.9%). The main reason was willingness (86.9%). Three women scored more than 7 points on the Hamilton Depression Scale. The MINI diagnostic interview identified ten women with criteria for mental illness at that time. Of these ten women, six had no family or personal history of mental illness, while four had a personal history of mental illness and had previously consulted the psychiatric service. After the abortion, during the following four months, only one patient consulted the psychology service and was subsequently discharged...(AU)

¿Un “nuevo” Perspectivismo? Delirio y verdad desde el punto de vista del Nuevo Realismo / A “New” Perspectivism? Delusion and Truth from the Point of View of the New Realism

El concepto de delirio ha sido tematizado ampliamente por la psiquiatría feno-menológica a lo largo del siglo XX. Por el contrario, su relación con la verdad aparece en su desarrollo filosófico un tanto volátil. Ya Jaspers advirtió de la futilidad de esta a la hora de definir el delirio. En la práctica, en cambio, sí que adquiere cierta significación y efectividad a la hora de un diagnóstico. En el presente ensayo se trata de emprender una exploración de la relación entre el delirio y la verdad a la luz de los principios filosóficos del Nuevo Realismo representado por Markus Gabriel y del perspectivismo orteguiano. Se intentará concluir que la relación entre ambos conceptos se decidirá en su valor para la vida. (AU)

The concept of delusion was widely discussed in the Psychiatry and Pheno-menology of the 20th century. In contrast, its relation to truth in its philosophical deve-lopment appears to be quite elusive. Jaspers warned about its futility in the definition of delusion. Nevertheless, from a practical perspective seems to play a meaningful, efficient role as a diagnostic indication. We pursue an investigation about delusion and truth in the light of Markus Gabriel’s New Realism and Ortega y Gasset’s Perspecti-vism. Finally, their relation will be decided in its value for life. (AU)

La psicopatología como estabilizador de la psiquiatría / Psychopathology as a Stabilizer of Psychiatry

La forma de construir la experiencia psiquiátrica y determinarla se ha llevado a cabo a partir de posiciones naturalistas y psicologistas que siguen siendo las dominantes después de casi doscientos años. Sin embargo, el hecho de asimilar el conocimiento psiquiátrico a una mera ciencia empírico-analítica no ha deparado más que inestabilidad, algo que queda a la vista de forma contundente a lo largo de la historia y de la insuficiencia discriminante de la clínica actual. Se requiere considerar las implicaciones filosóficas que supone el abordaje de ese campo empírico abierto donde la subjetividad no puede ser segregada y se articula sobre una ontología pluralista y discontinua. Se postula que solo la psicopatología, en su ejercicio como procedimiento a la vez lógico e intelectivo, permi-te relacionar los distintos planos de realidad en que se desenvuelve y tratar de cerrar su campo para dotar a la psiquiatría de la necesaria estabilidad requerida de cara a su praxis clínica. (AU)

The way of constructing psychiatric experience and determining it has been carried out on the basis of naturalistic and psychologistic positions, which are still the do-minant ones after almost two hundred years. However, the fact of assimilating psychiatric knowledge to a mere empirical-analytical science has brought nothing but instability, so-mething that is forcefully evident throughout history and the discriminating insufficiency of the current clinical practice. It is necessary to consider the philosophical implications of approaching this open empirical field where subjectivity cannot be segregated and is articulated on a pluralistic and discontinuous ontology. It is postulated that only psycho-pathology, in its exercise as a procedure both logical and intellectual, allows to relate the different planes of reality in which it develops and to try to close its field in order to provide psychiatry with the necessary stability required for its clinical praxis. (AU)

Carlos Castilla del Pino: resistir, explorar, comunicar / Carlos Castilla del Pino: Resisting, Exploring, Communicating

A partir de una experiencia en común, se intenta resaltar alguna característica personal descollante de Carlos Castilla del Pino que le permitió resistir la atonía socio-cul-tural y profesional del franquismo y desarrollar, a pesar de todo, una vida profesional y teó-rica relevante. Tuvo que resistir esa atonía y amordazamiento de la larga noche de piedra y argamasa del franquismo en una ciudad de provincias duramente represaliada durante la guerra y posguerra civil española, dominada por tanto durante decenios por el fascismo institucional e ideológico. A pesar de ello, Carlos Castilla logró desarrollar una obra teórica (en especial en psicopatología, antropología e ideología) sumamente avanzada, coherente y arriesgada, para cuya compresión propongo un marco pragmático. El lema republicano, resistir es vencer, podría ser un buen resumen de su vida profesional y teórica, aunque es más dudoso que tal afirmación pueda tener el mismo valor para su vida personal. (AU)

Based on a common experience, we try to highlight some outstanding perso-nal characteristic of Carlos Castilla del Pino that allowed him to resist the socio-cultural and professional lethargy of Francoism and develop, despite everything, a relevant pro-fessional and theoretical life. To do so, he had to resist that lethargy and gagging of the long night of stone and mortar of Francoism and, on top of that, in a provincial city hars-hly retaliated during and after the Spanish civil war; therefore dominated for decades by institutional and ideological fascism. Despite this, Castilla del Pino managed to develop a highly advanced, coherent and risky theoretical work, especially in psychopathology, anthropology and ideology, for whose understanding I propose a pragmatic framework. The Republican motto, “to resist is to win”, could be a good summary of his professional and theoretical life, although it is more doubtful that such statement can have the same value for his personal life. (AU)

¿Cómo actualizar la propuesta psicopatológica de Castilla del Pino (y no morir en el intento)? / How to Update Castilla del Pino’s Work on Psychopathology (and Not Die Trying)?

La obra psicopatológica de Carlos Castilla del Pino es poco conocida por las nuevas generaciones de residentes. Existen razones externas e internas a la propia obra que podrían servir de explicación de este hecho. Sin embargo, las cuestiones planteadas por Castilla del Pino en su obra psicopatológica pueden tener plena vigencia, indepen-dientemente de que las respuestas por él ofrecidas puedan ser objeto de análisis crítico. Se proponen algunas estrategias para actualizar los planteamientos del autor en la ense-ñanza de la psicopatología descriptiva de los profesionales en formación. (AU)

Carlos Castilla del Pino’s work on psychopathology is mostly unknown by the new generations of residents. This can be accounted for by reasons that are external and internal to his work. However, questions posed by Castilla in his psychopathology work may have validity, irrespective of the answers he proposed, which can be criticised. Some strategies to update Castilla’s proposals that can be used on teaching descriptive psychopathology to trainees are presented. (AU)

Validez y pertinencia de la semiología de las psicosis en Castilla del Pino / Validity and Pertinence of the Semiology of Psychosis in Castilla del Pino

En las últimas décadas, la psicopatología y, con ella, la semiología psiquiátrica han sido sustituidas por las nosografías predominantes (CIE y DSM). En contraposición, existen modelos alternativos que ofrecen explicaciones de la conducta humana en el contexto relacional. Uno de ellos, el Modelo Judicativo de la Conducta, de Castilla del Pino, supone una herramienta válida para establecer los criterios que deben cumplir los actos de conducta calificados de psicóticos. En este artículo se describen los conceptos fundamentales de este modelo con el fin de objetivar las formaciones psicóticas, capturar los síntomas, diferenciarlos y establecer su validez en el diagnóstico de las conductas consideradas psicóticas, así como en los estados previos y en la deconstrucción. Se expliitan los aspectos necesitados de actualización y desarrollo, y se correlacionan conceptos de otros campos teóricos: niveles semiológicos, metáfora-metonimia, saliencia, saliencia aberrante e hiperreflexividad.

In recent decades, psychopathology and, with it, psychiatric semiology have been replaced by the predominant nosographies (ICD and DSM). In contrast, there are al-ternative models that offer explanations of human behavior in the relational context. One of them, the Castilla del Pino ́s Modelo Judicativo de Conducta, is a valid tool to establish the criteria that behaviors classified as psychotic must meet. The fundamental concepts of this model are described to objectify the psychotic formations, capture the symptoms, differentiate them, and establish their validity in the diagnosis of behaviors considered as psychotic, as well as in the previous states and in the deconstruction. Aspects in need of updating and development are made explicit and correlations with concepts from other theoretical fields, such as, semiological levels, metaphor-metonymy, salience, aberrant salience and hyperreflexivity, are examined. (AU)

El centenario de dos Castillas del Pino: el intelectual y el psiquiatra / The Centenary of Two Castillas del Pino: the Intellectual and the Psychiatrist

Con ocasión del centenario de Carlos Castilla del Pino (15 de octubre de 2022) se analiza la relación que existe entre sus dos facetas públicas: la psiquiátrica y la intelectual. Al revisar cronológicamente sus publicaciones aparecen claramente cuatro etapas que oscilan entre esos dos polos: empiezan siendo puramente psiquiátricas (1946-66), se desplazan lue-go hacia lo ensayístico (1966-71), vuelve a predominar la psiquiatría (1971-87) y finalmente se decanta por el ensayo literario-memorístico (1989-2010). El análisis de la recepción que tuvo Castilla del Pino por la psiquiatría académica (hostil) y por la intelectualidad progresista (entusiasta), junto con algunos testimonios personales, acaba de ilustrar esas dos facetas de su personalidad. (AU)

On the occasion of Carlos Castilla del Pino's centenary (15 October 2022), we analyse the relationship between his two public facets: the psychiatric and the intellectual. A chronological review of his publications clearly shows four stages that os-cillate between those two poles: they begin as purely psychiatric (1946-66), then move towards essays (1966-71), psychiatry again predominates (1971-87) and finally he opts for literary-memoiristic essays (1989-2010). The analysis of Castilla del Pino's reception by academic psychiatry (hostile) and by the progressive intelligentsia (enthusiastic), together with some personal testimonies, just illustrate these two facets of his personality. (AU)

Gender Differences in Patients with Substance Use Disorder and Physical/Sexual Abuse: A Preliminary Study / Las diferencias de género en pacientes con trastorno por consumo de sustancias y abuso físico/sexual: un estudio preliminar

Aim: To explore the differential characteristics in sociodemographic variables, severity of consumption, psychopathological symptomatology, life maladjustment, trauma characteristics, and post-traumatic stress symptomatology between women and men who seek treatment for substance use disorder (SUD) and have experienced lifetime physical and/or sexual abuse. Method: The sample consisted of 26 women and 31 men who had experienced physical/sexual abuse and sought treatment for SUD. Results: Women had been victims of sexual abuse in a significantly higher percentage than men. Women presented a significantly higher frequency of revictimization to another traumatic event and a significantly higher presence of avoidance symptoms than men. Conclusions: This study supports the existence of a more severe profile in women than in men with SUD who have experienced lifetime physical and/or sexual abuse. Consequently, gender-related trauma-informed practice in SUD treatment programmes should be promoted. More research in this field is needed, as this is a preliminary study. (AU)

Objetivo: Explorar las diferencias de género en distintas variables (sociodemográficas, gravedad del consumo, sintomatología psicopatológica, inadaptación a la vida cotidiana, características del trauma y sintomatología de estrés postraumático) en pacientes que acuden a tratamiento por trastorno por consumo de sustancias (TCS) y han sufrido abuso físico y/o sexual. Método: La muestra estuvo compuesta por 26 mujeres y 31 hombres que habían sufrido abuso físico y/o sexual y buscaban tratamiento para TCS. Resultados: Las mujeres habían sido víctimas de abuso sexual en un porcentaje significativamente mayor que los hombres. Además presentaban una frecuencia significativamente mayor de revictimización a otro evento traumático y una presencia significativamente mayor de síntomas de evitación que los hombres. Conclusiones: El estudio confirma la existencia de un perfil más grave en las mujeres que en los hombres con TCS que han sufrido abuso físico y/o sexual a lo largo de la vida. En consecuencia, se debe promover la atención informada sobre el trauma con perspectiva de género en los programas de tratamiento del TCS. Dada la naturaleza preliminar de este estudio, se necesita más investigación en este campo. (AU)

Prevalencia de síntomas mentales entre los refugiados saharauis en Tinduf, Argelia, utilizando el Cuestionario de Salud General Goldberg 28 / Prevalence of mental symptoms in the Sahrawi refugees in Tindouf camps, Algeria, determined using the Goldberg General Health Questionnaire 28

Objetivo: Estimar la prevalencia de síntomas psicopatológicos entre los refugiados saharauis y la influencia de factores sociodemográficos en la expresión fenotípica de los trastornos mentales. Diseño: Estudio descriptivo transversal. Emplazamiento: Atención primaria y hospitalaria de salud. Participantes: Trescientos ochenta y tres (383) participantes mayores de 18 años, 59,8% mujeres y 40,2% hombres, con una media de edad del 37,2 (DE = 13,0), del campamento del Aaiún y del Hospital Nacional de Rabuni. Método: Se llevó a cabo un estudio descriptivo transversal y analítico entre enero y agosto de 2017. Los participantes se seleccionaron por muestreo consecutivo. La variable principal fue la presencia de síntomas mentales, medida con el Cuestionario General de Salud de Goldberg-28. Se hizo un análisis descriptivo de cada variable sociodemográfica (edad, sexo, nivel de estudios, ocupación) y su asociación con la variable principal mediante regresión logística. Resultados: El 43,3%, IC 95% (38,4-48,3) obtuvo puntuación que sugiere la presencia de síntomas mentales. Las mujeres presentaron una puntuación media superior a los hombres, en las subescalas A (síntomas somáticos) y en la subescala B (ansiedad). Se asociaron con mayor probabilidad de tener síntomas mentales la edad mayor de 50 años y no tener nivel de estudios. Conclusiones: El estudio pone de manifiesto que la prevalencia de síntomas mentales entre los refugiados saharauis es alta, y refuerza la necesidad de más investigaciones científicas en el campo de la salud mental para poner la prevención de los trastornos mentales y la promoción de la salud mental en el foco de las políticas sanitarias.(AU)

Objective: To assess the prevalence of psychopathological symptoms among Saharawi refugees and the influence of sociodemographic factors on the phenotypic expression of mental disorders.Design: Cross-sectional descriptive study. Location: Primary and hospital health care. Participants: 383 participants over 18 years of age, 59.8% women and 40.2% men, with a mean age of 37.2 (SD = 13.0), from the Laayoune camp, and from the Rabuni National Hospital. Methodology: A descriptive, cross-sectional and analytical study was carried out between January and August 2017. Participants were selected by consecutive sampling. The main variable was the presence of mental symptoms, measured with the Goldberg General Health Questionnaire - 28. A descriptive analysis of each sociodemographic variable (age, sex, educational level, occupation) and its association with the main variable was carried out using Logistic regression. Results: 43.3%, 95%CI (38.4-48.3) obtained a score that suggests the presence of mental symptoms. Women presented a mean score higher than men, in subscales A (somatic symptoms) and in subscale B (anxiety). Age over 50 years and having no educational level were associated with a higher probability of having mental symptoms. Conclusions: The study shows that the prevalence of mental symptoms among Saharawi refugees is high, and reinforces the need for more scientific research in the field of mental health to put the prevention of mental disorders and the promotion of mental health in the focus of health policy.(AU)

Psychometric analysis of the Psychiatric Diagnostic Screening Questionnaire (PDSQ) and determinants of psychopathologyin two outpatient clinics in Navarre (Spain) / Estudio psicométrico del Psychiatric Diagnostic Screening Questionnaire (PDSQ) y determinantes de psicopatología en dos centros ambulatoriosde Navarra (España)

Backgroun: The selfreport Psychiatric Diagnostic Screening Questionnaire PDSQ is designed to screen Axis I psychiatric disorders. We aim to determine its psychometric properties in Spanish outpatients and assess its relationship with two interviews (for psychopathology and for personality disorders) and clinical/demographic variables. Methodology: We administered the study questionnaire, the Mini International Neuropsychiatric Interview Plus (MINIPlus), the Standardised Assessment of Personality Abbreviated Scale (SAPAS), and the List of Threatening Experiences Questionnaire (LTEQ) to 375 patients at two public outpatient centres. Reliability of the study questionnaire was evaluated (Cronbach’s alpha, a) and knowngroup validity measured by comparing groups based on demographic and clinical variables (binary logistic regression analysis) and MINIPlus diagnoses (MannWhitney U). The diagnostic accuracy of the study questionnaire score was analysed taking the MINIPlus diagnoses as the gold standard (ROC analysis). Results: Internal consistency was adequate across all PDSQ scales (a>0.7; mean a=0.85). Knowngroup comparisons were satisfactory. Female and male patients showed higher prevalence of internalizing and externalizing diagnoses, respectively. Younger age, more life events and limitations, higher SAPAS scores, and lower economic levels were linked to a greater number of PDSQ diagnoses. Intergroup differences were found for all PDSQ scales based on the corresponding MINIPlus diagnoses. Mean values of sensitivity, AUC, and negative predictive value were 88.7, 0.82, and 96.7, respectively. Conclusions: When applied to a sample of Spanish outpatients, the PDSQ exhibits satisfactory psychometric properties and adequate relationships with the psychopathology and personality interviews, and clinical and demographic variables. The study questionnaire is suitable for assessing comorbidity and psychopathology dimensions.(AU)

Fundamento: El PDSQ (Psychiatric Diagnostic Screening Questionnaire) es un cuestionario autoadministrado para el cribado de diagnósticos psiquiátricos del eje I. El objetivo es estudiar sus propiedades psicométricas en pacientes ambulatorios españoles y analizar su relación con dos entrevistas (de psicopatología y de trastornos de personalidad), y con variables clínicas y demográficas. Material y métodos: Se administraron los instrumentos PDSQ, MINIPlus, SAPAS, y LTE-Q a 375 pacientes en dos centros ambulatorios públicos. Se estudió la fiabilidad del PDSQ (α de Cronbach). La validez de grupos conocidos se analizó comparando subgrupos organizados por variables demográficas y clínicas (regresión logística binaria) y por diagnósticos MINI Plus (U de Mann-Whitney). Se estudió el desempeño diagnóstico del PDSQ considerando los diagnósticos MINI Plus como gold standard (análisis ROC). Resultados: La consistencia interna del PDSQ fue adecuada en todas las escalas (α >0,7; media=0,85). Las comparaciones entre grupos conocidos fueron satisfactorias. Mujeres y hombres mostraron prevalencias mayores de trastornos internalizantes y externalizantes, respectivamente. Una menor edad, más sucesos vitales y limitaciones, puntuaciones mayores en SAPAS y niveles económicos más bajos se relacionaron con mayor número de diagnósticos PDSQ. Los grupos basados en los correspondientes diagnósticos MINIPlus difirieron en todas las escalas del PDSQ. Los valores medios de sensibilidad, AUC y valor predictivo negativo fueron 88,7; 0,82 y 96,7, respectivamente. Conclusiones: En su aplicación a pacientes españoles ambulatorios, el PDSQ muestra, propiedades psicométricas satisfactorias y relaciones adecuadas con entrevistas de psicopatología y personalidad, así como con variables clínicas y demográficas. El PDSQ es adecuado para evaluar comorbilidad y dimensiones de psicopatología.(AU)

El entorno del niño comienza en el útero / The child’s environment starts in the womb

Este artículo revisa la evidencia de que si una mujer embarazada sesiente estresada, ansiosa o deprimida durante el embarazo, esto puede afectar el desarrollo del cerebro fetaly posterior del niño. La mayoría de los niños no se ven afectados, pero existe un mayor riesgo de resultadosemocionales y conductuales adversos. Los niños y las niñas pueden verse afectados de manera diferente. Losmecanismos subyacentes pueden incluir el eje HPA y cambios epigenéticos. Varias intervenciones prenatales yposnatales, incluida la crianza sensible y la música, pueden ayudar.(AU)

This paper reviews the evidence that if a pregnant woman feelsstressed, anxious or depressed during pregnancy this can affect the development of the fetal brain and later child.Most children are not affected, but there is an increased risk of adverse emotional and behavioural outcomes.Boys and girls may be affected differently. The underlying mechanisms may include the HPA axis and epigeneticchanges. Several pre and postnatal interventions, including sensitive mothering and music, may help.(AU)

Aquest article revisa l’evidència que el fet que una dona embarassadase senti estressada, ansiosa o deprimida durant l’embaràs pugui afectar el desenvolupament del cervell fetali posteriorment de l’infant. La majoria dels nens no es veuen afectats, però hi ha un major risc de resultatsemocionals i conductuals adversos. Els nens i les nenes es poden veure afectats de manera diferent. Elsmecanismes subjacents poden incloure l’eix HPA i canvis epigenètics. Diverses intervencions pre i postnatals, comara la maternitat sensible i la música, hi poden ajudar.(AU)

Una psicoterapia centrada en la parentalidad para tratar la psicopatología perinatal, sostener el vínculo madre-bebé y prevenir los trastornos en el niño / A psychotherapy focused on parenting to treat perinatal psychopathology, to support the mother-baby bond and to prevent disorders in the child

El embarazo y el año que sigue al parto son los períodos de la vida más propiciospara la emergencia de trastornos psicológicos en la mujer. Las consecuencias pueden convertirse en dramáticas paraella, para el vínculo con su hijo y para el desarrollo somático, social y psíquico de este último. Este artículo muestrapor qué es importante cuidar la dimensión psíquica de la parentalidad para un tratamiento eficaz de estos trastornos,a fin de que los efectos terapéuticos beneficien a la vez a la mujer, al vínculo madre-bebé y al niño. Se propone unmodelo de psicoterapia breve centrada en la parentalidad que permite intervenir desde el embarazo y luego incluir elniño en el posparto.(AU)

The pregnancy and first year following childbirth are the most conduciveperiods of life for the emergence of psychological disorders in women. The consequences can be dramatic forthem, for the bond with their child and for the child’s somatic, social and psychological development. This articleshows why it is important to take care of the psychic dimension of parenthood for an effective treatment ofthese disorders, so that the therapeutic effects benefit at the same time the woman, the mother-baby bondand the child. A model of brief psychotherapy focused on parentality is proposed, which allows to intervenefrom pregnancy and then to include the child in the postpartum period.(AU)

L’embaràs i l’any que segueix al part són els períodes de la vida més propicisper a l’emergència de trastorns psicològics en la dona. Les conseqüències poden esdevenir dramàtiques per aella, per al vincle amb el seu fill i per al desenvolupament somàtic, social i psíquic d’aquest. Aquest article mostraper què és important tenir cura de la dimensió psíquica de la parentalitat per a un tractament eficaç d’aqueststrastorns, per tal que els efectes terapèutics beneficiïn al mateix temps la dona, el vincle mare-nadó i el nen. Esproposa un model de psicoteràpia breu centrada en la parentalitat que permet intervenir des de l’embaràs idesprés incloure el nen al postpart.(AU)

El abordaje perinatal interdisciplinar desde Atención Primaria de Salud (APS): el desarrollo de una atención bio-psico-social integrada / The interdisciplinary perinatal approach from Primary Health Care (PHC): the development of an integrated bio-psycho-social care

El Equipo de Atención Primaria (EAP) Roquetes-Canteres de Barcelona se plantea, en el marcode investigación impulsada por Bruc Salut (equipo psicoterapéutico), una intervención bio-psico-social integrada. Eneste artículo se describe la investigación desde su inicio y los diferentes programas que se están llevando a cabo desde2014 con un recorrido por todos los programas desarrollados. Se explica detenidamente cómo se han creado, llevadoa cabo, evaluado y su funcionamiento actual, gracias al trabajo coordinado del equipo interdisciplinar para atenderlos aspectos emocionales de la parentalidad, el establecimiento del vínculo y el buen desarrollo del bebé, así como lasensibilización y contención de los profesionales del equipo. Finalmente, se define la figura del profesional sanitariode enlace del EAP, que se ha creado para coordinar y guiar el equipo y fomentar la mirada bio-psico-social entre losprofesionales, vital para evitar una visión fragmentada de las familias.(AU)

The Primary Health Care Team (EAP) Roquetes-Canteres in Barcelona is considering, within theresearch framework promoted by Bruc Salut (a psychotherapeutic team), an integrated bio-psycho-social intervention.This article describes the research since its beginning and the different programmes that are being carried out since2014 with a tour of all the developed programmes. It explains thoroughly how they have been created, carried out,evaluated and their current operation, thanks to the coordinated work of the interdisciplinary team to address theemotional aspects of parenthood, the establishment of the bond and the good development of the baby, as well asthe awareness and self-restraint of the team professionals. Finally, the figure of the EAP liaison health professional isdefined, which has been created to coordinate and guide the team and to promote the bio-psycho-social view amongthe professionals, vital to avoid a fragmented view of the families.(AU)

L’Equip d’Atenció Primària (EAP) Roquetes-Canteres de Barcelona es planteja,en el marc de la investigació impulsada per Bruc Salut (equip psicoterapèutic), una intervenció biopsicosocialintegrada. En aquest article es descriuen la investigació des de l’inici i els diferents programes que s’estan duenta terme des de 2014 amb un recorregut per tots els programes desenvolupats. S’explica detingudament coms’han creat, dut a terme, avaluat i el funcionament actual, gràcies al treball coordinat de l’equip interdisciplinariper atendre els aspectes emocionals de la parentalitat, l’establiment del vincle, el bon desenvolupament del nadói també la sensibilització i contenció dels professionals de l’equip. Finalment, es defineix la figura del professionalsanitari d’enllaç de l’EAP, que s’ha creat per coordinar i guiar l’equip i fomentar la mirada biopsicosocial entreels professionals, vital per evitar una visió fragmentada de les famílies.(AU)

The network structure of self-reported psychopathological dimensions in common mental disorders (CMDs)

Background and objectives: Common mental disorders (CMDs) in mental health settings show high rates of comorbidities. While semi-structured interviews are the gold standard to establish a diagnosis, there are self-report instruments such as the Psychiatric Diagnostic Screening Questionnaire (PDSQ) that aids clinicians in improving the diagnostic process in a time-efficient manner.MethodsNetwork analysis of the 13 domains of the PDSQ was applied to a sample of 374 first-contact outpatients to identify domains of psychopathology acting as hubs and bridges of interconnections within the CMDs.ResultsA global network densely connected with positive connections among PDSQ domains was found. The global network has four main clusters: depression-anxiety, somatoform, psychosis and substance-related domains. This network allowed for the identification of main ‘nodes’ acting as hubs favoring interconnections between dimensions and main ‘bridges’ easing the connections between clusters.ConclusionThe network structure of the PDSQ domains might provide a complementary explanation to the high rates of comorbidity among CMDs. Moreover, our results support the relevance of the self-administered PDSQ inventory to account for a deeper understanding of comorbidities among CMDs. (AU)