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2.
Rev. esp. cir. ortop. traumatol. (Ed. impr.) ; 68(1): 73-85, Ene-Feb, 2024. ilus, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-229679

RESUMO

La planificación preoperatoria resulta fundamental en la cirugía de escoliosis idiopática del adolescente (EIA) para determinar los niveles a fusionar y realizar el procedimiento con mayor precisión y diligencia. Sin embargo, su realización protocolizada no está tan extendida entre los especialistas en formación. El objetivo de este artículo es describir en detalle el método de planificación preoperatoria en la EIA empleado en una unidad especializada de raquis infantil y del adolescente de un centro de referencia, así como, la logística y la táctica, apoyado en un software gratuito de medición digital semiautomática y planificación. Se muestran 3 casos representativos de diferentes deformidades vertebrales, intervenidos mediante una artrodesis vertebral posterior tras una planificación preoperatoria según el método descrito. Este método resulta muy adecuado para el cirujano en formación al aunar las ventajas de los métodos tradicionales y los más modernos, y ser sencillo, de bajo coste, accesible, reproducible y con carácter formativo.(AU)


Preoperative planning is essential in adolescent idiopathic scoliosis (AIS) surgery to determine the fusion levels and to perform the procedure with greater precision and diligence. However, the protocolized performance of such planning is not as widespread among specialists in training. The aim of this article is to describe in detail the preoperative planning method for AIS used in a specialized pediatric and adolescent spine unit of a referral center, as well as the logistics and the tactics, supported a free semi-automatic digital measurement and planning software. Three representative cases of different vertebral deformities, treated by posterior spinal fusion after preoperative planning according to the method, are shown. This method is highly suitable for the trainee surgeon as it combines the advantages of traditional and modern methods, and is simple, low cost, accessible, reproducible and with an educational character.(AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adolescente , Escoliose/cirurgia , Artrodese , Software , Liberação de Cirurgia , Testes de Estado Mental e Demência , Procedimentos Ortopédicos
3.
Rev. esp. cir. ortop. traumatol. (Ed. impr.) ; 68(1): T73-T85, Ene-Feb, 2024. ilus, tab
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-229680

RESUMO

La planificación preoperatoria resulta fundamental en la cirugía de escoliosis idiopática del adolescente (EIA) para determinar los niveles a fusionar y realizar el procedimiento con mayor precisión y diligencia. Sin embargo, su realización protocolizada no está tan extendida entre los especialistas en formación. El objetivo de este artículo es describir en detalle el método de planificación preoperatoria en la EIA empleado en una unidad especializada de raquis infantil y del adolescente de un centro de referencia, así como, la logística y la táctica, apoyado en un software gratuito de medición digital semiautomática y planificación. Se muestran 3 casos representativos de diferentes deformidades vertebrales, intervenidos mediante una artrodesis vertebral posterior tras una planificación preoperatoria según el método descrito. Este método resulta muy adecuado para el cirujano en formación al aunar las ventajas de los métodos tradicionales y los más modernos, y ser sencillo, de bajo coste, accesible, reproducible y con carácter formativo.(AU)


Preoperative planning is essential in adolescent idiopathic scoliosis (AIS) surgery to determine the fusion levels and to perform the procedure with greater precision and diligence. However, the protocolized performance of such planning is not as widespread among specialists in training. The aim of this article is to describe in detail the preoperative planning method for AIS used in a specialized pediatric and adolescent spine unit of a referral center, as well as the logistics and the tactics, supported a free semi-automatic digital measurement and planning software. Three representative cases of different vertebral deformities, treated by posterior spinal fusion after preoperative planning according to the method, are shown. This method is highly suitable for the trainee surgeon as it combines the advantages of traditional and modern methods, and is simple, low cost, accessible, reproducible and with an educational character.(AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adolescente , Escoliose/cirurgia , Artrodese , Software , Liberação de Cirurgia , Testes de Estado Mental e Demência , Procedimentos Ortopédicos
4.
Neurología (Barc., Ed. impr.) ; 38(9): 653-662, Nov-Dic. 2023. tab, ilus, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-227349

RESUMO

Introducción: El Fototest y el Mini-Cog incluyen todos los dominios que debieran formar parte de una evaluación cognitiva. Nuestro objetivo es evaluar la utilidad diagnóstica del uso conjunto de ambos instrumentos para el diagnóstico de deterioro cognitivo (DC). Métodos: Estudio fase iii de evaluación de pruebas diagnósticas con 2 muestras independientes, estudio (448 sujetos), dividida aleatoriamente en 2 dataset (Base 80%, Test 20%), y Externa (61 sujetos). Prueba index: Fototest y Mini-Cog aplicados consecutivamente; prueba de referencia: evaluación cognitiva formal. Se evalúa la UD del uso combinado y escalonado de los modelos simple (Comb-Simple), regresión logística (Comb-RL) y árbol aleatorio (Comb-AA) para identificar DC (GDS ≥ 3). Se realiza un análisis exploratorio en Base seleccionando los criterios que maximizan la exactitud; la evaluación se realiza en las muestras Test y externa mediante un análisis preespecificado con los criterios seleccionados. Resultados: La UD de los modelos combinados en Base (Comb-Simple 88,3 [(88,5-91,4] [exactitud, LI95%-LS95%], Comb-RL 91.6 [88,2-94,3] y Comb-AA 95,2 [92,5-97,2])) es significativamente superior a la de Mini-Cog y Fototest (81,6 [77,1-85,4] y 84,9 [80,8-88,5], respectivamente); estos resultados son replicados en Test (Comb-Simple 88,9 [exactitud], Comb-RL 95,6 y Comb-AA 92,2) y externa (Comb-Simple 91,8, Comb-RL 90,2 y Comb-AA 88,5). La aplicación escalonada mantiene la misma UD pero requiere menos tiempo (197,3 ± 56,7 vs. 233,9 ± 45,2, p < 0,0001). Conclusiones: El uso conjunto del Fototest y el Mini-Cog requiere menos de 4 min y mejora la UD de ambos instrumentos. El uso escalonado es más eficiente porque manteniendo la misma UD requiere menos tiempo de aplicación.(AU)


Introduction: The Fototest and Mini-Cog include all the domains that are necessary in a cognitive assessment. This study aims to evaluate the diagnostic accuracy of the combined use of both instruments for detecting cognitive impairment. Methods: We performed a phase iii diagnostic accuracy study with 2 independent samples: STUDY, which included 448 participants randomly allocated to 2 datasets (BASE [80%] and TEST [20%]); and EXTERNAL, which included 61 participants. The index test was consecutive administration of the Fototest and Mini-Cog, and the reference test was formal cognitive assessment. We evaluated the diagnostic accuracy of two-step vs. consecutive application of the tests and simple (Comb-Simple), logistic regression (Comb-LR), and random decision tree (Comb-RDT) models of their combined use for detecting cognitive impairment (Global Deterioration Scale score ≥ 3). We performed an exploratory analysis of the BASE dataset, selecting criteria that maximise accuracy; a pre-specified analysis was used to evaluate the selected criteria in the TEST and EXTERNAL datasets. Results: The diagnostic accuracy (95% confidence interval) of the combined models in the BASE dataset (Comb-Simple: 88.3 [88.5-91.4]; Comb-LR: 91.6 [88.2-94.3]; Comb-RDT 95.2 [92.5-97.2]) was significantly higher than the individual values observed for the Mini-Cog and Fototest (81.6 [77.1-85.4] and 84.9 [80.8-88.5], respectively). These results were replicated in the TEST (Comb-Simple: 88.9; Comb-LR: 95.6; Comb-RDT: 92.2) and EXTERNAL datasets (Comb-Simple: 91.8; Comb-LR: 90.2; Comb-RDT: 88.5). Two-step application had the same diagnostic accuracy than consecutive application but required less time (mean [SD] of 197.3 s [56.7] vs. 233.9 s [45.2]; P<.0001). Conclusions: Combined application of the Fototest and Mini-Cog takes less than 4 minutes and improves the diagnostic accuracy of both instruments. Two-step application is more efficient as it requires less...(AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Disfunção Cognitiva , Valor Preditivo dos Testes , Testes de Estado Mental e Demência , Testes Neuropsicológicos , Técnicas e Procedimentos Diagnósticos , Neurologia , Doenças do Sistema Nervoso , Programas de Rastreamento
5.
Rev. psicol. deport ; 32(1): 148-160, May 3, 2023. ilus, tab, graf
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-225014

RESUMO

Cognitive performance is an essential aspect of sports. Still, few studies provide reliable cognitive tests for training and evaluating cognitive aspects related to sports, particularly in a healthy and/or youthful population. This study assessed the intraday and interday reliability of a cognitive test battery related to sports performance. In the research, seventeen healthy volunteers participated. DynavisionTMD2, Bassin Anticipation Timer, Go/No-Go, Eriksen Flanker, and the Trail Making Test (TMT) were analyzed. TMT-A and TMT-B (intraday), as well as the following variables in the interday analysis, exhibited significant differences: "Physical RT - Fastest" (Test 1), "Visual RT - Fastest" and "Physical RT - Fastest" (Test 2), "Visual RT - Fastest" (Test 4) and TMT-A. Thirteen of the thirty-one variables analyzed on the intraday exam had moderate Intraclass Correlation Coefficients (ICC), six were good, and one was exceptional. In the interday analysis, 15 variables with moderate ICC and 5 variables with excellent ICC were identified. Reliable tests include "Reaction Time" (Tests 5 and 6) and "Red and Green Lights" of the DynavisionTMD2, the 15 mph speed of the Bassin Anticipation Timer, and the Go/No-Go, Eriksen Flanker, and TMT tests.(AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto Jovem , Adulto , Desempenho Atlético/psicologia , Desempenho Psicomotor , Testes de Estado Mental e Demência , Tempo de Reação , Esforço Físico , Desempenho Físico Funcional , Esportes , Esportes/psicologia , Psicologia do Esporte
6.
Farm. comunitarios (Internet) ; 15(2): 20-28, 14 abr. 2023.
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-219038

RESUMO

Introducción: el deterioro cognitivo está mediado por la exposición a una gran variedad de factores de riesgo, entre los que la edad es el más relevante. El fenómeno global del envejecimiento de la población hace que conseguir separar los conceptos de envejecimiento y enfermedad sea una tarea de gran interés. En España, la población rural es un estrato particularmente envejecido que puede tener dificultades de acceso a los servicios sanitarios. Las farmacias comunitarias están ampliamente distribuidas en nuestra geografía y el farmacéutico es el sanitario más accesible para esta población tan vulnerable. Métodos: se ha diseñado y pilotado una metodología para evaluar el deterioro cognitivo y el envejecimiento saludable desde la farmacia comunitaria en nuestro medio, utilizando un cuestionario ad hoc compuesto por tests validados para población española, dividido en cinco secciones: deterioro cognitivo, factores sociodemográficos, problemas de salud, estilo de vida y factores psicosociales. Resultados: la prevalencia encontrada para el deterioro cognitivo y el envejecimiento saludable fue de 28,2 % y 15,4 %, respectivamente. La prevalencia (o el valor medio poblacional) calculado para factores de riesgo o factores protectores de deterioro cognitivo resultó compatible con los datos publicados para población española. Los resultados mostraron que este cuestionario puede resultar adecuado para la recogida de información acerca de las variables relacionadas con el deterioro cognitivo en nuestro entorno. Conclusión: el estudio de la influencia de cada factor sobre el deterioro cognitivo debe ser abordado con detalle debido a las complejas interrelaciones existentes entre ellos. En este sentido, las variables más novedosas, como son los factores psicosociales, deben constituir uno de los objetivos prioritarios (AU)


Assuntos
Humanos , Serviços Comunitários de Farmácia , Disfunção Cognitiva/diagnóstico , Envelhecimento Saudável , Testes de Estado Mental e Demência , Fatores Socioeconômicos , Fatores de Risco , População Rural
7.
Psicol. conduct ; 31(1): 197-215, abr. 2023. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-219461

RESUMO

En adultos mayores existe mayor prevalencia de deterioro o declive cognitivo y afectivo que la población más joven, por lo que, considerando la creciente población de adultos mayores, se precisa contar con mejores intervenciones que prevengan estas manifestaciones. En el presente estudio se planteó probar la eficacia del “Programa de reminiscencia positiva” (REMPOS), intervención no farmacológica, para el aumento de la calidad de vida de personas mayores en tres situaciones de envejecimiento. Se utilizó un diseño aleatorizado con medida pre-pos con grupo control en tres tipos de envejecimiento: saludable (n= 24), deterioro cognitivo leve (n= 22) y enfermedad de Alzheimer (n= 21). Los resultados mostraron que los grupos experimentales obtuvieron mejoras cognitivas, disminución de sintomatología depresiva, mayor evocación de recuerdos específicos positivos, y mayor satisfacción vital después de la intervención. Este trabajo amplía la evidencia de la eficacia de intervenciones sobre reminiscencia positiva a personas mayores en otros escenarios culturales y en diferentes realidades del proceso de envejecer. (AU)


Older age is associated with a higher prevalence of cognitive and affective decline than in the younger population. For this reason, considering the increasing population aging, and with the continuous growth of this demographic, it is necessary to consider better types of interventions to prevent such decline from manifesting. This study measures the effectiveness of the “Positive reminiscence program” (REMPOS), a non-pharmacological therapy that increases life quality in older people, with a pre-post randomized design with control group in three types of aging: healthy aging (n= 24), mild cognitive impairment (n= 22) and Alzheimer’s Disease (n= 21). The results of the experimental groups revealed higher cognitive levels, lower depressive symptoms, higher specific positive memories recall, and higher life satisfaction after intervention. This study extends the evidence of effectiveness of positive reminiscence interventions for older adults in other cultural backgrounds and types of aging. (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Qualidade de Vida , Disfunção Cognitiva , Testes de Estado Mental e Demência , México , Instituição de Longa Permanência para Idosos , Envelhecimento
8.
Int. j. psychol. psychol. ther. (Ed. impr.) ; 23(1): 3-15, mar. 2023. ilus, tab, graf
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-216682

RESUMO

In this study, a 72-year-old man with Alzheimer’s disease and a Mini-Mental Status (MMS) score of 25 participated. The participant was presented for class-formation sorting tests and conditionaldiscrimination training sequences and tests with portraits of close family members, their names, and family relationships as stimuli. The purpose of the study was to identify intact relations between stimuli, stimulus control issues and thereafter reestablish relations between stimuli. In the sorting tests, intact and weakened stimulus relations were identified. In addition, the results showed how correct stimulus control was reestablished after tailoring the conditional-discrimination training after the participant had shown systematical incorrect responding to some of the presented stimuli. Key words: conditional discrimination, matching-to-sample, dementia, sorting test, stimulus control (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Idoso , Doença de Alzheimer/reabilitação , Remediação Cognitiva/métodos , Família , Discriminação Psicológica , Condicionamento Psicológico , Testes de Estado Mental e Demência
9.
Rev. esp. med. legal ; 48(3)Julio - Setiembre 2022. tab, ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-207279

RESUMO

Objetivos: el objetivo es comparar MMSE y SCIP-S y determinar su utilidad en la valoración del estado cognitivo en los sujetos con patología psiquiátrica en el ámbito forense.Material y métodosestudio piloto de una serie de 33 casos procedentes de los Institutos de Medicina Legal de Catalunya y Andorra, cuyo criterio de inclusión fue la existencia de una enfermedad psiquiátrica categorizada en CIE-10. En todos los casos, además de la entrevista médico forense, se administró MMSE seguido de SCIP-S.Resultadosen MMSE, 31 de los 33 entrevistados obtuvieron una puntuación directa total ≥ 24 (rendimiento cognitivo normal). En SCIP-S, solo 5 de los 33 participantes se situaron en un percentil ≥ 15 (rendimiento cognitivo normal). La diferencia entre los resultados de ambas pruebas resultó estadísticamente significativa (p < 0,05).Conclusioneseste estudio sugiere una mayor utilidad del SCIP-S frente al MMSE en la detección de déficit cognitivos en los pacientes psiquiátricos. Por tanto, se recomienda el uso del primero en la práctica médico forense. (AU)


Objectives: The objective is to compare two brief cognitive screening tests, MMSE and SCIP-S, and determine their usefulness in assessing the cognitive status of subjects diagnosed with psychiatric pathology.Material and methodsPilot study of a series of 33 cases from the Institutes of Legal Medicine of Catalonia and Andorra, whose inclusion criterion was the existence of a psychiatric pathology categorized in ICD-10. In all cases, in addition, to the forensic medical interview, MMSE was administered followed by SCIP-S.ResultsIn MMSE, 31 of the 33 interviewees obtained a total direct score ≥ 24 (normal cognitive performance). In SCIP-S, only 5 of the 33 participants were in a percentile ≥15 (normal cognitive performance). The difference between the results of both tests was statistically significant (p<0.05).ConclusionsThis study suggests a greater usefulness of SCIP-S compared to MMSE in detecting cognitive deficits in psychiatric patients. Therefore, the use of the former is recommended in forensic medical practice. (AU)


Assuntos
Humanos , Testes de Estado Mental e Demência , Disfunção Cognitiva/diagnóstico , Psiquiatria Legal , Andorra
10.
Rev. neurol. (Ed. impr.) ; 74(11): 353-360, Jun 1, 2022. tab, ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-217705

RESUMO

Introducción: Existen pocas herramientas para medir objetivamente las disfunciones de origen prefrontal autoinformadas por la población general. El inventario de síntomas prefrontales (ISP) es una prueba con excelentes propiedades psicométricas que permite dicha evaluación, y hasta el momento no se han realizado análisis robustos de su versión abreviada en castellano para Latinoamérica. Objetivo: Analizar las propiedades psicométricas del ISP abreviado, en términos de fiabilidad y validez en la población general dentro del contexto venezolano. Sujetos y métodos: Participaron 300 sujetos de población general. La estructura factorial del ISP abreviado se determinó a través del análisis factorial confirmatorio; la validez de constructo se evaluó a partir del contraste de grupos con/sin riesgo de deterioro cognitivo leve y la convergencia de puntuaciones con los dominios que componen la prueba cognitiva de Montreal (MoCA). Asimismo, se estimó la consistencia interna través de la omega de McDonald y el alfa de Cronbach. Resultados: Se contrastaron cinco modelos factoriales y se obtuvo una versión del ISP compuesta por 18 ítems, que presentó excelentes indicadores de bondad de ajuste: ?2 (132) = 200,057, p < 0,001, índice de ajuste comparativo = 0,955, índice de Tucker Lewis = 0,948, raíz cuadrática estandarizada de las medias residuales = 0,042, raíz cuadrática de la media del error de aproximación = 0,041; y consistencia interna (omega = 0,9; alfa = 0,89). Asimismo, se evidenciaron diferencias estadísticamente significativas entre grupos y correlaciones inversas con los apartados evaluados en la MoCA a excepción de la abstracción. Conclusión: El ISP-18 es una medida válida y confiable para ser utilizada en la población estudiada. Consistentemente, estudios previos dan cuenta de su versatilidad para que se use en investigación y en contextos de salud.(AU)


Introduction: Few tools exist to objectively measure dysfunctions of prefrontal origin self-reported by the general population. The Prefrontal Symptom Inventory (PSI) is a test with excellent psychometric properties that allows such assessment and so far, no robust analysis of its abbreviated version in Spanish for Latin America has been performed. Aims To analyze the psychometric properties of the abbreviated PSI in terms of reliability and validity in the general population in the Venezuelan context. Subjects and methods: 300 subjects from the general population participated. The factor structure of the abbreviated ISP was determined through confirmatory factor analysis (CFA); construct validity was assessed by contrasting groups with no risk of MCI and the convergence of scores with the domains that make up the Montreal Cognitive Assessment (MoCA). Likewise, internal consistency was estimated through McDonald’s w and Cronbach’s a. Results: Five factorial models were contrasted and a version of the PSI composed of 18 items was obtained, which presented excellent indicators of goodness of fit (c2 (132) = 200.057, p < 0.001, CFI=0.955, TLI=0.948, SRMR=0.042, RMSEA=0.041) and internal consistency (w = 0.90; a = 0.89). Likewise, statistically significant differences between groups and inverse correlations were evidenced with the sections evaluated in the MoCA except for abstraction. Conclusion: The PSI-18 is a valid and reliable measure to be used in the studied population. Consistently, previous studies show its versatility to be used in research and health contexts.(AU)


Assuntos
Humanos , Psicometria , Reprodutibilidade dos Testes , Disfunção Cognitiva , Autorrelato , Programas de Rastreamento , Testes de Estado Mental e Demência , Venezuela , Análise Fatorial
12.
Rev. neurol. (Ed. impr.) ; 74(7): 209-218, Abr 1, 2022. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-217685

RESUMO

Introducción: Existe evidencia de etapas predemenciales en la demencia vascular. La enfermedad de Alzheimer y el trastorno cognitivo vascular comparten mecanismos de riesgo comunes, y la comorbilidad vascular puede estar presente en el 30-60% de los pacientes con enfermedad de Alzheimer. Este trabajo evalúa el impacto de la gravedad del daño vascular estructural según la clasificación de Fazekas en el desempeño cognitivo funcional en pacientes con deterioro cognitivo leve (DCL). Pacientes y métodos: Estudio de corte transversal de pacientes con DCL de 65 años o más con resonancia magnética cerebral. Se administró una batería neurocognitiva y la escala estudio funcional extendido (EFE) para evaluar la funcionalidad compleja. Los pacientes se clasificaron según Fazekas: 0-1, 2 y 3. Se realizó un análisis bivariado y un análisis multivariable. Resultados: Se incluyó a 346 pacientes, con una edad de 77,9 (desviación estándar: 6,1). El 66,2% presentó Fazekas 0-1; el 22,8%, Fazekas 2; y el 11%, Fazekas 3. La edad y el valor del Minimental State Examination se asociaron con un Fazekas más avanzado. El análisis multivariado mostró una asociación independiente entre el daño vascular y la alteración funcional compleja medida por el EFE. Conclusiones: La progresión del daño estructural a predominio de sustancia blanca afectaría al desempeño cognitivo global y a las tareas de función ejecutiva. El hallazgo más significativo fue la correlación del grado del daño vascular con el déficit de la funcionalidad compleja medida con herramientas clínicas que incluyeron recursos tecnológicos. Se resalta el valor clínico de identificar los individuos con demencia vascular prodrómica, ya que podría optimizar las medidas de prevención.(AU)


Introduction: There is evidence of predemential stages in Vascular Dementia (VD). Alzheimer Disease (AD) and VD share common risk factors and mechanisms. Vascular comorbility may present in 30-60% of patients with AD (mixed dementia). This work seeks to evaluate the impact of the severity of structural vascular damage according to the Fazekas classification (F) on functional cognitive performance in patients with Mild Cognitive Impairment (MCI). Patients and methods: A cross-sectional study of patients with MCI aged 65 years or older who had brain MRI was carried out. A neurocognitive battery and the EFE (Extended Functional Study) scale were administered to assess complex functionality. The patients were divided according to Fazekas classification: 0-1, 2 and 3. Bivariate analysis and multivariate analysis were performed. Results: 346 patients were included, age: 77.9 (SD 6.1). 66.2% presented F01, 22.8% F2 and 11% F3. Age and MMSE value were statistically significant. Multivariate analysis showed an independent association between vascular damage and complex functional alteration measured by EFE. Conclusions: In conclusion, the progression of structural damage to a predominance of white matter would affect global cognitive performance and tasks related to executive function. The most significant finding was the correlation of the degree of vascular damage with the deficit of complex functionality measured with clinical tools that include technological resources. The clinical value of identifying individuals with prodromal DV is highlighted as it could optimize prevention measures.(AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Disfunção Cognitiva , Doença de Alzheimer , Demência Vascular , Testes de Estado Mental e Demência , Transtornos Cerebrovasculares , Estudos Transversais , Argentina , Neurologia
13.
Neurología (Barc., Ed. impr.) ; 37(1): 13-20, Jan.-Feb. 2022. tab, graf
Artigo em Inglês, Espanhol | IBECS | ID: ibc-204458

RESUMO

Introducción y objetivos: El Mini-Cog es un test cognitivo muy breve de uso extendido que incluye una tarea de memoria y una evaluación simplificada del Test del Reloj (TdR). No existe una evaluación formal del Mini-Cog en español; nuestro objetivo es analizar la utilidad diagnóstica (UD) del Mini-Cog y del TdR para deterioro cognitivo (DC). Métodos: Estudio transversal en el que se han incluido de forma sistemática todos los sujetos atendidos durante un semestre en una consulta de Neurología. La UD se ha evaluado para DC (incluye sujetos con criterios NIA-AA de Mild Cognitive Impairment o demencia) por medio del área bajo la curva ROC (aROC). Se han calculado los parámetros de sensibilidad (S), especificidad (E) y cocientes de probabilidad positivo y negativo (CP+, CP−) para los distintos puntos de corte. Resultados: Se han incluido 581 sujetos (315 DC), 55,1% mujeres y 27,7% con bajo nivel educativo (< estudios primarios). La UD del Mini-Cog es superior a la del TdR (0,88 ± 0,01 (aROC ± EE) vs 0,84 ± 0,01, p < 0,01); para ambos instrumentos la UD disminuye notablemente en sujetos con bajo nivel educativo (0,74 ± 0,05 y 0,75 ± 0,05, respectivamente). El punto de corte 2/3 del Mini-Cog tiene una S de 0,90 (0,87-0,93) y una E de 0,71 (0,65-0,76) y el 5/6 del TdR una S de 0,77 (0,72-0,81) y una E de 0,80 (0,75-0,85). Conclusiones: En consulta de Neurología, el Mini-Cog tiene una UD para DC aceptable, superior a la del TdR; ninguno de ellos es un instrumento adecuado para ser utilizado en sujetos con bajo nivel educativo. (AU)


Introduction and objectives: The Mini-Cog is a very brief, widely used cognitive test that includes a memory task and a simplified assessment of the Clock Drawing Test (CDT). There is not a formal evaluation of the Mini-Cog test in Spanish. This study aims to analyse the diagnostic usefulness of the Mini-Cog and CDT for detecting cognitive impairment (CI). Methods: We performed a cross-sectional study, systematically including all patients who consulted at our neurology clinic over a 6-month period. We assessed diagnostic usefulness for detecting CI (defined according to the National Institute on Aging-Alzheimer's Association criteria for mild cognitive impairment and dementia) according to the area under the receiver operating characteristic curve (AUC). Sensitivity, specificity, and positive and negative likelihood ratios were calculated for each cut-off point. Results: The study included 581 individuals (315 with CI); 55.1% were women and 27.7% had not completed primary studies. The Mini-Cog showed greater diagnostic usefulness than the CDT (AUC ± sensitivity: 0.88 ± 0.01 vs 0.84 ± 0.01; P < .01). Both instruments were less useful for screening in individuals with a low education level (0.74 ± 0.05 vs 0.75 ± 0.05, respectively). A cut-off point of 2/3 in the Mini-Cog achieved a sensitivity of 0.90 (95% CI, 0.87-0.93) and a specificity of 0.71 (95% CI, 0.65-0.76); a cut-off point of 5/6 in the CDT achieved a sensitivity of 0.77 (95% CI, 0.72-0.81) and a specificity of 0.80 (95% CI, 0.75-0.85). Conclusion: In our neurology clinic, the Mini-Cog showed acceptable diagnostic usefulness for detecting CI, greater than that of the CDT; neither test is an appropriate instrument for individuals with a low level of education. (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Doença de Alzheimer/diagnóstico , Disfunção Cognitiva/diagnóstico , Testes de Estado Mental e Demência , Estudos Transversais , Demência , Sensibilidade e Especificidade
14.
Neurología (Barc., Ed. impr.) ; 37(1): 38-44, Jan.-Feb. 2022. graf, tab
Artigo em Inglês, Espanhol | IBECS | ID: ibc-204461

RESUMO

Objetivo: Los síntomas de un ictus minor o un ataque isquémico transitorio (AIT) son leves y de corta duración. A pesar de la naturaleza pasajera de los síntomas focales y la ausencia de lesiones cerebrales visibles en algunos pacientes, muchos experimentan problemas cognitivos persistentes posteriormente. Nuestro objetivo es establecer el poder discriminativo del Montreal Cognitive Assessment (MoCA, «Evaluación Cognitiva de Montreal») en la detección del deterioro cognitivo (DC) dentro de los 90 días posteriores al AIT. Método: Se incluyeron un total de 50 pacientes con ictus minor y AIT. Se les aplicó la prueba MoCA y una batería neuropsicológica formal. El DC se definió clínicamente según los hallazgos de las pruebas neuropsicológicas. Resultados: La edad promedio de los pacientes seleccionados fue de 57,7 ± 8,0 años, siendo la mayoría de ellos varones (70,0%). Todos los pacientes tenían un nivel educativo igual o superior al primario. Treinta y siete (74,0%) sujetos presentaron DC. Mediante el análisis de la curva característica del receptor se obtuvo un punto de corte del test MoCA de 25 puntos para discriminar entre sujetos con y sin DC, siendo el área bajo la curva de 0,835 (intervalo de confianza del 95% [IC 95%] 0,720 a 0,949), la sensibilidad, del 78,4% (IC 95% 62,8-88,6%), la especificidad, del 76,9% (IC 95% 49,7-91,8%), el valor predictivo positivo, del 90,6% (IC 95% 81,0-95,6%) y el negativo, del 55,6% (IC 95% 39,5-70,4%). Conclusiones: Más de la mitad de la muestra presentaba DC según lo determinado por la batería formal de pruebas neuropsicológicas. Un punto de corte de 25 en el MoCA es lo suficientemente sensible y específico para detectar DC tras un ictus minor o AIT y podría implementarse en la práctica clínica como método de cribado. (AU)


Objective: The symptoms of minor stroke and transient ischemic attack (TIA) are temporary and mild. Despite the transient nature of the focal symptoms and the absence of visible brain lesions in some patients, many experience persistent cognitive problems subsequently. We aimed to establish the discriminant capacity of the Montreal Cognitive Assessment (MoCA) in screening for cognitive impairment (CI) within 90 days of TIA. Method: A total of 50 patients with minor stroke or TIA were recruited. Patients were administered the MoCA test and a formal neuropsychological test battery. CI was defined clinically according to neuropsychological test findings. Results: The average age of recruited patients was 57.7 ± 8.0 years; 70.0% were men; all patients had completed at least primary education. Thirty-seven patients (74.0%) presented CI. Receiver operating characteristic curve analysis obtained an optimal MoCA cut-off point of 25 for discriminating between patients with CI and those without, with an area under the curve of 0.835 (95% confidence interval [95% CI] 0.720-0.949), sensitivity of 78.4% (95% CI 62.8-88.6%), specificity of 76.9% (95% CI 49.7-91.8%), positive predictive value of 90.6% (95% CI 81.0-95.6%), and negative predictive value of 55.6% (95% CI 39.5-70.4%). Conclusions: More than half of the patients presented CI as determined by the formal battery of neuropsychological tests. A MoCA cut-off point of 25 is sufficiently sensitive and specific for detecting CI after minor stroke or TIA, and may be implemented as a screening technique in routine clinical practice. (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Disfunção Cognitiva/diagnóstico , Ataque Isquêmico Transitório/diagnóstico , Testes de Estado Mental e Demência , Acidente Vascular Cerebral/complicações , Acidente Vascular Cerebral/diagnóstico , Envelhecimento , Neuropsicologia
15.
Psicothema (Oviedo) ; 34(2): 259-265, 2022. tab
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-204113

RESUMO

Background: The main goal of the study was to assess the neurocognitive performance in adolescents at high psychometric risk for mental healthproblems. Method: A sample of 48 participants at high risk for mentaldisorders and an age-gender matched healthy comparison group of 48adolescents were identified from a community-derived sample of 1,509adolescents. The Strengths and Difficulties Questionnaire problems andthe University of Pennsylvania Computerized Neuropsychological Test Battery for children (included 14 tasks assessing five neurobehavioraldomains: executive functions, episodic memory, complex cognition, socialcognition, and sensorimotor speed) were used. Results: Relative to healthycomparison participants, individuals at high risk showed significant impairments across almost all neurocognitive domains (executive functions, episodic memory, complex cognition, social cognition, and sensorimotorspeed). Conclusions: These findings demonstrate that neurocognitive impairments can be shown in adolescents at high psychometric risk formental health problems before the onset of more severe psychological problems.


Antecedentes: el objetivo principal del estudiofue evaluar el funcionamiento neurocognitivo en adolescentes con altoriesgo psicométrico de presentar problemas de salud mental. Método: seseleccionó una muestra de 48 participantes con alto riesgo de trastornos mentales y un grupo de comparación de 48 adolescentes emparejados por edad y género a partir de la muestra total de 1.509 adolescentes. Se administró el Cuestionario de Capacidades y Dificultades y la Batería Neurocognitiva Computerizada de la Universidad de Pensilvania para población infantil y adolescente (incluidas 14 tareas que evalúan cinco dominios neurocognitivos: funciones ejecutivas, memoria episódica, cognición compleja, cognición social y velocidad sensoriomotora).Resultados: en relación con el grupo de comparación, los participantes dealto riesgo mostraron diferencias significativas en casi todos los dominiosneurocognitivos. Conclusiones: estos hallazgos demuestran que diferentesalteraciones neurocognitivas pueden manifestarse en adolescentes con altoriesgo psicométrico de presentar problemas de salud mental antes de laaparición de dificultades psicológicas más graves.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adolescente , Testes de Estado Mental e Demência , Transtornos do Neurodesenvolvimento , Transtornos Mentais , Saúde Mental , Cognição , Testes Neuropsicológicos , Estudos Retrospectivos , Estudos Transversais , Inquéritos e Questionários , Psicologia
16.
Psiquiatr. biol. (Internet) ; 28(3): [100332], Septiembre - Diciembre 2021.
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-224500

RESUMO

Objetivo: Cuestionar que la terapia electroconvulsiva (TEC) sea perjudicial a nivel cognitivo a medio y largo plazo en el trastorno depresivo recurrente.Caso clínicoSe presenta el caso de una mujer de 75 años con trastorno depresivo recurrente, resistente e intolerante a varios psicofármacos, descartada previamente para TEC por sospecha de deterioro cognitivo, pero incluida en junio de 2016 en el programa de TEC de mantenimiento (TEC-M), tras 10 sesiones de TEC aguda.ResultadosTras más de 30 sesiones de TEC-M la paciente se mantiene eutímica, recibiendo una sesión trimestral de TEC y mostrando recuperación de la disfunción cognitiva tanto en la valoración subjetiva como mediante test de screening.ConclusionesLa TEC-M es eficaz en ancianos con depresión y puede mejorar e incluso normalizar la función cognitiva. (AU)


Aim: Challenge the idea that electroconvulsive therapy (ECT) is cognitively detrimental in the medium and long term in recurrent depressive disorder.Clinical caseWe introduce the case of a 75-year-old woman with recurrent major depressive disorder, resistant and intolerant to various antidepressant drugs, previously ruled out for ECT due to suspected cognitive decline, but included in June 2016 in the maintenance-electroconvulsive therapy (M-ECT program), after 10 sessions of acute ECT.OutcomesAfter more than 30 sessions of M-ECT, the patient remains euthymic, receiving a quarterly session of ECT and showing recovery from cognitive dysfunction both in the subjective assessment and through the screening test.Main findingsM-ECT is effective in the elderly with major depression, and may improve and even normalize cognitive function. (AU)


Assuntos
Humanos , Feminino , Idoso , Eletroconvulsoterapia , Disfunção Cognitiva/terapia , Recidiva , Testes de Estado Mental e Demência
17.
An. sist. sanit. Navar ; 44(3): 361-372, Dic 27, 2021. ilus, tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-217309

RESUMO

Fundamento:Los programas de estimulación cognitiva en adultos mayores persiguen mejorías cognitivas y emocionales. Existen escasos programas adaptados por niveles cognitivos y ocupacionales en mayores sin deterioro cognitivo. El objetivo fue analizar la efectividad de una intervención de estimulación cognitiva adaptada a dos niveles cognitivos en adultos mayores sobre la cognición y el estado de ánimo.Material y métodos:Ensayo clínico aleatorizado (CONSORT) en un centro de salud, que incluyó 201 participantes ≥ 65 años (101 intervención y 100 control) evaluados tras la intervención, a los seis meses y al año. Los instrumentos de evaluación fueron el mini-examen cognoscitivo (MEC), la escala de ansiedad abreviada de Goldberg y la escala de depresión geriátrica de Yesavage (GDS-15). La intervención se efectuó mediante un programa de estimulación cognitiva de dos niveles cognitivos según MEC (nivel alto: 32-35; nivel bajo: 28-31) con diez sesiones de 45 minutos. El análisis estadístico se realizó mediante t-Student.Resultados:La diferencia de las medias de puntuación MEC entre los grupos control e intervención fue estadísticamente significativa en las tres valoraciones; estas diferencias se observaron independientemente del sexo, edad, nivel cognitivo, y estado de ánimo. Al año se incrementó 1,48 puntos la puntuación MEC en el grupo de nivel alto y 2,03 en el de nivel bajo. Las puntuaciones MEC no variaron según ansiedad y depresión en ninguna de las valoraciones.Conclusiones:El programa de estimulación cognitiva, adaptado por niveles cognitivos, muestra beneficios cognitivos en personas mayores sin deterioro cognitivo que viven en la comunidad, independientemente del sexo, edad y nivel educativo.(AU)


Background: Cognitive stimulation programs in older adults seek cognitive and emotional improvements.The literature makes no reference to programs adapted according to cognitive and occupational levels in older adults with no cognitive impairment. The objective of this study was to analyze the effectiveness of level-adapted cognitive stimulation intervention in older adults in terms of cognition and mood. Methods: Randomized clinical trial (CONSORT) at a health center, which included 201 participants ≥65 years (101 intervention and 100 control) evaluated immediately after the intervention, then at six months and finally at one year. The assessment instruments were the cognitive mini-exam (CME), the abbreviated Goldberg anxiety scale and the Yesavage geriatric depression scale (GDS-15). The intervention was carried out through a cognitive stimulation program with two cognitive levels according to CME (high: 32-35; low: 28-31) with ten sessions of 45 minutes. Statistical analysis was performed by Student’s t-test. Results: The difference observed in the averages between control and intervention groups was statistically significant in the three assessments; these differences were observed regardless of gender, age, cognitive level, and mood. One year after the intervention, CME score reached an increase of 1.48 points in the in the high level group and 2.03 points in the low level. However, no significant differences in CME score were observed in any of the assessments for anxiety or depression. Conclusion: A cognitive stimulation program, cognitive level-adapted, has shown cognitive benefits in older adults without cognitive impairment living in the community, regardless of sex, age and educational level.(AU)


Assuntos
Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Remediação Cognitiva , Cognição , Testes de Estado Mental e Demência , Ansiedade , Depressão , Afeto , Atenção Primária à Saúde , Espanha , Saúde Mental
18.
Gerokomos (Madr., Ed. impr.) ; 32(3): 168-171, sept. 2021. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-218629

RESUMO

Antecedentes: El Mini-Mental State Examination (MMSE) y el Montreal Cognitive Assessment (MoCA) son instrumentos de cribado usados frecuentemente para detectar probable deterioro cognitivo leve (DCL). El MoCA ha mostrado una mayor sensibilidad y especificidad en población clínica que el MMSE. Sin embargo, es posible que en la comunidad se sobreestime la proporción de personas con DCL utilizando el MoCA. Por lo anterior, el objetivo es identificar en adultos mayores de la comunidad, en la ciudad de México, la prevalencia de probable DCL utilizando el MoCA y el MMSE. Método: Se realizó un estudio descriptivo transversal, en una muestra de 231 participantes pertenecientes a grupos comunitarios con una edad entre 55 y 90 años y escolaridad de 0 a 22 años; se aplicó el MMSE y el MoCA. Resultados: Se obtiene una puntuación en MMSE de 25,0 ± 3,1 y en MoCA de 19,8 ± 5,4 con una correlación moderada (r = 0,59, p < 0,05) entre ellos. Un 84% de la población utilizando el MoCA y un 23,8% de la población utilizando el MMSE se clasifican con probable DCL. Conclusión: El MMSE puede dar una estimación más parecida a lo reportado en la literatura que el MoCA en la comunidad. Se discuten las implicaciones en políticas públicas, en el uso clínico y en investigación de una sobreestimación en la proporción de personas con probable DCL (AU)


Background: The Mini-Mental State Examination (MMSE) and the Montreal Cognitive Assessment (MoCA) are screening instruments frequently used to detect probable mild cognitive impairment (MCI). The MoCA has shown greater sensitivity and specificity in the clinical population than the MMSE. However, the proportion of people with MCI using the MoCA may be overestimated in the community. Therefore, the objective is to identify in older adults in the community in Mexico City the prevalence of probable DCL using the MoCA and the MMSE. Method: A cross-sectional descriptive study was carried out, in a sample of 231 participants belonging to community groups with an age between 55 and 90 years and schooling from 0 to 22 years; MMSE and MoCA were applied. Results: a score is obtained in MMSE of 25.0 ± 3.1 and in MoCA of 19.8 ± 5.4 with a moderate correlation (r = 0.59, p < 0.05) between them. 84% of the population using MoCA and 23.8% of the population using MMSE are classified as likely MCI. Conclusion: The MMSE can give an estimate more similar to what is reported in the literature than the MoCA in the community. The implications in public policies, in clinical use and in research of an overestimation in the proportion of people with probable MCI are discussed (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Transtornos Cognitivos/epidemiologia , Transtornos Cognitivos/diagnóstico , Estudos Transversais , Escolaridade , México/epidemiologia , Testes de Estado Mental e Demência
19.
Rev. neurol. (Ed. impr.) ; 73(4): 121-129, Agos 15, 2021. ilus, tab, graf
Artigo em Inglês, Espanhol | IBECS | ID: ibc-227991

RESUMO

Introducción: La estimulación cognitiva puede ser beneficiosa para ralentizar la progresión del trastorno neurocognitivo (TNC) leve, pero los resultados de las investigaciones existentes son inconsistentes. Además, no existen intervenciones a largo plazo ni intervenciones individuales (uno a uno) aplicadas por profesionales. Objetivo: El objetivo de este estudio fue evaluar la eficacia de una intervención de estimulación cognitiva individual de larga duración para personas con TNC leve. Pacientes y métodos: Se llevó a cabo un diseño pretest-postest con un grupo control no equivalente. Un total de 82 participantes con TNC leve fueron asignados a un grupo de intervención de estimulación cognitiva o a un grupo control. La intervención consistió en 88 sesiones de formato individual de aproximadamente 45 minutos, dos veces por semana. Evaluadores independientes evaluaron la cognición, la sintomatología depresiva y el nivel de autonomía en las actividades de la vida diaria en la preintervención (línea base), la intraintervención (seis meses) y la postintervención (12 meses). Resultados: En la intra- y la postintervención, se encontró una mejora significativa en la cognición y la sintomatología depresiva en el grupo de intervención en comparación con el grupo control. Los participantes más jóvenes y los que tenían una mejor función y estado cognitivo en la preintervención obtuvieron mejores resultados. La adhesión a la intervención fue alta. Conclusiones: Los resultados sugieren la eficacia de una intervención cognitiva individual de larga duración para personas con TNC leve, que podría retrasar la progresión hacia un TNC mayor.(AU)


Introduction: Cognitive stimulation may be beneficial in slowing the progression of mild neurocognitive disorder (NCD), but the results of existing research are inconsistent. Furthermore, there are no long-term interventions nor individual (one-on-one) interventions applied by professionals. Objetive: The aim of this study was to assess the efficacy of a long-term individual cognitive stimulation intervention on people with mild NCD. Patients and methods: A pre-post test design with a non-equivalent control group was conducted. A total of 82 participants with mild NCD were assigned to a cognitive stimulation intervention group or to a control group. The intervention consisted of 88 individual format sessions of approximately 45 minutes, twice per week. Independent evaluators assessed cognition, depressive symptomatology and autonomy level in activities of daily living at pre-intervention, intra-intervention (6 months) and post-intervention (12 months). Results: At intra- and post-intervention, significant improvement on cognition and depressive symptomatology in the intervention group compared to the control group were found. Younger participants and those with better cognitive function and status in pre-intervention achieved better results. Adherence to the intervention was high. Conclusions: Results suggest the efficacy of long-term individual cognitive intervention in people with mild NCD, which could delay the progression towards a major NCD.(AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Idoso , Remediação Cognitiva/métodos , Transtornos Neurocognitivos/terapia , Demência , Depressão , Disfunção Cognitiva , Doença de Alzheimer , Neurologia , Doenças do Sistema Nervoso , Disfunção Cognitiva/terapia , Disfunção Cognitiva/psicologia , Autonomia Pessoal , Testes de Estado Mental e Demência
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