La psicoterapia centrada en la persona en la actualidad: Teoría, práctica e investigación / Person-centred psychotherapy today: Theory, practice and research

Enmarcada en la orientación humanista-existencial, y con más de ochenta años de historia, la psicoterapia centrada en la persona continúa siendo uno de los principales sistemas de inter-vención psicológica. Las ideas de su principal creador, Carl R. Rogers,han sido claves en el desarrollo de la investigación y el ejercicio de la psicoterapia tal y como la conocemos en la actualidad, tanto dentro como fuera de las fronteras de la orientación. Tras una introducción a la teoría psicopatológica y psicoterapéutica que subyace al sistema, este artículo se centra tan-to en los nuevos desarrollos dentro de la teoría rogeriana como en la investigación llevada a cabo hasta el momento sobre ella. Revisando algunos de los debates centrales en el ámbito, desde la perspectiva del siglo XXI, el artículo concluye con una reflexión sobre la situación ac-tual del sistema. (AU)

Person-centred therapy, a therapeutic modality situated within the humanistic-existential ap-proach, continues to be a key form of psychological intervention eight decades after its foun-dation. The ideas of its main founder, Carl Rogers, have been central in the development of psychotherapy research and practice as we know it today, within the boundaries of the hu-manistic-existential approach and beyond. First, the article introduces the psychopathological and psychotherapeutic theory that underlie the person-centred approach. It then focuses on recent developments within Rogerian theory, as well as on research on person-centred therapy conducted to date. After reviewing some ongoing debates in the field, from a 21stcentury per-spective, the article concludes by reflecting on the current situation of the approach. (AU)

Efficacy of Meaning-Centered Psychotherapy in adult patients with advanced cancer: A systematic review and meta-analysis / Eficacia de la Psicoterapia Centrada en el Sentido en pacientes adultos con cáncer avanzado: revisión sistemática y meta-análisis

Objective: We conducted a PRISMA-compliant systematic review of clinical trials, and a meta-analysis of randomised clinical trials (RCTs) of manualised Meaning-Centered Psychotherapy (MCP) interventions for adult advanced cancer patients. We searched seven databases for trials published in English and Spanish, until March 27, 2021. Results: Seven trials were included in the systematic review, and four in the meta-analysis. The systematic review favoured the effectiveness of MCP for the improvement of spiritual well-being, quality of life (QoL), sense of meaning and psychological distress, although inconsistencies between the trials were found. In pre-post meta-analytic estimates, MCP had a superior therapeutic effect than control conditions for spiritual well-being (d=0.52, p<0.001), QoL (d=0.60, p<0.001), anxiety symptoms (d=-0.47, p<0.001), depressive symptoms (d=-0.50, p<0.001) and desire for hastened death (d=-0.28, p<0.001). No differences were observed in between-group comparisons. MCP was not associated with an increased risk of abandonment at post-treatment (OR=0.86, p=0.57). Conclusion: Manualised MCP interventions are a promising treatment for the improvement of spiritual well-being and quality of life and the reduction of psychological distress in adult patients with advanced cancer. The evidence base is still in an emerging state and should be expanded by higher methodological quality studies (AU)

Objetivo: se realizó una revisión sistemática de ensayos clínicos siguiendo los criterios PRISMA, y un meta-análisis de ensayos clínicos aleatorizados (ECA), sobre la efectividad de las intervenciones manualizadas de Psicoterapia Centrada en el Sentido (PCS) para pacientes adultos con cáncer avanzado. Se realizaron búsquedas en siete bases de datos de ensayos publicados en inglés y español, hasta el 27 de marzo de 2021. Resultados: siete artículos fueron incluidos en la revisión sistemática y cuatro en el meta-análisis. La revisión sistemática favorece la efectividad de la PCS para mejorar el bienestar espiritual, la calidad de vida, y la experiencia de sentido, así como disminuir el malestar emocional, aunque se encontraron inconsistencias entre los estudios. En los análisis meta-analíticos pre-post, la PCS tuvo un efecto terapéutico superior a la condición control para bienestar espiritual (d=0,52, p<0,001), calidad de vida (d=0,60, p<0,001), sintomatología ansiosa (d=-0,47, p<0,001) y depresiva (d=-0,50, p<0,001), y deseos de muerte acelerada (d=-0,28, p<0,001). No se encontraron diferencias en las comparaciones intergrupo. La PCS no se asoció a un mayor riesgo de abandono en el post-tratamiento (OR=0,86, p=0,57). Conclusión: los programas manualizados de PCS constituyen un tratamiento prometedor para aumentar el bienestar espiritual y calidad de vida, y reducir el malestar emocional, en pacientes con cáncer avanzado. La evidencia se encuentra aún en un estado emergente, y deberá ser complementada con nuevos estudios de mayor calidad metodológica.Palabras clave: Psicoterapia Centrada en el Sentido, cáncer avanzado, bienestar espiritual, malestar emocional (AU)

Revisión sistemática de la eficacia de la Terapia Centrada en la Compasión en trastornos de la conducta alimentaria / Systematic Review of the Efficacy of Compassion-Focused Therapy in Eating Disorders

Eating Disorders (ED) are disorders characterized by pathological behavior in eating and an obsession with weight control. These patients have high levels of shame, self-criticism and low self-compassion, so Compassion Focused Therapy (CFT) is proposed as a therapeutic alternative. This study aimed to conduct a systematic review on the efficacy of CFT-based interventions in treating people with an ED. To do this, the PRISMA guidelines were followed and the existing literature from 2010 to 2020 was analyzed through a search carried out in the Scopus, Sciencedirect, PubMed, Embase, Web of Science and PsycINFO databases. The results suggest that CFT can generate positive changes in these patients, reducing the symptoms of the disorder, as well as levels of shame, self-criticism and increasing levels of self-compassion. The results of this study show that CFT can be effective in the treatment of eating disorders. However, it is still a developing field, made up of studies with methodological limitations, which requires more research to obtain more conclusive results (AU)

Custody and child symptomatology in high conflict divorce: an analysis of latent profiles / Custodia y Sintomatología de los Hijos en Divorcios Altamente Conflictivos: Análisis de Perfiles Latentes

BACKGROUND: There is much controversy about the impact of joint physical custody on child symptomatology in the context of high interparental conflict. In this study we analyzed child symptomatology with person-centered methodology, identifying differential profiles, considering post-divorce custody, parental symptomatology, and coparenting variables. We examined the association between these profiles and child symptomatology, as well as the mediating role of parenting in that association. METHOD: The participants were 303 divorced or separated Spanish parents with high interparental conflict. We used the study of latent profiles and the INDIRECT procedure in Mplus. We also controlled for the variables age and number of children, new partners, frequency of the relationship with the ex-partner, time elapsed since the divorce, and gender of the parent. RESULTS: From the parents' perspective, the profile characterized by low parental symptomatology and high coparenting, regardless of the type of custody, was related to children exhibiting less somatic, anxious, and depressive symptomatology, and aggressive behavior. The mediating role of parenting was also identified. CONCLUSIONS: Parental symptomatology, coparenting, and parenting are essential for understanding post-divorce child symptomatology and the study highlights importance of person-centered multidimensional models

ANTECEDENTES: existe una gran controversia acerca del impacto de la custodia física compartida en la sintomatología infantil en contexto de alto conflicto interparental. El presente estudio analizó la sintomatología infantil a través de una metodología centrada en la persona, identificando perfiles diferenciales al considerar las variables custodia postdivorcio, sintomatología parental y coparentalidad. Se analizó la asociación entre estos perfiles y la sintomatología infantil, así como el papel mediador de la parentalidad. MÉTODO: participaron 303 progenitores españoles divorciados o separados con alto conflicto interparental. Se empleó el estudio de perfiles latentes y el procedimiento INDIRECT Mplus, controlando las variables edad, número de hijos/as, nuevas parejas estables, frecuencia de relación entre progenitores, tiempo transcurrido desde el divorcio y género del/a progenitor/a. RESULTADOS: desde la perspectiva de los progenitores, el perfil caracterizado por baja sintomatología parental y alta coparentalidad, independientemente del tipo de custodia, se relacionó con menor sintomatología somática y ansioso-depresiva de hijos/as, y con menor comportamiento agresivo. Se confirmó el papel mediador de la parentalidad. CONCLUSIONES: se identifica la sintomatología parental, la coparentalidad y la parentalidad como variables fundamentales para comprender la sintomatología infantil postdivorcio, así como la relevancia de emplear modelos multidimensionales centrados en la persona

Psicoterapia Centrada en el Sentido: Una revisión acerca de estrategias psicoterapéuticas para el tratamiento del paciente con cáncer / Meaning centered psychotherapy: a review of psychotherapeutic strategies for the treatment of cancer patients

OBJETIVO: presentar las estrategias psicoterapéuticas utilizadas en el tratamiento de pacientes con cáncer, cuya finalidad sea trabajar el sentido de la vida. MÉTODO: Se realizó una revisión sistemática inscrita en el registro PROSPERO con el número CRD42019132385, siguiendo el método PRISMA, en las bases Lilacs, Medline, Scopus y Web of Science. RESULTADOS: Se incluyeron 11 artículos publicados entre 2014 y 2020. La Psicoterapia Centrada en el Sentido (PCS) es la estrategia psicoterapéutica más utilizada y efectiva para ayudar al paciente acerca de su sentido de la vida. DISCUSIÓN: Se desarrollaron tres categorías: 1. Encontrando el sentido de la vida por medio de la PCS; 2. Bienestar espiritual y psicológico de la PCS y 3. Terapias individuales, grupales y de pareja como estrategias eficaces de la PCS. CONCLUSIONES: Este estudio señala que la PCS, además de ser beneficioso para los pacientes, puede servir como una alternativa de trabajo para el psicólogo principalmente en regiones de habla portuguesa donde no se encontraron estudios

OBJECTIVE: to present the psychotherapeutic strategies used in the treatment of cancer patients, whose purpose is to work in the meaning of life. METHOD: A systematic review was performed in the PROSPERO with the number CRD42019132385 registry, following the PRISMA method, based on Lilacs, Medline, Scopus and Web of Science. RESULTS: 11 articles published between 2014 and 2020 were included. Meaning-Centered Psychotherapy (MCP) is the most used and effective psychotherapeutic strategy to help the patient about their meaning in life. DISCUSSION: Three categories have been developed: 1. Find the meaning of life through MCP; 2. Spiritual and psychological well-being of the MCP and 3. Individual, group and couple therapies as effective strategies for the MCP. CONCLUSIONS: This study shows that MCP, in addition to being beneficial for patients, could serve as an alternative work for the psychologist, especially in regions of the Portuguese language where no studies were found

A systematic review of values interventions in acceptance and commitment therapy

Acceptance and Commitment Therapy (ACT) is characterized by a focus on contextual change and advances topics like acceptance, mindfulness, values, spirituality and relationship. It sets itself apart from other third wave approaches by bringing to the center of the therapeutic work values clarification and living. Previous systematic reviews provided support for the efficacy and effectiveness of Acceptance and Commitment Therapy (ACT) but it's unknown of reviews that comprehensively assess values interventions with a focus on examining the specific effects of working with values or meaning in life in a wide variety of settings, populations and methodological designs. The goal of this study is to investigate empirical interventions that utilizes values as conceptualized by ACT. Systematic searches in 5 databases were performed up to April 2020. For inclusion, the intervention study must have targeted values process as conceptualized by ACT. Systematic reviews, theoretical or conceptual papers were excluded. Analyzed data were publication year, language, country, number and description of participants, mean age, sample origin, outcome variables, study design and quality and overall results. Seventeen studies were identified. Results show a broad scope of research methods, in a variety of settings and populations. According to reported results, values interventions had the desired effect on the outcome variable

No disponible

Tratamientos psicológicos personalizados: orientaciones clínicas / Personalized psychological treatments: clinical instructions

En la actualidad existe una amplia concienciación para personalizar los tratamientos psicológicos en función de las características individuales del paciente y de la singularidad de su contexto vital. Utilizar el mismo tratamiento para cada paciente y para cada trastorno es una práctica clínica contraindicada y una conducta poco ética. En el presente trabajo se revisan siete factores importantes en este ámbito: el grado de reactancia con respecto al cambio, la fase del cambio en la que se encuentra el cliente, la cultura, el estilo de afrontamiento, el estilo de apego, las preferencias terapéuticas y los sentimientos religiosos y espirituales. Los resultados de diversos estudios metanalíticos sugieren que dichos factores influyen sensiblemente en la eficacia de los tratamientos psicológicos, y que su aplicación deja un amplio margen de mejora para la eficacia de los tratamientos psicológicos

Today therapists are more aware of the importance of personalizing psychological treatments according to patients' individual characteristics and the singularity of their life contexts. Using the same treatment for every patient and every disorder is not advisable and it is a poor ethical behavior. In this study, seven important personalizing factors are reviewed: patient reactance level, stage of change phase, culture, coping style, attachment style, therapeutic preferences, and religious and spiritual dimension. Meta-analytic studies suggest that these factors notably affect the efficacy of psychological treatments, and that their application will allow for further improvement in psychotherapy efficacy

A latent profile analysis of first-year university students' academic expectations / Un análisis de perfil latente de las expectativas académicas de estudiantes universitarios de primer curso

Academic expectations are an important variable in the explanation of adaptation and academic success in higher education. This paper uses latent profile analysis as a person-centered statistical approach to classify students into groups of similar types of expectations for higher education, at the beginning of the first year in university. Participants were 2,478 first-year Portuguese students. Based on the scores of seven dimensions of expectations, we identified six classes of students. Most students (84%) presented moderate levels of expectations, while 8% and 4%, respectively, reported very high and low expectations. One class represented a group of students (4%) with high expectations for the quality of education and for political engagement and citizenship and lower expectations for social interaction and attending to social pressures. Male and older students showed more positive expectations. Students from privileged family backgrounds are more likely to present higher expectations for political engagement and citizenship experiences, and lower expectations for social interaction and leisure and attending to social pressures

Las expectativas académicas son una variable importante en la explicación de la adaptación de los estudiantes de primer año y su éxito académico. Este trabajo utiliza el análisis de perfil latente como estrategia estadística centrada en la persona para clasificar a los estudiantes en grupos de expectativas similares en relación con la educación superior, al comienzo del primer año en la universidad. Participaron 2.478 estudiantes portugueses de primer año. Basándonos en las puntuaciones de las siete dimensiones de las expectativas, identificamos seis tipos de estudiantes. La mayoría de los estudiantes (84%) presentaron niveles moderados de expectativas, mientras que el 8% y el 4% presentaron expectativas muy altas y bajas, respectivamente. Una clase incluyó al 4% de los estudiantes, con altas expectativas en relación a la calidad de la educación y para el compromiso político y la ciudadanía y menores expectativas en cuanto a interacción social y atención a las presiones sociales. Varones e estudiantes mayores presentan expectativas más positivas. Estudiantes de familias más privilegiadas presenten mayores expectativas hacia el compromiso político y de experiencias de ciudadanía, así como menores expectativas de interacción social y de ocio y de atención a las presiones sociales

Aplicación de la terapia centrada en la compasión en pacientes con un trastorno de la conducta alimentaria: un estudio piloto / Compassion-focused therapy in patients with eating disorders: A pilot study

La terapia centrada en la compasión (CFT) se ha desarrollado como una terapia multimodal que integra diferentes estrategias cognitivo conductuales, y recientemente ha empezado a ser aplicada en el ámbito de los trastornos de la conducta alimentaria (TCA). El objetivo de este trabajo ha sido desarrollar y aplicar un programa de intervención basado en la CFT en un grupo de pacientes con un TCA. La muestra estuvo compuesta por 10 personas diagnosticadas de un TCA. La media de edad fue de 20,2 años (DT= 8,06). se obtuvieron medidas de autocompasión, atención plena, actitudes hacia la comida, depresión, ansiedad, imagen corporal y autoestima. Los resultados mostraron un cambio significativo en autocompasión, actitudes hacia la comida, imagen corporal y autoestima. Estos resultados apoyan la aplicación de la CFT a estos pacientes

Compassion-focused therapy (CFT) has been developed as a multimodal therapy that integrates different cognitive-behavioral strategies and has begun to be applied in the field of eating disorders recently. The aim of this work has been to develop and apply an intervention program based on CFT in a group of patients with eating disorders. The sample consisted of 10 participants diagnosed with an eating disorder. The mean age was 20.2 years (SD= 8.06). The following instruments were applied: measures of self-pity, mindfulness, attitudes toward food, depression, anxiety, body image and self-esteem. The results showed a significant change in self-pity, attitudes toward food, body image and selfesteem. These results support the application of CFT to these patients

Análisis del efecto de la exposición a información, del sexo y de la edad sobre las preferencias de tratamiento en depresión leve a moderada / Analysis of the effect of exposure to information, sex and age on treatment preferences in mild to moderate depression

Estudios previos han encontrado que la atención a las preferencias de los pacientes acorta la duración del tratamiento en depresión. Sin embargo, no se conocen las variables que influyen en las preferencias por cada modalidad de tratamiento (psicofarmacológica/psicoterapéutica/combinada). El objetivo del presente estudio es analizar el efecto de la exposición a información mínima sobre eficacia terapéutica, el sexo y la edad de los participantes en sus preferencias de tratamiento. A través de redes sociales, se encuestó a 335 personas sobre preferencias de tratamiento en depresión. La exposición a información no influyó en el grado de preferencia por una u otra. La preferencia por el tratamiento farmacológico fue inferior al psicoterapéutico en mujeres y jóvenes. Los principales motivos expresados fueron la confianza en la terapia combinada y en la psicoterapia. Se discuten las implicaciones para el abordaje del tratamiento de depresión

Previous studies have found that matching patients' preferences is a strong predictor of a shorter treatment duration in depression. However, variables for patients' preference towards each treatment type (psychopharmacological/psychotherapeutic/combined) are unclear. This study aims to analyze the effect of exposure to minimal information on the therapeutic efficacy of each treatment type, the sex and the age of participants, on their treatment preferences. Three hundred and thirty-five people were surveyed through two social networks. Exposure to information on the efficacy of each type of treatment did not influence the degree of preference for any of them. However, preference for the pharmacological treatment was lower than for psychotherapeutic treatment in women and young people. Main reasons indicated were confidence in combination therapy and in psychotherapy. Implications for the treatment of depression are discussed

Implementing evidence based practice with limited evidence: The case of language intervention with bilingual children / Introducción de prácticas basadas en la evidencia: caso de intervención en el lenguaje con niños bilingües

Evidence based practice calls for clinical decisions to be based on a combination of research evidence, clinical expertise and client perspectives. A relatively small proportion of the research evidence on language intervention efficacy has focused specifically on bilingual children. This article reviews early research as well as recent findings on language intervention with bilingual children. Main questions targeted by this research include the choice of language of intervention, whether intervention effects transfer from one langage to the other, and whether language skills can be improved indirectly by enhancing underlying language processing and memory skills. Given the relative lack of intervention research on bilingual children, it is appropriate to consider the extent to which findings from the larger available evidence base on monolingual children can be applied. This may vary depending on the clinical question being asked and on the types of monolingual and bilingual environments involved. Given that monolingual and bilingual children are similar in a number of key characteristics that impact their ability to benefit from language treatment, it is proposed that clinicians use their experience and expertise to carefully consider the applicability to bilingual populations of research conducted with monolingual children. New directions in bilingual intervention that research is starting to address are reviewed, which will in time, lead to more sophisticated intervention choices tailored to the individual needs of children, both monolingual and bilingual (AU)

La práctica basada en la evidencia requiere decisiones clínicas basadas en una combinación de evidencia de la investigación, experiencia clínica y perspectivas clientelares. Una proporción relativamente pequeña de la evidencia de la investigación sobre la eficacia de la intervención en el lenguaje se ha centrado específicamente en los niños bilingües. Este artículo revisa la investigación precoz, así como los hallazgos recientes sobre la intervención en el lenguaje con niños bilingües. Muchas de las cuestiones focalizadas por esta investigación incluyen la elección del lenguaje de intervención, mientras que los efectos de la intervención se transfieren de una lengua a otra, así como si pueden mejorarse las técnicas del lenguaje indirectamente al acrecentar el procesamiento del lenguaje subyacente y las habilidades de memoria. Dada la falta de investigación sobre intervención en los niños bilingües, es apropiado considerar el alcance de la aplicación de los hallazgos de la más amplia base de evidencia disponible en los niños monolingües. Ello puede variar dependiendo de la cuestión clínica a plantear y de los tipos de entornos monolingües y bilingües implicados. Dado que los niños monolingües y bilingües son similares en cuanto a una serie de características clave que impactan en su capacidad para beneficiarse del tratamiento del lenguaje, se propone que los clínicos utilicen su experiencia y competencia para considerar minuciosamente la aplicabilidad a las poblaciones bilingües de la investigación realizada con los niños monolingües. Se revisan las nuevas direcciones sobre intervención bilingüe que, en un momento dado, darán lugar a opciones de intervención más sofisticadas adaptadas a las necesidades individuales de los niños, tanto monolingües como bilingües (AU)

La recuperación centrada en la persona y sus implicaciones en salud mental / Person-centered recovery and its implications in mental health

Una fuente importante de la confusión que rodea el uso del término recuperación deriva de la falta de claridad sobre las funciones respectivas de los profesionales de la atención a la salud y de las personas con problemas de salud mental. En este artículo se ofrecen dos definiciones para distinguir entre el proceso de recuperación y la provisión de atención orientada a la recuperación. La recuperación se refiere a las formas en que una persona maneja un problema de salud mental tratando de restaurar o desarrollar un sentido significativo de pertenencia y un sentido positivo de identidad independiente de este problema. La recuperación es un proceso de cambio mediante el cual los individuos mejoran su salud y bienestar, conducen sus vidas de forma autónoma y se esfuerzan por alcanzar su máximo potencial. La atención orientada a la recuperación es lo que los profesionales del tratamiento y rehabilitación en salud mental ofrecen para apoyar los esfuerzos de recuperación de la persona a largo plazo. La promoción del bienestar mediante el autocuidado y la intervención temprana, tanto mental como física, es un componente importante de la misma. La atención orientada a la recuperación requiere que las personas en recuperación se impliquen en todos los aspectos y fases del proceso de la atención. En este artículo se clarifica la terminología y se discuten algunas de las maneras en que la recuperación y la atención orientada a la recuperación se ven comúnmente desde las perspectivas de la política y de la práctica. Así, defendemos que la persona «en recuperación» ha de permanecer en el centro de todas las conceptualizaciones y debates, así como la necesidad de considerar la cultura en la configuración de cómo se ve la recuperación y se promueve en diferentes sociedades. Creemos necesario promover este enfoque con adaptaciones culturales e incluirlo en las escuelas de salud y en los programas de residencia. Así, los estudiantes y futuros profesionales de la salud conocerán el modelo y podrán decidir sobre su integración en la práctica diaria (AU)

One major source of confusion surrounding the use of the term recovery derives from a lack of clarity about the respective roles of health care practitioners and people with mental health problems. We offer two definitions of recovery in order to distinguish between the process of recovery and the provision of recovery-oriented care. Recovery refers to the ways in which a person manages a mental health condition trying to restore or develop a meaningful sense of belonging and a positive sense of identity apart from this condition. Recovery is a process of change through which individuals improve their health and wellness, conduct self-directed lives, and strive to reach their full potential. Recovery-oriented care is what mental health treatment and rehabilitation practitioners offer in support of the person’s own long-term recovery efforts. The promotion of wellness through self-care and early intervention, both mental and physical, is an important component of it. Recovery-oriented care requires that people in recovery be involved in all aspects and phases of the care delivery process. In this article we clarify the terminology and provide a discussion of some of the ways in which recovery and recovery-oriented practice are commonly viewed from the perspectives of policy and practice. In contrast, we argue for a paradigm shift in which the role of the person «in recovery» remains at the center of all conceptualizations and debates while considering the role of culture in shaping how recovery is viewed and best promoted in different societies. We propose to promote this approach with cultural adaptations and to include this model in health schools and residency programs. Students and future professionals of health will thus have information about this model and will be able to decide on its integration in their daily practice (AU)

El grupo y la recuperación / Group and recovery

En el presente trabajo se presentan las aportaciones realizadas por la atención grupal a los pacientes graves y su contribución a la comprensión de la complejidad de los procesos de recuperación. Para ello se señalan los intentos de confluencia de dos disciplinas históricamente separadas como la psicoterapia y la rehabilitación y se plantea que el campo de la recuperación puede servir como un espacio de integración de ambas. Asimismo, se describen resumidamente las tareas-guía del proceso de recuperación, subrayando su carácter relacional o vincular y cómo los enfoques terapéuticos grupales (no solo psicoterapéuticos) pueden potenciar dicho proceso. Teniendo en cuenta el contexto, se muestra que el proceso grupal es acorde con los principios-guía de la recuperación en cuanto al fomento de la autonomía y de una autoestima realista. Por último, se diferencian esquemática y didácticamente dos modos de intervención grupal útiles en una intervención rehabilitadora orientada hacia la recuperación (AU)

The aim of the present article is to discuss contributions made by group therapy for severely ill patients and its usefulness for understanding the complexity of recovery processes. To this end, we describe attempts made to achieve some sort of confluence between two historically separated disciplines, psychotherapy and rehabilitation, and we approach recovery as an area that can provide a framework for their integration. We summarize the tasks that guide the recovery process, emphasizing their binding or relational character and the fact that group therapeutic approaches (and not only psychotherapeutic ones) can enhance this process. Taking into account the context of the patient, group processes are in full agreement with the guiding principles of recovery, aiming at greater autonomy and a realistic self-esteem. Finally, we differentiate in a schematic and didactical way between two useful forms of group intervention in a recovery-oriented rehabilitation work (AU)

Aportaciones del tratamiento basado en la mentalización (MBT-A) para adolescentes que han sufrido adversidades en la infancia / Mentalization-based treatment (MBT-A) contributions for adolescents who have suffered adversity in childhood

El artículo se ocupa del tratamiento basado en la mentalización para adolescentes que han sufrido grandes adversidades en la infancia. Aborda el concepto de mentalización según el modelo desarrollado por Anthony Bateman, Peter Fonagy y otros autores del Centro Anna Freud de Londres. Se ilustra el abordaje basado en la mentalización con una viñeta clínica para ejemplificar algunos de los aspectos técnicos descritos

The article deals with treatment based on mentalization for adolescents who have suffered great adversities in childhood. It addresses the concept of mentalization according to the model developed by Anthony Bateman, Peter Fonagy and other authors of the Anna Freud Center in London. The approach based on mentalization is illustrated with a clinical vignette is to exemplify some of the technical aspects described

Psychological treatment and therapeutic change in incarcerated rapists / Tratamiento psicológico y cambio terapéutico en agresores sexuales encarcelados

Most Spanish prisons provide specialised treatment for incarcerated sex offenders, both rapists and child molesters. This treatment is a cognitive-behavioural intervention that has shown relative effectiveness in previous research. With regard to offenders’ rehabilitation, recidivism assessments are necessary as a final measure of treatment effectiveness. However, the evaluation of recidivism by itself does not provide sufficient information on the treatment process and the specific effects that treated subjects could undergo. This paper aims to analyse the therapeutic effectiveness of psychological treatment provided to rapists (in general, males sentenced for committing a sexual offence against women). To this aim, a group of treated rapists (N=153) serving a sentence in prison was analysed. Using a specially designed scale (PASSO), the global therapeutic change and ten specific variables (including assertiveness, readiness to change, cognitive distortions, impulsivity, etc.) were assessed. The within-subjects comparison showed that treated sex offenders improved, in therapeutic terms, globally as well as in most of the specific variables assessed (improvements not experimented by the control group). Also, different therapeutic subscales showed relevant associations between them. The findings regarding treatment effectiveness are discussed (AU)

La mayoría de los centros penitenciarios españoles ofrecen un programa de tratamiento psicológico especializado para agresores sexuales, tanto para violadores como para abusadores de menores. Se trata de un programa de orientación cognitivo-conductual, que en algunas evaluaciones ya realizadas ha evidenciado una eficacia terapéutica relativa en términos de reducción de las tasas de reincidencia. Aunque la evaluación de la reincidencia delictiva sea una medida necesaria para ponderar la eficacia final del tratamiento de los agresores sexuales, dicha medida no permite conocer con precisión las mejoras específicas que los sujetos pueden experimentar. Este artículo dirige su atención precisamente a evaluar con detalle la eficacia terapéutica del tratamiento de los agresores sexuales de mujeres adultas. Con esta finalidad, se analiza una muestra de agresores sexuales tratados (N=153) que cumplen condena en prisión por un delito contra una mujer adulta. Para ello se evalúa mediante una escala diseñada al efecto (EPAS) el cambio terapéutico global de los sujetos tras el tratamiento y también su evolución en diez variables terapéuticas específicas (como asertividad, disposición al cambio personal, distorsiones cognitivas, etc.). La comparación intra-sujetos indicó que los agresores tratados mejoran, en términos terapéuticos, tanto globalmente como en la mayoría de las variables específicas evaluadas (mejoras que no se produjeron en el grupo control). Así mismo, se encontraron asociaciones significativas relevantes entre diversas variables terapéuticas. Finalmente, se comentan críticamente los resultados obtenidos y algunos de los retos existentes en el campo de la evaluación del tratamiento psicológico de los agresores sexuales (AU)

Tratamiento del trastorno por déficit de atención/ hiperactividad en la edad adulta a través de la realidad virtual mediante un programa de mindfulness / Treatment of attention deficit hyperactivity disorder in adults using virtual reality through a mindfulness programme

Introducción. El trastorno por déficit de atención/hiperactividad (TDAH) es un trastorno del neurodesarrollo altamente prevalente, presenta una elevada comorbilidad con sintomatología afectiva y ansiosa, afecta a la funcionalidad de la persona que lo padece, tienen una baja adhesión terapéutica y genera unos costes sociales y personales elevados. El mindfulness es un tratamiento psicológico que ha demostrado ser eficaz para el TDAH. La realidad virtual es un tratamiento altamente utilizado en fobias y extendido a otras patologías con resultados positivos. Objetivo. Desarrollar el primer tratamiento con realidad virtual y mindfulness para el TDAH en la edad adulta, que suponga un aumento en la adhesión terapéutica y reduzca costes. Pacientes y métodos. Estudio piloto de 25 pacientes tratados con realidad virtual, mediante cuatro sesiones de 30 minutos, y 25 mediante psicoestimulantes. Se tomarán medidas de evaluación pretratamiento, postratamiento y postratamiento a los 3 y 12 meses, tanto de TDAH como de depresión, ansiedad, funcionalidad y calidad de vida. Se analizarán posteriormente con el programa SPSS v. 20 y se realizará un ANOVA de grupos independientes para ver las diferencias entre tratamientos y un test-retest para detectar el mantenimiento de los cambios. Resultados y conclusiones. Es necesaria la utilización de tratamientos que sean efectivos, supongan una reducción en los costes y un aumento en la adhesión terapéutica. El tratamiento con realidad virtual se plantea como una alternativa a los tratamientos clásicos, que sea más breve y atractiva para los pacientes (AU)

Introduction. Attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) is a highly prevalent neurodevelopmental disorder, which presents a high comorbidity with anxiety and affective signs and symptoms. It has repercussions on the functioning of those suffering from it, who also have low therapy compliance and generate a significant cost both at a personal level and for society. Mindfulness is a psychological treatment that has proved to be effective for ADHD. Virtual reality is widely used as treatment in cases of phobias and other pathologies, with positive results. Aims. To develop the first treatment for ADHD in adults based on virtual reality and mindfulness, while also resulting in increased treatment adherence and reduced costs. Patients and methods. We conducted a pilot study with 25 patients treated by means of virtual reality, in four 30-minute sessions, and 25 treated with psychostimulants. Measures will be taken pre-treatment, post-treatment and at 3 and 12 months post-treatment, to evaluate both ADHD and also depression, anxiety, functionality and quality of life. Data will be later analysed with the SPSS v. 20 statistical program. An ANOVA of independent groups will be performed to see the differences between treatments and also a test-retest to detect whether the changes will be maintained. Results and conclusions. It is necessary to use treatments that are effective, reduce costs and increase therapy adherence. Treatment with virtual reality is an interesting alternative to the classical treatments, and is shorter and more attractive for patients (AU)

Effects of cognitive training on cognitive performance of healthy older adults

The purpose of this study was to determine the immediate effects of cognitive training on healthy older adults and verify the transfer effects of targeted and non-targeted abilities. The design consisted of a semi-randomized clinical controlled trial. The final sample was composed of 80 volunteers recruited from a Brazilian community (mean age = 69.69; SD = 7.44), which were separated into an intervention group (N = 47; mean age = 69.66, SD = 7.51) and a control group (N = 33; mean age = 69.73, SD = 7.45). Intervention was characterized by adaptive cognitive training with 12 individual training sessions of 60 to 90 minutes (once a week). Eight instruments were used to assess effects of cognitive training. Five were used to assess trained abilities (near effects), including: Memorization Tests (List and History), Picture Completion, Digit Span, Digit Symbol-Coding, and Symbol Search (the last four from WAIS-III). Two instruments assessed untrained abilities (far effects): Arithmetic and Matrix Reasoning (WAIS-III). The non-parametric repeated measures ANOVA test revealed a significant interaction between group by time interaction for Picture Completion [F(74) = 14.88, p = .0002, d = 0.90, CLES = 73.69%], Digit Symbol-Coding [F(74) = 5.66, p = .019, d = 0.55, CLES = 65.21%] and Digit Span [F(74) = 5.38, p = .02, d = 0.54, CLES = 64.85%], suggesting an interventional impact on these performance tasks. The results supported near transfer effects, but did not demonstrate a far transfer effects (AU)

No disponible

El paciente experto en personas con trastorno mental grave. El grupo de iguales como factor de recuperación / No disponible

En este trabajo se describe el programa de paciente experto como un elemento terapéutico más dentro de las diversas intervenciones que se realizan en el tratamiento integral de las personas con trastorno mental grave. Es un programa novedoso, puesto que en nuestro medio no tenemos constancia de que haya programas similares en salud mental, y ambicioso por lo que conlleva intervenir en un campo de alta complejidad como es el ámbito de la salud mental para pacientes con enfermedad mental grave. El objetivo final del programa es dar voz a los afectados en su propio tratamiento y autocuidado así como la corresponsabilidad junto a los profesionales. Ya en el inicio de las primeras fases del programa se observa la importancia de la escucha por parte de los pacientes de otras personas que han pasado el mismo proceso de enfermedad y están en el momento de la normalización, así como el valor de poder compartir con el grupo de iguales

In this paper the expert patient program is described as a therapeutic element within the various interventions made in the comprehensive treatment of people with severe mental disorder. It is a new program, since in our context we have no evidence that there are similar programs in mental health, and ambitious so involved intervene in an ambit of high complexity as is the ambit of mental health for patients with severe mental illness. The ultimate goal of the program is to give voice to those affected in their own treatment and self-care and co-responsibility with professionals. Already in the beginning of the first phase of the program we can observe and the value of sharing and be listened by the peer group and by other who have gone the same disease process and in the time of recovery

El grupo de reflexión como una herramienta para mejorar la satisfacción y desarrollar la capacidad introspectiva de los profesionales sanitarios / The reflection group as a tool for improving satisfaction and developing the introspective ability of health professionals

ObjetivoDescribir el desarrollo de un grupo de reflexión entre profesionales de atención primaria de Navarra, entre octubre de 2007 y junio de 2008, a través de la presentación de casos.DiseñoEstudio descriptivo, retrospectivo.EmplazamientoAtención primaria.ParticipantesUn psiquiatra, una enfermera y 11 médicos de familia.MétodoSe llevaron a cabo 8 sesiones de 2 h y media de duración; evaluaciones informales después de cada sesión; recogida sistemática de notas por parte de 3 miembros del grupo, con posterior puesta en común, y evaluación del grupo en la última sesión.ResultadosEl carácter del grupo fue participativo, autorreflexivo y práctico. Se presentaron 52 casos que se agruparon en 5 áreas: encuentros difíciles, errores profesionales, maltrato a la mujer, dilemas éticos y relaciones en el equipo. Los participantes expresaron las emociones de la consulta y obtuvieron herramientas y recursos de actuación para posteriores situaciones similares a los casos presentados, tal y como se expresó en la evaluación.ConclusionesSe expuso un gran abanico de casos y se desarrolló una serie de emociones en los participantes; de la puesta en común y reflexión surgió una autopercepción de mejora de la satisfacción y de la capacidad introspectiva. La variedad de casos puso en evidencia la complejidad del quehacer profesional(AU)

ObjectiveTo describe the development of a reflection group of primary care professionals in Navarra, from October 2007 to June 2008, using case presentations.DesignDescriptive, retrospective study.SettingPrimary care.ParticipantsOne psychiatrist, one nurse and eleven family doctors.MethodEight sessions of two and a half hours were carried out; informal evaluations after each session; systematic taking of notes by three members of the group, with subsequent pooling of resources; evaluation of the group in the last session.ResultsThis was a participatory, self-reflective and practical group. A total of 52 cases were presented, which were grouped into six areas: difficult interviews, professional errors, female abuse, ethical dilemmas and Health care team relationships. The participants talked about the emotions of the clinic, obtaining tools and protocols for subsequent situations similar to the cases presented, as was expressed in the evaluation.ConclusionsA wide range of cases were presented, with a series of emotions having been produced in the participants who from a pooling of resources and reflection emerged a self-perception of improved satisfaction and introspective ability. The variety of cases showed the complexity of the work of the health professional(AU)