Utilidad de la fluorescencia cercana al infrarrojo para la identificación del bronquio segmentario en segmentectomías mínimamente invasivas / Usefulness of near-infrared fluorescence for identifying the segmental bronchus in minimally invasive segmentectomy

Las resecciones sublobares anatómicas mínimamente invasivas han ganado relevancia durante los últimos años gracias al avance de las técnicas de imagen, los programas de cribado y el aumento de segundas neoplasias. La identificación precisa del bronquio segmentario o subsegmentario objeto de resección es vital para obtener resultados óptimos en segmentectomías y subsegmentectomías. Dada la complejidad y la posibilidad de variaciones anatómicas, varios autores han publicado distintos métodos para identificar el bronquio objetivo de la resección. Sin embargo, estos métodos tienen ciertas limitaciones. El presente artículo describe una nueva técnica rápida, efectiva, con bajo riesgo de complicaciones y sin coste adicional para la identificación de los bronquios segmentarios en segmentectomías mínimamente invasivas. (AU)

Minimally invasive anatomical sublobar resections have gained relevance in recent years mainly due to advances in imaging techniques, screening programs and the increase in second neoplasms. Accurate identification of the segmental or subsegmental bronchus is vital to guarantee optimal results in segmentectomies and subsegmentectomies. Given the complexity and the possibility of anatomical variations, several authors have published different methods to identify the target bronchus. However, these methods have certain limitations. This article describes a new rapid and effective technique, with a low risk of complications and without additional cost, for the identification of segmental bronchi in minimally invasive segmentectomies. (AU)

Utilidad de la fluorescencia cercana al infrarrojo para la identificación del bronquio segmentario en segmentectomías mínimamente invasivas / Usefulness of near-infrared fluorescence for identifying the segmental bronchus in minimally invasive segmentectomy

Las resecciones sublobares anatómicas mínimamente invasivas han ganado relevancia durante los últimos años gracias al avance de las técnicas de imagen, los programas de cribado y el aumento de segundas neoplasias. La identificación precisa del bronquio segmentario o subsegmentario objeto de resección es vital para obtener resultados óptimos en segmentectomías y subsegmentectomías. Dada la complejidad y la posibilidad de variaciones anatómicas, varios autores han publicado distintos métodos para identificar el bronquio objetivo de la resección. Sin embargo, estos métodos tienen ciertas limitaciones. El presente artículo describe una nueva técnica rápida, efectiva, con bajo riesgo de complicaciones y sin coste adicional para la identificación de los bronquios segmentarios en segmentectomías mínimamente invasivas. (AU)

Minimally invasive anatomical sublobar resections have gained relevance in recent years mainly due to advances in imaging techniques, screening programs and the increase in second neoplasms. Accurate identification of the segmental or subsegmental bronchus is vital to guarantee optimal results in segmentectomies and subsegmentectomies. Given the complexity and the possibility of anatomical variations, several authors have published different methods to identify the target bronchus. However, these methods have certain limitations. This article describes a new rapid and effective technique, with a low risk of complications and without additional cost, for the identification of segmental bronchi in minimally invasive segmentectomies. (AU)

Dosis eritematosa mínima: correlación con el fototipo y método de medición en una muestra de población colombiana / Minimal Erythema Dose: Correlation with Fitzpatrick Skin Type and Concordance Between Methods of Erythema Assessment in a Patient Sample in Colombia

ANTECEDENTES Y OBJETIVO: La determinación de la dosis eritematosa mínima (DEM) es necesaria para el estudio de la fotosensibilidad cutánea, debe determinarse en cada población, dadas las diferencias genéticas y las metodologías utilizadas. El objetivo de este estudio fue determinar la DEM en población colombiana, su correlación con los fototipos y la concordancia de dos alternativas de medición. PACIENTES Y MÉTODOS: Estudio de corte trasversal que incluyó 113 personas en Bogotá (Colombia). Se determinó la DEM para UVA + UVB y UVA utilizando un simulador solar y para UVB de banda estrecha (UVBBE) con una cabina de fototerapia. La evaluación se realizó visualmente y por Mexameter MX(R)-18. RESULTADOS: La mediana de la DEM para UVA+UVB fue de 22 mJ/cm2 para fototipos I y II y de 33 y 43 mJ/cm2 para fototipos III y IV, respectivamente; para UVA fue de 22, 42, 86 y 100 J/cm2 y para UVBBE de 390, 550, 770 y 885 mJ/cm2 (fototiposI-IV, respectivamente). La correlación entre los fototipos y la DEM osciló entre 0,5 y 0,69. El nivel de correlación-concordancia de LIN entre el método visual y el Mexameter fue superior a 0,8 en todos los casos. CONCLUSIONES: Este estudio permitió conocer los valores de DEM para UVA + UVB, UVA y UVBBE para los diferentes fototipos en la población colombiana, y evidenció una correlación muy buena entre los métodos de medición evaluados y una correlación moderada a buena entre la DEM y los fototipos

BACKGROUND AND OBJECTIVE: The minimal erythema dose (MED), an essential measurement in studies of skin photosensitivity, requires establishing MED values for specific populations, given genetic variation. Different ways to assess erythema are also relevant. We aimed to determine MED values in a sample of Colombian patients and correlations between MED and Fitzpatrick skin type. We also studied concordance correlation between MEDs and two alternative ways to assess erythema. PATIENTS AND METHODS: Cross-sectional study of 113 individuals in Bogotá, Colombia. We used a solar simulator to measure UV-A radiation and combined UV-A and UV-B (UVA+UVB) radiation, o se podría suprimir este término porque UVA y UVB son términos conocidos for MED calculation. Narrowband UV-B (NBUVB) radiation was measured in a phototherapy cabin. Erythema was assessed visually and with a Mexameter MX 18 device. RESULTS: The median MEDs of UVA + UVB radiation were 22 mJ/cm2 for Fitzpatrick skin typesI andII, and 33 and 43 mJ/cm2, respectively, for typesIII andIV. The MEDs of UV-A radiation were 22, 42, 86, and 10 0J/cm2 for types I, II, III, and IV, respectively. The MEDs of NBUVB light were 390, 550, 770, and 885 mJ/cm2 for the 4 skin types. The correlation between MEDs and skin types ranged from 0.5 to 0.69. Lin's concordance correlation coefficients between visual and Mexameter assessments of erythema were greater than 0.8 in all cases. CONCLUSION: This study allowed us to understand MED values for UV-A, UVA + UVB, and NBUVB according to different skin types in the Colombian population. Concordance correlation coefficients between the different methods of erythema assessment were very good. Correlations between MEDs and skin types were moderate to good

Mapa térmico comparativo del pie entre pacientes con y sin diabetes mediante el uso de termografía infrarroja / Comparative thermal map of the foot between patients with and without diabetes through the use of infrared thermography

Objetivo: El objetivo del estudio es analizar, mediante el uso de termografía infrarroja, la variabilidad de temperatura del pie en pacientes diabéticos y no diabéticos tras la segmentación de la planta del pie en 4 áreas de estudio. Método: Se planteó un estudio transversal sobre una muestra de 479 sujetos encuadrados en 2 grupos, grupo personas con diabetes y grupo personas sin diabetes. El grupo de diabetes, compuesto de un total de 277 personas, con una edad media de 63,41 años (138 hombres [49,8%] y 139 mujeres [50,2%]), y el grupo sin diabetes con 202 individuos, con una edad media de 61,92 años (99 hombres [49%] y 103 mujeres [51%]). La toma de imágenes se llevó a cabo con la cámara FLIR E60bx(R). El análisis estadístico de los datos obtenidos se realizó utilizando el paquete estadístico IBM SPSS Statistics 22. Resultados: Los resultados mostraron variabilidad de temperatura en las distintas áreas de estudio de la planta del pie de forma bilateral, y también hubo diferencias según la pertenencia al grupo de pacientes diabéticos o no diabéticos. Conclusiones: El uso de termografía infrarroja en la evaluación del pie de riesgo podría demostrar la variabilidad de temperatura por áreas de estudio, lo que puede ser de utilidad para el diagnóstico y prevención de lesiones en zonas comprometidas del pie

Objective: The objective of the study is to analyze, through the use of infrared thermography, the variability of foot temperature in diabetic and non-diabetic patients by segmenting the sole of the foot in four study areas. Method: A cross-sectional study was proposed on a sample of 479 subjects divided into two groups, a group of people with diabetes and a group of people without diabetes. The diabetes group comprised a total of 277 people, with an average age of 63.41 years, [138 men (49.8%) and 139 women (50.2%)], and the group without diabetes comprised 202 individuals, with an average age of 61.92 years, [99 men (49%) and 103 women (51%)]. The images were taken using the FLIR E60bx(R) camera. IBM SPSS Statistics 22 software was used for the statistical data analysis. Results: The results show temperature variability in the different areas of study of the sole of the foot bilaterally and there were also differences according to whether the patient belonged to the diabetic or the non-diabetic group. Conclusions: The use of infrared thermography in the evaluation of the foot at risk could demonstrate the variability of temperature by study area, which could be useful in the area of healthcare for the diagnosis and prevention of injuries to compromised areas of the foot

Aplicaciones de la termografía infrarroja en el deporte. Una revisión / Applications of infrared thermography in sports. A review

La termografía infrarroja (TI) registra el calor irradiado de un cuerpo, que es emitido en un rango del espectro electromagnético que la visión humana no es capaz de identificar. La respuesta térmica depende de una serie de ajustes fisiológicos específicos como la homeostasis corporal y salud del deportista, lo cual permite establecer interesantes aplicaciones en el deporte. El objetivo de este trabajo ha sido revisar la literatura en torno a las aplicaciones de la TI en el ámbito del deporte, y proponer las características óptimas del registro en relación al evaluado, las condiciones ambientales y la cámara utilizada. Concluimos que la principal contribución de la TI en el ámbito del deporte es ayudar a identificar signos de lesión antes de que la lesión se produzca, permitiéndonos actuar de manera preventiva durante el proceso de entrenamiento (AU)

Infrared thermography (IRT) records the radiant heat of a body, which is emitted in the range of the electromagnetic spectrum that human vision is not able to identify. The thermal response depends on a number of specific physiological adjustments as body homeostasis and athlete’s health, which allow us to establishing interesting applications in sport. The aim of this study was to review the literature on IRT applications in sports, and to propose the optimal characteristics of the register in terms of the subject, the environmental conditions and the camera used. We conclude that the main contribution of IRT in the field of sport is to help identify signs of injury before it occurs, allowing us to act proactively along the training process (AU)

Aplicación de la termografía infrarroja en medicina legal. ¿Prueba válida para la objetivación de los síndromes dolorosos? Disfunción temporomandibular / Application of Infrared thermography in legal medicine. Is it a valid test for an objective assessment of painful syndromes? Temporomandibular disorder

Uno de los objetos de estudio de la Medicina Legal y Forense es la evaluación de las lesiones causadas a las personas en distintas circunstancias: accidentes de tráfico, accidentes laborales, agresiones físicas, etc... La utilización de pruebas complementarias ha sido, es y seguirá siendo un pilar fundamental para la valoración objetiva de las consecuencias que estas lesiones tienen en quien las sufre. Nuestros informes periciales deben aportar las pruebas necesarias con el fin de justificar la sintomatología residual referida por los lesionados. Uno de los puntos más polémicos es la objetivación del dolor referido por los lesionados. En este sentido, la termografía infrarroja (TIR) se ha convertido en una herramienta complementaria muy útil para la evaluación de los procesos dolorosos, permitiendo identificar alteraciones fisiopatológicas del medio interno que justifican la clínica dolorosa manifestada por los pacientes. Sus aplicaciones médicas son múltiples y actualmente su uso se encuentra regulado y estandarizado por sociedades científicas que velan por el control de la calidad de los estudios. Con el fin de introducir y divulgar la utilización de esta prueba complementaria en el ámbito médico legal, exponemos un caso en que la TIR permitió la identificación de alteraciones en el equilibrio térmico de los músculos masticatorios en una paciente que redfería dolor en la articulación temporomandibular derecha tras un traumatismo craneoencefálico moderado-grave (AU)

One of the aims of Forensic Medicine is the assessment of injuries suffered by patients on different situations (i.e., traffic collisions, work accidents, physical aggression, etc.). The use of complementary tests has always been a key factor for an objective assessment of those injuries’ consequences and our expert reports should include all required evidences to prove the residual symptoms reported by patients. One of the most controversial issues has been and continues to be the verifying referred pain by our patients. In that sense infrared thermography has become a useful tool in the assessment of painful processes allowing us to identify pathophysiological changes in the internal environment that can prove the painful condition. In addition to its multiple medical applications, its use is currently regulated and standardized by scientific associations that ensure the compliance of quality standards. In order to introduce and spread the use of this complementary test in the forensic field, we report a case on which the use of infrared thermography allowed to identify abnormalities in thermal equilibrium of chewing muscles on a patient that reported right temporomandibular joint pain after suffering a moderate to severe head injury (AU)

Pupilometría por infrarrojos. Descripción y fundamentos de la técnica y su aplicación en la monitorización no invasiva del paciente neurocrítico / Infrared pupillometry. Basic principles and their application in the non-invasive monitoring of neurocritical patients

Introducción: La exploración de las pupilas constituye una parte fundamental de la exploración neurológica. El tamaño y la reactividad a la luz de ambas pupilas deben registrarse de forma individual y periódica, dado que una alteración en estos parámetros puede constituir el único signo detectable de deterioro neurológico en determinados pacientes. Sin embargo, existe una gran variabilidad intra-observadores e inter-observadores al analizar estos parámetros, debido a la influencia de una serie de factores tales como la variabilidad en la luz ambiental, la agudeza visual y experiencia del propio observador, intensidad del estímulo luminoso y el método utilizado para dirigir este estímulo. En los últimos años las cámaras digitales han incorporado dispositivos de infrarrojos que han permitido desarrollar equipos digitales portátiles y de fácil manejo, que permiten realizar estudios repetidos y no invasivos del tamaño y reactividad pupilar a la luz con un método objetivo, accesible y económico. Desarrollo: El objetivo de esta revisión es describir los fundamentos de la pupilometría por infrarrojos y discutir sus posibles aplicaciones en la monitorización del paciente neurocrítico. En esta revisión también se incluyen una serie de recomendaciones metodológicas a considerar en la exploración de las pupilas. Conclusiones: La posibilidad de evaluar los cambios en la reactividad pupilar de forma precoz, objetiva y quasi-continua aporta un nuevo método de monitorización no invasivo que podría mejorar el factor predictivo del deterioro neurológico y monitorizar el estado neurológico a la cabecera del paciente, evitando así exámenes innecesarios y permitiendo intervenciones terapéuticas precoces(AU)

Introduction: Pupil assessment is a fundamental part of the neurological examination. Size and reactivity to light of each pupil should be recorded periodically since changes in these parameters may represent the only detectable sign of neurological deterioration in some patients. However, there is great intraobserver and interobserver variability in pupil examination due to the influence of many factors, such as the difference in ambient lighting, the visual acuity and experience of the examiner, the intensity of the luminous stimulus, and the method used to direct this stimulus. In recent years, digital cameras have incorporated infrared devices allowing the development of user-friendly portable devices that permit repeated, non-invasive examinations of pupil size and its reactivity to light with an objective, accessible and inexpensive method. Development: The purpose of this review is to describe the fundamentals of infrared pupillometry and discuss potential applications in the monitoring of neurocritical patients. We also present some recommendations in the routine assessment of pupils in neurocritical patients. Conclusions: The possibility of evaluating the changes in pupil reactivity in an early, objective and almost continuous way provides a new non-invasive monitoring method. This method could improve the predictive factor of neurological deterioration and the bedside monitoring of the neurological state of the patient, avoiding unnecessary examinations and enabling early therapeutic intervention(AU)

Analgesic action of laser therapy (LLLT) in an animal model

No disponible

Objectives: To evaluate the analgesic effect of laser therapy on healthy tissue of mice. Study design: Forty-five animals were divided in three groups of 15: A – infrared laser irradiation (830 nm, Kondortech®, São Carlos, SP, Brazil); B – red laser irradiation (660 nm, Kondortech®, São Carlos, SP, Brazil); C – sham irradiation with laser unit off.After laser application, the mice remained immobilized for the injection of 30 μl of 2% formalin in the plantar pad of the irradiated hind paw. The time that the mouse kept the hind paw lifted was measured at 5 min intervals for 30 minutes.Results: Results showed statistically significant differences comparing the control group with the infraredlaser group at 5, 20, 25 and 30 accumulated minutes, and with the red laser group at all time points. The analysis of partial times, at each 5 minutes, showed statistically significant differences between the control and the laser groups up to 20 minutes. Conclusions: Laser therapy had an analgesic effect and red laser had the best results (AU)

Reliability of an infrared auditory thermometer in the measurement of oral temperature

Aim: To evaluate the reliability of the measurements obtained from different parts of the oral cavity using an infrared auditory thermometer, and to contrast these results with those obtained from the axilla and auditory canal.Study design: A comparative descriptive design was used to establish differences between the temperature recordings made in 66 healthy volunteers with an infrared auditory thermometer applied to different parts of the body (oral cavity and left ear) versus the recordings obtained with a glass mercury thermometer in the axillary zone. The study sample was balanced with respect to gender, and the mean age was 21.15 (± 1.61) years.Results: The largest standard deviation of all the locations corresponded to the left ear. This variable did not present a normal distribution. However, there were no statistically significant differences among the consecutive measurements made in the different anatomical (oral or axillary) regions.Conclusions: The thermal device used in this study seems to fulfill most of the requirements of an ideal clinicalthermometer for yielding objective information on body temperature. It is easy to use, noninvasive, inexpensive and rapid. The temperature in the oral cavity is very representative of body temperature

Implicación de la termografía en el diagnóstico de la distrofia simpático refleja: a propósito de un caso / Implication of the thermografy in the diagnosis of the sympathetic reflex dystrophy: with regard to a clinic case

La Distrofia Simpático Refleja o Síndrome Regional Complejo tipo I es una patología de difícil diagnóstico y tratamiento especialmente debido al desconocimiento que existe sobre la fisiopatogenia de la enfermedad, y que puede tener consecuencias graves. En el siguiente artículo describimos un caso de distrofia simpático refleja de 5 meses de evolución de origen postraumático. Mujer de 45 años diagnosticada de este síndrome tras sufrir fractura de 5º metacarpiano de mano derecha. Aunque ninguna de las pruebas complementarias es definitiva, nosotros hemos realizado el seguimiento con termografía infrarroja, observando un paralelismo entre la mejoría clínica y termográfica en los tres primeros meses de tratamiento rehabilitador y farmacológico

Sympathetic Reflex Dystrophy or Complex Regional Syndrome Type I is pathology of difficult diagnostic and treatment especially due to the ignorance that exists on the physiopathogenicity of the disease, and that can have serious consequences. We presented/displayed the case of a woman of 45 years diagnosed of this syndrome after undergoing metacarpial fracture of 5º of right hand. Although no of the complementary test is definitive, we have made the pursuit with infrared thermography, observing a parallelism between the clinical and thermal improvement the three first months of physical therapy and medical treatment

Discriminación de los cálculos de estruvita y carbonato apatita por análisis infrarrojo / Discrimination of the stones of struvite and carbonate apatite by infrared analysis

Los cálculos de fosfato amónico magnésico y los de carbonato apatita poseen un espectro similar en la banda del infrarrojo. Por ello, la diferenciación es difícil en las piezas que presentan ambos compuestos mezclados. La mayor diferencia se encuentra en la banda de 1009 cm -1 para el fosfato amónico magnésico y de 1039 cm -1 para el carbonato apatita. Debido al gran parecido de los espectros infrarrojos, hemos estudiado la estrecha banda comprendida entre 1009 y 1039 cm -1 partiendo de cálculos cuya composición es conocida al 100 por ciento de ambos compuestos que servirán como patrón y a partir de los cuales se hacen mezclas en diversas proporciones para analizarlas posteriormente en infrarrojos (AU)

Condicionantes otológicos en termometría timpánica con infrarrojos en niños / Otologic determining factors on infra-red tympanic thermometry in children

Objetivo: Evaluar la influencia de diferentes hallazgos otoscópicos sobre la termometría corporal en niños con un sensor timpánico de infrarrojos. Pacientes y métodos: Con sistemas Thermoscan se comparó la temperatura corporal en oídos derecho e izquierdo sanos, así como en niños con otoscopias alteradas, comparando su valor con el oído contralateral normal. Su fiabilidad se estudió midiendo los índices de precisión y exactitud a diversas temperaturas. Resultados: La temperatura sobre oídos sanos no demostró diferencias derecha/izquierda, y los coeficientes de variación intra/interensayo fueron siempre inferiores a 0,34 por ciento. La termometría timpánica se elevó en la otitis externa aguda una media de 0,36ºC (p<0,001), y se redujo en la cera y el antecedente de cirugía radical 0,62 y 0,53ºC, respectivamente (p<0,001). Conclusiones: Estas condiciones modifican la temperatura medida por termometría timpánica con infrarrojos, no debiéndose emplear este sistema. La otitis media, la perforación timpánica y el drenaje transtimpánico no modificaron la termometría (AU)

OBJECTIVE: To evaluate the influence of different otoscopic findings on body thermometry in children using an infra-red tympanic thermometer. PATIENTS AND METHODS: Body temperature was measured on healthy right and left ear canals with Thermoscan systems. Moreover, it was determined on children with altered otoscopy, companng to normal contralateral ear. To assess its diagnostic fiability, accuracy ratios were calculated in different temperatures. RESULTS: Temperature measured bilaterally did not offer differences, and intra/interassay variation ratios were always less than 0.34%. Acute otitis externa increased tympanic thermometry a mean of 0.36 degrees C (p < 0.001), and cerumen and previously radical surgery decreased a mean of 0.62 and 0.53 degrees C, respectively (p < 0.001). CONCLUSIONS: The conditions mentioned before modify body thermometry if measured by infra-red tympanic thermometer. So, this system must be avoided in these circumstances. Otitis media, fluid in middle ear, tympanic perforation and ventilation tubes did not modify thermometric results (AU)

Termómetro timpánico. ¿Oído derecho o izquierdo? / Tympanic thermometer: right ear or left ear?

Un método alternativo al termómetro de mercurio para medir la temperatura corporal es la lectura de la temperatura timpánica con termómetros de rayos infrarrojos. Se valora la concordancia entre las temperaturas registradas con diferentes termómetros de infrarrojos en cada oído y en los dos oídos del mismo paciente. Se registra la temperatura timpánica a 147 pacientes, 76 hombres y 71 mujeres, entre 5 y 88 años, empleando dos termómetros Firstemp Genius®, modelo 3000A. A cada paciente se le mide la temperatura con los dos termómetros en cada oído. Se calcula la concordancia entre las temperaturas del mismo oído de cada paciente, según el método de Bland y Altman. Se compara la temperatura entre oídos de cada paciente, fijando la temperatura de 38 ºC como referencia para calcular el índice k de Cohen y el porcentaje de discordancia. Se emplea un modelo de regresión logística para identificar factores que se asocien a la discordancia. En el mismo oído, con diferente termómetro, se produce la misma discordancia, 8 por ciento, tanto en el oído derecho como en el izquierdo. Entre oídos, el índice k de Cohen es de 0,70 y la discordancia es del 11 por ciento. La discordancia que se produce entre lecturas en el mismo oído con aparatos iguales y entre oídos izquierdo y derecho excede los límites del azar. Recomendamos medir la temperatura timpánica en el oído derecho, o en ambos oídos y emplear la temperatura mayor (AU)

Termoestimulación. Tratamiento para la deshabituación del tabaco

No disponible

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Dosificación en electroterapia / Dosing in electrotherapy

Los fisioterapeutas necesitamos conocer y dominar las técnicas que aplicamos hasta el punto de dosificarlas con precisión. En electroterapia el objetivo primordial y pilar fundamental para realizar tratamientos es la adecuada dosificación. Si falla el sistema de dosificación en cada técnica electroterápica la aplicación del tratamiento puede resultar baldío (AU)

Phisiotherapist need to get to know and to dominate the techniques that are used in his profession so he is able to mesure all techniques out with precision. In electrotherapy, the main goal for treatment is an adecuate dosage. If the dosage system fails in the electrotherapy techniques, the treatment might not be successful (AU)