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2.
Cir. plást. ibero-latinoam ; 42(4): 355-360, oct.-dic. 2016. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-159789

RESUMO

Introducción y Objetivos. En determinados casos el desbridamiento quirúrgico de las quemaduras de espesor total genera defectos de cobertura con exposición de hueso. Cuando se trata de pacientes con gran superficie corporal quemada, la disponibilidad de tejidos para llevar a cabo la reconstrucción de estos defectos es limitada. La introducción de la terapia de vacío en el tratamiento de este tipo de lesiones supone una alternativa para estos pacientes. Pacientes y Método. Presentamos 2 casos de pacientes con quemaduras extensas y profundas en las extremidades inferiores y exposición ósea. En ambos aplicamos terapia de vacío. Resultados. Logramos el cierre completo de las heridas tras obtener una cobertura total del hueso con tejido de granulación y posterior injerto cutáneo. Conclusiones. Consideramos que la terapia de vacío es una alternativa útil que actúa de forma segura estimulando el cierre de la herida y minimizando las necesidades de tratamiento quirúrgico en quemaduras de espesor total con exposición ósea (AU)


Background and Objective. In certain cases surgical debridement of severe burns results in defects with bone exposure. In patients with large burnt body surface the availability of tissues for the reconstructive process is restricted. The introduction of vacuum therapy in the treatment of these lesions is an alternative for such patients. Patients and Methods. We present 2 patients with severe burns in the lower extremities and bone exposure. We applied vacuum therapy in both cases. Results. In both cases the result was the complete closure of the wound after obtaining whole coverage of the bone with granulation tissue and subsequent skin grafting. Conclusions. We consider tha vacuum therapy is a usefull alternative that works in a safe way by stimulating wound closure and diminishing the need for surgical treatment in severe burns with bone exposure (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Idoso , Queimaduras/terapia , Dispositivos para Expansão de Tecidos , Técnicas de Fechamento de Ferimentos , Queimaduras/complicações , Vácuo , Cicatrização , Resultado do Tratamento
3.
Cir. plást. ibero-latinoam ; 42(3): 241-245, jul.-sept. 2016. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-157046

RESUMO

Antecedentes y Objetivos. La terapia de vacío es una herramienta adicional en el arsenal terapéutico actual del cirujano plástico y se aplica frecuentemente en el tratamiento de heridas complejas como paso intermedio hasta el tratamiento definitivo de las mismas, y como medida de disminución del tiempo que transcurre hasta su cierre. En el caso de los neonatos, es especialmente crítico conseguir disminuir este tiempo hasta el cierre definitivo de las heridas; sin embargo, la bibliografía al respecto no aporta suficiente información sobre el uso de esta modalidad terapéutica en épocas tempranas de la vida. Pretendemos por tanto compartir la experiencia clínica en este tema de nuestra Unidad de Cirugía Plástica Pediátrica. Material y Método. Describimos 3 casos en los que el uso de terapia de vacío permitió un tratamiento adecuado y definitivo de heridas de diferente etiología y diferentes localizaciones en pacientes neonatos. Conclusiones. Consideramos que la terapia de vacío constituye una excelente herramienta para la preparación de heridas complejas como paso previo al tratamiento definitivo y como una medida terapéutica segura también en neonatos (AU)


Background and Objectives. Vacuum assisted therapy is considered as a valuable tool on the daily practice of plastic surgeons to treat complex injuries as a previous step until the definitive closure is achieved. However, the literature reporting its use on newborn patients is spare, and more research is needed in order to develop well established protocols for its use in this patients. Our objective is to share the clinical experience of our Pediatric Plastic Surgery Unit. Method. We present 3 cases of newborn patients in whom vacuum assisted therapy was highly effective to get a proper and definitive treatment of injuries from different ethology and localization. Conclusions. We consider vacuum assisted therapy as an excellent tool for the preparation of complex wounds as a previous step to the definitive surgical treatment on many patients, including newborns (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Recém-Nascido , Dispositivos para Expansão de Tecidos , Técnicas de Fechamento de Ferimentos , Tratamento de Ferimentos com Pressão Negativa/métodos , Procedimentos de Cirurgia Plástica/métodos , Desbridamento/métodos , Anormalidades Congênitas/cirurgia , Vácuo
6.
Cir. Esp. (Ed. impr.) ; 90(8): 506-512, oct. 2012. ilus, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-103964

RESUMO

Introducción: Analizamos nuestra experiencia y los resultados obtenidos con el uso del vacuum assisted closure (VAC®, KCI Clinic Spain SL) en el manejo del abdomen abierto. Material y métodos Revisamos de forma retrospectiva las laparostomías realizadas entre junio de 2006 y marzo de 2011 usando la terapia VAC® en el Hospital Xeral-Cíes de Vigo. Resultados Incluimos a 23 pacientes consecutivos (18 varones y 5 mujeres) en los que se usó el VAC® en un abdomen abierto por distintas indicaciones (traumatismo abdominal, peritonitis, pancreatitis, patología isquémica o síndrome compartimental abdominal). El VAC® precisó recambio una media de 3,1 veces por paciente (1-7), con una duración total media de la terapia de 14,8 días (2-43) hasta el cierre, lográndose el cierre primario en 18 de 21 pacientes (86%). La estancia media hospitalaria fue de 110,1 días (8-163) y 6 pacientes (26%) fallecieron durante el ingreso por problemas relacionados con su proceso de base. Siete casos (30%) presentaron complicaciones durante la terapia VAC®: 3 abscesos intraabdominales (13%), 4 fístulas o dehiscencias de suturas (17%) y 1 evisceración (4%).Conclusiones La terapia VAC® es de manejo sencillo con una aceptable tasa de complicaciones, particularmente la de fístulas intestinales, y una mortalidad reducida. De los diversos sistemas disponibles para el cierre diferido de un abdomen, el VAC® supone un progreso considerable en estos últimos años gracias a su material adaptable y sus numerosas ventajas. Posiblemente su uso aumentará en el futuro (AU)


Introduction: We analyse our experience and the results obtained with the use of vacuumassisted closure (VAC1, KCI Clinic Spain SL) in the management of open abdomen.Material and methods: We retrospectively reviewed the la parostomies performed between June 2006 and March 2011 using VAC1treatment in the Hospital Xeral-Cíes, Vigo. Results: We included 23 consecutive patients (18 males and 5 females) on whom the VAC1was used in the open abdomen due to different indications (abdominal trauma, peritonitis, pancreatitis, ischemic disease or abdominal compartmental syndrome). The VAC1neededchanging a mean of 3.1 times per patient (range 1-7), with total mean treatment duration of14.8 days (2-43) until closure, primary closure being achieved in 18 out of 21 patients (86%).The mean hospital stay was 110.1 days (8-163) and 6 patients (26%) died during their hospital stay due to problems related to their underlying disease. Seven cases (30%) had complications during the VAC1 therapy: 3 intra-abdominal abscesses (13%), 4 fistulas or suture dehiscence (17%), and 1 evisceration (4%).Conclusions: VAC1therapy is simple to manage, with an acceptable rate of complication, particularly of intestinal fistulas, and a reduced mortality. Of the various systems available for the deferred closure of the abdomen, the VAC1has made considerable progress in the past few years, mainly due to its adaptable material, and its numerous advantages. Its use will possibly increase in the future (AU)


Assuntos
Humanos , Técnicas de Fechamento de Ferimentos Abdominais , Laparotomia/métodos , Complicações Pós-Operatórias , Traumatismos Abdominais/cirurgia , Vácuo
7.
Cir. plást. ibero-latinoam ; 38(2): 107-114, abr.-jun. 2012. ilus, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-103946

RESUMO

El tricoepitelioma, descrito por Brooke en 1892 y también llamado epitelioma adenoideo quístico, es una genodermatosis autosómica dominante originada en el complejo pilosebáceo. Existen dos formas clínicas: la solitaria y la múltiple. Algunos autores recomiendan no tratarlo; sin embargo las lesiones múltiples tienden a deformar la anatomía y la resección parcial presenta recidivas así como cicatrices excesivas y en algunos casos tienen un comportamiento agresivo. Presentamos un caso clínico de tricoepitelioma con deformidad severa de la cara en el que se realizó tratamiento radical con restitución de unidades estéticas mediante colgajos locales. Consideramos que los casos agresivos o deformantes deben ser tratados de forma radical, eliminando todo el espesor de la piel para obtener resultados satisfactorios (AU)


Trichoepithelioma, first described by Brooke in 1892, also known as cystic adenoid epithelioma, is a dominantly inherited genodermatosis originated in the follicle bulb. There are two clinical forms, solitary and multiple. Some authors advocate not to treat them, but multiple trichoepithelioma presents a significant cosmetic problem and partial resection can lead to recurrence and excessive scarring, some cases with an aggressive behavior. We present a clinical case of multiple tricoepithelioma with severe deformity of the face in which we realized radical resection with restitution of anatomical units by local flaps. We consider that the multiple cases should be excised with total skin to avoid recurrence and obtain acceptable results (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Recém-Nascido , /métodos , Deiscência da Ferida Operatória/cirurgia , Esternotomia/métodos , Doenças do Recém-Nascido/cirurgia , Procedimentos de Cirurgia Plástica/métodos , Vácuo
8.
Arch. esp. urol. (Ed. impr.) ; 63(8): 717-725, oct. 2010. tab, ilus
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-88702

RESUMO

OBJECTIVE: To explore the mechanism of action, as well as the risks and benefits of two popular and effective treatment modalities for erectile dysfunction (ED).Intracavernosal injection (ICI) therapy involves direct injection of vasoactive agents into cavernosal tissue to facilitate erection. Commonly perscribed agents include PGE1 (alprostadil), papaverine, and phentolamine. Though there are some risks associated with improper injection technique, these agents have a low side effect profile and have proven to be very effective, especially in combination. Patients may also chose the less invasive option of a vacuum erection device (VED), which are often successful in ED of any etiology(AU)


OBJETIVO: Explorar el mecanismo de acción, así como los riesgos y beneficios de dos modalidades de tratamiento de la disfunción eréctil (DE) populares y eficaces.La terapia con inyecciones intracavernosas (IIC) supone la inyección directa de agentes vasoactivos en el tejido cavernoso para facilitar la erección. Los agentes comúnmente prescritos incluyen PGE1 (alprostadil), papaverina y fentolamina. Aunque hay algunos riesgos asociados con una inadecuada técnica de inyección, estos agentes tienen un perfil bajo de efectos secundarios y han demostrado ser muy eficaces, especialmente en combinación. Los pacientes también pueden elegir la opción menos invasiva de un aparato de erección por vacío, que habitualmente son eficaces en DE sea cual sea la etiología(AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Disfunção Erétil/diagnóstico , Disfunção Erétil/patologia , Disfunção Erétil/terapia , Alprostadil/análogos & derivados , Alprostadil/administração & dosagem , Alprostadil/uso terapêutico , Papaverina/análogos & derivados , Papaverina/uso terapêutico , Vácuo
9.
Arch. esp. urol. (Ed. impr.) ; 63(8): 728-731, oct. 2010. ilus
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-88703

RESUMO

The introduction of penile prosthesis in the early 1970s has been the first breakthrough in the treatment of erectile dysfunction. Since then a variety of treatment options for erectile dysfunction have been developed, including penile vascular surgery, injection therapy, vacuum erection device therapy, intraurethral and oral pharmacotherapy.Although the percentage of men newly diagnosed with erectile dysfunction who undergo surgical treatment has declined, the number of men presenting with erectile dysfunction continues to increase out of proportion to this decline.Moreover, many men that are now effectively managed with medical treatment are likely to require penile prosthesis implantation as their erectile dysfunction progresses.This chapter will focus on the surgical management of erectile dysfunction and in particular on penile prosthesis implantation(AU)


La introducción de las prótesis de pene en los primeros años 70 ha sido el primer avance en el tratamiento de la disfunción eréctil. Desde entonces se han desarrollado una variedad de opciones terapéuticas incluyendo la cirugía vascular peneana, terapia de inyecciones intracavernosas, tratamiento con instrumentos de vacío, y farmacoterapia intrauretral y oral.Aunque el porcentaje de hombres diagnosticados de novo con disfunción eréctil sometidos a cirugía ha declinado, el número de hombres que consultan por disfunción eréctil continua aumentando superando en proporciones a este descenso.Además, muchos hombres que no son tratados eficazmente con tratamiento médico tienen la probabilidad de necesitar una prótesis de pene al progresar su disfunción eréctil.Este capítulo está enfocado al tratamiento quirúrgico de la disfunción eréctil y en particular a la colocación de las prótesis de pene(AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Disfunção Erétil/complicações , Disfunção Erétil/diagnóstico , Disfunção Erétil/cirurgia , Vácuo , Prótese de Pênis , Prótese de Pênis/história
10.
Cir. pediátr ; 19(1): 46-48, ene. 2006. ilus
Artigo em Es | IBECS | ID: ibc-043621

RESUMO

Desde hace 3 años, se ha comenzado a emplear la ventosa de Eckart Klobe como un procedimiento novedoso, no invasivo, en el tratamiento del pectus excavatum. La aportación ha sido, no sólo como ayuda en el momento de la cirugía mínimamente invasiva, sino como tratamiento definitivo para el levantamiento y fijación del embudo en algunos pacientes. Nuestra experiencia se limita al empleo del sistema en 10 pacientes en el momento de la realización de la técnica de Nuss, donde se demostró como una gran ayuda para minimizar el riesgo del paso de la férula, y un tratamiento definitivo en una niña de 10 años afecta de un pectus Excavatum con índice de Haller de 5,1 en donde se ha conseguido la corrección de la deformidad, con un aceptable resultado, después de un año de tratamiento. Pretendemos en este trabajo, dar a conocer la eficacia y benevolencia del sistema en pacientes seleccionados adecuadamente. Harán falta más pacientes y años para confirmar el método como una alternativa a la cirugía, algo que pensamos merece la pena intentar (AU)


Since 2002, the Eckart Klobe vacuum has been used in our Service as an innovate and non-invasive procedure in patients with pectus excavatum. This vacuum method contributes not only to hold promise as a valuable adjunct in minimally invasive surgery, but also as an effective method to lift and fix the funnel for repairing pectus excavatum in some patients. Our experience is limited to the use of this device in 10 patients, during the Nuss technique. This procedure has been useful for safer passage of the introducer, and as a definitive treatment in a 10 years old girl with pectus excavatum and a Haller index of 5.1 with successful result after one year of treatment. The aim of this study is to report the safety and efficacy of this procedure in appropriate patients. Long-term results will be necessary to confirm this method as an alternative to more invasive techniques (AU)


Assuntos
Feminino , Criança , Humanos , Procedimentos Ortopédicos/instrumentação , Procedimentos Ortopédicos/métodos , Tórax em Funil/terapia , Aparelhos Ortopédicos , Vácuo , Resultado do Tratamento
11.
Enferm. clín. (Ed. impr.) ; 13(2): 81-86, mar.-abr. 2003. ilus, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-111195

RESUMO

La forma mas frecuente de extraccion sanguinea es mediante sistema de vacio, procedimiento no exento de complicaciones. Hemos estudiado la influencia del sistema de vacio en la aparicion de hematomas (..) (AU)


The most common form of blood extraction is vacuum blood sampling but this procedure is not free of complications. We studied the influence of vacuum blood sampling on the occurrence of hematomas after venous puncture. An experimental, prospective, randomized, blind, multivariate, post-test study was performed. The independent variable was the blood sampling system(vacuum vs. traditional with syringe). The dependent variable was the occurrence of hematomas (occurrence and diameter). Proportions and percentages were used for data description. Frequency count was used to describe the size of hematomas. Sector and bardiagrams were used for graphic description. Pearson¡¯s¦Ö2 test was used to contrast hypotheses. With vacuum blood sampling, 79.63% of procedures were free of complications and 20.36% were associated with hematoma. When a syringe was used, 85.18% of procedures were free of complications and 14.82% were associated with hematomas. Statistical comparison allows us to state that among the population, the use of vacuum blood sampling does not significantly increase the occurrence of hematomas. The results of the present study demonstrate that vacuum blood sampling does not significantly increase the nursing diagnosis ¡°risk of lesion due to venous puncture¡± (AU)


Assuntos
Humanos , /efeitos adversos , Hematoma/etiologia , Flebotomia/efeitos adversos , Cuidados de Enfermagem/métodos , Vácuo , Fatores de Risco
12.
Todo hosp ; (188): 411-426, jul. 2002. tab
Artigo em Es | IBECS | ID: ibc-37875

RESUMO

Para elaborar este trabajo se ha partido de una central de referencia: a nivel del mar (760 mm Hg) y 20 ºC, y la cruzamos con los datos de 90 observatorios meteorológicos de España viendo cómo se alteran sus prestaciones. Influencia de la presión atmosférica local Influencia en la toma La potencia disminuye al disminuir la presión atmosférica ambiente. Por ejemplo en Soria (668 mm Hg) la potencia se reduce un 12,11 por ciento respecto a si la misma toma estuviese a nivel del mar. Influencia en la capacidad de las centrales Se ha realizado un análisis bajo dos criterios: 1. Conseguir un vacío de -500 mm Hg sobre la presión atmosférica local sin corregir el caudal ambiente (consideramos el caudal ambiente como geométrico). Si el nominal de dos hospitales gemelos (uno al nivel del mar y otro en Soria) fuera de 200 m3/h según norma HTM-22, pero en Soria deberían ser 270 m3 /h. Una proporción importante de observatorios necesitaría un incremento entre el 10 y el 20 por ciento. Hay casos extremos, variaciones mayores del 50 por ciento, como Izaña con un factor de corrección máximo de 2,62 (con respecto al caso anterior en lugar de 200 seria 524 m 3/ h).2. Dimensionar la central necesaria para suministrar la misma potencia que si estuviera al nivel del mar, pero corrigiendo los diferentes caudales ambientes. Siguiendo con el ejemplo de Soria obtenemos bajo este nuevo criterio un factor de corrección es de 1,5 veces. En el mismo caso de los hospitales gemelos (uno a nivel del mar y el otro en Soria) el de Soria se necesitarla 300 m3 /h en lugar de los 200 m3 /h mencionados. Como antes Izaña es el lugar con el máximo factor de corrección: 3,25 (lo que implicaría una central de 650 m3/h).Uno de cada cinco observatorios precisaría un incremento de capacidad entre el 20 y el 30 por ciento y uno de cada 20 precisaría un incremento mayor del 50 por ciento. Influencia de la temperatura local Aunque el hospital esté climatizado, las salas de máquinas no lo están y el gas circulante por la red de vacío tenderá a tomar la temperatura ambiente de la central. Por ejemplo, si la temperatura de la sala de máquinas es de 40ºC implica que el caudal de la bomba tendrá que ser un 6,8 por ciento más grande para compensar el aumento de temperatura con respecto a la referencia de 20°C.Sevilla es el lugar con una variación máxima: 1,09. Como estadística, utilizando sólo las temperaturas máximas registradas, hay que decir que la mayoría de observatorios, precisarían un incremento de capacidad mayor del 7 por ciento, en los casos más extremos, se necesitarían incrementos del 9 por ciento. Conclusiones Las condiciones climatológicas son factores a tener en cuenta en el diseño de centrales de vacío medico (AU)


No disponible


Assuntos
Humanos , Vácuo , Pressão Atmosférica , Manutenção de Equipamento , Equipamentos Cirúrgicos/normas , Mudança Climática , Depuradores de Gases/normas
13.
Arch. esp. urol. (Ed. impr.) ; 53(9): 819-825, nov. 2000.
Artigo em Es | IBECS | ID: ibc-1778

RESUMO

OBJETIVOS: Analizar los resultados del tratamiento de la disfunción eréctil mediante dispositivo de vacío. MÉTODOS: Hemos realizado una encuesta telefónica entre 150 pacientes sometidos a tratamiento con dispositivo de vacío. De ellos han contestado 89, con un total de 79 encuestas válidas para el estudio. Se analizó el tiempo y la frecuencia de utilización, la aparición de efectos secundarios así como el grado de satisfacción del paciente y de su pareja. El seguimiento medio fue de 59,5 meses. RESULTADOS: 14 pacientes abandonaron el tratamiento de forma precoz. Los 65 restantes utilizaron el dispositivo una media de 34,6 meses, con una frecuencia de 3,7 veces mensuales. El 63,3 por ciento de los pacientes consiguieron erecciones satisfactorias en más de la mitad de los intentos de utilización. Los efectos secundarios más frecuentes fueron dolor en 27 casos y equimosis en 7. 48 pacientes han abandonado el tratamiento tras una media de 10,8 meses. Los factores que se asociaron a una mayor tasa de abandono fueron la falta de eficacia, el rechazo del sistema por parte de la pareja y la aparición de dolor. CONCLUSIONES: El tratamiento con dispositivos de vacío-constricción (DVC) se debe mantener como alternativa a la terapia intracavernosa ante los fracasos o contraindicaciones del tratamiento oral. El perfil ideal del paciente sería un hombre con pareja estable y con impotencia por fuga venosa o por insuficiencia arterial leve (AU)


Assuntos
Pessoa de Meia-Idade , Adulto , Idoso , Masculino , Humanos , Cooperação do Paciente , Vácuo , Coleta de Dados , Disfunção Erétil
14.
Actas urol. esp ; 24(3): 231-234, mar. 2000.
Artigo em Es | IBECS | ID: ibc-5427

RESUMO

Entre las distintas opciones terapéuticas actuales en la disfunción eréctil (DE), el vacuum es un procedimiento que no hay que descartar y del que se pueden beneficiar determinados pacientes. Para conocer la respuesta y la disponibilidad de uso en cada paciente se realiza, de forma rutinaria, un test de vacuum en el gabinete de andrología durante el estudio diagnóstico. En este estudio se realizó, en 200 pacientes afectos de DE de diferente etiología, el test de vacuum y la inyección intracavernosa de fármacos vasoactivos, valorándose la respuesta ante cada una de estas metodologías, con cuál de los dos sistemas presentaban mejor respuesta y la disponibilidad de uso inicial para cada uno de estos dos sistemas. La respuesta del test de vacuum resultó positiva en el 93 por ciento de los casos, mientras que la inyección intracavernosa lo fue en el 40 por ciento. El 73 por ciento manifestó una mejor erección con el vacuum, y sólo el 13 por ciento refirió mejor erección con la inyección intracavernosa. En cuanto a la disponibilidad de uso inicial, el 60,5 por ciento se inclinó por el vacuum y sólo el 14,5 por ciento por la inyección intracavernosa. En este estudio se demuestra que el vacuum es una metodología altamente efectiva, y que su disponibilidad de uso es inicialmente muy alta, aunque finalmente su utilización se ve limitada a causa de distintos tipos de problemas. (AU)


Assuntos
Pessoa de Meia-Idade , Adulto , Idoso , Masculino , Humanos , Vasodilatadores , Vácuo , Satisfação do Paciente , Pênis , Alprostadil , Disfunção Erétil , Injeções
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