Mejora significativa de la estabilidad a carga axial con el fijador externo pélvico pretensado: análisis biomecánico en un modelo con lesión Tile tipo C / Significant improvement in axial load stability with the pre-tensioned pelvic external fixator: A biomechanical analysis in a model with type C Tile lesion

Objetivo: Comprobar si la aplicación de fijación externa mediante barra curva conectada a clavos de Schanz supraacetabulares confiere mayor estabilidad al anillo pélvico con una lesión tipo Tile C1 cuando se realiza el montaje con la barra pretensada que con el montaje estándar (sin pretensar). Material y métodos: Pelvis sintéticas (N=5) con lesión verticalmente inestable estabilizada con ambos montajes, se sometieron a carga axial progresiva. Se midieron las fuerzas aplicadas y las variaciones en las posiciones de marcadores situados en la articulación sacroilíaca y la sínfisis se registraron con un sistema óptico. Se determinaron los desplazamientos relativos entre las superficies lesionadas, la rigidez, la resistencia y el modo de fallo de cada montaje. Resultados: Con el fijador pretensado, la rigidez del montaje en la articulación sacroilíaca resultó muy superior a la del montaje convencional (p=0,043) multiplicándola por 3,45, siendo 2,06 veces mayor en la sínfisis. La resistencia ante el fallo también fue superior, multiplicándola por 2 (p=0,043). Discusión: El aumento de estabilidad a carga axial con el fijador externo pretensado concuerda con su capacidad de producir compresión activa simultánea en los elementos posteriores y anteriores del anillo pélvico, demostrada previamente. Este resultado soporta los excelentes resultados clínicos preliminares obtenidos como tratamiento provisional. Conclusiones: El fijador externo pretensado aumenta la estabilidad axial de los elementos óseos posteriores del anillo pélvico con lesión tipo Tile C1 en modelo sintético, sin disminuir la capacidad de estabilización anterior propia de la fijación externa anterior.(AU)

Objective: The aim of our work is to check if the use of a pre-tensed bar connected to 2supra-acetabular Schanz pins is more stable in a pelvic with a tile C1 injury. Material and methods: We used synthetic pelvis (N=5) with a unstable vertical injury, stabilized with both the standard and the pre-tensed system. They both were submitted to axial loading. We measured applied forces and the position of markers that were positioned in the sacroiliac and symphysis joints. We determined the relative movements between injured surfaces, rigidity, resistance and when each system failed. Results: When using the pre-tensed fixator, the rigidity was much higher in the sacro-iliac joint (P=.043) being 3.45 times higher, being also 2.06 times higher in pubic symphysis (P=.043). The resistance against failure was 2 times higher too (P=.043). Discussion: The increased axial stability with the pre-tensed external fixator accords with its ability to make active compression in both posterior and anterior elements of the pelvic ring, which was previously demonstrated. This result supports the preliminary clinic outcomes that were obtained. Conclusions: The pre-tensed external fixator increases the axial stability of the pelvic ring's posterior elements in a synthethic pelvis with a Tile C1 injury, without decreasing it's capacity to achieve an anterior stability.(AU)

[Translated article] Significant improvement in axial load stability with the pre-tensioned pelvic external fixator: A biomechanical analysis in a model with type C Tile lesion / Mejora significativa de la estabilidad a carga axial con el fijador externo pélvico pretensado: análisis biomecánico en un modelo con lesión Tile tipo C

Objetivo: Comprobar si la aplicación de fijación externa mediante barra curva conectada a clavos de Schanz supraacetabulares confiere mayor estabilidad al anillo pélvico con una lesión tipo Tile C1 cuando se realiza el montaje con la barra pretensada que con el montaje estándar (sin pretensar). Material y métodos: Pelvis sintéticas (N=5) con lesión verticalmente inestable estabilizada con ambos montajes, se sometieron a carga axial progresiva. Se midieron las fuerzas aplicadas y las variaciones en las posiciones de marcadores situados en la articulación sacroilíaca y la sínfisis se registraron con un sistema óptico. Se determinaron los desplazamientos relativos entre las superficies lesionadas, la rigidez, la resistencia y el modo de fallo de cada montaje. Resultados: Con el fijador pretensado, la rigidez del montaje en la articulación sacroilíaca resultó muy superior a la del montaje convencional (p=0,043) multiplicándola por 3,45, siendo 2,06 veces mayor en la sínfisis. La resistencia ante el fallo también fue superior, multiplicándola por 2 (p=0,043). Discusión: El aumento de estabilidad a carga axial con el fijador externo pretensado concuerda con su capacidad de producir compresión activa simultánea en los elementos posteriores y anteriores del anillo pélvico, demostrada previamente. Este resultado soporta los excelentes resultados clínicos preliminares obtenidos como tratamiento provisional. Conclusiones: El fijador externo pretensado aumenta la estabilidad axial de los elementos óseos posteriores del anillo pélvico con lesión tipo Tile C1 en modelo sintético, sin disminuir la capacidad de estabilización anterior propia de la fijación externa anterior.(AU)

Objective: The aim of our work is to check if the use of a pre-tensed bar connected to 2supra-acetabular Schanz pins is more stable in a pelvic with a tile C1 injury. Material and methods: We used synthetic pelvis (N=5) with a unstable vertical injury, stabilized with both the standard and the pre-tensed system. They both were submitted to axial loading. We measured applied forces and the position of markers that were positioned in the sacroiliac and symphysis joints. We determined the relative movements between injured surfaces, rigidity, resistance and when each system failed. Results: When using the pre-tensed fixator, the rigidity was much higher in the sacro-iliac joint (P=.043) being 3.45 times higher, being also 2.06 times higher in pubic symphysis (P=.043). The resistance against failure was 2 times higher too (P=.043). Discussion: The increased axial stability with the pre-tensed external fixator accords with its ability to make active compression in both posterior and anterior elements of the pelvic ring, which was previously demonstrated. This result supports the preliminary clinic outcomes that were obtained. Conclusions: The pre-tensed external fixator increases the axial stability of the pelvic ring's posterior elements in a synthethic pelvis with a Tile C1 injury, without decreasing it's capacity to achieve an anterior stability.(AU)

MSTN is an important myokine for weight-bearing training to attenuate bone loss in ovariectomized rats

Weight-bearing training, as one of resistance exercises, is beneficial to bone health. Myostatin (MSTN) is a negative regulator of skeletal muscle growth and development. Animals lacking MSTN show increased bone mineral density (BMD). The aim of this study was to investigate the preventive effect of weight-bearing training on bone loss in ovariectomized rats and whether it was related to MSTN. In this study, the rats were randomly assigned to three group: Sham-ovariectomized (Sham), ovariectomized (OVX), ovariectomized and weight-bearing training (OWT). The rats in the OWT group ran at 20-m/min bearing with 35% of their body weight for 6 days/week. After 10 weeks, compared with the OVX group, weight-bearing training increased the BMD of total femur and trabecular bone by 8.13% and 57.44%, respectively. The OVX-induced destruction of bone microarchitecture including the thickness and number of trabeculae and bone volume fraction was all significantly improved (9.26%, 47.68%, 63.03%) in the OWT group. The OVX-induced degradation of bone mechanical properties was significantly enhanced in the OWT group (maximum load increased by 35.46%, stiffness increased by 89.19%, energy absorption increased by 53.4%; elastic modulus increased by 26.3%). Ten-week weight-bearing training also significantly upregulated the mRNA and protein expression of Wnt1 and β-catenin, which is crucial in bone development. Compared with the Sham group, MSTN in serum and muscle increased in the OVX group, but it decreased in the OWT group compared with the OVX group. Its receptor ActRIIB and downstream molecules Smad2/3 in the OVX group were downregulated in bone by weight-bearing training. The results indicated that MSTN is an important myokine for weight-bearing training to attenuate bone loss in ovariectomized rats. (AU)

Inestabilidad sutil de la sindesmosis tibioperonea: diagnóstico mediante TAC con carga axial y posiciones forzadas del pie / Subtle tibiofibular syndesmotic instability: diagnosis by CT with axial load and forced foot positions

Objetivo: Probar un método diagnóstico objetivo, fiable y reproducible que permita detectar la inestabili- dad sutil de la sindesmosis tibioperonea. Material y métodos: Se presenta el caso de un paciente con dolor recurrente sobre la articulación tibioperonea tras un esguince de tobillo. Ante la sospecha de lesión de los ligamentos tibioperoneos se realizó un TAC con carga axial y posiciones forzadas de ambos pies. Resultados: La diferencia en el área del espacio tibiopero- neo entre la posición de relajación y la posición de tensión de la sindesmosis en el tobillo sano fue de 5,79 mm2, mientras que en el tobillo lesionado fue de 22,58 mm2. Conclusión: El TAC con carga axial y posiciones forzadas de ambos pies puede ser útil para el diagnóstico de la inestabilidad sutil de la sindesmosis tibio- peronea. (AU)

Objetive: To test an objective, reliable and reproducible diagnostic method to detect subtle tibiofibular syn- desmosis instability. Material and methods: A case with recurrent pain over tibiofibular joint after an ankle sprain is presented. It was sus- pected injury to the tibiofibular ligaments so a CT with axial load and forced foot positions was done. Results: Difference in tibiofibular space area between the syndesmosis relaxed position and the tension position in the uninjured ankle was 5.79 mm2, while in the injured ankle it was 22.58 mm2. Conclusion: CT with axial load and forced foot positions can be useful for the diagnosis of subtle tibiofibular syndesmosis instability. (AU)

Reconstrucción con prótesis modulares posterior a una resección oncológica. Evaluación de los fracasos y análisis de la supervivencia / Modular prosthesis reconstruction after tumour resection, evaluation of failures and survival

Objetivo: Analizar una serie de pacientes oncológicos tratados con prótesis modulares y evaluar: 1) Supervivencia del implante. 2) Causas de fracaso. 3) Tasa de reintervención. 4) Supervivencia del miembro. 5) Resultados funcionales y tiempo hasta la carga completa. Materiales y métodos: Se realizó una búsqueda retrospectiva en una base de datos oncológica entre marzo de 2001 y agosto de 2015 de pacientes con tumores óseos y pacientes con cirugía de revisión de trasplantes óseos reconstruidos con endoprótesis. Se incluyó a 106 pacientes con seguimiento mínimo de 2 años. Se dividió la población en 3 grupos: grupo 1, tumores óseos primarios; grupo 2, metástasis ósea; grupo 3, revisiones de trasplantes óseos masivos. Las causas de fracasos fueron clasificadas según Henderson et al. (2014) y la funcionalidad se evaluó según el la escala de la Musculoskeletal Tumor Society (MSTS). Se realizó análisis demográfico, estimación de la supervivencia y se compararon las diferencias entre grupos. Resultados: El seguimiento medio de los pacientes fue de 68 meses. La edad promedio fue de 43 años. La supervivencia global del implante fue del 86% a 2 años (IC 95%: 79-94) y del 73% a 5 años (IC 95%: 60-80). Diecinueve pacientes (18%) presentaron fracaso protésico, con revisión. La conservación del miembro en nuestra serie fue del 96% a 5 años(IC 95%: 91-99). Los resultados funcionales promedio según la escala de la MSTS fueron de 24 y el tiempo medio para carga completa de 2, 3 semanas. Conclusión: La cirugía de conservación de miembro representa el tratamiento de elección en pacientes con tumores óseos y la reconstrucción con endoprótesis resulta una alternativa válida, con índices de fracaso similares a otras reconstrucciones

Objective: To analyze a series of patients with bone tumours reconstructed with modular prostheses and to evaluate: 1) Survival of the implant. 2) Causes of failure. 3) Complication rates. 4) Limb salvage overall survival. 5) Functional results and full weight bearing. Materials and methods: A retrospective study from longitudinally maintained oncology databases was undertaken. All patients with bone tumours reconstructed with endoprosthesis were analysed. A toal of 106patients matched the inclusion criteria. They were divided into groups: group 1, primary bone tumours; group 2, bone metastasis; group 3, osteoarticular allograft reconstruction revisions. The type of failures were classified according to Henderson et al. (2014) and functional results assessed by the Musculoskeletal Tumor Society (MSTS). Demographic analysis, survival and the differences between groups were recorded. Result: The mean follow-up of the patients was 68 months. Mean age was 43 years. Overall implant survival was 86.4% at 2 years (95% CI: 79-94) and 73% at 5 years (95% CI: 60-80). Nineteen patients (18%) developed a prosthetic failure. The limb salvage overall survival was 96% at 5 years (95% CI: 91-99). The mean functional results according to the MSTS was 24 and mean time to full weight bearing was 2.3 weeks. Conclusions: Limb conservation surgery and endosprosthetic reconstruction is a valid option for patients with bone tumours with failure rates similar to other reconstruction methods

Capacidad de manejo de carga con una mano en trabajadores y normativa chilena aplicable a la evaluación de riesgos de trastornos músculo-esqueléticos / One-hand load handling capacity and chilean regulations applicable to musculoskeletal disorder risk assessment

Los trastornos músculo-esqueléticos (TMEs) se encuentran entre los principales problemas de salud laboral en Chile, así como también a nivel internacional. En este sentido, los antecedentes epidemiológicos indican que uno de los potenciales agentes causales de TMEs corresponde al manejo manual de carga. Al respecto, la normativa chilena carece de métodos para evaluar riesgos de trastornos músculo-esqueléticos asociados a la manipulación de carga con una mano. Objetivo: Determinar la capacidad de elevación y descenso de carga con una mano en trabajadores de género masculino. Material y método: El estudio se efectuó en un centro hospitalario público y una industria metalúrgica de la Provincia de Concepción. Los trabajadores que participaron en el estudio efectuaban labores asociadas al manejo de manual de carga y/o pacientes. Para la determinación de peso máximo aceptable (PMA) se aplicaron pruebas psicofísicas. Se estudiaron las tareas de elevaciones y descensos entre suelo y codo, así como entre codo y alcance vertical de brazo. Se evaluaron diferentes frecuencias de manipulación de carga, siendo éstas una elevación o descenso cada 10 segundos, 1 minuto, 30 minutos, 1 hora y 8 horas. Resultados: Para las tareas analizadas, se determinaron valores de PMA que protegen al 10%, 25%, 50%, 75% y 90% del grupo estudiado. Discusión: Al comparar los resultados obtenidos en el presente estudio con referencias bibliográficas de capacidad de manipulación de carga con dos manos, se verificó que el PMA determinado para una mano es menor entre un 55% a 69% que el registrado para dos manos. Se plantea la necesidad de efectuar estudios complementarios que permitan validar los resultados obtenidos, para avanzar en el desarrollo de métodos, criterios y normativa aplicable a tareas de elevación y descenso de carga con una mano

BACKGROUND: musculoskeletal disorders (MSDs) are among the major occupational health problems not only in Chile but at the international level. In this sense, epidemiological studies indicate that one of the potential risk factor of MSDs corresponds to manual material handling. In this regard, the Chilean legislation does not consider methods for risk assessment of MSDs associated with manual material handling with one hand. AIM: to determine the lifting and lowering load capacity by one hand in male workers. MATERIAL AND METHODS: The study was carried out in a public hospital and in a metallurgical industry from the Province of Concepción. The workers that participated in the study carried out activities associated with both manual material handling and/or patient handling. To determine the maximum acceptable weight (MAW), psychophysical tests were applied. The values of MAW were established when the group handled loads with distances between floor and elbow and between elbow and vertical arm reach heights. Different frequencies were studied, each one handling load every 10 seconds, 1 minute, 30 minutes, 1 hour and 8 hours. RESULTS: For the analyzed tasks, values of MAW protecting the 10%, 25%, 50%, 75% and 90% of the group studied were determined. DISCUSSION: The results obtained were compared in this study using bibliographic references of handling load capacity with both hands. The values of MAW for one hand found in this study are between 55% up to 69% lower than those values registered for two hands, according with the literature reviewed. To validate the results obtained it is necessary to carry out complementary studies, in order to continue advancing in the development of methods, criteria and regulations applicable to lifting or lowering load with one hand

Guía Práctica de Salud Laboral para la valoración de: Aptitud de trabajadores con riesgo de exposición a carga física / Practical guide to occupational health for the valuation of: Fitness of workers at risk of exposure to physical load

No disponible

Evolución de la prevención de lesiones en el control del entrenamiento / Evolution of injury prevention training monitoring

En la actualidad, nadie duda de la interrelación entre las cargas de entrenamiento y su influencia en las lesiones deportivas. Objeto de estudio: realizar una revisión bibliográfica sobre el control del entrenamiento y la prevención de lesiones en los deportes colectivos que nos permitan avanzar en el conocimiento del mismo. Se ha realizado una revisión bibliográfica electrónica en el año 2015 en las bases de datos Web of Science (WOS), Pubmed y Scopus. Las estrategias de búsqueda y palabras clave fueron "training load", "prevention injuries" y la combinación mediante el término AND/& con control, team sports. La "n" analizada ha sido "training load" (49), "prevention injuries & training load & control & team sports" (16), "prevention injuries & training load" (204). De la revisión se obtuvieron 5 bloques temáticos: control y monitorización del entrenamiento (13,6%), prevención de lesiones (39,2%), prevención del ligamento cruzado anterior (15,2%), incidencia lesional (18,4%) y otros (13,6%). El control de la carga debe recoger datos cuantitativos y cualitativos tanto del entrenamiento como fuera del mismo. Los trabajos de fuerza general y específica, con especial atención al trabajo excéntrico, control propioceptivo y la coordinación neuromuscular conforman los pilares en los que se sustenta un plan de prevención de lesiones. Debe tenerse en cuenta la revisión continua tanto de las reglas del juego como del material de protección ya que puede permitir disminuir la incidencia lesional. Se deben seguir realizando estudios biomecánicos y de vídeo que permitan seguir avanzando en el conocimiento de las causas y factores de las lesiones. Es necesario estudios epidemiológicos de la incidencia lesional en la población en general que nos den la magnitud del problema. Es necesario seguir trabajando en fomentar la prevención de lesiones desde la perspectiva global del deportista desde la infancia

Today, no one doubts the relationship between training loads and their influence on sports injuries. Object of study: literature review on training load and injury prevention in team sports that allow us to advance our knowledge of it. It has made an electronic literature review in 2015 on the basis of Web of Science (WOS), Pubmed and Scopus. The search strategies and key words were "training load", "prevention injuries" and the combination by the term AND/& with control team sports. The "n" has been discussed "training load" (49) "prevention injuries & training load & Control & team sports" (16) "prevention injuries & training load" (204). 5 thematic blocks were obtained: Control and monitoring of training (13.6%), prevention of injuries (39.2%), prevention of anterior cruciate ligament (15.2%), injury incidence (18.4%) and others (13.6%). The load control should collect quantitative and qualitative data from the training and the rest of the day. The general and specific strength tranining, with particular attention to eccentric work, proprioceptive, neuromuscular control and coordination form the pillars on which a plan for injury prevention is based. Continuous review of rules of the game and the protective material should be considered because it may allows to reduce the incidence of injury. It should continue with biomechanical studies and video to enable further progress in understanding the causes and factors of injuries. Epidemiological studies are needed about the incidence of injury in the general population to give us the magnitude of the problem. Further work is needed to promote the prevention of injury from the global perspective of the athlete from childhood

Hiperreactividad cardiovascular al estrés físico predice hipertensión arterial en población trabajadora: 4 años de seguimiento / Cardiovascular hyperreactivity to physical stress predicts high blood pressure in working populations: 4 years follow-up

Introducción: La hipertensión arterial (HTA) es una enfermedad y un factor de riesgo para otras enfermedades como la aterosclerosis. La hiperreactividad cardiovascular (HRCV) es un elemento predictivo para dicha enfermedad. El objetivo de este trabajo es demostrar si la HRCV al estrés físico predice HTA en población trabajadora. Método: Se realizó un estudio de cohorte de 4años de evolución (2008-2012). Se crearon 2 grupos: hiperreactivos cardiovasculares (48) y normorreactivos cardiovasculares (40) después de aplicada la prueba de peso sostenido. Se utilizó un análisis de supervivencia para predecir HTA, la prueba de χ2 y la determinación de hazard ratio con un intervalo de confianza del 95%. Resultados: Se asoció la HRCV y el desarrollo de HTA (p = 0,006) para un índice de confianza del 95%. La diferencia entre los tiempos de supervivencia a la HTA es significativa según la prueba de log-Rank con un valor de p = 0,0045; la probabilidad de desarrollar HTA en 4 años fue del 30,8 y del 3% en trabajadores hiperreactivos cardiovasculares y no hiperreactivos cardiovasculares, respectivamente. Los trabajadores hiperreactivos cardiovasculares tienen 5,07 veces más riesgo de desarrollar HTA que los no hiperreactivos cardiovasculares (HR = 5,07; IC95%: 1,13-22,68). Conclusiones: La HRCV es un predictor de HTA determinada mediante la prueba de peso sostenido. La posibilidad de estratificar a la población trabajadora según la reactividad cardiovascular permitirá realizar acciones preventivas de salud sobre factores de riesgo cardiovascular modificables de futuros hipertensos en centros de trabajo

Introduction: High blood pressure (HBP) is a disease, and as well as a risk factor for other diseases, such as atherosclerosis. Cardiovascular hyperreactivity (CVHR) is a predictor for this disease. The aim of this study was to demonstrate if CVHR to physical stress predicts HBP in working populations. Methods: A four year (2008-2012) cohort study was conducted on two population groups: CVHR (48), and normal cardiovascular reactivity (40) after applying the Sustained Weight test. A survival analysis was used to predict HBP, and the χ2 test and hazard ratio, with a confidence interval of 95%, were used for the statistical analysis. Conclusions: The CVHR is a predictor of HBP, determined by the Sustained Weight test. The working populations can be stratified according to cardiovascular reactivity in order to introduce preventive health actions on the modifiable cardiovascular risk factors of future hypertensives in the workplace

Evaluación de la efectividad de una intervención educativa para disminuir el peso de la mochila escolar en los alumnos de 3. ° y 4. ° de educación primaria / Evaluation of effectiveness of an educational intervention to decrease school backpack weight in 3rd and 4th year primary school children

Introducción El trabajo demuestra que una intervención educativa en las aulas, realizada por un fisioterapeuta, reduce el peso de las mochilas que deben transportar los escolares de 8 a 10 años. Conseguir que el peso de la mochila no supere el 10-15% del peso total del alumno evita la sobrecarga de la columna vertebral y, por tanto, uno de los factores de riesgo de presentar vertebrales. Cargas superiores modifican la curvatura espinal con una percepción de aumento de esfuerzo y aparición de dolor. Material y método Diseño: tipo ensayo clínico controlado aleatorizado abierto. Emplazamiento: colegios públicos de Alcobendas y San Sebastián de los Reyes. Participantes: un total de 357 niños entre 8 y 10 años. Mediciones principales: se pesaron los niños y las mochilas escolares antes de la intervención educativa, inmediatamente después y a los 3 meses de la intervención educativa. Resultados Respecto de la variable «peso excesivo en la mochila», observamos que los niños que recibieron la intervención tienen aproximadamente 3 veces más posibilidades, tanto al terminar dicha intervención como a los 3 meses (RR=2,63 y RR=2,96, respectivamente), de conseguir tener mochilas sin peso excesivo. Respecto de la variable principal del estudio, peso medio de la mochila, la diferencia entre los 2 grupos es superior a 1kg (diferencia señalada como relevante) tanto al acabar la intervención (diferencia de medias (DM)=2,28 kg) como a los 3 meses de la misma (DM=2,24kg), (p=<0,001) en ambos casos. Conclusiones El estudio demuestra que una intervención educativa con revisión del material escolar que transportan los estudiantes de 8 a 10 años consigue una disminución de más de 1 kg del peso de sus mochilas con respecto del grupo control (medias de 2,28kg al finalizar la primera intervención). Además, demuestra que estos resultados se mantienen en el tiempo (media de 2,24kg a los 3 meses) (AU)

Introduction This work shows that classroom educational orientation provided by a physiotherapist can lead to reduction in the weight of backpacks carried by 8-10 year old schoolchildren. The purpose was to have them limit backpack weight to no more than 10-15% of the total weight of the student and avoid some of the spinal cord overload and therefore one of the risk factors of suffering back pain. Higher loads can change spinal curvature with a perception of increased effort and onset of pain. Materials and method Design: randomized, open labeled, controlled clinical trial. Location: public schools in Alcobendas and San Sebastian de los Reyes. Participants: a total of 357 children, aged 8 to 10 years. Main measurements: children and their school backpacks were weighed prior to the educational intervention, immediately after and at three months of the educational intervention. Results Regarding the study primary endpoint, average weight of the backpack, the difference between the two groups was greater than 1kg (difference considered relevant) both at the end of the intervention (difference of means (SD)=2.28kg) and at 3 months of it (SD=2.24kg) (P=<.001). Regarding the endpoint “excess weight in the backpack”, it was observed that those children who received the intervention had approximately three times more likelihood both at the end of said intervention and at 3 months (RR=2.63 and RR=2.96, respectively) of carrying backpacks without excessive weight. Conclusions The study shows educational intervention with review of school supplies transported by students aged 8 to 10 achieves a decrease of more than onekg in weight of their backpacks versus the control group (mean 2.28kg at the end of the first intervention). It also shows that these results are maintained over time (mean 2.24kg at 3 months) (AU)

Asociación entre las mochilas escolares y el dolor de espalda. Revisión sistemática / Relationship between school backpacks and back pain. A systematic review

Objetivo Identificar la relación que existe entre las mochilas escolares y el dolor de espalda en niños y adolescentes. Estrategia de búsqueda Se llevó a cabo una revisión sistemática de estudios observacionales en las bases de datos de MEDLINE, PEDro, Web of Science, LILACS e IME; revistas electrónicas especializadas y referencias de estudios relevantes ya identificados. Selección de estudios y datos Mediante una búsqueda electrónica y manual se identificaron 102 artículos, incluyéndose 21 trabajos de investigación que cumplieron con los criterios de selección. Síntesis de resultados El diseño, la forma de transporte y el peso de la mochila fueron factores relacionados con el uso de la mochila y el dolor de espalda. La mayoría de los estudiantes transportan en sus mochilas pesos que sobrepasan los límites recomendados. Conclusiones Los estudios muestran controversia respecto a la relación de la mochila escolar con el dolor de espalda. Está justificado que el peso de la mochila no debe sobrepasar el 10-15% del peso corporal (AU)

Objective To identify the relationship between school backpacks and back pain in children and adolescents. Search StrategyA systematic review of observational epidemiological studies was conducted in MEDLINE, PEDro, Web of Science, LILACS and IME databases; specialized electronic journals and references of already identified relevant papers. Study and data selection Through an electronic and manual search, 102 articles were identified, including 21 research papers that met the selection criteria. Results The design of the backpack, the way it is carried and its weight were factors related to the use of school backpack and back pain. Most students carry weights that exceed recommended limits in their backpacks. Conclusions The studies are controversial regarding the relationship of the school backpack to back pain. It has been justified that the backpack weight should not exceed 10%-15% of body weight (AU)

¿Es el peso de las mochilas escolares lo que ocasiona dolor de espalda a los niños de 10-11 años de edad? / Does the weight of backpacks cause backache in 10-11 year-old children?

Introducción: El dolor de espalda es una patología cada vez más prevalente, produce un alto absentismo laboral, genera un alto coste tanto sanitario como económico y entraña una alta posibilidad de cronificación que, en muchos casos, se inicia en edades muy tempranas. Se ha relacionado con el uso y el peso de las mochilas que llevan los escolares, y se ha llegado a promover el uso de un determinado peso máximo para evitarlo. Objetivo: Conocer si es el peso de las mochilas escolares lo que realmente ocasiona dolor de espalda a los niños de 10-11años de edad y averiguar cuáles son los factores de riesgo que pueden estar relacionados con este dolor. Métodos: Estudio transversal realizado en 834 niños de 10-11 años de edad mediante entrevista, mediciones personales y cuestionarios; se determinó la talla de los niños y el peso de los niños y las mochilas; se hizo a los niños una serie de preguntas sobre hábitos de vida, antecedentes familiares, presencia y frecuencia de dolor de espalda y factores de posible origen psicosomático; se recogió un segundo cuestionario a los 6 meses del primero, analizando la presencia y la frecuencia de dolor de espalda y los mismos factores de posible origen psicosomático. Resultados: La prevalencia del dolor de espalda fue del 26,6%. Se ha encontrado una relación estadísticamente significativa entre el dolor de espalda y las siguientes variables: a) sexo, con más frecuencia entre las chicas (odds ratio [OR]=1,74; p <0,001); b) dolor de espalda de los progenitores (OR=2,90; p <0,001); c) dolor de espalda de los hermanos mayores (OR= 2,32; p <0,001); d) dolor de cabeza (OR= 2,49; p <0,001);e) dolor abdominal (OR= 2,29; p <0,001), y f) despertares nocturnos (OR= 1,85; p <0,005). La frecuencia del dolor de espalda se correlaciona con la combinación del peso de la mochila y el tiempo que tarda el sujeto en ir y volver andando al colegio (p <0,005). No hemos hallado ninguna relación con las variables talla, peso, pies planos, corrección de pies planos, forma de ir al colegio, forma de sentarse, sedentarismo, toma de medicamentos, tipo de mochila, forma de carga ni peso de la mochila. Conclusiones: Los factores de riesgo identificados en este estudio y relacionados con el dolor de espalda en la población estudiada son el sexo, los antecedentes familiares, otros factores de tipo psicosomático y la combinación del peso de la mochila con el tiempo que se lleva cargando (AU)

Introduction: The backaches are a more daily prevalent pathology, which produces a great absenteeism from work generating a high sanitary and economical cost, and with the possibility of becoming a frequent chronic pathology, that in many cases occurs at early ages. It has been related to the use and weight of the backpacks, which are used, by school children and the promotion of a determined weight to avoid problems are being used. The main goal of this study is to determine whether weight of schoolbags is actually causing backache in children aged 10 and 11, plus evaluating different risk factors that may influence the occurrence of these pains. Methods: A transversal study was conducted with 834 children, aged 10 to 11 years, through interviews and personal measurements through a questionnaire; children where measured and weighed Children were measured, and children and backpacks were weighted; a series of questions were done to them on life habits, familiar precedents, presence and frequency of backache and factors of possible psychosomatic origin; the second questionnaire was gathered 6 months after the first one, analyzing the presence and frequency of backache and the same factors of possible psychosomatic origin. Results: Backache prevalence was of 26.6%. Statistically significant relationships between backache and the following factors were found: a) gender, being this more frequent among females with an OR= 1.74 (p <0.001). b) Parents’ backache: it is more frequent among children having parents who have suffered backache (p <0.001), with an OR= 2.90. c) Older siblings’backache, with an OR= 2.32. d) Headache: (p <0.001), OR= 2.49.e) Abdominal pain: (p <0.001), OR= 2.29. f) Waking up at night: OR= 1.85 (p <0.005). Moreover, backache frequency was correlated to the combination of two factors: the weight of backpacks and the time it takes for the individual to walk back and forth to school (p <0.005). We have found no association between back pains and height, weight, flat feet, flat feet correction, means to get to school, ways of sitting, sedentariness, drug ingestion, types of backpacks, ways of carrying the backpacker the weight of backpacks. Conclusions: We have identified the following risk factors for back pain in school children: gender, family background, other psychosomatic factors and the combination between the weight of backpacks and the time it takes to carry them (AU)

Análisis fotoelástico descriptivo de dos diferentes diseños de implantes endoóseos sometidos a carga decompresión vertical / Descriptive photoelastical analysis of two different dental implants design submitted to vertical compression load

El objetivo de este estudio fue analizar la distribución de las tensiones generadas en los modelos fotoelásticos posterior a la aplicación de cargas verticales a 7,5 N, en dos diferentes diseños de implantes endoóseos. Fueron seleccionados 2 implantes con diferentes configuraciones: Implante(Máster Conect Cônico® 4,13×13 mm) e Implante (Titamax Ti Medula® 3,75×13 mm). Para el análisis de la distribución de tensiones fueron confeccionados 2 modelos en resinas fotoelástica con dimensiones de 40×10 mm de base y 30 mm de altura. Cada implante posicionado en los modelos recibieron carga vertical a 7,5 N, siendo posible visualizar las franjas isocromáticas generadas en los modelos, a través del polariscopio. El implante Máster Conect Cônico® con hexágono interno largo, porción cervical pulida, tope de las roscas redondeadas, pasos de las roscas continuas, distancia entre estas de 0,5 décimas de milímetros, espirales angulados y ápice cónico presento concentración de las tensiones en la región apical. El implante cilíndrico, Titamax Ti Medula®, con hexágono externo, porción cervical pulida, con tope de las roscas en forma de v, paso de roscacontinuo, con distancia entre las roscas de 0.5 décimas de milímetros, espirales angulados y ápicere dondeado presento distribución de las tensiones en la región apical medio y cervical del implante. Basado en los resultados de este estudio puede concluirse que: el implante de configuración cónica concentró las tensiones en región apical, siendo que el implante de configuración cilíndrica concentro las tensiones en la región apical medio y cervical del implante (AU)

The objective of this study was to analyze the subsequent tensions distribution generated in the photoelastic models after application 7.5 N vertical loads, in two different dental implant designs. It were selected two different configuration implants, being one conic (Másters Conect Cônico®4.13×13 mm) and the other cylindrical (Titamax Ti Medula® 3.75×13 mm). For the analysis of the tensions distribution it were made two photoelastic resin models with dimensions of 40×10 mm of base and 30 mm of height. Each implant was positioned in the model and received vertical loads to7,5 N, being possible to visualize the isochromatic strips generated in it, through the polariscope. The Másters Conect Cônico® implants, that have long internal hexagon, polished cervical portion, top of spirals rounded, continuous passage of the spirals, distances between these of 0.5 tenth of millimeters, angled spirals and conical apex, presented the concentration of the tensions in the apical region. The cylindrical implants (Titamax Ti Medula®) with external hexagon, polished cervical portion, with top of the spirals in form of a “v”, continuous passage of spiral, with distance between the spirals of 0,5 tenth of millimeters, angled spirals and rounded apex, presented the distribution of the tensions on apical and cervical regions of the implants. Based on the results of this study it is possible to conclude that: the conical implants configuration concentrated the tensions in apicalregion, being the cylindrical configuration tensions concentrated on the apical and cervical region of the implants (AU)

Recomendaciones para una correcta manipulación de cargas por personal de cooperación internacional y de misiones humanitarias / No disponible

Los miembros de equipos de cooperación internacional y de misiones humanitarias, en muchas ocasiones se ven obligados a realizar tareas de manipulación de cargas no siendo profesionales de tales labores y por ello careciendo de los conocimientos, formación y experiencia precisas para hacerlo de forma que se minimice la posibilidad de aparición de lesiones que incluso pueden comprometer su papel en el resto de la misión. Este artículo pretende revisar las características y riesgos de la manipulación de cargas y proporcionar unas recomendaciones ergonómicas y de higiene postural para ejecutar esas tareas (AU)

Many times, the members of International Cooperation Teams and Humanitarian Missions staff have to do manual handling not being professionals for those tasks and lacking knowledge and experience to do that in a way that minimizes the chance of causing themselves an injury that could even risk their role in the rest of the Mission. This paper tries to review the characteristics and risks of manual handling and to offer ergonomical recommendations of postural hygiene to carry out those tasks (AU)

Does energy expenditure affect the perception of egocentric distance? A failure to replicate experiment 1 of Proffitt, Stefanucci, Banton, and Epstein (2003)

In a series of recent studies, Proffitt and his colleagues have reported that the perceived distance to a target is influenced by the energy expenditure associated with any action, such as walking or throwing, for spanning the distance to the target. In particular, Proffitt, Stefanucci, Banton, and Epstein (2003) reported that wearing a heavy backpack caused verbal reports of distance to increase. We conducted a study to determine whether three responses dependent on perceived distance (verbal report of distance, blind walking, and estimates of object size) are influenced by the backpack manipulation. In two experiments, one involving a between-participants design and the other involving a within-participants design, we found that none of the three responses were influenced by the wearing of a heavy backpack (AU)

En una serie reciente de trabajos, Proffitt y sus colegas informaron de que la distancia a la que se percibe una estimulación diana se ve afectada por el gasto de energía asociado a la realización de cualquier acción, como andar o lanzar un objeto, que pueda realizarse para cubrir la distancia hasta la estimulación diana. Concretamente, Proffitt, Stefanucci, Banton y Epstein (2003) afirmaron que llevar una mochila pesada hizo que se incrementasen los informes verbales sobre la distancia. Realizamos un estudio para verificar si tres respuestas que dependen de la distancia percibida (informe verbal de distancia, andar a ciegas y estimaciones del tamaño de un objeto) son afectadas por el uso de la mochila. En dos experimentos, uno con un diseño inter-participantes y el otro con un diseño intra-participantes, encontramos que ninguna de las tres respuestas era afectada por llevar una mochila pesada (AU)

Fatiga postural: centrada en la espalda del personal de enfermería de las unidades de medicina interna / No disponible

Objetivo: Conocer el grado de carga postural (centrada principalmente en la espalda) que se deriva de los cuidados de enfermería habituales en las unidades de Medicina Interna. Material y Método: La determinación del grado de carga postural se ha realizado mediante la aplicación del método REBA a las principales posturas de trabajo que se adoptan en las labores de enfermería. En cuatro posturas: posición de traslado de cama a silla, posición de sondaje vesical, posición de traslado de suelo a cama- personal a los pies, posición de traslado de suelo a cama-personal a los hombros, el nivel de riesgo fue Muy alto (nivel de acción 4), con un requerimiento de actuación de carácter inmediato. Dos posturas: posición de repartir/colocar bandejas del carro de comidas y posición de extracción de analítica con paciente colaborador obtuvieron una valoración de nivel de riesgo Alto (nivel de acción 3), con un requerimiento de intervención rápida. Las posturas de: posición de curar y posición de alimentar vía oral a paciente encamado (personal de pie) fueron evaluadas con un nivel de riesgo Medio (nivel de acción 2) con un requerimiento de intervención necesaria

Objective: To know the postural load degree (focus mainly in back) related with the usual health care activities of nurses in a hospital plant of Internal Medicine. Material and Method: The postural load degree has been assessed by means the REBA method, analysing the main working postures adopted by nurses staff. In four working postures: "transferring patient from the bed to chair", "vesical drilling", "transferring patient form ground to bed personnel at patient's feet" and "transferring patient from ground to bed personnel at patient's shoulders", the risk level was very high (level of action 4), with a immediate requirement of performance. Two postures: "distribute to place trays on the meals-car" and "blood extraction with collaborating patient" obtained a High risk score (level of action 3), with a requirement of fast intervention. The postures: "cure on bed" and "oral feed bedridden patient", were evaluated with a level of moderate risk (level of action 2) with a requirement of intervention neccesary

Efectos biomecánicos de los campos electromagnéticos en el hueso en crecimiento de conejos / Biomechanical effects of electromagnetic fields over growing rabbit bones

Introducción. Los campos electromagnéticos están en investigación desde hace décadas. Actúan, principalmente, mediante el fenómeno piezoeléctrico, factor clave del desarrollo normal y remodelado óseo. Nuestro objetivo fue la búsqueda de los efectos de dos tipos de campos electromagnéticos, variables en el tiempo, sobre las características biomecánicas del hueso en crecimiento en conejos sanos. Material y método. El estudio fue realizado siguiendo las normas de la Comunidad Europea sobre la investigación animal. Usamos 34 conejos de raza híbrida Grande Español, con cuatro meses de edad. Se dividieron en un grupo control y dos grupos de tratamiento, el primero con campos electromagnéticos mediante bobinas de Helmholtz dispuestas en paralelo, y el segundo en el interior de un solenoide. Se sometieron a 18 sesiones de una hora de duración cada una en días alternos. Las patas traseras, obtenidas tras sacrificar a los animales, fueron analizadas biomecánicamente. Estudiamos la carga, la extensión y el esfuerzo flector de rotura, módulo de elasticidad, esfuerzo de abandono de la primera zona elástica y relación entre extensión de la zona elástica y total hasta la rotura. Resultados. Se obtuvieron datos estadísticamente significativos para el esfuerzo de abandono de la primera zona elástica en los grupos primero y segundo, y para el esfuerzo flector de rotura en el primer grupo. Conclusiones. Nuestros datos indican la necesidad de una mayor carga para llegar al punto en el que el hueso presentara una deformación residual al retirar el esfuerzo ejercido tras la aplicación de campos electromagnéticos. Se podría afirmar que probablemente tras la aplicación de campos electromagnéticos pulsados al tejido óseo de animales en crecimiento conseguiríamos un hueso más elástico

Introduction. The electromagnetic fields have been under research for decades. They mainly act by piezoelectric phenomenon, a clear factor of normal development and bone remodelling. Our objective was to discover the effects of two types of electromagnetic fields, variables in time, on the biomechanical characteristics of the growing bone, in healthy rabbits. Material and methods. The study was conducted following the Europeas Comunity guidelines on animal research. We used 24 rabbits of the Spanish Giant hybrid race, with four months of age. They were divided into a control group and two treatment groups, the 1st with electromagnetic fields by Helmholtz coils arranged in parallel and the 2nd in the inside of an solenoid. They were subjected to 18 sessions of one hour long each one, on alternate days. The back lags, obtained after sacrificing the animals, were analyzed biomechanically. We studied: load, extension and flexural break stress, elasticity module, abandonment stress of the first elastic zone and relationship between extension of the elastic zone and total zone to the rupture. Results. Statistically significant data were obtained for the abandonment stress of the first elastic zone in groups 1 and 2 and for the flexural break stress in-group 1. Conclusions. Our data indicate the need of greater load to reach the point in which the bone would have a residual deformation on withdrawing force applied after the application of electromagnetic fields. It could be stated that we would probably achieve a more elastic bone after the application of pulsed electromagnetic fields to the bone tissue of growing animals

Fracturas de cadera: técnica quirúrgica y carga precoz / Hip fractures: surgical technique and early weight bearing

La fractura de cadera constituye una de las indicaciones más frecuentes de cirugía en el anciano. Un objetivo principal en estos pacientes es recuperar el nivel funcional y evitar las complicaciones. Para ello, es necesario conseguir con la cirugía una reconstrucción estable de la extremidad proximal del fémur. En este artículo se revisan las indicaciones para conseguir una carga precoz en los pacientes ancianos con fractura de cadera

Hip fracture constitutes one of the most common indications for surgery in the elderly. The main objective in these patients is to achieve a prompt functional recovery and to avoid complications. For this purpose it is necessary to obtain a stable reconstruction of the proximal femur. In this paper, the guidelines to select the surgical technique in order to obtain early weight bearing are discussed

Estudio biomecánico de la articulación subastragalina / Biomechanic study of subastragaloid joint

El autor propone un análisis de la forma y funciónde la articulación subastragalina durante el apoyounipodal, vinculándolo al movimiento lineal, marcha,carrera, salto hacia delante, etc.Establece unos criterios de normalidad y anormalidadde la articulación subastragalina, en función dela mecánica de esta articulación durante el movimiento.Plantea un discreto análisis de la relacióntanto mecánica como muscular de la articulaciónsubastragalina en apoyo unipodal, con las articulacionesperiastragalinas, mediotarsiana y tibiotarsiana.Amplía un modelo mecánico de la articulaciónsubastragalina, y lo diferencia de otros modelosmecánicos expuestos hasta ahora.Se presenta un estudio realizado sobre 100 personas,tomando como referencia la bisección posteriordel calcáneo o línea de Helbing, observando elvalgo o varo de retropié de toda la muestra, Paraconcluir que el valgo predomina en el pie izquierdoy el varo en el pie derecho

The author analyzes the shape and function of thesubastragaloid joint during unipodal standingsupport, and also during lineal movement, walking,running and jumping forward.Normality and abnormality criteria of thesubastragaloid joint, when considering the mechanicof the joint during movement, are established.A simple analysis of both the mechanic and muscularrelation of the subastragaloid joint duringunipodal standing support with the periastragaloid,mediotarsial and tibiotarsial joints is performed.The mechanical model of the subastragaloid jointis improved and it is also differed from othermechanical models that already exist.The study presented has enrolled 100 people, whosevalgus or varus of the heel has been observed, takingthe Helbing line as the reference, As a conclusion,valgus predominates in the left feet and varus in theright feet

Influencia del tipo de jornada escolar en el peso de las mochilas escolares / Influence of the kind daily school stage in the weight pupils rucksacks

Objetivos. El objetivo del presente trabajo es analizar el peso que los escolares entre 8 y 12 años transportan en sus mochilas, y si éste está en relación con la distribución de la jornada diaria escolar. Se pretende también conocer las preferencias de los escolares a la hora de transportar el material escolar. Material y método. El estudio se lleva a cabo en dos Colegios de Primaria de la ciudad de Salamanca, uno de ellos con jornada única o continua (sólo mañanas) y otro con jornadas de mañana y tarde (jornada partida). Participan en el mismo todos los alumnos de 3.º, 4.º, 5.º y 6.º curso de ambos centros. Los estudiantes fueron pesados con y sin mochilas y se les realizó una pequeña encuesta que incluía distintas preguntas abiertas sobre el tipo de mochila, la forma de trasportarla y el modo de llegar al colegio. Así mismo se realizó otra encuesta a los profesores de los distintos cursos sobre su opinión en el tema de estudio. Resultados. El número total de alumnos estudiados es 203, su edad media es de 9,77 ± 1,279 años y su peso corporal medio es de 38,8 ± 9,15 kg. El peso medio de la mochila de los escolares es 3,91 ± 2,16 kg, siendo superior en los estudiantes del colegio de jornada continuada y estableciéndose diferencias estadísticamente significativas. La relación entre el peso del niño y el peso de la mochila presenta una media de 8,91 ± 4,58 %; del total de la muestra sólo el 23 % transporta una mochila sobrecargada, si bien, este porcentaje supera el 50 % en el colegio de jornada continua, estableciéndose diferencias significativas entre los dos centros. Conclusiones. La distribución en la jornada escolar (jornada continua-jornada partida) repercute directamente en el peso de las mochilas, pudiendo este hecho ser un factor de riesgo en la patología vertebral propia de los escolares

Objectives. The main object of this work is to analyse the weight that pupils between 8 and 12 years carry on their rucksacks, and if is related to the allocation of the daily school stage. It is tried to know the pupils’ preferences when they carry their school equipment, as well. Material and methods. This study carry out in two Primary School in Salamanca, once with full working day (mornings only) and the other with split shift (mornings and afternoons). The students of 3.º, 4.º, 5.º, and 6.º classes of both centres take part in this study. The students were weighing with and without rucksack, and a little survey which included differents open questions about the kind of rucksack, the way of carry it and the way taht they go to the school. Another survey was doing to the teachers about their opinions to this study subject so as. Results. The whole pupils studied is 203, their ages among is 9,77 ± 1,279 years, and the average body weight is 38,8 ± 9,15 kg. The average of the rucksack weight is 3,91 ± 2,16 kg, were highter in the full day school pupils, and appear diferences statistically expressive. The relationship between the child weigh and the rucksack weigh present an average of 8,91 ± 4,58 %; of the total of the sample only the 23 % carry a heavy rucksack, althought, this percentage exceeder the 50 % in the full day school, and statistically expressive appear when we compare both centers. Conclusions. The school work allocation (full day work-split shift) directly have repercusions on the rucksack weigh,and its possible that it is a risk factor of typical spine pathology of pupils