Dinámica de polimerización enfocada a reducir o prevenir el estrés de contracción de las resinas compuestas actuales. Revisión bibliográfica / Dynamics of polymerization focused on reducing or preventing the stress of contraction of the current composite resins. Bibliographic review

En los últimos años, las resinas compuestas han sido mejoradas en cuanto al desgaste, estética y otras propiedades físicas. El mayor problema que persiste con las resinas compuestas es que estos materiales se contraen durante la polimerización. Contracción significa densificación o pérdida de volumen. En la cavidad dental, esta pérdida de volumen compromete la integridad de la interfase entre resina y diente, lo cual favorece la formación de grietas con el riesgo de hipersensibilidad, recidiva de caries o, incluso, fractura de la restauración. En el presente artículo, se expone la actualidad acerca del conocimiento sobre la contracción de polimerización de las resinas compuestas y su relación con el tipo de lámpara de polimerizar. Así mismo, se desarrollan los conceptos de fase obscura, expansión higroscópica, el consecuente estrés de contracción o los nuevos materiales que se presumen carentes de contracción; todo ello, en el marco de la dinámica lógica y normal llevada a cabo a la hora de realizar una obturación utilizando resinas compuestas con independencia de su relleno o partícula de éste. Respecto a las fuentes de polimerización, tanto las lámparas halógenas convencionales o las de alta densidad de potencia, como las LEDs, ofrecen un incremento gradual de la intensidad lumínica, lo que resulta muy útil para disminuir la contracción volumétrica del material

In recent years, composite resins have been improved in terms of wear, aesthetics and other physical properties. The major problem persists with composite resins is that these materials shrink during polymerization. Contraction means densification or loss of volume. In the dental cavity this loss of volume compromises the integrity of the interface between resin and tooth, which favors the formation of cracks with the risk of hypersensitivity, recurrence of caries or even fracture of the restoration. This article presents the current knowledge about the polymerization contraction knowledge of the composite resins and its relation to the type of polymerization lamp. Also the concepts of obscure phase, hygroscopic expansion, the consequent stress of contraction or the new materials that are presumed devoid of contraction are developed, all this in the frame of the logical and normal dynamics carried out at the time of making a seal using composite resins, regardless of their filler or particle thereof. Regarding the sources of polymerization, both conventional halogen lamps and high power density lamps, such as LEDs, offer a gradual increase in light intensity, which is very useful to decrease the volume shrinkage of the material

Tratamiento endovascular de malformaciones arteriovenosas intracerebrales con n-butil cianoacrilato. Métodos de trabajo y experiencia en 58 casos / Endovascular treatment of intracranial arteriovenous malformation with n-butyl cyanoacrylate. Working methods and experience in 58 cases

INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS: Las malformaciones arteriovenosas (MAV) constituyen malformaciones vasculares del sistema nervioso central, responsables de una morbimortalidad significativa. La embolización con n-butil cianoacrilato es una modalidad de tratamiento bien establecida que se combina con la cirugía o la radiocirugía. Nuestro objetivo, en este trabajo, fue caracterizar la serie de MAV tratadas por vía endovascular con n-butil cianoacrilato en la población cubana y evaluar los resultados postembolización. MATERIAL Y MÉTODO: Un total de 58pacientes con MAV cerebrales fueron embolizados con n-butil cianoacrilato en la unidad de terapia endovascular del Centro de Investigaciones Médico Quirúrgicas (CIMEQ) en la Habana (Cuba) en el quinquenio comprendido entre febrero de 2006 y febrero de 2011. Se realizaron un total de 91sesiones que comprendieron embolizaciones intranidales y desvascularizaciones predominantemente parciales, de un 25-30% por sesión, y cierre de 123 pedículos arteriales. Se establecieron tiempos de seguridad para la inyección del n-butil cianoacrilato mediante el cálculo de su tiempo de polimerización, utilizando sistemáticamente la hipotensión postembolización y la realización de test superselectivo con propofol para la determinación de elocuencia cerebral. RESULTADOS: El 68,8% de los casos empezaron con manifestaciones hemorrágicas, el 24,1% con crisis epilépticas y el 1,7% con ictus isquémico. El 93,2% de las MAV fueron supratentoriales y el 6,8%, infratentoriales; según la clasificación de Spetzler y Martin, el 13,8% eran de grado ii, el 56,9% de grado III, el 22,4% de grado IV y el 6,8% de grado V. Se realizaron 128 tests superselectivos con propofol, 118 (92,2%) negativos y 10 (7,8%) positivos. Predominaron las desvascularizaciones parciales del 20-30%; en el 17,2% de los pacientes se logró oclusión total, y en el 27,5%, del 70-99%. Se establecieron tiempos de seguridad para la inyección de Histoacryl(R), y se estableció la utilización de la hipotensión posprocedimiento. Se registró una morbilidad del 17,2%, con un 6,9% de complicaciones hemorrágicas y una mortalidad del 3,4%. CONCLUSIONES: Las tasas de oclusión total y de morbimortalidad se encuentran en los rangos descritos internacionalmente. La implementación de cierres intranidales con desvascularizaciones del 20-30% por sesión y la utilización de la hipotensión posprocedimiento después de las complicaciones hemorrágicas descritas se tradujo en ausencia de complicaciones hemorrágicas

BACKGROUND AND PURPOSE: Arteriovenous malformations (AVMs) constitute malformative lesions of the central nervous system vasculature and cause significant morbidity and mortality. Endovascular embolization with n-butyl cyanoacrylate is a well established modality of AVM treatment, usually combined with surgery or radiosurgery. The purpose of this study was to characterise the AVMs that were treated endovascularly with n-butyl cyanoacrylate and to evaluate the post-embolization results in the Cuban population. MATERIALS AND METHODS: From February 2006 to February 2011, a group of 58 consecutive patients with brain AVMs were embolized using n-butyl cyanoacrylate in the endovascular therapy unit of the Medical Surgical Research Centre in Havana (Cuba). In all, 91sessions were carried out with intranidal embolization and mainly partial devascularization, 25-30% per session, and closing 123 arterial pedicles. Safety times for n-butyl cyanoacrylate injection were established by calculating the polymerisation times for different dilutions, using post-embolisation hypotension systematically, as well as a superselective test with propofol to determine cerebral eloquence. RESULTS: Haemorrhagic signs were the initial presentation in 68.8% of the patients, 24.1% presented with epileptic episodes and 1.7% with ischemic stroke. Of the AVMs, 93.2% were supratentorial; according to the Spetzler and Martin classification, 13.8% were grade II, 56.9% were grade III, 22.4% were grade IV and 6.8%, grade V. One hundred and twenty-eight selective tests with propofol were performed and 118 (92.2%) of those were negative. Partial devascularization (20-30%) prevailed; complete obliteration was achieved in 17.2% of the patients and 70%-99% in 27.5% of the patients. Safety times for n-butyl cyanoacrylate injection were established and the use of post-procedure hypotension was settled. Morbidity of 17.2%, with 6.9% haemorrhagic complications and mortality of 3.4% were registered in the whole series. CONCLUSIONS: The rates of total occlusion and of morbidity and mortality in the series are in the internationally described ranges. The implementation of intranidal closings with 20-30% devascularization per session and the use of post-embolization hypotension after the haemorrhage complications described resulted in the total absence of haemorrhagic complications

Dissociation of actin polymerization and lipid raftaccumulation by ligation of the Inducible Costimulator(ICOS, CD278

T lymphocyte antigen activation is facilitated by clustering of membrane glycosphingolipidenriched microdomains (GEMs, lipid "rafts") at the T cell/APC contact that is linked to changes in actin cytoskeleton and is one major mechanism of CD28 costimulation. Ligation of CD28 alone, or ligation of the CD28-like molecules CTLA-4 (CD152) and ICOS (CD278)induces act in polymerization with cell elongation and generation of lamellipodia and filopodia in T cells. These changes are dependent on Src, PI3-kinase, Vav, and Rho family GTPases. Whereas CD28 and CTLA-4 have been shown to be functional and physically associated with lipid rafts, the presence of ICOS in lipid rafts or its effect in raft clustering is not known. In this work, we have activated the T cell line D10 with anti-ICOS antibodies, alone or combined with anti-CD3 antibodies, bound or unbound to polystyrene microbeads or glass coverslips. The possible relationship of ICOS-induced changes in actin cytoskeleton to the ICOS localization in membrane rafts was then analyzed by fluorescence microscopy, or by immunoblot of detergent insoluble ("raft") or soluble ("non-raft") fractions of cell lysates. Our data show that ICOS promotes TCR/CD3 induction of raft clustering at the site of activation. However, ICOS, which, on its own, can induce accumulations of polymerized actin, is undetectable in membrane rafts, even when using CD3 or ICOS, ligands capable of inducing clear changes in the actin cytoskeleton (AU)

La activación de linfocitos T se facilita por la concentración, en el sitio de interacción con elligando, de microdominios de membrana enriquecidos en glicoesfingolípidos (GEM, o "balsas" lipídicas). Este fenómeno está unido a, y es dependiente de cambios en el citoesqueleto de actina, siendo uno de los principales mecanismos implicados en la coestimulación porCD28. El entrecruzamiento de CD28 aisladamente, o de moléculas de su familia como CTLA-4 (CD152) e ICOS (CD278) inducen en linfocitos T polimerización de actina acompañada de elongación celular y aparición de lamelipodia y filopodia. Estos cambios son dependientes de Src, PI3-cinasa, Vav, y GTPasas de la familia Rho. Se han descrito relaciones funcionales y físicas de CD28 y CTLA-4 con balsas lipídicas, pero se desconoce si ICOS se encuentra en estos dominios, o su efecto sobre la agrupación de balsas inducida porligandos. En este trabajo se han activado células T de la línea D10 con anticuerpos anti-ICOS, solos o combinados con anticuerpos anti-CD3, y unidos o no a microesferas de poliestireno oa cubreobjetos de vidrio. En estas células se ha determinado la posible relación entre los cambios en el citoesqueleto de actina y la localización de ICOS en las balsas lipídicasmediante microscopía de fluorescencia, o mediante "inmunoblot" de las fracciones de lisados insolubles ("balsas") o solubles ("no-balsas") en detergente. Nuestros datos muestran que ICOS incrementa el agrupamiento de balsas lipídicas inducida por anticuerpo antiCD3 en el sitio de contacto con el estímulo. Sin embargo, ICOS, que por sí solo induce acumulación d actina polimerizada, es indetectable en las balsas de membrana, incluso empleando ligandos (CD3 o ICOS) capaces de inducir cambios claros en el citoesqueleto deactina (AU)

Influencia de cefazolina y vancomicina en la resistencia al desgaste del cemento óseo / Impact of cefazolin and vancomycin on resistance to bone cement wear

Objetivo: Evaluar experimentalmente la influencia de la mezcla de dos antibióticos, vancomicina y cefazolina, sobre la resistencia al desgaste del cemento óseo (PMMA). Material y métodos: Se definieron seis grupos de estudio en función del antibiótico y su dosis, realizando tres muestras por grupo, que fueron sometidas a desgaste de su superficie utilizando un tribómetro, según el estándar ASTM G99-05. Se midieron los coeficientes de rozamiento y se cuantificó el desgaste volumétrico de cada una de ellas. Obtuvimos imágenes de microscopía electrónica de barrido de cada muestra para observar las existencia de modificaciones en la superficie de las muestras. Resultados: Todos los grupos presentaron datos de desgaste por debajo de los máximos admitidos para uso comercial. No se demostraron diferencias significativas en el coeficiente de fricción o en el desgaste volumétrico, salvo el grupo 4 (vancomicina 2,5% + cefazolina 2,5%), que presentó un mayor desgaste frente al grupo 3 (vancomicina 2,5%) (p<0,05). Vimos una tendencia de mayor desgaste y menor homogeneidad en los grupos con cefazolina en su composición. Conclusiones: Los cementos óseos actuales pueden soportar mezclas con altas dosis de antibióticos sin modificar sus propiedades mecánicas. Además de la cantidad de antibiótico, es determinante su elección, puesto que no todos los antibióticos afectan por igual a las propiedades del PMMA (AU)

Objective: To evaluate experimentally the impact of the mixture of two antibiotics, vancomycin, and cefazolin, on resistance to bone cement wear (PMMA). Material and Methods: Six study groups were defined according to antibiotic and dose, performing three samples per group, which were subjected to wearing of the surface using a tribometer according to the ASTM G99-05 standard. The friction coefficients were measured and volumetric wear of each of them was quantified. We obtained electron scanning microscope images of each sample to observe the presence of changes in the surface of the samples. Results: All groups had wear data below the maximum admitted for commercial use. No significant differences were shown in friction coefficient or volumetric wear, except in group 4 (2.5% vancomycin + 2.5% cefazolin), which showed greater wear versus group 3 (2.5% vancomycin) (p<0.05). We saw a tendency towards greater wear and lower homogeneity in groups with cefazolin in its composition. Conclusions: Current bone cements can withstand mixtures with high doses of antibiotics without altering their mechanical properties. In addition to the amount of antibiotic, the choice is decisive, as not all antibiotics equally affect the properties of PMMA (AU)

Fotopolimerización: una visión actual desde el campo dental / Fotopolimerization: an overview at the dental field

La fotopolimerización, en muy pocos años, dada la gran diversidad y oferta que nos presenta la moderna investigación, ha pasado de ser una técnica relativamente sencilla de manejar y entender a algo bastante complejo. Por ello, el presente artículo trata de ordenar y ofrecer algo que en los últimos tiempos cambia con mucha rapidez y presenta, con frecuencia, nuevas y muy interesantes aportaciones. Antes de ejercitar una opción de compra, es útil reflexionar y examinar con detenimiento la amplia oferta que presenta el mercado y lo que se precisa en una instalación concreta (AU)

As a consequence of the great diversity and offer contributed by modern research and investigation, the fotopolimerization has evolved in just a few years from a technique relatively easy to use and understand to something much more complex. Therefore, this feature is aimed at bringing some light into an area that develops very quickly and that frequently receives very useful contributions. Before deciding any new acquisition it is therefore key thinking and analyzing in detail the wide offer existing in the market and what is required for a specific equipment (AU)

Estudio sobre la fuerza de adhesión de un sellador de fisuras al esmalte comparando la técnica de grabado ácido con un sistema autodhesivo / No disponible

Objetivo: Evaluar las fuerzas de adhesión de un sellador de fisuras (..) (AU)

Objective: To evaliate the shear bond strength of a fissure (..) (AU)