¿Es posible la rediferenciación de NET tras la quimioterapia? Captación de imágenes de DOTA-péptidos marcados con 68Ga como cambio de estrategia en el tratamiento terapéutico / Is it possible NET-redifferentiation after chemotherapy? 68Ga DOTA-peptide imaging as a game-changer in therapy management

Se realizó una PET/TC con 68Ga DOTANOC a un varón de 64 años con tumor neuroendocrino de grado III, para estadificación. La lesión pancreática, múltiples ganglios peripancreáticos y diversas metástasis de gran tamaño en ambos lóbulos hepáticos, se mostraron con captación intensa. Tras 3 ciclos de quimioterapia con cisplatino y etopósido, el tumor primario y las metástasis disminuyeron de tamaño, aunque se reveló una mayor captación en la PET/TC con 68Ga DOTANOC de seguimiento. Otra biopsia hepática reflejó un descenso significativo del índice de proliferación de Ki-67, del 35 al 1%. El paciente recibió 2 ciclos de terapia con radionúclidos de receptores peptídicos con 177Lu DOTANOC

A 64-year-old man with pancreatic grade III neuroendocrine carcinoma underwent 68Ga DOTANOC PET/CT scan for staging. The pancreatic lesion, multiple peripancreatic lymph nodes and multiple gross metastases in both hepatic lobes were revealed with intense uptake. After 3 cycles of chemotherapy containing cisplatin and etoposide the primary and metastatic lesions were decreased in size, however showing higher uptake on follow-up 68Ga DOTANOC PET/CT scan. Another biopsy from liver demonstrated a significant decrease in Ki-67 proliferation index from 35 to 1%. The patient received 2 cycles of peptide receptor-targeted radionuclide therapy with 177Lu DOTANOC

Reto diagnóstico de neoplasia de células fusiformes atípicas del cordón espermático / Diagnosis challenge of atypical spindle cells neoplasm of the spermatic cord

OBJETIVO: Describir un caso infrecuente de patología genital y revisar la literatura existente. MÉTODOS: Nuestro caso trata de un paciente de 70 años que al ser intervenido de una hernia inguinal se descubre de forma accidental una tumoración en íntima relación con el cordón espermático. RESULTADOS: Tras el análisis exhaustivo de patólogos expertos no se pudo llegar a especificar la naturaleza exacta de la tumoración extirpada en la cirugía. CONCLUSIONES: Los tumores de partes blandas del cordón espermático pueden presentarse de forma inusual y llegar a plantear un verdadero reto diagnóstico

OBJECTIVE: To report an unusual case of softtissue neoplasm and to review the literature on this type of tumour. METHODS: We report an accidentally found tumour closely related to the spermatic cord that was diagnosed in a 70 year-old man when he was being operated on for an inguinal hernia repair. RESULTS: After thorough analysis by experienced pathologists it was not possible to determine the nature of the tumour that was removed at surgery. CONCLUSIONS: Soft tissues neoplasms of the spermatic cord may occur in an unusual way and they may be a real challenge to diagnose

Biomarcadores moleculares implicados en el proceso de desdiferenciación tumoral del carcinoma de tiroides de origen epitelial: perspectivas / Molecular biomarkers involved in the tumor dedifferentiation process of thyroid carcinoma of epithelial origin: perspectives

Aunque el carcinoma diferenciado de tiroides, papilar o folicular, tiene habitualmente un buen pronóstico, existe un porcentaje de casos que presentan un comportamiento más agresivo con recurrencias locales y metastatización, ya sea en el momento del diagnostico (en menos de un 5% de los casos) ya en el seguimiento. A pesar de que existen diferentes sistemas de evaluación del pronóstico del carcinoma diferenciado de tiroides, basados especialmente en datos clínicos y patológicos, no hay en la actualidad un criterio válido que permita definir un tratamiento diferencial entre los pacientes con carcinomas de bajo riesgo y aquellos con carcinomas más agresivos. La identificación de los pacientes de riesgo en el momento del diagnóstico sería clave para desarrollar nuevas estrategias terapéuticas y mejorar el seguimiento, siendo en este sentido los biomarcadores moleculares una herramienta de gran valor (AU)

Abstract Although papillary or follicular well-differentiated thyroid carcinoma usually has a good prognosis, a proportion of well-differentiated thyroid carcinomas show a more aggressive behavior with local recurrence and metastases, either at diagnosis (in less than 5% of cases) or over time. Although there are several scoring systems to assess prognosis of well-differentiated thyroid carcinoma, mainly based on clinical and pathological data, there is currently no valid criterion to define an adequate, differential treatment for patients with low risk carcinomas as compared to those with more aggressive tumors. Identification of patients with a high risk at the time of diagnosis would be essential to develop new therapeutic strategies and to improve follow-up, and molecular biomarkers could be a highly useful tool for this purpose (AU)

Hipercalcemia humoral secundaria a carcinoma mixto de endometrio / Humoral hypercalcemia in mixed endometrial carcinoma

La hipercalcemia secundaria a enfermedad neoplásicaes una entidad frecuente causada en la mayor partede los casos por secreción ectópica de PTHrp. A pesarde esto hay ciertos tumores, como los carcinomas uterinos,en donde este tipo de manifestación paraneoplásicaestá muy poco descrita. Presentamos un caso dehipercalcemia humoral en un carcinoma mixto de endometrio (AU)

Hypercalcemia secondary to neoplastic diseaseis a frequent entity caused in the majority of cases byectopic secretions of PTHrP. Despite this there are certaintumours, such as uterine carcinomas, in which thistype of paraneoplastic manifestation has been describedvery little. We present a case of humoral hypercalcemiain a mixed endometrial carcinoma (AU)