La importancia de la perspectiva cultural enfermera a la hora de ofrecer consejos de introducción de alimentación complementaria en niños / Role of nursing in cultural diffusion of children complementary feeding introduction

La alimentación complementaria (AC) se define por la introducción de alimentos líquidos, semilíquidos o sólidos diferentes a la lactancia materna o leche de fórmula en el niño, para satisfacer las necesidades adecuadamente a partir de una determinada edad. La Organización Mundial de la Salud (OMS) entre otras sociedades recomiendan la introducción de la AC a partir de los 6 meses de edad, siempre que sean seguros y adecuados nutricionalmente [Fragmento de texto] (AU)

Baby led weaning, ¿seguro y eficaz? Una revisión narrativa / Baby led weaning, safe and effective? A narrative review

Introducción: el baby led weaning (BLW) o destete dirigido por el bebé es una técnica de alimentación complementaria que se ha puesto de moda en los últimos años gracias principalmente a su difusión por internet. Objetivo: determinar si dos de las principales críticas recibidas por este método (riesgo de atragantamiento y déficits nutricionales) son reales en comparación con otras técnicas de alimentación complementaria. Metodología: revisión narrativa de estudios de cohorte y diseños aleatorizados publicados en los últimos años en las bases de datos PubMed y Google Scholar. Resultados: once trabajos (siete relacionados con el atragantamiento y cuatro vinculados con los déficits nutricionales) fueron incluidos y analizados en esta revisión. Conclusiones: el BLW se presenta como una técnica de alimentación complementaria segura ya que no presenta más riesgo de atragantamiento que otras. En relación a su eficacia nutricional, no existe una evidencia sólida en relación a la exposición de alimentos ricos en hierro en niños que siguen el BLW con respecto a niños que siguen otra técnica (AU)

Introduction: the baby led weaning (BLW), or weaning directed by the baby, is a complementary feeding technique that has become fashionable in recent years thanks mainly to its diffusion on the internet. Objective: to determine if two of the main criticisms received by this method (risk of choking and nutritional deficits) are real compared to other complementary feeding techniques. Methodology: narrative review of cohort studies and randomized designs published in recent years in the PubMed and Google Scholar databases. Results: eleven works (seven related to choking and four related to nutritional deficits) were included and analyzed in this review. Conclusions: the BLW is presented as a safe complementary feeding technique since it presents no more choking risk than others. Regarding their nutritional efficacy, there is no solid evidence regarding the exposure of iron-rich foods in children who follow the BLW with respect to children who follow another technique (AU)

Contenido actual de los cereales para lactantes y posibles alternativas: no todo vale en nutrición infantil / Current content of infant cereals and possible alternatives: Not everything counts in childhood nutrition

No disponible

Controversia actual sobre el papel crítico de los ácidos grasos poliinsaturados de cadena larga, araquidónico (ARA) y docosahexaenoico (DHA), en el lactante / Controversy about the critical role of long-chain polyunsaturated fatty acids, arachidonic acid (ARA) and docosahexaenoic acid (DHA), during infancy

Los ácidos grasos poliinsaturados de cadena larga (AGPI-CL) son críticos para el crecimiento y desarrollo infantil, en particular los ácidos araquidónico (ARA, C20:4n-6) y docosahexaenoico (DHA, C22:6n-3). El ARA y el DHA son componentes de los fosfolípidos de las membranas celulares y desempeñan importantes funciones en la división, diferenciación y señalización celular, siendo el DHA el ácido graso de la serie n-3 predominante en el cerebro y la retina en desarrollo. Durante el tercer trimestre de la gestación, los AGPI-CL aumentan de forma sustancial en la circulación fetal, observándose un proceso de “biomagnificación” en el cerebro fetal. Además, los AGPI-CL son precursores de los eicosanoides y metabolitos implicados en la modulación de la intensidad y duración de la respuesta inmunitaria. La síntesis de AGPI-CL implica un complejo proceso de desaturación y elongación desde los precursores principales, el ácido linoleico (18:3 n-6) (LA) (serie n-6) y el ácido α-linolénico (20:3 n-3) (LNA) (serie n-3), por los cuales compiten las enzimas desaturasas (FADS) y elongasas (ELOVL). Es importante indicar que en los primeros meses de vida, como consecuencia de la baja actividad enzimática, la síntesis de AGPI-CL a partir de LA y LNA es reducida, especialmente en los niños con variaciones en los genes que codifican las FADS y ELOVL involucradas en la síntesis de AGPI-CL y que, por tanto, son incapaces de cubrir por sí mismos sus necesidades de ARA y DHA. Los homocigotos para el haplotipo A de las FADS (97 % de la población latinoamericana) muestran niveles de ARA y DHA de tan solo un 43 % y un 24 %, respectivamente, inferiores a los de los individuos con haplotipo D (más frecuente en Europa, África y Asia). (AU)

Long-chain polyunsaturated fatty acids (LC-PUFAs) are critical for infant growth and development, particularly arachidonic acid (ARA, C20:4n-6) and docosahexaenoic acid (DHA, C22:6n-3). ARA and DHA are components of cell membrane phospholipids and play an important role in cell division, differentiation, and signaling; and DHA is the n-3 fatty acid predominant in the developing brain and retina. During the third trimester of pregnancy, LC-PUFAs increase substantially in fetal circulation, and a “biomagnification” process in the fetal brain is observed. Moreover, LC-PUFAs are precursors of eicosanoids and metabolites, which modulate the intensity and duration of the immune response.LC-PUFA synthesis implies complex desaturation and elongation processes on their principal precursors, linoleic acid (LA) (18:3 n-6) (series n-6) and α-linolenic acid (LNA) (20:3 n-3) (series n-3), where fatty acid desaturases (FADS) and elongases (ELOVL) are competing. It is important to notice that during the first months of life, as a consequence of low enzymatic activity, LC-PUFA synthesis from LA and LNA is reduced, especially in those infants carrying variations in the FADS and ELOVL genes, which are involved in LC-PUFA synthesis, and so they are unable to supply their own DHA and ARA needs. Homozygote infants for FADS haplotype A (97 % of the Latinoamerican population) show low levels of ARA (only 43 %) and DHA (only 24 %) when compared to those carrying haplotype D (more prevalent in Europe, Africa and Asia). (AU)

El Baby-Led Weaning como nuevo método de alimentación complementaria del lactante / Baby-Led Weaning as a new method of complementary feeding for infants

Objetivo: describir el método Baby-Led Weaning como nueva forma de alimentación complementaria del lactante.Método: se llevó a cabo una revisión narrativa. La búsqueda bibliográfica se realizó en las bases de datos: IBECS, LILACS, CUIDEN, PubMed, CINAHL y Scielo. Palabras clave usadas: “lactante”, “destete”, “Baby-Led Weaning”. Criterios de inclusión: meta-análisis, revisiones sistemáticas, ensayos clínicos, estudios descriptivos y estudios cualitativos; antigüedad máxima de 10 años; escritos en español e inglés. Se seleccionaron teniendo en cuenta la calidad de la evidencia aportada (CASPe mayor a 7 y STROBE mayor a 11).Resultados: el Baby-Led Weaning (BLW) es un método de alimentación beneficioso para el lactante, ya que reduce el riesgo de sobrepeso (el 86,5% de los alimentados por este sistema adquiere un peso adecuado para su edad), sin incrementar el potencial riesgo de asfixia (solo el 5,6% presentó episodios de atragantamiento). Este método se asocia con un mayor déficit de hierro; sin embargo, en su versión modificada (BLISS) no se observan diferencias respecto al tradicional. La mayoría de las madres tiene una percepción positiva y lo recomendaría. Los profesionales de la salud reconocen los principales beneficios del método BLW.Conclusión: el Baby-Led Weaning es un método de alimentación eficaz. Resulta una alternativa alimentaria valorada positivamente por las madres y por los profesionales de la salud; sin embargo, los sanitarios todavía tienen reticencias a la hora de recomendarlo.(AU)

Objective: to describe the Baby-Led Weaning method as a new approach to complementary feeding for infants.Method: a narrative review was conducted, through a bibliographic review in the IBECS, LILACS, CUIDEN, PubMed, CINAHL and Scielo databases. Key words used: “infant” (“lactante”), “weaning” (“destete”), “Baby-Led Weaning”. Inclusion criteria: meta-analysis, systematic reviews, clinical trials, descriptive studies, and qualitative studies; dated within the previous 10 years; written in Spanish and English. The selection was conducted considering the quality of evidence provided (CASPe >7 and STROBE > 11).Results: Baby-Led Weaning is a feeding method beneficial for infants, because it reduces the risk of excess weight (86.5% of infants fed through this approach achieves an adequate weight for their age), without increasing the potential risk of choking (only 5.6% presented choking episodes). This method is associated with higher iron deficiency; however, no differences were observed in its Modified version (BLISS) vs. the traditional one. Most mothers have a positive perception and would recommend it. Healthcare professionals acknowledge the main benefits of the BLW method.Conclusion: Baby-Led Weaning is an effective feeding method. It represents a feeding approach positively valued by mothers and healthcare professionals; however, the latter are still reluctant to recommend it.(AU)

Determinant factors of weight status among under two years children received the complementary feeding program

Objective: The study explored determinant factors of weight status among children aged 12–24 months who received complementary feeding program of the Ministry of Health in Luwu Timur, South Sulawesi Province. Methods: The study used case–control design. It involved 82 children from poor families who received complementary feeding program. Forty-one children as a case group with constant body weight and forty-one children as a control group with increasing body weight within the last two months selected with a purposive sampling technique. Results: Exclusive breastfeeding (OR = 3.485; 95% CI = 1.380–8.798), the duration of complementary feeding consumption (OR = 0.299; 95% CI = 0.095–0.939), history of diarrhea (OR = 3.071; 95% CI = 1.174–8.028) and milk consumption pattern (OR = 0.233; 95% CI = 0.069–0.791) were significant determinant of body weight status. Exclusive breastfeeding was the most dominant variable for body weight status (B = 6.152). Conclusions: Exclusive breastfeeding during the first six months is crucial to support complementary feeding programs in increasing the body weight status of children aged 12–24 months. (AU)

Evaluación “in vivo” de la biodisponibilidad del hierro en alimentos infantiles fortificados con hierro / Evaluation of the bioavailability of iron from fortified with iron baby food products

Objetivo: Evaluar la biodisponibilidad del hierro en alimentos infantiles fortificados con hierro (papillas), usando el método “in vivo” en ratas Holtzman sin anemia. Métodos: Diseño experimental controlado y aleatorizado. Se emplearon 48 ratas de la cepa Holtzman sin anemia que se asignaron durante 10 días a 4 tipos de dieta: Grupo 1(Papilla A), Grupo 2 (Papilla B), Grupo 3 (Caseína con hierro) y grupo 4 (Caseína sin hierro). Los animales se colocaron en jaulas metabólicas individuales para determinar el consumo de la dieta y las excretas de manera diaria. La biodisponibilidad de hierro se determinó a través del balance metabólico, coeficiente de digestibilidad aparente y porcentaje de retención del hierro. Resultados: El consumo de alimentos, la ganancia de peso, la ingesta de hierro y excreción fecal de hierro fue significativamente mayor en los grupos con dieta a base de papillas (p< 0,05) comparados con los grupos de caseína, el balance metabólico de hierro, coeficiente de digestibilidad y porcentaje de retención de hierro fueron negativos en los grupos de papillas y caseína sin hierro, mientras que el grupo caseína con hierro mostró un balance positivo de hierro en los 3 indicadores, estas diferencias fueron significativas (p< 0,05). Conclusiones: Las dietas en base a papillas mostraron menor biodisponibilidad de hierro comparadas con la dieta caseína con hierro, lo cual indicaría que los insumos utilizados en la formulación de las papillas podrían estar afectando la absorción del hierro. (AU)

Objective: To evaluate the bioavailability of iron in fortified baby food (porridge), using the “in vivo” method in Holtzman rats without anemia. Methods: Randomized and controlled experimental design. 48 rats of the Holtzman strain without anemia were used, which were assigned for 10 days to 4 types of diet: Group 1 (Porridge A), Group 2 (Porridge B), Group 3 (Casein with iron) and Group 4 (Casein without iron). The animals were placed in individual metabolic cages to determine the consumption of diet and excreta on a daily basis. Iron bioavailability was determined through metabolic balance, apparent digestibility coefficient, and iron retention percentage. Results: Food consumption, weight gain, iron intake and fecal iron excretion were significantly higher in the groups with a porridge-based diet (p <0.05) compared to the casein groups, the metabolic balance of iron, digestibility coefficient and iron retention percentage were negative in the porridge and casein groups without iron, while the casein group with iron showed a positive balance of iron in the 3 indicators, these differences were significant (p <0, 05). Conclusions: The porridge-based diets showed lower bioavailability of iron compared to the casein diet with iron, which would indicate that the inputs used in the formulation of the porridges could be affecting the absorption of iron. (AU)

Real-world study in infants fed with an infant formula with two human milk oligosaccharides / Estudio en condiciones reales de lactantes alimentados con una fórmula infantil con dos oligosacáridos de leche humana

INTRODUCTION: human milk oligosaccharides (HMOs) are an important component of human milk supporting the development of a balanced intestinal microbiota and immune protection in breastfed infants. Randomized controlled trials (RCTs) have demonstrated that infant formulas supplemented with the HMOs 2'-fucosyllactose (2'FL) and lacto-N-neotetraose (LNnT) are safe, well-tolerated, and support normal growth. This Real-World Evidence (RWE) study aimed to evaluate growth and tolerance in infants consuming a formula supplemented with 1 g/L of 2'FL and 0.5 g/L of LNnT, and included a mixed-feeding group never studied before in RCTs. Participants and methods: this open-label, prospective study was conducted at six centers in Spain, and included healthy, exclusively breastfed infants (BF group), an exclusively formula-fed group (FF) who received a milk-based formula with 2' FL and LNnT, and a group mixed fed with both formula and human milk (MF), for 8 weeks. Co-primary outcomes were growth (anthropometry) and gastrointestinal tolerance (Infant Gastrointestinal Symptom Questionnaire, IGSQ). Secondary outcomes included formula satisfaction and adverse events (AEs). RESULTS: 159 infants completed the study (66 FF, 48 MF, and 45 BF). Mean z-scores for growth were similar between all groups and within ± 0.5 of WHO medians at week 8. Composite IGSQ scores demonstrated low GI distress in all groups, with no significant group differences at baseline, week 4, or week 8. Incidence of AEs was low overall, and comparable across groups. CONCLUSIONS: in this RWE study examining a HMO-supplemented infant formula, growth and tolerance outcomes were similar to RCT findings, supporting the effectiveness of this early feeding option

INTRODUCCIÓN: los oligosacáridos de la leche materna (HMO) contribuyen a desarrollar la inmunoprotección y la microbiota intestinal. Los ensayos aleatorizados (RCT) han demostrado que las fórmulas enriquecidas con 2'fucosilactosa (2'FL) y lacto-N-neotetraosa (LNnT) son seguras, bien toleradas y favorecen el crecimiento. El objetivo de este estudio ha sido valorar el crecimiento, la seguridad y la tolerancia digestiva en lactantes alimentados con una fórmula enriquecida con 1 g/L de 2'FL y 0,5 g/L de LNnT, con datos de la vida real (RWE), incluyendo un grupo de alimentación mixta no estudiado antes en los RCT. Participantes y métodos: estudio prospectivo abierto en seis hospitales españoles que incluyó lactantes sanos alimentados con leche materna (BF), con fórmula enriquecida en 2'FL y LNnT (FF) o con mezcla de ambas (MF), durante ocho semanas. Se valoraron el crecimiento (antropometría), la tolerancia gastrointestinal (cuestionario IGSQ) y los acontecimientos adversos. RESULTADOS: 159 lactantes completaron el estudio (66, 48 y 45, en los grupos FF, MF y BF, respectivamente). Las puntuaciones Z antropométricas a la semana 8 fueron similares entre los grupos y se hallaron dentro del rango de ± 0,5 de la normalidad. Las puntuaciones IGSQ compuestas mostraron un bajo malestar digestivo, sin diferencias significativas entre los grupos, al inicio y en las semanas 4 y 8. La incidencia de eventos adversos fue baja y comparable entre los grupos. CONCLUSIONES: en este estudio RWE que evaluó una fórmula para lactantes enriquecida en HMO, los resultados sobre el crecimiento, la tolerancia y la seguridad fueron similares a los obtenidos en los RCT, respaldando su eficacia como alimentación temprana opcional

És segur el mètode baby-led weaning? Estudi comparatiu amb infants alimentats amb triturats / Es seguro el método baby-led weaning? Estudio comparativo con niños alimentados con triturados / Is the baby-led weaning method safe? A comparative study of children fed with crushed food

FONAMENT: La introducció de l'alimentació complementària (AC) a demanda, coneguda com baby-led weaning (BLW), ha impactat ràpidament en la població, especialment mitjançant les xarxes socials. OBJECTIU: Determinar si hi ha més episodis d'ennuegaments I reaccions al·lèrgiques, així com quines són les diferències en la introducció dels aliments I pondoestaturals, I altres variables socials entre infants alimentats mitjançant BLW o triturats. MÈTODE: Estudi descriptiu dels nascuts entre juny del 2015 I juny del 2016. Es divideixen en dos grups: BLW I Triturats. La recollida de dades es fa mitjançant entrevista a la consulta. Criteris d'exclusió: prematuritat, cardiopatia, metabolopatia I al·lèrgia a la proteïna de llet de vaca. Es comparen: edat I manera d'introduir els aliments, episodis d'ennuegament, reaccions al·lèrgiques, pes I alçada fins als 18 mesos, I altres variables socials. L'anàlisi estadística es fa mitjançant el programa SPSS I les proves t de Student I khi quadrat. RESULTATS: S'han estudiat 101 infants: 52 del grup BLW I 49 del grup Triturats. En el grup BLW hi ha hagut nou ennuegaments I tres reaccions al·lèrgiques, I en el grup Triturats hi ha hagut tretze ennuegaments I tres reaccions al·lèrgiques, sense diferències estadísticament significatives. Les variables somatomètriques han estat similars a tots dos grups. Les mares del grup BLW tenien més estudis, reducció horària I durada de l'alletament matern amb diferència estadísticament significativa respecte les del grup Triturats. CONCLUSIONS: Els resultats de l'estudi són similars a altres estudis I publicacions: el mètode BLW és segur. Certes característiques socials podrien comportar factors afavoridors del mètode BLW en la introducció de l'AC

FUNDAMENTO: La introducción de la alimentación complementaria (AC) a demanda, conocida como baby-led weaning (BLW), ha imactado rápidamente en la población, especialmente mediante las redes sociales. OBJETIVO: Determinar si existen más episodios de atragantamientos y reacciones alérgicas, así como cuáles son las diferencias en la introducción de los alimentos y ponderoestaturales, y otras variables sociales entre los niños alimentados mediante BLW o triturados. MÉTODO: Estudio descriptivo de los nacidos entre junio de 2015 y junio de 2016. Se dividen en dos grupos: BLW y Triturados. Se recogen los datos mediante entrevista en la consulta. Criterios de exclusión: prematuridad, cardiopatía, metabolopatía y alergias a proteína de leche de vaca. Se comparan: edad y manera de introducción de los alimentos, episodios de atragantamiento, reacciones alérgicas, peso y talla hasta los 18 meses y otras variables sociales. El análisis estadístico se hace mediante el programa SPSS y las pruebas t de Student y ji cuadrado. RESULTADOS: Se han estudiado 101 niños: 52 del grupo BLW y 49 del grupo Triturados. En el grupo BLW hubo nueve atragantamientos y tres reacciones alérgicas y en el grupo de Triturados, hubo trece atragantamientos y tres reacciones alérgicas, sin diferencias estadísticamente significativas. Las variables somatométricas fueron similares en los dos grupos. Las madres del grupo BLW tenían estudios superiores, reducción horaria y duración del amamantamiento materno con diferencia estadísticamente significativa respecto a las del grupo Triturados. CONCLUSIONES: Los resultados del estudio son similares a otros estudios y publicaciones: el método BLW es seguro. Ciertas características sociales podrían ser factores favorecedores del método BLW en la introducción de la AC

BACKGROUND: The introduction of supplementary feeding (SF) led by the baby, known as baby-led weaning (BLW), has been rapidly adopted due to its dissemination through social networks. OBJECTIVE: To determine the differences in the incidence of choking and allergic food reactions, ways of introducing SF, growth, and other social variables between babies fed by BLW or crushed food (CF). METHOD: Descriptive study of infants born between June 2015 and June 2016. They were divided in two groups: BLW and CF. Data collection was made by clinical interview. Exclusion criteria: prematurity, heart disease, metabolopathy and cow milk protein allergy. We compared the age and way of introducing SF, choking episodes, allergic reactions, weight and height up to 18 months and other variables. Statistical analysis was made by Student's t test and chi-squared test. RESULTS: One hundred and one infants were studied: 52 in the BLW group and 49 in the CF group. In the BLW group 9 infants choked and 3 had allergic reactions, compared with 13 and 3 infants in the CF group, respectively. These differences were not statistically significant. Somatometric variables were similar in both groups. The mothers of the BLW group had significantly higher education, higher proportion of time-reduced work schedule and prolonged breastfeeding compared to the CF group. CONCLUSIONS: The results of the study are similar to other studies and publications, being the BLW method safe. Certain social characteristics could be factors that favor the BLW method in the introduction of SF

Recomendaciones de alimentación complementaria según los Comités de Nutrición de la AAP, ESPGHAN y AEP / Complementary Feeding according ESPGHAN, AAP and AEP Nutrition Committees recommendations

Las recomendaciones en la introducción de la alimentación complementaria (AC) han ido variando a lo largo de las últimas décadas, y aun hoy en día existen algunas diferencias entre regiones y sociedades científicas, unas veces motivadas por la ausencia de suficiente evidencia científica y otras muchas por diferencias culturales en relación con la alimentación. El objetivo principal de esta revisión es recopilar las últimas recomendaciones sobre AC de los Comités de Nutrición de las principales sociedades científicas pediátricas de influencia en nuestro entorno (Asociación Española de Pediatría [AEP], Sociedad Europea de Gastroenterología, Hepatología y Nutrición Pediátrica [ESPGHAN] y Academia Americana de Pediatría [AAP]), haciendo especial énfasis en las diferencias que entre ellas pudieran existir. La definición de AC es compartida por las tres sociedades, y las recomendaciones en relación con su introducción son muy similares entre sí. Establecen que debería iniciarse no antes de los 4 meses pero tampoco más allá de los 6, principalmente por motivos nutricionales y de desarrollo neurológico. De acuerdo con las últimas evidencias científicas publicadas, todas ellas propugnan que tanto los alimentos potencialmente alergénicos como el gluten pueden introducirse con el resto de la AC, en cualquier momento a partir de los 4 meses. Asimismo, ninguna de las tres sociedades realiza recomendaciones acerca de cuál es el mejor método de alimentación para introducir la AC, si bien la ESPGHAN y la AEP comentan la necesidad de que se realicen más estudios comparativos a largo plazo

Recommendations regarding the introduction of complementary feeding (CF) have been changing over the last decades and even today there are some differences between regions and scientific societies. Sometimes discrepancy is motivated by insufficient scientific evidence or differences between food culture. The main aim of this review is to summarize the latest recommendations of the Nutrition Committees of the main pediatric scientific societies with influence in our environment (Spanish Pediatric Association [AEP], European Society of Pediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition [ESPGHAN] and American Academy of Pediatrics [AAP]) in order to emphasize the differences between them. The definition of CF is the same for the three societies and the introduction recommendations are very similar. They establish the beginning not before 4 months and not beyond 6, mainly due to nutritional and neurological developmental reasons. According to the latest published scientific evidence all of them advocate that both potentially allergenic foods and gluten can be introduced whenever desired, after 4 months of age. None of them recommend any particular method for food introduction, although ESPGHAN and AEP highlight the need for more long-term comparative studies

Desarrollo de una compota autóctona e inocua para lactante de 6 a 12 meses utilizando como método de higienización la Ultrapasteurización / Development of native and safe pureed baby food for infants among 6 to 12 months using the Ultrapasteurization method for sanitation

INTRODUCCIÓN: Una nutrición adecuada para bebés entre 6 a 12 meses es vital para mantener su salud y las compotas son los alimentos preparados para esta población, de mayor tradición que son adquiridos por madres y padres. Además de que contribuyen con el mantenimiento de la salud de los lactantes, son alimentos no lácteos a base de frutas y verduras, que deben ser sometidos a procesos de esterilización comercial; para asegurar la inocuidad microbiana y dar cumplimiento a las normativas vigentes. OBJETIVO: El objetivo de esta investigación fue desarrollar una compota con otros alimentos más autóctonos, empleando a la vez una tecnología sencilla que poco afectara la calidad sensorial y nutricional de los alimentos empleados, pero que permitiera un alimento inocuo, y de buena aceptación para el lactante. DISEÑO: La metodología implicó la preparación de tres sabores de compota a base de ahuyama, zanahoria y breva, las cuales se higienizaron aplicando proceso térmico de ultrapasteurización. Además de análisis fisicoquímicos, microbiológicos y bromatológicos. RESULTADOS: Las compotas cumplieron con lo estipulado en la normatividad vigente nacional e internacional al no presentar microorganismos patógenos (0 UFC/mL), los resultados de pH (6.2, 6.8 y 7.4) estuvieron bajo los parámetros establecidos para este alimento, los grados Brix aunque estuvieron por rangos bajos cumplieron con lo establecido para una compota (18, 30.5 y 31.8), sensorialmente los productos fueron aceptados y nutricionalmente cumplieron con los estándares establecidos por las normativas vigentes CONCLUSIONES: La pasteurización UHT mostró ser una buena tecnología de higienización para la elaboración de las compotas, pues el producto final resulto inocuo y las propiedades nutricionales del producto no se vieron afectadas, permitiendo además una buena aceptación para el consumidor final, cumpliendo además con las características solicitadas por la normatividad internacional y nacional

INTRODUCTION: An adequate nutrition for babies between 6 to 12 months is vital to maintain their health and the Baby food pureed are prepared foods for babies of greater tradition and great acquisition by mothers and fathers. Besides they contribute to the maintenance of the health of infants, baby food pureed are characterized as non-dairy products based on fruits and vegetables, but must be subjected to commercial sterilization processes to ensure microbial safety and comply with current regulations. Correspondencia: Cardona Marbe alexacarengas@gmail.com OBJECTIVE: The objective of this research was to develop a baby food pureed with other more native foods, using at the same time a simple technology that will little affect the sensory and nutritional quality of the foods used, but that would allow a safe food, and of good acceptance for the infant. DESIGN: The methodology involved the preparation of three flavors of baby food pureed based on ahuyama, carrot and breva, which were sanitized by applying a thermal ultrapasteurization process. In addition to physicochemical, microbiological and bromatological analysis. RESULTS: The baby food pureed complied with the standards of the current national and international regulations because they did not show pathogenic microorganisms (0 CFU / mL), the pH results (6.2, 6.8 and 7.4) were under the parameters established for this food, the Brix degrees, although they were in low ranges, they were agreed with that established for a baby food pureed (18, 30.5 and 31.8), sensorially the products were accepted and nutritionally they complied with the standards established by current regulations. CONCLUSIONS: The UHT pasteurization showed to be a good sanitizing technology for the production of baby food pureed, since the final product was innocuous and the nutritional properties of the product were not affected

Patrón de consumo alimentario y su relación con el estado de nutrición en lactantes de la región del Istmo de Tehuantepec / Pattern of food consumption and its relation to the nutritional status of infants in the Isthmus of Tehuantepec region

FUNDAMENTOS: En la etapa lactante los patrones de consumo alimentario (PCA) adecuados pueden mantener el correcto estado nutricional. La presente investigación buscó asociar el PCA durante la alimentación complementaria con el estado nutricional en lactantes. MÉTODOS:Se realizó un estudio transversal analítico (mayo-julio de 2017) con población lactante (n=35, femeninos 60% y masculinos 40%) de 4 a 12 meses de edad del municipio de Santo Domingo, Oaxaca. Se evaluó el estado nutricional con indicadores (Peso/Edad, Peso/Longitud y Longitud/Edad), así como se realizó valoración dietética aplicada a las madres o cuidadoras. RESULTADOS: El 68,57% de los lactantes presentaron un estado de nutrición normal. Se encontró una asociación significativa entre el adecuado estado de nutrición y el consumo de verduras, cereales sin grasa, alimentos de origen animal, leche, aceites sin proteína y con proteína. La asociación del estado de nutrición con el PCA no fue significativa (p=0,501). CONCLUSIONES: Se encontró una asociación significativa entre el adecuado estado de nutrición y el consumo de ciertos alimentos. El balance energético positivo de los lactantes es un factor que conduce a un sesgo de información, ya que el PCA inadecuado en esta etapa y la ingesta elevada de calorías incrementa el peso corporal

BACKGROUND: In the lactating stage, adequate dietary consumption patterns (PCA) can maintain the correct nutritional status. The present investigation seeks to associate the PCA during complementary feeding with the nutritional status in infants. METHODS: An analytical cross-sectional study was included (May-July 2017) with a lactating population (n=35, 60% female and 40% male) from 4 to 12 months of age born from the Santo Domingo, Oaxaca. The nutritional status was evaluated with indicators (Weight/Age, Weight/Length and Length/Age), as well as dietary assessment applied to mothers or caregivers. RESULTS: 68.57% of infants had a normal nutritional status. A significant association was found between the proper state of nutrition and the consumptionof vegetables, non-fat cereals, foods of animal origin, milk, oils without protein and with protein. The association of the nutritional status with the PCA was not significant (p = 0.501). CONCLUSIONS: A significant association was found between the proper state of nutrition and the consumption of certain foods. The positive energy balance of infants is a factor that leads to information bias, since inadequate PCA at this stage and high calorie intake increases body weight

¿Explicamos bien la dosificación de vitamina D profiláctica en lactantes? A propósito de dos casos de sobredosificación / Do we explain well how to dose the vitamin D in infants? About two cases of overdose

En la actualidad parece haber consenso en la recomendación de administración de 400 unidades internacionales de vitamina D al día, durante el primer año de vida, en todos los lactantes sanos alimentados con lactancia materna o leche de fórmula, hasta que ingieran al menos un litro diario de leche de fórmula adaptada enriquecida en vitamina D. En este momento hay varias presentaciones comerciales de vitamina D, lo que puede llevar a errores en su dosificación si no se tiene en cuenta la concentración exacta por gotas o mililitros en cada una de ellas. Presentamos los casos de dos lactantes con sobredosificación de vitamina D por error en la administración de la cantidad de esta por parte de los padres. Pese a ello no hubo repercusión clínica en ninguno de ellos

It seems clear the consensus in the recommendation of the administration of 400 international units of vitamin D per day during the first year of life, in all the healthy children that are breastfed or fed with artificial formula, until they take at least one liter of fortified in vitamin D adapted formula per day. The different commercial presentations that are nowadays available, can conduce to make mistakes, if we don't take into account the exact concentration of vitamin D per drop or milliliters. We present two cases of lactating children with a vitamin D overdose, due to the misunderstanding of its administration by parents. Despite this, no clinical repercussion happened in both of them

¿La introducción temprana de alimentación sólida mejora el sueño de los lactantes? / Does the early introduction of a solid diet improve the sleep of infants?

Conclusiones de los autores del estudio: la introducción temprana de alimentos sólidos antes de los 5 meses de edad aumenta el tiempo de sueño nocturno, disminuye el número de despertares y disminuye el número de problemas importantes durante el sueño nocturno de los lactantes. Comentario de los revisores: aunque este estudio demuestra que la introducción precoz de los sólidos influye en el sueño, el tamaño del efecto fue pequeño. Si bien la falta de adherencia al protocolo de alimentación precoz pudo disminuir la diferencia entre los grupos, no se puede descartar la presencia de otros factores que pudieron estar relacionados con la mejoría del sueño. Los resultados de este estudio no son lo suficientemente relevantes para cambiar las recomendaciones actuales de introducción de la alimentación complementaria en lactantes con lactancia materna con el fin de prevenir los problemas del sueño

Conclusions of the authors of the study: the early introduction of solid foods before 5 months of age: increases the duration of the night sleep, decreases the number of night awakenings and decreases the number of important problems during the night sleep of the infants. Reviewers' commentary: although this study shows that the early introduction of solids influences sleep, the effect size was small. While the lack of adherence to the protocol of early feeding could have decreased the difference between the groups, it can neither be ruled out the possible presence of other factors that could be related to the improvement of sleep. The results of this study are of no sufficient relevance to support a change in the current recommendations for the introduction of complementary feeding in breastfeeding infants in order to prevent sleep problems

Lactancia materna, alimentación complementaria y suplementación con multimicronutrientes: Perspectiva intercultural / Breastfeeding, complementary feeding and supplementation multimicronutrient: intercultural perspective / Amamentação, alimentação complementar e multimicronutrient suplementação: intercultural Perspectiva

INTRODUCCIÓN: La alimentación en el niño es fundamental para su adecuado crecimiento y desarrollo saludable; sin embargo, algunas prácticas culturales arraigadas en diferentes comunidades han influido en la morbilidad y la mortalidad infantil, a pesar de la educación sanitaria que brinda el personal de salud. OBJETIVO: Describir y comprender la lactancia materna, alimentación complementaria y suplementación con multimicronutrientes al lactante menor desde una perspectiva intercultural. MÉTODO: Estudio cualitativo, con diseño etnográfico. La muestra estuvo conformada 25 participantes (10 enfermeros y 15 madres andinas), elegidas por conveniencia y determinada por la técnica de saturación y redundancia. Para la recolección de datos se usó la entrevista etnográfica y la observación participante, registrándose en el diario de campo, procesados mediante análisis temático. Se tuvo en cuenta los criterios de rigor científico y los principios de bioética personalista. RESULTADOS: Emergieron tres temas culturales: A) Educación sanitaria, costumbres y lactancia materna. B) Educación sanitaria y prácticas culturales en la alimentación complementaria. C) Educación sanitaria, consumo y rechazo de multimicronutrientes. CONCLUSIONES: El personal de salud educa a la madre andina acerca de una adecuada alimentación que deben realizar en el hogar, pero más prevalece sus costumbres y creencias, lo que puede ocasionar deficiente crecimiento y desarrollo

INTRODUCTION: Feeding the child is essential for proper growth and healthy development; however some entrenched cultural practices in different communities have influenced the morbidity and infant mortality, despite health education provided by health personnel. OBJECTIVE: To describe and understand breastfeeding, complementary feeding and supplementation multimicronutrient to lower infant from a cultural perspective. METHOD: A qualitative study, with ethnographic DESIGN: The sample consisted of 25 participants (10 nurses and 15 Andean mothers), chosen for convenience and determined by saturation technique and redundancy. For data collection ethnographic interview and participant observation was used, recorded in the diary, processed using thematic analysis. The criteria of scientific rigor and principles of personalistic bioethics was taken into account. RESULTS: Emerged three cultural themes: A) Health education, customs and breastfeeding. B) Health education and cultural practices in complementary feeding. C) Health Education, and rejection multimicronutrient consumption. CONCLUSIONS: Health personnel educates the Andean mother about proper nutrition to be performed at home, but more prevalent customs and beliefs, which may result in poor growth and development

INTRODUÇÃO: Alimentação da criança é essencial para o crescimento e desenvolvimento saudável; no entanto, algumas práticas culturais arraigadas nas comunidades diferentes influenciaram a morbidade e mortalidade infantil, apesar de educação de saúde prestados por profissionais de saúde. OBJETIVO: Para descrever e compreender o aleitamento materno, alimentação complementar e multimicronutrient suplementação para menor bebê do ponto de vista cultural. MÉTODO: Estudo qualitativo, com design etnográfica. A amostra foi composta por 25 participantes (10 enfermeiras e 15 mães andinos), escolhidos por conveniência e determinados pela técnica de saturação e redundância. Para coleta de dados foi utilizada entrevista e observação participante etnográfica, gravado no diário, processados usando análise temática. os critérios de rigor e princípios da bioética personalista científica foi tida em conta. RESULTADOS: Surgiu há três temas culturais: A) A educação em saúde, costumes e amamentação. B) A educação em saúde e as práticas culturais na alimentação complementar. C) Formação de Saúde, e rejeição consumo multimicronutrient. CONCLUSÕES: O pessoal de saúde educa a mãe andina sobre nutrição adequada a ser realizado em casa, mas costumes e crenças mais prevalentes, o que pode resultar num fraco crescimento e desenvolvimento

La introducción alimentaria precoz y el riesgo de alergias: Revisión de la literatura / A introdução alimentar precoce e o risco de alergias: Revisão da literatura / The early food introduction and the risk of allergies: A review of the literature

La lactancia materna se considera un recurso fundamental para promover la salud nutricional del niño, con repercusiones a lo largo de la vida. La introducción de alimentos precozmente en la dieta infantil es un factor de riesgo para el desarrollo de enfermedades crónicas, como la alergia a la proteína de la leche de vaca. Esta investigación tiene como objetivo: analizar las publicaciones sobre la baja prevalencia de la lactancia materna, la introducción de la leche precoz en la dieta del bebé y el desarrollo de alergias alimentarias. Se trata de una revisión integrativa de la literatura, la búsqueda fue realizada en las bases de datos Lilacs, Pubmed, Science Direct, Capes y BVS, con descriptores previamente enumerados, entre los años 2008 a 2017. Se utilizaron los criterios de inclusión: artículos en línea disponible en su totalidad y publicados en portugués, inglés y español, obteniendo una muestra de 11 artículos. Se hizo un examen crítico de cada investigación, separándolas en cuatro categorías diferentes de forma que hiciera posible el análisis y respuesta a la pregunta orientadora de este estudio. Ante lo obtenido, se identificó la necesidad de más estudios sobre el tema, a fin de orientar y / o actualizar a los profesionales de salud en el mantenimiento de la lactancia materna en lactantes con restricciones nutricionales

O aleitamento materno é considerado um recurso fundamental para promoção da saúde nutricional da criança, com repercussões ao longo da vida. A introdução de alimentos precocemente à dieta infantil é fator de risco para o desenvolvimento de doenças crônicas, como a alergia à proteína do leite de vaca. Esta pesquisa tem como objetivo: analisar as publicações acerca da baixa prevalência do aleitamento materno, a introdução do leite precoce na dieta do bebê e o desenvolvimento de alergias alimentares. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, a busca foi realizada nas bases de dados Lilacs, Pubmed, Science Direct, Capes e BVS, com descritores previamente elencados, entre os anos de 2008 a 2017. Foram utilizados os critérios de inclusão: artigos online, disponíveis na íntegra e publicada nos idiomas português, inglês e espanhol, obtendo uma amostra de 11 artigos. Foi feito um exame crítico de cada pesquisa, separando-as em quatro categorias diferentes de forma que tornasse possível a análise e resposta a pergunta norteadora deste estudo. Diante do obtido, identificou-se a necessidade de mais estudos sobre o tema, a fim de nortear e/ ou atualizar os profissionais de saúde na manutenção da amamentação em lactentes com restrições nutricionais

Breastfeeding is considered a vital resource for promoting the child's nutritional health, with repercussions throughout life. The early food introduction to the infant diet is a risk factor for the development of chronic diseases, such as allergy to cow's milk protein. This research aims to analyze the literature about the low prevalence of breastfeeding, the introduction of early milk in the baby's diet and the development of food allergies. It is an integrative review of the literature. The search was performed in the databases Lilacs, Pubmed, Science Direct, Capes and VHL, with descriptors previously listed between the years 2008 to 2017. The inclusion criteria were articles online, available in full and published in Portuguese, English and Spanish, obtaining a sample of 11 articles. A critical examination of each research was made, separating them into four different categories so as to make it possible to analyze and answer the guiding question of this study. In view of this, we identified the need for further studies on the subject in order to guide and / or update health professionals in the maintenance of breastfeeding in infants with nutritional restrictions

Detection and quantification of gluten immunogenic peptides in feces of infants and their relationship with diet

Background: there are no effective methods to easily control the correct adherence to a gluten-free diet (GFD) in celiac disease (CD) patients. Aim: to assess the sensitivity and specificity of a rapid immunochromatographic (IC) test that detects gluten immunogenic peptides (GIP) in feces, compared to an enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) method. Methods: fecal samples from healthy infants were analyzed by a rapid IC test and ELISA, both methods are based on the anti-gliadin 33-mer monoclonal antibody. Group 1 included infants aged from 6 to 24 months, with an unrestricted consumption of gluten containing cereals. Group 2 (negative controls) was comprised of infants aged from 0 to 6 months, either breastfed or formula fed who had never ingested gluten. Results: in group 1 (n = 34), all infants had positive values by ELISA, the mean was 13.13 μgGIP/g (range 0.56-46.79). The IC test was negative in 5/20 cases and there was a significant correlation (p=0.006) between the mean daily gluten intake and GIP in feces. In group 2 (n = 20), all the samples were negative by both methods. Moreover, the Kappa Fleiss concordance index (Kappa = 0.79 CI95% [0.616, 0.965]) indicated a moderate concordance between both methods. Conclusions: according to our results, both methods are highly specific. However, the ELISA test had a higher sensitivity. Although we found a significant correlation between the amount of gluten consumed and GIP recovery in feces, further studies are needed to clarify the impact of individual confounding factors in GIP recovery

No disponible

Efecto de la alimentación del lactante en la excreción de inmunopéptidos del gluten en heces / Influence of infant feeding on the excretion of gluten immunopeptides in feces

Introducción: la secreción de antígenos de la dieta en la leche materna ha sido ampliamente documentada. La transferencia de gliadina podría ser crítica para el desarrollo de una respuesta inmune. Objetivos: investigar la presencia de péptidos inmunogénicos de gluten en heces de lactantes alimentados con diversos regímenes. Material y métodos: estudio ciego, prospectivo, controlado, colaborativo entre tres centros hospitalarios y desarrollado entre septiembre de 2016 y enero de 2017. El protocolo del estudio fue aprobado previamente por el Comité de Ética de los hospitales de Sevilla. Resultados: se reclutaron 90 niños divididos en tres grupos de 30 niños. Un grupo experimental (edad media de 9,2 ± 2,8 semanas) con lactancia materna exclusiva; un grupo control1 (edad media 10,3 ± 3,3 semanas), alimentados con fórmula de inicio de forma exclusiva y en el que en ninguno de sus integrantes se detectó un test positivo del péptido 33-mer de gliadina en heces; y un grupo control2 con lactantes que consumían gluten en forma habitual (edades promedio 56 semanas ± 3,7 semanas) y que en un 23% (siete casos) tampoco excretaron en sus heces el PIG 33-mer. No se apreció diferencia en la cantidad de gluten ingerida por estos niños y por los que sí excretaron el péptido 33-mer en sus heces. Conclusiones: el hecho de no detectar gluten en heces de lactantes alimentados con leche materna exclusiva indica que probablemente este se encuentre por debajo de los límites para su detección. Hay niños sanos de un año de edad que, aunque consumen gluten, no lo excretan en heces

Introduction: the secretion of antigens from the diet into breast milk has been extensively documented. The transfer of gliadin could be critical for the development of an immune response. Objectives: to investigate the presence of immunogenic gluten peptides in the feces of infants fed with different diets. Material and methods: a blind, prospective, controlled, collaborative study was performed in three hospitals, between September 2016 and January 2017. The study protocol was approved by the Ethics Committee of the hospitals in Seville prior to starting the study. Results: the cohort was divided into three groups of 30 infants: an experimental group (average age 9.2 ± 2.8 weeks) with exclusive breastfeeding, a control group 1 (average age 10.3 ± 3.3 weeks) exclusively fed with onset formula and a control group 2 (average age 56 ± 3.7 weeks) with infants that consumed gluten on a regular basis. The peptide 33-mer of gliadin was negative in all feces samples from both the experimental and control group 1. With regard to control group 2, the peptide 33-mer of gliadin was negative in 23% of cases (seven children). There was no difference in the amount of gluten ingested by these children compared to those who excreted the 33-mer peptide. Conclusions: the failure to detect gluten in the feces of infants that were exclusively breastfed indicates that it is probably below the limits of detection. Healthy children who consume gluten may not excrete it in feces

Prácticas alimentarias entre niños menores de un año ingresados en hospital público / Práticas alimentares entre crianças menores de um ano internadas em hospital público / Feeding practices among children under one year of age admitted to a public hospital

Introducción: La fuente de alimentación es un factor importante para asegurar el correcto crecimiento y desarrollo de un niño. Objetivo: Identificar el perfil socioeconómico de los niños menores de un año ingresados en hospital público en interior de Maranhão y de sus madres; conocer la alimentación complementaria practicada por ellas y el histórico de amamantamiento materno. Método: Investigación descriptiva, transversal de naturaleza cuantitativa, realizada entre febrero y septiembre de 2015. Datos recolectados en formularios aplicados a las madres de los niños, siendo la muestra de 174 sujetos. Resultados: Eran del sexo masculino 62,7% de los niños, 42,5% tenían de 1 a 4 meses, 55,7% fueron ingresados con problemas respiratorios, sus madres eran amas de casa con edad entre 15 y 35 años. Los datos muestran que los niños recibieron líquidos, leche artificial y alimentos precozmente, y sólo 20,1% practicaron al amamantamiento materno exclusivo hasta el sexto mes. Conclusión: Los niños menores de un año ingresados presentaron tipo alimentación inadecuado. Por lo tanto, son necesarias acciones que promuevan la práctica de la alimentación saludable

Introdução: A alimentação é um fator de importância para assegurar a existência, o crescimento e o desenvolvimento adequados de uma criança. Objetivos: identificar o perfil socioeconômico das crianças menores de um ano internadas em hospital público no interior do Maranhão e de suas mães; conhecer a alimentação complementar praticada por elas e o histórico de aleitamento materno das mesmas. Método: Pesquisa descritiva, transversal, quantitativa, realizada entre fevereiro e setembro de 2015. Dados coletados através de formulários aplicados às mães, sendo que a amostra compreendeu 174 sujeitos. Resultados: Eram do sexo masculino 62,7% das crianças, 42,5% tinham de 1 a 4 meses, 55,7% foram internadas com problemas respiratórios, suas mães eram donas de casa com idade entre 15 e 35 anos. Os dados mostram que as crianças receberam líquidos, leite artificial e alimentos precocemente, e apenas 20,1% praticaram ao aleitamento materno exclusivo até o sexto mês. Conclusão: As crianças menores de um ano internadas apresentam padrão alimentar inadequado. Portanto, são necessárias ações que promovam a prática da alimentação saudável

Introduction: Food is an important factor to ensuring the existence, growth and development of a child. Objectives: to identify the socioeconomic profile of children under one year of age hospitalized in a public hospital in the country side of Maranhão and of their mothers; to know the complementary feeding given tby mothers and their history of breastfeeding. Method: Descriptive, cross-sectional, quantitative research conducted between February and September 2015. Data were collected through forms applied to mothers, and the sample comprised 174 individuals. Results: 62.7% of the children were male, 42.5% were 1 to 4 months old, 55.7% were hospitalized with respiratory problems, their mothers were housewives aged between 15 and 35 years. The data showed that children received liquids, artificial milk and food precociously, and only 20.1% had practiced exclusive breastfeeding until the sixth month. Conclusion: The children under one year of age have an inadequate eating pattern. Therefore, actions that promote the practice of healthy feeding are necessary