Impacto del Programa Recreo Saludable en la selección de refrigerios escolares / Impact of the healthy break programme on the selection of snacks at school

Objetivo: Conocer la opinión del profesorado sobre la calidad e influencia del Programa Recreo Saludable en la mejora de los refrigerios que lleva el alumnado.Método. Estudio observacional, descriptivo y transversal, mediante encuesta en línea autoadministrada al profesorado de los centros adheridos al Programa Recreo Saludable de Extremadura. Se preguntó por el seguimiento de las recomendaciones sobre consumo de refrigerios saludables, por parte de los alumnos, con respuestas tipo Likert de tres niveles de adherencia (alta: 75-100%, media: 50% y baja: 0-25%) y por la calidad de los recursos materiales y formativos. Se consideró el nivel de significación estadística para un p-valor menor de 0,05.Resultados. El 82,8%, 52,3% y 8,5% del profesorado observó una alta adherencia a la recomendación de incluir agua, fruta y pan integral, respectivamente, y el 38,1%, 33,0% y 62,7% a eliminar zumos envasados, lácteos azucarados y bollería, respectivamente. La satisfacción general y los recursos del programa se evaluaron en 4,3 y 4 puntos, sobre 5, respectivamente.Conclusiones. Para el profesorado encuestado, el programa tuvo un impacto alto en la inclusión de agua y la eliminación de bollería industrial en los refrigerios; medio en la inclusión de fruta y eliminación de zumos envasados y lácteos azucarados, y bajo en la inclusión de pan integral. Otorga una alta valoración a los recursos facilitados y una alta satisfacción general. (AU)

Objective: To ascertain the teachers' opinion about the quality and impact of the healthy break programme on the improvement of snacks brought in by students.Methods. Observational, descriptive and cross-sectional study by means of a self-administered online survey to teachers from the centres taking part in the healthy break programme in Extremadura. We asked about the follow-up of the recommendations on the consumption of healthy snacks by students, with three levels of adherence Likert-type responses (high: 75%-100%, medium: 50% and low: 0%-25%) and quality of material and training resources. A P-value less than 0.05 was deemed statistically significant.Results. A total of 82.8%, 52.3% and 8.5% of teachers observed high adherence with the recommendation to include water, fruit and whole-grain bread, respectively. Moreover, 38.1%, 33.0% and 62.7% to eliminate packaged juices, sweetened dairy products and pastries, respectively. Overall satisfaction and programme resources were rated at 4.3 and 4 points, out of 5, respectively.Conclusions. For the teachers surveyed, the programme had a high impact on the inclusion of water and elimination of industrial pastries in snacks; a medium impact on the inclusion of fruit and elimination of packaged juices and sweetened dairy products; and a low impact on the inclusion of whole-grain bread. The teaching staff offered a high evaluation of the resources provided and general satisfaction. (AU)

Hábitos alimentarios en la población gallega durante el confinamiento por la COVID-19 / Food habits in the Galician population during confinement by COVID-19

INTRODUCCIÓN: en plena crisis por la COVID-19, el consumo alimentario ha pasado a llevarse a cabo en su totalidad en el hogar y las visitas a los centros de distribución de alimentos se han visto reducidas. Asimismo, otros hábitos, como la práctica de ejercicio físico o las horas de sueño, se han visto también modificadas. OBJETIVOS: el objetivo de este trabajo ha sido evaluar los cambios producidos en los hábitos alimentarios y en el estilo de vida de la población gallega durante el período de confinamiento por la COVID-19. MÉTODOS: se elaboró una encuesta en Microsoft Forms para adultos residentes en Galicia y se distribuyó, de manera aleatoria, a través de un servicio de mensajería instantánea para móviles a través de Internet. RESULTADOS: el número de participantes fue de 1350 personas, mayores de edad, siendo el promedio de edad de 63,2 ± 8,1 años y estando la muestra compuesta por un 30 % de hombres y un 70 % de mujeres. Los datos muestran una tendencia hacia el consumo de alimentos saludables, como frutas y verduras, y un descenso de otros menos saludables, como son los alimentos procesados. Un 46 % de la población indicó estar comiendo más que antes del confinamiento, aumentando el picoteo entre horas (54 %) y la ansiedad por la comida, debido a situaciones de estrés o nervios, en un 40 % de los encuestados. Esto se ha traducido en un incremento del peso corporal, indicado por un 44 % de la muestra, siendo la media de kilos ganada de 2,8 ± 1,5. CONCLUSIONES: durante el confinamiento, los hábitos alimentarios y el estilo de vida de la población gallega se han visto modificados. El incremento de peso experimentado en una población que ya partía de un elevado porcentaje de sobrepeso y obesidad al inicio del confinamiento podría tener un impacto negativo en el desarrollo de patologías crónicas no transmisibles

INTRODUCTION: during the COVID-19 crisis food habits have changed among the population as food consumption is now carried out totally at home, and visits to groceries or food centers have decreased considerably. Likewise, other habits, such as physical activity or sleeping hours have also been modified. OBJECTIVES: the objective of this work was to evaluate the changes occurred in eating and lifestyle habits among the adult Galician population during the confinement period ordered in Spain during the COVID-19 pandemic. METHODS: a survey was conducted using Microsoft Forms, and spread among the population using an instant messaging service for mobiles through the internet. RESULTS: a total of 1350 Galician adults completed the questionnaire; mean of age was 63.2 ± 8.1 years, 30 % were men, and 70 % were women. The obtained data show a trend towards consumption of healthy foods such as fruits and vegetables, and a decrease in less healthy ones such as processed foods. In total, 46 % of the population reported they were eating more than before the confinement, with an increase in snacking between meals (54 %) and in anxiety about food due to situations of stress or nervousness bieng reported by 40 % of respondents. This has resulted in an increase in body weight, reported by 44 % of participants, with the average gain being 2.8 ± 1.5 kg. CONCLUSIONS: during confinement, the eating and lifestyle habits of the Galician population have been modified. The weight gain observed in a population that already had a high level of overweight and obesity at confinement onset aggravates the present situation and may have a negative impact on the development of chronic, non-communicable diseases

Effect of lockdown for COVID-19 on self-reported body weight gain in a sample of obese patients / Efecto del confinamiento por COVID-19 sobre la ganancia de peso corporal autorreportada en una muestra de pacientes obesos

OBJECTIVE: the COVID-19 pandemic, by restricting population mobility, may exacerbate the risk factors for weight gain associated with physical inactivity and increased consumption of calorie-dense foods. The aim of this cross-sectional study was to evaluate the risk factors related to self-reported body weight gain among obese subjects. METHODS: the study involved a population of 284 adult obese subjects. After a 7-week confinement period starting on March 17, a telephone interview (May 4 through 7) was conducted. In this phone call, self-reported body weight gain and a number of factors were recorded. In order to obtain the baseline data of this population, biochemical and anthropometric parameters were collected from electronic medical records. RESULTS: mean age was 60.4 ± 10.8 years (range: 23-71) and mean body mass index (BMI) was 35.4 ± 4.7 kg/m2 (range: 30.6-41.2). Gender distribution was 211 females (74.3 %) and 73 males (25.7 %). Self-reported body weight gain was 1.62 ± 0.2 kg. Among patients who reported doing a lot of exercise self-reported body weight gain was lower (1.62 ± 0.2 vs 1.12 ± 0.3 kg; p = 0.02). Regarding eating habits, patients recognized snacking in 17 % of the sample. Patients who reported snacking had higher self-reported body weight gains (2.60 ± 0.36 vs 1.30 ± 0.17 kg; p = 0.001). The remaining variables did not influence self-reported body weight gain. In the multiple regression analysis with self-reported body weight gain as dependent variable, adjusted for age, sex, and physical activity, the snaking habit remained a risk factor: beta = 1.21 (95 % CI: 1.11-2.13; p = 0.01). CONCLUSIONS: the lockdown decreed during SARS-CoV-2 pandemic has produced an increase in self-reported body weight among obese subjects, which was related to the habit of taking snacks

OBJETIVO: la pandemia de COVID-19, al restringir la movilidad de la población, podría exacerbar los factores de riesgo del aumento de peso asociados a la inactividad física y un mayor consumo de alimentos ricos en calorías. El objetivo de este estudio transversal fue evaluar los factores de riesgo relacionados con el aumento de peso corporal autoinformado entre sujetos obesos. MÉTODOS: el estudio incluyó una muestra de 284 sujetos obesos adultos. Después de un período de reclusión de 7 semanas a partir del 17 de marzo, se realizó una entrevista telefónica (del 4 al 7 de mayo). En esta llamada telefónica se registraron el aumento de peso corporal autoinformado y diferentes factores asociados. Para obtener los datos basales de esta población, se registraron parámetros bioquímicos y antropométricos a partir de la historia clínica electrónica. RESULTADOS: la edad media fue de 60,4 ± 10,8 años (rango: 23-71) y el índice de masa corporal (IMC) medio de 35,4 ± 4,7 kg /m2 (rango: 30,6-41,2). La distribución por géneros fue de 211 mujeres (74,3 %) y 73 hombres (25,7 %). El aumento de peso corporal autoinformado fue de 1,62 ± 0,2 kg. Los pacientes que reconocieron que hacían mucho ejercicio informaron de que la ganancia de peso corporal había sido menor (1,62 ± 0,2 vs 1,12 ± 0,3 kg; p = 0,02). En cuanto a los hábitos alimentarios, los pacientes reconocieron practicar el picoteo en el 17 % de la muestra. Los pacientes que reconocieron picar entre horas presentaron una mayor ganancia de peso corporal autoinformada (2,60 ± 0,36 vs 1,30 ± 0,17 kg; p = 0,001). Las demás variables no influyeron en el aumento de peso corporal autoinformado. En el análisis de regresión múltiple, con la ganancia de peso corporal autoinformada como variable dependiente y ajuste de edad, sexo y actividad física, el hábito del picoteo permaneció como factor de riesgo: beta = 1,21 (IC 95 %: 1,11-2,13; p = 0,01). CONCLUSIONES: el encierro decretado durante la pandemia por el SARS-CoV-2 ha producido un aumento del peso corporal autoinformado en los sujetos obesos y este se ha relacionado con el hábito de picar entre horas

Effects of a snack enriched with carob and Undaria pinnatifida (wakame) on metabolic parameters in a double blind, randomized clinical trial in obese patients / Efectos de un aperitivo enriquecido con algarroba y Undaria pinnatifida (wakame) sobre los parámetros bioquímicos en un ensayo clínico doble ciego y aleatorizado de pacientes obesos

INTRODUCTION: the composition of snack foods likely influences the overall effect that snacking has on metabolism and obesity. The objective of the current study was to assess the responses to two different snacks, one of them supplemented with wakame and carobs, on cardiovascular risk factors, satiety, and subsequent food intake in obese subjects with metabolic syndrome. MATERIAL AND METHODS: forty patients were randomized in a clinical trial (NCT03420989, clinicaltrial.gov) to group I (enriched snack, n = 16) or group II (control snack, n = 16). At baseline and after 8 weeks biochemical parameters, dietary intakes, and nutritional status were assessed. The subjects also rated their feelings of satiety/hunger with a test meal. RESULTS: no differences were detected in anthropometric parameters between both snacks. Changes in other parameters were detected in patients with enriched snacks, with a significant decrease in LDL-cholesterol by 7.4 % (intervention snack, -8.9 ± 2.3 mg/dL vs control snack, -0.9 ± 3.3 mg/dL; p = 0.03), in total cholesterol by 5.8 % (intervention snack, -10.4 ± 2.9 mg/dL vs control snack, -1.4 ± 3.2 mg/dL; p = 0.02), and in resistin level by 15.9 % (intervention snack, -1.0 ± 0.2 mg/dL vs control snack, -0.1 ± 0.3 mg/dL: p = 0.03). After the test meal, satiety scores (after 20 min and 40 min) were higher than fasting levels in both groups. The same results were obtained with the 100-mm, 5-point visual satiety scale. CONCLUSION: our study indicates that a wakame- and carob-enriched snack induces a significant decrease in total cholesterol, LDL-cholesterol, and resistin levels when compared to a control snack, without effects on food consumption, other cardiovascular parameters, or anthropometric parameters

INTRODUCCIÓN: la composición de los "snacks" probablemente influya en el efecto que produce su consumo sobre los marcadores metabólicos y la obesidad. El objetivo del presente estudio fue evaluar las respuestas a dos snacks, uno de ellos suplementado con wakame y algarroba, sobre factores de riesgo cardiovascular, saciedad y posterior ingesta de alimentos, en sujetos obesos con síndrome metabólico. MATERIAL Y MÉTODOS: se aleatorizaron 40 pacientes en el ensayo clínico NCT03420989 (clinicaltrial.gov) para participar en el grupo I (snack enriquecido, n = 16) o el grupo II (snack de control, n = 16). Antes y después de 8 semanas se determinaron los parámetros bioquímicos, las ingestas dietéticas y el estado nutricional. A los sujetos también se les evaluó la saciedad y el apetito con una comida de prueba. RESULTADOS: no se detectaron diferencias en los parámetros antropométricos con ambos snacks. Se detectaron cambios en los parámetros bioquímicos de los pacientes que recibieron snacks enriquecidos, con una disminución significativa del colesterol-LDL del 7,4 % (snack de intervención, -8,9 ± 2,3 mg/dl vs. snack de control, -0,9 ± 3,3 mg/dl; p = 0,03), del colesterol total del 5,8 % (snack de intervención, -10,4 ± 2,9 mg/dl vs. snack de control, -1,4 ± 3,2 mg/dl; p = 0,02) y de los niveles de resistina del 15,9 % (snack de intervención, -1,0 ± 0,2 mg/dl vs. snack de control, -0,1 ± 0,3 mg/dl; p = 0,03). Después de la comida de prueba, las puntuaciones de saciedad (a los 20 min y 40 min) fueron más altas que el nivel de ayuno en ambos grupos. Los resultados fueron similares con la escala de saciedad visual de 5 puntos y 100 mm. CONCLUSIÓN: nuestro estudio muestra que un snack enriquecido con wakame y algarroba produce una disminución significativa de los niveles de colesterol total, colesterol-LDL y resistina frente a un snack de control, sin efectos sobre el consumo de alimentos, otros parámetros cardiovasculares y los parámetros antropométricos

Efficacy of a Lupinus mutabilis Sweet snack as complement to conventional type 2 diabetes mellitus treatment / Eficacia de un tentempié de Lupinus mutabilis Sweet como complemento al tratamiento convencional de la diabetes mellitus tipo 2

Introduction: therapeutic lifestyles changes including frequent consumption of legumes have resulted in improved metabolic control and decreased blood pressure in type 2 diabetes-mellitus (T2DM) patients. Objective: this was a quasi-experimental-28-week crossover-study that assessed the effect of daily consumption of the legume Lupinus mutabilis (LM) on metabolic control of T2DM patients under hypoglycemic oral treatment. Material and methods: we recruited 79 adult male and female patients that were followed for 14-weeks without LM consumption and then received increasing doses of a LM-based-snack for other 14-weeks. Results: there was a significant decrease in blood pressure and a significant increase in HDL-cholesterol by the end of the study period. While patients with A1C concentrations > 8 and ≤ 10 did not significantly improve their metabolic control, patients with serum A1C concentrations ≤ 8.0% reduced significantly their A1C after the intervention and 71% achieved a target concentration of 6.5%. Conclusion: patients with T2DM could benefit with the addition of LM-snack to their conventional treatment

Introducción: los cambios recomendados sobre los estilos de vida, incluido el consumo frecuente de leguminosas, han resultado en un mejor control metabólico y disminución de la presión arterial en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 (DMT2). Objetivo: este fue un estudio casi experimental cruzado de 28 semanas que evaluó el efecto del consumo diario de la leguminosa Lupinus mutabilis Sweet (LM) en el control metabólico de pacientes con DMT2 con tratamiento oral hipoglucemiante. Material y métodos: inicialmente se reclutaron 79 pacientes adultos, hombres y mujeres, que fueron seguidos durante 14 semanas sin consumo de LM y luego recibieron dosis crecientes de un tentempié de LM durante otras 14 semanas. Resultados: se observó una disminución significativa en la presión arterial y un aumento significativo en el colesterol-HDL después del consumo de LM. Mientras que los pacientes con concentraciones de A1C sérica > 8 y ≤ 10 no mejoraron significativamente su control metabólico, los pacientes con concentraciones séricas de A1C ≤ 8,0% redujeron significativamente su A1C después de la intervención y el 71% de estos pacientes llegó a la meta de tratamiento ≤ 6,5%. Conclusión: los pacientes con DMT2 podrían beneficiarse con la adición de un tentempié de LM a su tratamiento convencional

The relationship between level of knowledge and attitude towards behavior in choosing healthy snacks of 4th and 5th grade students

Objective: Snacks of elementary school students have an important role in fulfill the adequacy of energy and nutrients for the growth and development of children. The objective of this research was to investigate the relationship between level of knowledge and attitude about healthy snacks towards behavior in choosing healthy snacks at the 4th grade and 5th grade students in a public elementary school in Pekanbaru. Method: This research used descriptive correlational method with cross sectional approach. The data were collected from 74 samples by distributing questionnaires using simple random sampling technique with the variables were knowledge about healthy snacks and attitude about healthy snacks and choosing healthy snacks behavior. Result: Most of students have good knowledge (68.9%) and have a negative attitude (55.4%) about healthy snacks and have good behavior (67.6%) in choosing snacks. There was no correlation between knowledge about healthy snacks and the behavior of choosing snacks (p value = 1000) and there was no relationship between attitude about healthy snacks and choosing snack behavior (p value = 0.369). Conclusions: Elementary school teachers always need to control of all types of snacks that are sold in the school

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Relationship between maternal knowledge of balanced nutritional guidelines and snack food selection by school-aged children at school

Objective: Eating behavior of school-aged children was dominated by street foods. The aim of the present study was to examine the relationship between maternal knowledge of balanced nutritional guidelines and snack food selection by school-aged children during school hours. This also aims to describe each demographic data and level of mother's knowledge. Method: This study conducted a descriptive correlational design. The participants were selected using simple random sampling technique, consisting of 4th and 5th grade elementary school children and their mothers in SDN Tugu 4, Depok City, Indonesia. Demographic data were also taken for each. The instruments used the Food Frequency Questionnaire and questions about the balanced nutritional guidelines. Statistical analysis conducted a univariate (descriptive) and bivariate (relationship) analysis. Bivariate analysis used independent t test and ANOVA test, using (P value < 0.05) to indicate a significant relationship. Results: A total of 118 elementary students and their mothers participated. The results showed that there was no significant relationship between maternal knowledge of balanced nutritional guidelines and snack food behavior by children during school hours (P = 0.108). Level of knowledge of the mothers on balance nutritional guidelines was dominantly moderate (58.4%). Conclusions: Parents no longer became a major factor influencing the child's diet. Peers have more influence on the diet of children this age. This study points to the importance of education on healthy and safe snack foods for school-aged children in collaboration with peers, parents, teachers, and food vendors at school

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Evaluación de la calidad nutricional del refrigerio y estado nutricio de una población de estudiantes de primaria de Veracruz, México / Evaluation of the nutritional quality of refreshments and nutritional status of an elementary school student population in Veracruz, Mexico

Introducción: Diversos estudios han mostrado que la incidencia y prevalencia de la obesidad en México aumentó de forma progresiva en los últimos años. Objetivo: Evaluar la calidad nutricional de los refrigerios escolares de una escuela primaria de Xalapa, Veracruz, México, y el estado nutricio de los estudiantes. Material y métodos: Diseño retrospectivo, observacional y analítico. Se evaluaron las prácticas y el estado de nutrición infantil. Se captó información antropométrica, frecuencia de consumo de alimentos por grupo y aporte calórico. Resultados: La desnutrición por grado escolar, en los niños de primero y segundo grado fue de 40.2% y los valores de sobrepeso y obesidad fueron de 25.3%, en contraste con alumnos del sexto grado, en quienes la desnutrición fue de 24.3% y el sobrepeso y obesidad de 36.5%. El mayor porcentaje de obesidad se encontró en alumnos del tercer grado (26.5%), que con sobrepeso alcanzó 47.9%. Al examinar los refrigerios de casa, y los del expendio escolar, y clasificarlos por grupo de alimentos, se observó que el cereal es consumido por cerca de la mitad de los escolares. El expendio proporcionó 51% de las grasas, mientras que los alimentos de origen animal provenían de casa. Los azúcares constituían una tercera parte del refrigerio y se observó bajo consumo de lácteos, leguminosas, frutas y verduras. Discusión: La normativa mexicana sobre la nutrición enuncia la importancia de adoptar estilos de vida saludables. Diversos autores demuestran que el entorno escolar se ha caracterizado por ofertar dietas altas en grasas y azúcares simples. La encuesta más reciente en México (ENSANUT 2016) concluyó que hubo una reducción no significativa del sobrepeso y obesidad en los escolares. Conclusión: Continúan fomentándose ambientes obesogénicos en el ámbito escolar con la oferta de alimentos densamente energéticos

Introduction: Several studies have shown that the incidence and prevalence of obesity in Mexico increased progressively in recent years. Objective: Assess the nutritional quality of school snacks of a primary school in Xalapa, Veracruz, Mexico, and the nutritional status of students. Material and methods: Retrospective, observational and analytical design. The practices and the state of infant nutrition were evaluated. Anthropometric information was collected, frequency of food consumption per group and caloric intake. Results: Malnutrition by grade level, in children of first and second grade was 40.2% and the values of overweight and obesity were 25.3%, in contrast with students of the sixth grade, in whom malnutrition was 24.3% and overweight and Obesity of 36.5%. The highest percentage of obesity was found in third grade students (26.5%), who with overweight reached 47.9%. When examining the home snacks, and those of the school store, and classifying them by food group, it was observed that the cereal is consumed by about half of the school children. The school store provided 51% of the fats, while the foods of animal origin came from home. The sugars constituted a third part of the snack and low consumption of dairy products, legumes, fruits and vegetables was observed. Discussion: The Mexican regulation on nutrition declare the importance of adopting healthy lifestyles. Several authors show that the school environment has been characterized by offering diets high in fats and simple sugars. The most recent survey in Mexico (ENSANUT 2016) concluded that there was a non-significant reduction in overweight and obesity in schoolchildren. Conclusion: Continuing to promote obesogenic environments in the school with the supply of energy-dense foods

XVII Congreso SEINAP. Ritmos circadianos y crononutrición / XVII Congreso SEINAP. Circadian rhythms and chrononutrition

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Frequency and quality of mid-afternoon snack among Spanish children / Frecuencia y calidad de la merienda en niños españoles

Introduction: There are increasing concerns about the types of foods and beverages consumed by children during mid-afternoon snack in Spain. Aim: To describe the frequency and quality of the mid-afternoon snack in a representative sample of Spanish children. Methods: A total of 1,233 younger (three to six years) and 1,618 older (seven to twelve years) children participated in the study. The report of food and beverages consumed per week during the mid-afternoon snack meal (merienda) was obtained by an online platform. Results: An 84.4% of younger and 78.3% of older children were mid-afternoon snack consumers. Regular consumers were more likely to be from the South and the Centre regions. Sandwich was the most consumed food item among younger (49.5%) and older (59.7%) consumers; 46.5% of mid-afternoon snacks contained two food items among younger children, and 50.1% of mid-afternoon snacks contained one food item among older children. «Fruit», «milk and biscuits», and «fruit, biscuits and juices» were the most consumed combinations when considering one, two and three or more food items during one-time mid-afternoon occasion, respectively. Conclusions: The frequency of mid-afternoon snack occasions and the number and quality of food items consumed during one-time mid-afternoon snack occasion decrease with age. Spanish children should increase the frequency of mid-afternoon snack consumption and include healthy options in their menus. Longitudinal and intervention studies are needed to address the health impact of snacking and how to use this meal occasion to balance children’s diets (AU)

Introducción: hay cada vez más preocupación acerca del tipo de alimentos y bebidas consumidos durante la merienda por los niños españoles. Objetivo: describir la frecuencia y la calidad de la merienda en una muestra representativa de niños españoles. Métodos: un total de 1.233 niños jóvenes (de tres a seis años) y 1.618 mayores (de siete a doce años) participaron en el estudio. Los alimentos y bebidas consumidos por semana durante la merienda se obtuvieron mediante una plataforma en línea. Resultados: el 84,4% de los niños pequeños y el 78,3% de los niños mayores eran consumidores de merienda. Los consumidores regulares eran, con mayor probabilidad, del sur y de las regiones del centro. El bocadillo fue el alimento más consumido entre los consumidores pequeños (49,5%) y mayores (59,7%). El 46,5% de las meriendas entre los pequeños contenían dos alimentos y el 50,1% de las meriendas entre los mayores contenían únicamente un alimento. «Frutas», «leche y galletas» y «frutas, galletas y zumos» fueron las combinaciones más consumidas al considerar uno, dos y tres o más alimentos durante una sola ocasión de merienda, respectivamente. Conclusiones: la frecuencia de las ocasiones de merienda, así como el número y la calidad de los alimentos consumidos disminuyen con la edad. Los niños españoles deberían aumentar la frecuencia de consumo de la merienda e incluir opciones saludables en sus menús. Se necesitan estudios longitudinales y de intervención para abordar el impacto en la salud de la merienda y cómo usar esta ocasión de comida para equilibrar las dietas de los niños (AU)