Influencia de la masticación unilateral no alternante en el desarrollo maxilofacial y tratamiento precoz / Influence of non-alternating unilateral chewing on the maxillofacial development and early treatment

Introducción: La masticación unilateral no alternante es un hábito nocivo consis tente en realizar la masticación de forma exclusiva o predominante por uno de los dos lados de la dentición que, manteni do en el tiempo durante el crecimiento, origina un desarrollo asimétrico del com plejo craneofacial afectando a las estruc turas óseas, musculares, articulares y dentarias. Objetivo: Describir cómo influye la masticación unilateral en el crecimiento maxilofacial y en la oclusión, así como el abordaje precoz para evitar las conse cuencias de este hábito. Material y método: Se realizó una bús queda bibliográfica en el metabuscador EBSCO-Dentistry Oral Science Source y en PubMed, seleccionando artículos a texto completo en inglés y español rela cionados con el tema, de lo que se extra jeron 45 para realizar esta revisión. Resultados: La masticación unilateral no alternante genera que la rama mandi bular del lado no masticatorio sufra ma yor crecimiento debido a que el cóndilo de este lado sólo realiza movimientos de traslación con un enorme estímulo de crecimiento. Además, la mayor carga en el cóndilo del lado de masticación gene ra cambios anatómicos, encontrándose el cuello engrosado y el área de la ca beza aumentada. Estos cambios a nivel mandibular producen mordida cruzada posterior unilateral en el lado de la mas ticación con una clase II subdivision (AU)

Introduction: Non-alternating unilateral chewing is a harmful habit consisting of chewing exclusively or predominantly on one of the two sides of the dentition which, maintained over time during growth, causes an asymmetric development of the craniofacial complex, affecting bone structures, muscular, articular and dental. Aim: Describe how unilateral chewing influences maxillofacial growth and occlusion, as well as the early approach to avoid the consequences of this habit. Material and method: A bibliographic search was carried out in the EBSCO Dentistry oral Science Source metasearch engine and in PubMed, selecting full-text articles in English and Spanish related to the subject, of which 45 were extracted to carry out this review. Results: Non-alternating unilateral mastication causes the mandibular ramus on the non-masticatory side to undergo greater growth because the condyle on this side only performs translational movements with enormous growth stimulus. In addition, the greater load on the condyle on the masticatory side generates anatomical changes, with a thickened neck and an increased head area. These changes at the mandibular level produce a unilateral posterior crossbite on the chewing side with a class II subdivision. Conclusions: The hyperfunction of the masticatory muscles and the vertical mandibular movement on the chewing side as well as the eminently translational tra jectory on the rocking side generates asymmetric grow th of the jaw and TMJ, deviation of the chin and midline lower teeth towards the working side, unilateral posterior crossbite and class II subdivision on the masticatory side, among other alterations. Early-stage therapy consists of rehabilitating function, application of composite tracks on the cruciate side, and maxillary expansion (AU)

Miastenia gravis de rápida instauración / Fast onset Myasthenia Gravis

La miastenia gravis es una enfermedad que se caracteriza por fatiga y debilidad muscular de predominio proximal, como son los músculos oculares, funciones bulbares, de las extremidades y de los músculos respiratorios. La evolución de la enfermedad suele ser fluctuante. Es la alteración más común dentro de las enfermedades que afectan a la transmisión neuromuscular. Los síntomas derivan de la agresión inmunológica contra la membrana postsináptica de la unión neuromuscular. Presentamos el caso de un hombre de 36 años que acude a consulta por parestesias al comer, que ceden espontáneamente a los pocos minutos. Dos semanas después es ingresado por diplopía y disfagia. Tras la sospecha de miastenia gravis, se realizan las pruebas complementarias pertinentes, concluyendo en el diagnóstico de miastenia gravis generalizada seronegativa asociada a timoma.(AU)

Myasthenia gravis is a disease characterised by mainly proximal muscle fatigue and weakness. For example, the eye muscles, bulbar function, limb and respiratory muscles. Clinical course of the disease is usually variable. This is the most common abnormality within diseases that affect neuromuscular transmission. Symptoms arise from immunological aggression against the postsynaptic membrane of the neuromuscular junction. We report the case of a 36-year-old man who consulted for paraesthesia whilst eating, which went away spontaneously after a few minutes. Two weeks later he was admitted for diplopia and dysphagia. After suspecting myasthenia gravis the relevant additional tests were performed, which led to a diagnosis of seronegative generalised myasthenia associated with thymoma.(AU)

Impact of Parkinson's disease on the efficiency of masticatory cycles: Electromyographic analysis

Background: This study evaluated the efficiency of masticatory cycles by means of the linear envelope of the electromyographic signal of the masseter and temporalis muscles in individuals with Parkinson's disease. Material and Methods: Twenty-four individuals were assigned into two groups: with Parkinson’s disease, average ± SD 66.1 ± 3.3 years (n = 12) and without the disease, average ± SD: 65.8 ± 3.0 years (n = 12). The MyoSystem-I P84 electromyograph was used to analyze the activity of masticatory cycles through the linear envelope integral in habitual mastication of peanuts and raisins and non-habitual mastication of Parafilm M(R). Results: There was statistically significant difference (P ≤ 0.05) between individuals with Parkinson's disease and without the disease in non-habitual mastication of Parafilm M(R), in the right temporal muscle (P = 0.01); habitual mastication of peanuts, in the right temporal muscle (P = 0.02), left temporal muscle (P = 0.03), and right masseter muscle (P = 0.01); and habitual mastication of raisins in the right temporal muscle (P = 0.001), left temporal muscle (P= 0.001), right masseter muscle (P= 0.001) and left masseter muscle (P= 0.03). Conclusions: These results suggest that Parkinson's disease interferes in the electromyographic activity of the masticatory cycles by reducing muscular efficiency

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Eficiencia funcional de pacientes rehabilitados con prótesis total implanto retenida comparada con prótesis total convencional / Functional efficiency of patients rehabilitated with implant-retained overdentures compared whit conventional total prosthesis

Introducción: El propósito de este estudio fue determinar la retención y la eficiencia funcional de las prótesis totales retenidas por medio de implantes Ticare Inhex (Mozo-Grau, Valladolid España) y pilares de bola, a través del test de Nakamura, en sujetos adultos mayores. Materiales y método: La muestra incluyo sujetos desdentados totales maxilar y mandibular. Se registró la retención y la actividad electromiográfica, mediante electrodos ubicados bilateralmente en los músculos temporal anterior y masetero superficial, test de Nakamura. Se utilizaron los test de normalidad para comprobar la distribución y el test no paramétrico de Wilcoxon de dos muestras relacionadas, en SPSS 19.0. Resultados: Al medir la retención esta aumentó significativamente, la actividad electromiográfica realizando función masticatoria, se obtuvo una media de 42,19 mv para los Temporales y 33,89 mv para los maseteros con el uso de prótesis convencional, y una media de 56,48 mv y 48,20 mv respectivamente, con el uso de prótesis implanto retenida. Conclusión: en pacientes portadores de prótesis implanto retenidas aumentan la retención y la actividad electromiográfica de los músculos temporal anterior y masetero superficial mejorando su eficiencia masticatoria

Introduction: The purpose of this study was to determine the retention and functional efficiency of total prosthesis when retained by Ticare Inhex implants (Mozo-Grau, Valladolid Spain) and ball attachments, through the Nakamura test, in elderly subjects. Materials and methods: The sample included total maxillary and mandibular edentulous subjects. Retention and electromyographic activity were recorded by electrodes located bilaterally in the anterior temporal and superficial masseter muscles, applying Nakamura test. Normality and Wilcoxon nonparametric tests were used to check the distribution of two related samples, SPSS 19.0. Results: Retention increased significantly, in electromyographic activity during masticatory function, an average of 42.19 mv was obtained for the Temporals and 33.89 mv for the masseters with the use of conventional prosthesis, and an average of 56, 48 mv and 48.20 mv respectively, with the use of implant-retained overdentures. Conclusion: in patients with implant-retained overdentures the retention and electromyographic activity increased for the anterior temporal and superficial masseter muscles improving their masticatory efficiency

Masseter and temporalis muscle electromyography findings after lower third molar extraction

Background: The main clinical application of electromyography is to detect abnormalities in muscle function, to assess muscle activity for purposes of recruitment, and in the biomechanics of movement. Objectives: To analyze electromyography (EMG) findings for masticatory muscles during chewing following surgical extraction of lower third molars, and to determine any correlation between pain, inflammation, trismus, and the EMG data registered. Material and Methods: This prospective study included 31 patients. Surface EMG was used to study masseter and temporalis muscle function before lower third molar extraction and 72 hours and seven days after surgery. Clinical variables, pain, inflammation, and trismus were registered before and after surgery. Results: Studying the area and size of the masticatory muscles, higher values were found for temporalis than masseter muscles, regardless of the surgical side, which points to the greater involvement of the temporalis muscle in mastication. Comparing the side where surgery had been performed with the non-surgical side, a sharp and statistically significant reduction in amplitude and area were noted on the surgical side reflecting major functional affectation. One week after surgery, amplitude and area had almost returned to base-line values, indicating almost complete recovery. While pain decreased progressively after surgery, inflammation peaked at 72 hours, while mouth opening reached a minimum at this time, returning to normality within the week. Conclusions: Surgical extraction of lower third molars produces changes to electromyography activity that are more evident during the first hours after surgery and closely related to the intensity of pain suffered and the patient's inflammatory responses, although they are not related to mouth opening capacity (AU)

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Influencia del tipo de masticación sobre la memoria y el aprendizaje espacial en ratones albinos de la cepa BALB/c / Influence of chewing behaviour on memory and spatial learning in albino BALB/c mice

Introducción. Debido a que la relación entre la masticación y las funciones cognitivas no está todavía completamente elucidada, se tuvo como objetivo determinar la influencia del tipo de masticación sobre la memoria y el aprendizaje espacial en ratones albinos machos de la cepa BALB/c. Métodos. Veinte ratones de 8 semanas de edad fueron divididos en 2 grupos iguales; el grupo masticación normal fue mantenido con alimentación en granos, la misma que recibieron los 20 ratones desde el destete; el grupo masticación deficiente se alimentó con granos pulverizados. Se evaluó a los ratones a las 16 semanas de edad durante 5 días, los primeros 4 días en la fase de adquisición y el quinto día en la fase de recuperación de memoria y aprendizaje espacial en el laberinto acuático de Morris. Resultados. Tanto en la fase de adquisición como de recuperación, no se hallaron diferencias significativas en los grupos masticación normal vs. masticación deficiente. Sin embargo, las diferencias sí fueron significativas en la fase de adquisición del grupo masticación normal, comparando los resultados del primer día vs. los otros 3 días. Conclusiones. Estos resultados indican que la masticación normal influye sobre la memoria y el aprendizaje espacial, al disminuir los tiempos de latencia en encontrar la plataforma oculta en la fase de adquisición dentro de dicho grupo experimental (AU)

Introduction. Since the relationship between chewing and cognitive functions has not been fully elucidated, this study aimed to determine the impact of chewing behaviour on spatial learning and memory in albino male BALB/c mice. Methods. Twenty mice aged 8 weeks were divided into 2 equal groups. The regular chewing group was fed with uncrushed grains (the same diet given to all 20 mice since they were weaned) and the limited chewing group was fed with crushed grains. At 16 weeks of age, the mice were evaluated over 5 days, including a 4-day acquisition phase prior to a probe test of spatial learning and memory in the Morris water maze on the fifth day. Results. A comparison of the regular chewing group and the limited chewing group found no significant differences in either the acquisition phase or the probe test. However, there were significant differences in the acquisition phase for just the regular chewing group when comparing results from the first day to those from the other 3 days. Conclusions. The results suggest that regular chewing affects spatial learning and memory since mice in the regular chewing group decreased their times to find the hidden platform during the acquisition phase (AU)

Ausencia del primer molar en la eficacia masticatoria, test Nakamura / Absence of the first molar in the masticatory efficiency, Nakamura test

Introducción: El propósito de este estudio fue determinar influencia de la pérdida del primer molar en la eficacia masticatoria, a través del test de Nakamura, en sujetos jóvenes. Materiales y método: La muestra incluyo sujetos sanos según (CDI/TTM), 19 con pérdida de un primer molar y 19 controles con dentición completa. Se registró la actividad electromiográfica mediante electrodos, ubicados unilateralmente en los músculos temporal anterior y masetero superficial, mientras los sujetos masticaban zanahoria cruda, en cubos de 1,3×1,3 cm, en diez choques masticatorios, test de Nakamura. El análisis estadístico fue realizado con los test T y U de Mann-Whitney. Resultados: No se observaron diferencias estadísticamente significativas en cuanto a la eficacia masticatoria entre los sujetos con pérdida de un primer molar y los sujetos controles con dentición completa. En relación a la actividad electromiográfica si se observaron diferencias estadísticamente significativas, donde el grupo control con dentición completa presentó los promedios más elevados, por lo que se concluye que los jóvenes con pérdida de un primer molar presentan una disminución de la eficacia masticatoria, con un mayor VC según test de Nakamura, y una menor actividad electromiográfica de los músculos temporales anteriores y maseteros superficiales del lado derecho e izquierdo (AU)

Introduction: The aim of this study was to determine the influence of the loss of the first molar in the masticatory efficiency, by Nakamura’s test, in young subjects. Materials and Method: The sample included healthy subjects according to (CDI/TTM), 19 with loss of the first molar and 19 controls with complete dentition. The electromyographic activity was registered by electrodes, located unilaterally in the anterior temporal and superficial masseter muscles, while the subjects were chewing raw carrot, in cubes of 1.3×1.3 cm, in ten masticatory shocks, Nakamura’s test. The statistical analysis was performed by the T and U tests of Mann-Whitney. Results: No statistically significant differences were observed in the masticatory efficiency between both groups. In relation to the electromyographic Activity, statistically significant differences were observed, where the control group with complete dentition presented the highest averages, concluding that the young men with loss of the first molar present a decrease of the masticatory efficiency, with a major VC according to Nakamura’s test, and a minor electromyographic activity of the previous Temporary muscles and superficial masseters of the right and left side (AU)

Evaluación de la articulación temporomandibular en sujetos con síndrome de Down / Temporomandibular joint evaluation in subjects with Down syndrome

Introducción: Los sujetos con síndrome de Down (SD) presentan hipotonía y disfunciones en el sistema estomatognático, tales como disminución de la cavidad oral, macroglosia y maloclusiones, incrementando la prevalencia de los trastornos temporomandibulares. Objetivo: Evaluar la articulación temporomandibular de los sujetos con SD a fin de verificar la prevalencia de los trastornos temporomandibulares y las posibles relaciones posturales. Métodos: Se incluyó en este estudio a 40 individuos con SD. Se evaluó la articulación temporomandibular mediante examen físico funcional y preguntas sobre los hábitos diarios de cada participante. Posteriormente, los sujetos fueron fotograbados delante de un posturógrafo, evaluándose sus posturas. Resultados: La mayoría de los participantes presentó disfunción de la articulación temporomandibular (77,5%). Los signos y los síntomas más frecuentes fueron alteraciones en relación con el tipo de mordida y hábitos parafuncionales, con una correlación significativa con la presencia de disfunción temporomandibular (p = 0,038). Todos los participantes que manifestaron dolor presentaron disfunción articular (p = 0,016). Las alteraciones posturales encontradas no tuvieron correlación con la presencia de disfunción temporomandibular. Conclusión: Se observó una alta prevalencia de disfunción temporomandibular en los individuos evaluados y una importante relación entre la disfunción y la presencia de hábitos parafuncionales y dolor en sujetos con SD (AU)

Background: Subjects with Down syndrome present hypotonia, stomatognathic alteration system, such as small oral cavity, macroglossia and malocclusions, may suggest a higher risk for temporomandibular disorders. Aim: to evaluate the temporomandibular joint of Down syndrome subjects with, to verify temporomandibular disorders prevalence and possible postural associations. Methods: Forty subjects was included in this study. Temporomandibular joint was evaluated across functional physical screening and questions about daily habits. After, the subjects was submitted a postural evaluation through photographic registers in front of a crisscross space. Results: Most subjects was presented temporomandibular disorders (77.5%). The most common signs and symptoms found were bite alterations and parafunctional habits. Moreover, parafunctional habits and pain were positively correlated to temporomandibular disorder in these subjects (p = 0.038 and p = 0.016 respectively). Postural alterations were not significant correlation with temporomandibular disorder. Conclusion: To verified a high prevalence of temporomandibular disorder and important relationship between parafunctional habits and pain in subjects with Down syndrome (AU)

Importancia de la resolución de las unidades CBCT para la detección de fracturas verticales: a propósito de un caso / Importance of the resolution of the CBCT units for detection of vertical root fractures: a clinical case report

Introducción: La radiología es una herramienta esencial para hacer un diagnóstico preciso y fiable en endodoncia. La tomografía computarizada de haz cónico (CBCT) se ha introducido rápidamente en la última década en el área de diagnóstico radiológico 3D. En endodoncia se requiere el mayor nivel de calidad y resolución de imagen, pues las estructuras anatómicas implicadas son muy pequeñas. La fractura radicular vertical (FRV) en dientes con tratamiento endodóncico previo es un buen ejemplo de reto diagnóstico en el que se precisa una alta resolución del equipo de CBCT y la adquisición de imágenes con la mayor calidad posible y con la menor cantidad de artefactos y ruido. Caso clínico: Se presenta un caso en el que, una vez realizado el examen clínico y la exploración radiográfica 2D convencional, se sospecha la presencia de una FRV, prescribiéndose un estudio de CBCT, que confirma la presencia de FRV, sin separación macroscópica de sus fragmentos, e indica la extracción. Una vez extraído el diente, se realizaron dos nuevos exámenes de CBCT, con unidades de uso clínico diferentes, para su posterior comparación entre sí y con la imagen escaneada con un aparato de laboratorio de microtomografía computarizada (µCT). Discusión: Se analizan y describen los parámetros necesarios para obtención de una imagen 3D de calidad en el campo de la endodoncia Se compara la calidad de imagen proporcionada por diferentes unidades CBCT, tomando como referencia las imágenes del estudio con micro-CT. Puntos esenciales de aprendizaje: 1) No todos los equipos de CBCT poseen las características adecuadas para el diagnóstico en endodoncia. 2) La alta calidad de imagen y la resolución óptima requeridas en endodoncia sólo son proporcionadas por equipos de CBCT que adquieren imágenes con un tamaño de vóxel igual o inferior a 100 µm

Introduction: Radiology is an essential tool for making an accurate and reliable diagnosis in Endodontics. Cone-beam computed tomography (CBCT) has been introduced in the past decade in the area of 3D radiological diagnosis. Endodontics requires the higher level of image quality and resolution, because the anatomical structures involved are very small. One of the most extreme diagnostic examples is the presence of vertical root fractures (VRFs) in teeth with previous endodontic treatment. This clinical entity is an important diagnostic 3D challenge, due to the need for high resolution of the CBCT apparatus, the acquisition of images with the least amount of artifacts and noise to obtain pictures of more quality possible. This article aims to discuss and highlight the degree of image quality, resolution and required voxel size, in terms of computed tomography of cone beam, with clinical dental diagnostic purposes. Case report: A clinical case was selected, in which the presence of a VRF was suspected subsequent to the clinical examination, conventional 2D radiographic examination, and the CBCT scan. Once the tooth is extracted, two new CBCT exams were carried out with two different clinical CBCT units, for further comparison among themselves and with the scanned image using laboratory equipment for computerized micro-tomography (µCT). Discussion: The parameters needed to obtain a 3D image quality in the field of endodontics are analyzed and described. The quality of image provided by different CBCT units, taking as a reference the study with micro-CT images, is compared. Key learning points: 1) Not all CBCT units have the same characteristics and, therefore, not all are suitable for clinical diagnosis in endodontics. 2) The high image quality and excellent resolution required in endodontics are only provided by CBCT units with a voxel size ≤ 100 µm

Oral physiology and quality of life in cancer patients / Fisiología oral y calidad de vida en pacientes con cáncer

Introduction: Cancer treatment can affect the health of the teeth and support structures, which are essential to the chewing process, which may change the nutritional status of the patient. Objective: The aim of this study was to evaluate the impact of oral physiology changes on quality of life (QoL) of patients submitted to cancer treatment. Design: Initially 84 cancer patients were screened and only those presenting at least 15 natural teeth were selected for oral physiology and quality of life tests. The final sample comprised 30 patients. Twenty subjects were selected as controls paired by age and gender. Dental caries status, salivary flow, masticatory performance (MP), location of tumor, duration of chemo and radiotherapy and World Health Organization Quality of Life (WHOQOL-bref) questionnaire were assessed. Linear regression models were used to test the relationship between the WHOQOL-bref domains (physical, psychological, social relationship, environmental and overall QoL) and independent variables under study. Results and Discussion: Number of teeth, MP and salivary flow were lower in cancer patients, as well as for the scores obtained in Social Relationship, Environment and Overall QoL domains (p< 0.050). Breast cancer caused a negative impact on Psychological (p< 0.001) and Overall QoL scores (p=0.017). A similar negative effect was found for the duration of radiotherapy on Psychological (p=0.012) and Environmental (p=0.039) domains. On the other hand, the maintenance of teeth had a positive impact on Psychological (p=0.012) and Environmental (p=0.024) scores. Conclusion: Oral physiology changes may impact the QoL of oncological patients. The maintenance of teeth was of positive importance, especially for the psychological aspects (AU)

Introducción: El tratamiento del cáncer puede afectar la salud de los dientes y estructuras de apoyo, que son esenciales para el proceso de masticación, que pueden cambiar el estado nutricional del paciente. Objetivo: El objetivo de este estudio fue evaluar el impacto de los cambios fisiológicos orales sobre la calidad de vida (QoL) de los pacientes sometidos a tratamiento contra el cáncer. Métodos: Inicialmente 84 pacientes con cáncer fueron examinados y sólo los que presentan al menos 15 dientes naturales fueron seleccionados para la fisiología oral y la calidad de las pruebas de la vida. La muestra final quedó conformado por 30 pacientes. Veinte sujetos fueron seleccionados como controles emparejados por edad y sexo. Dental estado de la caries, el flujo salival, rendimiento masticatorio (MP), la ubicación del tumor, la duración de la quimioterapia y la radioterapia y lo cuestionario de La Organización Mundial de la Salud Calidad de Vida (WHOQOL-BREF) cuestionario fueron evaluados. Se utilizaron modelos de regresión lineal para probar la relación entre los dominios del WHOQOL-BREF (psicológicos relación física,, social, ambiental y de calidad de vida en general) y variables independientes bajo estudio. Resultados y Discusión: Número de dientes, MP y el flujo salival fueron menores en los pacientes de cáncer, así como para las puntuaciones obtenidas en la relación social, medio ambiente y dominios de calidad de vida general (p <0,050). El cáncer de mama causó un impacto negativo en la psicológica (p <0,001) y las puntuaciones de calidad de vida global (p = 0,017). Un efecto negativo similar se encontró para la duración de la radioterapia sobre psicológica (p = 0,012) y ambientales (p = 0,039) dominios. Por otra parte, el mantenimiento de dientes tuvo un impacto positivo en la psicológica (p = 0,012) y del Medio Ambiente (p = 0,024) resultados. Conclusión: los cambios orales fisiología pueden afectar la calidad de vida de los pacientes oncológicos. El mantenimiento de dientes fue de importancia positiva, sobre todo por los aspectos psicológicos (AU)

Patología oral asociada a la sequedad bucal / Oral pathology associated with dry mouth

El síndrome de boca seca es un importante problema de salud ya que ocasiona intensas alteraciones funcionales y lesiones orales de carácter orgánico. Las alteraciones funcionales son las primeras en aparecer. Existe una dificultad en la masticación, deglución, fonación y alteración en la captación del gusto. Estos problemas pueden desencadenar cambios en la alimentación e incluso comprometer el estado nutricional. Las lesiones orales de carácter orgánico provocan una alteración de la mucosa oral, aparece brillante, seca, eritematosa, sensible, friable y, en ocasiones, dolorida, facilita la aparición de caries, de evolución rápida y de localización preferentemente cervical; enfermedad periodontal; malestar con el uso de prótesis; predisposición a las infecciones, sobre todo candidiasis; halitosis e incluso manifestaciones extraorales (AU)

Dry mouth syndrome is a major health problem that causes intense functional abnormalities and oral lesions of organic nature. Functional alterations are the first to appear. There is a difficulty in chewing, swallowing, speech and impaired uptake of taste. These problem scan trigger changes in diet and even compromise nutritional status.Organic oral lesions cause analtered oral mucosa appears bright, dry, erythematous, tender, sore and sometimes friable, facilitates the development of caries, rapidly evolving and preferably cervical location, periodontal disease, discomfort with the prosthetic use, predisposition to infections, especially candidiasis, halitosis and even extraoral manifestations (AU)

La odontología legal en el Ejército español / The legal Odontology in the spanish armed forces

Desde el punto de vista militar, la salud oral tiene unas consideraciones y unas repercusiones que le son propias. Para estudiar las características que le hacen singular, se ha revisado el marco legislativo vigente. Se inicia con el concepto de «aptitud para el ingreso en las Fuerzas Armadas», se continúa con los de «aptitud psicofísica» desde un punto de vista general y también en situaciones especiales como: buceo, submarinos, vuelo y paracaidismos con apertura automática. Se contemplan las indemnizaciones en las lesiones en acto de servicio y en un punto aparte se expone el aspecto odontológico del concepto de sanitariamente disponible para el despliegue / sanitariamente desplegable. Se termina con la identificación dental y con la asistencia odontológica propiamente dicha. Se presentan unas conclusiones sobre la odontología militar y unas consideraciones sobre el perfil del odontólogo- estomatólogo militar (AU)

From the military point of view, the oral health has its own considerations and repercussions. To study its features, we review the legal aspect of the dental profession. We start with the concepts «Fit for admision to the military service» afterwards we continued with «mental and physical fitness» and fit in special circumstances such as: diving, submarine, flight and parachuting automatic opening. We make a remark about compensation for active service injures, and on another point we analyze the odontology aspect of «medical readiness / medically ready to deploy». We finish up with the dental identification and the dental care. We express some conclusions about the military odontology and some considerations about the professional profile of the military dentist (AU)

Tensores del velo del paladar y del martillo: vínculos anatómicos, funcionales y sintomáticos / Tensor veli palatini and tensor tympani muscles: Anatomical, functional and symptomatic links

Introducción y objetivos: Los desórdenes temporomandibulares están asociados con síntomas como tinnitus, vértigo, sensación de pérdida auditiva, plenitud ótica y otalgia. La conexión y disfunción de los músculos tensor del martillo (TM) y tensor del velo del paladar (TVP) parece estar asociada a esta sintomatología referida. Se busca demostrar y explicar esta conexión a través de la morfometría de las estructuras. Métodos: Se estudiaron 22 bloques pareados y 1 izquierdo de hueso temporal humanos. Se realizaron medidas digitales correspondientes al TM y el músculo del estribo. Resultados: La longitud promedio del músculo del estribo fue de 5,8mm (DE: 0,61) y la del TM fue de 19,69mm (DE: 1,07). En la totalidad de las muestras se halló conexión anatómica de los músculos TVP y TM a través de un tendón común. Conclusiones: Se matiza la necesidad de un manejo interdisciplinario entre el médico y el odontólogo especialista en dolor craneofacial (AU)

Introduction and objectives: Temporomandibular disorders are associated with symptoms such as tinnitus, vertigo, sensation of hearing loss, ear fullness and otalgia. The connection and dysfunction of the tensor tympani and tensor veli palatini muscles seems to be associated with the aforementioned symptoms. We seek to demonstrate and explain this connection through the morphometry of these structures. Methods: We studied 22 paired blocks and 1 left side of human temporal bone. Digital measurements were made of the tensor tympani muscles and stapes. Results: The average length of the stapedial muscle was 5.8mm SD 0.61, and that of the tensor tympani was 19.69mm SD 1.07. Anatomical connections were found in all the samples between the tensor veli palatini muscles through a common tendon. Conclusions: There is a need for an interdisciplinary management between physician and specialized dentist in cases of craniofacial pain (AU)

Ferulización con carillas de composite en pacientes con periodontitis moderada y avanzada: estética y función. Casos clínicos 2ª parte / Splinting with composite veneers in patients with moderate and advanced periodontal disease: aesthetic and function. Cases report. 2nd part

La ferulización en dientes periodontales es el tratamiento de elección en los casos en los que se pretende mejorar la estética y el conforta la masticación ocasionado por la movilidad dentaria, eliminando poco tejido, sin generar mayor sensibilidad y a un “coste muy razonable”. La ferulización con carillas de composite reúne todas estas características (AU)

The splinting in periodontal teeth is the treatment of choice in the cases where the aesthetics and comfort in chewing is intended to be improved by the dental mobility, eliminating little tissue, without generating greater sensitivity at a “very reasonable cost”. The splinting with composite veneers has all these characteristics (AU)

Estudio clínico fonoaudiológico de las funciones de deglución y masticación en las personas mayores / Clinical phonoaudiological assessment of deglutition and mastication in the elderly

Se describe la evaluación clínica de las funciones de deglución y masticación en 28 personas mayores, sin enfermedad neurológica o neuromuscular previa, mediante un protocolo que analiza la salud bucal, el tipo de alimentación y los aspectos de la función estática (posición de reposo de la lengua) y dinámica de los órganos fonoarticulatorios, tanto con cavidad bucal vacía como en el acto de la masticación y fase oral de la deglución. Se observó una deficiencia importante en la salud bucal de los participantes, con dificultad para ingerir sólidos en relación con la pérdida de piezas dentarias. La debilidad de la musculatura lingual y facial están relacionadas. También se observó una posición de reposo lingual habitualmente baja y apoyo anterior de la lengua durante la deglución

We describe the clinical evaluation of deglutition and chewing functions in 28 elderly individuals without previous neurological or neuromuscular disorders, through a protocol that analyses oral health, type of feeding, and aspects of static function (resting tongue position) and the dynamics of the phonoarticulatory organs, both when the oral cavity is empty --as in the act of chewing-- and in the oral phase of deglutition. Participants were found to have poor oral health and difficulty in ingesting solid food related to tooth loss, as well as an associated weakness of the lingual and facial musculature. We also observed a normally low resting tongue position and anterior support of the tongue during deglutition

Oral anatomical defects associated with cleft palate and cleft lip

Patients suffering from a cleft palate and/or cleftlip present evident anatomical defects in bothformations. However, these developmentaldisorders are often accompanied by importantdisturbances in other anatomical structures ofthe mouth and adjacent tissues that may affectnormal dental occlusion and, consequently, thebasic functions of mastication and phonation.The objectives of the present work were to describeand discuss the above structural modifications,presenting several clinical cases in whichthe anatomical defects are described togetherwith the functional implications. The anomaliesfound include important variations in the numberof teeth, the position, disposition and relationof the alveolar processes, and the impairmentof dental occlusion. In the cases studied,these anatomical defects have elicited prominentalterations in the normal functions of masticationand phonation, and also in facial aesthetics. Photographsof mouths, dental casts, and X-rays areused to illustrate our report

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Fisioterapia orofacial y de reeducación de la deglución. Hacia una nueva especialidad / Orofacial and reeducation swallowing physical therapy. To a new speciality

El objetivo del trabajo es el definir la fisioterapia orofacial como una nueva especialidad dentro de la fisioterapia, analizar su ámbito de actuación profesional y justificar su incorporación dentro del marco conceptual de la fisioterapia frente a otras disciplinas sanitarias. Partiendo de las funciones en las que participa el aparato bucofonador, se estudia el papel de la fisioterapia en tres de sus procesos clínicos: el dolor orofacial, las disfagias y los trastornos de la voz y del habla. Se presenta el diseño de un protocolo de exploración y de intervención en los trastornos de la deglución a través de un estudio de casos (AU)

Auriculotemporal nerve syndrome

Introduction: Auriculotemporal nerve syndrome is characterized by erythema, perspiration, heat and pain localized in the area supplied by the auriculotemporal nerve in response to gustatory stimuli after the ingestion of different types of food. This syndrome may be confused with food allergy. Case report: A 21-year-old woman complained of erythema, sweat and heat in the right cheek after intake of several foods such as chocolate, fruits, and nuts for the previous 8 months. She had fractured her jaw two years previously. Methods: Skin prick tests were performed with a standard battery of common inhalant allergens and with an extensive panel of food allergens. Prick-by-prick tests were also performed with fruits, nuts, and cacao. Total and specific IgE were measured. Open oral food challenge test was performed. Results: Skin prick tests were positive for grass and olive pollen. Prick-by-prick tests and specific IgE antibodies to the different foods were all negative. Open oral challenge test with apple reproduced the symptoms. Conclusions: This benign syndrome is often misdiagnosed as a food allergy (AU)

Introducción: El síndrome aurículo temporal se caracteriza por eritema, sudoración, calor y dolor localizado en el área de distribución del nervio aurículo temporal en respuesta a un estímulo gustatorio después de la ingesta de diferentes alimentos. Por ello, este cuadro puede ser confundido con un cuadro de alergia a alimentos. Caso clínico: Paciente de 21 años que refiere, durante los últimos 8 meses, eritema, sudor y calor en su mejilla derecha después de la ingesta de varios alimentos como chocolate, frutas y frutos secos. La paciente tuvo una fractura de mandíbula hace 2 años. Métodos: Se realizaron pruebas cutáneas en prick con batería estándar de inhalantes y con diferentes alimentos. Prick-prick con frutas, frutos secos y chocolate. Determinación de Ig E total y específica. Finalmente se realizó prueba de provocación oral controlada. Resultados: Las pruebas cutáneas fueron positivas para polen de gramíneas y olivo. Prick-prick y determinación de Ig E específica para diferentes alimentos fue negativo. Se realizó una prueba de provocación oral que reprodujo el cuadro. Conclusiones: Este síndrome es un proceso benigno a menudo confundido con alergia alimentaria (AU)

Cefalea inducida por masticación en una paciente con hipertrofia de músculos temporales / Headache induced by chewing in a female patient with hypertrophied temporal muscles

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