EEG-based multivariate pattern analysis reveals the control mechanisms of emotion regulation through distancing / El análisis de patrones multivariados basado en EEG revela los mecanismos de control de la regulación de las emociones a través del distanciamiento

Background/objective: A neurocognitive model of distancing has systematically identified a set of brain regions that support the control mechanisms for emotion regulation (ER). However, the temporal dynamics of these control mechanisms during ER remains unclear. Method: To address this issue, we recorded behavioral and electroencephalogram (EEG) data to compare proactive and reactive ER modes in an adapted ER task (N = 30 adults). In different ER modes, participants were instructed to downregulate their negative emotional experiences by applying the reappraisal tactic of distancing. Results: The behavioral results showed that proactive ER, which involves preparing for the upcoming regulation, reduced the negative emotional experience more than reactive ER, which involves no preparation process, in the reappraisal-negative condition. This indicated that proactive ER was more effective than reactive ER in regulating negative emotions. Event-related potential (ERP) and multivariate pattern analysis (MVPA) results showed that ER through distancing involved two phases: First, the reappraisal cue enhanced the allocation of attention to activate the mental building blocks and constructed a new perspective in the preparation process. Second, participants who benefited from the preparation process initiated the ER earlier and adaptively re-engaged in the ER if time permitted. Conclusions: Taken together, the control mechanisms underlying the preparation process influence the timing of ER, while the control mechanisms underlying the regulation process determine the regulatory effect.(AU)

Dysfunction of visual novelty detection in physical but not social anhedonia in a non-clinical sample

Background/objective: Despite its obvious motivational impairment, anhedonia as a transdiagnostic psychopathological construct is accompanied by deficits in attention function. Previous studies have identified voluntary attention anomalies in anhedonia, but its involuntary attention has received less study. Method: Using a visual novelty oddball task, the current event-related potential study assessed electrophysical correlates underlying mismatch detection in anhedonia with a non-clinical sample. Well-matched healthy control (N = 28; CNT), social anhedonia (N = 27; SA), and physical anhedonia (N = 26; PA) groups were presented standard, target, and perceptually novel stimuli while their EEG was recording. Results: The PA group relative to the CNT group exhibited a reduced N2 to novel stimuli but not to target stimuli. In contrast, the SA group as compared to the other two groups showed comparable N2 responses to both target and novel stimuli. Control analyses indicated that these patterns were unaffected by depression symptoms. Conclusions: These findings suggest that anhedonia is a heterogenous construct associated with impairments in early detection of visual novelty in physical but not social anhedonia, highlighting that dysfunction in involuntary attention may play a mediating role in the development, maintenance, and consequences of anhedonia-related psychopathology. (AU)

Recomendaciones para el empleo de técnicas neurofisiológicas en el diagnóstico de muerte encefálica de la Sociedad de Neurofisiología Clínica de las Comunidades de Valencia y Murcia / Recommendations for the use of neurophysiological techniques in the diagnosis of brain death from the Clinical Neurophysiology Society of the Communities of Valencia and Murcia

En España, el trasplante de órganos constituye uno de los mayores retos y trabajo en equipo de los centros hospitalarios. Se estima que en 2020 España aportó a la Unión Europea el 19% de la totalidad de los donantes. El diagnóstico de apoyo confirmatorio recomienda por ley algunas técnicas complementarias en determinados casos, entre ellas las técnicas neurofisiológicas, en especial el uso del electroencefalograma y los potenciales evocados. Estos casos plantean al neurofisiólogo clínico la toma acertada de decisiones tanto clínicas como técnicas para su correcta realización e interpretación. Hasta ahora no existe a nivel nacional un consenso de realización de estas técnicas. Es una revisión bibliográfica actualizada sobre las técnicas neurofisiológicas (electroencefalograma y potenciales evocados), con análisis mediante método Delphi y juicio de expertos del grupo de trabajo de la Sociedad de Neurofisiología Clínica de las Comunidades de Valencia y Murcia. Las técnicas neurofisiológicas permiten ser un apoyo en el diagnóstico de muerte encefálica, tanto de forma confirmatoria como para acortar tiempos de observación. Para su realización se precisan unos mínimos estándares técnicos que permitan realizar de forma óptima los estudios. Especialmente hay que tener en cuenta la medicación, la situación hemodinámica, la ausencia de hipotermia y el grupo de edad. Presentamos la primera guía en castellano elaborada por la Sociedad de Neurofisiología de las Comunidades de Valencia y Murcia para la realización en nuestros hospitales de las técnicas neurofisiológicas en el diagnóstico de muerte encefálica.(AU)

In Spain organ transplantation constitutes one of the greatest challenges and teamwork of hospital centres. It is estimated that in the year 2020 Spain contributed 19% of all donors to the European Union. The confirmatory support diagnosis recommends by law some complementary techniques in certain cases, including neurophysiological techniques, especially the use of electroencephalogram and evoked potentials. These cases require the clinical neurophysiologist to make the right clinical and technical decisions for the correct performance and interpretation of the same. To date, there is no national consensus on the performance of these techniques. Updated bibliographic review on neurophysiological techniques (electroencephalogram and evoked potentials). Analysis by Delphi method and expert judgment of the working group of the Clinical Neurophysiology Society of the Communities of Valencia and Murcia. Neurophysiological techniques can be a support in the diagnosis of encephalic death, both confirmatory and to shorten observation times. In order to perform them, minimum technical standards are required to allow optimal performance of the studies, especially taking into account medication, hemodynamic situation, absence of hypothermia, and age group. We present the first guide in Spanish elaborated by the Society of Neurophysiology of the Communities of Valencia and Murcia for the performance in our hospitals of neurophysiological techniques in the diagnosis of brain death.(AU)

Threat cues and attentional bias in blood-injection-injury phobia and snake phobia / Señales de amenaza y sesgo atencional en la fobia a la sangre, inyecciones y heridas y en la fobia a las serpientes

The aim of this research was to study the effect of a cue signalling the upcoming of a phobic picture on the electrocortical activity provoked by the disorder-relevant stimulus in in blood-injection-injury (BII) phobia and snake phobia. A sample of 13 BII phobia participants, 12 snake phobia individuals and 14 non-phobic controls underwent an S1-S2 task, where S1 was a word that described the content of a subsequent picture (blood-related, snake and neutral) that appeared 2 seconds later (S2). We obtained the P200 and P300 ERP amplitudes provoked by the pictures. Our results reveal that P200 did not differentiate between picture contents in BII phobia while, in contrast, snake and blood-related pictures provoked the largest responses in snake phobia participants. Both blood-related and snake pictures provoked greater P300 amplitudes than neutral pictures in all the groups. Threat cues reduced the electrocortical reaction of the BII phobia participants, possibly by the elicitation of anticipatory or regulatory responses. These results are indicative of a low automatic, exogenous attention towards the feared stimuli in BII phobia, as revealed by P200, probably related to a lack of attentional bias to the phobic object.(AU)

El objetivo de esta investigación fue estudiar el efecto de una señal que indica la aparición de una imagen fóbica sobre la actividad electrocortical provocada por el estímulo fóbico en personas con fobia a la sangre, inyecciones y heridas (SIH) y en fóbicos a las serpientes. Una muestra de 13 participantes con fobia SIH, 12 con fobia a las serpientes y 14 controles no fóbicos se sometieron a una tarea S1-S2, donde S1 era una palabra que describía el contenido de una imagen posterior (relacionada con sangre, serpientes o neutra) que aparecía 2 segundos después (S2). Obtuvimos las amplitudes de los potenciales evocados P200 y P300 provocados por las imágenes. Nuestros resultados revelaronn que P200 no diferenciaba entre el contenido de las imágenes en la fobia SIH mientras que, por el contrario, las imágenes relacionadas con serpientes y con sangre provocaron las mayores respuestas en los participantes con fobia a las serpientes. Tanto las imágenes relacionadas con sangre como las relacionadas con serpientes provocaron amplitudes de P300 mayores que las imágenes neutras en todos los grupos. Las señales de amenaza redujeron la reacción electrocortical de los fóbicos SIH, posiblemente porque desencadenaron respuestas anticipatorias o reguladoras. Estos resultados indican una baja atención exógena hacia los estímulos temidos en la fobia SIH, como lo revela P200, probablemente relacionada con una pérdida del sesgo atencional hacia su objeto fóbico.(AU)

Schwannoma del glosofaríngeo: reporte de caso clínico / Glossopharyngeal schwannoma: Clinical case report

Los schwannomas del nervio glosofaríngeo son tumores de la fosa posterior extraordinariamente raros. En una revisión de 100 años se encontró un total de 42 casos entre 1908-2008. Los datos clínicos más comunes se encuentran asociados a su localización, siendo los más comunes síntomas vestíbulo cocleares y síntomas de afectación de la función del nervio glosofaríngeo. Su diagnóstico actualmente se ha facilitado con el uso de la resonancia magnética; sin embargo, es muy complicado definir en ocasiones preoperatoriamente si el tumor se origina del ix, x u xi nervios craneales. Presentamos el caso de una paciente de 42 años con síndrome del ángulo pontocerebeloso, síndrome del agujero rasgado posterior (yugular) + condileo anterior (Collet-Sicard). El tratamiento empleado fue quirúrgico con abordaje extremo lateral transcondilar, con monitorización de pares craneales y potenciales evocados transoperatorios

Schwannomas of the glossopharyngeal nerve are extremely rare tumors of the posterior fossa. In a 100-year review, a total of 42 cases were found between 1908-2008. The most common clinical data are associated with its location, the most common being cochlear vestibule symptoms and symptoms of glossopharyngeal nerve function. its diagnosis has now been facilitated by the use of magnetic resonance, however, it is very complicated to define preoperatively if the tumor originates from the ix, x or xi NC. We present the case of a 42-year-old patient with a syndrome of angulopentocerebellar syndrome, posterior torn (jugular) hole syndrome + anterior condyle (Collet-Sicard). The treatment used was surgical with transcondylar lateral extreme approach, with monitoring of cranial nerves and trans-operative evoked potentials

Opciones de monitorización neurofisiológica en la resección de tumoraciones cerebrales. Documento de consenso entre el Grupo de Trabajo de Neurooncología de la Sociedad Española de Neurocirugía (SENEC) y la Sociedad Española de Neurofisiología Clínica (SENFC) / Neurophysiological monitoring options in brain tumour resections. Consensus statement from the Spanish Society of Neurosurgery's (SENEC) Neuro-oncology Working Group and the Spanish Society of Clinical Neurophysiology (SENFC)

Las tumoraciones cerebrales que se encuentran cerca o en áreas elocuentes siguen siendo un importante reto neuroquirúrgico. Existe consenso en la literatura respecto a que la realización de este tipo de cirugías con monitorización neurofisiológica nos permite conseguir resecciones mayores con una mayor seguridad y menor presencia de focalidades neurológicas permanentes. Sin embargo, la forma de realizar este tipo de monitorización, la definición exacta de área elocuente, la forma de realizar la cirugía con el paciente despierto o dormido es objetivo de un gran debate a nivel científico. Miembros del Grupo de Trabajo de Neurooncología (GTNO) de la Sociedad Española de Neurocirugía (SENEC) y miembros de la Sociedad Española de Neurofisiología Clínica (SENFC) han elaborado un documento de consenso con el objetivo de exponer las diferentes opciones de monitorización neurofisiológica que tenemos a día de hoy, tanto en el paciente despierto como en el dormido, para obtener mejores resecciones quirúrgicas preservando la función neurológica del paciente y se ha realizado una exhaustiva revisión bibliográfica

Brain tumours located in or in proximity to eloquent areas are a significant neurosurgical challenge. Performing this kind of surgery with neurophysiological monitoring to improve resections with reduced permanent focal neurological deficit has become widely accepted in the literature. However, how to conduct this monitoring, the exact definition of an eloquent area and whether to perform this surgery with the patient awake or asleep are still subject to rigorous scientific debate. Members of the Neuro-oncology Working Group (GTNO) of the Spanish Society of Neurosurgery (SENEC) and members of the Spanish Society of Clinical Neurophysiology (SENFC) have published a consensus statement to explain the different neurophysiological monitoring options currently available in awake and asleep patients to obtain better surgical resection without neurological deficits. An exhaustive review of the literature has also been conducted

Recurrent activation of neural circuits during attention to global and local visual information

The attentional selection of different hierarchical level within compound (Navon) figures has been studied with event related potentials (ERPs), by controlling the ERPs obtained during attention to the global or the local echelon. These studies, using the canonical Navon figures, have produced contradictory results, with doubts regarding the scalp distribution of the effects. Moreover, the evidence about the temporal evolution of the processing of these two levels is not clear. Here, we unveiled global and local letters at distinct times, which enabled separation of their ERP responses. We combine this approach with the temporal generalization methodology, a novel multivariate technique which facilitates exploring the temporal structure of these ERPs. Opposite lateralization patterns were obtained for the selection negativities generated when attending global and local distracters (D statistics, p < .005), with maxima in right and left occipito-temporal scalp regions, respectively (η2 = .111, p < .01; η2 = .042, p < .04). However, both discrimination negativities elicited when comparing targets and distractors at the global or the local level were lateralized to the left hemisphere (η2 = .25, p < .03 and η2 = .142, p < .05 respectively). Recurrent activation patterns were found for both global and local stimuli, with scalp topographies corresponding to early preparatory stages reemerging during the attentional selection process, thus indicating recursive attentional activation. This implies that selective attention to global and local hierarchical levels recycles similar neural correlates at different time points. These neural correlates appear to be mediated by visual extra-striate areas

No disponible

Utilidad de la monitorización electrofisiológica transoperatoria en el abordaje de las lesiones de plexo braquial / Usefulness of transoperative electrophysiological monitoring in the treatment of brachial plexus injuries

Antecedentes y Objetivo. Las lesiones del plexo braquial son devastadoras para los pacientes. La baja especificidad y el valor predictivo positivo en los estudios de electrofisiología prequirúrgicos son la principal indicación para la realización de una monitorización electrofiológica intraoperatoria. A pesar de los grandes avances logrados, los resultados del tratamiento quirúrgico en los pacientes con lesión de plexo braquial están lejos de un panorama ideal. Sin embargo, la terapia quirúrgica actual logra mejores resultados que los tratamientos sin reconstrucción nerviosa. El objetivo de este trabajo es analizar los resultados postquirúrgicos de los pacientes sometidos a cirugía de plexo braquial con y sin monitorización electrofiosológica transoperatoria. Material y Método. Evaluamos los expedientes y videos pre y postoperatorios de nuestros pacientes con lesión de plexo braquial entre 2007 y 2014 sometidos a neurolisis, injertos nerviosos y/o transferencias nerviosas. Excluimos a los pacientes con transferencias musculares o artrodesis, y divididos el total en 2 grupos dependiendo de la realización o no de monitorización electrofiológica transoperatoria. Analizamos los videos mediante una escala de evaluación basada en la tabla de valoración de Narakas y Raimondi. Resultados. Obtuvimos 25 pacientes. Todas las evaluaciones postquirúrgicas presentaron mejoría (p <0.05) independientemente de la realización o no de monitorización electrofisiológica transoperatoria. La evaluación postquirúrgica con monitorización transoperatoria de la rotación externa del hombro y el movimiento de los dedos centrales obtuvieron mejoría (p <0.05), en comparación con aquellos en los que no se realizó monitorización. En la evaluación postquirúrgica, 53.3% de los pacientes con monitorización presentó ascenso en 1 o más de los rangos de la escala; mientras que en los pacientes sin monitorización solo el 20% presentó incremento. Ninguno presentó menor puntaje en la evaluación postquirúrgica con respecto a la preoperatoria. Conclusiones. A pesar de no lograr reestablecer la función del miembro afectado, todos los pacientes presentaron mejoría clínica en el periodo postoperatorio. Cabe resaltar que los pacientes con monitorización electrofisiológica transoperatoria obtuvieron mejores resultados clínicos en el periodo postquirúrgico (AU)

Background and Objective. Brachial plexus injuries are one of the most devastating lesions for the patient. The presurgical low specificity and positive predicted value in the electrophysiology studies are the main indication to perform an intraoperative nerve recording. Despite the great progress obtained, the surgical treatment results in patients with brachial plexus lesions are fare from an ideal scenario. Nevertheless, the surgical management obtains better results than nonsurgical treatment. The aim of this study is to analyze the postoperative results of patients with brachial plexus surgery with and without transoperative electrophysiological monitoring. Methods. From 2007 to 2014 medical files and preoperative and postoperative videos of our patients with brachial plexus injury were evaluated, those patients underwent neurolysis, nerve grafts and/or nerve transfer. Patients with muscle transfer or arthrodesis were excluded. Two groups were formed, depending on the performance or absence of intraoperative nerve recording. Their pre and post-surgery videos were reviewed and rated according to a scale based on the Narakas and Raimondi valuation. Results. Twenty five patients were obtained. All postoperative assessments showed a statistically significant improvement (p <0.05) regardless either of the presence or the absence of intraoperative nerve recording. During the postoperative evaluation of the group with intraoperative monitoring, shoulder external rotation and movement of the middle fingers obtained statistically significant improvement (p <0.05), in comparison to the group without nerve recording. In the postoperative evaluation, 53.3% of patients presented with intraoperative nerve recording arose in 1 or more of the ranges of the rating scale; whereas in patients without it only 20% had increased. None of the patients gave a lower score while postoperative assessment. Conclusions. Even though the surgical treatment did not reestablish the complete patient movement, it reached better postsurgical outcomes. Draws attention to intraoperative nerve monitoring studies provide better clinical outcomes in the postoperative period in patients with brachial plexus inju (AU)

Corregistro de la actividad eléctrica cerebral y oculomotora: una alternativa para la investigación en dislexia / Simultaneous recording of electrical brain activity and eye movements: an alternative for research into dyslexia

La dislexia es uno de los trastornos del desarrollo más comunes en la etapa escolar y afecta aproximadamente del 5 a 15% de la población. La comprensión en «tiempo real» de un texto requiere del procesamiento de la información visual entrante a través de una compleja serie de fijaciones cortas de la mirada y movimientos sacádicos de los ojos, así como de la recuperación, actualización e integración de los elementos almacenados en la memoria. Esto ha provocado que numerosas investigaciones hayan hecho un gran uso de 2 métodos en particular para su estudio: los potenciales cerebrales relacionados a eventos (PRE) y el rastreo ocular (RO). Sin embargo, los resultados todavía son muy variables y, por tanto, el origen de la dislexia, desde el punto de vista neurobiológico, continúa siendo aún un tema muy debatido. En este trabajo se realiza una revisión exhaustiva de la literatura donde se abordan los hallazgos de los diferentes estudios neurofisiológicos publicados en el tema, así como sus limitaciones. Luego se analiza la factibilidad del registro simultáneo de la actividad eléctrica cerebral y los movimientos oculares mediante la revisión detallada de los aspectos metodológicos a considerar. Por último, se fundamentan las posibles ventajas de este enfoque para los estudios de la lectura, así como sus aplicaciones potenciales en la investigación en dislexia (AU)

Dyslexia is one of the most common developmental disorders at school age and affects approximately 5-15% of the population. Reading is a complex cognitive task and its comprehension requires the processing of visual input across a complex series of brief fixation pauses and saccadic eye movements, as well as retrieving, updating, and integrating contents of memory. This has led to current research making heavy use of two methods: recording eye movement (EMs) and event-related brain potentials (ERPs). However, results are still equivocal, and therefore, the neurobiology of dyslexia remains hotly debated. This paper presents a comprehensive review of the literature in which the findings of different neurophysiological studies published on the subject are addressed, as well as their limitations. The feasibility of simultaneously recording electrical brain activity and eye movements is then analysed by a detailed review of methodological challenges to consider. Finally, the possible benefits of this approach to reading studies and its potential applications in research into dyslexia are described (AU)

Manejo anestésico en la extirpación de una tumoración intrarraquídea cervical con monitorización neurofisiológica intraoperatoria en una paciente gestante de 29 semanas / Anaesthetic management of excision of a cervical intraspinal tumor with intraoperative neurophysiologic monitoring in a pregnant woman at 29 weeks

La monitorización neurofisiológica intraoperatoria se emplea para vigilar la función nerviosa, evitando lesiones neurológicas durante la cirugía y disminuyendo la morbilidad; esto la ha convertido en imprescindible para algunas intervenciones de neurocirugía. La baja incidencia de procedimientos neuroquirúrgicos en mujeres gestantes hace que la experiencia de la monitorización neurofisiológica intraoperatoria esté limitada a algún caso clínico. Se presenta el caso de una gestante de 29 semanas con un tumor intrarraquídeo cervical con evolución aguda que precisó cirugía. La participación de un equipo multidisciplinar compuesto por anestesiólogos, neurocirujanos, neurofisiólogos y obstetras, la monitorización fetal continua, la monitorización neurofisiológica intraoperatoria y el mantenimiento de las variables neurofisiológicas y uteroplacentarias fueron clave para el buen desarrollo de la cirugía. Bajo nuestra experiencia, así como en la escasa literatura publicada, no observamos efectos perjudiciales de esta técnica a nivel maternofetal, aportando importantes beneficios durante la cirugía y en su resultado final (AU)

The intraoperative neurophysiological monitoring is a technique used to test and monitor nervous function. This technique has become essential in some neurosurgery interventions, since it avoids neurological injuries during surgery and reduces morbidity. The experience of intraoperative neurophysiological monitoring is limited in some clinical cases due to the low incidence of pregnant women undergoing a surgical procedure. A case is presented of a 29-weeks pregnant woman suffering from a cervical intraspinal tumour with intense pain, which required surgery. The collaboration of a multidisciplinary team composed of anaesthesiologists, neurosurgeons, neurophysiologists and obstetricians, the continuous monitoring of the foetus, the intraoperative neurophysiological monitoring, and maintaining the neurophysiological and utero-placental variables were crucial for the proper development of the surgery. According to our experience and the limited publications in the literature, no damaging effects of this technique were detected at maternal-foetal level. On the contrary, it brings important benefits during the surgery and for the final result (AU)

Protocolo de estudios neurofisiológicos del suelo pélvico para la valoración de la disfunción anorrectal en pacientes con esclerosis múltiple / Protocol for neurophysiological studies of the pelvic floor to appraise anorectal dysfunction in patients with multiple sclerosis

Introducción. Los pacientes con esclerosis múltiple (EM) frecuentemente desarrollan disfunción anorrectal. Las estructuras neuromusculares del suelo pélvico y los mecanismos de control voluntario de la defecación pueden afectarse por las lesiones parcheadas de la EM o secundarias a la discapacidad del paciente. La implicación multifactorial limita la comprensión de la fisiopatología de la disfunción anorrectal en la EM. Tests neurofisiológicos específicos valoran la funcionalidad de los elementos del sistema nervioso central y periférico implicados en las disfunciones anorrectales. Objetivo. Proponer un protocolo diagnóstico de estudios neurofisiológicos estandarizados del suelo pélvico para caracterizar la fisiopatología de la disfunción anorrectal en los pacientes con EM. Pacientes y métodos. Se realizaron estudios de electromiografía de esfínter anal externo, potenciales evocados somatosensoriales desde el nervio pudendo interno, registro de reflejos sacros anales y neurografía del nervio pudendo a 16 pacientes con EM definida y criterios de estreñimiento o incontinencia fecal. Resultados. Las características clínicas y neurofisiológicas fueron heterogéneas. Nueve pacientes presentaron estreñimiento; dos, incontinencia fecal aislada; y cinco, combinación de ambos. La abolición o el retraso de la latencia de los potenciales evocados somatosensoriales fue el hallazgo más frecuente (n = 12), seguido de la detección de contracción paradójica (n = 11) y de reclutamiento deficitario (n = 8) en la electromiografía de esfínter anal externo. Conclusiones. La correcta interpretación de cada test neurofisiológico disponible y la correlación de los hallazgos en conjunto permiten comprender la fisiopatología de la disfunción anorrectal. La protocolización de estudios neurofisiológicos del suelo pélvico permite ajustar el diagnóstico al identificar la lesión nerviosa, central o periférica, determinante de disfunción anorrectal en los pacientes con EM (AU)

Introduction. Patients with multiple sclerosis (MS) frequently develop anorectal dysfunction. The neuromuscular structures of the pelvic floor and the mechanisms of voluntary control over defecation can be compromised by the patchy lesions of MS or secondary to the patient’s disability. The involvement of multiple factors limits understanding of the pathophysiology of anorectal dysfunction in MS. Specific neurophysiological tests assess the functionality of the elements of the central and peripheral nervous system involved in anorectal dysfunction. Aim. To propose a diagnostic protocol of standardised neurophysiological studies of the pelvic floor in order to characterise the pathophysiology of anorectal dysfunction in patients with MS. Patients and methods. The following studies were conducted on 16 patients with defined MS and who met criteria for constipation or faecal incontinence: external anal sphincter electromyography (EAS-EMG), somatosensory evoked potentials (SSEP) of the internal pudendal nerve, recording of ano-sacral reflexes and pudendal nerve neurography. Results. The clinical and neurophysiological characteristics were heterogeneous. Nine patients presented constipation; two had isolated faecal incontinence; and five, a combination of both. Abolition or delay in the latency of the SSEP was the most frequent finding (n = 12), followed by the detection of paradoxical contraction (n = 11) and deficient recruitment (n = 8) in the EAS-EMG. Conclusions. The correct interpretation of each available neurophysiological test and the correlation of the findings as a whole enable us to understand the pathophysiology of anorectal dysfunction. The implementation of a protocol for neurophysiological studies of the pelvic floor makes it possible to adjust the diagnosis by identifying the central or peripheral nervous lesion determining anorectal dysfunction in patients with MS (AU)

Efecto de la estimulación táctil pasiva en la actividad cerebral de niños con déficit de atención / The effect of passive tactile stimulation in the brain activity of children with attention deficit

Introducción. Los potenciales evocados N200 y P300 han demostrado ser una herramienta de gran utilidad en el seguimiento de niños con trastorno por déficit de atención (TDA). Objetivo. Evaluar el procesamiento cerebral de la información mediante los componentes N200 y P300 en modalidad táctil en niños con TDA. Sujetos y métodos. Se registraron los componentes N200 y P300 de los potenciales evocados durante una tarea oddball de estimulación táctil en un grupo experimental de 17 niños con TDA al principio y al final de un entrenamiento mediante estimulación táctil diaria, en otro de 12 niños con TDA y en 21 niños control sin TDA que no recibieron estimulación táctil. Los tres grupos tenían edades comprendidas entre 7 y 11 años. Resultados. Los resultados indican una disminución significativa de la latencia de las ondas N200 y P300 en el grupo experimental al final del estudio. Se encontraron diferencias significativas en la N200 en el grupo experimental en áreas temporales parietales y occipitales, mientras que, en la P300, las diferencias se localizan en áreas poscentrales y parietales. Conclusión. La estimulación táctil de manera sistemática, ordenada y organizada en niños con TDA puede ser efectiva para la mejora de la latencia de los potenciales evocados N200 y P300, así como para una mayor plasticidad cerebral parietal, asociada a la atención perceptiva (AU)

Introduction. The N200 and P300 evoked potentials have proved a useful tool in monitoring children with attention deficit disorder (ADD). Aim. To assess brain information processing by the N200 and P300 in touch modality in children with ADD. Subjects and methods. The P300 and N200 components to oddball tactile stimulation paradigm were recorded in an experimental group of 17 children with ADD at the beginning and the end of the daily training tactile stimulation, another 12 children with ADD and 21 control children without ADD who no received tactile stimulation. Three groups aged between 7 and 11 years. Results. Results show a significant decrease in latency of N200 and P300 waves in the experimental group at the study end. N200 significant differences in the experimental group temporal parietal and occipital areas were found, while the differences in the P300 are located in postcentral and parietal areas. Conclusion. Systematic, orderly and organized tactile stimulation in children with ADD can be effective to improve N200- P300 latencies providing greater parietal brain plasticity, associated to perceptive attention (AU)

The time-course of processing of grammatical class and semantic attributes of words: dissociation by means of ERP / El curso temporal del procesamiento de la categoría gramatical y las propiedades semánticas de las palabras: Disociación mediante potenciales evocados

This study explores the time-course of word processing by grammatical class (verbs vs. nouns) and meaning (action vs. non-action) by means of an ERP experiment. The morphology of Spanish words allows for a noun (e.g., bail-e [a dance]) or a verb (e.g., bail-ar [to dance]) to be formed by simply changing the suffix attached to the root. This facility results in a set of nouns and verbs that are nearly matched in meaning, because of their shared root. The results show that grammatical class of words is processed very early, around 200 ms after the word onset, with the effects remaining activated at left frontal regions until 800 ms. Later components show a focal LAN sensitive to the noun-verb distinction, and a broadly distributed N400-like waveform sensitive to meaning. The different components affected by grammar (P200 and LAN) and meaning (N400) and their topographical dissimilarity seem to indicate an independent neural processing of these two linguistic properties and support a lexical specification of grammatical class (AU)

Esta investigación examina el curso temporal del procesamiento de palabras en función de su clase gramatical (verbos vs. nombres) y su significado (acción vs. no acción) mediante potenciales evocados. La morfología de palabras en español permite formar un nombre (ej. bail-e) o un verbo (ej. bail-ar) únicamente cambiando el sufijo unido a la raíz. Este hecho permitió la elaboración de un conjunto de nombres y verbos, igualados en significado y con una misma raíz, referidos a acciones y no acciones. Los resultados obtenidos ponen de manifiesto que la clase gramatical de las palabras es procesada muy pronto, alrededor de 200 ms tras la presentación de la palabra, manteniéndose sus efectos activados en regiones frontales izquierdas hasta los 800 ms. Igualmente se encontró un componente LAN sensible a esta distinción nombres-verbos, y una onda similar al N400, ampliamente distribuida, sensible al procesamiento del significado (acción-no acción). Estos diferentes componentes afectados por la gramática (P200 y LAN) y el significado (N400) parecen indicar la existencia de un procesamiento neuronal independiente de ambas propiedades lingüísticas y apoyan una especificación léxica de la clase gramatical (AU)

Revisión de la esclerosis múltiple (2). Diagnóstico y tratamiento / A review of multiple sclerosis (2). Diagnosis and treatment

La esclerosis múltiple (EM) es una de las principales enfermedades desmielinizantes del sistema nervioso central. Importante impacto económico social. Etiología no clara, se barajan hipótesis como la infecciosa o factores genéticos. La fisiopatología parece una activación inmunitaria que atacaría a las vainas de mielina, causando degeneración axonal progresiva e irreversible. Los síntomas son muy variados, su diagnóstico exige el cumplimiento de una serie de criterios y exclusión de otras causas posibles. Además es importante el papel de la neuroimagen, principalmente la RM. A pesar de disponer de fármacos modificadores de la enfermedad, todavía no hay ninguno que frene su evolución, fármacos útiles son los orientados a paliar la sintomatología de brotes. En conjunto, la EM requiere importante esfuerzo de investigación que aclare no solo por qué y cómo se produce, sino también el desarrollo de nuevas medidas que mejoren la vida de los pacientes afectados (AU)

Multiple sclerosis is a major demyelinating disease of the central nervous system. It has a significant economic and social impact. Its etiology is unclear, although there are several hypotheses, such as infections or genetics. In its pathophysiology, it seems that immune activation attacks the myelin sheath, causing a progressive and irreversible axonal degeneration. The disease produces a variety of symptoms, and diagnosis requires fulfilling a number of criteria and the exclusion of other possible causes. The role of neuroimaging is very important, especially Magnetic Resonance Imaging. Despite the availability of disease-modifying drugs, none of them are able to halt its progress, and the most useful drugs are those designed to alleviate the symptoms of outbreaks. Overall, multiple sclerosis requires a significant effort in research to clarify not only why and how it occurs, as well as the development of new measures to improve quality of life of affected patients (AU)

Neurophysiological indicators of emotional processing in youth psychopathy / Indicadores neurofisiológicos de procesamiento emocional en psicopatía juvenil

BACKGROUND: Research with psychopathic samples using the technique of evoked potentials is rather limited and almost exclusively concerned with the study of the P300 component; no studies have been found (to date) that assess shorter wave latencies. This research focuses on the emotional and attentional processes in young people with psychopathic characteristics, using the evoked potential technique in short-wave latency (N100). METHOD: The experimental group consisted of 22 subjects; all of them met the psychopathic criteria of the Antisocial Process Screening Device (APSD) and the Psychopathy Checklist: Youth Version (PCL: YV). The control sample consisted of 25 subjects, all of them scoring less than 15 points in APSD. RESULTS: In the experimental group, the mechanisms responsible for processing the pleasant stimulation responded earlier and with more intensity (on the N100); premium positivity bias on negativity. CONCLUSIONS: This emotional deficit found in the literature on psychopathy in adults is also found in young people

ANTECEDENTES: en el campo de la psicopatía muy pocos estudios se han centrado en usar la técnica de potenciales evocados, y los pocos que hay han estudiado casi exclusivamente el componente P300, no encontrándose casi estudios sobre ondas de latencia corta. Este artículo estudia los procesos emocionales y atencionales presentes en jóvenes con características psicopáticas, utilizando la técnica de potenciales evocados en ondas de latencia corta ((N100). MÉTODO: el grupo experimental estuvo formado por 22 varones, todos ellos cumpliendo los criterios del Antisocial Process Screening Device (APSD) y de la Psychopathy Checklist: Youth Version (PCL: YV). El grupo control estaba formado por 25 varones con puntuaciones inferiores a 15 puntos en el APSD. RESULTADOS: el grupo experimental respondió más pronto y con más intensidad (en la N100) ante la estimulación placentera, primando el sesgo de la negatividad. CONCLUSIONES: se observa en jóvenes el mismo déficit emocional que se encuentra en la psicopatía adulta

Buscando una herramienta para la detección precoz de deterioro cognitivo en esclerosis múltiple / Looking for a tool for early detection of cognitive impairment in multiple sclerosis

Introducción: el deterioro cognitivo tiene una elevada prevalencia en Esclerosis Múltiple (EM). Sin embargo su detección continúa siendo difícil y tardía. Los tests neuropsicológicos continúan siendo las herramientas de screening más utilizadas. Recientemente, se ha sugerido, que variables objetivas y cuantificables, como potenciales evocados cognitivos (onda P300) y la tomografía de coherencia óptica (OCT), podrían ser útiles en la evaluación cognitiva. Objetivos: realizar un estudio comparativo entre Paced-Auditory-Serial-Addition-Test (PASAT) y Faces-Symbol-Test (FST); posteriormente aplicar OCT y P300 y valorar el grado de concordancia existente entre estas pruebas y los tests neuropsicológicos. Material y métodos: se seleccionaron pacientes con EM, pertenecientes a la consulta de Neurología del Hospital Xeral de Vigo, que cumplieran con los criterios de inclusión del estudio. Se aplicaron el FST y PASAT, registrándose el tiempo empleado para su realización. Se entregó una Escala Subjetiva de Valoración de ambos tests. Finalmente, se completó el estudio con la aplicación de OCT y P300. Resultados: se incluyeron 25 pacientes. El análisis estadísitico observó un alto grado de concordancia entre el PASAT y el FST en cuanto a capacidad diagnóstica. Sin embargo el PASAT precisó más tiempo para su realización y fue considerado un test incómodo. A su vez se objetivó un grado aceptable de concordancia entre el FST, la OCT y la P300. El PASAT no demostró dicha correlación. Conclusiones: el FST ofrece resultados superponibles a los del PASAT en cuanto a la detección del deterioro cognitivo en pacientes con EM. A su vez, presenta un elevado grado de concordancia con marcadores objetivos como la OCT y la onda P300 (AU)

Background. Cognitive impairment is highly prevalent in multiple sclerosis (MS). But detection remains difficult and late. Neuropsychological tests remain being the best screening tools used. Recently, it has been suggested that objective and quantifiable variables, such as cognitive evoked potentials (P300) and optical coherence tomography (OCT), may be useful in cognitive assessment. Objectives: to conduct a comparative study between Paced Auditory Serial- Addition -Test (PASAT) and Faces- Symbol- Test (FST) and then apply OCT and P300, and assess the degree of agreement between these tests and neuropsychological tests. Methods: MS patients were selected, belonging to the Neurology Xeral Hospital of Vigo, who met the study inclusion criteria The FST and PASAT were applied and the time taken to complete them was recorded. One Subjective Rating Scale was given to patients to asses both tests. Finally, the study was completed with the applicationof OCT and P300. Results: 25 patients were included in the study. The statistical analysis observed a high degree of concordance between the PASAT and FST in terms of diagnostic capability. However PASAT required more time to be completed and was considered an uncomfortable test. In turn, an acceptable level of agreement between the FST, the OCT and the P300 was observed. The PASAT showed no such correlation. Conclusions: FST provides results that overlap those of PASAT regarding detection of cognitive impairment in MS patients. Turn, has a high degree of concordance with objective markers such as OCT and P300 (AU)

El componente P300 como correlato neurofisiológico de la memoria de trabajo conductual en adolescentes con trastorno por déficit de atención/hiperactividad / The P300 component as a neurophysiological correlate of behavioural working memory in adolescents with attention deficit hyperactivity disorder

Introducción. El déficit en funciones ejecutivas ha sido ampliamente estudiado en el trastorno por déficit de atención/hiperactividad (TDAH). El interés por sus correlatos neurofisiológicos apunta a una mejora en la identificación de los síntomas, las características y los tratamientos para el trastorno. Objetivo. Analizar, en una muestra de adolescentes con TDAH, la correlación entre la latencia y amplitud del componente P300 y una medida ecológica de memoria de trabajo. Pacientes y métodos. La muestra estuvo compuesta por 24 chicos y 7 chicas de 12 a 18 años. Se realizó un registro y análisis de potenciales evocados cognitivos P300 en modalidad auditiva en Cz. Además, los padres cumplimentaron una escala de comportamiento ejecutivo en el hogar (BRIEF), de la que se extrajo el índice de memoria de trabajo. Resultados. Se hallaron correlaciones significativas entre la amplitud del P300 y el índice de memoria de trabajo del BRIEF-P. Conclusión. Los resultados enfatizan la utilidad del componente P300 para el estudio de sus correlatos ejecutivos, y la necesidad de ampliar con estudios que aporten mayores muestras y mayor complejidad (AU)

Introduction. Deficit in the executive functions has been widely studied in attention deficit hyperactivity disorder (ADHD). The interest in its neurophysiological correlates has led to an improvement in the identification of the symptoms, the characteristics and the treatment of the disorder. Aims. The objective of this study was to analyse the correlation between latency and amplitude of the P300 component and an ecological measure of working memory in a sample of adolescents. Patients and methods. The sample consisted of 24 boys and 7 girls aged between 12 and 18 years. P300 cognitive evoked potentials in auditory mode at Cz were registered and analysed. Furthermore, the parents filled in an executive behavior home rating scale (BRIEF), which the working memory index was extracted from. Results. Significant correlations were found between the P300 amplitude and the working memory index of the BRIEF-P. Conclusions. Results underline the usefulness of the P300 component for the study of its executive correlates, as well as the need to conduct further studies involving larger samples and greater complexity (AU)

Síndrome «painless limbs and moving extremities». Aportación de 2 casos y revisión de la literatura / Painless limbs and moving extremities syndrome. Presentation of 2 cases and a literature review

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Funcionamiento ejecutivo y potenciales P300 pre y postratamiento en el trastorno por déficit de atención/hiperactividad / Executive functioning and evoked potentials P300 pre- and post- treatment in attention deficit hyperactivity

Introducción. Los potenciales evocados P300 y el análisis de funciones ejecutivas han demostrado ser una herramienta de gran utilidad en el seguimiento de los pacientes con trastorno por déficit de atención/hiperactividad (TDAH). Pacientes y métodos. Se analizan los perfiles neuropsicológicos y potenciales P300 de dos grupos de niños con clínica de TDAH que han sido tratados con atomoxetina y metilfenidato, respectivamente. Se estudia la correlación entre el P300 y los parámetros neuropsicológicos seleccionados, y se analizan las diferencias antes y después de un año de tratamiento. Resultados. Los resultados muestran una mejoría significativa global de los parámetros evaluados, en términos de funcionamiento ejecutivo, y también la valoración de potenciales evocados P300, tanto en el grupo tratado con atomoxetina como en el grupo tratado con metilfenidato. Conclusión. El estudio de las funciones ejecutivas y potenciales evocados P300 constituye un reflejo del procesamiento subyacente, de gran utilidad para la práctica clínica. Este estudio exploratorio muestra la relevancia de diseñar tratamientos personalizados y basados en variables objetivas (AU)

Introduction. Evoked potentials P300 and the analysis of executive functions have shown their utility in the monitoring of patients with symptoms of attention deficit hyperactivity disorder (ADHD). Patients and methods. Neuropsychological profiles and evoked potentials P300 have been analysed for two groups of children with an ADHD treatment with atomoxetine and methylphenidate respectively. Correlations between P300 and the selected neuropsychological parameters are studied, and the differences between basal values and 1 year follow-up are analysed. Two groups were performed: a group of 22 children ADHD in the atomoxetine condition, and a group of 24 children ADHD in the methylphenidate condition. Results. The results show a global improvement of all the parameters, in terms of executive function and P300 values in both, the atomoxetine and the methylphenidate group. Conclusion. Executive functions and evoked potentials P300 reflect an underlying processing and they are very useful in the clinical practice. This exploratory study shows the importance of designing personalized objective variables-based treatments (AU)