Recomendaciones para el estudio genético e inmunológico en la disfunción reproductiva / Recommendations regarding the genetic and immunological study of reproductive dysfunction

Varios miembros de diferentes asociaciones científicas y expertos de la reproducción han actualizado las recomendaciones de estudio genético e inmunológico en las parejas con disfunción en la reproducción con el fin de mejorar la asistencia sanitaria. El estudio se ha considerado altamente recomendable cuando la prueba diagnóstica es relevante para la toma de decisiones, moderada cuando estas han mostrado un resultado poco consistente y baja, cuando el beneficio de la prueba es incierto. Con la indicación de estas recomendaciones obtendremos una información relevante para el diagnóstico, pronóstico y tratamiento de la pareja con disfunción en la reproducción

In this article several members of diverse scientific associations and reproduction experts from Spain have updated different genetic and immunological procedure recommendations in couples affected by reproductive dysfunction with the goal of providing a set of useful guidelines for the clinic. The laboratory test has been considered as highly recommendable for making clinical decisions when the result of the diagnostic test is relevant, moderately recommendable when the results are of limited evidence because they are inconsistent, and low when the benefit of the test is uncertain. It is expected that these recommendations will provide some useful guidelines for the diagnosis, prognosis and treatment of couples presenting reproductive dysfunction

Histological effects of bisphenol-A on the reproductive organs of the adult male albino rat

Bisphenol-A (BPA) is widely used in the environment. The objective of this study was to investigate the histological reproductive toxicity of BPA in the adult male albino rats. Forty-five adult male albino rats were divided into 3 groups. Group I received normal saline orally daily (negative control); Group II received corn oil (0.5 ml/day) orally daily (positive control, and Group III were treated with BPA in a dose of 25 mg/kg B.W dissolved in corn oil for 30 days orally. Specimens from the testis, epididymis, prostate and seminal vesicles were collected for light microscopic examination. Blood samples were collected for serum testosterone level assessment. BPA caused histopathological alterations in the epithelium and connective tissues of all organs. Results of the serum testosterone level statistical analysis showed a highly significant decrease in BPA-treated group (III) as compared to the control groups (I & II). The epithelium of the accessory sex glands (prostate and seminal vesicles) responds to BPA by proliferative differentiation. The mean area percentage of collagen fibers stained with Masson's trichrome measured in the stroma of all organs was significantly increased. Also, there was a significant increase in the area percentage of positive inducible nitric oxide synthase (iNOS) immunoreactions in all organs. In conclusion, BPA induced DNA oxidative damage via iNOS activity in all reproductive organs

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Impact of physical activity and exercise on male reproductive potential: a new assessment questionnaire / Impacto de la actividad física y el ejercicio sobre el potencial reproductivo masculino: nuevo cuestionario de evaluación / Impacto da atividade física e do exercício sobre o potencial reprodutivo masculino: novo questionário de avaliação

Male athletes in general are subjected to the same causes of infertility as the general population, but sports practice itself may be possibly an additional infertility factor or, at least an aggravating factor for a previously existing fertility condition; on the contrary, being physically active has been hypothesized to favor hormonal and seminological processes and could be beneficial for fertility. In this relationship, the different inherent parameters of physical activity-exercise (training volume, intensity, objective, organization and frequency) are of paramount importance. Therefore, this review discusses both the negative and positive impact of physical exercise on the male reproductive potential. Clear knowledge is lacking on this topic as incongruences exist due to the fact that studies lack standardization in assessment tools or research protocols. So that future studies can reveal more information regarding exercising male fertility, we introduce a unique questionnaire developed with the intent to help standardize future studies on male fertility and exercise (AU)

Los atletas masculinos presentan, generalmente, las mismas causas de infertilidad que la población general; no obstante, la práctica deportiva puede ser, por sí misma, un factor de infertilidad o un factor agravante en el caso de un problema previo de fertilidad; por otra parte, se ha sugerido recientemente que ser físicamente activo puede favorecer el entorno hormonal y seminológico y, por ende, ser beneficioso para la fertilidad. En esta relación, los distintos parámetros inherentes relacionados a la actividad física y al ejercicio (volumen, intensidad, objetivo, organización y frecuencia) son de suprema importancia. Esta revisión versa sobre el impacto, tanto negativo como positivo, del ejercicio físico sobre el potencial reproductivo masculino. No existe un conocimiento consensuado sobre este tópico debido a incongruencias derivadas del hecho de que los estudios carecen de estandarización en las herramientas de evaluación y/o los protocolos de investigación. Con la finalidad de que estudios futuros puedan revelar más información sobre la fertilidad en los hombres que practican ejercicio físico, presentamos un cuestionario único desarrollado con el objetivo de ayudar a estandarizar estudios futuros que versen sobre fertilidad masculina y ejercicio (AU)

Atletas do sexo masculino geralmente têm as mesmas causas de infertilidade que a população em geral; contudo, o desporto em si pode ser um fator de infertilidade ou um fator agravante no caso de problema de fertilidade anterior. Além disso, recentemente, tem sido sugerido para ser fisicamente ativo pois pode promover melhoras no ambiente seminológico e hormonal e, portanto, ser benéfico para a fertilidade. Neste sentido, os diversos parâmetros inerentes relacionados à atividade física e exercício físico (volume, intensidade, finalidade, organização e frequência) são de suma importância. Este artigo trata do impacto, tanto positivo como negativo, do exercício físico sobre o potencial reprodutivo masculino. Não há conhecimento consensual sobre este tema, por causa de inconsistências decorrentes do fato de que os estudos carecem de padronização em ferramentas de avaliação e/ou protocolos de pesquisa. A fim de que estudos futuros possam revelar mais informações sobre a fertilidade em homens que praticam exercício, apresentamos um questionário desenvolvido para ajudar a padronizar os estudos futuros que lidam com a fertilidade masculina e o exercício (AU)

Reproducción y cerebro. I. Bases morfofuncionales del control cerebral: avances y dilemas / Reproduction and brain. I Morphofunctional basis of brain control: advances and therapeutical implications

Desde hace muchos años se considera que el control de la reproducción radica en el cerebro y que el hipotálamo es la región del SNC directamente implicada en esta función. Clásicamente se había descrito un eje hipotálamo-hipofisario-gonadal encargado de controlar la función reproductora. Los avances de los últimos años confirman este concepto, pero se está demostrando que existe una mayor dependencia del eje al estar íntimamente conectado con el resto del SNC, con otros ejes reguladores hipotalámicos (energía y metabolismo, medio líquido interno, control simpático y parasimpático, estrés, hormonas, etc) y con el resto del organismo. Se reciben, además, de manera directa o indirecta, informaciones nerviosas y moleculares del medio interno y de situaciones del medio externo con mayor amplitud y selectividad que lo anteriormente descrito. Las amplias interconexiones que cada vez se van poniendo más de manifiesto (entre los núcleos y neuronas no secretoras y secretoras del hipotálamo; entre éstas neuronas y las extrahipotalámicas; y entre los ejes funcionales descritos), hacen cada vez más difícil describir con exactitud la base morfofuncional de cada individuo de cada especie en cada situación (sexo, edad, estadio del ciclo reproductivo, condiciones externas y externas), máxime cuando existen enormes capacidades de adaptación de las células y los sistemas funcionales. Las neuronas descritas en los últimos años relacionadas con la reproducción son las neuronas secretoras de GnRH, GnIH y Kisspeptina (neuronas productoras de la hormona liberadora de gonadotropina, la hormona inhibidora de las neuronas GnRH y las neuronas reguladoras de GnRH mediante el péptido Kisspeptina), pero todavía se desconoce si existen otros péptidos reguladores de las gonadotropinas hipofisarias así como de otras neuronas (o péptidos) que producen factores controladores de estas neuronas. Sí se sabe que estas neuronas están formadas por subconjuntos que pueden secretar otras substancias y/o ser reguladas de diferente manera. La gran variabilidad de las conexiones sinápticas y la secreción de neuropéptidos parece indicar que es necesario conocer la ‘modalidad funcional’ específica (o cuadro éspecífico de una situación en un individuo de una especie) más que las células intervinientes en un proceso. La compleja interrelación de los subtipos morfofuncionales de las neuronas secretoras y no secretoras de los diferentes núcleos o áreas del hipotálamo relacionadas con la reproducción plantea dudas sobre la actuación terapéutica. Posibles tratamientos farmacológicos y no farmacológicos, estimulando ‘específicamente’ algunos tipos neuronales, pueden tener consecuencias adversas al desestimar conexiones colaterales a otros sistemas o desconocer la existencia de neuronas de un subtipo en otras ‘vía’ o ‘ejes’ funcionales del hipotálamo, con lo que se podrían inducir fenómenos secundarios de gran transcendencia (AU)

For many years, the control of reproduction has been considered a brin function, being the hypothalamus the CNS region directly involved. The main neurons described in recent years related to reproduction are the secretory neurons of GnRH, GnIH and Kisspeptine (gonadotropin-releasing hormone; the gonadotropin-inhibitory hormone and by the peptide Kisspeptine- GnRH regulatory neurons), but it is still unknown whether other pituitary gonadotropin regulatory peptides exist as well as other neurons (or peptides) that produce regulatory factors for these neurons. It is known that these neurons are formed by subsets that can secrete other substances and/or be regulated in different ways. The great variability of the synaptic connections and the secretion of neuropeptides seem to indicate that it is necessary to know the specific ’functional modality’ (or specific picture of a situation in an individual of a species) rather than the cells involved in a process. The complex interrelationship of the morphofunctional subtypes of secretory and non-secreting neurons of the different nuclei or areas of the hypothalamus related to reproduction raises doubts about the therapeutic performance. Possible pharmacological and non-pharmacological treatments, specifically stimulating some neuronal types, may have important side effects by disregarding collateral connections to other systems or by ignoring the existence of neurons of a subtype in other functional ‘axes’ of the hypothalamus (AU)

Implicaciones de la vitamina D3 en la Reproducción Humana / The role of Vitamin D3 on human reproduction

Esta revisión bibliográfica ofrece una actualización sobre la implicación de la Vitamina D3 (VD3) en el ámbito de la reproducción humana y sintetiza los conocimientos existentes en la bibliografía al respecto. Para ello se han realizado búsquedas en las bases de datos Pubmed y Science Direct, y en base a los estudios y revisiones analizadas, se ha evaluado la influencia de la VD3 en la fertilidad masculina, femenina y en algunas patologías reproductivas: síndrome de ovario poliquístico (SOP), endometriosis, miomas uterinos , fallos implantatorios y FIV

This literature review aims to offer an update on the role of Vitamin D3 (VD3) on human reproduction and summarises the current knowledge regarding VD3 that can be found on related publications. To this end, the databases Pubmed and Science Direct have been used to search for studies and reviews which have been used to evaluate the influence of VD3 on male and female fertility, as well as in some female reproductive pathologies: polycystic ovary syndrome (PCOS), endometriosis, uterine leiomyoma, and IVF

Efectos de las técnicas de capacitación sobre la morfología espermática y los resultados de la inseminación intrauterina / Effects of techniques for sperm capacitation of sperm morphology and results of Intrauterine Insemination

ANTECEDENTES: La inseminación intrauterina (IIU) combinada con la hiperestimulación ovárica controlada es un tratamiento económico, sencillo, menos estresante e invasivo que otras técnicas de Reproducción Asistida. Su tasa de éxito tras varios ciclos, resulta similar a la obtenida con las técnicas más complejas y depende de varios factores, entre los que destacan la edad, el índice de masa corporal, el grosor endometrial, el número de folículos superiores a 16 mm, la calidad del semen utilizado, la morfología espermática y el tipo de esterilidad de causa femenina. Sin embargo, no existe un consenso sobre la medida en la que estos factores influyen en la probabilidad de conseguir embarazo en IIU. OBJETIVOS: Analizar la influencia de la morfología espermática sobre la tasa de gestación en IIU con el fin de recomendar la técnica de selección espermática más adecuada para la realización de la inseminación. Además, se pretende identificar los factores que predicen la obtención de gestación en IIU, con el fin de desarrollar un modelo de predicción de gestación basado tanto en las variables femeninas, como en las de la muestra de semen. Ámbito: Estudio retrospectivo de cohortes de muestras de semen en el laboratorio de Andrología de la Unidad de Reproducción Humana Asistida del Hospital Universitari I Politécnic La Fe de Valencia desde Enero de 2013 hasta Abril de 2014. DISEÑO: Se analizaron 100 muestras de sémenes diagnósticos para ver la técnica de capacitación más adecuada y 120 muestras de IIU para identificar los factores predictores de gestación. MATERIAL Y MÉTODO: El estudio de los sémenes diagnósticos, incluyó la evaluación de variables macroscópicas, microscópicas y de la morfología mediante la tinción de Diff-quick y el sistema CASA. La preparación de las muestras de semen se realizó utilizando las técnicas de swim-up y gradientes de densidad. Tras finalizar el proceso de capacitación, se evaluó el recuento, motilidad, número total de espermatozoides móviles capacitados y morfología para ambas técnicas de selección espermática. El estudio de las muestras de semen destinadas a IIU, incluyó la evaluación de recuento, motilidad y morfología en fresco y tras el capacitado de la muestras mediante swim-up. Se evaluó la relación de variables asociadas a la mujer (edad, IMC, número de folículos mayores de 16 mm, causa de esterilidad, grosor endometrial) y al varón (causa de esterilidad, concentración, motilidad, morfología, número de espermatozoides móviles totales utilizados para inseminación, origen de la muestra) con la tasa de gestación en IIU RESULTADOS: Se analizaron un total de 100 muestras de sémenes diagnósticos, de los cuales el 52 % se correspondieron con varones normozoospérmicos y el 48 % con varones oligozoospérmicos. Además, se estudiaron un total de 120 ciclos de IIU con un total de 12 embarazos y 2 abortos, lo que supone una TG global por ciclo del 10% y una tasa de aborto del 1,7 %. Los resultados obtenidos demuestran que la morfología espermática se asocia a la esterilidad de causa masculina y que los gradientes de densidad permiten recuperar un porcentaje significativamente mayor de espermatozoides normales (p-valor=0,0000), aunque la morfología de la muestra capacitada no influye en la TG en IIU. Los criterios estrictos de Kruger y el sistema CASA no permiten predecir el éxito de la IIU y en el análisis de regresión logística realizado se ha podido observar que las variables femeninas grosor endometrial, número de folículos >16 mm y la variable seminal motilidad en capacitado aumentan la probabilidad de conseguir gestación en IIU. CONCLUSIONES: La técnica de selección espermática que permite recuperar un porcentaje significativamente mayor de espermatozoides morfológicamente normales son los gradientes de densidad. Sin embargo, se ha demostrado que la morfología espermática de la muestra de semen capacitada no influye en la TG en IIU. Además, los criterios estrictos de Kruger y el sistema CASA no permiten predecir el éxito de la IIU. Por último, se obtiene un modelo de predicción de gestación en IIU que dependería de las variables femeninas grosor endometrial y número de folículos mayores de 16 mm el día de la hCG, y de la variable motilidad de la muestra capacitada para la realización de la IIU

BACKGROUND: The combined intrauterine insemination (IUI) with controlled ovarian hyperstimulation is an inexpensive, simple, less stressful and less invasive treatment compared with other Assisted Reproduction Techniques (ART). Its success rate after several cycles, is similar to that obtained with the most sophisticated techniques and depends on several factors, among which are age, body mass index, endometrial thickness, the number of follicles over 16 mm, semen quality used, sperm morphology and type of female infertility cause. However, there is no consensus on the extent to which these factors influence the likelihood of achieving pregnancy in IUI. OBJECTIVES: The aim of this study is to analyze the influence of sperm morphology on IUI pregnancy rate (PR) to recommend the most appropriate sperm selection technique for performing insemination. Another objective is to relate the morphology parameters with concentration and motility fresh and capacitation semen samples, and identify factors that predict the positive or negative result of pregnancy through a gestation model based on female variables and semen sample characteristics. SETTING: Retrospective cohort study of semen samples in the laboratory of Andrology in the Assisted Human Reproduction Unit of the Hospital La Fe in Valencia, from January 2013 to April 2014. DESIGN: 100 semen diagnoses samples were studied to identify the most appropriate sperm selection technique and 120 samples of IUI to identify predictors of pregnancy MATERIAL AND METHOD: The study of semen diagnosis included evaluation of macroscopic and microscopic variables, and of morphology by Diff-quick and CASA system. The preparation of semen samples was performed using the swim-up techniques and density gradients. Count, motility, total number of motile sperm and morphology for both sperm selection techniques was evaluated after completing the capacitation. The study of semen samples intended for IUI, included evaluation of count, motility and morphology in fresh samples and after the samples capacitated by swim-up. The relationship of variables associated with women (age, BMI, number of follicles over 16 mm, cause of infertility, endometrial thickness) and with men (cause of infertility, concentration, motility, morphology, number of total motile sperm used, origin of the sample) was correlated with pregnancy rate after IUI. RESULTS: A total of 100 semen diagnosis samples were studied: 52% corresponded to normozoospermic men and 48% corresponded to oligozoospermic men. In addition, a total of 120 cycles of IUI were studied; the outcome was 12 pregnancies and 2 miscarriages, which meant a pregnancy rate (PR) of 10% and a miscarriage rate of 1,7%. No multiple pregnancies were obtained and there was one ectopic pregnancy. The results show that sperm morphology is associated with male infertility causes and density gradients can retrieve a significantly higher percentage of normal spermatozoa (p-value=0,0000), although sperm morphology does not affect the IUI pregnancy rate. Kruger ́s strict criteria and the CASA system cannot predict IUI success and the logistic regression analysis performed showed that the endometrial thickness, number of follicles > 16 mm and sperm motility increase the likelihood of getting pregnant in IUI. CONCLUSIONS: The sperm selection technique that makes it possible to recover a significantly greater percentage of normal spermatozoa are density gradients. However, it has been demonstrated that sperm morphology of the capacitation semen samples does not affect IUI pregnancy rate. In addition, Kruger ́s strict criteria and the CASA system cannot predict IUI success. Lastly, a gestation prediction model for IUI is obtained that depends on the female variables: endometrial thickness, number of follicles over 16 mm on the day of hCG and of the sperm motility to perform IUI

Orientación sexual y deseo reproductivo / Sexual orientation and reproductive desires

OBJETIVOS: El objetivo principal del presente estudio es obtener datos sobre la orientación sexual y los deseos reproductivos de una población española no seleccionada. Objetivos secundarios han sido recabar información sobre las actitudes sexuales de esa misma muestra poblacional, la visión de gays y lesbianas de sus posibilidades reproductivas y su relación con los centros públicos y privados de medicina reproductiva. MATERIAL Y MÉTODOS: Una encuesta diseñada a tal efecto fue implementada en el portal del Colectivo Lambda de la Comunidad Valenciana, en internet. El Colectivo Lambda ofreció su colaboración desinteresada y animó a sus miembros a cumplimentarla. Los centros de reproducción integrados en el Grupo EIRE solicitaron a sus pacientes la cumplimentación de la encuesta. Las respuestas a las distintas preguntas correspondientes a las 404 encuestas cumplimentadas fueron transportadas a una hoja Excel y, posteriormente, al programa SPSS, para su tratamiento estadístico. RESULTADOS: A partir de las respuestas obtenidas puede afirmarse que homosexualidad y bisexualidad no son situaciones excluyentes sino que entre homo y heterosexualidad existe una gradación. También ha sido confirmado que la gran mayoría de los individuos desea reproducirse, independientemente de su orientación sexual y que la aceptación de las técnicas de reproducción asistida para resolver los problemas reproductivos de lesbianas y gays, incluida la maternidad subrogada es amplia. En torno al 90% de los encuestados consideran que las personas o parejas LGTB tienen los mismos derechos a ser atendidos en los centros de sanidad pública que las parejas heterosexuales que padecen esterilidad. Considerando el determinismo de la orientación sexual de los seres humanos, es posible aceptar que gays, lesbianas y otros LGTB presentan esterilidad constitucional y que, como tal, deben ser ayudados a tener descendencia biológica sin menoscabo de su dignidad humana

OBJECTIVES: The main objective of this study was to obtain data on sexual orientation and reproductive desires of an un selected Spanish population formed by gays, lesbians, transsexuals and bisexuals (LGTB), without excluding heterosexual persons. Secondary objectives have been obtaining information about the sexual attitudes of this same population sample, as well as the view of gays and lesbians of their reproductive potential and their relationship with public and private reproductive medicine centers. MATERIAL AND METHODS: A survey designed to that effect was implemented on the portal of the Colectivo Lambda of Valencia, on the internet. The collective Lambda offered their generous collaboration and encouraged its members to fill it out. The centers of reproductive medicine integrated in the EIRE group asked their patients filling out the survey. The responses to the different questions corresponding to the 404 completed surveys were transported to an Excel worksheet and, later, to the program SPSS for statistical processing. RESULTS: From the answers it can be argued that homosexuality and bisexuality are not mutually exclusive situations but that between homo and heterosexuality there is a gradation. It has also been confirmed that the vast majority of individuals wish to reproduce, regardless of their sexual orientation and that assisted reproduction techniques are widely accepted to solve reproductive problems of lesbians and gays, including surrogate motherhood. Around 90% of respondents considered that persons or LGBT couples have the same rights to be cared for in reproductive centers of public health than heterosexual couples presenting infertility. Whereas the determinism of the sexual orientation of human beings, it is possible to accept that gays, lesbians and other LGBT present constitutional infertility and that, as such, they must be helped to have biological offspring without detriment to their human dignity

Toxic effects of sodium fluoride on cell proliferation and apoptosis of Leydig cells from young mice

The biological effects of fluoride on human health are often extensive, either beneficial or detrimental. Among the various effects of fluoride exposure in different organs, the reproductive tract is particularly susceptible to disruption by fluoride at a sufficient concentration. It has attracted much attention to the effect of sodium fluoride on male fertility, gestational female, and offspring. Herein, we applied a widespread natural compound sodium fluoride (NaF) and investigated the effects of acute NaF exposure on Leydig cells, including their proliferation, apoptosis, and signal pathway changes. Our results demonstrated that high dosage of NaF could inhibit cell proliferation by stress-induced apoptosis, which was confirmed by cellular and molecular evidences. We found that fluoride exposure affected the expression levels of stress response factors, signal transduction components, and apoptosis-related proteins, including caspase-3/caspase-9, B-cell lymphoma 2 (Bcl-2), and Bax. This study suggests that the complex effects of fluoride on Leydig cells are closely related to its dosage

Low dose of bisphenol A impairs the reproductive axis of prepuberal male rats

The objective of the present work was to study the effect of a low dose of bisphenol A (BPA), on the reproductive axis of prepuberal male rats exposed to the endocrine disruptor (ED) during gestation and lactation period. Wistar-mated rats were treated with either 0.1 % ethanol or BPA in their drinking water until their offspring were weaned at the age of 21 days. The estimated average dose of exposure to dams was approximately 3 ìg/kg/day of BPA. The pups were sacrificed on the 35th day of life. Body weight was measured during the development and at the moment of the sacrifice; testicular and seminal vesicles weight and their respective relative weights were also measured. LH, FSH and testosterone were determined and histological studies of testicular tissue were also performed. Body weight at the moment of the sacrifice was significantly higher in the group exposed to BPA; testicular weight decreased significantly; seminal vesicles weight and relative weights of testes and seminal vesicles were not modified by treatment. LH and FSH serum levels increased significantly after treatment, meanwhile testosterone showed no significant changes. Histological studies showed the lumen of seminal tubes reduced by the presence of immature cells of the spermatic lineage. Our results suggest that pre- and early postnatal exposure to a low dose of BPA disrupts the normal function of the reproductive axis in prepuberal male rats. The effects of the ED may be exerted at different levels of the axis and may be dependent on the dose, manner of administration, and the moment of exposure to the disruptor

La ingestión de L-carnitina puede reducir la infertilidad masculina / L-carnitine ingestion might reduce male infertility

El objetivo de la presente revisión es evaluar los efectos de la L-carnitina sobre la infertilidad masculina y como complemento nutricional para la mejora de la calidad espermática y de la fertilidad. Se ha realizado una extensa búsqueda de publicaciones científicas en las siguientes bases de datos electrónicas especializadas: PubMed central (PMC)-NBCI, Elsevier Journal, Scielo España, Scirus y Science Direct. La infertilidad representa un problema para el 15% de las parejas en edad reproductiva. Del total de infertilidad, aproximadamente el 50% se asocia a infertilidad masculina. La ingestión de L-carnitina puede mejorar la fertilidad masculina, aportando energía celular a los espermatozoides, facilitando la movilidad, mejorando su proceso de formación, la maduración, la formación de la membrana, y aumentando la calidad seminal, mientras ayuda en el metabolismo que sigue a la eyaculación. La mayoría de estudios sugieren que la suplementación con L-carnitina podría tener un carácter preventivo y terapéutico, actuando también como complemento a tratamientos de infertilidad, especialmente en pacientes afectados por la infertilidad masculina idiopática. No obstante, no todos los estudios son concluyentes o existen variaciones de resultados. Por lo tanto, se necesita la realización de investigaciones adicionales para poder estar seguros de la eficacia y la seguridad de la suplementación con L-carnitina en tratamientos para la infertilidad masculina, así como determinar la dosis para mejorar los parámetros seminales y los resultados de embarazo (AU)

The aim of this review is to evaluate the effects of L-carnitine on male infertility and as a nutritional supplement for improving sperm quality and fertility. There has been an extensive search of scientific publications in the following specialized electronic databases: PubMed Central (PMC)-NBCI, Elsevier Journal, Scielo Spain, Scirus and Science Direct. Infertility is a problem for 15% of couples in reproductive age. Approximately 50% of infertility is associated with male infertility. The ingestion of L-carnitine may improve male fertility, bringing energy to the sperm cell, facilitating mobility, improving their training process, maturation, membrane formation, and increasing semen quality, while helping the metabolism that follows ejaculation. Most studies suggest that supplementation with L-carnitine may be preventative and therapeutic, also acting as a complement to infertility treatments, especially in patients with idiopathic infertility. However, not all studies are conclusive and exists large variations within results. Therefore, further research is needed to test the efficacy and safety of L-carnitine supplementation in male infertility treatments and to determine the dose for sperm parameters and pregnancy outcomes improvements (AU)

Seasonal anatomical changes in the testis of the one-humped camel: a review

The male camel shows sexual activity during specific days of the year (breeding or rutting period). This is influenced by testicular morphology which varies with the season of the year. These anatomical changes in the camel testis are well established, but some morphometric variations in the seminiferous tubules are still dubious. This article reviews the basic concepts of male camel reproduction with special reference to the seasonal anatomical changes in the testis (AU)

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Evolución del método de fecundación in vitro en España: 1993-2010 / Evolution of in vitro fertilization in Spain: 1993-2010

Introducción: El objetivo del presente estudio fue comparar los cambios en el uso de la intracytoplasmatic sperm injection (ICSI) en España, así como discutir las posibles causas. Métodos: Se analizaron los datos del Registro de la Sociedad Española de Fertilidad (SEF) en el uso de fecundación in vitro (FIV)/ICSI entre los años 1993-2010 con ovocitos propios y donados. Además se analizaron las causas que indicaron la FIV/ICSI y el porcentaje de ciclos realizados con ovocitos propios a mujeres mayores de 40 años. Resultados: El uso de ICSI aumentó del 4% en 1993 al 89% en 2010 en ciclos de técnicas en reproducción asistida con ovocitos propios y del 59% en 1999 al 93% en 2008 en ciclos con ovocitos donados. En el periodo 1993-2001 se observa una disminución de indicaciones de FIV/ICSI por factor femenino y un aumento por factor masculino y esterilidad de origen desconocido (EOD), pero a partir de 2001 estos porcentajes permanecen estables. Una evolución similar se observa en el porcentaje de ciclos con ovocitos propios realizados a mujeres mayores de 40 años. Conclusiones: El uso de la ICSI va en aumento, pero es difícil determinar factores clínicos específicos que expliquen estas diferencias. Dado que la ICSI no proporciona mayores tasas de embarazo que la FIV convencional en parejas cuya causa de esterilidad no sea el factor masculino y además supone un incremento en los costes, algunas parejas estériles podrían beneficiarse de un uso menos frecuente de ICSI (AU)

Introduction: The aim of this study was to compare the changes in the use of intracytoplasmatic sperm injection (ICSI) in Spain and to discuss the possible causes for these changes. Methods: We analysed the data of the Spanish Fertility Society registry on the use of in vitro fertilization (IVF)/ICSI between 1993-2010 with own and donated oocytes. We also studied the reasons for indicating IVF or ICSI and the percentage of cycles performed with own oocytes in the case of women over 40 years. Results: The use of ICSI increased from 4% in 1993 to 89% in 2010 in assisted reproductive technology cycles with own oocytes, and from 59% in 1999 to 93% in 2008 for cycles with donated oocytes. In the 1993-2001 period, a decrease was observed in the indications for IVF/ICSI due to the female factor, together with an increase in these indications due to the male factor or to infertility of unknown origin. However, these percentages have remained stable since 2001. A similar trend has been observed in the percentage of cycles with own oocytes performed with women aged over 40 years. Conclusions: The use of ICSI is increasing, although it is difficult to determine the specific clinical factors that may explain these differences. Since ICSI does not produce higher pregnancy rates than conventional IVF in couples whose cause of infertility is not the male factor and it is also more costly, some infertile couples could benefit from less frequent use of ICSI (AU)

Nevus, melanoma y embarazo / Melanocytic Nevi, Melanoma, and Pregnancy

El melanoma maligno (MM) es uno de los tumores malignos que más ha aumentado su incidencia en las últimas décadas. Durante muchos años hubo controversia en la comunidad médica en relación con el efecto potencialmente adverso de las hormonas femeninas (exógenas o endógenas asociadas al embarazo) sobre los nevus melanocíticos y el MM. Considerando que las mujeres han retrasado la maternidad hasta la tercera y cuarta décadas de la vida, y que la incidencia de MM aumenta en estas décadas, la probabilidad de aparición de un MM durante el embarazo es mayor. Evidencias clínicas y experimentales recientes permiten sugerir que el embarazo no influye en el pronóstico del MM, y que no parece causar cambios significativos en los nevus. La finalidad de este artículo es revisar la asociación entre MM, nevus y factores hormonales y reproductivos. Se realizó una búsqueda de artículos utilizando la base bibliográfica Medline y los buscadores “Pubmed” y “Ovid”, en inglés y español, en el periodo de 1966 a marzo del 2010. Los artículos fueron revisados y se consiguieron referencias adicionales de las bibliografías (AU)

Malignant melanoma is among the malignant tumors whose incidence has risen markedly in recent decades. For many years the medical community debated the potential adverse effects of female hormones (whether of exogenous or pregnancy-related endogenous origin), on melanocytic nevi and malignant melanoma. Given that women have been delaying pregnancy until their thirties or forties and that the incidence of malignant melanoma increases in those decades, the likelihood of this tumor developing during pregnancy has increased. Recent clinical and experimental evidence has suggested that pregnancy does not affect prognosis in malignant melanoma and that it does not seem to lead to significant changes in nevi. This review examines the relationship between malignant melanoma and hormonal and reproductive factors. Evidence was located by MEDLINE search (in PubMed and Ovid) for articles in English and Spanish for the period from 1966 to March 2010; additional sources were found through the reference lists of the identified article (AU)

Reproductive axis response to repeated lipopolysaccharide administration in peripubertal female rats

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Immune system disorders are often accompanied by alterations in the reproductive axis. Several reports have shown that administration of bacterial lipopolysaccharide (LPS) has central inflammatory effects and activates cytokine release in the hypothalamus where the luteinizing hormone releasing hormone (Gn-RH) neurons are located. The present study was designed to investigate the effect of repeated LPS administration on the neuroendocrine mechanisms of control of the reproductive axis in peripubertal female rats (30-day-old rats). With this aim, LPS (50 ìg/kg weight) was administered to the animals during 25, 27 and 29 days of age and sacrificed on 30 day of life. Gn-RH, ã−amino butyric acid (GABA) and glutamic acid (GLU), two amino acids involved in the regulation of Gn-RH secretion, hypothalamic content were measured. LH and estradiol serum levels were also determined and the day of vaginal opening examined. The results showed a significant increase in Gn-RH and GLU content (p < 0.0001), shared by a reduction of GABA one (p < 0.0001). LH and estradiol serum levels were decreased (p < 0.01, p < 0.001) and delay in the day of vaginal opening was also observed in treated animals. Present results show that repeated LPSadministration impaired reproductive function, modifying the neuroendocrine mechanisms of control of the axis in peripubertal female rats (AU)

La analidad y el control / Anality and control

Junto a una elaboración freudiana bien conocida del desarrollo y de las incertidumbres de la genitalidad, parece aún faltar una concepción más completa, más global (y realmente diacrónica) del desarrollo, de la integración y de las incertidumbres patológicas del narcisismo bajo los aspectos mentales tanto somáticos como comportamentales. Sería necesario revisar en esta óptica el sentido metafórico comúnmente dado a la analidad y nuestra manera de considerar la noción de "control anal", verdadera etapa imaginaria bisagra entre narcisismo y sexualidad. Esto nos conduce a volver a cuestionar los conceptos de "sadismo anal", la diferencia básica entre falo y pene, y a volver a visitar la teoría freudiana de la seducción (AU)

Besides the well-known Freudian theory of the developmetn and risks of genitality, there still seems to be lacking a more complete, global (and truly diachronic) conception of the development, integration and pathological risks of narcissism in its mental as well as somatic or behavioural aspects. It is necessary, with regard to this, to revise the metaphorical meaning generally givenn to anality, and how we consider anal control, that is, a crucial imaginary pivotal stage between narcissism and sexuality. This leads us to question the concepts of anal sadism, the essential difference between phallus and penis, and to return to the Freudian theory of seduction (AU)

Clonación humana 'terapéutica' y trasplante de células progenitoras / Therapeutic human cloning and stem cells transplantation

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