Capacidad antioxidante total de la dieta de las mujeres gestantes de la Comunidad de Madrid / Total antioxidant capacity of the diet of pregnant women in the Community of Madrid

INTRODUCCIÓN Y OBJETIVO: el embarazo es una etapa de la vida con alta vulnerabilidad nutricional y aumento de los niveles de estrés oxidativo en la madre. La capacidad antioxidante total (CAT) identifica el efecto protector de la dieta equilibrada, rica en alimentos de origen vegetal con actividad antioxidante. El objetivo de este estudio fue relacionar la CAT con la ingesta dietética y el índice de masa corporal (IMC) en mujeres gestantes pertenecientes a la Comunidad de Madrid. MÉTODOS: se realizó un estudio transversal comparativo de 89 mujeres gestantes y 61 mujeres sanas en edad reproductiva. Se registraron la edad, el lugar de origen, el peso, la estatura, el IMC, la ingesta de macronutrientes y micronutrientes, y la CAT dietética por frecuencia alimentaria; la CAT se clasificó como deseable (≥ 19.301,0 μm/g) y no deseable (< 19.301,0 μm/g); el análisis estadístico, con la prueba del χ², la prueba de la t de Student o la prueba de la U de Mann Whitney, se realizó de acuerdo con la normalidad de las variables en la población estudiada. Se utilizó el programa SPSS, versión 23. RESULTADOS: se encontraron diferencias en el perfil calórico, la ingesta de micronutrientes antioxidantes y la CAT dietética (p < 0,05). La CAT promedio en las gestantes fue de 23.163,0 ± 10.829,0 μm/g, frente a 25.916,0 ± 9.703,0 μm/g en las no gestantes (p = 0,035). Las gestantes con CAT deseable (56,2 %) preferían consumir frutas y verduras, mientras que el 65,6 % de las mujeres no gestantes preferían el pan, la pasta y los cereales (p = 0,03). La fruta de mano, los frutos cítricos, las verduras de hoja verde y el tomate eran consumidos preferentemente por ambos grupos. En las mujeres gestantes, en cuanto al estado nutricional deficiente, la tasa de sobrepeso y obesidad fue del 36,0 %, frente al 28,0 % entre las no gestantes (p < 0,001)

INTRODUCTION AND OBJECTIVE: pregnancy is a stage of life with high nutritional vulnerability and increased levels of maternal oxidative stress. Total antioxidant capacity (CAT) identifies the protective effect of a balanced diet rich in foods of plant origin with antioxidant activity. The aim of this study was to relate CAT with dietary intake and body mass index (BMI) in pregnant women in the Community of Madrid. METHODS: a cross-sectional, comparative study was conducted in 89 pregnant women and 61 healthy women of reproductive age. Age, place of origin, weight, height, BMI, macronutrient and micronutrient intake, and dietary CAT by food frequency were recorded; CAT was classified as desirable (≥ 19,301.0 μm/g) or undesirable (< 19,301.0 μm/g); the statistical analysis, including χ², Student's t-test or Mann Whitney U-test, was made using the SPSS program V.23. RESULTS: differences were found in caloric profile, intake of antioxidant micronutrients, and dietary CAT (p < 0.05). Mean CAT in pregnant women was 23,163.0 ± 10,829.0 μm/g, whereas in non-pregnant women it was 25,916.0 ± 9,703.0 μm/g (p = 0.035). Pregnant women with a desirable CAT (56.2 %) preferred to consume fruits and vegetables, and 65.6 % of non-pregnant women preferred bread, pasta and cereals (p = 0.02). Hand fruit, citrus fruits, green leafy vegetables, and tomato were preferentially consumed by both groups. In pregnant women, poor nutritional status, overweight, and obesity rates of 36.0 % were found versus 28.0 % in non-pregnant women (p < 0.001). CONCLUSION: the BMI of pregnant women is not related to dietary CAT or the relatively low consumption of antioxidant components

Spanish Brief Version of the Pregnancy Related Anxiety Questionnaire: PRAQ-20 / Versión española abreviada del cuestionario de ansiedad relacionada con el embarazo

The aim of this study is to obtain a Spanish brief version of the Pregnancy Related Anxiety Questionnaire and analyse its psychometric properties. A longitudinal study was carried out on a sample of 569 Spanish pregnant women with normal risk status. Participants were assessed in the first, second, and third trimesters of pregnancy by using a socio-demographic and obstetric-gynaecological questionnaire, the PRAQ-55, the Edinburgh Postnatal Depression Scale, and the State-Trait Anxiety Inventory. PRAQ-55 items with factorial loads > .50 were selected resulting in a final scale of 20 items. A cut-off point ≥ 67 (85 th percentile) was used to identify women with high pregnancy-specific anxiety. The findings revealed that PRAQ-20 can be considered a useful screening tool in clinical practice to assess pregnancy-related anxiety in both nulliparous and multiparous pregnant women

El objetivo de este estudio es obtener una versión breve en español del Cuestionario de Ansiedad Relacionada con el Embarazo y analizar sus propiedades psicométricas. Se realizó un estudio longitudinal en una muestra de 569 mujeres embarazadas españolas con un embarazo de riesgo normal. Se evaluó a las participantes en el primer, segundo y tercer trimestre de embarazo utilizando un cuestionario sociodemográfico y obstétrico-ginecológico, el PRAQ-55, la Escala de Depresión Postparto de Edimburgo y el Inventario de Ansiedad de Estado-Rasgo. Se seleccionaron los ítems de la PRAQ-55 con cargas factoriales > .50, lo que dio como resultado una escala final de 20 ítems. Se utilizó como punto de corte 67 (percentil 85) para identificar a aquellas mujeres con elevada ansiedad específica del embarazo. Los resultados mostraron que el PRAQ-20 puede considerarse una herramienta de cribado útil en la práctica clínica para evaluar la ansiedad relacionada con el embarazo tanto en mujeres embarazadas nulíparas como multíparas

Tratamiento insulínico, requerimientos de insulina y resultados perinatales en una cohorte de embarazadas con diabetes tipo 1 / Insulin treatment, insulin requirements and perinatal outcomes in a pregnancy cohort with type 1 diabetes

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Estudio comparativo del uso de fármacos antiepilépticos durante el embarazo en un periodo de 12 años. Eficacia de los nuevos fármacos lamotrigina, levetiracetam y oxacarbamacepina / Comparative study of antiepileptic drug use during pregnancy over a period of 12 years in Spain. Efficacy of the newer antiepileptic drugs lamotrigine, levetiracetam, and oxcarbazepine

Introducción: El patrón de uso de fármacos antiepilépticos (FAE) durante el embarazo difiere entre países y está cambiando. Se desconoce en qué medida ello afecta a la población española. La eficacia de los nuevos fármacos en el control de las crisis es motivo de preocupación y puede haber cambiado a lo largo de los años debido a un mejor conocimiento de su uso durante el embarazo. Con el objetivo de analizar estos 2 aspectos reportamos los resultados del registro EURAP España durante un periodo de 12 años. Material y métodos: Tras el consentimiento informado, las pacientes son incluidas en el registro y evaluadas al inicio del embarazo, al final del segundo y tercer trimestres, después del parto y al año del nacimiento. Para los objetivos de este estudio hemos analizado: FAE, tipo de epilepsia, frecuencia de crisis por trimestres y a lo largo del embarazo, porcentaje de pacientes libres de crisis, y frecuencia de malformaciones congénitas mayores. Hemos comparado estas variables en 2 periodos (junio de 2001-octubre de 2007) y (enero de 2008-mayo de 2015). Resultados: Un total de 304 monoterapias del periodo antiguo se comparan con 127 del periodo nuevo. Observamos un ascenso del uso de levetiracetam (LEV) y un descenso del uso de carbamacepina (CBZ), fenitoína y fenobarbital; un leve descenso del uso de valproato (VPA), y un leve aumento de lamotrigina (LTG) y oxacarbamacepina (OXC). El tipo de epilepsia se mantiene estable para CBZ y VPA, pero cambia para LTG, con menos epilepsias generalizadas tratadas con este fármaco en el periodo nuevo. Ello no se asocia con un cambio significativo de la frecuencia de crisis, pero sí con un mejor control de las crisis de novo en el tercer trimestre. LEV se asocia a niveles de control de crisis similares a los de CBZ y VPA y mejor que con LTG. De las pacientes tratadas con LEV, un 64% tenían una epilepsia generalizada. Conclusiones: El patrón de uso de los diferentes FAE durante el embarazo está cambiando en España, con menos uso de CBZ, fenitoína y fenobarbital y un aumento del uso de LEV. El tipo de epilepsia también cambia, con un porcentaje inferior de pacientes tratadas con LTG para epilepsias generalizadas. LEV controla las crisis de manera similar a los fármacos clásicos y mejor que la LTG (AU)

Introduction: The prescription pattern of antiepileptic drugs (AEDs) during pregnancy is changing but to what extent this is occurring in Spain remains unknown. The efficacy of newer drugs for controlling seizures is a key issue and may have changed over the years as doctors gained familiarity with these drugs during pregnancy. To assess these 2 topics, we report the results from the Spanish EURAP register gathered over a 12-year period. Material and methods: After signing informed consent forms, patients were included in the register and evaluated at onset of pregnancy, at the end of the second and third trimesters, after delivery, and one year after delivery. For the purposes of this study, we analysed AEDs, type of epilepsy, seizure frequency per trimester and throughout pregnancy, percentage of seizure-free pregnancies, and frequency of congenital malformations. We then compared data from 2 periods (June 2001-October 2007) and (January 2008-May 2015). Results: We compared 304 monotherapies from the older period to 127 from the more recent one. There was a clear increase in the use of levetiracetam (LEV) with declining use of carbamazepine (CBZ), phenytoin, and phenobarbital; a slight decline in use of valproate (VPA), and a slight increase in the use of lamotrigine (LTG) and oxcarbazepine (OXC). Epilepsy types treated with CBZ and VPA remained unchanged, whereas fewer cases of generalised epilepsy were treated with LTG in the new period. This trend was not associated with significant changes in seizure frequency, but rather linked to better control over de novo seizures in the third trimester. LEV was similar to CBZ and VPA with regard to levels of seizure control, and more effective than LTG. Generalised epilepsy accounted for 64% of the cases treated with LEV. Conclusions: The prescription pattern of AEDs during pregnancy has changed in Spain, with diminishing use of CBZ, phenytoin, and phenobarbital. Changes also reflect the type of epilepsy, since there is less use of LTG for generalised epilepsy. LEV provides similar seizure control to that of the older AEDs, and it is more effective and better than LTG (AU)

Exploración ecográfica del primer trimestre / First-trimester ultrasound examination

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Valores de referencia de hormonas tiroideas en la población de mujeres gestantes de Jaén / Reference values for thyroid hormones in the population of pregnant women in jaen (Spain)

Objetivo Valorar la función tiroidea en los tres trimestres de gestación en mujeres sanas suplementadas con yodo y definir los límites de referencia de la normalidad de esta población. Diseño Estudio descriptivo sobre la mujer gestante para definir los límites de normalidad de hormonas tiroideas en esta población. Emplazamiento Jaén y Osuna. Población Gestantes sanas. Métodos Determinación de hormonas tiroideas en los tres trimestres de gestación en mujeres sanas suplementadas con yodo. Resultados Cuatrocientas veintinueve gestantes fueron suplementadas con yodo para mantener nivel de yoduria en los límites de normalidad. Las concentraciones de T4-l estuvieron entre 0,60 y 1,06 para el primer trimestre, entre 0,43 y 0,85 ng/dl en el segundo trimestre y entre 0,40 y 0,82 ng/dl en el tercer trimestre. Para la TSH los valores de referencia son: 0,23 y 4,18μUI/ml en el primer trimestre, 1,78 y 3,89μUI/ml en el segundo trimestre y 2,01 y 4,30μUI/ml en el tercer trimestre. Para T3-l los límites en el primer trimestre es de 2,33 a 3,84 pg/ml, entre 2,04 y 3,51 pg/ml en el segundo trimestre y entre 1,99 y 3,46 pg/ml en el tercer trimestre. ConclusiónLos límites de referencia para nuestra población teniendo en cuenta los percentiles 3 y 97 están muy por debajo del recomendado por nuestro laboratorio de referencia, lo que obliga a redefinir estas concentraciones para evitar diagnosticar de forma incorrecta de hipotiroxinemia a la mujer gestante sana (AU)

Objective: To evaluate thyroid function in the three trimesters of pregnancy in healthy women taking iodine and to define the reference ranges of normality in this population. Design: Descriptive study of pregnant women to define the ranges of normality of thyroid hormones in this population. Setting: Jaen and Osuna (Spain).Population: Healthy pregnant women. Methods: Thyroid hormone determination in the three trimesters of pregnancy in healthy women taking iodine supplements. Results: A total of 429 pregnant women taking iodine supplements to maintain urinary iodine levels within the normal range were included. T4-l levels were between 0.60 and 1.06 in the first trimester, between 0.43 and 0.85 ng/dl in the second and between 0.40 and 0.82 ng/dl in thethird. Thyroid stimulating hormone (TSH) reference values were between 0.23 and 4.18 UI/mlin the first trimester, 1.78 and 3.89 UI/ml in the second and 2.01 and 4.30 UI/ml in the third.T3-l values were between 2.33 and 3.84 pg/ml in the first trimester, between 2.04 and 3.51pg/ml in the second and between 1.99 and 3.46 pg/ml in the third. Conclusion: Bearing the 3rd and 97th percentiles in mind, the reference ranges in our population were far below those recommended by our reference laboratory. In view of these results, these values should be redefined to avoid incorrect diagnoses of hyperthyroxinemia in healthypregnant women (AU)

Resonancia magnética fetal: técnica, aplicaciones y anatomía normal del feto / Fetal magnetic resonance: technique, applications and normal fetal anatomy

La ecografía es la técnica de diagnóstico por imagen de elección para el estudio fetal intraútero, no obstante existen circunstancias donde se hacen necesario otras técnicas de estudio para analizar las estructuras fetales. La aparición de las secuencias ultrarrápidas en resonancia magnética (RM) han permitido que esta modalidad de imagen pueda aplicarse al estudio del feto, ya que se obtienen imágenes en tiempos extraordinariamente cortos, poco influenciados por los movimientos maternos o fetales. Es una modalidad que no utiliza radiaciones ionizantes, proporciona imágenes de alto contraste y obtiene imágenes en cualquier plano del espacio sin estar influenciada por las características físicas de la gestante ni la posición fetal. La RM proporciona imágenes de buena calidad de la mayoría de los órganos fetales. Es de suma utilidad en el análisis de las distintas estructuras intracraneales, asimismo permite la evaluación de las estructuras cervicales, los pulmones, el diafragma, las estructuras intraabdominales, las retroperitoneales y las extremidades fetales. También puede proporcionar información útil de la placenta, el cordón umbilical, el líquido amniótico y el útero. El objetivo de este trabajo es describir la técnica de RM aplicada al estudio fetal intraútero, y mostrar la anatomía normal fetal con RM así como sus aplicaciones (AU)

Ultrasonography is the preferred diagnostic imaging technique for intrauterine fetal examination. Nevertheless, circumstances sometimes dictate the use of other techniques in order to analyze fetal structures. The advent of ultrarapid magnetic resonance (MR) sequencing has led to the possibility of doing MR fetal studies, since images are obtained in an extraordinarily short time and are not affected by either maternal or fetal movements. It does not employ ionizing radiations, it provides high-contrast images and it can obtain such images in any plane of space without being influenced by either the childbearer's physical characteristics or fetal position. MR provides good quality images of most fetal organs. It is extremely useful in analysing distinct intracranial structures, as well as permitting an evaluation of cervical structures, lungs, diaphragms, intraabdominal and retroperitoneal structures, and fetal extremities. It can also provide useful information regarding the placenta, umbilical cord, amniotic fluid and uterus. The objective of this work is to describe MR technique as applied to intrauterine fetal examination, and to illustrate normal fetal anatomy as manifested by MR and its applications (AU)

Datación de igm anti-toxoplasma en el embarazo con métodos VIDAS-ELFA / Datation of IgM anti-Toxoplasma in pregnancy with VIDAS-ELFA methods

Fundamentos: Estudiar la utilidad de la titulación de anticuerpos IgG e IgM, y de la avidez de las IgG para la datación de IgM frente a Toxoplasma gondii. Métodos: Se usaron las pruebas VIDAS Toxo IgG, VIDAS Toxo IgM y VIDAS Toxo IgG Avidity. Se analizaron 64 sueros con IgM e IgG anti-T. gondii, 32 de ellos pertenecientes a 12 individuos con una infección de menos de 40 semanas (grupo I), y el resto pertenecientes a 17 individuos con una infección de más de 40 semanas (grupo II). Resultados: Un índice de IgM 12 semanas. Un índice de avidez > 0,164 excluyó el 100 por ciento de infecciones ó 12 semanas. Con índices de avidez > 0,26 y 0,45 se pudieron excluir infecciones ó 20 y ó 40 semanas, respectivamente. Conclusiones: Los métodos serológicos utilizados para el estudio son capaces de identificar correctamente anticuerpos IgM anti-T. gondii residuales y, por tanto, en muchas ocasiones hacen innecesario una segunda extracción para analizar la cinética de las IgG en pacientes embarazadas. (AU)