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1.
Bol. pediatr ; 63(265): 153-161, 2023. ilus, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-231596

RESUMO

La disfunción vesical o disfunción del tracto urinario inferior(DTUI), traducción literal del inglés de Lower urinary Tract Disfunction (LUTD) puede ser causa del 40% de las consultas en pediatría. Estos trastornos suponen una alteración en cualquiera de las fases del ciclo miccional y pueden responder a causas neurológicas, anatómicas o funcionales. Es muy importante realizar una adecuada historia clínica que nos permita conocer al paciente de manera global de manera que podamos lograr un correcto diagnóstico de la causa de la disfunción y así poder realizar un tratamiento dirigido. La evaluación de la mayoría de los niños con disfunción vesical puede limitarse a una anamnesis exhaustiva, un examen físico y pruebas no invasivas, como un análisis de orina y un urocultivo. En niños seleccionados, una evaluación más extensa incluye estudios de imagen urológicos, mediciones del flujo urinario y determinación del residuo postmiccional. En cuanto a las herramientas terapéuticas, partiremos de pautas higiénico-dietéticas básicas y de aplicación global a las que podremos asociar terapia conductual, farmacológica, fisioterápica o quirúrgica, siempre de manera individualizada.(AU)


Vesical disfunction or Lower urinary Tract Dysfunction (LUTD), can be the cause of 40% of pediatric consultations. Dysfunctions of the lower urinary tract involve an alteration in any of the phases of the voiding cycle and may respond to neurological, anatomical or functional causes. It is very important to take an adequate clinical history that allows us to know the patient globally so that we can achieve a correct diagnosis of the cause of the lower urinary tract dysfunction and thus be able to carry out targeted treatments. The evaluation for most children with bladder dysfunction can be limited to a thorough history, physical examination, and noninvasive testing, such as a urinalysis and urine culture. In selected children, more extensive evaluation includes urologic imaging studies, measurements of urinary flow, and post-void residual determination. As for therapeutic tools, we will start from basic hygienic-dietary guidelines of global application to which we can associate behavioral, pharmacological, physiotherapy or surgical therapy, always in an individualized manner.(AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Criança , Sistema Urinário/fisiopatologia , Bexiga Urinária Hiperativa/diagnóstico , Bexiga Urinária Hiperativa/tratamento farmacológico , Micção , Enurese/diagnóstico , Pediatria , Saúde da Criança
2.
Arch. esp. urol. (Ed. impr.) ; 75(5): 441-446, Jun. 28, 2022. tab, graf
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-209230

RESUMO

Introduction: Pelvic organ prolapse (POP) has a general incidence of > 10% in the female population of the Western world. The pessary is a silicone device, it is inserted into the vagina to provide support to the pelvic organs. It is used as a conservative treatment to improve prolapse symptoms. Objective: To evaluate urination among women with a pessary and women without a pessary and to evaluate the effectiveness of pessary treatment in pelvic organ prolapse with voiding difficulties. Material and Methods: A prospective and quasi-experimental observational study of an analytical nature was conducted. It will consist of analyzing the results of treatment with vaginal pessaries in women with POP. A total of 60 women were chosen as a sample of the study, 50% were placed with the pessary. PGI test and uroflujometry were used. Results: The placement of pessary shows how there is a significant correlation between the quality of life of women and urination Conclusions: There is a relationship between the improvement of the quality of life and the improvement of the mycological dynamics of women in pessary treatment. However, the improvement in the quality of life cannot be attributed solely to the improvement of urinary flow, but also to the well-being caused by the reduction of POP (AU)


Introducción: El prolapso de órganos pélvicos (POP)presenta una incidencia general de > 10% en la poblaciónfemenina del mundo occidental. El pesario es un dispositivo de silicona, se introduce en la vagina para proveer soporte a los órganos pélvicos. Se utiliza como tratamientoconservador para mejorar los síntomas del prolapso.Objetivo: Evaluar las micciones entre las mujeres conpesario y las mujeres sin pesario y evaluar la efectividad deltratamiento del pesario en los prolapsos de órganos pélvicosque tienen dificultad miccionalMaterial y Métodos: Se llevó a cabo un estudioobservacional prospectivo y cuasi experimental, de carácter analítico. Consistirá en analizar los resultados detratamiento mediante pesarios vaginales en mujeres conPOP. Un total de 60 mujeres fueron elegidas como muestradel estudio, al 50% se les colocó el pesario. Se utilizó eltest PGI y la uroflujometría.Resultados: La colocación del pesario muestra comoexiste una correlación significativa entre la calidad de vidade las mujeres con POP y las micciones.Conclusiones: Existe relación entre la mejora de lacalidad de vida y la mejora de las dinámicas miccionalesde las mujeres en tratamiento con pesario. Sin embargo,la mejora de la calidad de vida no se puede atribuir únicamente a la mejora del flujo urinario, sino también al bienestar provocado por la reducción del POP (AU)


Assuntos
Humanos , Feminino , Adolescente , Adulto Jovem , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Prolapso de Órgão Pélvico/terapia , Pessários , Micção , Estudos Prospectivos , Resultado do Tratamento , Pesquisa Qualitativa , Qualidade de Vida
3.
Clín. investig. ginecol. obstet. (Ed. impr.) ; 49(2): 1-7, Abril - Junio, 2022. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-203198

RESUMO

Las disfunciones miccionales más frecuentes son la incontinencia urinaria de esfuerzo (IUE), la incontinencia urinaria de urgencia y la dificultad miccional. Son un problema de salud que afecta a la calidad de vida y, a pesar de su alta prevalencia, su etiopatología y fisiopatología sigue sin estar bien establecida. La ecografía de suelo pélvico (ESP) tiene un papel importante para ayudarnos a comprender conceptos de la fisiopatología de estas disfunciones y el manejo clínico de la paciente.La ESP nos permite evaluar la movilidad uretral, la longitud de la uretra y la presencia de embudización del cuello vesical, todos ellos parámetros importantes a considerar, especialmente en aquellas pacientes que se someterán a una cirugía correctora de la IUE. Mediante la ESP evaluamos de forma rutinaria las paredes vesicales y la morfología uretral con el fin de descartar una enfermedad orgánica asociada. La ESP también nos permite evaluar el residuo posmiccional, importante en todas las pacientes con disfunciones miccionales. Finalmente, la ESP es de gran utilidad en la evaluación de las pacientes con antecedente de cirugía antiinconinencia con una banda suburetral libre de tensión (BSLT), permitiendo valorar los parámetros estáticos y dinámicos de la BSLT (en Valsalva), que se correlacionan con la sintomatología descrita por las pacientes.La ESP es una prueba subespecializada que se debe realizar por personal entrenado, y que cada vez va adquiriendo más protagonismo en las unidades de uroginecología. Se espera en un futuro disponer de una terminología estandarizada y de una aplicabilidad más extendida.


Stress urinary incontinence (SUI), urge urinary incontinence, and voiding dysfunction are the most frequent urinary dysfunctions. These dysfunctions affect the patient's quality of life and despite their high prevalence, their aetiopathology and pathophysiology are still not well established. Pelvic floor ultrasound (PFUS) helps us to understand the pathophysiology of these dysfunctions and the clinical evaluation and treatment of patients.PFUS allows us to assess urethral mobility, urethral length, and bladder neck funnelling, all of which are important parameters to be considered in patients undergoing SUI surgery. The evaluation of bladder walls and urethral morphology could be routinely performed by PFUS to assess other pathologies. PFUS also allows us to evaluate the post void residual volume which is especially important in patients with voiding dysfunction. Finally, PFUS is useful in the assessment of the mid urethral slings used for the surgical treatment of SUI. We can evaluate the static and dynamic (with Valsalva) parameters which correlate with the patient's symptoms.PFUS should be performed by trained professionals, and it is expected that in the near future its use will be more extended.


Assuntos
Humanos , Feminino , Ciências da Saúde , Ultrassonografia , Diafragma da Pelve , Micção , Incontinência Urinária , Urologia , Ginecologia , Doenças Urogenitais Femininas , Incontinência Urinária por Estresse
4.
Arch. esp. urol. (Ed. impr.) ; 75(1): 34-40, feb. 28, 2022. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-203660

RESUMO

INTRODUCCIÓN Y OBJETIVO: Lossíntomas relacionados con el catéter ureteral doble-Json la queja más común en los pacientes. El dolor deespalda durante la micción es uno de los más frecuentes, pero la intensidad y la duración varían entre ellos.El objetivo de este estudio fue evaluar la relación entreel grado de hidronefrosis antes de la inserción del catéter ureteral doble-J y el dolor de espalda durante lamicción.PACIENTES Y MÉTODOS: Se incluyeron prospectivamente todos los pacientes consecutivos que sesometieron a la inserción de un catéter ureteral doblej debido a la urolitiasis entre 2017 y 2019. La hidronefrosis se evaluó mediante una tomografía computarizada y se clasificó según la medida de la pelvis renalcomo 0-10 mm (grupo bajo), y ≥10 mm (grupo moderado/severo). Una semana después de la operación,los síntomas del paciente se evaluaron utilizando laversión validada en español del Cuestionario de Síntomas del Catéter Ureteral (USSQ) y la la escala visualanáloga (EVA) de 10 cm. Se compararon las puntuaciones medias de los dominios del USSQ y las puntuaciones medias de la EVA.RESULTADOS: Se incluyeron y evaluaron 149 pacientes. La edad media fue de 48,2±15,1 años. No seencontraron diferencias significativas en las puntuaciones medias de cada dominio principal en la USSQo la EVA. La presencia de dolor en el flanco durante lamicción estuvo presente en el 73,5% y el 52,5% parael grupo de hidronefrosis baja vs. moderada respectivamente (p=0,01). El subanálisis por género fue 78,7% vs 44,0 % (p=0,00) y 58,6 % vs 66,6 % (p=0,6) delgrupo de baja y moderada en hombres y mujeres respectivamente.El análisis de la puntuación de los ítems de laUSSQ reveló que el grupo de hidronefrosis moderadapresentó menos “dolor o molestia al orinar”, menos“presencia de dolor de espalda al orinar”, menos “admisión o procedimiento por molestia” y menos “sensación de reinserción”.


OBJECTIVE: Symptoms related toureteral double-J stent are the most common complaint among patients. Back pain during micturition isone of the most frequent but intensity and durationmay vary between them. This study aimed to assessthe relationship between hydronephrosis grade beforeureteral double-j stent insertion and back pain duringmicturition.PATIENTS AND METHODS: All consecutive patientsundergoing a ureteral double-j insertion secondaryto urolithiasis between 2017 and 2019 were prospectively enrolled. Hydronephrosis was assessed using aCT scan and was categorized according to renal pelvis measure as 0-10 mm (low group), and ≥10 mm(moderate group). At one week postoperative, patientsymptoms were evaluated using the Spanish validatedversion of the Ureteral Stent Symptom Questionnaire (USSQ) and 10 cm visual analog scale (VAS). Meanscores for USSQ domains and mean VAS scores werecompared.RESULTS: 149 patients were included and evaluated.The mean age was 48.2±15.1 years. We found no significant differences in mean scores for each main domain in the USSQ or VAS. The presence of flank painduring micturition was present in 73.5% and 52.5 %for the low vs moderate hydronephrosis group respectively (p=0.01). Sub-analysis by gender was 78.7 % vs44.0 % (p=0.00) and 58.6% vs 66.6% (p=0.6) of low andmoderate group in men and women respectively.Analysis of the USSQ item score revealed thatthe moderate hydronephrosis group presented less‘‘pain or discomfort when urinating,’’ less ‘‘presence of back pain when urinating,’’ less ‘‘admission orprocedure because of discomfort,’’ and less ‘‘feelingabout reinsertion’’.CONCLUSION: Patients in the moderate hydronephrosis group did not have significant advantagesin terms of voiding symptoms, pain, general health,sexual matters, or additional problem


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Hidronefrose/etiologia , Micção , Stents/efeitos adversos , Dor Lombar/etiologia , Qualidade de Vida , Estudos Prospectivos , Fatores Sexuais
5.
Actas urol. esp ; 43(4): 212-219, mayo 2019. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-181087

RESUMO

Objetivos: Valorar el rendimiento diagnóstico de los patrones de micción disfuncional asociados al reflujo vesicoureteral (RVU) en niños mayores de 3 años, en función del resultado del primer tratamiento endoscópico (T1END), agrupados en una clasificación diseñada por nuestro grupo (CMD.URI-La Fe) y su comparación con otras clasificaciones existentes como la de Van Batavia et al. Material y métodos: Estudio transversal ambispectivo de una muestra de 50 niños. Criterios de exclusión: TEND previo, edad ≤ 3 años, anomalías anatómicas o neurológicas y antecedentes de cirugía uretral o abdominopélvica. Previamente al T1END se realizó una valoración de la función de vaciado vesical mediante flujometría + electromiografía (UF-EMG) y del residuo posmiccional (ecografía). Se obtuvieron otras variables procedentes del diario miccional, el espesor de la pared vesical premiccional (ecografía), así como variables clínicas. La corrección del RVU fue valorada mediante cistografía isotópica a los 3 meses del tratamiento. Se realizó una clasificación de los patrones miccionales en función de las variables significativas (URI-La Fe) y se valoró su rendimiento diagnóstico, comparándola al clasificar a los pacientes según propone Van Batavia et al. Resultados: Media de edad: 6,8 ± 2,28 años. Varones/mujeres (44%/56%). Grados de RVU: leve, moderado, severo. Tasa de corrección del RVU T1END: 77% (n = 38). Rendimiento diagnóstico (Van Batavia; URI-La Fe): predicción correcta (37,5%; 75%), sensibilidad (32,4%; 87,8%), especificidad (54,5%; 46,6%), valor predictivo positivo (70,6; 78,3%) y valor predictivo negativo (19,4%; 63,6%). Conclusiones: Nuestros resultados muestran la utilidad del estudio no invasivo y la clasificación de la disfunción miccional del niño mayor de 3 años previo al primer tratamiento endoscópico del RVU


Objectives: To assess the diagnostic performance of urinary dysfunction patterns associated with vesicoureteral reflux (VUR) in children over the age of 3 according to the result of the first endoscopic treatment (ENDT1), grouped into a classification designed by our group (CMD.URI-La Fe). Comparison with other current classifications such as that of Van Batavia et al. Material and methods: Ambispective cross-cutting study of a sample of 50 children. Exclusion criteria: previous ENDT, age ≤ 3 years, anatomical or neurological anomalies and a history of ureteral or abdominopelvic surgery. Prior to the ENDT1, a bladder voiding function assessment by uroflowmetry+electromyography (UF-EMG) and post-mictional residue (ultrasound). Other variables from the bladder diary, pre-mictional bladder wall thickness and other clinical variables. The correction of VUR was assessed by isotope cystography 3 months after the treatment. Urinary patterns were classified according to the significant variables (URI-La Fe), and the diagnostic performance of this classification was assessed, comparing it to the classification of patients as proposed by Van Batavia et al. Results: Mean age: 6.8±2.28 years. Males/females (44%/56%). Grades of VUR (mild/moderate/severe). ENDT1 VUR correction rate: 77% (n=38). Diagnostic performance (Van Batavia; URI-La Fe): correct prediction (37.5%; 75%), sensitivity (32.4%; 87.8%), specificity (54.5%; 46.6%), positive predictive value (70.6; 78.3%) and negative predictive value (19.4%; 63.6%). Conclusions: Our results show the usefulness of the non-invasive test and the classification of urinary dysfunction in children aged over 3 years prior to the first endoscopic treatment of VUR


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pré-Escolar , Criança , Refluxo Vesicoureteral/cirurgia , Endoscopia/métodos , Micção/fisiologia , Criança , Refluxo Vesicoureteral/fisiopatologia , Prognóstico , Transtornos Urinários/fisiopatologia , Urodinâmica/fisiologia , Diagnóstico , Estudos Transversais
7.
Arch. esp. urol. (Ed. impr.) ; 72(1): 36-44, ene.-feb. 2019. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-181058

RESUMO

Objetivos: Determinar la utilidad del diario miccional (DIM), la flujometría asociada a la electromiografía (UF-EMG) y los parámetros ecográficos como son el espesor de la pared vesical premiciconal (EPVECO) y el residuo postmiccional (RPM) en la predicción del resultado del primer tratamiento endoscópico (1TEND) del Reflujo Vesico-Ureteral (RVU) en niños > 3 años. Material y métodos: Estudio transversal ambispectivo de 48 niños con RVU. Criterios de exclusión: 1TEND previo, edad y cirugía uretral o abdominal previas. Variable resultado: corrección del RVU (cistografía isotópica realizada tres meses después del 1TEND). Se realizaron análisis univariante y multivariante mediante una red perceptrón multicapa y un modelo de regresión logística penalizada tipo Empirical Bayesian LASSO Elastic net. Se consideraron significativas las variables elegidas por ambos métodos estadísticos. Se estudió el rendimiento diagnóstico de las pruebas individuales y combinadas. Resultados: Media de edad: 6,8 +/- 2,28 años. Tasa de corrección del RVU tras predictoras de la persistencia del RVU tras 1TEND seleccionadas por ambos métodos: DIM-hábito retencionista (OR 3,90), RPM elevado (OR 2,69), EPVECO aumentado (OR 4,44). La UF-EMG sin alteraciones en el trazado se comportó como variable preventiva (OR 0,38). Rendimiento diagnóstico (p(Se=98% (Se=27,3% RPM (Se=72,7% (AUC=0,8 punto de corte óptimo 20 ml), EPVECO (Se=81,8% (AUC=0,8 punto de corte óptimo 4,6 mm).No existieron diferencias entre el uso del RPM y el EPVECO (p>0,05). Uso conjunto de UF-EMG+RPM (Se=90,9% Es=92%). Conclusiones: El estudio funcional no invasivo de la fase de vaciado es útil en la predicción de la persistencia de RVU tras el 1TEND en niños >3 años. Tras el cribado con un diario miccional, la UF-EMG+RPM podrían ser útiles para detectar a estos pacientes y plantear un tratamiento que mejore el vaciado vesical previo a la cirugía


Objectives: To determine the usefulness of voiding diary (VD), uroflowmetry with electromyography (UF-EMG), bladder wall thickness (before micturition) (VWTUS) and residual urine (PVR) (ultrasound measure) in predicting the outcome of the first endoscopic treatment (1ENDT) of vesicoureteral reflux (VUR) in children > 3 years. Methods: Cross-sectional ambispective study of 48 children with vesicoureteral reflux. Those with previous endoscopic treatment, age <4 years, anatomical or neurological abnormalities and a history of urethral or abdominal surgery were excluded. The outcome variable was the correctness (by isotopic cystography) three months after 1ENDT. Univariate and multivariate analyses were performed through a Multilayer Perceptron network and a logistic regression model Empirical Bayesian penalized type LASSO Elastic net. Diagnostic accuracy were determined. Results: Mean age of the sample was 6.8 +/- 2.28 years. The rate of VUR correction after 1ENDT was 77%. The variables selected by both methods were: VD-retentionist (OR 3.90), high PVR (OR 2.69), high VWTUS (OR 4.44). Normal UF-EMG was a preventive variable (OR 0.38). Diagnostic accuracy (p<0.005): VD (Se=98% Sp=48.7%), UF+EMG (Se=27.3% Sp=94.6%), PVR (Se=72.7% Sp=97.3%) (AUC=0.8 cut point 20 ml), VWTUS (Se=81.8% Sp=73%) (AUC=0.8 cut point 4.6 mm). There were no statistical differences between PVR and VWTUS. Combined use of UF+EMG+PVR (Se=90.9% Sp=92%) (p<0.05). Conclusions: Noninvasive voiding study is useful in predicting the persistence of VUR after 1ENDT in children > 3 years. After screening with a VD, UF-EMG + RPM combination could be useful to detect these patients and propose a treatment that improves bladder voiding function prior to surgery


Assuntos
Humanos , Pré-Escolar , Criança , Endoscopia , Refluxo Vesicoureteral/terapia , Micção , Estudos Transversais , Cistografia
8.
Cir. pediátr ; 31(3): 146-152, jul. 2018. ilus, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-173497

RESUMO

Objetivos: Valorar la utilidad de una nueva modalidad de videourodinamia sin radiaciones ionizantes en el estudio de disfunciones miccionales y otras uropatías en niños, sustituyendo cistouretrografía miccional seriada por cistosonografía o urosonografía miccional. Material y métodos: Estudio prospectivo con realización simultánea de cistomanometría de llenado y cistosonografía en 43 niños durante los dos últimos años. El contraste sonográfico fue infundido a través del catéter de urodinamia. Resultados: 18 niñas y 25 niños, con edades de entre 2 meses y 14 años (media de 6,18 años). La indicación más frecuente en los varones fue disfunción miccional y en las niñas seguimiento de reflujo. El 60,5% presentaba alteraciones urodinámicas, predominando baja acomodación vesical (N = 9), hiperactividad del detrusor mixta (N = 5) y disinergia vésico-esfinteriana (N = 4). 15 niños tenían reflujo: 8 pasivos, 5 activos (asociados a actividad contráctil del detrusor o en fase miccional) y dos mixtos. Se vio patología uretral en dos varones (valvas de uretra posterior y estenosis uretral) y dos niñas (uretra en peonza). Se encontró relación estadísticamente significativa entre presencia de reflujo vesicoureteral y otras variables: capacidad vesical (t = 4,98; p < 0,005), actividad del detrusor (t = 3; p = 0,005), sexo (t = 2,553; p = 0,015) y residuo postmiccional alto (t = 3,75; p < 0,005), siendo más frecuente en niñas con vejigas grandes, con actividad del detrusor y residuo postmiccional alto. Conclusiones: La UMS puede sustituir a la cistouretrografía convencional como prueba de imagen asociada a la urodinamia. Con este tipo de exploración hemos podido indicar un tratamiento a nuestros pacientes, sometiéndolos a un único sondaje y sin exponerlos a radiaciones ionizantes


Objectives: To assess the utility of a new modality of video-urodynamic for study of lower urinary tract dysfunction and other uropathies in kids, replacing voiding cystourethrography by echo-enhanced cystosonography, without ionizing radiations. Material and methods: prospective study with simultaneous performance of filling cystometry and cystosonography in 43 kids during the last two years. The sonographic contrast was infused trough the urodynamic catheter. Results: 18 girls and 25 boys, with an average age of 6.18 years (between 2 months and 14 years). The most frequent indication was micturition disfunction in boys and vesicoureteral reflux follow-up in girls. 60,5% presented urodynamic alterations, predominating low bladder accommodations (N = 9), mixed detrusor overactivity (N = 5) and bladder sphincter dyssynergia (N = 4). 15 children had vesicoureteral reflux: 8 passive, 5 active (associated with contractile activity of the detrusor or in the voiding phase) and two mixed. Urethral pathology was seen in two males (urethral valves and stenosis) and two girls (spinning top urethra). A statistically significant relationship was found between the presence of vesicoureteral reflux and other variables: bladder capacity (t = 4.98; p < 0.005), detrusor activity (t = 3; p = 0.005), sex (t = 2.543; p = 0.015) and high post-void residual volume (t = 3.75; p < 0.005), so that it was more frequent in girls with big bladders, with detrusor activity and high post-void residue. Conclusions: Cystosonography can replace conventional cystourethrography as an imaging test associated with urodynamics. With this type of exploration we have been able to indicate the treatment to our patients, subjecting them to a single catheterization and without exposing them to ionizing radiation


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Lactente , Pré-Escolar , Criança , Adolescente , Urodinâmica/fisiologia , Cistografia/métodos , Transtornos Urinários/diagnóstico por imagem , Doenças da Bexiga Urinária/diagnóstico por imagem , Incontinência Urinária/diagnóstico por imagem , Recursos Audiovisuais , Micção/fisiologia , Estudos Prospectivos , Reprodutibilidade dos Testes
9.
Actas urol. esp ; 42(5): 338-343, jun. 2018. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-174720

RESUMO

Objetivo: Evaluar las implicaciones funcionales de la crioterapia (CT) prostática sobre la micción. Material y métodos: Estudio prospectivo de los pacientes tratados mediante CT prostática por cáncer de próstata entre 2013 y 2015. Un mes previo a la cirugía se realizó el cuestionario IPSS con una pregunta sobre calidad de vida (QoL), un diario miccional de 3 días (DM3D) y una flujometría con cálculo ecográfico del residuo posmiccional (RPM). También evaluamos la necesidad de tratamiento médico para sintomatología del tracto urinario inferior (STUI). A los 3, 6 y 12 meses tras la CT, los pacientes se sometieron a la misma evaluación. Los resultados tras la cirugía se compararon con los previos a CT. Resultados: Cuarenta y cinco pacientes se sometieron a CT en el período del estudio y 25 pudieron incluirse en el estudio. La edad media fue 73,5 años (rango 66-84). Diecinueve CT (76%) se realizaron como procedimiento primario, mientras 6 CT (24%) como procedimiento de rescate. No se encontraron diferencias significativas en los resultados del IPSS, QoL, DM3D, o RPM entre los 3, 6 o 12 meses tras la CT respecto a antes de a la CT. Previo a la CT, 8 (32%) pacientes recibían tratamiento médico para STUI, mientras a los 6 y 12 meses, 3 (13,6%) y 2 (9,5%) pacientes recibían tratamiento, respectivamente. Conclusión: De acuerdo con los resultados del IPSS, QoL y diario miccional, la CT no empeora la STUI. La CT no parece afectar a los resultados de la flujometría


Objective: To assess the functional effects of prostatic cryosurgery on micturition. Material and methods: Prospective study of men who underwent cryosurgery (CS) for prostate cancer between 2013 - 2015. Low urinary tract symptoms (LUTS) and quality of life (QoL) were assessed 1 month before surgery using IPSS questionnaire, a three-day voiding diary (3DVD) and uroflowmetry with ultrasound-measured postvoid residual volume. Need of medical treatment for LUTS was also recorded. The same assessment was performed at 3, 6 and 12 months after CS. Outcomes after surgery were compared to those prior to surgery. Results: Forty-five patients underwent a CS during the study period, of whom 25 patients could be recruited in the study. Mean age was 73.5 years (range 66-84). Nineteen CS (76%) were performed as a primary procedure, while 6 CS (24%) as a salvage procedure. No statistical differences were found comparing results of IPSS, QoL, D3vd or uroflowmetry and PVR at 3, 6 or 12 months after CS compared to before surgery. Before CS, 8 (32%) patients were on medical treatment for LUTS, while at 6 and 12 months after surgery, 3 (13.6%) and 2 (9.5%) patients required some medication, respectively. Conclusion: According to the punctuation of IPSS, QoL questionnaire, and a 3-day voiding diary, LUTS does not worsen after CS. Prostatic cryosurgery does not seem to impact uroflowmetry results


Assuntos
Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Avaliação de Processos e Resultados em Cuidados de Saúde/métodos , Crioterapia/métodos , Sintomas do Trato Urinário Inferior/terapia , Qualidade de Vida , Micção , Estudos Prospectivos , Procedimentos Cirúrgicos Urológicos Masculinos
10.
Arch. esp. urol. (Ed. impr.) ; 70(9): 759-765, nov. 2017. ilus, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-168573

RESUMO

OBJETIVO: Analizar las variables relacionadas con el fracaso en la prueba miccional con Tamsulosina en pacientes con retención aguda de orina. MÉTODOS: Análisis retrospectivo de una base de datos de cumplimentación prospectiva de pacientes consecutivos durante un año que acudieron al servicio de urgencias de urología por retención aguda de orina secundaria a hiperplasia prostática benigna. Se analizaron las características clínicas, radiológicas y cuestionario international prostatic symptom score (IPSS) antes de la retención aguda de orina (RAO) de un total de 65 pacientes. RESULTADOS: La prueba miccional con Tamsulosina fue positiva en 25 pacientes (38%) y fallida en 40 (62%). Se realizó análisis multivariante en el cual ninguna de las variables analizadas se comportó como un factor pronóstico independiente para predecir la micción espontánea tras la prueba miccional. Sin embargo, el IPSS severo (p = 0,085) presentó una tendencia estadística importante a la significación para predecir negativamente la micción espontánea, también encontrando que el 84% de los pacientes diabéticos presentaron fracaso en la prueba miccional. CONCLUSIÓN: La única variable que impacta negativamente en la prueba miccional con aproximación a la significancia estadística fue el IPSS. La presencia de diabetes como factor relacionado con el desenlace en la prueba miccional es una hipótesis que requiere una investigación con un mayor número de casos


OBJECTIVE: To analyze prognostic variables that impact on the trial without catheter after tamsulosin in patients with acute urine retention. METHODS: Retrospective analysis of a prospective database of a cohort of successive patients with acute urinary retention due to benign prostatic hyperplasia attended at the urology emergency room during one year time period. We analyzed the clinical and radiological characteristics and the international prostatic symptom score questionnaire of a total 65 male patients. RESULTS: The trial without catheter after tamsulosin showed positive results in 25 patients (38%) and failed in the remaining 40 (62%). In multivariate analysis, none of the analyzed variables resulted in an independent predictive factor for spontaneous micturition after the trial without catheter. However, the severe IPSS (p = 0.085) presented an important statistical tendency for predicting failure of spontaneous micturition, as well as we found that the 84% of diabetic patients presented failure to the trial with catheter.Coclusions: The only variable that impact negatively on the trial without catheter was the severe IPSS with an approximation to statistical significance. The presence of diabetes as a related factor is a hypothesis that should be investigated with a higher number of cases


Assuntos
Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Retenção Urinária/fisiopatologia , Micção , Hiperplasia Prostática/fisiopatologia , Antagonistas Adrenérgicos alfa/farmacocinética , Doença Aguda , Estudos Retrospectivos , Cateterismo Urinário
11.
Actas urol. esp ; 41(9): 596-601, nov. 2017. tab, ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-167830

RESUMO

Objetivos: En series históricas, la rentabilidad diagnóstica de la resonancia magnética lumbosacra para descartar disrafismo espinal oculto (o mielodisplasia oculta), solicitada desde urología pediátrica oscila entre el 2 y 15%. El objetivo del estudio es definir nuestra rentabilidad en niños con síntomas miccionales, y definir variables que aumenten la posibilidad de encontrar disrafismo espinal oculto. Pacientes y métodos: Selección de pacientes con disfunciones miccionales a los que se solicitó resonancia magnética desde las consultas de urología pediátrica, por persistencia de síntomas tras tratamiento, disfunción de vaciado, o por otros hallazgos clínicos o urodinámicos. Se analizaron variables clínicas (ITU, fugas diurnas, enuresis, disfunción de vaciado, urgencia, ecografía renal, radiografía lumbosacra, antecedentes de retención aguda de orina, estigmas cutáneos, mialgias) y urodinámicas (hiperactividad o arreflexia, micción disfuncional, patrón interrumpido, valor de acomodación y flujo máximo). Análisis univariante con SPSS 20.0 Resultados: Analizamos a 21 pacientes en el periodo 2011-2015. Mediana de edad: 6 años (3-10). Tres pacientes (14,3%) presentaron disrafismo espinal oculto: un lipoma raquídeo, un filum lipomatoso y un síndrome de regresión caudal con estenosis de canal. Las variables con diferencia estadísticamente significativa fueron las mialgias y el antecedente de retención aguda de orina (66,7 vs. 5,6%; p = 0,04; OR = 34; IC95%: 1,5-781 para ambas variables). Conclusiones: La rentabilidad diagnóstica de la resonancia magnética solicitada a niños con disfunciones miccionales sin estigmas cutáneos ni alteraciones neuroortopédicas es baja, aunque no desdeñable. En este grupo, los pacientes con antecedentes de retención aguda de orina y/dolor muscular (dolor, «calambres») pueden presentar una rentabilidad diagnóstica o valor predictivo positivo mayor


Objectives: In the historical series, the diagnostic yield of lumbosacral magnetic resonance imaging to rule out occult spinal dysraphism (or occult myelodysplasia), requested by paediatric urology, ranged from 2% to 15%. The aim of this study was to define our cost-effectiveness in children with urinary symptoms and to define endpoints that increase the possibility of finding occult spinal dysraphism. Patients and methods: A screening was conducted on patients with urinary dysfunction for whom an magnetic resonance imaging was requested by the paediatric urology clinic, for persistent symptoms after treatment, voiding dysfunction or other clinical or urodynamic findings. We analysed clinical (UTI, daytime leaks, enuresis, voiding dysfunction, urgency, renal ultrasonography, lumbosacral radiography, history of acute urine retention, skin stigma and myalgia) and urodynamic endpoints (hyperactivity or areflexia, voiding dysfunction, interrupted pattern, accommodation value and maximum flow). A univariate analysis was conducted with SPSS 20.0. Results: We analysed 21 patients during the period 2011-2015. The median age was 6 years (3-10). Three patients (14.3%) had occult spinal dysraphism: one spinal lipoma, one filum lipomatosus and one caudal regression syndrome with channel stenosis. The endpoints with statistically significant differences were the myalgias and the history of acute urine retention (66.7% vs. 5.6%, P = .04; OR = 34; 95%CI: 1.5-781 for both endpoints). Conclusions: The diagnostic yield of magnetic resonance imaging requested for children with urinary dysfunctions without skin stigma or neuro-orthopaedic abnormalities is low, although nonnegligible. In this group, the patients with a history of acute urine retention and muscle pain (pain, «cramps») can experience a greater diagnostic yield or positive predictive value


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pré-Escolar , Criança , Micção/fisiologia , Transtornos Urinários/diagnóstico por imagem , Espinha Bífida Oculta/diagnóstico por imagem , Síndromes Mielodisplásicas/diagnóstico por imagem , Disrafismo Espinal/diagnóstico por imagem , Bexiga Urinaria Neurogênica/diagnóstico por imagem , Espectroscopia de Ressonância Magnética/métodos , Estudos Retrospectivos , Incontinência Urinária de Urgência/diagnóstico por imagem , Escoliose/diagnóstico por imagem
12.
An. pediatr. (2003. Ed. impr.) ; 86(2): 76-80, feb. 2017. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-159744

RESUMO

INTRODUCCIÓN: Una de las causas más frecuentes de infección bacteriana grave en lactantes es la pielonefritis aguda (PNFA), cuya secuela más prevalente a largo plazo es la instauración de cicatrices renales. OBJETIVOS: Revisar la incidencia de cicatrices renales a los 6 meses de un episodio de PNFA en niños menores de 36 meses y su relación con la clínica, las pruebas de imagen y la bacteriología. MÉTODO: Estudio retrospectivo de pacientes de uno a 36 meses previamente sanos ingresados por un primer episodio de PNFA, con un seguimiento mínimo de 6 meses. Se recogieron las variables demográficas junto con bacteriología, ecografía, cistourografía miccional seriada, recidivas y gammagrafía-DMSA. RESULTADOS: Se incluyeron 125 pacientes, 60% varones, la mayoría febriles al ingreso (92%), debido a E. coli (74,6%). Existía antecedente de alteración ecográfica prenatal solo en el 15,4%. La ecografía detectó dilatación de la vía urinaria en el 22,1%. En 70 pacientes se indicó cistourografía miccional seriada: 54,3% sin anomalías, 12,8% con reflujo vesicoureteral (RVU) grado i-iii y 32,9% con RVU iv-v. Seis pacientes presentaban RVU iv-v con ecografías normales. La adherencia a la gammagrafía DMSA a los 6 meses fue solo del 61% de los indicados. De los efectuados (60 casos), en un 44,3% se hallaron cicatrices renales, relacionadas significativamente con la recurrencia y el RVU iv-v, pero no con la bacteriología ni con la elevación de reactantes. CONCLUSIONES: El 44% de las gammagrafías-DMSA de pacientes de uno a 36 meses hospitalizados por PNFA desarrolla cicatrices renales a los 6 meses. Estas se relacionaron con las recurrencias y el RVU grave, pero no con la bacteriología y los reactantes inflamatorios


INTRODUCTION: Acute pyelonephritis (APN) is one of the most common causes of serious bacterial infection in infants. Renal scarring is the most prevalent long-term complication. OBJECTIVES: To review the incidence of renal scarring within 6 months after an episode of APN in children under 36 months and its relationship with imaging studies, clinical settings, and bacteriology. Method. A retrospective study of previously healthy patients aged one to 36 months, admitted for a first episode of APN, with a minimum follow-up of 6 months. Demographic and clinical variables were collected along with bacteriology, renal and bladder ultrasound scan, voiding cystourethrography, DMSA-scintigraphy, and re-infection events. RESULTS: A total of 125 patients were included in the study, of which 60% were male, the large majority (92%) febrile, and due to E. coli (74.6%). There was a history of prenatal ultrasound scan changes in 15.4%. Ultrasound scan found dilation of the urinary tract in 22.1%. Voiding cystourethrography was performed on 70 patients: 54.3% no abnormalities, 12.8% vesicoureteral reflux (VUR) grade i-iii, and 32.9% iv-v grade VUR. Six patients had iv-v grade VUR with a normal ultrasound scan. Adherence to DMSA-scintigraphy at 6 months was only 61% of that indicated. Renal scarring was found in 44.3% of those in which it was performed (60 cases). CONCLUSIONS: Almost half (44%) DMSA-scintigraphy in children aged one to 36 months hospitalised for APN show renal scarring at 6 months, which was found to be associated with the re-infection events and the iv-v grade VUR. There was no relationship between scarring and the bacteriology or the elevations of inflammatory biochemical markers


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Lactente , Cicatriz/complicações , Cicatriz/epidemiologia , Pielonefrite/complicações , Pielonefrite , Infecções Bacterianas/complicações , Infecções Bacterianas/epidemiologia , Ampicilina/uso terapêutico , Gentamicinas/uso terapêutico , Urografia/instrumentação , Urografia/métodos , Micção/fisiologia , Cintilografia , Estudos Retrospectivos , Testes de Sensibilidade Microbiana/métodos , Modelos Logísticos
13.
Actas urol. esp ; 40(3): 173-182, abr. 2016. ilus, graf, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-150988

RESUMO

Objetivo: Explorar el impacto de la incontinencia urinaria de urgencia (IUU) en el bienestar de los pacientes no institucionalizados con vejiga hiperactiva (VH) en una muestra de la comunidad. Métodos: Se llevó a cabo un estudio transversal basado en Internet en la población general, incluyendo hombres y mujeres, >18 años de edad. Los pacientes con probable VH se identificaron utilizando un algoritmo validado junto con una puntuación ≥8 en la escala OAB-V8. La presencia de comportamiento de adaptación se consideró determinante para el diagnóstico clínico de la VH. Se determinó bienestar individual a través de una batería de mediciones de resultados comunicados por el paciente (PRO) incluida la evaluación de la calidad de vida relacionada con la salud (EQ-5D), alteraciones del sueño (sueño MOS) y satisfacción con la vida (LISAT-8). Los pacientes fueron agrupados de acuerdo con el número de episodios diarios de IUU (gravedad IUU): 0 (VH seca), 1, 2-3 o ≥4. Se realizó un análisis multivariado para evaluar los factores que afectan de forma independiente la calidad de vida. Resultados: Un total de 396 pacientes (52,5% mujeres, media de edad: 55,3 [11,1] años, OAB-V8 puntuación media: 14,5 [7,9]) de 2.035 sujetos participantes de la población general cumplieron los criterios de VH: 203 (51,3%) con 0 episodios; 119 (30,1%) con 1; 52 (13,1%) con 2 o 3 y 22 (5,6%) con >4 episodios. Se encontró una asociación ajustada lineal estadísticamente significativa entre el número de episodios de IUU y las puntuaciones de PRO. Los participantes con más episodios tenían peores perfiles de salud y calidad de autoevaluación de la vida, peor satisfacción con la vida, más trastornos del sueño y menos horas de sueño por noche. El número de episodios de incontinencia fue factor independiente para afectar a la calidad de vida utilizando los cuestionarios LISAT-8 y MOS. Conclusión: La gravedad de la IUU se asoció significativamente con peor bienestar individual en los sujetos con VH en una muestra comunitaria en España


Objective: To explore the impact of urgency urinary incontinence (UUI) on well-being in non-institutionalized patients with overactive bladder (OAB) in a community sample. Methods: A cross-sectional web-based study was conducted in the general population, including males and females, >18 years of age. Patients with probable OAB were identified using a validated algorithm together with a score ≥8 on the OAB-V8 scale. Presence of coping behavior was considered determinant for the clinical diagnosis of OAB. Individual well-being was determined through a battery of patient-reported outcomes (PRO) measurements including assessment of health-related quality of life (EQ-5D), sleep disturbances (MOS Sleep), and life satisfaction (LISAT-8). Patients were grouped according to the number of daily UUI episodes (UUI severity): 0 (dry OAB),1, 2-3, or ≥4. Multivariate analysis to evaluate factors independently affecting quality of life was undertaken. Results: A total of 396 patients (52.5% women, mean age: 55.3 [11.1] years, OAB-V8 mean score: 14.5 [7.9]) out of 2035 subjects participating from the general population met the criteria for OAB: 203 (51.3%) with 0 episodes, 119 (30.1%) with 1, 52 (13.1%) with 2 or 3, and 22 (5.6%) with ≥4 episodes. A statistically significant linear adjusted association was found between number of UUI episodes and PRO scores. Participants with more episodes had poorer health profiles and self-evaluated quality of life, worse life satisfaction, and more sleep disturbances and fewer hours of sleep per night. Number of incontinence episodes was independent factor to affect quality of life using both LISAT-8 and MOS questionnaires. Conclusion: Severity of UUI was significantly associated with poorer individual well-being in subjects with OAB in a community sample in Spain


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Medidas de Resultados Relatados pelo Paciente , Incontinência Urinária , Bexiga Urinária Hiperativa/fisiopatologia , Bexiga Urinária Hiperativa/diagnóstico , Estudo Observacional , Índice de Gravidade de Doença , Estudos Transversais , Micção
16.
Actas urol. esp ; 39(1): 40-46, ene.-feb. 2015. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-132175

RESUMO

Objetivos: El presente trabajo de investigación clínica pretende analizar a la luz de la mejor evidencia científica el rendimiento y el coste de las principales herramientas utilizadas en el diagnóstico de la vejiga hiperactiva (VH). Métodos: Se trata de un estudio transversal exploratorio y analítico, en el cual se seleccionó una muestra de 199 mujeres diagnosticadas de VH entre los años 2006 y 2008, a las que se realizó de forma prospectiva: exploración física, análisis de orina, diario miccional (DM) y estudio urodinámico (EUD). Se asumió que un porcentaje de diagnóstico altamente sensible debería ser 80% y que una diferencia de diagnóstico del 10% entre las pruebas sería clínicamente relevante. Se determinó estadísticamente la sensibilidad de cada una de las pruebas de forma aislada y combinada para el diagnóstico de VH y una valoración de los recursos económicos directos e indirectos que conlleva su realización, analizándose el coste efectividad de la historia clínica (HC), DM y EUD para el diagnóstico de VH. Resultados: La sensibilidad global para el diagnóstico de VH es baja para cualquiera de las pruebas utilizadas de forma aislada, mientras que la combinación de 2 pruebas cualesquiera presenta una buena sensibilidad global para su diagnóstico. La combinación de HC y DM es la alternativa más coste efectiva en el diagnóstico de VH. Conclusiones: El uso de HC y DM es una combinación tan sensible para el diagnóstico de la VH como la asociación de cualquiera de ellas con el EUD, presentando además un menor coste económico


Objetives: The aim of the present clinical research is to analyze, in the light of the best scientific evidence, the performance and the cost of the main diagnostic tools for overactive bladder (OAB). Methods: It is an exploratory transversal study in which 199 women diagnosed of OAB between 2006 and 2008 were selected and underwent to following prospective analyses: physical examination, urine analysis, micturition diary (MD) and urodynamic study (UDS). A percentage of 80% was assumed as highly sensitive and a diagnostic difference among tests of 10% would be considered clinically relevant. Tests’ sensitivity for diagnosis of OAB was statistically established by two ways: isolated and combined. Besides, the direct and indirect costs of these tests performance were conducted. Cost-effectiveness study of clinical history (CH), MD and US for the diagnosis of OAB was performed. Results: Overall sensitivity for OAB diagnosis is low for the 3 tests used in isolated way, whilst the combination of any two tests shows good overall sensitivity. The combination of CH and MD has appeared as the most cost-effective alternative to OAB diagnosis. Conclusions: For OAB diagnosis, CH-DM combination shows the same sensitivity than the association of either of them with the UDS, but unlike to these, it shows the lowest cost


Assuntos
Humanos , Feminino , Idoso , Pessoa de Meia-Idade , Bexiga Urinária Hiperativa/diagnóstico , Técnicas de Diagnóstico Urológico/economia , Análise Custo-Benefício/estatística & dados numéricos , Urodinâmica , Estudos Transversais , Micção/fisiologia , Incontinência Urinária/epidemiologia , Registros Médicos , Estudos Prospectivos
17.
ENFURO: Rev. Asoc. Esp. A.T.S. Urol ; (127): 11-14, sept. 2014.
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-137199

RESUMO

El balance hídrico es la cuantificación y registro de todos los ingresos y salidas de un paciente en un tiempo determinado en horas. Debido a que cada día es más necesario realizar balances hídricos más estrictos en más pacientes, y dada la evidencia del día a día de que había diferentes maneras de registrar y medir las entradas y salidas de líquidos, vimos la necesidad de elaborar un nuevo protocolo y comprobar la fiabilidad de los instrumentos de medida con el objetivo principal de que el resultado de nuestros balances se ajustara lo más exacto posible a la realidad. Hicimos una revisión bibliográfica, y una revisión de nuestro protocolo y de la metodología que usábamos, sobre todo de los instrumentos de medida y de su fiabilidad. Como resultado obtuvimos la incorporación de nuevos sistemas de medida, un nuevo protocolo que ha unificado criterios y un póster como guía visual que facilita nuestro trabajo diario, sobre todo al personal de nueva incorporación, sin representar un cambio de gráficas ni un aumento significativo de las cargas de trabajo


Hydric balance is the quantification and register of all the admissions and exits of a patient, in time determined in hours. Given the fact that every day it is more necessary to carry out stricter hydric balances in more patient and given the evidence of the everyday life that there were different ways of registering and measuring the entries and exits of liquids, we felt the need to elaborate a new protocol and to check the reliability of the measuring instruments with the main goal of which the result of our balances were adjusted the most exact possible thing to the reality. We carried out a bibliographic revision, and a revision of our protocol and of the methodology that we used, meanly of the measuring instruments and of their reliability. As result, we obtained the incorporation of new systems of measure, a new protocol that has unified criteria and a poster as a visual guide that makes easier our daily work facilitates, mostly to new incorporation staff without representing a change of graphs nor a significant increase of the work loads


Assuntos
Humanos , Equilíbrio Hidroeletrolítico , Registros de Enfermagem/normas , Ingestão de Líquidos , Micção , Monitorização Fisiológica/métodos , Líquidos Corporais/fisiologia
19.
Acta pediatr. esp ; 72(5): e156-e162, mayo 2014. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-122712

RESUMO

Objetivos: Evaluar la prevalencia y las características de los hábitos miccionales e intestinales en la población infantil de nuestro entorno, e identificar las relaciones existentes entre ellos, comparándolos también con los resultados obtenidos en otras poblaciones distintas a la nuestra. Material y métodos: Se diseñó un estudio observacional, descriptivo y transversal sobre hábitos miccionales e intestinales en una muestra de niños de último curso de enseñanza primaria. Después de realizar una encuesta anónima sobre estos hábitos, se incluyó en el estudio a un total de 98 escolares. Para evaluar su relación con los hábitos miccionales e intestinales, se dividieron en grupos en función del sexo y la presencia o no de incontinencia urinaria. Resultados: La tasa de participación fue del 70,40%. Se analizaron las tasas de prevalencia para los síntomas miccionales e intestinales, y se observó que los hábitos miccionales anormales más frecuentes fueron las maniobras de retención en 30 niños (43,3%), la urgencia miccional en 25 (36,2%), la nicturia en 20 (29%), la frecuencia miccional aumentada en 17 (24,6%), el chorro débil en 14 (20,3%), la presencia de algún tipo de incontinencia en 10 (14,4%), el goteo posmiccional en 7 (10,1%), los escapes con la risa o el esfuerzo en 6 (8,7%) y el chorro intermitente en 5 (7,2%). En 4 individuos (5,8%) se observó incontinencia diurna, nicturna o mixta, frecuencia miccional disminuida o retardo al iniciar la micción. Por último, en 2 (2,9%) se advirtió un esfuerzo para mantener la micción, dolor frecuente con la micción o estreñimiento, y sólo en 1 (1,4%) se registró escape de heces. Además, la incontinencia urinaria fue más frecuente en los individuos de sexo femenino. Conclusiones: La encuesta diseñada y validada mediante el presente estudio ha resultado ser una herramienta original y útil para dicho fin, permitiendo detectar y describir problemas de salud a nivel comunitario. El sexo femenino favorece la presencia de incontinencia urinaria en los pacientes pediátricos. En los sujetos con incontinencia urinaria es más probable la presencia de frecuencia miccional aumentada, goteo posmiccional, chorro miccional intermitente y estreñimiento (AU)


Objectives: To asses the prevalence and characteristics of voiding and bowel habits in children in our area, and to identify relationships between them, comparing them with results obtained in other populations disparate from ours. Material and methods: We designed a cross-sectional observational study on voiding and bowel habits in a sample of children in the last year of primary education. After conducting an anonymous survey on these habits, a total of 98 schoolchildren were included in the study. To evaluate its relationship with urinary and bowel habits, groups were created with respect to sex and the presence or absence of urinary incontinence. Results: The response rate was 70.40%. We analyzed the prevalence rates for urinary and bowel symptoms, showing that the most common abnormal voiding habits were holding maneuvers in 30 (43.3%), urgency in 25 (36.2%), nicturia in 20 (29%), increased urinary frequency in 17 (24.6%), weak stream in 14 (20.3%), any type of incontinence in 10 (14.4%), post void dribbling in 7 (10, 1%), escapes with laughter or effort in 6 (8.7%) and intermittent stream in 5 (7.2%). Four individuals (5.8%) had daytime, nocturnal or mixed incontinence, decreased urinary frequency or delay to initiate urination. Finally, in 2 (2.9%) was noted effort to maintain the voiding, pain with urination or constipation, and only in 1 (1.4%) stool leakage. In addition, urinary incontinence was more common in female individuals. Conclusions: The survey designed and validated by this study has proven to be an original and useful tool for this purpose, allowing to detect and describe health problems at community level. Female sex favours the presence of urinary incontinence in children. Urinary incontinence has a positive effect on the occurrence of increased voiding frequency, post void dribbling, intermittent urine stream and. These data deserve to be analyzed in future studies more comprehensively (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Criança , Hábitos , Micção , Incontinência Urinária/epidemiologia , Coleta de Dados/métodos , Constipação Intestinal/epidemiologia , Enurese Noturna/epidemiologia
20.
Clín. investig. ginecol. obstet. (Ed. impr.) ; 41(1): 42-44, ene.-mar. 2014. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-118102

RESUMO

Se presentan 2 casos clínicos referentes a pacientes prepúberes con un cuadro clínico caracterizado por la aparición de úlceras vulvares asociadas con síntomas sistémicos y orofaríngeos en los días anteriores a la aparición de dichas úlceras. Se intenta ahondar en la importancia del diagnóstico diferencial entre las diferentes enfermedades infecciosas de transmisión sexual, siendo de vital importancia descartar la posibilidad de abusos sexuales en estas pacientes. La aparición de la úlcera vulvar aguda es rara, a menudo es infradiagnosticada por su baja incidencia y su difícil diagnóstico. Aunque es un cuadro autolimitado, el tratamiento temprano es importante para minimizar la sintomatología que se deriva. El diagnóstico se basa en la clínica y la exclusión de otras causas responsables de la aparición de úlceras vulvares. El tratamiento se fundamenta en la administración de antiinflamatorios y/o antipiréticos. También pueden administrarse anestésicos locales tópicos. La mayoría de las pacientes pueden tratarse de forma ambulatoria pero en ocasiones requieren ingreso para sondaje vesical, debido a la imposibilidad para la micción derivada del dolor que esto ocasiona


We present the cases of two prepubertal girls with a clinical picture characterized by systemic and oropharyngeal symptoms a few days before the appearance of vulvar ulcers. We aim to highlight the importance of performing a differential diagnosis among distinct sexually-transmitted diseases and of excluding the possibility of sexual abuse in these patients. The development of acute vulvar ulcer is rare and this entity is often underdiagnosed because of its low incidence and difficult diagnosis. Although this process is self-limiting, early treatment is important to minimize symptoms. Diagnosis is based on clinical findings and the exclusion of other causes of genital ulcers. Treatment is based on the administration of anti-inflammatory and/or antipyretic agents. Local topical anesthetics can also be used. Most patients can be treated as outpatients. If urination is impossible due to pain, hospital admission may be required for catheterization


Assuntos
Humanos , Feminino , Criança , Adolescente , Doenças da Vulva/diagnóstico , Úlcera Cutânea/diagnóstico , Faringite/complicações , Diagnóstico Diferencial , Micção/fisiologia , Retenção Urinária/etiologia
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