Impotencia funcional para la supinación del antebrazo / Functional impotence of forearm supination

No disponible

Revisión del tratamiento del pie plano adquirido del adulto en el estadio II / Treatment of adult acquired flatfoot stage II: a literature review

El pie plano adquirido del adulto es una patología compleja resultado de la insuficiencia del tendón tibial posterior y del fallo de las estructuras capsulares y ligamentosas del pié. En el estadio II existe una gran controversia respecto al tratamiento a elegir. Se ha realizado una revisión bibliográfica narrativa mediante el motor de búsqueda de Pubmed. La búsqueda se ha acotado a las publicaciones realizadas durante los últimos cinco años. Se han seleccionado 30 artículos que incluyen el pie plano adquirido en su conjunto y el estadio II. Los autores coinciden que el tratamiento conservador debe ser siempre la primera opción. En caso de cirugía debemos de valorar de manera independiente la corrección del valgo del retropié, siendo la osteotomía de medialización de calcáneo el tratamiento más extendido; el alargamiento de la columna externa; la inestabilidad de la columna medial; la supinación del antepié; y la presencia de equinismo. Cada paciente presenta una deformidad característica por lo que el tratamiento debe ser individualizado

Adult acquired flatfoot deformity is a complex pathology consisting both of posterior tibial tendon insufficiency and failure of the capsular and ligamentous structures of the foot. In stage II there is much controversy when it comes to treatment. We performed a narrative literature review using the PubMed search engine. The search was limited to publications over the past five years. We have selected 30 articles including acquired flatfoot a whole and stage II. The authors agree that conservative treatment should always be the first choice. When we decide surgical treatment independently assess the correction of the hindfoot valgus, medializing calcaneal osteotomy is the most accepted treatment; lengthening the lateral column; the instability of the medial column; supination of the forefoot; and the presence of equinus. Each patient has a characteristic deformity so the treatment must be individualized

Relación de la postura del pie con las lesiones más frecuentes en atletas. Un estudio piloto / Relationship of the foot posture with the most frequent injuries in athletes. A pilot study

Motivo y objetivos: Diversas investigaciones han establecido que las distintas patologías de la extremidad inferior pueden venir provocadas por la postura del pie, sin embargo, no está claro qué tipo de pie es propenso a padecer lesiones traumáticas o por sobrecarga. Por ello, el objetivo de nuestro estudio ha sido establecer si la postura del pie está relacionada con la aparición de lesiones en corredores populares, tanto traumáticas como por sobrecarga. Material y método: Se diseñó un estudio prospectivo y transversal. La muestra se compuso de 40 corredores (29 hombres y 11 mujeres), con una edad media de 35 ± 9 años. Se preguntó a los atletas por sus hábitos atléticos, tipo de calzado, lesiones traumáticas y por si hubieran padecido sobrecarga. Se midieron los 6 criterios del FPI (FootPostureIndex), obteniendo la puntuación final y el grupo al que pertenecen. Se realizaron tablas de contingencia y prueba de chi-cuadrado para valorar las diferencias por grupo. Resultados: 23 corredores presentaron el pie derecho neutro (57,5%), mientras que en el izquierdo fueron 24 (60%.) Los pies pronados representaron entre el 20-25%. Sólo un pie izquierdo presentó una postura altamente supinada. Los pies pronados presentaron una mayor prevalencia de fascitis plantar en pie derecho (p=0.048) e izquierdo (p=0.015). En el pie izquierdo los pies pronados también presentaron síndrome de la cintilla iliotibal. Las lesiones traumáticas no se relacionaron con ningún tipo de pie. Conclusiones: La mitad de los corredores habían padecido fascitis plantar en algún momento de su vida deportiva relacionada con los pies pronados. Esto puede ser debido a que la disminución de la altura del arco medial provoca una distensión de los tejidos plantares, produciendo la inflamación o desgarro de la fascia

Background and objective: Some researches had established that lower limb diseases might be related with foot posture. However, it´s still unclear which group of feet is related to traumatic or overuse injuries. So, the aim of this study was to establish if any foot posture in recreational runners is related with appearance of injuries, either traumatic or for overuse. Material and methods: A prospective and cross-sectional study was designed. The sample consisted in 40 runners (29 man, and 11 women), with a mean age of 35 ± 9 years. Runners were asked about athletic habits, kind of sports shoes and traumatic and overuse injuries suff ered. 6 individual criteria of Foot Posture Index were evaluated, obtaining a fi nal score and classifi ed in a group. Contingence tables and chi-squared test were made to asses’ diff erences by group. Results: 23 runners presented rigth foot neutral (57,5%), while in left foot was 24 (60%.) Pronated feet represented between 20-25%. Only one left foot presented a highly supinated posture. Pronated feet presented more prevalence of plantar fascitis in right (p=0.048) and left (p=0.015) foot. In left foot, presented feet presented ilio-tibial syndrome. Traumatic injuries were not related with any group of feet. Conclusions: Half runners of the sample suff ered plantar fascitis in a moment of their athletic career, being related with the pronated feet. This might be due to the lower height of the medial longitudinal arch that distends plantar tissues and making the inflammation or tear of the plantar fascia

Procedimiento de Sauvé-Kapandji en los trastornos de la articulación radiocubital distal / Sauvé-Kapandji procedure in distal radioulnar joint disorders

Objetivo. Evaluar los resultados funcionales y subjetivos del procedimiento de Sauvé-Kapandji como tratamiento de los trastornos de la articulación radiocubital distal. Material y método. Realizamos un estudio retrospectivo de 27 pacientes sometidos a la técnica de Sauvé-Kapandji desde enero de 2001 a marzo de 2012. Analizamos la etiología, edad, sexo, lateralidad, balance articular, signos radiográficos de degeneración articular y varianza cubital. Para la evaluación postoperatoria se utilizó la escala de valoración de muñeca de la Clínica Mayo y el cuestionario DASH. El seguimiento medio fue de 24 meses (6-48 meses). La edad media fue de 47,2 años. El 66,7% fueron mujeres y el 55,5% lado dominante. Resultados. Al año de la cirugía 16 casos presentaron dolor leve o ausente (59,2%), 8 casos moderado (29,6%) y 3 casos severo (11,1%). La pronosupinación pasó de un promedio preoperatorio de 96,8° a 136,4° postoperatorios, resultando esta diferencia estadísticamente significativa (prueba de Wilcoxon). La relación radiocubital pasó de un promedio preoperatorio de +2,6 mm a −0,39 mm postoperatorios. La recuperación laboral sin limitación fue posible en el 48%. Se consiguió una fuerza de prensión del 50,6% respecto a la muñeca contralateral. Conclusiones. La técnica de Sauvé-Kapandji podría evitar complicaciones frecuentes de otros procedimientos como la migración carpiana cubital. Nuestro estudio coincide con la literatura en los buenos resultados respecto al rango articular con aceptable mejoría del dolor respecto al estado previo, pero también demuestra la frecuente pérdida de fuerza de prensión e inestabilidad del muñón cubital proximal (AU)

Objective: To evaluate the functional and subjective results of the Sauvé-Kapandji procedure as a treatment for distal radioulnar joint disorders. Material and method: A retrospective study was conducted on 27 patients treated using the Sauvé-Kapandji technique from January 2001 to March 2012. The aetiología, age, sex, laterality, articular movement, radiographical signs of joint degeneration, and cubitus varus, were analysed. The Mayo Clinic wrist assessment scale and the DASH questionnaire were used for the postoperative evaluation. The mean follow-up was 24 months (6-48 months). The mean age was 47.2 years, with 66.7% females, and 55% the dominant side. Results: At one year after surgery, 16 cases had mild or no pain (59.2%), 8 cases with moderate (29.6%) and 3 cases with severe pain (11.1%). The pronation-supination went from a pre-operative average of 96.8◦ to 136.4◦ postoperative, operatorios, which was a significant statistical difference (Wilcoxon test). The radioulnar ratio went from an pre-operative average of +2.6 mm to −0.39 mm postoperative. Full functional recovery was observed in 48%. A grip strength of 50.6%, compared to the contralateral wrist was achieved. Conclusions: The Sauvé-Kapandji technique could avoid the complications common in other procedures, such as cubital-carpal migration. Our study agrees with that in the literature with good results as regards the range of joint movement, with an acceptable improvement in pain compared to the previous stage, but it also demonstrates the frequent loss of grip strength and instability of the proximal radio-ulnar joint (AU)

A new clinical test to identify correct rotation of the forearm

It is a common practice to label the forearm to be supinated, pronated or midprone, depending upon whether the palm is facing up, facing down or towards the body respectively, without considering the position of the humerus or the shoulder joint. It was observed that examination of the forearm in various body postures with different positions of the humerus makes the forearm appear rotated, even if the forearm had remained fixed in the same rotational alignment. A clinical test is described to help identify the correct rotation of the forearm, irrespective of the position and placement of the humerus, the shoulder and the trunk (AU)

No disponible

The foot posture index. Análisis y revisión / The foot posture index. Analysis and review

Foot Posture Index es una herramienta de diagnostico clínico destinada a valorar la postura general del pie en carga en los tres planos del espacio, mediante la observación y palpación de seis criterios clínicos. En este trabajo se ha realizado una descripción y análisis del método Foot Posture Index mediante una exhaustiva búsqueda bibliográfica entre diferentes artículos que examinan la fiabilidad de dicho método. El Foot Posture Index surge a raíz de la investigación del Dr. Redmond y colaboradores en la Universidad de Leeds (Inglaterra) después de una revisión de artículos relacionada con la evaluación clínica de la postura del pie. De todas las medidas iniciales que conformaban el estudio quedaron resumidas en seis puntos, cada uno de ellos con valores de entre -2, que correspondería a la postura de máxima supinación, y el +2 que correspondería al valor de máxima pronación. El resultado final sería trasladado a una tabla final que reflejaría la clasificación final del pie. Es un método de valoración científico validado y reconocido internacionalmente, no es invasivo para el paciente, es de bajo coste y aunque sea un sistema de medición del pie en estática, podemos obtener una correlación entre el resultado obtenido y la dinámica (AU)

Foot Posture Index is a clinical diagnostic tool designed to assess the overall position of the foot under load in the three planes of space, by observation and palpation of six clinical criteria. In this work we have done an analysis and description of the Foot Posture Index method using a comprehensive literature Search between articles that examine the reliability of this method. The Foot Posture Index stems from the research of Dr. Redmond and colleagues at the University of Leeds (England) after a review of articles related to the clinical assessment of foot posture. Of all the initial steps that comprise the study were summarized in six points, each with values of -2, which corresponds to the position of maximum supination, and +2, which correspond to the value of maximum pronation. The end result would be transferred to a final table that would reflect the final classification of the fool. Valuation method is a scientifically validated and internationally recognized, non-invasive for the patient, is low cost and even a system in static foot measurement, we obtain a correlation between the result and dynamics (AU)

Resultados del tratamiento de las fracturas de radio distal con placa volar de ángulo fijo / Results of the treatment of distal radius fractures with fixed-angled volar plates

Objetivo: Determinar los resultados funcionales de pacientes con fractura del radio distal desplazada e inestable tratados mediante placa volar. Pacientes y metodología: Revisamos 34 pacientes consecutivos tratados con placa volar de ángulo fijo que fueron evaluados en la última visita de seguimiento utilizando las escalas DASH y Mayo Wrist Score. El seguimiento medio fue de 28 meses (12-70). Resultados: Las radiografías del postoperatorio inmediato mostraron una discrepancia radiocubital media de 1,5 mm, la inclinación radial media fue de 15º y la inclinación volar media de 5º. En el momento de la consolidación de la fractura, la discrepancia radiocubital media fue de 0,8 mm, la inclinación radial media fue de 13º y la inclinación volar media de 5º. La movilidad media de la muñeca afecta era de 65º de flexión, 60º de extensión, 21º de desviación radial y 34º de desviación cubital. La pronación media del lado afecto fue del 90% de la del lado contralateral, la supinación comparativa fue del 91%, y la fuerza de agarre en el lado afecto era de 16,85 y en el lado no afecto de 21,04. Al final del seguimiento, el valor medio de la escala DASH fue de 13,53 y se obtuvieron 11 resultados excelentes, 15 buenos, 5 aceptables y 3 pobres utilizando la escala de Mayo. Conclusión: El tratamiento de las fracturas de radio distal mediante placa volar en una alternativa segura, que permite una reducción estable, con buenos resultados funcionales y radiológicos con pocas complicaciones (AU)

Purpose: to determine the functional outcomes of patients treated with volar plating for displaced and unstable distal radius fractures. Materials and methods: we reviewed the records of 34 consecutive patients treated with volar plating in our institution. Outcomes were evaluated at the latest follow-up examination with the Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand score and the Mayo Wrist Score. The average follow-up period was 28 months (range, 12-70). Results: radiographs in the immediate postoperative period showed a mean radial height of 1,5 mm, mean radial inclination was 15º and mean volar tilt was 5º.At fracture healing the mean radial height was 0,8 mm, mean radial inclination was 13º and mean volar tilt was 5º. The average affected wrist range of motion consisted of 65º of flexion (range, 35-90), 60º of extension (range, 30-90), 21º of radial deviation (range, 0-60), and 34º of ulnar deviation (range, 10-60). On average the pronation was 90,32% of the pronation of the contralateral extremity, the comparative supination was 91%, and the grip strength in the affected side was 16,85 and in the contralateral side was 21,04. The average score on the DASH was 13,53 at the latest follow-up evaluation, and the Mayo Wrist Score reported 11 excellent outcomes, 15 good, 5 fair and 3 poor outcomes. Conclusions: Treatment of distal radius fractures by means of a volar plate is a safe alternative that permits a stable reduction. Good functional and radiological results can be obtained with few complications (AU)

Estudio articular del miembro inferior durante el ciclo de la marcha / Study of the joints of the lower limb during the walking cycle

Denominamos ciclo completo de la marcha al tiempo que transcurre entre dos contactos laterales del mismo talón. El ciclo de la marcha se divide en dos fases, la de apoyo y la de balanceo, las cuales duran respectivamente el 60 por ciento y el 40 por ciento del ciclo de la marcha (Figura 1). Con un ritmo medio el ciclo completo de marcha de una persona se realiza aproximadamente en 1 segundo (AU)

Factores neuro-músculo-esqueléticos en la coordinación de movimientos de pronosupinacion / Neuromuscular-skeletal constraints in the coordination of prono-supination

Objetivo: valorar la influencia de los cambios de posición del eje de rotación del antebrazo sobre la estabilidad de la coordinación de movimientos de pronosupinación y sobre los patrones de activación de algunos de los músculos implicados. Participantes: 15 sujetos voluntarios realizaron ciclos completos de pronosupinación del antebrazo a distintas frecuencias de movimiento controladas por un metrónomo (desde 1.75Hz hasta 3.5Hz).Métodos: se registró el desplazamiento angular (grados de movimiento) durante la realización de cielos completos de pronación-supinación del antebrazo con el eje de rotación: por encima, en línea o por debajo del eje longitudinal del antebrazo; y bajo 2 modos de coordinación: p) haciendo coincidir la señal auditiva con la posición de pronación máxima y s) haciendo coincidir la señal auditiva con la posición de supinación máxima. Los tiempos en los que se produjeron las transiciones a un modo de coordinación distinto al solicitado fueron determinados para valorar la estabilidad de cada modo de coordinación. La actividad electromiográfica de los músculos pronador redondo, bíceps braquial, palmar mayor y primer radial fue registrada en 4 sujetos. Resultados: la estabilidad del modo de coordinación pronación en la señal fue mayor cuando el eje de rotación se situó por debajo del eje longitudinal del antebrazo. Por el contrario, la estabilidad del modo de coordinación supinación en la señal fue mayor cuando el eje de rotación se situó por encima. La dominancia relativa de las fases de pronación y supinación durante la rotación del antebrazo dependió mayormente del grado de participación de los músculos palmar mayor y primer radial. Conclusión: la estabilidad de los modos de coordinación estuvo supeditada al contexto mecánico. Los cambios en el contexto mecánico alteraron los patrones de activación de los músculos que contribuyen a la pronación y supinación del antebrazo, particularmente el palmar mayor (AU)