Cambio del nivel de riesgo ergonómico en posturas forzadas y movimiento repetitivo por rediseño de máquina sopladora de botellas de plástico / Changing the level of ergonomic risk in forced postures and repetitive movement by redesigning the blowing machine for plastic bottles

Objetivos: Comparar el cambio del nivel de riesgo ergonómico en posturas forzadas y movimiento repetitivo por rediseño de puesto de máquina sopladora de botellas de plástico en una fábrica en la ciudad de Lima. Material y Métodos: Las metodologías empleadas para posturas de trabajo y de movimiento repetitivo fueron las normas ISO 11226:2000 y OCRA Checklist respectivamente.Resultados:Los niveles de riesgo de los trabajadores en la primera evaluación de OCRA Checklist para movimientos repetitivos dieron niveles de “riesgo medio” y “riesgo elevado” y para posturas forzadas evaluado mediante ISO 11226:2000 se encontraba en nivel “no recomendado”. Luego del rediseño ergonómico se obtuvo el nivel “riesgo aceptable”.Conclusión: En el proceso de abastecimiento de botellas de máquinas sopladoras, inicialmente no presentaban criterios ergonómicos aceptables para los peligros de movimiento repetitivo y posturas de trabajo. No obstante, al realizar el rediseño del puesto de trabajo se obtuvo niveles de riesgos “aceptables”. (AU)

Objective: To compare the change in the level of ergonomic risk in forced postures and repetitive movement due to the redesign of the job of a plastic bottle blowing machine in a factory in the city of Lima. Material and Methods: The methodologies used for work postures and repetitive movement were the ISO 11226:2000 and OCRA Checklist standards, respectively.Results:The risk levels of the workers in the first evaluation of OCRA Checklist for repetitive movements gave levels of “medium risk” and “high risk” and for forced postures evaluated by ISO 11226:2000 it was at the “not recommended” level. After the ergonomic redesign, the “acceptable risk” level was obtained. Conclusion: In the bottle supply process for blow molding machines, initially they did not present acceptable ergonomic criteria for the dangers of repetitive movement and work postures. However, when carrying out the redesign of the workplace, “acceptable” risk levels were obtained. (AU)

Higiene postural en enfermería / Postural hygiene in nursing

Durante su actividad laboral, los trabajadores se ven expuestos a factores de riesgo capaces de producir daño para su salud a corto o largo plazo. Como consecuencia, se plantea la necesidad de conocer los trastornos musculoesqueléticos que se producen en el personal de enfermería, resultado de una exposición repetida durante un periodo de tiempo prologado, a factores de riesgo biomecánicos y de organización de trabajo. Según datos de la OMS, son una de las principales causas de absentismo laboral y de incapacidad permanente en el mundo. (AU)

Mecanismos neurológicos involucrados en la escoliosis idiopática. Revisión sistemática de la literatura / Neurological mechanisms involved in idiopathic scoliosis. Systematic review of the literature

La literatura que explica los mecanismos neurológicos que subyacen al desarrollo o a la compensación de la escoliosis idiopática es limitada. El objetivo del presente artículo es describir e integrar los mecanismos y las vías nerviosas por medio de las cuales se compensa y/o se desarrolla la escoliosis idiopática. Se realizó una revisión sistemática narrativa en diferentes bases de datos sobre los estudios publicados entre el 1 de enero 1967 y el 1 de abril de 2021, empleando los siguientes términos: «scoliosis», «vision», «ocular», «vestibule», «labyrinth», «posture», «balance», «eye movements», «cerebellum», «proprioception» y «physiological adaptation». En la búsqueda se identificaron 1.112 referencias, de las cuales al final se incluyeron 50: 46 estudios clínicos observacionales analítico-descriptivos (entre cohortes, reporte y serie de casos) y 4 estudios experimentales. En la respuesta neurológica a la escoliosis idiopática, la integración sensitivo-cortical de las aferencias visual-oculomotor-vestibular-propioceptiva permite realizar modificaciones a nivel postural con el fin de lograr una compensación inicial sobre el balance sagital y el centro de masa; sin embargo, con el tiempo dicho mecanismo de compensación puede agotarse y causar progresión de la deformidad inicial. (AU)

The literature that explains the neurological mechanisms underlying the development or compensation of idiopathic scoliosis is limited. The objective of the article is to describe and integrate the mechanisms and nerve pathways through which idiopathic scoliosis is compensated and/or developed. A narrative systematic review in different databases of the studies published between January 1, 1967 and April 1, 2021 was performed, using the following terms: «scoliosis», «vision», «eye», «vestibule», «labyrinth», «posture», «balance», «eye movements», «cerebellum», «proprioception», and «physiological adaptation». In the search, 1112 references were identified, of which 50 were finally included: 46 observational analytical clinical studies-descriptive (between cohorts, report and series of cases) and 4 experimental studies. In the neurological response to idiopathic scoliosis, the sensory-cortical integration of the afferences in the visual-oculomotor-vestibular-proprioceptive systems, allows modifications at the postural level in order to achieve an initial compensation on the sagittal balance and the centre of body mass; however, over time these compensation mechanisms may be exhausted causing progression of the initial deformity. (AU)

Anomalías rotacionales en mujeres con hallux valgus. Estudio observacional / Rotational anomalies in women with hallux valgus. Observational study

Objetivos: Analizar las diferencias de lateralidad en el movimiento de rotación y torsión en la extremidad inferior y su posible influencia en el desarrollo del hallux abductus valgus.Pacientes y métodos: La muestra incluyó 129 mujeres. Se evaluó el grado de severidad del hallux abductus valgus, la rotación de cadera, la torsión tibial, la movilidad de la primera articulación metatarsofalángica, el índice postural del pie y el ángulo de progresión del pie. Resultados: Nuestros resultados mostraron que existían diferencias en la rotación externa entre ambas caderas de 2.34° (p < 0.001) y entre la rotación interna y externa de la cadera izquierda de 4.11° (p < 0.002). También se encontró una diferencia del ángulo de progresión del pie de 3° (p < 0.001), pero no hubo diferencias significativas entre la torsión tibial y el índice postural del pie (p > 0.05). Se encontró una diferencia en el rango de movimiento entre ambas primeras articulaciones metatarsofalángicas de 6.30° (p < 0.001), y se halló una relación entre la extensión y el rango de movimiento de la primera articulación metatarsofalángica y el hallux abductus valgus (p < 0.05). Conclusiones: En base a los resultados obtenidos en esta muestra, los datos apuntan a un mayor rango de movimiento de la primera articulación metatarsofalángica en el pie izquierdo. Los resultados también indican un probable predominio de rotación interna de la extremidad izquierda y de rotación externa de la extremidad derecha, que no mostraron asociación con el estadio del hallux abductus valgus en este estudio (AU)

Objectives: To analyze differences in laterality in rotational and torsional movement in the lower extremity and its possible influence on the development of hallux abductus valgus. Patients and methods: The sample included 129 women. The degree of severity of hallux abductus valgus, hip rotation, tibial torsion, mobility of the first metatarsophalangeal joint, foot posture index, and foot progression angle were evaluated. Results: Our results showed that there were differences in external rotation between both hips of 2.34° (p < 0.001) and between internal and external rotation of the left hip of 4.11° (p < 0.002). We also found a difference of the foot progression angle between feet of 3° (p < 0.001), but there was no significant difference between tibial torsion and foot posture index (p > 0.05). A difference in range of motion was found between both first metatarsophalangeal joints of 6.30° (p < 0.001), and a relationship was found between extension and range of motion of the first metatarsophalangeal joint and hallux abductus valgus (p < 0.05). Conclusions: Based on the results obtained in this sample, the data points to a greater range of motion of the first metatarsophalangeal joint in the left foot. The results also indicate a probable predominance of internal rotation of the left extremity and external rotation of the right extremity, which did not show asociation with the degree of hallux aductus valgus in this study (AU)

Efectividad de los cambios posturales en la prevención de lesiones por presión en pacientes de atención primaria y domiciliaria / Effectiveness of postural changes in the prevention of pressure injuries in primary and home care patients

Objetivos: Analizar la eficacia de los cambios posturales en la prevención de lesiones por presión en atención primaria y sociosanitaria. Metodología: Se ha realizado una revisión sistemática de la literatura en bases de datos como MEDLINE (PubMed), SciELO, TSEO y Google Académico. También se ha extraído información de repositorios universitarios. Los artículos seleccionados son revisiones sistemáticas, ensayos clínicos y una revisión histórica. Resultados: Se encontraron un total de 568 artículos, de los cuales 15 cumplieron los criterios de inclusión. Los ensayos clínicos aleatorios incluidos se realizaron en residencias de ancianos u hospitales de larga estancia. Conclusiones: La frecuencia de cambios posturales implica gran controversia. No obstante, la menor incidencia de úlceras por presión se relaciona con cambios posturales cada 3 h y con colchones viscoelásticos (AU)

Objectives: To analyze the efficacy of postural changes in the prevention on pressure injuries in primary and socio-health care. Methodology: A systematic review of the literatura has been carried out in databases: MEDLINE (PubMed), SciELO, TSEO and Google Academy. Information has also been extracted from university repositories. The selected articles are systematic reviews, clinical trials and a historical review. Results: A total of 568 articles were found, of which 15 met the inclusion criteria. Included randomized clinical trials were condcuted in nursing home or long-stay hospitals. Conclusions: The frequency of postural changes implies great controversy. Nevertheless, the lower incidence of pressure ulcers is related to postural changes every 3 h and to viscoelastic mattresses (AU)

Cambios en el dolor y el posicionamiento craneocervical en pacientes con trastornos temporomandibulares de origen miofascial tratados con terapia miofuncional / Changes in pain and craniocervical positioning in patients with temporomandibular disorders of myofascial origin treated with myofunctional therapy

Antecedentes: La asociación entre el posicionamiento craneocervical (PCC) y los trastornos temporomandibulares (TTM) ha sido intensamente investigada, pero todavía hay controversias entre clínicos e investigadores. Objetivo: Analizar los cambios en el dolor y el PCC en pacientes con TTM de origen miofascial tratados con terapia miofuncional. Método: Estudio experimental, longitudinal y prospectivo. Se evaluaron 16 pacientes de ambos sexos, edad promedio 31,62±10,61 años, con diagnóstico de TTM de origen miofascial (según los criterios diagnósticos para la investigación de los TTM), que habían recibido 10 sesiones de MAR grado ivde Maitland de la articulación temporomandibular combinadas con el uso de un dispositivo interoclusal de descompresión articular. Antes y después de esa intervención se evaluó: el PCC por fotografía analizada a través del programa SAPO; dolor espontáneo y dolor a la presión. Se analizó la normalidad de las variables mediante la prueba de Shapiro-Wilks. Para las comparaciones antes-después se aplicó la prueba t de Student para muestras pareadas. Se consideró significativo un valor p<0,05. Resultado: Se observó una disminución estadísticamente significativa del dolor espontáneo y a la presión. No se encontraron diferencias en las variables del PCC (p<0,05). Conclusión: Luego del tratamiento con MAR grado iv de Maitland de la articulación temporomandibular y el dispositivo interoclusal de descompresión articular, se observó una disminución estadística y clínicamente significativa del dolor espontáneo y a la presión. No se encontraron diferencias en las variables del PCC.

Background: The association between craniocervical positioning (CCP) and temporomandibular disorders (TMD) has been intensively investigated but there are still controversies between clinicians and researchers. Objective: To analyze the changes in pain and CCP in patients with TMD of myofascial origin treated with myofunctional therapy. Method: Experimental, longitudinal and prospective study. Sixteen patients of both sexes were included, mean age 31.62±10.61 years, with a diagnosis of TMD of myofascial origin (according to diagnostic criteria for investigation of TMD). They received 10 sessions of Maitland grade iv MAR of the temporomandibular joint combined with the use of an interocclusal joint decompression device before and after treatment. The following were evaluated: the PCC by photography analyzed through the SAPO program; spontaneous pain and pain on pressure. The normality of the variables was evaluated using the Shapiro-Wilks Test. For the before-after comparisons, the Student's t test was applied for paired samples. A P<.05 was considered significant. Result: There is a statistically significant decrease in spontaneous pain and pressure. No differences were found in the PCC variables (P<.05). Conclusion: After treatment with Maitland grade iv MAR of the temporomandibular joint and interocclusal joint decompression device, a statistically and clinically significant decrease in spontaneous pain and pressure is shown. No differences were found in the PCC variables.

Características clínicas de la valoración fisioterapéutica en pacientes con síndrome subacromial / Clinical characteristics of physiotherapeutic assessment in patients with shoulder impingement syndrome

Antecedentes y objetivo: Existe una gran variabilidad en la situación clínica de los pacientes diagnosticados de síndrome subacromial que acuden a tratamiento de fisioterapia, cuyos resultados terapéuticos son cuestionados. El objetivo de este estudio es obtener datos epidemiológicos que permitan elaborar un protocolo de evaluación y un tratamiento más eficaz. Material y métodos: Estudio observacional descriptivo transversal realizado en 19 pacientes con síndrome subacromial, en el Hospital Universitario Central de Asturias y en Atención Primaria del área IV. Se evalúan aspectos posturales, movilidad escapular y del aparato motor del hombro (Constant-Murley Score) junto con la exploración de puntos gatillo miofasciales activos. Resultados: Los sujetos de la muestra presentaban limitación funcional del hombro afecto con repercusión en las actividades de la vida diaria y dolor asociado (media de 51,2/ 75 puntos del Constant-Murley Score). El 40% tenía limitados todos los movimientos de la escápula y presentaban una actitud postural en flexión con posición antiálgica. Los puntos gatillos explorados estaban presentes en más del 70% de los individuos, con el punto gatillo miofascial del músculo infraespinoso como el más prevalente (94,7%). Conclusiones: Los resultados señalan que la evaluación de los puntos gatillo miofasciales en la musculatura del aparato motor del hombro, la postura y el movimiento escapular deben ser considerados antes de incluir a los pacientes con síndrome subacromial en los protocolos de tratamiento fisioterapéutico.

Background and objective: Often the therapeutic results of patients diagnosed with subacromial syndrome who attend physiotherapy treatment are questioned. The aim of this study is to obtain epidemiological data that will allow a more effective evaluation and thus an improved treatment protocol. Material -and methods: A cross-sectional descriptive observational study was carried out with 19 subacromial syndrome patients at a primary care medical centre of the Central University Hospital of Asturias (area IV). Postural aspects, scapular mobility, and shoulder apparatus (Constant-Murley Score) as well as their myofascial trigger points were explored and evaluated. Results: The subjects of the sample presented functional limitations of the shoulder affecting their activities of daily living and associated pain (51.7/75 Constant-Murley Score). Some 40% of the patients had limits to all their scapular movements and antalgic flexion positions and more than 70% presented trigger points, the infraspinatus muscle being the most prevalent (94.7%). Conclusions: Results suggest that myofascial trigger points in the shoulder apparatus, posture and scapular movement should be evaluated before physiotherapy treatment protocols for patients with subacromial syndrome are designed.

Estrategias de control postural en un niño con parálisis cerebral severamente comprometido. Estudio de caso / Postural control strategies in a child with severe cerebral palsy. A case report

Antecedentes y objetivos: El control postural es un proceso dinámico que permite a los individuos mantener una posición estable mientras interactúa con la tarea y el medio ambiente. El control postural del niño con parálisis cerebral se encuentra afectado. El objetivo de este estudio fue describir los patrones motores y las estrategias de control postural usadas por un niño con parálisis cerebral (PC) discinética, severamente comprometido, al tratar de realizar una tarea motora simple. Materiales y métodos: Niño de 9 años con diagnóstico médico de PC; se encuentra en silla de ruedas y presenta imposibilidad para el control postural en sedestación y para el movimiento funcional de las extremidades superiores. La tarea motora propuesta consistió en tratar de presionar 2 interruptores que hacían funcionar un robot LEGO®, como respuesta a las recomendaciones dadas por el terapeuta. Se realizó la actividad por 15min una vez a la semana, durante 8 semanas. Resultados: El niño logró encontrar patrones de movimiento y estrategias de control postural que le permitieron realizar la tarea motora de manera eficiente. El niño asistió a todas las sesiones programadas y no se produjeron eventos adversos. Conclusión: La atención, la retroalimentación visual, la velocidad del movimiento y el desplazamiento del centro de gravedad fueron algunos de los patrones de movimiento y estrategias de control postural usadas, para realizar de manera exitosa la tarea motora. La propuesta de una actividad motora acorde a la condición de discapacidad, puede ser fuente de motivación y persistencia en su realización.(AU)

Background and objectives: Postural control is a dynamic process that allows individuals to maintain a stable position while interacting with task and environment. The postural control of the child with cerebral palsy is affected. This study's objective was to describe the motor patterns and postural control strategies used by a severely compromised child with dyskinetic CP when trying to perform a simple motor task. Materials and methods: A 9-year-old boy with a medical diagnosis of CP; he is in a wheelchair and presents an inability to control posture in a sitting position and functional movement of his upper limbs. The proposed motor task consisted of trying to press two switches that operated a LEGO® robot in response to the therapist's recommendations. The activity was carried out for 15 minutes once a week, for eight weeks. Results: The child was able to find movement patterns and postural control strategies that allowed him to perform the motor task efficiently. The child attended all scheduled sessions and no adverse events occurred. Conclusions: Attention, visual feedback, speed of movement and displacement of centre of gravity were some of the movement patterns and postural control strategies used to successfully perform the motor task. The proposal of a motor activity according to the disability condition, can encourage motivation and persistence in its performance.(AU)

Efecto del vendaje neuromuscular a corto plazo sobre el equilibro y la marcha en la enfermedad de Parkinson: estudio piloto / Short-term effect of neuromuscular bandaging on balance and gait in Parkinson's disease: Pilot study

Introducción: La enfermedad de Parkinson es un proceso neurodegenerativo progresivo e irreversible caracterizado por temblor de reposo, bradicinesia, rigidez y alteraciones del control postural, del equilibrio y de la marcha. El vendaje neuromuscular tiene un efecto de estimulación somatosensorial, con beneficios en el control postural. Método: Estudio piloto con grupo de intervención fisioterapia y grupo experimental (se añade el vendaje neuromuscular) en gastrocnemios y paravertebrales lumbares. Variables: escala de Berg, escala de Tinetti (subescala marcha), test 10m, TUG test, PDQ-39 y registro electromiográfico de gastrocnemios. Se realizaron 3 mediciones: T0 (basal), T1 (2 días postintervención) y T2 (a la semana postintervención); el PDQ-39 se administró en T0 y al mes postintervención. Resultados: Trece voluntarios (estadio III Hoehn y Yahr) fueron seleccionados tras aplicar los criterios de inclusión (9 mujeres y 4 varones). N=7 grupo experimental y N=6 grupo fisioterapia. El contraste intra-grupos mostró mejoras significativas a favor del grupo experimental en la escala de Berg (T1 y T2), la prueba de 10m (T2) y en la menor actividad muscular media de gastrocnemios (T1). El contraste inter-grupos evidenció, únicamente, diferencias en el registro electromiográfico de la contracción muscular del miembro inferior derecho, tras la aplicación del vendaje neuromuscular, en T1. Conclusiones: La aplicación del vendaje neuromuscular en los erectores del raquis lumbar y los gastrocnemios de manera bilateral, podría mejorar la marcha y el equilibrio, en sujetos con enfermedad de Parkinson en el estadio III de Hoehn y Yahr, pero su efecto no es superior al tratamiento fisioterápico convencional.(AU)

Introduction: Parkinson's disease is a progressive and irreversible neurodegenerative process characterized by tremor at rest, bradykinesia, stiffness, disorders in postural control, balance and gait. Kinesiology tape has a somatosensory stimulating effect, with benefits in postural control. Method: A pilot study with a Physiotherapy Intervention Group and an Experimental Group (kinesiology tape was added) in gastrocnemius and lumbar spinal erectors. Outcome assessments were Berg scale, Tinetti scale (walking subscale), 10m test, TUG test, PDQ-39 and gastrocnemius electromyographic record. Three measurements were made: T0 (baseline), T1 (two days post-intervention) and T2 (one week post-intervention); PDQ-39 was administered at T0 and one month after the intervention. Results: Thirteen participants (stage III Hoehn and Yahr) were selected after applying the inclusion criteria (nine women and four men). N=7 Experimental Group and N=6 Physiotherapy Group. The intra-group contrast showed significant improvements in favor of the Experimental Group in Berg scale (T1 and T2), 10m test (T2) and in lower mean gastrocnemius muscle activity (T1). The inter-group contrast only evidenced differences in electromyographic recording of the muscle contraction of the right lower limb, after the application of kinesiology tape, in T1. Conclusions: The application of kinesiology tape in the lumbar spinal erectors and gastrocnemius bilaterally could improve gait and balance, in subjects with Parkinson's disease in Hoehn and Yahr stage III, but its effect is not superior to conventional physiotherapy treatment.(AU)

Efecto postural de la estimulación galvánica vestibular en pacientes con enfermedad de Parkinson y camptocormia: serie de casos / Postural effect of vestibular galvanic stimulation in patients with Parkinson's disease and camptocormia: Case series

El objetivo de este trabajo es explorar el efecto postural de la estimulación galvánica vestibular (EGV) en camptocormia. Se trata de una serie de siete casos de pacientes con enfermedad de Parkinson y camptocormia que recibieron EGV. La variable resultado fue la flexión frontal del tronco (FFT), evaluada antes, inmediatamente después de la EGV y un mes después, con ojos abiertos y cerrados. También, se valoró la escala de equilibrio de Berg. La FFT después de la EGV presentó una reducción de 2,3 cm inmediatamente después de aplicar el tratamiento (p = 0,091) y de 2,7 cm un minuto después (p = 0,025). De los cinco pacientes que hicieron el seguimiento al mes, en cuatro de ellos se mantuvo el efecto o incluso, mejoró aún más (p = 0,082). No se observaron cambios en la escala de Berg. Nuestros resultados sugieren una mejora aguda en la postura después de una sesión de EGV, que disminuyó significativamente la FFT. La mayoría de los resultados tuvieron una importancia marginal probablemente debido al tamaño de la muestra.(AU)

The objective of this paper is to explore the postural effect of galvanic vestibular stimulation (GVS) in camptocormia. It is a retrospective case series of 7 Parkinson disease and camptocormia patients. Binaural monopolar GVS was administered. Main outcome variable was trunk forward flexion (TFF), assessed pre and immediately post GVS, and one month after. The TFF was assessed in the standing position, with open and closed eyes. The Berg balance scale was assessed before and 1 month after GVS. The TFF immediately after the GVS showed a reduction of 2.3 cm (p = 0.091) in the first reading, and after a 1-min stance (p = 0.025). Four of 5 patients maintained or even improved this effect a month after (p = 0.082). No changes in Berg balance scale were observed. Our results suggest an acute improvement in posture after one session of GVS, which significantly decreased TFF. Most of the results had a marginal significance due to small sample size.(AU)

Efectividad de la fisioterapia respiratoria combinada con higienepostural en niños con afectación neurológica crónica / Effectiveness of respiratory physiotherapy combined with postural education in children with chronic neurological diseases

Fundamento:Los niños con afectación neurológica crónica presentan discapacidad motora y aumento de morbilidad y mortalidad por causa respiratoria. El objetivo fue evaluar si se benefician de fisioterapia respiratoria e higiene postural a corto y medio plazo.Pacientes y métodos:Estudio cuasi-experimental con realización de seis sesiones quincenales de fisioterapia y talleres de higiene postural a niños de 0 a 6 años con afectación neurológica crónica y respiratoria. Se evaluaron variables clínicas respiratorias, secreciones expectoradas, reagudizaciones respiratorias y calidad de vida mediante cuestionario PedsQL. Las evaluaciones fueron realizadas al inicio, al final de la intervención y a los tres meses de la misma.Resultados:Tras la intervención, en los 30 niños se observó una mejora significativa (p<0,001) respecto al inicio en la media de saturación de oxígeno (98,3 vs 94,37%), frecuencia cardiaca (103,6 vs 126,03 latidos/minuto), frecuencia respiratoria (34,27 vs 42,13 respiraciones/minuto) y volumen de secreciones (28,17 vs 45,33 mL). Esta mejoría se mantuvo a los tres meses de finalizada la intervención. La media de reagudizaciones respiratorias disminuyó (p<0,001) respecto a los seis meses previos: hospitalizaciones (0,5 vs 1,6), visitas a urgencias (1,53 vs 2,59) y a pediatría de atención primaria (5,03 vs 7). La puntuación media del cuestionario PedsQL incrementó significativamente (p<0,001) tras la intervención, tanto para salud física (un 27%, hasta 73,43) como mental (un 12% hasta 70,09).Conclusiones:La fisioterapia respiratoria combinada con higiene postural mejora el estado clínico y la calidad de vida en niños con afectación neurológica crónica, por lo que podría recomendarse en la práctica clínica habitual.(AU)

Background: Children with chronic neurological diseases present motor disability and increased respiratory morbidity and mortality. The aim of this study was to assess whether children with chronic neurological impairment benefit from respiratory physiotherapy and postural hygiene. Methods: Quasi-experimental study in which six fortnightly respiratory physiotherapy sessions and workshops on postural hygiene were carried out on children aged 0 to 6 years with chronic neurological disease and respiratory impairment. A PedsQL questionnaire assessed respiratory clinical variables, expectorated secretions, respiratory exacerbations and quality of life. Assessments were performed at baseline, post-intervention, and at a 3-month follow-up. Results: After physiotherapy sessions, all participants (n=30) experienced a significant (p<0.001) improvement in average oxygen saturation (94.37 to 98.3%), heart rate (126.03 to 103.6 beats/minute) and respiratory rate (42.13 to 34.27 breaths/minute), as well as a decrease in secretions (from 45.33 to 28.17 mL). This improvement was maintained after a 3-month follow-up. The average respiratory exacerbations decreased (p<0.001) compared to the previous six months: hospitalizations (from 1.6 to 0.5), visits to the emergency department (from 2.59 to 1.53) and to primary care Pediatric consultations (from 7 to 5.03). The mean score on the PedsQL questionnaire demonstrated a significant increase(p<0.001) in the quality of life after the intervention for physical (27%, to 73.4) and mental health (12%, to 70.09%). Conclusion: Respiratory physiotherapy combined withpostural hygiene is effective for the clinical status andquality of life in children with chronic neurological diseases, and therefore could be introduced in habitual clinicalpractice.(AU)

Posturas inadecuadas y su incidencia en trastornos músculo esqueléticos / Improper posture and its incidence in muscle-skeletal disorders

Objetivos: Determinar las posturas inadecuadas que incidan en la presentación de los trastornos músculo esqueléticos de alzadores de fruta en la empresa Energy&Palma en el año 2020. Material y Métodos: Fue un estudio de nivel relacional, de tipo observacional, descriptivo, prospectivo, y transversal, realizado en noviembre del 2020. Se evaluó la carga postural con el método REBA y se realizó un análisis cualitativo con el Cuestionario Nórdico de Kuorinka a 52 trabajadores agrícolas que realizaron la actividad de levantamiento de palma aceitera. Resultados: El hallazgo fue que el 14.4% de los alzadores de fruta presentaron lesiones músculo esqueléticas en diferentes partes del cuerpo en el último año. De todos los trastornos identificados el dolor en espalda baja ocupó el primer lugar. Conclusiones: El personal encargado del levantamiento de palma africana estuvo expuesta a lesiones músculo esqueléticas y si no se toma medidas preventivas y correctivas podrían acarrear enfermedades profesionales (AU)

Objectives: To determine the inappropriate postures that affect the presentation of musculoskeletal disorders of fruit pickers in the company Energy&Palma in the year 2020. Material and Methods: It was a study of relational level, of observational, descriptive, prospective, and transversal type, carried out in November 2020. The postural load was evaluated with the REBA method and a qualitative analysis was carried out with the Kuorinka Nordic Questionnaire to 52 agricultural workers who carried out the oil palm lifting activity. Results: The finding was that 14.4% of the fruit lifters presented skeletal muscle injuries in different parts of the body in the last year. Of all the disorders identified, low back pain was in first place. Conclusions: The personnel in charge of African palm lifters were exposed to skeletal muscle injuries and if preventive and corrective measures are not taken, they could lead to occupational diseases (AU)

Medidas angulares de la columna vertebral de adultos mayores activos y sedentarios / Spine angular measurements from active and sedentary elderly people

Se considera que la actividad física regulada y sistematizada conlleva beneficios para la salud en diferentes ámbitos para el adulto mayor, ya sean: composición corporal, sistema cardiovascular, nivel metabólico y endócrino, fuerza muscular, huesos, articulaciones y flexibilidad. OBJETIVO: Evaluar y comparar los ángulos de la columna entre dos grupos de adultos mayores: activos y sedentarios, utilizando el método de flexicurva. MÉTODOS: Para este estudio participaron 30 adultos mayores, de los cuales se dividieron en dos grupos: 15 activos y 15 sedentarios (no presentaron diferencias cuanto a características antropométricas), entre 65 y 74 años. Para medir los ángulos de la columna vertebral (cervical, torácica y lumbar) se utiliza la flexicurva y el software Biomec Flex V.3.0. RESULTADOS: Se obtuvo como resultado una diferencia significativa entre grupos en la medida de la columna cervical, donde solo los adultos mayores activos presentan medidas dentro de los parámetros normales, y los sedentarios presentaron hiperlordosis cervical. Las medidas de la columna lumbar presentaron valores de rectificación de la curvatura para ambos grupos (de acuerdo con los valores de referencia de la literatura). CONCLUSIÓN: La curvatura de la columna cervical se mostró afectada en adultos mayores sedentarios del presente estudio, en comparación la curvatura de la columna de los adultos mayores activos. Además la rectificación de la curvatura de la columna lumbar y los cambios debido a esta postura deben ser considerados en la planificación de ejercicio físico en esta población

Regulated and systematized physical activity is considered to have health benefits in different areas for the older adult, like: body composition, cardiovascular system, metabolic and endocrine level, muscle strength, bones, joints and flexibility. Purpose. Evaluate and compare the spinal angles between two groups of elderly people: active and sedentary, using the flexicurve method. METHODS: Participated 30 elderly people, of which they were divided into two groups: 15 active and 15 sedentary (they did not present differences for anthropometric characteristics), between 65 and 74 years old. To measure the angles of the vertebral column (cervical, thoracic and lumbar) the flexicurve and the Biomec Flex software V.3.0 are used. RESULTS: Significant difference was obtained between groups in the measurement of the cervical spine, where only active older adults presented measurements within normal parameters, and sedentary older adults presented cervical hyperlordosis. The lumbar spine measurements presented curvature rectification values ​​for both groups (according to the reference values ​​of the literature). CONCLUSION: The curvature of the cervical spine was affected in sedentary older adults in the present study, compared to the curvature of the spine in active older adults. Furthermore, the rectification of the curvature of the lumbar spine and the changes due to this posture should be considered in the planning of physical exercise in this population

Comparativa del control postural entre niños estrábicos y no estrábicos / Comparison of postural control between strabismic and non-strabismic children

OBJETIVO: Comparar el control postural de niños estrábicos frente a niños sin estrabismo. MATERIAL Y MÉTODOS: Cohortes transversales. Se incluyeron un total de 171 niños: 73 niños con endotropia, 24 con exotropia y 74 controles. El control postural fue explorado mediante una plataforma dinamométrica en bipedestación, en varias condiciones: ojos abiertos y cerrados, fijación de mirada cercana y lejana; y sobre suelo duro y gomaespuma. Se estudiaron como variables: el área, la velocidad media, las longitudes en el eje X e Y del desplazamiento del centro de presión. RESULTADOS: Los niños con endotropia y exotropia presentaron valores de velocidad media, longitud X e Y significativamente mayores frente a los controles en el examen de ojos abiertos, distancia de fijación lejana y sobre suelo de gomaespuma; con ojos abiertos, sobre suelo duro y distancia lejana, los valores de las exotropias fueron mayores que los de endotropias y controles. Con ojos cerrados, no hubo diferencias entre los 3 grupos en todas condiciones de exploración descritas, pero sus valores empeoraban frente a sus respectivos con ojos abiertos. CONCLUSIONES: Los niños estrábicos presentaron un peor control postural que los niños no estrábicos. Todos los niños se mostraron más inestables con ojos cerrados frente a con ojos abiertos lo que demuestra que, tanto para estrábicos como no estrábicos, la visión tiene un papel relevante en la estabilidad postural

OBJECTIVE: To compare the postural control of children with strabismus versus non-strabismus children. MATERIAL AND METHODS: Cross-sectional cohort study with a total of 171 children, including 73 children with esotropia, 24 with exotropia, and 74 controls. Postural control was determined using a dynamometric platform in a standing position in various conditions: eyes open and eyes closed, near and gaze fixation, and with and without foam pad. The studied variables were the area, the mean speed, and the lengths in the X and Y axis of the centre of pressure displacement. RESULTS: Children with esotropia and exotropia had significantly higher mean values (speed, lengths of X and Y) compared to controls. In the open-eye, far distance fixation, and on foam pad, as well as under exam conditions; with eyes open, without foam pad, and far distance fixation, the exotropia values were higher than those of endotropia and controls. With eyes closed, there were no differences between the 3 groups under the described examination conditions, but their values were worse compared to their respective ones with eyes open. CONCLUSIONS: The children with strabismus had a worse postural control than the non-strabismus ones. All of the them appeared to be more unstable with eyes closed than with eyes open, which demonstrates that vision plays an important relevant role in postural stability in both strabismus and non-strabismus children

Índice de masa corporal y postura plantar: un estudio transversal en niños y adolescentes peruanos / Body mass index and plantar posture: a cross-sectional study in Peruvian children and adolescents

Introducción y objetivo: Además del sobrepeso y la obesidad, las alteraciones de la huella plantar constituyen una de las principales preocupaciones sanitarias para los padres de niños y adolescentes. El objetivo del estudio fue evaluar la relación entre el índice de masa corporal (IMC) y la postura plantar en niños y adolescentes peruanos. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo transversal en212 niños y adolescentes de edades comprendidas entre 5 a18 años. Se determinaron el peso y la talla. Además, se calculó el índice de masa corporal para la edad (IMC/Edad) de acuerdo con las recomendaciones de la Organización Mundial de Salud (OMS). Asimismo, se obtuvo la huella plantar y se clasificó en pie plano y pie cavo mediante el índice del arco(IA). El análisis de los datos se hizo mediante el software estadístico IBM SPSS versión 27. Resultados: La mayor proporción de las mujeres presentaron alteraciones en la huella plantar en comparación a los varones, estas diferencias fueron significativas (p<0,05). El43, 2 % de los varones presentó exceso de peso en compa-ración a las mujeres (32,7 %). Finalmente, no se encontró correlación estadísticamente significativa entre el IMC/Edad y la huella plantar de los participantes (p>0.05). Conclusión: Los resultados de este estudio no muestran relación entre la huella plantar y el IMC/Edad. Los hallazgos sugieren que la diferencia de género es un factor que contribuye en la forma del pie y el IMC/edad tanto en niños como en adolescentes. Por lo tanto, ambos grupos deben ser prioridad en los programas de intervención destinados a mejorar estas condiciones de salud. (AU)

Introduction and objective: Apart from overweight and obesity in children and adolescents, footprint alterations constitute one of the main health concerns for parents. The objective of the study was to evaluate the correlation between body mass index (BMI) and plantar posture in Peruvian children and adolescents. Methods: A descriptive cross-sectional study was carried out in 212 children and adolescents aged between 5 to 18 years. Weight and height were determined. In addition, the body mass index for age (BMI/Age) was calculated according to the recommendations of the World Health Organization (WHO). Likewise, the plantar footprint was obtained and classified into flat foot and pes cavus using the arch index (AI). Data analysis was done using IBM SPSS version 27 statistical software. Results: The highest proportion of women presented alterations in the plantar footprint compared to men, these differences were significant (p <0.05). 43.2% of the men were overweight compared to the women (32.7%). Finally, no statistically significant correlation was found between the BMI/Age and the plantar footprint of the participants (p> 0.05). Conclusion: The results of this study do not show a relationship between footprint and BMI/Age. The findings suggest that gender difference is a contributing factor in footshape and BMI/age in both children and adolescents. Therefore, both groups should be a priority in intervention programs aimed at improving these health conditions. (AU)

The relationship of posture working with musculoskeletal disorders (MSDs) in the weaver West Sulawesi Indonesia

Objective: This study aims to determine the relationship between work posture and musculoskeletal disorders (MSDs) complaints in Lipa’Sa’be Mandar weavers. Method: This research is a quantitative study with an observational approach using a cross sectional study design on 42 samples selected by purposive sampling (N = 124). Results: All respondents (100%) experienced complaints of MSDs, of the 37 (100%) respondents who weaved with a moderate risk work posture, there were 10 (27.0%) respondents experienced complaints of mild MSDs, 21 (56.7%) complaints of MSDs moderate, and 6 (16.2%) experienced severe MSDs complaints. 5 (100%) respondents who weaved with high-risk work postures, with 1 (20%) mild MSDs complaining and 4 (80.0%) severe MSDs complaints. Results of the chi-Square test with α = 0.05, it shows that there is a significant relationship between work posture and MSDs complaints. Conclusions: Work posture is significantly associated with MSDs complaints in Lipa’Sa’be Mandar weavers. (AU)

Relation of body mass index and work posture to musculoskeletal disorders among fishermen

Objective: In this study, we researched to determine the relationship between body mass index (BMI) and work posture/position with the musculoskeletal disorders (MSD) in fishermen. Method: This type of research is analytic survey research with a cross-sectional study. There were 224 people as the population in this study with 56 samples as respondents. Nordic Body Map (NBM) and Rapid Entire Body Assessment (REBA) were used as a questionnaire instrument. Results: The result of the Chi-square test shows that the BMI variable has a p-value of p = 0.848 where the p-value is p > 0.05. This means BMI has no significant relationship with MSD. Meanwhile, the work posture/position variable has a p-value of p = 0.000 where the p-value is p < 0.05, which means that there is a significant relationship with MSD. Conclusions: BMI was not associated with MSD. This is possible because fishermen who have normal and abnormal BMI both have complaints of MSD. Meanwhile, work posture/position has a significant relationship with complaints of MSD in fishermen. This is because the posture of fishermen when working with tools when doing research looks very risky. (AU)

Estudo da assimetria corporal em praticantes de artes marciais através da baropodometria eletrônica / Estudio de la asimetría corporal en practicantes de artes marciales por medio de la baropodometria electrónica / Study of body asymmetries in martial arts practitioners through electronic baropodometry

OBJETIVO: O objetivo desta pesquisa foi analisar e comparar os resultados das assimetrias, entre atletas de Jiu-jitsu e Muay-thai por médio da baropodometria. MÉTODO: Participaram deste estudo 15 atletas de Muay-thai, idade 29.4±6.3 anos, experiência no esporte 8.5±4.0 anos, massa corporal 77.8±12.5 Kg, altura 178.2±8.6 cm e percentual de gordura corporal 11.2±4.9 e 16 atletas de Jiu-jitsu, idade 32.2±4.5 anos, experiência no esporte 6.3±3.4 anos, massa corporal 80±9.6 kg, altura 176±5.2 cm e percentual de gordura corporal 10.5±2.1. A presente investigação realizou medidas da pressão dos pés numa plataforma Tekscan® versão 5.1, com os indivíduos na posição ortostática. Foram analisados o percentual de força, pico de força e força de pressão plantar. Para análise estatística foi aplicado o T Students para mostras independentes e para medir o nível de significância foi utilizado o Effect Size. RESULTADOS: Os atletas de ambas modalidades apresentaram valores médios semelhantes na avaliação por baropodometria apresentando diferenças significativas entre lado direito e lado esquerdo, com valores maiores no percentual de força, sendo o maior Effect Size no Muay-thai. CONCLUSÃO: A assimetria bilateral ocorreu entre os dois tipos de lutas, entretanto, com mais ênfase no grupo referente ao grupo Muay-thai, devido possivelmente ao uso constante de golpes com os pés tanto com o pé esquerdo, quanto o direito

OBJETIVO: investigar las diferencias de los resultados entre practicantes de Jiu-jitsu y Muay-thai utilizando la baropodometria como herramienta de evaluación. MÉTODO: participaron de este estudio 15 practicantes de Muay-thai, edad de 29.4±6.3años, experiencia en el deporte 8.5±4.0 años, peso corporal de 77.8±12,5, estatura de 178.2±8.6 cm y porcentaje de grasa de 11.2±4.9 y 16 atletas de Jiu-jitsu, edad 32.2±4.5 años, experiencia en el deporte 6.3±3.4 años, Peso corporal 80±9.6 kg, estatura 176±5.2 cm y porcentaje de grasa 10.5±2.1. Para el análisis de la presión plantar fue utilizado una plataforma de baropodometria Tekscan® versión 5.1, donde los participantes se posicionaban encima del equipo en una posición bípeda para los correspondientes análisis. Fueron analizados % fuerza, pico de fuerza, fuerza de presión. Para el análisis estadístico fue utilizado el test T de Students para muestras independientes y para medir elnivel de significancia fue utilizado Effect Size (ES). RESULTADOS: Los atletas de ambas modalidades presentaron valores parecidos en la evaluación por baropodometria, presentando diferencias significativas entre lado derecho y el lado izquierdo, con valores mayores en el % de fuerza, siendo el mayor Effect Size en el Muay-thai. CONCLUSIÓN: La asimetría bilateral sucedió entre los dos tipos de deportes, por lo tanto, con más énfasis en el grupo Muay-thai, debido posiblemente al uso constante de los pies para patear tanto con el pie izquierdo como el derecho

OBJECTIVE: the objective of this research was to analyze and compare the results of the asymmetries, by baropodometry between practitioners of Jiu-jitsu and Muay-thai. METHOD: 15 practitioners of Muay-thai age 29.4 ± 6.3years, sport experience 8.5±4.0 years, body weight of 77.8 ± 12.5kg, height 178.2 ± 8.6 cm and fat percentage of 11.2 participated in this study. ± 4.9 and 16 Jiu-Jitsu athletes, age 32.2 ± 4.5years, sport experience 6.3±3.4 years. body weight 80 ± 9.6 kg, height 176 ± 5.2cm and fat percentage 10.5 ± 2.1. The present investigation carried out measurements of the pressure of the feet in a platform of baropodometry Tekscan® versão 5.1, with the participants in an orthostatic position. They were analyzed% force, force peak, pressure force. For the statistical analyzes the T Students was used for independent samples and to measure or level of significance the Effect Size was used. RESULTS: The athletes of both modalities presented similar average values in the evaluation by baropodometry, presenting significant differences between right side and left side, with higher values in% strength, being the highest Effect Size in the Muay-thai. CONCLUSION: The bilateral asymmetry happened between the two types of sports, therefore, with more emphasis on the Muay-thai group, possibly due to the constant use of the feet when kicking with both the left foot and the right foot

Eficacia de la higiene postural, economía articular y adaptaciones en discapacidad física: ensayo clínico aleatorizado / Efficacy of postural hygiene, joint economy and adaptations in physical disability: randomized controlled trial

OBJETIVOS: evaluar la efectividad de un programa de intervención mediante el uso de técnicas de higiene postural, economía articular y adaptaciones del hogar en personas con discapacidad física. MÉTODOS: ensayo clínico aleatorizado controlado simple ciego. Para la recogida de los datos se utilizarán el cuestionario del dolor Mcgill, la escala Quick-Dash, la escala Golberg de ansiedad y depresión y la escala de autoeficacia general percibida. El estudio durará tres meses en los que se realizarán tres evaluaciones: basal, postratamiento y de seguimiento. La intervención tendrá una duración de tres meses. La muestra estará formada por pacientes atendidos y atendidas en dos hospitales universitarios de la provincia de Granada en España. DISCUSIÓN: con este estudio se espera que las personas participantes del estudio mejoren su salud en las funciones y áreas evaluadas

OBJECTIVE: To evaluate the effectiveness of an intervention program through the use of postural hygiene techniques, joint economy and home adaptations in people with physical disabilities. METHODS: Single-blind, randomized controlled clinical trial. To collect the data, evaluation instruments such as the Mcgill pain questionnaire, the Upper limb disability questionnaire, the Golberg scale of anxiety and depression, and the general perceived self-efficacy scale will be used. The study will last three months in which three evaluations will be carried out: basal, post-treatment and follow-up. The intervention will last for three months. The sample will consist of patients treated in two university hospitals in the province of Granada in Spain. DISCUSSION: With this study, it is expected that patients will improve their quality of life as well as functionality in activities of daily living

Hemotímpano bilateral secundario a epistaxis / Bilateral hemotympanum secondary to epistaxis

El hemotímpano se define como la ocupación de la cavidad del oído medio por sangre. Es un signo característico de las fracturas de la base del cráneo. Los casos secundarios a epistaxis son muy infrecuentes. Es recomendable realizar seguimiento clínico hasta documentar su resolución

Hemotympanum is defined as the occupation of the tympanic cavity of the middle ear by blood. It is a typical sign of skull base fractures. Cases describing secondary hemotympanum owing to epistaxis are very infrequent. Clinical follow-up is recommended until the resolution of hemotympanum