Vinculación del virólogo profesor Adolfo García Sastre con la Universidad de Salamanca y con la Real Academia Nacional de Farmacia / Relationship of the virologist professor Adolfo García Sastre with the University of Salamanca and the Royal National Academy of Pharmacy

Se detallan y comentan algunos datos biográficos relativos al virólogo Profesor Adolfo García Sastre correspondientes a su etapa como estudiante en la Facultad de Biología de la Universidad de Salamanca, durante los cursos finales de su Licenciatura (años 1981-1986), así como a los siguientes en que realizó su Tesis de Licenciatura (Tesina) en 1986,y Doctorado (1986-1990), en el Departamento de Bioquímica y Biología Molecular de dicha Facultad (Director: Prof.J.A. Cabezas); habiendo obtenido en ambas las máximas calificaciones y el Premio Extraordinario en la de Doctorado. También se resumen las líneas de investigación que cultivó en Salamanca hasta 1991 en colaboración con el director de ambas Tesis (el Profesor Titular Enrique Villar), el Profesor J.A. Cabezas y, a veces, otros. Los resultados obtenidos, así como los derivados de su breve etapa inmediata en el Instituto Pasteur de Paris, en coordinación con el Departamentos almantino, fueron publicados en revistas de Virología o de Bioquímica de gran prestigio y presentados en congresos nacionales e internacionales. Posteriormente, en su etapa americana en el Mount Sinai de Nueva York, entró en contacto con el Profesor Mariano Esteban, entonces trabajando en el Down state Medical Center de New York, SUNY, y ambos, conjuntamente con el grupo del New York University (NYU) dirigido por Ruth Nussenweig y Fidel Zavala, llevaron a cabo experimentos seminales de inmunología que abrieron las bases a la combinación de vacunas en protocolos prime/boosty activación de linfocitos TCD8+ con resultado de alta eficacia frente a patógenos. Estos protocolos están siendo implementados en numerosos ensayos preclínicos y clínicos. La contribución del Prof. García Sastre a la ciencia está actualmente en fase exponencial, abriendo nuevos horizontes en el entendimiento de la biología molecular de virus emergentes, su patología, interacción virus-hospedador y desarrollando nuevos procedimientos de control viral

Se detallan y comentan algunos datos biográficos relativos al virólogo Profesor Adolfo García Sastre correspondientes in the Biology School of University of Salamanca and during his PhD Thesis (1986-1990) in the Department of Biochemistry and Molecular Biology (Chairman Prof J.A. Cabezas), under the supervision of Prof. Enrique Villlar and obtaining the highest academic marks. The research lines that he established in collaboration with his Thesis director, with Prof.J.A Cabezas and others, as well as his results during his stay at the Pasteur Institute in Paris, are also highlighted. His findings in this period were published in prestigious Virology and Biochemistry journals and presented at national and international meetings. Thereafter, when he moved to Mount Sinai in New York, he met Prof Mariano Esteban, then working at Downstate Medical Center in New York, SUNY, and both, in collaboration with the group of Prof. Ruth Nus-senzweig and Fidel Zavala at New York University, set up seminal immunological studies that are the basis for combined vaccination approaches, prime/boost and activation of CD8+ T cells, now widely used in preclinical and clinical studies. The scientific research contributions of Prof. García Sastre are growing at an exponential rate, opening new horizon sin understanding the molecular biology of emerging viruses, their pathology virus-host cell interactions and strategies of virus control

Análisis de resultados del Programa de Control de Calidad Externo SEIMC. Año 2016 / Analysis of the results of the SEIMC External Quality Control Program. Year 2016

Se presenta el análisis anual de los resultados remitidos durante el año 2016 por los participantes inscritos en el Programa de Control de Calidad de la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica (SEIMC), que incluye las áreas de bacteriología, serología, micología, parasitología, micobacterias, virología, microbiología molecular y genotipos de resistencia bacteriana. Los resultados obtenidos por los centros participantes destacan, de nuevo, la adecuada capacitación de la inmensa mayoría de los laboratorios españoles de microbiología clínica, como ya iba sucediendo en los últimos años. Sin embargo, el programa muestra que es posible obtener un resultado erróneo, incluso en determinaciones de la mayor trascendencia y en cualquier laboratorio. Una vez más, se resalta la importancia de complementar el control interno que lleva a cabo cada laboratorio con estudios de intercomparación externos, como los que ofrece el Programa de Control de Calidad SEIMC. Información sobre el suplemento: este artículo forma parte del suplemento titulado "Programa de Control de Calidad Externo SEIMC. Año 2016", que ha sido patrocinado por Roche, Vircell Microbiologists, Abbott Molecular y Francisco Soria Melguizo, S.A

The External Quality Control Programme of the Spanish Society of Infectious Diseases and Clinical Microbiology (SEIMC) includes controls for bacteriology, serology, mycology, parasitology, mycobacteria, virology, molecular microbiology, and genotypic bacterial resistance. As in previous years, the results obtained in 2016 confirm the excellent skill and good technical standards in the vast majority of clinical microbiology laboratories in Spain. However, erroneous results can be obtained in any laboratory and in clinically relevant determinations. Once again, the results of this programme highlight the need to implement both internal and external controls. Supplement information: This article is part of a supplement entitled "SEIMC External Quality Control Programme. Year 2016", which is sponsored by Roche, Vircell Microbiologists, Abbott Molecular and Francisco Soria Melguizo, S.A

El diagnóstico de la infección por el virus de la hepatitis C en España: una oportunidad para mejorar / Diagnosis of hepatitis C virus infection in Spain: An opportunity to improve

ANTECEDENTES: El diagnóstico de la infección por el virus de la hepatitis C en un solo paso (anticuerpos y carga viral en una misma muestra) disminuiría el tiempo de acceso al tratamiento. Se desconoce el proceso del diagnóstico de la hepatitis C en los hospitales españoles. OBJETIVO: Describir los recursos diagnósticos disponibles y el proceso del diagnóstico de la infección por virus de la hepatitis C en España. MÉTODOS: Encuesta dirigida a hospitales españoles, públicos o privados con acreditación docente, de 200 camas o más. RESULTADOS: De los 160 hospitales con criterios de inclusión, respondieron 90 (tasa de respuesta del 56,3%). Dos centros (2,2%) no disponen de ningún recurso diagnóstico, 15 (16,7%) solo pueden realizar determinación de anticuerpos (Ac), 9 (10%) de Ac y carga viral (CV), 47 (52,2%) de Ac, CV y genotipo, 2 (2,2%) de Ac, CV y antígeno core, y 15 (16,7%) de Ac, antígeno core, CV y genotipo. Ante un resultado de Ac positivo, 28 (31,1%) hospitales hacen diagnóstico virológico en la misma muestra. Cuando hay una infección activa, se utiliza alguna estrategia de comunicación en 62 (68,9%) hospitales. El 44,2% de los respondedores cree que las determinaciones para llegar a un diagnóstico definitivo se deben hacer con una muestra única de sangre. CONCLUSIONES: Aunque el 81% de los hospitales dispone de medios para realizar el diagnóstico de la infección por virus de la hepatitis C en un solo paso, únicamente lo hace el 31%. Menos de la mitad de los encuestados cree que el diagnóstico definitivo se debe hacer con una única muestra

BACKGROUND: Reflex testing of antibodies and viral load in the same sample for diagnosing hepatitis C virus infection speeds up access to treatment. However, how hepatitis C is diagnosed in Spanish hospitals is unknown. OBJECTIVE: To describe the available resources and procedures for the diagnosis of hepatitis C virus infection in Spain. METHODS: Survey sent to public and private Spanish hospitals with teaching accreditation with at least 200 beds. RESULTS: Of the 160 hospitals that met the inclusion criteria, 90 centres (response rate 56.3%) completed the survey. Two hospitals (2.2%) have no diagnostic resources, 15 (16.7%) can only test for anti-hepatitis C virus(Ab), 9 (10.0%) for Ab and viral load, 47 (52.2%) for Ab, viral load and genotype, 2 (2.2%) for Ab, viral load and core antigen, and 15 (16.7%) can perform Ab, core antigen, viral load and genotype tests. When an Ab test is positive, 28 (31.1%) hospitals perform reflex testing. When an active infection is diagnosed, some communication strategy is used in 62 (68.9%) hospitals. Approximately 44.2% of the respondents believe that all determinations needed to reach a definitive diagnosis should be done on a single blood sample. CONCLUSION: Although 81% of Spanish hospitals have the resources to perform reflex hepatitis C virus infection testing, it is only done in 31%, and less than a half of respondents believe that the definitive diagnosis should be performed on a single sample

Hepatitis E: situación actual en España / Hepatitis E: current state in Spain

La infección por el virus de la hepatitis E (VHE) es una enfermedad muy prevalente en países en vías de desarrollo, llegando a causar aproximadamente 3,5 millones de casos sintomáticos y 70.000 muertes anuales, según datos recientes de la Organización Mundial de la Salud. En países desarrollados, no se conoce aún con exactitud la prevalencia de anticuerpos frente al VHE (anti-IgG-VHE) e incluso en España puede variar desde el 0,6 hasta el 12% en población general según la zona geográfica o la metodología utilizada. La hepatitis E se considera una zoonosis en países desarrollados, pero otras vías de transmisión permanecen desconocidas. Un aspecto interesante de las manifestaciones clínicas es que puede producir desde infecciones asintomáticas hasta fallo hepático fulminante y variadas manifestaciones extrahepáticas. En pacientes trasplantados e inmunodeprimidos en general, el VHE causa hepatitis crónicas en un elevado número de casos. El diagnóstico de laboratorio es fácil de realizar y se basa en estudios serológicos y la detección del ARN-VHE en sangre. El tratamiento con ribavirina da buenos resultados en la mayoría de los casos. En cuanto a la prevención, la vacuna es una buena opción en países endémicos, pero no se ha evaluado en países de baja prevalencia o en pacientes de riesgo como trasplantados hepáticos. En España se han comunicado un número importante y creciente de hepatitis E autóctonas, por lo que es imprescindible conocer las situaciones clínicas en las que se debe sospechar y confirmar su diagnóstico en el laboratorio (AU)

Hepatitis E virus (HEV) infection is highly prevalent in developing countries, accounting for approximately 3.5 million asymptomatic infections and 70,000 deaths annually, according to World Health Organization estimations. In developed countries, the prevalence of HEV-IgG antibodies is not fully known, and in Spain it can range from 0.6% to 12% among the general population in different geographical areas. In developed countries, hepatitis E is considered a zoonotic infection, but other routes of transmission remain unknown. An interesting aspect regarding clinical manifestations is that they can vary from asymptomatic infection to fulminant hepatitis and various extrahepatic manifestations. Moreover, HEV can cause chronic hepatitis in a large number of transplanted and immunosuppressed patients. Diagnosis is based on serological studies and detection of viral RNA in blood. Treatment with ribavirin is successful in most cases. The vaccine is a good option to prevent the infection in developing countries, but has not been evaluated in low prevalence countries or in risk groups such as liver transplant patients. In Spain, a large and growing number of autochthonous cases of hepatitis E have been reported. It is therefore essential to determine the clinical scenarios where a diagnosis of hepatitis E must be confirmed in the laboratory (AU)

Ejercicios resistidos, parámetros hematológicos, virológicos y perfil antropométrico en personas que viven con VIH/SIDA / Exercícios resistidos, parâmetros hematologicos e virologicos, e perfil antropometrico em pessoas com HIV/AIDS / Resisted exercises, hematological and virological parameters, and anthropometric profiles in people living with HIV/AIDS

Objetivo. El objetivo de este estudio descriptivo fue analizar la relación entre los ejercicios de fuerza y los parámetros hematológicos, virológicos y antropométricos. Método. Fueron analizadas 40 personas de ambos sexos que viven con VIH/SIDA, con edades entre 20 y 50 años, de la ciudad de Mossoró (Rio Grande do Norte, Brasil). Todas fueron evaluadas antes y después de ser sometidas a un programa de ejercicios de fuerza. Los datos fueron analizados con el programa SPSS 20.0 en su versión en portugués. Resultados. Fue posible encontrar diferencia significativa (p<0.05) en el porcentaje de grasa, la urea y la hemoglobina. Conclusiones. Se concluye que al participar en un programa de ejercicios de fuerza, las personas que viven con VIH/ SIDA obtuvieron mejorías en los parámetros hematológicos, virológicos y en su perfil antropométrico (AU)

Objective. The objective of this descriptive study was to analyze the relationship between strength exercises and hematological, virological and anthropometric parameters. Method. A total of 40 people living with HIV/AIDS from both genders, aged between 20 to 50 years old, and residents in the city of Mossoró-RN (Brazil) were analyzed. All of them were evaluated before and after being subjected to a program of resisted exercises. The data were analyzed with the SPSS program version 20.0 in Portuguese. Results. A significant difference (p<0.05) was observed in the fat percentage, urea, and hemoglobin. Conclusions. It was concluded that by participating in a program of resisted exercises, people living with HIV/AIDS achieved improved hematological and virological parameters and anthropometric profile (AU)

Objetivo. O objetivo deste estudo descritivo foi analisar os efeitos do exercício físico resistido em parâmetros hematológicos e virológicos e o perfil antropometrico de pessoas com HIV/AIDS. Método. Um total de 40 pessoas que vivem com HIV/AIDS de ambos os sexos, com idade entre 20 a 50 anos e residentes na cidade de Mossoró-RN foram analisados. Todos foram avaliados antes e depois de ser submetido a um programa de exercícios resistidos. Os dados foram analisados com o programa SPSS versão 20.0 em Português. Resultados. Houve uma diferença significativa (p<0.05) foi observada no percentual de gordura, ureia, e hemoglobina. Conclusões. Conclui-se que, ao participar de um programa de exercícios resistidos, as pessoas que vivem com HIV/AIDS alcançaram melhorias no parâmetros hematológicos e virológicos e perfil antropométrico (AU)

Análisis de resultados del Programa de Control de Calidad Externo SEIMC. Año 2014 / Analysis of the results of the SEIMC External Quality Control Program. Year 2014

Se presenta el análisis anual de los resultados remitidos durante el año 2014 por los participantes inscritos en el Programa de Control de Calidad de la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica (SEIMC), que incluye las áreas de bacteriología, serología, micología, parasitología, micobacteriología, virología y microbiología molecular. Los resultados obtenidos por los centros participantes resaltan, de nuevo, la adecuada capacitación de la gran mayoría de los laboratorios españoles de microbiología clínica, como ya venía sucediendo en los últimos años. Sin embargo, el programa muestra que es posible obtener resultados erróneos, incluso en determinaciones con importante trascendencia y en cualquier laboratorio. Una vez más, se destaca la importancia de complementar el control interno que cada laboratorio lleva a cabo con estudios de intercomparación externos, como los que ofrece el programa SEIMC

The External Quality Control Program of the Spanish Society of Infectious Diseases and Clinical Microbiology (SEIMC) include controls for bacteriology, serology, mycology, parasitology, mycobacteria, virology and molecular microbiology. This article presents the most relevant conclusions and lessons from the 2014 controls. As a whole, the results obtained in 2014 confirm the excellent skill and good technical standards found in previous editions. However, erroneous results can be obtained in any laboratory and in clinically relevant determinations. Once again, the results of the SEIMC program highlighted the need to implement both internal and external controls in order to assure the maximal quality of the microbiological tests

Perspectivas de futuro de la espectrometría de masas en microbiología / Future applications of mass spectrometry in microbiology

La espectrometría de masas (EM) MALDI-TOF (matrix-assisted laser desorption ionization time-of-flight) se ha introducido con fuerza en muchos laboratorios de microbiología clínica para la identificación rápida y precisa de bacterias y hongos. De hecho, podemos considerar la implementación de esta metodología como una revolución en dichos laboratorios. Además de la identificación microbiana, la EM MALDI-TOF se está utilizando para la detección de algunos mecanismos de resistencia a los antibióticos y para la tipificación molecular de bacterias. Sin embargo, existe una serie de aplicaciones actuales y futuras que aumentan la versatilidad de esta metodología. Entre estas cabe destacar la aplicación directa a partir de muestras clínicas; la detección de toxinas o de antígenos microbianos específicos, y las aplicaciones en el campo de la virología y de la parasitología

MALDI-TOF (matrix-assisted laser desorption ionization time-of-flight) mass spectrometry (MS) has been vigorously introduced in many clinical microbiology laboratories for the rapid and accurate identification of bacteria and fungi. In fact, the implementation of this methodology can be considered a revolution in these laboratories. In addition to microbial identification, MALDI-TOF MS is being used for the detection of some mechanisms of antibiotic resistance and for the molecular typing of bacteria. A number of current and future applications that increase the versatility of this methodology may also be mentioned. Among these are its direct application on clinical samples, the detection of toxins or specific microbial antigens, and its application in the fields of virology and parasitology

Actualización en Patología Infecciosa 2015 / Update in Infectious Diseases 2015

La patología infecciosa continúa estando de actualidad en el mundo. La segunda mitad de 2014 un brote de ebolavirus azotó África occidental con implicaciones en el resto del mudo, de hecho, en España se declaró el primer caso importado de esta infección. En los hospitales de todo el mundo emergen brotes de enterobacterias multirresistentes en un momento en el que la OMS llama la atención sobre los limitados recursos, acuñando el término de 'era postantibiotica'. Sin embargo, el ultimo año pasará a la historia de la medicina como aquel en el que se curó la hepatitis C. Continúan estando de actualidad la dificultad en el control epidemiológico de la transmisión del VIH o las estrategias para la profilaxis antivírica o antifúngica en el paciente inmunosuprimido (AU)

Infectious disease remains current worldwide. During the second half of 2014 an outbreak of ebolavirus hit West Africa with implications in the rest of the world. In fact, Spain declared the first imported case of this infection. Multiresistant enterobacteria outbreaks are emerging all around the world in a moment on which WHO draws attention to the limited resources, coining the term 'post antibiotic era'. On the other hand, 2014 went down in history as one in which hepatitis C is cured. Are also current HIV epidemiological control or strategies for antiviral and antifungal prophylaxis in immunocompromised hosts (AU)

Análisis de resultados del Programa Externo de Control de Calidad SEIMC. Año 2013 / Analysis of the results of the SEIMC External Quality Control Program. Year 2013

El Programa de Control de Calidad Externo de la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica incluye las áreas de bacteriología trimestral y mensual, serología, micología, parasitología, micobacterias, virología, microbiología molecular y cargas virales del virus de la inmunodeficiencia humana-1, virus de la hepatitis C y virus de la hepatitis B. En este manuscrito se presenta el análisis de los resultados remitidos por los participantes en los controles enviados durante el año 2013, exceptuando los correspondientes a cargas virales, que se presentan en un manuscrito aparte. Los resultados obtenidos con- firman de nuevo la buena capacitación general de los laboratorios españoles de microbiología clínica, como ha venido sucediendo en los años anteriores. A pesar de ello, el programa muestra que es posible obtener un resultado erróneo, incluso en determinaciones de la mayor trascendencia y en cualquier laboratorio. Resaltamos la importancia de complementar el control interno que cada laboratorio lleva a cabo con estudios de intercomparación externos, como los que ofrece el Programa de la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica

The External Quality Control Program of the Spanish Society of Infectious Diseases and Clinical Microbiology (SEIMC) include controls for bacteriology, serology, mycology, parasitology, mycobacteria, virology, molecular microbiology and HIV-1, HCV and HBV viral loads. This manuscript presents the analysis of results obtained of the participants from the 2013 SEIMC External Quality Control Programme, except viral loads controls, that they are summarized in a manuscript abroad. As a whole, the results obtained in 2013 confirm the excellent skill and good technical standards found in previous editions. However, erroneous results can be obtained in any laboratory and in clinically relevant determinations. Once again, the results of this program highlighted the need to implement both internal and external controls in order to assure the maximal quality of the microbiological tests

Diagnóstico microbiológico de arbovirosis y robovirosis emergentes / Microbiological diagnosis of emerging arboviral and rodent borne diseases

Los virus transmitidos por artrópodos (arbovirus) y los transmitidos por roedores (robovirus) o por otros animales se engloban en el epígrafe «virus transmitidos por vector» (VTV). En nuestro entorno son 3 los principales VTV autóctonos que causan enfermedad: los virus Toscana, West Nile y de la coriomeningitis linfocitaria; además, se diagnostican enfermedades por VTV importados (virus dengue, chikungunya) que actualmente suponen un riesgo de asentamiento por la circulación de vectores competentes de transmisión en nuestro territorio, como es el mosquito Aedes albopictus. La Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica se ha hecho eco de la emergencia de las enfermedades por VTV y ha redactado un procedimiento sobre diagnóstico microbiológico de arbovirosis y robovirosis emergentes que supone una actualización sobre los VTV con mayor sospecha diagnóstica en nuestro entorno y los métodos de detección disponibles para el diagnóstico de las enfermedades que producen

Vector borne viruses (VBV) include viruses transmitted by arthropods, rodents and other animals. In Spain the three main autochthonous VBVs causing human diseases are: Toscana, West Nile and Lymphocytic Choriomeningitis viruses. There are also other imported viruses that are potential threats to our public health, due to the presence of competent transmission vectors (dengue and chikungunya viruses in areas infested with Aedes albopictus), or due to the potential person-to-person transmission (Lassa and other viruses causing haemorrhagic fever). The Spanish Society for Infectious Diseases and Clinical Microbiology has responded to the emergence of VBVs by publishing a special issue of Microbiological Proceedings focused on the diagnosis of those emerging vector borne viruses of major concern in our country

Análisis de resultados del Programa de Control de Calidad Externo SEIMC. Año 2012 / Analysis of the results of the SEIMC External Quality Control Program. Year 2012

Se presenta el análisis anual de los resultados remitidos durante el año 2012 por los participantes inscritos en el Programa de Control de Calidad de la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica (SEIMC), que incluye las áreas de bacteriología, serología, micología, parasitología, micobacterias, virología y microbiología molecular. Los resultados obtenidos por los centros participantes resaltan, de nuevo, la adecuada capacitación de la inmensa mayoría de los laboratorios españoles de microbiología clínica, como ya venía sucediendo en los últimos años. A pesar de ello, el programa muestra que es posible obtener un resultado erróneo, incluso en determinaciones de la mayor trascendencia y en cualquier laboratorio. Una vez más se destaca la importancia de complementar el control interno que cada laboratorio lleve a cabo con estudios de intercomparación externos, como los que ofrece el Programa SEIMC (AU)

The External Quality Control Program of the Spanish Society of Infectious Diseases and Clinical Microbiology (SEIMC) include controls for bacteriology, serology, mycology, parasitology, mycobacteria, virology and molecular microbiology. This article presents the most relevant conclusions and lessons from the 2012 controls. As a whole, the results obtained in 2012 confirm the excellent skill and good technical standards found in previous editions. However, erroneous results can be obtained in any laboratory and in clinically relevant determinations. Once again, the results of this program highlighted the need to implement both internal and external controls in order to assure the maximal quality of the microbiological tests (AU)

Análisis de resultados del Programa de Control de Calidad Externo de carga viral del VIH-1, del VHC y del VHB. Año 2012 / Analysis of the results of the HIV-1, HCV and HBV viral load of SEIMC External Quality Control Program. Year 2012

Las determinaciones de la carga viral de los virus de la inmunodeficiencia humana tipo 1 (VIH-1), de la hepatitis C (VHC) y de la hepatitis B (VHB) son marcadores microbiológicos fundamentales para el seguimiento y control de los pacientes infectados por estos virus. Los laboratorios de microbiología disponen de herramientas que garantizan la fiabilidad de sus resultados; entre ellas se encuentran los programas de intercomparación externos, como el Programa de Control de Calidad de la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica (SEIMC). En el presente número se muestra el análisis de resultados del Programa de Control de Calidad SEIMC de carga viral de estos virus, incluyendo el genotipado del VHC, realizado durante el año 2012.En el control de VIH-1 se remitieron 5 estándares, de los que 1 (plasma humano seronegativo) no contenía el virus y los otros 4 consistían en plasma de 3 pacientes virémicos distintos en un intervalo de concentraciones de entre 2-5 log10 copias/ml; 2 de ellos eran idénticos, con el fin de analizar la repetibilidad. Una parte significativa de los laboratorios obtuvo de uno a varios resultados fuera de los límites aceptables (media ± 0,25 log10 copias/ml), dependiendo del estándar y del método empleado, en promedio el 22,3% de los centros. La repetibilidad fue excelente y más del 98,9% de los laboratorios obtuvo resultados aceptables (Δ < 0,5 log10 copias/ml). En los controles de VHC y VHB se remitieron 2 estándares con diferente contenido del virus. La mayor parte de los participantes, alrededor del 84% en el caso del VHC y del 88% en el del VHB, obtuvo ambos resultados dentro de los límites de la media ± 1,96 DE log10 UI/ml. Los resultados obtenidos ponen de manifiesto la utilidad de los controles externos para asegurar la calidad de los resultados analíticos, incluyendo la fase postanalítica. Debido a la variabilidad interlaboratorio es aconsejable utilizar un mismo método y el mismo laboratorio en el seguimiento de los pacientes

Human immunodeficiency virus type 1 (HIV-1) and hepatitis B (HBV) and C virus (HCV) viral load determinations are among the most relevant markers for the follow up of patients infected with these viruses. External quality control tools are crucial to ensure the accuracy of results obtained by microbiology laboratories. This article summarized the results obtained from the 2012 SEIMC External Quality Control Programme for HIV-1, HCV, and HBV viral loads. In the HIV-1 program, a total of five standards were sent. One standard consisted in seronegative human plasma, while the remaining four contained plasma from three different viremic patients, in the range of 2-5 log10 copies/mL; two of these standards were identical aiming to determine repeatability. A significant proportion of the laboratories (22.3% on average) obtained values out of the accepted range (mean±0.25 log10 copies/mL), depending on the standard and on the method used for quantification. Repeatability was excellent, with up to 98.9% of laboratories reporting results within the limits (Δ < 0.5 log10 copias/mL). The HBV and HCV program consisted of two standards with different viral load contents. Most of the participants, 84% in the case of HCV and 88% in the HBV, obtained all the results within the accepted range (mean±1.96 SD log10 UI/mL).Data from this analysis reinforce the utility of proficiency programmes to ensure the quality of the results obtained by a particular laboratory, as well as the importance of the post-analytical phase on the overall quality. Due to the remarkable interlaboratory variability, it is advisable to use the same method and the same laboratory for patient follow up (AU)

Coinfección por VIH/VHB: estrategias terapéuticas y control serológico / HIV/HBV coinfection: Serological control and therapeutic strategies

Objetivos. La evolución y pronóstico de los pacientes coinfectados por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) y el de la hepatitis B (VHB) no es bien conocida. Este estudio describe el tratamiento y el control serológico, virológico, bioquímico y elastográfico de los pacientes coinfectados por VIH/VHB. Pacientes y métodos. Estudio descriptivo, retrospectivo, de la totalidad de pacientes coinfectados por VIH/VHB seguidos en una consulta monográfica de VIH entre el 1 de enero de 2007 y el 30 de noviembre de 2008. A los pacientes se les realizaron determinaciones virológicas y serológicas para el VHB y el VIH, así como linfocitos CD4 y transaminasas, antes de comenzar el tratamiento antirretroviral y en el momento del análisis. Resultados. Se identificaron 54 (5,4%) pacientes coinfectados por VIH/VHB. Las medianas de CD4 nadir y actual fueron de 179 y 437 células/μl, respectivamente. El 70% tenían RNA-VIH indetectable. Cincuenta y dos pacientes (96,3%) seguían terapia con fármacos activos frente al VHB. Un 68,8% presentaron negativización del antígeno «e» del VHB, con un 81,6% de respuesta virológica. El antígeno de superficie del VHB se negativizó en el 10,4%. La alanina aminotransferasa era normal en el75,5%. Se realizó FibroScan® a 30 (55,6%) pacientes, obteniéndose una mediana de 7.0 KPa. Conclusiones. Los resultados obtenidos sugieren un buen control serológico, virológico, bioquímico y elastográfico de los pacientes coinfectados por VIH/VHB con los tratamientos recomendados por las guías clínicas(AU)

Objectives. The evolution and prognosis of patients co-infected by human immunodeficiency virus (HIV) and hepatitis B (HBV) is not well know. This study describes the treatment and serological, virological and biochemical and elastographic responses of HIV and HBV-coinfected patients. Patients and methods. A descriptive, retrospective study of all the HIV/HBV-coinfected patients seen in a specialized HIV department between 1 January 2007 and 30 November 2008 was performed. Virological and serological determinations of HIV and HBV infections as well as CD4 lymphocytes and transaminases prior to antiretroviral treatment and at the time of analysis were obtained. Results. A total of 54 (5.4%) cases of HIV/HBV coinfection were identified. The median nadir and current CD4 were 179 and 437 cells/L, respectively. There was undetectable RNA-HIV in 70%. There were 52 patients (96.3%) who followed active drugs treatment against HBV. After treatment, 68.8% had HBeAg negative result, with 81.6% virologic response. The HBsAg became negative in 10.4%. ALT was normal in 75.5%. FibroScan® was performed in 30 (55.6%) patients, yielding a median of 7.0kPa. Conclusions. The results obtained suggest a good serological, virological and biochemical control of HIV/HBV-coinfected patients with treatments recommended by clinical guidelines(AU)

Estudio de consistencia de una metodología para cuantificar la carga viral vaginal del virus de la inmunodeficiencia humana / Reproducibility of a method to quantify vaginal human immunodeficiency virus viral load

Objetivo Estudio de consistencia de un método de obtención y cuantificación de ácidos nucleicos del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) en secreciones vaginales. Métodos Muestras vaginales emparejadas en 52 mujeres con infección del VIH obtenidas por aspiración directa. Cuantificación de ácidos nucleicos mediante Cobas Amplicor HIV-1 Monitor versión 1.5 (Roche Diagnostics, Branchburg, NJ, EE.UU). Monitor modificado con extracción QIAamp Viral RNA kit (Qiagen, Alemania).Resultados Índice de correlación intraclase entre muestras emparejadas: 0,99. Diferencia inferior a 0,40uLog en la cuantificación de ácidos nucleicos totales (ARN+ADN) y ARN viral en el 95% de las muestras (método Bland-Altman).Conclusiones El método utilizado es un procedimiento estandarizado y reproducible que permite cuantificar la carga vaginal de VIH (AU)

Objective To assess the reproducibility of a method to collect and quantify HIV nucleic acids in vaginal secretions. Methods We analysed two consecutive vaginal samples collected by direct aspiration from 52 HIV infected women. Nucleic acids were extracted by QIAamp RNA-viral and quantified with a modified Cobas Amplicor HIV-1 Monitor. Results Intra-class correlation coefficient between matched samples: 0.99. Differences of pooled HIV DNA+RNa and RNA were <0.40uLog for 95% of all samples (Bland-Altman plots).Conclusions This method is a standard and reproducible assay to detect and measure HIV vaginal viral load (AU)

Estudio de consistencia de una metodología para cuantificar la carga viral vaginal del virus de la inmunodeficiencia humana / Reproducibility of a method to quantify vaginal human immunodeficiency virus viral load

Objetivo Estudio de consistencia de un método de obtención y cuantificación de ácidos nucleicos del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) en secreciones vaginales. Métodos Muestras vaginales emparejadas en 52 mujeres con infección del VIH obtenidas por aspiración directa. Cuantificación de ácidos nucleicos mediante Cobas Amplicor HIV-1 Monitor versión 1.5 (Roche Diagnostics, Branchburg, NJ, EE.UU). Monitor modificado con extracción QIAamp Viral RNA kit (Qiagen, Alemania).Resultados Índice de correlación intraclase entre muestras emparejadas: 0,99. Diferencia inferior a 0,40uLog en la cuantificación de ácidos nucleicos totales (ARN+ADN) y ARN viral en el 95% de las muestras (método Bland-Altman).Conclusiones El método utilizado es un procedimiento estandarizado y reproducible que permite cuantificar la carga vaginal de VIH (AU)

Objective To assess the reproducibility of a method to collect and quantify HIV nucleic acids in vaginal secretions. Methods We analysed two consecutive vaginal samples collected by direct aspiration from 52 HIV infected women. Nucleic acids were extracted by QIAamp RNA-viral and quantified with a modified Cobas Amplicor HIV-1 Monitor. Results Intra-class correlation coefficient between matched samples: 0.99. Differences of pooled HIV DNA+RNa and RNA were <0.40uLog for 95% of all samples (Bland-Altman plots).Conclusions This method is a standard and reproducible assay to detect and measure HIV vaginal viral load (AU)

Respuesta de los autores: Algunas consideraciones sobre el estudio comparativo de pruebas diagnósticas para infecciones por metapneumovirus humano / Author’s reply: Some considerations about the comparative study of diagnostic techniques for infections due to human metapneumovirus

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Nueva estrategia docente: la enseñanza de la microbiología a través de su historia / A new teaching strategy to teach microbiology through its history

Ante el nuevo reto de la implantación del Espacio Europeo de Educación Superior los métodos de estudio deben adaptarse y servirse de herramientas innovadoras. Una buena estrategia para comprender una ciencia, su metodología y objetivos, es conocer su historia. Esta estrategia se hace especialmente útil en el caso de la Microbiología por ser una disciplina joven, que se ha cimentado precisamente en la metodología que sus creadores han ido elaborando.El objetivo de este trabajo ha sido crear una herramienta de utilidad en el aprendizaje de la Microbiología. Para ello hemos tomado como punto de apoyo su historia, es decir, explicar la Microbiología mediante la descripción de los descubrimientos y hechos que contribuyeron al desarrollo de esta ciencia. Para ello se ha creado una página web con dos aplicaciones independientes que operan sobre una base de datos común.1. La primera de carácter público para los alumnos aunque con posibilidad de acceso restringido; se pueden consultar los contenidos sin posibilidad de alterarlos.2. La otra aplicación es privada, los profesores pueden administrar los contenidos, y hacer uso de diferentes herramientas que facilitan la gestión de los mismos(AU)

In the light of the challenge presented by the European Higher Education Area, study strategies will have to adapt themselves and take advantage of innovative tools provided by modern information technology. One good way of understanding a science, its methodology and objectives is by taking an interest in its history. This approach is especially useful with regard to Microbiology, which is a fairly young discipline founded upon and made cohesive by the methods devised and constantly elaborated on by its designers.The aim of this work has been to offer guidance towards learning Microbiology. To this end we have chosen as our starting point, and indeed one of the keystones of our approach, the history of the subject itself; that is to say, an explanation of Microbiology via a description of the discoveries and milestones that have contributed to the development of this science. Thus we have set up a web page with two separate applications operating on one common database.1. The first is openly available to the students, although allowing the possibility of restricted access. Its contents may be consulted but not altered.2. The second is accessible only by lecturers, who may administer its contents and resort to different tools to facilitate the management of the information available on the site(AU)

Diagnóstico de laboratorio de las meningitis linfocitarias / Laboratory diagnosis of lymphocytic meningitis

La mayoría de las meningitis linfocitarias, principalmente las de evolución aguda y benigna, están producidas por virus. Los más comúnmente implicados en nuestro medio son los enterovirus, virus del herpes simple, virus varicela-zóster y virus Toscana. Las técnicas de amplificación de ácidos nucleicos (TAAN) son el método de elección para el diagnóstico de las meningitis virales a partir de muestras de líquido cefalorraquídeo (LCR). Son más rápidas, más sensibles y, además, no están tan condicionadas por la viabilidad de los virus en la muestra clínica como lo están los métodos tradicionales. El desarrollo de equipos comerciales validados, el grado de automatización de la técnica, y el empleo de sistemas de reacción en cadena de la polimerasa (PCR) en tiempo real son las principales premisas que hay que tener en cuenta a la hora de elegir el método en cada laboratorio. En la actualidad se encuentran disponibles equipos comerciales para la detección mediante PCR en tiempo real de enterovirus y herpesvirus, que son los virus implicados con mayor frecuencia. Aunque las TAAN a partir de una muestra directa han desplazado al cultivo celular con fines diagnósticos, la combinación de ambas tecnologías puede ser de gran utilidad. Cuando no es posible establecer el agente causal mediante TAAN en muestras de LCR, se debe recurrir al empleo de otras muestras (exudado faríngeo, heces) y otras técnicas, como la serología, que es el método de elección para el diagnóstico de meningitis por virus poco frecuentes en nuestro medio, como el virus de West Nile y el virus de la coriomeningitis linfocitaria

Lymphocytic meningitis, mainly those with an acute and benign course, are caused by viruses. In our area, the most commonly involved agents are enteroviruses, herpes simplex, varicella zoster and Toscana viruses. Nucleic acids amplification techniques (NAAT) are the methods of choice to diagnose viral meningitis from cerebrospinal fluid (CSF) samples. They are more rapid and sensitive, and indeed, they are not influenced by the viability of the virus in the clinical specimen as traditional methods are. The development of commercial equipments, the degree of automation, and the use of real-time polymerase chain reaction (PCR) systems are the most important premises to choose the molecular method in each laboratory. Recently, commercial kits of real-time PCR are available for the detection of enteroviruses and herpesviruses, which are the most frequently viruses involved in meningitis. Although NAAT from the clinical sample have replaced cell culture for diagnostic purposes, the combination of both methods remain useful. When the detection of the causal agent from the CSF sample is not possible, other specimens (pharyngeal exudates, stools) or serological methods can be used. Serology is the reference method for meningitis caused by West Nile virus and lymphocytic choriomeningitis virus, which are less frequently detected in our area