Una Acción Civil (1998): la ley detrás del daño corporal, los defectos congénitos y la leucemia / A Civil Action (1998): the law behind bodily harm, birth defects and leukemia

Acción Civil es una película fundamental para comprender cómo la contaminación del ambiente influye en la salud humana, pero también el contexto biopsicosocial, ético, legítimo y legal en torno a la problemática de ejercer el derecho a un ambiente saludable. Muestra cómo la contaminación afecta a las comunidades, la responsabilidad que muchas empresas intentan eludir frente a sus acciones en perjuicio de la vida humana y ambiente y cómo la comunidad y los medios de comunicación pueden trabajar juntos para abordar estas cuestiones y tomar medidas para prevenir y tratar estos problemas. En la docencia universitaria de Ciencias de la Salud, el filme se constituye en un recurso pedagógico para ilustrar y concientizar sobre la problemática de la contaminación del agua potable y ambiente en general en la salud humana y especialmente durante la gestación. El visionado del filme por otro lado estimula el pensamiento crítico, divergente, analítico, reflexivo, emocional y el aprendizaje significativo, al tiempo que permite integrar conocimientos de las asignaturas que cursan y cultura general en una experiencia inmersiva. Asimismo, permite integrar aspectos legales que pocas veces son abordados en la carrera como una transversal educativa que contribuye al acervo de cultura general del estudiante.(AU)

A Civil Action is a fundamental film to understand how environmental contamination influences human health, but also the biopsychosocial, ethical, legitimate and legal context around the problem of exercising the right to a healthy environment. It shows how pollution affects communities, the responsibility that many companies try to evade due to their actions in detriment of human life and the environment, and how the community and the media can work together to address these issues and take measures to prevent and treat these problems. In the university teaching of Health Sciences, the film becomes a pedagogical resource to illustrate and raise awareness about the problem of drinking water contamination and the environment in general in human health and especially during pregnancy. Viewing the film on the other hand stimulates critical, divergent, analytical, reflective, emotional thinking and significant learning, while allowing the integration of knowledge of the subjects they are studying and general culture in an immersive experience. Likewise, it allows the integration of legal aspects that are rarely addressed in the career as an educational transversal that contributes to the heritage of the student's general culture.(AU)

Environmental exposure to pesticides and Amyotrophic Lateral Sclerosis in the South of Spain / Exposición ambiental a pesticidas y esclerosis lateral amiotrófica en el sur de España

Objective: To determine if there is a relationship between environmental exposure to pesticides and the prevalence of Amyotrophic Lateral Sclerosis (ALS) in Andalusia. Method: We carried out a case–control study using the logistic regression method to verify the relationship between the prevalence of ALS in the area exposed to pesticides versus the unexposed area, through the Odds Ratio statistical test. Results: The study population consisted of 519 individuals diagnosed with ALS between January 2016 and December 2018 according to the CMBD (Minimum Basic Data Set) as cases. In the control group, we have 8,384,083 individuals obtained from data from the National Institute of Statistics (INE). The Odds Ratio (OR) was used as a measure of association between cases and controls, obtaining an OR between 0.76 and 1.08 for the confidence interval of the CI (95%). Conclusions: Despite the existence of various studies that suggest a possible association between environmental exposure to pesticides and the risk of Amyotrophic Lateral Sclerosis, our analysis of the Andalusian population did not find significant evidence of this association.(AU)

Objetivo: Analizar si existe una relación entre la exposición ambiental a pesticidas y la prevalencia de esclerosis lateral amiotrófica (ELA) en Andalucía. Métodos: Realizamos un estudio de casos y controles con regresión logística para esclarecer la relación entre la prevalencia de ELA en el área expuesta a pesticidas vs. el área sin exposición, mediante el cálculo de razón de probabilidades (odds ratio [OR]). Resultados: Incluimos un grupo de casos, con 519 individuos diagnosticados de ELA entre enero de 2016 y diciembre de 2018, obtenidos del conjunto mínimo básico de datos, y un grupo control con 8.384.083 individuos obtenidos de la base de datos del Instituto Nacional de Estadística. Se utilizó la OR para medir la asociación entre casos y controles, con un intervalo de confianza del 95% de 0,76-1,08. Conclusiones: A pesar de que varios estudios sugieren una posible asociación entre la exposición ambiental a pesticidas y un aumento en el riesgo de ELA, nuestro estudio sobre la población andaluza no halló datos significativos en favor de dicha hipótesis.(AU)

Virtualización de los contenidos prácticos en el área de Toxicología como un complemento a las prácticas laboratoriales / Virtualization of the practical contents in the Toxicology area as a complement of the laboratory practices

En este artículo se presenta a modo de ejemplo el itinerario seguido para diseñar y disponibilizar la práctica virtual “Identificación de residuos de plaguicidas en una muestra problema” que complementa su correspondiente práctica laboratorial en la asignatura Bioquímica Ambiental y Toxicología del Grado en Ciencias Ambientales (Universidad de Extremadura, España). La virtualización de los contenidos prácticos se revela como un importante complemento al aprendizaje de las prácticas presenciales. El diseño de las prácticas virtuales se desarrolla mediante herramientas de autor, como Xerte o H5P, destinadas a la creación de materiales educativos digitales adaptables a cualquier área de conocimiento. Las prácticas virtuales contienen materiales explicativos, ejemplificantes, interactivos, recursos de autoevaluación y elementos de motivación. Es recomendable que la estructura de las prácticas sea clara y coherente, con un diseño sencillo y atractivo para los estudiantes. Éstas se hacen disponibles a los estudiantes a través del aula virtual de la asignatura (Moodle) y tendrán que realizarlas de forma previa al desarrollo de las prácticas presenciales. Es importante que las prácticas virtuales sean calificadas como una actividad dentro del programa práctico de la asignatura, así como conocer el grado de satisfacción del estudiantado con dichas actividades. Las conclusiones obtenidas en la encuesta de satisfacción de estas actividades indican que los estudiantes experimentan mínima dificultad para realizarlas, gran motivación, consideran que son útiles como complemento de las prácticas presenciales y muestran una satisfacción máxima con las actividades. (AU)

In this article it is shown, as an example, the route to desing and to visualize the virtual practice “Identification of pesticide residues in a problem sample” that complements its corresponding laboratorial practice in the subject Environmental Biochemistry and Toxicology (Environmental Science Degree, Extremadura University, Spain). The virtualization of the practical contents is an important complement to the learning of the fase-to-face practices. The desing of virtual practices is led by author tools, as Xerte or H5P, that allow to generate digital and educational materials that are adaptables to any area of knowledge. Virtual practices have explanatory, example, interactive materials, self-evaluation resources and motivational elements. The estructure of the virtual practices must be clear and coherent, with a simple and eye-catching design to the students. Virtual practices are visualized by students through the virtual space of the subject (Moodle) and they must perform these previously to the laboratory practices. It is important that the virtual practices have a score, as well as to know the level of satisfaction of the students with these activities. The conclusions obtained from the satisfaction survey show that the students have minimal difficulties to carry it out, high motivation, think that they are useful as complement to laboratory practices and indicate the highest satisfaction with these activities. (AU)

Toxicidad del hipoclorito de sodio y compuestos de amonio cuaternario en seres humanos. Una revisión sistemática en época de COVID-19 / Toxicity of sodium hypochlorite and quaternary ammonium compounds in humans. A systematic review in the time of COVID-19

Los desinfectantes son productos que se utilizan de manera cotidiana, su uso se ha incrementado debido a los cambios en los hábitos de bioseguridad que incorporó la población desde el inicio de la pandemia por la COVID-19; en similar medida, han aumentado las intoxicaciones por la exposición a estas sustancias. Conocer los mecanismos a través de los cuales los productos de desinfección pueden causar una intoxicación es importante para desarrollar estrategias de prevención y manejo oportuno. Con este fin, se revisó la información de artículos científicos y reportes de caso, mediante la búsqueda sistemática en línea en PubMed, Medline, Google Scholar y EBSCO, relacionada a intoxicaciones con compuestos de amonio cuaternario e hipoclorito de sodio. El procedimiento utilizado implicó la búsqueda de palabras claves alusivas al tema mediante el uso de Descriptores en Ciencias en Salud y Medical Subject Headings, posteriormente se utilizó metodología “Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses”. Los resultados del estudio evidenciaron que el hipoclorito de sodio afecta a las células y tejidos, mediante sus propiedades oxidativas, provocando alteración de la membrana citoplasmática, desnaturalización y formación de agregados en las proteínas, daño al ADN e inflamación asociada a la lisis celular. Por otro lado, los compuestos de amonio cuaternario afectan principalmente a la membrana celular, ocasionando daño inflamatorio, fibrosis y alteraciones reproductivas. Los dos compuestos afectan la integridad de la célula de manera directa. Sin embargo, sus efectos se ven exacerbados por los cambios que ocurren en el entorno celular. (AU)

Disinfectants are products that are used on a daily basis, their use has increased due to changes in biosafety habits that the population has adopted since the beginning of COVID19. To a similar extent, poisoning from exposure to these substances has increased. Consequently, knowing the mechanisms through which disinfection products can cause poisoning is important to develop prevention strategies and timely management. To this end, the information related to poisoning with quaternary ammonium compounds and sodium hypochlorite was reviewed in scientific articles and study cases by a systematic online search in PubMed, Medline, Google Scholar and EBSCO. The procedure used involved the search for keywords alluding to the topic by using Descriptors in Health Sciences and Medical Subject Headings. Later the «Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses» methodology was used. The results of the study showed that sodium hypochlorite affects cells and tissues through its oxidative properties, causing alteration of the cytoplasmic membrane, denaturation and formation of protein aggregates, DNA damage and inflammation associated with cell lysis. On the other hand, quaternary ammonium compounds mainly affect the cell membrane, causing inflammatory damage, fibrosis and reproductive disorders. Both compounds directly affect the integrity of the cell. However, its effects are exacerbated by changes that occur in the cellular environment. (AU)

Carfentanilo: una doble amenaza para la salud pública / Carfentanil: a double threat to public health

El carfentanilo es un opioide sintético con una potencia 10.000 veces superior a la de la morfina. Esta y otras características posicionan al carfentanilo como una sustancia de interés dual, pues ha sido empleada como agente incapacitante y como droga de abuso. Entre las características toxicocinéticas del carfentanilo destacan su elevada liposolubilidad y la posibilidad de que siga una cinética de eliminación no lineal. En 2002 este compuesto fue empleado por las Fuerzas de Seguridad Rusas para intentar resolver la crisis de rehenes del teatro Dubrovka de Moscú, causando la muerte de al menos 123 rehenes. Por otro lado, el carfentanilo, se ha empleado como droga de abuso y como adulterante en otras drogas. En caso de intoxicación por carfentanilo puede ser necesaria la administración de dosis repetidas de antídoto. Los antecedentes expuestos en este trabajo justifican la necesidad de desarrollar y validar un método analítico para la detección del carfentanilo y su metabolito norcarfentanilo en muestras biológicas. (AU)

Carfentanil is a synthetic opioid with a potency 10,000 times greater than that of morphine. For this and other reasons carfentanil is a substance with dual interest, since it has been used as an incapacitating agent and as an abuse drug. Among the toxicokinetic characteristics of carfentanil, its high lipid solubility stands out. In addition, there is the possibility that carfentanil follows a non-linear elimination kinetics. In 2002 this compound was used by the Russian Security Forces to try to resolve the hostage crisis at the Dubrovka theater in Moscow, causing the death of at least 123 hostages. On the other hand, carfentanil has been used as a drug of abuse and as an adulterant in other drugs. In case of carfentanil overdose, the administration of repeated doses of antidote may be necessary. The content of this review justifies the need to develop and validate an analytical method for the detection of carfentanil and its metabolite norcarfentanil in biological samples. (AU)

Carfentanilo: una doble amenaza para la salud pública / Carfentanil: a double threat to public health

El carfentanilo es un opioide sintético con una potencia 10.000 veces superior a la de la morfina. Esta y otras características posicionan al carfentanilo como una sustancia de interés dual, pues ha sido empleada como agente incapacitante y como droga de abuso. Entre las características toxicocinéticas del carfentanilo destacan su elevada liposolubilidad y la posibilidad de que siga una cinética de eliminación no lineal. En 2002 este compuesto fue empleado por las Fuerzas de Seguridad Rusas para intentar resolver la crisis de rehenes del teatro Dubrovka de Moscú, causando la muerte de al menos 123 rehenes. Por otro lado, el carfentanilo, se ha empleado como droga de abuso y como adulterante en otras drogas. En caso de intoxicación por carfentanilo puede ser necesaria la administración de dosis repetidas de antídoto. Los antecedentes expuestos en este trabajo justifican la necesidad de desarrollar y validar un método analítico para la detección del carfentanilo y su metabolito norcarfentanilo en muestras biológicas. (AU)

Carfentanil is a synthetic opioid with a potency 10,000 times greater than that of morphine. For this and other reasons carfentanil is a substance with dual interest, since it has been used as an incapacitating agent and as an abuse drug. Among the toxicokinetic characteristics of carfentanil, its high lipid solubility stands out. In addition, there is the possibility that carfentanil follows a non-linear elimination kinetics. In 2002 this compound was used by the Russian Security Forces to try to resolve the hostage crisis at the Dubrovka theater in Moscow, causing the death of at least 123 hostages. On the other hand, carfentanil has been used as a drug of abuse and as an adulterant in other drugs. In case of carfentanil overdose, the administration of repeated doses of antidote may be necessary. The content of this review justifies the need to develop and validate an analytical method for the detection of carfentanil and its metabolite norcarfentanil in biological samples. (AU)

Progresos y retos de la Toxicología Genética / Progress and challenges of Genetic Toxicology

Resumen: Esta revisión resume los principales avances de la citogenética y proporciona una perspectiva sobre el futuro de la toxicología genética, desde el pasado, presente y futuro, tanto desde el punto de vista genético como epigenético. Los principios de la citogenética clásica han evolucionado con el tiempo, interactuando con enfoques de toxicología para dar lugar a la toxicología genética o mutagénesis ambiental. Actualmente, están surgiendo estudios toxicogenómicos basados en estudios de toxicología genética estándar, y uno de los principales objetivos de la toxicogenómica es detectar relaciones entre cambios en la expresión génica global y criterios de valoración toxicológicos, con el fin de comprender el papel de las interacciones gen-ambiente en la enfermedad. Para alcanzar este objetivo, la toxicogenómica combina la toxicología, la genética, tecnologías de perfiles moleculares de alto rendimiento como la transcriptómica, proteómica, metabolómica y la bioinformática. En este campo, muchas limitaciones restringen el papel de los nuevos hallazgos y enfoques. Por ejemplo, el costo de las nuevas tecnologías; sin embargo, su aplicación contribuirá a una mejor comprensión de las interacciones gen-ambiente y de esta manera, establecer políticas orientadas a prevenir riesgos para la salud, para que se viva una vida más saludable en un ambiente más favorable. (AU)

This review summarizes the main advances of cytogenetic and provides a perspective on the future of genetic toxicology, reviewing from past, present, and future, both genetics and epigenetic point of view. The principles of classical cytogenetics have evolved over time, interacting with toxicology approaches to give rise to genetic toxicology or environmental mutagenesis. Currently, toxicogenomic studies are emerging based on standard genetic toxicology studies, and one major goal of toxicogenomic is to detect relationships between changes in global gene expression and toxicological endpoints, in order to understand the role of gene-environment interactions in disease. To reach this goal, toxicogenomics combines toxicology, genetic, with genomics or other high throughput molecular profiling technologies such as transcriptomics, proteomics, metabolomics, and bioinformatics. In this field, many limitations are restricting the role of the novel findings and approaches. For example, the cost of new technologies; however, its application will contribute to a better understanding of gene-environment interactions and in this way, establish policies aimed at preventing health risks, so that a healthier life is lived in a friendlier environment. (AU)

Neurotoxicidad de plaguicidas. Breve actualización / Neurotoxicity of pesticides. Brief update

Introducción: Los plaguicidas son necesarios para en el desarrollo de la sociedad actual, aunque suponen un riesgo para la salud pública, el ecosistema, la salud humana, de las personas expuestas directa e indirectamente a través de la cadena alimentaria y/o el medio ambiente. De hecho, cada vez son más los estudios que muestran una neurotoxicidad derivada de una intoxicación aguda y/o crónica por exposición a plaguicidas.Método: Se realizó una breve revisión bibliográfica sobre la toxicidad de estos productos químicos, en relación al daño que pueden causar en el sistema nervioso. Se examinaron artículos científicos publicados en inglés y español, mediante la búsqueda en las bases de datos como: Scielo, Medline, Springer, Scopus y Science Direct, de artículos que fueron divulgados durante el periodo comprendido entre el año 2017 y 2022, según los criterios establecidos por la declaración PRISMA.Resultados: Los plaguicidas suponen uno de los contaminantes ambientales más utilizados, que pueden generar numerosos beneficios para la agricultura; sin embargo, se relacionan cada vez más, con una neurotoxicidad derivada de una exposición crónica, que cursa con el desarrollo de enfermedades crónicas neurodegenerativas.Conclusiones: Se necesitan más estudios que aborden la neurotoxicidad inducida por exposición a plaguicidas, así como, la necesidad de reforzar todos los sistemas de prevención, control y medidas que garanticen la salud de la población expuesta.(AU)

Introduction: Pesticides are necessary for the development of today's society, although they pose a risk to public health, the ecosystem, human health, people directly and indirectly exposed through the food chain and/or the environment. . In fact, more and more studies show neurotoxicity derived from acute and/or chronic poisoning due to exposure to pesticides.Method: A brief bibliographical review on the toxicity of these chemical products was carried out, in relation to the damage they can cause in the nervous system. Scientific articles published in English and Spanish were examined, by searching databases such as: Scielo, Medline, Springer, Scopus and Science Direct, of articles that were disclosed during the period between 2017 and 2022, according to the criteria established by the PRISMA statement.Results: Pesticides are one of the most widely used environmental contaminants, which can generate numerous benefits for agriculture; however, they are increasingly related to neurotoxicity derived from chronic exposure, which occurs with the development of chronic neurodegenerative diseases.Conclusions: More studies are needed to address neurotoxicity induced by exposure to pesticides, as well as the need to strengthen all systems of prevention, control, and measures that guarantee the health of the exposed population.(AU)

Factores de riesgo del suicidio consumado en los jóvenes y los adultos de mediana edad: estudio poblacional forense / Risk factors for completed suicide in young people and middle-aged adults: Population forensic study

Introducción: El suicidio es un problema importante de salud pública. El objetivo del estudio es analizar las características demográficas, clínicas y toxicológicas, y los métodos del suicidio en jóvenes y adultos de mediana edad.MétodoEl estudio fue retrospectivo poblacional del suicidio consumado en sujetos de 14-55 años que fueron objeto de autopsia forense en Bizkaia entre 2016-2018.ResultadosSe registraron 272 suicidios. La incidencia global fue de 7,8/100.000 habitantes/año. Ciento veintisiete tenían entre 14 y 55 años. La tasa fue 3 veces superior en los varones y se incrementó con la edad. En el 72% se recogió algún factor de riesgo clínico, predominando los trastornos mentales (59%): del estado de ánimo (23%), por abuso de sustancias (20,5%) y psicóticos (14%). El 38% de los adictos tenía otro trastorno mental. La enfermedad física (23%) y el intento de suicidio (20,5%) fueron los factores relevantes. El 41% fueron positivos para sustancias de abuso: etanol (22%), cannabis (16%), cocaína (11%) y anfetamina (8%). Este porcentaje fue del 79% en los adictos a sustancias. Los trastornos por abuso de sustancias (25% vs. 6,5%; p = 0,03) y la presencia de alcohol y/o drogas (49% vs. 16%; p = 0,001) fueron más prevalentes en los varones.ConclusionesLa incidencia del suicidio en Bizkaia es más baja que la media europea. El suicidio es un problema complejo asociado a factores demográficos, clínicos (principalmente, trastornos depresivos y abuso de sustancias) y al consumo reciente de alcohol y drogas ilegales. Para identificar los factores de riesgo y orientar las medidas preventivas se requieren investigaciones prospectivas multidisciplinares y multicéntricas. (AU)

Introduction: Suicide is a major public health problem. The objective of this study is to analyze the demographic, clinical and toxicological characteristics and the mechanisms of suicide in young people and middle-aged adults.MethodRetrospective population study of completed suicide in subjects aged 14-55 who were subjected to a forensic autopsy in Bizkaia between 2016-2018.Results272 suicides were recorded. The global incidence was 7.8/100.00 inhabitants/year. 127 were 14-55 years old. The rate was 3 times higher in men and increased with age. In 72%, some clinical risk factor was collected, mainly mental disorders (59%): mood disorders (23%), substance abuse (20.5%) and psychotic disorders (14%). 38% of addicts had another mental disorder. Physical illness (23%) and suicide attempt (20.5%) were also relevant factors. 41% were positive for alcohol and/or illicit drugs: ethanol (22%), cannabis (16%), cocaine (11%) and amphetamine (8%). This percentage was 79% in substance addicts. Substance abuse disorders (25% vs. 6.5%; p = 0.03) and presence of alcohol and/or drugs (49% vs. 16%; p = 0.001) were more prevalent in men. The most commonly used methods were fall from heights (35%) and hanging (31%).ConclusionsThe incidence of suicide in Bizkaia is lower than the European average. Suicide is a complex problem associated with demographic and clinical factors (mainly depressive and substance abuse disorders) and recent use of alcohol and illicit drugs. Prospective multidisciplinary and multicenter researches are required in order to identify risk factors and to guide preventive measures. (AU)

Muerte súbita relacionada con la actividad deportiva en España. Estudio poblacional multicéntrico forense de 288 casos / Sports-related sudden cardiac death in Spain. A multicenter, population-based, forensic study of 288 cases

Introducción y objetivos Conocer la incidencia, características clínico-patológicas, hábitos tóxicos y actividad deportiva relacionadas con la muerte súbita en la actividad deportiva en España.MétodosEstudio poblacional retrospectivo y multicéntrico, basado en autopsias forenses realizadas en 25 provincias durante 8 años (2010-2017).ResultadosSe investigaron 288 casos (el 98,6% varones; media de edad, 43,8±14,4 años). La incidencia fue de 0,38 casos/100.000 hab./año (0,82 entre deportistas habituales), la mayoría (54%) varones entre 35 y 54 años. Los deportes más frecuentes (el 96% recreativos) fueron ciclismo (28%), fútbol (18%) y carrera a pie (17%). La muerte fue de origen cardiovascular en el 99%: cardiopatía isquémica (63%), miocardiopatías (21%) y síndrome de muerte súbita arrítmica (6%). En los jóvenes, las miocardiopatías (38%) y la cardiopatía isquémica (30%), presente a partir de los 20 años, fueron las más prevalentes. La enfermedad se había diagnosticado en vida en 23 casos; se observaron antecedentes clínicos relevantes en 30 casos y factores de riesgo cardiovascular, principalmente obesidad, en 95. El análisis toxicológico detectó sustancias cardiotóxicas en el 7%, y destaca la relación entre cannabis y cardiopatía isquémica aguda.ConclusionesLa muerte súbita asociada a la actividad deportiva en España tiene una incidencia muy baja, afecta a varones de mediana edad que realizan deporte recreativo, principalmente ciclismo, fútbol y carrera, y es de origen cardiovascular, con aparición temprana de la cardiopatía isquémica. Los datos clínicos y los hábitos tóxicos deben tenerse en cuenta para desarrollar estrategias de prevención. (AU)

Introduction and objectives To determine the incidence of sports-related sudden cardiac death in Spain, and to identify the clinical-pathological characteristics, substance abuse, and sports activity associated with this entity.MethodsRetrospective, population-based, multicenter study of forensic autopsies conducted in 25 provinces during an 8-year period (2010-2017).ResultsWe investigated 288 cases (98.6% occurred in men with a mean age of 43.8±14.4 years). The incidence in the general population was 0.38 cases out of 100 000 inhabitants per year (0.82 among regular athletes), and most cases (54%) occurred in persons aged between 35 and 54 years. The most frequent sports (96% recreational) were cycling (28%), football (18%), and jogging (17%). Death was of cardiovascular origin in 99%. The main causes were ischemic heart disease (63%), cardiomyopathies (21%), and sudden arrhythmic death syndrome (6%). In young people, cardiomyopathies (38%) and ischemic heart disease (30%), present after the age of 20 years, were the most prevalent. The disease was diagnosed during life in 23 cases, relevant clinical antecedents were observed in 30 cases, and cardiovascular risk factors, mainly obesity, in 95 cases. Toxicological analysis detected cardiotoxic substances in 7%, highlighting the association between cannabis and acute ischemic heart disease.ConclusionsSports-related sudden cardiac death in Spain has a very low incidence and affects middle-aged men practicing recreational sports, mainly cycling, football, and jogging. This entity is of cardiovascular origin with early onset of ischemic heart disease. Clinical data and substance abuse should be taken into account to develop preventive strategies. (AU)

Disponibilidad en España de «one pill killers» y otros medicamentos altamente tóxicos en la infancia / Availability in Spain of "one pill killers" and other highly toxic drugs in infants

OBJETIVO: Elaborar un listado de medicamentos altamente tóxicos en la infancia (MAT), comercializados en España, diferenciando aquellos que alcanzan la dosis letal para un niño de 10 Kg con la ingesta de 1-3 unidades. MÉTODO: Se definió MAT como aquellos capaces de producir intoxicaciones graves o letales en niños menores de 8 años. Se consideró toxicidad grave la correspondiente al grado 3 en la clasificación Poisoning Severity Score y la categoría «major effects» en las publicaciones de la American Association of Poison Control Centers. Se realizó una revisión bibliográfica de los informes anuales de la American Association of Poison Control Centers y de PubMed entre enero 2000 y febrero 2019 (palabras clave: «severe», «fatal», «life-threatening», «poisoning», «child», «pediatric», «toxicological emergency»). Además, se realizó un estudio observacional retrospectivo de menores de 8 años que consultaron en un servicio de urgencias pediátrico por sospecha de intoxicación farmacológica entre julio 2012 y junio 2018. Se seleccionaron los principios activos responsables comercializados en España y se determinó la dosis letal o la dosis altamente tóxica. Se calculó el número de unidades necesarias para alcanzarla en niños de 10 kg. RESULTADOS: Se identificaron 7 grupos de MAT: analgésicos; psicofármacos y medicamentos neuromusculares; anticatarrales descongestivos-antitusígenos-antihistamínicos-antiasmáticos; medicamentos cardiovasculares; antimicrobianos; preparados tópicos y otros medicamentos. En 29 principios activos, la ingesta de una única unidad podría causar la muerte en un lactante de 10 kg de peso, en 13 podría causarla la ingesta de 2 unidades y en 10 la ingesta de 3 unidades. CONCLUSIÓN: Existen numerosos MAT comercializados en España, algunos de ellos disponibles en presentaciones potencialmente letales con pocas unidades

OBJECTIVE: To prepare a list of highly toxic drugs in infants (HTDs) marketed in Spain, comparing those that reach the lethal dose in a child of 10kg with the ingestion of 1 to 3 units. METHOD: HTDs are defined as those capable of causing severe or lethal poisoning in children less than 8-year-old. Severe poisoning is considered as that corresponding to Grade 3 in the Poisoning Severity Score classification and to the "major effects" category in publications in the American Association of Poison Control Centers. A literature review was carried out on the annual reports of the American Association of Poison Control Centers, as well as in PubMed, between January 2000 and February 2019 (Keywords "severe", "fatal", "life-threatening", "poisoning", "child", "paediatric", "toxicological emergency"). An observational, retrospective study was also conducted on infants less than 8-year-old that were seen in a Paediatric Emergency Department due to suspected drug poisoning between July 2012 and June 2018. The active ingredients responsible marketed in Spain were selected, and the lethal or highly toxic doses were determined. The number of units (pills) necessary to reach this dose in children of 10kg was calculated. RESULTS: A total of 7 HTD groups were identified: analgesics; psychotropics and other medication used in neurological disorders; catarrh decongestants - cough -antihistamine - asthma drugs; cardiovascular drugs; antibiotics, topical preparations, and other drugs. In 29 active ingredients, the ingestion of a single pill could cause death in 10kg infant, in another 13, the ingestion of 2 pills could cause death, as well as the ingestion of 3 pills in 10 cases. CONCLUSION: There are numerous HTDs marketed in Spain, some of which are available in potentially fatal presentations with few pills

Intoxicaciones en España: mirando hacia otro lado / Poisoning in Spain: looking the other way

No disponible

XXIII Congreso Español de Toxicología y VII Iberoamericano: Sevilla, 26-28 de junio de 2019 / No disponible

No disponible

Actas de las VII Jornadas de Formación en Toxicología: Valencia 2019 / No disponible

No disponible

Actividades de integración de conocimientos en el Grado de Farmacia. Aplicación en la asignatura de toxicología / Knowledge Integration Activities in the Pharmacy Degree. Application in the Toxicology Subject

Objetivos. Durante los últimos años, los profesores del Departamento de Farmacología, Toxicología y Química Terapéutica hemos puesto en marcha un conjunto de acciones docentes con el objetivo de promover en los alumnos del grado de Farmacia la mejora de capacidades de integración de los conocimientos de las materias impartidas, así como un modelo de evaluación continuada multidisciplinar y retroactivo que nos permita objetivar su consecución. Métodos. Para desarrollar estas acciones de integración y la posterior evaluación de las mismas, diversas asignaturas del Departamento se han coordinado y se han analizado los conocimientos necesarios para la comprensión de contenidos que se desarrollan en cursos posteriores. Dentro de la asignatura de Toxicología hemos desarrollado un conjunto de acciones que se han concretado fundamentalmente en el diseño, aplicación y, en algunos casos, evaluación de unas actividades de tipología diversa. Resultados. A fin de valorar el éxito de estas acciones, se han comparado los resultados obtenidos en un test de preguntas de integración a principio de curso con los resultados de otro test a final de curso. Los resultados obtenidos en los cuatro ítems comparados muestran una mejora significativa en una pregunta, una mejora relativa no significativa en otras dos y resultados similares en la última. Conclusiones. Podemos concluir que las acciones desarrolladas han conseguido parcialmente los objetivos propuestos. Consideramos que esta herramienta puede ser muy útil para promover una mayor coordinación entre los profesores, en el diseño de material didáctico conjunto y transversal y en modelos integrados de evaluación

Aim. During the last years the professors of the Department of Pharmacology, Toxicology and Therapeutic Chemistry have initiated a set of teaching actions with the aim of promoting the improvement of knowledge integration capacities corresponding to the subjects taught to students of Pharmacy degree; as well as a multidisciplinary and retroactive continuous evaluation model allowing to objectify its achievement. Methods. In order to develop these integration actions and their subsequent evaluation, several subjects of the Department have been coordinated and the knowledge necessary for understanding the contents of following courses have been analyzed. Within the subject of Toxicology, we have developed a set of actions based on the design, application and, in some cases, evaluation of a variety of activities. Results. In order to assess the success of these actions, we have compared the results obtained in a test of integration questions at the beginning of the course with the results of another test at the end of the course. The results obtained in the four items compared show a significant improvement in one question, a maintenance of results in another, and a non-significant relative improvement in the other two. Conclusions. We can conclude that the actions developed have partially achieved the proposed objectives. We consider that this tool can be very useful to promote greater coordination among teachers in the design of joint and transversal teaching materials and in integrated evaluation models

Expertos, juicios y crimen: Pere Mata (1811-1877) y el veneno de María Bonamot / Experts, trials and crimes: Pere Mata (1811-1877) and Maria Bonamot's poison

El siglo XIX fue un periodo en el que se produjo un creciente interés por los venenos y los crímenes por envenenamiento a pesar de no ser formas habituales de homicidio. La nueva toxicología pretendía ofrecer herramientas para combatir este tipo de crímenes. Sin embargo, fueron precisamente los debates surgidos durante los procesos judiciales, los que ayudaron a configurar la toxicología del siglo XIX. Alejados de las pautas ofrecidas en los manuales y ante la necesidad de mostrar a un juez carente de formación en estas materias, la presencia o ausencia del veneno, los toxicólogos del siglo XIX pusieron en juego todas sus estrategias para vencer a otros expertos y convencer a los profanos. A mediados de 1844 se produjo en Madrid un caso de envenenamiento que llamó la atención tanto de la prensa médica como de la prensa periódica española. Dos factores contribuyeron a su popularidad: las fechas en las que se produjo (tan solo un año después de la creación de la cátedra de Medicina Legal en las Facultades de Madrid y Barcelona); y la participación como peritos de algunos de los personajes españoles más influyentes en la medicina legal y toxicología española como es el caso de Pere Mata i Fontanet (1811-1877). Pere Mata desempeñó una labor importante en los tres terrenos que contribuyeron decisivamente a la homogeneidad de la comunidad de toxicólogos: la formación universitaria, la literatura académica y la organización profesional. El análisis de un caso de envenenamiento como el que se desarrolla en este trabajo, permite considerar muchas de las cuestiones relacionadas con la toxicología en el siglo XIX: la constitución de una nueva disciplina académica, la creación de una comunidad de expertos, las controversias públicas y la gestión de las pruebas periciales en los tribunales

The XIXth century saw a growing interest in poisons and crimes by poison although these are not usual ways of murder. New technology aspired to offer tools to combat this type of crimes. However, it was precisely the debates that arose during trials that helped to configure XIXth century toxicology. Far from the guidelines offered in manuals and facing the need to demonstrate to a judge, lacking In training in these subjects the presence or absence of the poison, XIXth century toxicologists used all of their strategies to beat other experts and convince the layperson. In the middle of 1844 there was a case of poisoning in Madrid that caught the attention of both the medical press and the Spanish newspapers. Two factors contributed to its popularity: the date that it happened 8only a year after the creation of the chair of Forensic Medicine at the faculties in Madrid and Barcelona); and the participation as experts of some of the most influential Spaniards in forensic medicine and Spanish toxicology such as Pere Mata I Fontanet (1811-1877). Pere Mata carried out important work in the three fields which decisively contributed to the homogeneity of the community of toxicologists: university training, academic literature and the professional organization. The analysis of a case of poisoning as the one developed in this work permits the consideration of many issues related totoxicology in the XIXth century: the constitution of a new academic subject, the creation of a community of experts, public controversies and the management of expert evidence at trials

Actas de las VI Jornadas de Formación en Toxicología, Valencia 2018 / Training Days in Toxicology, Valencia 2018

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Actas de las Jornadas de Toxicología Españolas e Iberoamericanas, Sevilla 2018 / Days of Spanish and Latin American Toxicology, Sevilla 2018

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Actas de las V Jornadas de Formación en Toxicología, Valencia 2017 / Training Days in Toxicology, Valencia 2017

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