Cronicidad: significado construido por los cuidadores y las personas cuidadas / Cronicidade: Significado construído por cuidadores e pessoas cuidadas / Chronicity: Meaning constructed by caregivers and people cared

Introducción: Las enfermedades crónicas no transmisiblesvan en aumento, ocasionando discapacidad y dependenciaen quien la padece, así como la necesidad de un cuidador.La cronicidad es un concepto que se ha analizado desde lamirada de la persona que la padece, dejando un vacío en lacomprensión del significado para el cuidador.Objetivo: Comprender el significado de la cronicidad paralas personas con Enfermedades crónicas no transmisiblesy sus cuidadores informales.Materiales y métodos: Investigación cualitativa fenomenológica-hermenéutica según la propuesta de Van Manen, muestreocasual orientado por criterio, participaron 10 personasenfermas y 9 cuidadores. Los criterios de rigor de credibilidad yconfirmabilidad, confiabilidad y la transferibilidad, garantizaronla calidad del estudio.Resultados: emergieron los siguientes temas: brindar y recibircuidado como un acto de amor; unión de la familia; enfrentarsea la dureza; recibir, brindar y buscar apoyo; estar pendiente;cambio de vida; proceso de aprendizaje; una compañía paratoda la vida; imponer restricciones, limitaciones y pérdidas.Conclusiones: el significado de la cronicidad para loscuidadores y las personas enfermas es complejo, dinámicoy multidimensional; por lo tanto, es necesario realizarintervenciones que ayuden a mitigar el impacto que estaproduce en la vida de este binomio.(AU)

Introduction: Noncommunicable chronic diseasesare rising, causing disability and dependence in theones who suffer from them, as well as the necessityof a caregiver. Chronicity is a concept which has beenanalyzed from the perspective of the ill, leaving a voidin the comprehension of the meaning for the caregiver.Aim: To understand the meaning of chronicity forpeople with non transmissible chronic diseases andtheir informal caregivers.Materials and methods: Qualitative phenomenological-hermeneutic investigation according to the Van Manenproposal, casual sampling orientated by criteria withthe participation of 10 sick people and 9 caregivers.The rigor criteria of credibility and confirmability,reliability, and transferability guaranteed the qualityof the study.Results: The next topics emerged: to offer and receivecare as a love act, family union, facing the hardness,receiving, giving, and looking support, being aware,change of life, learning process, a company for wholelife, imposing restrictions, limitations, and loss.Conclusions: The meaning of chronicity for caregivers andsick people is complex, dynamic, and multidimensionalwhich is why it is important to realize interventionsthat help mitigate the impact in the life of the binomial.(AU)

Introdução: As doenças crônicas não transmissíveisestão aumentando, causando incapacidade e dependênciaem quem as sofre, bem como a necessidade de umcuidador. A cronicidade é um conceito que vem sendoanalisado na perspetiva da pessoa que a sofre, deixandouma lacuna na compreensão de seu significado parao cuidador.Objetivo: compreender o significado da cronicidadepara pessoas com doenças crônicas não transmissíveise seus cuidadores informais.Materiais e métodos: Pesquisa qualitativa fenomenológico-hermenêutica segundo a proposta de Van Manen,amostragem casual orientada por critérios, participaram10 doentes e 9 cuidadores. Os rigorosos critérios decredibilidade e confirmabilidade, confiabilidade etransferibilidade garantiram a qualidade do estudo.Resultados: emergiram os seguintes temas: dar ereceber cuidado como ato de amor; união familiar;enfrentar aspereza; receber, fornecer e buscar apoio;estar pendente; mudança de vida; processo deaprendizagem; uma empresa para a vida; imponharestrições, limitações e perdas.Conclusões: o significado da cronicidade paracuidadores e pessoas doentes é complexo, dinâmicoe multidimensional; portanto, é necessário realizarintervenções que ajudem a mitigar o impacto queisso produz na vida desse binômio.(AU)

Factores predictores del consumo problemático de sustancias psicoactivas en un grupo de personas adultas mayores: un hábito aprendido / Predictive factors of problematic consumption of psychoactive substances in a group of older adults: a learned habit

Objetivo: Identificar los factores predictores del consumoproblemático de sustancias psicoactivas en un grupo de personas adultasmayores. Metodología: Abordaje cualitativo, diseño hermenéuticointerpretativo. Resultados: Se identifica que los factores predictoresque inciden en instaurar el consumo problemático de sustanciaspsicoactivas como un hábito aprendido en las personas adultas mayoresparticipantes en el presente estudio son: la edad y el lugar de iniciación,el consumo visto y vivenciado como fenómeno sociocultural reforzadoen la familia, generalmente conocidas como familias disfuncionalesadictogénicas, prosustancias psicoactivas-dependientes, además de lascondiciones precarias de existencia, entre ellas: el desempleo, los bajosingresos, el maltrato familiar y social, las relaciones familiares inestables,la exposición al abuso físico y/o sexual, y la presencia de figurasmasculinas identificadas como modelos a seguir que consumen alcohol,tanto en el ámbito familiar como laboral. (AU)

Objective: Identify the predictors of problematic consumptionof psychoactive substances in a group o older adults.Methodology: Qualitative approach, interpretive hermeneuticdesign. Results: It is identified that the predictive factors thataffect establishing the problematic consumption of psychoactivesubstances as a learned habit, in the older adults participating inthe present study are: age and place of initiation, consumptionseen and experienced as a sociocultural phenomenon, reinforcedin the family, generally known as addictogenic dysfunctionalfamilies, pro-psychoactive-dependent substances, in additionto precarious living conditions, including: unemployment, lowincome, family and social abuse, unstable family relationships,exposure to physical and/or sexual abuse, and the presence ofmale figures identified as role models who with consume alcohol,both in the family and at work. (AU)

Profesionales de la salud en series médicas de televisión: rol durante el trabajo de parto y el nacimiento (2017-2022) / Health professionals on medical tv series: role during labor and birth (2017 – 2022)

Objetivo: Explorar el rol de los profesionales de la salud en el proceso del trabajo de parto y nacimiento en el fenómeno de las series médicas televisivas entre 2017 y 2022. Materiales y método: Estudio cualitativo de tipo fenomenográfico hermenéutico. Se utilizaron como fuentes documentales series médicas disponibles en plataformas de vídeo en demanda. El muestreo fue de tipo propositivo de criterio, seleccionando las series médicas New Amsterdam, Bajo presión, The Good Doctor y Grey's Anatomy. Las unidades de análisis corresponden a las escenas de trabajo de parto y nacimiento de las series. Se establecieron tres categorías a priori: paradigmas de la atención del trabajo de parto y nacimiento, estándar según la Confederación Internacional de Matronas (ICM), y la relevancia de los profesionales de la salud en el trabajo de parto y nacimiento. Durante el análisis de contenido emerge una cuarta categoría identificada como representación social del nacimiento. Resultados: Se analizaron 32 escenas, de 14 temporadas, resultando en 150,44 minutos de visionado por cada una de las investigadoras. De las categorías establecidas se observó: persistencia del modelo biomédico en el tiempo, sobrerrepresentación de los profesionales de medicina en diversos roles, subrepresentación de otros profesionales de la salud, ausencia de profesionales de obstetricia y escaso cumplimiento de los estándares de atención propuestos por la ICM. Conclusiones: Es necesario reenfocar las series médicas, ya que hoy en día existen cambios que consisten en nuevos criterios, paradigmas y modelos de atención en los procesos de trabajo de parto y nacimiento que podrían informar mejor a las mujeres y a las personas gestantes. (AU)

Objective: To explore the role of healthcare professionals in the process of labor and birth in the phenomenon of medical series between 2017-2022. Materials and method: Qualitative hermeneutic phenomenographic study. Medical series available on video-on-demand platforms were used as documentary sources. Propositive criterion sampling was used, selecting the medical series New Amsterdam, Bajo Presión, The Good Doctor, and Grey's Anatomy. The units of analysis correspond to labor and birth scenes from the series. Three a priori categories were established: labor and birth care paradigms, standards according to the International Confederation of Midwives (ICM), and the relevance of healthcare professionals in labor and delivery. During content analysis, a fourth category emerged: the social representation of birth. Results: 32 scenes from 14 seasons were analyzed, resulting in 150.44 minutes of viewing by each of the researchers. From the established categories, the persistence of the biomedical model over time was observed, with over-representation of doctors in various roles, under-representation of non-medical professionals, absence of obstetrics professionals, and poor compliance with the ICM's proposed standards of care. Conclusions: It is necessary to refocus medical series as there are changes today consisting of new criteria, paradigms, and care models in labor and delivery processes that could better inform women and childbearing people. (AU)

Comprendiendo el cuidado de enfermería desde el referencial filosófico de Heidegger en tiempos de Covid-19 / Understanding nursing care from Heidegger's philosophical referential in times of Covid-19

Objetivo principal: reflexionar en torno al trabajo filosófico de Martín Heidegger, como referente ontológico para comprender el cuidado de enfermería, desde los desafíos asistenciales desprendidos de la pandemia por Covid-19. Resultados principales: en este artículo se desenmarañan los antecedentes del estado del arte sobre la comprensión de la naturaleza del cuidado enfermero, desde los conceptos propuestos por Heidegger en su obra "Ser y Tiempo", contrastados con antecedentes de la realidad actual en enfermería. Conclusión principal: Finalmente se propone el trabajo de Heidegger como referencial filosófico de la práctica reflexiva, en la atención de personas con diagnóstico de Covid-19.(AU)

Objective: reflect on the philosophical work of Martin Heidegger, as an ontological reference to understand nursing care, from the care challenges arising from the Covid-19 pandemic. Results: this article unravels the background of the state of the art on the understanding of the nature of nursing care, from the concepts proposed by Heidegger in his work "Being and Time", contrasted with the background of the current reality in nursing. Conclusions: Finally, Heidegger's work is proposed as a philosophical referential for reflective practice in the care of people diagnosed with Covid-19.(AU)

La relation thérapeutiquecomme chemin de reconnaissance: une lecture éthico-médicale du Parcours de la reconnaissancede Paul Ricoeur / La relació terapèutica com a camí de reconeixement: una lectura ètic-mèdica de Camins del reconeixementde Paul Ricoeur / La relación terapéutica como camino de reconocimiento: una lectura ético-médica de Caminos del reconocimientode Paul Ricoeur / The therapeutic relationship as a path to recognition: An ethical-medical reading of The Course of Recognition of Paul Ricoeur

L'interès de Ricoeur per les qüestions bioètiques està ben establert. L'objectiu d'aquest article és passar de les intuïcions de Ricoeur sobre el reconeixement, a una hermenèutica de la relació de cura, mostrant que aquesta també pot ser entesa com un camí de reconeixement, posant-nos del costat del cuidador o del costat del pacient. El reconeixement desencadena aquest moviment en el qual cuidador i pacient assumeixen el desafiament de viure junts, respectant l'autonomia de l'altre.(AU)

L’intérêt de Ricoeur pour les questions de bioéthique n’est plus à démontrer. L’objectif de cet article est de procéder, à partir des intuitions ricœuriennes sur la reconnaissance,à une herméneutique de la relationde soinen montrant que celle-ci peut être comprise également comme un parcours de la reconnaissanceque l’on se situe du côté soignantou de celui du patient. La reconnaissance déchaine ce mouvement dans lequel soignant et patient assument le défi du vivre ensemble dans le respect de l’autonomiede l’autre.(AU)

Ricoeur’s interest in bioethical issues is well established. The purpose of this article is to proceed, from ricœurian intuitions on recognition, to a hermeneutics of the care relationship by showing that this can also be understood as a journey of recognition that one places oneself on the caregiver side or patient side. Recognition unleashes this movement in which caregiver and patient take on the challenge of living together while respecting each other's autonomy.(AU)

El interésde Ricoeur por las cuestiones bioéticas está bien establecido. El objetivo de este artículo es pasar de las intuiciones de Ricoeur sobre el reconocimiento, a una hermenéutica de la relación de cuidado, mostrando que ésta también puede ser entendida como un camino de reconocimiento, poniéndonos del lado del cuidador o del lado del paciente. El reconocimiento desencadena este movimiento en el que cuidador y paciente asumen el desafío de vivir juntos, respetando la autonomía del otro.(AU)

Prevenir y tratar delirium en cuidados intensivos: hermenéutica de las vivencias del equipo de enfermería / Prevention and treatment of delirium in intensive care: Hermeneutics of experiences of the nursing team

Objetivo:Comprender las vivencias del cuidado de enfermería frente a la prevención y el tratamiento del delirium en personas hospitalizadas en unidades de cuidados intensivos. Metodología:Estudio cualitativo fenomenológico hermenéutico. La selección de participantes fue por muestreo intencionado: 7 auxiliares de enfermería y 8 enfermeras. Se logró la saturación teórica. Se aplicó la entrevista fenomenológica para la recolección de datos a partir de una pregunta central, y el análisis se realizó siguiendo los planteamientos del círculo hermenéutico de Heidegger. Resultados: Del análisis, emergieron 4 temas significativos: 1) Prevención del delirium, 2) Tratamiento farmacológico, 3) Tratamiento no farmacológico y 4) Barreras para el tratamiento no farmacológico. Estos temas estuvieron acompañados de 35 unidades de significado vinculadas entre sí: en el primer tema, las unidades más reiterativas fueron comunicación, orientación y vinculación de la familia; en el segundo tema fue el uso de tratamiento farmacológico solo en fase aguda; en el tercer tema fue la modificación del ambiente según preferencia del paciente (donde la familia es prioritaria y permite reforzar estrategias que brinden una estimulación cognitiva y social), y en el cuarto tema fue la sobrecarga laboral para el equipo de enfermería. Conclusiones: Las experiencias del equipo de enfermería en la prevención y el tratamiento del delirium en pacientes críticos destacan que la comunicación permite un acercamiento al paciente como ser humano inmerso en una realidad, con una historia personal, con necesidades y preferencias. Por lo tanto, en estos escenarios debe vincularse su familia, ya que puede complementar y apoyar del cuidado de enfermería.(AU)

Objective: To understand the experiences in nursing care in the prevention and treatment of delirium in people hospitalized in intensive care units. Methodology: Hermeneutic phenomenological qualitative study. The selection of participants was by intentional sampling: seven nursing assistants and eight nurses. Theoretical saturation was achieved. The phenomenological interview wasapplied to collect data from a central question and the analysis was carried out following the approaches of Heidegger's hermeneutical circle. Results: Four significant themes emerged from the analysis: 1) Delirium prevention, 2) Pharmacological treatment, 3) Non-pharmacological treatment, and 4) Barriers to non-pharmacological treatment. These themes were accompanied by 35 interrelated units of meaning: in the first theme, the most repetitive units were communication, orientation, and family bonding; in the second was the use of pharmacological treatment only in the acute phase; in the third was the modification of the environment according to the patient's preference (where the family is a priority and strategies that provide cognitive and social stimulation can be reinforced), and in the fourth was the work overload for the nursing team. Conclusions: The experiences of the nursing team in the prevention and treatment of delirium in critically ill patients highlight that communication allows an approach to the patient as a human being immersed in a reality, with a personal history, needs and preferences. Therefore, family members must be involved in these scenarios, as they can complement and support nursing care.(AU)

Florence Nightingale: higienista y estadística de referencia para Pedro Felipe Monlau / Florence Nightingale was a reference hygienist and statistician for Pedro Felipe Monlau

Pedro Felipe Monlau fue un destacado higie-nista español y defensor de la Teoría Miasmáticade las enfermedades. La España del siglo XIX te-nía escasa infraestructura sanitaria, por lo que suspublicaciones se convirtieron en una poderosafuente de transmisión de las ideas científicas do-minantes del higienismo europeo. Levy, Londe,Villermé, Chadwick, Farr y Smith fueron perso-najes que influenciaron en el pensamiento del hi-gienista español. El objetivo del presente trabajoes evidenciar si la doctrina higienista de FlorenceNightingale influyó en España a través de la obrade Monlau. Se realizó una revisión de fuentes do-cumentales primarias y se analizaron los resulta-dos desde la perspectiva hermenéutica. Se utilizócomo recurso principal la Hemeroteca Digital de laBiblioteca Nacional de España. Monlau referencióa Nightingale en once ocasiones. Nueve fragmentosrespondían a los Aforismos Higiénicos de Monlau.Recomendaba las ideas de Nightingale en relacióncon la ventilación, iluminación y limpieza domésti-ca, entre otros. Además, Monlau sugería la necesi-dad de elaborar estadísticas hospitalarias siguiendola propuesta de Nightingale. En este sentido, el ci-rujano Rubio y Galí fue un claro ejemplo de su apli-cabilidad en el Instituto de Terapéutica Operatoria.Monlau también reconoció la labor de Nightingaleen la Guerra de Crimea. Los resultados muestran lanecesidad de visibilizar a la mujer científica en lahistoria contemporánea, revisitando las biografíasescritas hasta el momento.(AU)

Pedro Felipe Monlau was a prominent Spanishhygienist and defender of the Miasmatic Theoryof Diseases. By the nineteenth-century, Spain hadnot enough health infrastructure. Monlau’s publi-cations became a powerful source of transmissionof the dominant scientific ideas of European hygie-nism. Levy, Londe, Villermé, Chadwick, Farr andSmith were personalities who influenced the thin-king of the Spanish hygienist. The aim of this pa-per is to show whether the Florence Nightingale’shygienist doctrine influenced Spain through thework of Monlau. A review of primary documentarysources was carried out and the results were analy-sed from the hermeneutic perspective. The DigitalNewspaper Library of the National Library of Spainwas used as the main resource. Monlau referred toNightingale eleven times. Nine fragments respon-ded to Monlau’s Hygienic Aphorisms. He recom-mended Nightingale’s ideas regarding ventilation,lighting and housekeeping, among others. In addi-tion, Monlau suggested the need for hospital statis-tics following Nightingale’s proposal. In this sense,the surgeon Rubio y Galí was a clear example of itsapplicability in the Institute of Therapeutic Surgery.Monlau also recognized the work of Nightingalein the Crimean War. The results show the need tomake women scientists visible in contemporaryhistory, revisiting the biographies written so far.(AU)

Vivencias y necesidades de los pacientes sometidos a aislamiento clínico. Estudio fenomenológico-hermenéutico / Experiences and needs of patients undergoing clinical isolation. Phenomenological-hermeneutic study

Objetivo:Conocer la experiencia vivida de las personas sometidas a un aislamiento hospitalario, así como explorar las necesidades más significativas durante ese proceso.Método:Estudio cualitativo con enfoque fenomenológico-hermenéutico. Los participantes fueron pacientes sometidos a aislamiento hospitalario durante su ingreso en el Hospital de Traumatología de la Vall d’Hebron. Se realizaron 6 entrevistas en profundidad grabadas en audio. Los datos fueron analizados a través de un análisis de contenido temático.Resultados:Las interpretaciones de los participantes de este estudio fueron fundamentales para comprender la experiencia vivida de las personas sometidas a aislamiento hospitalario. Estas percepciones fueron capturadas en formato de 5 categorías para las experiencias: soledad, percepción de «sentirse el último», falta de comunicación, resiliencia y desatención y 3 categorías para las necesidades.Conclusiones:Los hallazgos sugieren que el aislamiento comporta una serie de normas y restricciones en el entorno hospitalario que a pesar de sus propósitos terapéuticos pueden favorecer sentimientos negativos. Debe fomentarse la búsqueda de acciones de mejora dirigidas a minimizar estos sentimientos frente al aislamiento.

Objetive:To know the experience lived by people subjected to hospital isolation, as well as to recognize the most significant needs expressed during this process.Method:Qualitative study from a phenomenological-hermeneutical approach. The study participants were patients subjected to hospital isolation during their admission to the trauma ward of the Vall d’Hebron University Hospital. Six in-depth interviews were conducted and recorded by audio. The data was analyzed using a thematic content analysis.Results:The feedback from the participants in this study was essential to understand the experience lived by people subjected to hospital isolation. These perceptions were listed in the format of 5 categories related to the following experiences: loneliness, perception of “feeling like the last one”, lack of communication, resilience and lack of attention and 3 categories related to their needs.Conclusions:The findings suggest that isolation requires compliance with a series of rules and restrictions in the hospital setting that, despite its therapeutic purposes, can promote negative feelings. Based on the results of our research, we conclude that an effort should be made to improve actions aimed at minimizing these feelings in situations of isolation.

Trayectoria fenomenológica: una aproximación al camino hermenéutico de la experiencia de salud / Phenomenological trajectory; hermeneutical path of health experience

Introducción: La fenomenología surge como una necesidad de romper con los paradigmas positivistas previos que trataban de encerrar a los fenómenos de estudio en una estructura inflexible. Destaca en la investigación enfermera debido a su carácter subjetivo, que está ligado a la esencia de este ser humano, permitiéndole acceder a diversas esferas del ser cuidado, que es parte del tiempo y espacio en el mundo. Objetivo: Identificar y explicar las características de la trayectoria fenomenológica que se ha trazado durante el caminar a lo largo de la investigación cualitativa con enfoque hermenéutico. Desarrollo: Se encontraron puntos clave que han sido imprescindibles para la comprehensión del método: etapas, momentos y reducciones de la investigación fenomenológica, además del círculo hermenéutico. El reconocimiento de estos puntos posibilitó el desvelamiento de la trayectoria fenomenológica. Conclusión: No se ha encontrado algún documento que especifique los componentes de la trayectoria fenomenológica, sin embargo, mediante la revisión bibliográfica realizada a lo largo del camino por el método fenomenológico, se logró identificar puntos clave, que son de gran ayuda para la comprehensión de dicho método (AU)

Introduction: Phenomenology emerges as a need to break with previous positivist paradigms that sought to enclose the phenomena under study in an inflexible structure. It stands out in nursing research for its subjective nature, which is linked to the essence of that human being, allowing access to different spheres of being cared for, which is part of the time and space of the world. Objective: To identify and explain the characteristics of the phenomenological trajectory that was traced during the path of qualitative research with a hermeneutic approach. Development: Key points were found that were essential for understanding the method: stages, moments and reductions of the phenomenological research, in addition to the hermeneutic circle. The recognition of these points allowed the unveiling of the phenomenological trajectory. Conclusion: No document was found that specifies the components of the phenomenological trajectory, however, through the bibliographic review carried out along the way by the phenomenological method, it was possible to identify key points, which are of great help for the understanding of said path method (AU)

Vivir con una enfermedad pulmonar obstructiva crónica: una historia condicionada por los síntomas / Living with chronic obstructive pulmonary disease: A story conditioned by the symptoms

OBJETIVO: Conocer el significado de las experiencias vividas por personas con enfermedad pulmonar obstructiva crónica. MÉTODO: Estudio con enfoque cualitativo de tipo fenomenológico hermenéutico. Se realizaron entrevistas en profundidad a 10 personas que presentaban enfermedad pulmonar obstructiva crónica grave y muy grave. RESULTADOS: Se describen los hallazgos encontrados en 3 temas emergentes y sus consecuentes subtemas que relatan: el proceso de la enfermedad enfatizado en 5 subtemas relacionados con el conocimiento de la enfermedad, el ahogo y cansancio como síntomas desagradables cotidianos, el ahogo como amenaza de muerte, la negación a la dependencia del oxígeno y los sistemas de afrontamiento para el control de la enfermedad; en el segundo tema se describe el apoyo familiar con 2 subtemas, pérdida de roles y carga de cuidado; y en el tercer tema se describe el apoyo del sistema de salud con 2 subtemas, atención médica y cuidado enfermero. CONCLUSIÓN: Los síntomas y los cambios funcionales, en general, denotan un significado distinto tanto en momentos cotidianos como en momentos de exacerbación. Así mismo, se develan cambios en el estilo de vida a causa de la pérdida de roles y de los procesos de atención en salud, como experiencias que no permiten un afrontamiento y adaptación efectivos

OBJECTIVE: To determine the meaning of the experience of people with chronic obstructive pulmonary disease. METHOD: A qualitative approach study rooted in hermeneutic phenomenology. In-depth interviews were conducted with 10 people with critical and severe chronic obstructive pulmonary disease. RESULTS: The findings obtained are described in three emerging topics and their consequent subtopics, which describe the process of the disease focusing on five subtopics related to awareness of the disease, the choking characteristic of the disease and tiredness as daily unpleasant symptoms, as well as choking as a death threat, rejection of oxygen dependency and coping systems to control the disease. In the second topic, family support with two subtopics are described: the loss of the patient's role, the burden of care; and the third topic concerns the support of health system on two subtopics: medical care and nursing care. CONCLUSION: The symptoms and functional changes in general, denote a different meaning not only in everyday life, but also in times of exacerbation of the condition. Likewise, changes in lifestyle due to the loss of roles and health care processes are revealed, as experiences that do not allow effective coping and adaptation

Las experiencias de incertidumbre de jóvenes mexicanos en tratamiento de diálisis peritoneal / Uncertainty experiences of young Mexicans in peritoneal dialysis treatment

OBJETIVO: Describir las experiencias de incertidumbre de jóvenes con insuficiencia renal que viven en tratamiento dialítico. MATERIAL Y MÉTODO: Estudio etnográfico en Guadalajara, México. Participaron 12 jóvenes con insuficiencia renal y en diálisis peritoneal. Se realizaron entrevistas narrativas y observación participante. Se hizo análisis hermenéutico. RESULTADOS: Se identificaron dos modalidades de incertidumbre, la personal y la médica. Las fuentes de la personal fueron los cambios corporales, la reconfiguración identitaria y de roles, la falta de recursos materiales y al pensar en los proyectos a futuro. Las fuentes de la médica fueron falta de información, el inicio y el manejo del tratamiento y el progreso de la enfermedad. CONCLUSIONES: La incertidumbre se vuelve una constante en sus vidas y su manejo se ve influenciado por los recursos materiales y los apoyos sociales que reciben

OBJECTIVE: To describe the uncertainty experiences of young people with renal failure with dialysis treatment. MATERIAL AND METHOD: Ethnographic study in Guadalajara, Mexico. Twelve young people with renal failure and on peritoneal dialysis participated. Narrative interviews and participant observation were conducted. Hermeneutical analysis was performed. RESULTS: Two types of uncertainty were identified: personal and medical. The sources of personal uncertainty were bodily changes, identity and role reconfiguration, lack of material resources and when thinking about future projects. The sources of medical uncertainty were lack of information, the initiation and management of treatment, and the progress of the disease. CONCLUSIONS: Uncertainty becomes a constant in the patients' lives and management is influenced by the material resources and social supports they receive

Una aproximación a la reglamentación hospitalaria inglesa y española a finales del siglo XIX: el caso del Gran Hospital de Santiago (1893) y la Royal Glasgow Infirmary (1894) / Anapproach to the English and Spanish hospital regulations at theend of the 19th century: the case of the Great Hospital of Santiago (1893) and the Royal Glasgow Infirmary (1894)

OBJETIVO PRINCIPAL: contrastar la legislación hospitalaria española e inglesa a finales del siglo XIX mediante los reglamentos hospitalarios publicados en Santiago de Compostela (1893) y en Glasgow (1894). METODOLOGÍA: se trata de un estudio cualitativo en el que se han empleado los métodos hermenéutico y análisis en la interpretación de textos históricos locales. Resultados principales: la admisión hospitalaria difería en buena medida. A pesar de las figuras sanitarias diferentes entre ambas reglamentaciones estudiadas, existieron funciones y jerarquías comunes entre ellas, destacando labores de cuidados orientados al aseo de los pacientes, el arreglo de las camas y la administración de medicamentos. Conclusión principal: los reglamentos del Gran Hospital de Santiago y la Real Enfermería de Glasgow presentan ciertas similitudes como consecuencia del cuidado como valor universal, pero también diferencias entre ellos debido a los diferentes sistemas hospitalarios

OBJECTIVE: To contrast the Spanish and English hospital legislation at the end of the 19th century through the hospital regulations published in Santiago de Compostela (1893) and in Glasgow (1894). METHODS: This is a qualitative study in which hermeneutic and analytical interpretation of local historical texts methods have been used. RESULTS: Hospital admission differed greatly. In spite of the different sanitary figures between both regulations studied, there were common functions and hierarchies among them, highlighting care tasks aimed at the patient hygiene, the making of beds and the administration of medicines. CONCLUSIONS: The regulations of the Great Hospital of Santiago and the Royal Infirmary of Glasgow present certain similarities as a consequence of the care as a universal value, but also differences among them due to the different hospital systems

Por una antropología del recuerdo. Historia oral de los cuidados durante la Guerra Civil / For an anthropology of memory. Oral history of care during the Civil War

OBJETIVO: reconstruir las condiciones sociosanitarias experimentadas durante la Guerra Civil a través de la historia oral de sus últimos testigos vivos, los nonagenarios que entonces eran niños. METODOLOGÍA: se empleó un enfoque fenomenológico utilizando como diseño de investigación los testimonios focalizados recogidos a través de entrevistas semiestructuradas realizadas a seis nonagenarios que durante la Guerra Civil presentaban entre seis y diez años. Resultados principales: los informantes hacen una reconstrucción oral del recuerdo centrado en aspectos como las experiencias traumáticas (bombardeos, reclutamientos, ejecuciones), las condiciones sociales (hambre, refugiados, educación), el cuidado, y la vivencia de la infancia. Conclusión principal: los relatos muestran las dramáticas situaciones vividas durante este complicado periodo de la historia de España, experiencias que, sin embargo, no lograron robar totalmente la infancia a aquellos niños que ahora son nonagenarios

OBJECTIVE: the objective of the article has been to reconstruct the social and health conditions experienced during the Civil War through the oral history of its last living witnesses, the nonagenarians who were then children. METHODS: A phenomenological approach was used, using as research design the focused testimonies collected through semi-structured interviews carried out with six nonagenarians who were between six and ten years old during the Civil War. RESULTS: the informants make an oral reconstruction of the memory focused on aspects such as traumatic experiences (bombings, recruits, executions), social conditions (hunger, refugees, education), care, and the experience of childhood. CONCLUSIONS: the stories show the dramatic situations experienced during this complicated period in the history of Spain, experiences that, however, did not completely steal childhood from those children who are now in their early thirties

Histerectomía y educación para la salud. Perspectivas de las mujeres histerectomizadas, sus parejas y los profesionales que las atienden / Hysterectomy and health education. Perspectives of women, their partners and the professionals who care them

OBJETIVO: Identificar los principales elementos relacionados con la educación para la salud dirigida a las mujeres histerectomizadas, considerando la perspectiva de las mujeres, sus parejas y los profesionales de la salud que las atienden. METODOLOGÍA: Estudio cualitativo, descriptivo, narrativo de tipo historia de vida, realizado durante los meses de mayo a diciembre de 2010 en una muestra por conveniencia de 85 personas distribuidas en 3 grupos de estudio: 57 mujeres, 15 hombres y 13 profesionales que atienden a mujeres histerectomizadas de un hospital público de Santiago de Chile. El análisis de los datos se llevó a cabo mediante un análisis de contenidos descrito por Krippendorff. El estudio contó con la aprobación del Comité de Ética del Servicio de Salud Metropolitano Suroriente. RESULTADOS: Los principales temas identificados fueron los siguientes: característica de la educación, contenidos educativos, momento en que se debe proporcionar la educación, metodologías de educación y profesional a cargo de proporcionar educación a las mujeres histerectomizadas. CONCLUSIONES: La preocupación de las mujeres por las consecuencias que tiene la extirpación del útero es un aspecto compartido también por sus parejas. Una «buena educación» incluye información oportuna sobre lo que se espera al alta, los síntomas que pudieran aparecer, dónde y cuándo contactar con un profesional. Someterse a una histerectomía implica para la mujer una transición a una nueva etapa de su vida, por lo que es fundamental la educación relacionada con los cambios que ocurrirán posteriormente. Para las mujeres, el apoyo de sus parejas es esencial durante este proceso

OBJECTIVE: Identify the main elements to be considered in education for hysterectomized women, considering the perspective of women, their partners and the health care providers. METHODOLOGY: Qualitative descriptive narrative study of life history type performed in a convenience sample of 85 people divided into three study groups: women, men and professionals who attend hysterectomized women at public hospital in Santiago, Chile. Content analysis was performed according to Krippendorff. The Ethics Committee of the South-East Metropolitan Health Service approved the study. RESULTS: The main topics identified were characteristics of education, educational contents, when education were delivered, educational methodologies, and professionals in charge of providing education to hysterectomized women. CONCLUSIONS: Regarding the content considered relevant, the concern of women and their partners for the consequences of the removal of the uterus. An adequate education includes timely information regarding what is expected at discharge, symptoms that may appear, where and when to contact a professional. Being hysterectomized means for women a transition to a new stage of life, education in relation to the changes that will occur after HT is a fundamental part of the process. For women, the support of their partners is essential during this process

El cuidado humanizado en la muerte por COVID-19: a propósito de un caso / Humanized care in a death for covid-19: a case study

La población mundial está sufriendo una pandemia por infección del virus SARS-Cov-2, que provoca la enfermedad COVID-19. En España, la tasa de crecimiento de la epidemia es del 6,79% desde la activación del estado de alarma y un porcentaje de defunciones del 9,07% del total de infectados. Las recomendaciones del Ministerio de Sanidad para profesionales de la salud en contacto con personas infectadas, o sospecha de ello, incluyen la colocación de dispositivos de protección individual (mascarilla FPP2, guantes, bata impermeable, gorro, y gafas protectoras o pantalla). Una vez colocado todo el material, es necesario reflexionar acerca de la humanización de los cuidados enfermeros a las personas en situación agónica infectadas porCOVID-19, a propósito de un caso. La pretensión es la puesta en valor del pensamiento enfermero para salvar esa distancia, y mantener unos cuidados lo más humanos y cercanos posibles, al final de la vida

The world population is experiencing a pandemic due to infection with the SARS-Cov-2 virus, which causes the COVID-19 disease. In Spain, the growth rate of the epidemic is 6.79% since the alarm activation with 9,1% of deaths of the total infected. Recommendations of the National Government to prevent health professional contagion include the placement of personal protection devices (FPP2 mask, gloves, waterproof gown, hat, and protective glasses or screen). Once all the material is in place, it is necessary to argue about the humanization of nursing caring in people suffering dying situation, who are infected with COVID-19, regarding a clinical case. The aim is to enhance nursing thinking to bridge that distance, and maintain care as human and close as possible, at the end of life

Hermenéutica de lo fáctico. La hierofanía de lo sagrado como forma de instrucción en la obra "Arte de Enfermería para la Asistencia teórico-práctica de los Pobres enfermeros que se acogen a la de los Hospitales de la Sagrada Religión de N.P.S Juan de Dios (1833) / Hermeneutics of the factic. The Hierophany of the Sacred as a form of instruction in the work "Art of Nursing for the theoretical-p ractical assistance of the poor nurses who take refuge in the Hospitals of the Sacred Religion of N.P.S Juan de Dios (1833) / Hermenêutica do factic. A Hierofania do Sagrado como forma de instrução na obra "Arte de Enfermagem para a assistência teórico-prática das enfermeiras pobres que se refugiam nos Hospitais da Sagrada Religião de N.P.S Juan de Dios (1833)

Desde el punto de vista de la hierofanía de lo sagrado, presente en la obra "Arte de Enfermería para la Asistencia teórico-práctica de los Pobres Enfermos que se acogen a la de los Hospitales de la Sagrada Religión de N.P.S Juan de Dios" (1833), se desvela la conciencia mítico-religiosa del espacio sagrado destinado a la formación de los hermanos enfermeros de la Orden de San Juan de Dios. Para ello se parte de un análisis historiográfico del contexto sociocultural del texto, para adentrarse a continuación en aproximaciones gnoseológicas que nos acercan al paradigma asistencial y educativo que emana de éste. El objetivo es hacer «conciencia histórica» desde la hermenéutica de lo fáctico, analizar la «palabrea» abordando las relaciones inmanentes entre concepto y palabra, entre pensamiento y lenguaje, considerando las conexiones conceptuales como espacios significativos de explicación. En conclusión, se pretende escudriñar la influencia de la Orden a través de sus escritos, contrastando la influencia del desarrollo de un arquetipo de instrucción-profesionalización en la popularización-democratización del arte de cuidar

The hierophany of the sacred, present in the work "Art of Nursing for the Theoretical-Practical Assistance of the Poor Sick who take refuge in the Hospitals of the Sacred Religion of NPS Juan de Dios" (1833), reveals the mythical-religious consciousness of the sacred space destined for the formation of the nursing brothersof the Order of San Juan de Dios. To do this, we start with a historiographic analysis of the sociocultural context of the text, to go further into gnoseological approaches that bring us closer to the welfare and educational paradigm that emanates from it. The objective is to make "historical awareness" from the hermeneutics of the factual, to analyze the "palabrea" by addressing the immanent relations between concept and word, between thought and language, considering the conceptual connections as meaningful spaces of explanation. In conclusion, it is intended to scrutinize the influence of the Order through his writings, contrasting the influence of the development of an archetype of instruction-professionalization in the popularization-democratization of the art of caring

Do ponto de vista do hierophany do sagrado, presente na obra "Arte de Enfermagem para a assistência teórico e prático dos Pobres doente beneficiando dos Hospitais da religião sagrada do NPS Juan de Dios" (1833), revela a consciência mítico-religiosa do espaço sagrado destinado à formação dos irmãos de enfermagem da Ordem de São João de Deus. Para tanto, partimos de uma análise historiográfica do contexto sociocultural do texto, para aprofundar as abordagens gnosiológicas que nos aproximam do paradigma de bem-estar e educação que emana dele. O objetivo é fazer da "consciência histórica" a partir da hermenêutica do factual, analisar a "palabrea", abordando as relações imanentes entre conceito e palavra, entre pensamento e linguagem, considerando as conexões conceituais como espaços significativos de explicação. Em conclusão, pretende-se escrutinar a influência da Ordem através de seus escritos, contrastando a influência do desenvolvimento de um arquétipo de profissionalização-instrução na popularização-democratização da arte de cuidar

¿Qué servicios, o unidades de trabajo, viven de forma más traumática las enfermeras al incorporarse al mundo profesional en Tenerife, España? Un estudio fenomenológico / What are the most traumatic services or work units for nurses once they begin to work in the profesional world in Tenerife, Spain? A phenomenological investigation / Que unidades de trabalho as enfermeiras vivem de maneira mais traumatica suas incorporaçoes no mundo proffisional do Tenerife (Espanha)? Uma pesquisa fenomenológica

El objetivo de esta investigación es el de indagar en qué unidades o servicios de trabajo la incorporación laboral de las enfermeras en Tenerife (España), se vive de forma más dura o traumática. Para ello se ha planteado una investigación de corte fenomenológica hermenéutica realizándose una entrevista anónima y confidencial en enfermeras que han trabajado en instituciones sanitarias públicas o privadas en la isla de Tenerife y que han egresado de la Universidad de La Laguna entre 2009 y 2014. Se establecen tres categorías de los resultados de la recogida de datos de la entrevista: UCI, quirófano y pediatría. La incorporación a estos servicios se realiza en muchas ocasiones de forma precipitada, sin tener una preparación previa las enfermeras en estos servicios. Las participantes de este estudio manifiestan que necesitan apoyo y una mejor integración en estas unidades complejas

The aim of this research is to investigate in which units the incorporation ́s nurses in Tenerife (Spain), is lived in a more difficult or traumatic way. In order to do so, a phenomenological hermeneutic investigation has been proposed, with an anonymous and confidential interview in nurses who have worked in public or private health institutions on the island of Tenerife and who have graduated from the University of La Laguna between 2009 and 2014. Three result ́s categories of the data collection of the interview are established: ICU, OR and pediatrics. The incorporation to these services is carried out in many occasions in a hurried way, without having a previous preparation the nurses in these services. The participants of this investigation say they need support and better integration in these complex units

objetivo dessa pesquisa é indagar em que unidades ou serviços de saúde vivem de forma mais traumática as enfermeiras ao ingressarem no mundo laboral em Tenerife (Espanha). O desenho dessa investigação é de corte fenomenológico hermenéutico, realizado por meio de entrevista anónima e confidencial com enfermeiras que trabalham em instituições de saúde públicas ou privadas na Ilha de Tenerife e que são egressas da Universidad de la Laguna, entre 2009 e 2014. Construíram-se três categorías a partir dos dados coletados nas entrevistas: UTI, centro cirúrgico e pediatria. A incorporação a esses serviços realizou-se em muitas ocasiões de forma precipitada e sem o debido preparo das enfermeiras. Asparticipantes manifestam a necessidade deapoio e uma maior integração nas unidadescomplexas

Significado de cuidado al final de la vida en la unidad de cuidado intensivo pediátrico / Meaning of care at the end of life in the pediatric intensive care unit / Significado do cuidado no final da vida na unidade de terapia intensiva pediátrica

OBJETIVO: Comprender el significado de cuidado al final de la vida en la unidad de cuidado intensivo pediátrico desde la perspectiva de las enfermeras. MÉTODOS: Estudio realizado en la ciudad de Manizales - Colombia, durante los meses de: Octubre, noviembre y diciembre de 2017. Se utilizó un enfoque cualitativo, fenomenológico hermenéutico. El método de muestreo intencional para la selección de los enfermeros participantes (n =10) que trabajan en UCIP, se realizaron entrevistas en profundidad para la construcción de la información y los datos se analizaron según los procedimientos propuestos por Cohen, Kahn y Steeves. RESULTADOS: El significado de la muerte y el sentimiento que produce depende de la experiencia de la enfermera, las enfermeras perciben de manera diferente la muerte a causa de una condición crónica y aguda, mantener el confort y la intimidad durante el proceso de morir son prioridades en el cuidado del final de la vida. CONCLUSIÓN: El cuidado al final de la vida en UCIP tiene dos contextos: la muerte esperada y la no esperada, los sentimientos que genera cada una en las enfermeras es diferente y repercute en el cuidado que se brinda

OBJECTIVE: Understand the meaning of end-of-life care in the pediatric intensive care unit from the perspective of nurses. METHODS: Study conducted in the city of Manizales - Colombia, during the months of October, November and December. A qualitative, hermeneutical phenomenological approach was used. The method of intentional sampling for the selection of participating nurses (n = 10) working in PICU, in-depth interviews were conducted for the construction of the information and t h e data were analyzed according to the procedures propose by Cohen, Kahn and Steeves. RESULTS: The meaning of death and the feeling they produce depends on the experience of the nurse, the nurses perceive differently the cause of a chronic and acute condition, the maintenance and intimacy during the dying process are relevant in the care of the final life. CONCLUSION: The care at the end of life in UCIP has two contexts: the expected death and the unexpected, the feelings that each one generates in the nurses is different and affects the care provided

OBJETIVO: Compreender o significado do cuidado no final da vida na unidade de terapia intensiva pediátrica na perspectiva dos enfermeiros. MÉTODOS: Estudo realizado na cidade de Manizales - Colômbia, durante os meses de outubro novembro e dezembro. Foi utilizada uma abordagem fenomenológica hermenêutica qualitativa. O método de amostragem intencional para a seleção de enfermeiros participantes (n = 10) trabalhando em UTIP, entrevistas em profundidade foram realizadas para a construção das informações e os dados foram analisados de acordo com os procedimentos propostos por Cohen, Kahn e Steeves. RESULTADOS: O significado da morte e o sentimento que eles produzem dependem da experiência do enfermeiro, os enfermeiros percebem de forma diferente a causa de um Condições crônicas e agudas, manutenção e intimidade durante o processo de morrer são relevantes no cuidado da vida final. CONCLUSÃO: O cuidado no final da vida no UCIP tem dois contextos: a morte esperada e o inesperado, os sentimentos que cada um gera nos enfermeiros é diferente e afeta o cuidado prestado

El cuidado como un proceso de interacción y anticipación humana / Care is a process of human interaction and anticipation

OBJETIVO: reescribir los significados asociados al cuidado sustentado en interacción humana y prevención de alteraciones de la salud. METODOLOGÍA: metasíntesis generada a partir de la búsqueda en diversas bases de datos, durante el periodo 1970 a 2015. La información fue procesada a través del Atlas ti 8.0. RESULTADOS: Se identificó 888 documentos, quedando una muestra de 62. Surgieron 39 códigos, 7 categorías y 2 variables: interacción y anticipación. En la interacción la visión de cuidado es fundamental para establecer una conexión con las personas. Anticiparse implica establecer estrategias en conjunto con las personas para reducir las alteraciones de la salud de índole física y emocional. CONCLUSIÓN: se reconoce la interacción y la anticipación como variables claves del cuidado desde una visión transformadora y humanista

AIM: to rewrite the meanings associated with care in human interaction and prevention of health alterations. METHODS: metasynthesis generated from the search in the databases, in the period 1970 to 2015. The data were processed using Atlas-ti 8.0. RESULTS: 888 documents were identified, leaving a sample of 62; 39 codes, 7 categories and 2 variables: interaction and anticipation. In the interaction, the vision of care is fundamental to establish a connection with the persons. Anticipating involves establishing strategies in conjunction with the persons for reduce health alterations of a physical and emotional. CONCLUSION: interaction and anticipation are recognized as key variables of care from a transformative and humanistic vision

Universo emocional de mujeres afectadas por hepatitis C: una aproximación hermenéutica / The emotional universe of women affected by hepatitis C: A hermeneutic approach

Objetivos: Comprender el universo emocional de mujeres cordobesas afectadas por hepatitis C. Método: Estudio cualitativo hermenéutico. Las participantes cumplían los criterios de inclusión de ser mujer mayor de edad, diagnosticada en la actualidad de hepatitis C y pertenecer a la Plataforma de Afectad@s por la Hepatitis C de Córdoba. El muestreo intencional fue de intensidad y nominado. La recogida de datos se realizó a través de entrevistas en profundidad. El análisis siguió 3niveles: explicación, comprensión superficial y comprensión en profundidad. En el segundo nivel, se incorporó la metáfora «universo de emociones», una taxonomía que organiza las emociones en conjuntos de galaxias para facilitar la comprensión de los fenómenos afectivos. Resultados: Se incluyó a 4 participantes. Los 7 temas resultado recorren las distintas galaxias del universo emocional de las mujeres. «Enfermedad maldita» explora su asco, tristeza y vergüenza. «Afectos íntimos» se detiene tanto en la felicidad y el amor como en la tristeza. «Plataforma amistad» profundiza en la comprensión, bienestar y afecto. «Médicos» se ocupa de la desconfianza y decepción con respecto al nuevo tratamiento; «cura», de la tristeza, miedo, ansiedad y esperanza. «Estado de malestar» se ocupa de la ansiedad. Y «acceso universal ya» explora su ira. Conclusiones: A pesar de la presencia del amor, en el complejo universo emocional de las mujeres con hepatitis C destacan la ira, tristeza y ansiedad. Una hermenéutica de sus emociones facilita la humanización tanto de los cuidados de enfermería que reciben como de la investigación de la que son objeto

Objectives: Understanding the emotional universe of women from Cordoba affected by hepatitis C. Method: Hermeneutic qualitative study. Participants met the criteria of being adult women with a current diagnosis of hepatitis C and belonging to the Plataforma de Afectad@s por la Hepatitis C of Cordoba. The intentional sampling was nominated and followed a criterion of intensity. Data collection was conducted through in-depth interviews. The analysis took place in 3levels: Explanation, naïve understanding and in-depth understanding. In the second level, the metaphor universe of emotions was incorporated, which is a taxonomy that organizes emotions into clusters of galaxies to facilitate understanding of affective phenomena. Results: Four participants were included. Seven themes roam the galaxies in the emotional universe of women. «Damned disease» explores their disgust, sadness and shame. «Intimate affections» focuses on happiness and love as well as sadness. «Friendship-platform» focuses on understanding, welfare and affection. «Physicians» deal with distrust and disappointment regarding new treatment, and with «curing» sadness, fear, anxiety and hope. «State of ill-being» focuses on anxiety. And «universal access now» explores anger. Conclusions: Despite the presence of love in the complex emotional universe of women with hepatitis C, anger, sadness and anxiety are highlighted. Hermeneutics of their emotions facilitates nursing care and nursing research humanization